Loading
دليل الإجراء · الوجه
تُصغّر عملية تصغير شُحمة الأذن الشُحمة الطويلة أو المترهلة أو الكبيرة بشكل غير متناسب، وتعيد تشكيل حدودها، من خلال استئصال صغير يُوضع بحيث تتبع الندبة الحافة الطبيعية للشحمة. تُعالج هذه العملية الشُحمات التي استطالت مع التقدم في السن، أو تمددت تحت وطأة الأقراط الثقيلة، أو كانت كبيرة بطبيعتها. تستغرق العملية من 20 إلى 45 دقيقة تحت التخدير الموضعي، وتُزال الغرز بعد 7 أيام، ويظهر الشكل النهائي بعد 3 أشهر.
شحمة الأذن هي الجزء الوحيد من الأذن الذي لا يحتوي على غضروف. فكل ما يعلوها هو هيكل من الغضروف مغطى بجلد رقيق، يحتفظ بشكله مدى الحياة؛ أما الشحمة فهي جلد ودهون يماسكهما النسيج الضام وحده، وتتدلى بحرية في أسفل الأذن. هذا الاختلاف البنيوي يفسر تقريبًا كل شيء يتعلق بسبب تغيّر الشحمات وسبب سهولة تصغيرها.
وبسبب عدم وجود دعم داخلي للشحمة، فإنها تستجيب على مدى العمر لقوتين: الجذب الأرضي وأي شيء يُعلّق فيها. يفقد النسيج الضام داخلها مرونته بالطريقة نفسها التي يفقدها الجلد في أي مكان آخر، فتستطيل الشحمة تدريجيًا تحت وزنها الخاص. وتُسرّع الأقراط هذه العملية بشكل كبير. فالأقراط الثقيلة، والحلقات، والأقراط المتدلية التي تُلبس يوميًا على مدى عقود يمكن أن تضيف عدة ملليمترات من الطول، وفتحة الثقب التي بدأت كفتحة صغيرة مستديرة تتمدد تدريجيًا نحو الأسفل لتصبح شقًا. ويجمع معظم المرضى الذين يطلبون تصغير شُحمة الأذن بين هاتين العمليتين.
تستحق النسب الاهتمام لأنها تفسر سبب كون الشحمة الأطول علامة على أذن تبدو أكبر سنًا. تمثل الشحمة طبيعيًا نحو ربع الارتفاع الكلي للأذن. وعندما تستطيل إلى الثلث أو أكثر، تبدو الأذن كاملة أطول وأثقل حتى لو لم يتغير الغضروف الذي يعلوها على الإطلاق. ولهذا فإن تصغير الشحمة يجعل الأذن بأكملها تبدو أكثر ترتيبًا وأصغر سنًا دون لمس الجزء من الأذن الذي يعتبره الناس عادةً شكلها الأساسي.
وتنبع العملية مباشرة من التركيب التشريحي للشحمة. فبما أن الشحمة مجرد جلد ودهون، يمكن استئصال النسيج وخياطة الحافتين دون التأثير في أي بنية كامنة تحتها. وتختلف التقنيتان المعياريتان في موضع أخذ النسيج. يُزيل الاستئصال الإسفيني جزءًا على شكل حرف V من الحافة السفلية ويجمع الجانبين معًا، فيُقصّر الشحمة مع الحفاظ على حدودها المستديرة، وهو النهج الأكثر استخدامًا. أما الاستئصال الهلالي فيأخذ شريطًا منحنيًا من كامل الحافة السفلية، فيُقصّر الشحمة بالتساوي بدلًا من تقصيرها عند نقطة واحدة، ويناسب الشحمة الطويلة بشكل منتظم بدلًا من كونها مدببة.
وعندما تكون الشحمة ثقيلة وطويلة في الوقت نفسه، أو عندما تتدلى بحرية بينما يفضّل المريض أن تكون ملتصقة بالوجه، يُجمع التصغير مع إعادة تشكيل الشحمة وموضع التصاقها بالوجه. وهذا يعني ندبة أطول وتعافيًا أطول قليلًا، لكنه يعالج الشكل بأكمله لا الطول فقط، وهو ما يصنع الفرق بين شحمة أقصر وشحمة ذات مظهر أفضل.
هناك اعتبار خاص بهذه العملية وكثيرًا ما يُتغافل عنه: ماذا يحدث للثقب. فالثقب المتمدد أو المستطيل أو الممزق يقع غالبًا في النسيج الذي يُزيله التصغير تمامًا، لذا تُحل المشكلتان في عملية واحدة. وإذا أُبقي الثقب كما هو، فسيكون غالبًا في موضع خاطئ بعد ذلك، لأن تصغير الشحمة يغيّر موضع مركزها. وتنتظر إعادة الثقب 3 أشهر على الأقل، ويجب أن يحدد الجراح موضعها بدلًا من تخمينه في محل للوشم أو الثقب.
وقد أصبح تصغير شُحمة الأذن أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ كجزء من تجديد شباب الوجه بدلًا من كونه طلبًا منفردًا، ولذلك سبب جيد. فشد الوجه الذي يُجدد شباب الوجه بينما يترك شحمة طويلة ومتمددة تحته يلفت الانتباه إلى السمة الوحيدة التي تفضح عمر المريض. والأسوأ من ذلك أن شد الوجه نفسه قد يسحب الشحمة إلى الأسفل ويجعلها تبدو ملتصقة ومتمددة، وهو أحد العلامات المعروفة لتقنيات شد الوجه القديمة. والجراحون الذين يُجرون كثيرًا من عمليات تجديد شباب الوجه يعالجون الآن الشحمة كجزء من العملية بدلًا من اعتبارها إضافة اختيارية.
المخاطر طفيفة بالفعل، مع استثناءين يستحقان اهتمامًا صادقًا. الأول هو تكوّن الندبات الجدرية: فشحمة الأذن من بين المواقع الأكثر عرضة لتكوّن هذه الندبات في الجسم، ويجب على كل من تكوّنت لديه ندبة سميكة بارزة بعد ثقب سابق أن يُعلم الجراح بذلك قبل العملية، لأن ذلك يغيّر مستوى الخطورة والتقنية المستخدمة وخطة العناية بعد العملية. والثاني هو التناظر، الذي يتحقق بقياس الشحمتين وتصغيرهما إلى هدف متطابق بدلًا من إزالة الكمية نفسها من كل واحدة. والفروق الصغيرة المتبقية شائعة ونادرًا ما تُلاحظ، لأن الأذنين لا تُريان معًا في نظرة واحدة أبدًا.
وأخيرًا، تعتمد النتيجة جزئيًا على المريض بعد انتهاء العملية. فالندبة تمر بمرحلة وردية وصلبة بين الأسبوعين 2 و6، ثم تتلاشى تدريجيًا على مدى عام كامل. ويحسّن استخدام هلام أو لاصق السيليكون بثبات، مع الحفاظ على الندبة بعيدًا عن الشمس، من طريقة استقرارها بشكل ملحوظ، وفي شحمة الأذن نادرًا ما يوجد شعر أو ملابس توفر ظلًا. والعودة إلى نفس الأقراط الثقيلة التي مدّدت الشحمة في البداية هي السبب الأكثر شيوعًا لحاجة المريض إلى العملية مرة ثانية.
هذه هي النقاط التي يتحقق منها الجراح في الاستشارة.
يناسب تصغير شُحمة الأذن البالغين الذين تكون شحماتهم طويلة أو كبيرة بشكل غير متناسب، سواء كان ذلك بسبب التقدم في السن، أو سنوات من الأقراط الثقيلة، أو بطبيعتها، ويتمتعون بصحة عامة جيدة، ولا يُكوّنون ندبات جدرية، ويتقبّلون ندبة صغيرة على حافة الشحمة في مقابل الحصول على أذن ذات تناسب أفضل.
أسباب قد يطلب فيها الجراح الجيد الانتظار أو اختيار بديل.
يُتجنَّب تصغير شُحمة الأذن في المرضى الذين لديهم تاريخ لتكوّن ندبات جدرية في الأذنين، أو عدوى نشطة في الشحمة أو في مسار الثقب، أو سكري غير مضبوط بشكل جيد، أو المدخنين الذين لن يتوقفوا عن التدخين، وفي الحالات التي يكون فيها حجم الشحمة ضمن المعدل الطبيعي والقلق بشأنه غير متناسب مع الواقع.
اسأل جراحك عن التقنية التي يوصي بها لك ولماذا.
يُستأصل جزء إسفيني الشكل على هيئة حرف V من الحافة السفلية للشحمة، ثم تُجمع الحافتان معًا، فتُقصَّر الشحمة مع الحفاظ على حدودها المستديرة. وهو تقنية تصغير شُحمة الأذن الأكثر استخدامًا.
يُؤخذ شريط هلالي من الجلد من الحافة السفلية للشحمة، فيُقصّرها على طول عرضها كاملًا بدلًا من تقصيرها عند نقطة واحدة.
يُصغَّر الطول والعرض معًا، ويُعاد تحسين موضع التصاق الشحمة بالوجه، وتُستخدم هذه التقنية عندما تكون الشحمة طويلة وثقيلة في الوقت نفسه، أو عندما تتدلى بحرية بينما يُفترض أن تكون ملتصقة.
يُستأصل الثقب المتمدد أو الممزق أو المستطيل كجزء من النسيج الذي يُزال، بحيث تُصغَّر الشحمة ويُصحَّح مشكلة الثقب في عملية واحدة.
خطوة بخطوة من الوصول حتى الخروج.
قبل تصغير شُحمة الأذن، يقيس الجراح طول وعرض كل شحمة بالنسبة إلى ارتفاع الأذن، ويحدد هدفًا متطابقًا بدلًا من إزالة الكمية نفسها من كل جانب.
يُحدَّد خط الاستئصال وأنت جالس بوضعية مستقيمة بحيث تتدلى الشحمة بشكل طبيعي، ويُخطَّط لخط الندبة بحيث يتبع الحافة الطبيعية للشحمة.
يُحقن المخدر الموضعي في الشحمة، وهي اللحظة الوحيدة غير المريحة فعليًا، وتستمر لبضع ثوانٍ فقط. ولا يحتاج معظم المرضى إلى تخدير وريدي.
يُستأصل جزء إسفيني أو هلالي من النسيج، بما في ذلك أي مسار ثقب متمدد أو ممزق إن وُجد، بحيث تُعالَج المشكلتان في آنٍ واحد.
تُخاط الحافتان على طبقات مع الانتباه إلى انحناء الحافة السفلية، لأن الخياطة المشدودة أو غير المُشكَّلة جيدًا عند الحافة هي ما يُسبب ظهور شق.
تُوضع ضمادة صغيرة، وتُرتَّب إزالة الغرز بعد نحو 7 أيام، ويمكن إجراؤها في بلدك إذا كنت قد سافرت.
تتبع النسب الإرشادات المنشورة؛ ويعتمد خطرك الشخصي على صحتك والجراح.
يُعد تصغير شُحمة الأذن من أصغر العمليات في جراحة الوجه، ويُجرى تحت التخدير الموضعي في أقل من ساعة، وتكون المخاطر الطبية طفيفة بالتناسب مع ذلك. يعود معظم المرضى إلى العمل في غضون يومين، وتمر العملية بأكملها دون أي مضاعفات تُذكر.
ومع ذلك، هناك أمران يستحقان اهتمامًا حقيقيًا. الأول هو تكوّن الندبات الجدرية: فشحمة الأذن من أكثر مواقع الجسم عرضة لتكوّن هذه الندبات، ويجب على كل من تكوّنت لديه ندبة سميكة بارزة بعد ثقب سابق أن يُعلم الجراح بذلك قبل العملية، لأن ذلك يغيّر مستوى الخطورة والخطة كليهما. والثاني هو التناظر. تُصغَّر الشحمتان بحيث تتطابقان، وهذا يتطلب القياس لا الحكم بالعين، ومن المعقول أن تسأل الجراح عن كيفية ضمانه تطابق الجانبين في النهاية.
خفيفة وقصيرة المدة بعد تصغير شُحمة الأذن، وتهدأ عادةً في غضون أسبوع، لأن الشحمة صغيرة وجيدة التروية بالدم.
تكون الندبة وردية الصلابة لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا قبل أن تتلاشى. ووضعها على طول الحافة الطبيعية للشحمة هو ما يجعلها غير ملحوظة على المدى الطويل.
درجة صغيرة أو شق في موضع إغلاق الجزء الإسفيني، ينتج عن خياطة غير دقيقة أو عن انقباض الندبة. ويُصحَّح بإجراء تصحيحي قصير.
نادرًا ما تكون الشحمتان متطابقتين من الأساس، وتصغيرهما بحيث تتطابقان يتطلب القياس لا التقدير بالعين. والفروق الصغيرة شائعة وغالبًا لا تُلاحظ.
غير شائعة بعد تصغير شُحمة الأذن، وتُعالج عادةً بمضادات حيوية عن طريق الفم. وتكون الخطورة أعلى إذا كان هناك مسار ثقب مصاب موجود مسبقًا.
شحمة الأذن من أكثر المواقع عرضة لتكوّن الندبات الجدرية، خاصة عند من سبق أن تكوّنت لديهم ندبة جدرية بعد ثقب. ويجب الإفصاح عن هذا التاريخ قبل العملية.
انخفاض في الإحساس في جزء من الشحمة، يكون مؤقتًا في العادة، ونادرًا ما يترتب عليه أي أثر عملي.
يُعد التعافي من تصغير شُحمة الأذن الأسهل بين جميع العمليات المذكورة في هذا الموقع. فهو يُجرى تحت التخدير الموضعي، ويستغرق أقل من ساعة بكثير، ويعود معظم المرضى إلى العمل في غضون يومين دون أكثر من ضمادة صغيرة وألم خفيف.
والجزء الذي يتطلب الصبر هو الندبة لا عملية الشفاء نفسها. فهي تبدو في أسوأ حالاتها بين الأسبوعين 2 و6، عندما تكون وردية وصلبة، ثم تتلاشى تدريجيًا على مدى عام كامل. ويُحسِّن استخدام هلام أو لاصق السيليكون والحماية المستمرة من الشمس خلال هذه الفترة المظهر النهائي بشكل حقيقي، وهما الأمران الوحيدان اللذان يتحكم فيهما المريض.
اليومان 1-2
تُغطي ضمادة صغيرة الشحمة، وتكون الأذن حساسة لا مؤلمة. وتكفي عادةً مسكنات الألم البسيطة. ويعود معظم الأشخاص إلى العمل في اليوم الثاني.
الأيام 3-7
يخف التورم والكدمات. ويمكن غسل الشحمة بلطف. وتُزال الغرز بعد نحو 7 أيام، وهو موعد قصير.
الأسابيع 2-6
تمر الندبة بمرحلتها الصلبة الوردية وتكون في أكثر مراحلها وضوحًا. ويبدأ استخدام هلام أو لاصق السيليكون، والحماية من الشمس، بعد أن يُغلق الجرح تمامًا.
الشهر 3
تكون الشحمة قد استقرت، ويمكن النظر في إعادة الثقب، بحيث يحدد الجراح موضعه بدلًا من تخمينه. ويكون الشكل في هذه المرحلة نهائيًا تقريبًا.
الأشهر 6-12
تستمر الندبة في الشحوب والتسطح لمدة تصل إلى عام بعد تصغير شُحمة الأذن، وعند هذه النقطة يكون من الصعب عادةً رؤيتها على طول الحافة الطبيعية للشحمة.
يُعيد تصغير شُحمة الأذن تناسب الأذن بدلًا من تغيير طابعها. فتعود الشحمة إلى نحو ربع ارتفاع الأذن، مما يجعل الأذن كاملة تبدو أقصر وأكثر ترتيبًا حتى لو لم يُلمس الغضروف الذي يعلوها. وكثيرًا ما يقول المرضى إن آذانهم تبدو كما كانت في صور قديمة منذ 20 عامًا.
تظهر النتيجة تقريبًا على الفور، لأن التورم طفيف والتغيير بنيوي. وما يستغرق وقتًا هو الندبة، التي تكون وردية وصلبة بين الأسبوعين 2 و6، ثم تتلاشى تدريجيًا على مدى عام كامل، وعند تلك النقطة يكون من الصعب جدًا عادةً العثور عليها على طول الحافة الطبيعية للشحمة.
التغيير دائم، مع تحفظ واحد يقع بالكامل في يد المريض. فالنسيج المُستأصل لا ينمو من جديد، لكن الشحمة يمكن أن تتمدد مرة أخرى تحت وطأة نفس الأقراط الثقيلة التي أدت إلى استطالتها في البداية. والعودة إلى الأقراط الخفيفة بدلًا من الحلقات أو الأقراط المتدلية هو ما يجعل النتيجة تدوم.
التناظر جيد لا كامل. فالشحمتان نادرًا ما تكونان متطابقتين من الأساس، والفروق الصغيرة المتبقية أمر معتاد وغالبًا لا تُلاحظ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الأذنين لا تُريان معًا في نظرة واحدة أبدًا. ويمكن تصحيح أي فرق ظاهر بسهولة بإجراء تصحيحي قصير بعد 3 أشهر.
يُعد تصغير شُحمة الأذن من أقل العمليات تكلفة في جراحة الوجه. فهو يستغرق أقل من ساعة بكثير، ويُجرى تحت التخدير الموضعي في غرفة عيادة، ولا يتطلب غرسة، ولا يحتاج إلى غرفة عمليات بالمعنى المعتاد. ومعظم السعر هو وقت الجراح والمتابعة.
والعامل الحاسم هو ما إذا كانت تُجرى منفردة أو تُضاف إلى عملية أخرى. فعند جمعها مع شد الوجه أو جراحة تجميل الأذن (رأب الأذن)، لا يضيف تصغير شُحمة الأذن إلا القليل جدًا إلى عملية تُجرى بالفعل، ويُسعّرها معظم الجراحين كإضافة صغيرة بدلًا من عملية مستقلة.
وبسبب قصر مدتها وتكلفتها المنخفضة، تزداد أهمية العناصر المحيطة بها نسبيًا. فإزالة الغرز، ومستحضرات العناية بالندبة، وأي إجراء تصحيحي صغير لشق أو عدم تناظر يمكن أن تمثل حصة معتبرة من التكلفة الإجمالية، لذا اسأل عمّا هو مشمول وما هو غير مشمول قبل مقارنة العروض.
لماذا تختلف عروض الأسعار للعملية نفسها، لتقارن بين الباقات بإنصاف.
خيارات جراحية وغير جراحية تستحق الدراسة قبل القرار.
يُنعِّم حمض الهيالورونيك المحقون في الشحمة الرقيقة المفرغة من الحجم مظهرها ويمكن أن يدعم الأقراط بشكل أفضل، ويستمر تأثيره من 9 إلى 18 شهرًا. فهو يضيف حجمًا لكن لا يُقصّر الشحمة الطويلة.
عندما تكون المشكلة شحمة مشقوقة أو ممزقة لا طولها، يُعيد الإصلاح بناء الحافة. وكثيرًا ما تُجرى العمليتان معًا.
عندما يكون القلق أن الأذنين بارزتان لا أن الشحمة طويلة، فإن إعادة تشكيل الغضروف تجعل الأذن كاملة أقرب إلى الرأس.
الانتقال من الحلقات الثقيلة والأقراط المتدلية إلى الأقراط الخفيفة يوقف المزيد من التمدد. فهو لن يُقصّر شحمة استطالت بالفعل، لكنه يمنع تفاقم المشكلة.
اطرح الأسئلة نفسها في كل استشارة لتتمكن من مقارنة الإجابات.
لا تحتوي شحمة الأذن على غضروف: فهي جلد ودهون يدعمهما فقط النسيج الضام الخاص بها. ويفقد هذا النسيج مرونته مع التقدم في السن بالطريقة نفسها التي يفقدها بقية الجلد، وبسبب تدلي الشحمة بحرية فإنها تتمدد تحت وزنها الخاص على مدى عقود. وتُسرّع الأقراط هذه العملية بشكل كبير، فالأقراط الثقيلة أو الحلقات التي تُلبس يوميًا لسنوات يمكن أن تضيف عدة ملليمترات من الطول.
ولهذا يُطلب تصغير شُحمة الأذن بشكل متزايد إلى جانب شد الوجه. فشد الوجه الذي يُجدد شباب الوجه بينما يترك شحمة طويلة ومتمددة تحته يلفت الانتباه بالضبط إلى السمة التي كان المريض يحاول ألا يلاحظها أحد.
تمتد ندبة تصغير شُحمة الأذن على طول الحافة الطبيعية للشحمة، وعادةً عند حافتها السفلية، بحيث تتبع خطًا موجودًا بدلًا من عبور السطح الظاهر. وفي التصغير الإسفيني، تمتد الندبة من الحافة إلى الداخل لمسافة قصيرة؛ وفي التصغير الهلالي، تتبع الانحناء السفلي.
تكون وردية وملحوظة خلال الأسابيع الـ6 إلى 12 الأولى، ثم تتلاشى تدريجيًا على مدى عام، وبعد ذلك يكون من الصعب جدًا عادةً رؤيتها. والحالة الوحيدة التي تصبح فيها الندبة مشكلة حقيقية هي تكوّن الندبات الجدرية، ولهذا يجب الإفصاح مسبقًا عن أي تاريخ لتكوّن ندبات سميكة بارزة بعد الثقب.
نعم، وهذا يحدث غالبًا. فشحمة الأذن تقع داخل مجال شد الوجه، والتخدير يكون مُجرى بالفعل، وشد الوجه نفسه يمكن أن يسحب الشحمة إلى الأسفل إذا لم تُعاد ضبطها عمدًا، مما ينتج عنه شحمة ملتصقة ومتمددة وهي من العلامات المعروفة لتقنيات شد الوجه القديمة.
والجراحون الذين يُجرون كثيرًا من عمليات تجديد شباب الوجه يعالجون الشحمة كجزء من العملية بدلًا من اعتبارها إضافة. وإذا كنت تفكر في شد الوجه وكانت شحماتك طويلة، فمن المفيد أن تطرح الأمر على وجه التحديد، لأنه يضيف القليل جدًا إلى العملية ويضيف كثيرًا إلى النتيجة.
ليس قبل 3 أشهر على الأقل، وبعد ذلك فقط من خلال ثقب يُحدده الجراح لا من خلال الثقب القديم أو موضع مُخمَّن. فتصغير الشحمة يغيّر موضع مركزها، لذا يكون الثقب القائم غالبًا في موضع خاطئ بعد ذلك، وكثيرًا ما يُزال كجزء من النسيج المُستأصل.
وعند العودة إلى ارتداء الأقراط، ابدأ بالأقراط الخفيفة بدلًا من الحلقات أو الأقراط المتدلية الثقيلة. والسبب الأكثر شيوعًا لحاجة المرضى إلى عملية ثانية على شحمة الأذن هو عودتهم إلى نفس الأقراط الثقيلة التي مدّدت الشحمة في البداية.
بشكل طفيف جدًا. يُجرى تصغير شُحمة الأذن تحت التخدير الموضعي، واللحظة غير المريحة فعليًا هي حقن المخدر نفسه، الذي يستغرق بضع ثوانٍ فقط. وبعد ذلك تؤلم الشحمة بشكل خفيف ليوم أو يومين، وتكفي مسكنات الألم البسيطة تمامًا.
ويتفاجأ معظم المرضى بمدى بساطة العملية بأكملها، والتعليق الأكثر شيوعًا بعدها هو أنهم يتمنون لو أجروها قبل سنوات.
يكفي يومان، وهذا يجعل تصغير شُحمة الأذن من العمليات القليلة في هذا الموقع التي لا تتطلب فعليًا تخطيط رحلة حولها. فالجرح صغير، ولا توجد خطورة نزيف ذات أهمية، ويمكن أن تُزال الغرز بواسطة ممرضة أو طبيب في بلدك بعد 7 أيام إذا كان السفر يجعل العودة غير عملية.
تأكد مع الجراح مسبقًا من الشخص الذي سيُزيل الغرز ومتى. وترتيب ذلك مسبقًا أسهل بكثير من محاولة إيجاد شخص بعد العودة إلى بلدك.
تطابق الجانبين هو هدف تصغير شُحمة الأذن، ويتحقق ذلك بالقياس لا بالعين. ونادرًا ما تكون الشحمتان متطابقتين من الأساس، لذا يُحدد الجراح عادةً كليهما، ويقيس الطول والعرض المستهدفين على كل واحدة، ويُصغّرهما إلى هدف متطابق بدلًا من تصغير كل واحدة بالكمية نفسها.
والفروق الصغيرة المتبقية شائعة وغالبًا لا تُلاحظ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الأذنين لا تُريان معًا في النظرة نفسها أبدًا. ويمكن تصحيح أي فرق ظاهر بإجراء تصحيحي قصير بعد 3 أشهر.
نعم، والجمع بين إصلاح الثقب وتصغير شُحمة الأذن غالبًا أكثر فعالية من معالجتهما بشكل منفصل. فالثقب المتمدد أو المستطيل يقع غالبًا في النسيج نفسه الذي سيُزال خلال التصغير، لذا يكون استئصاله جزءًا من العملية نفسها بدلًا من إضافة إليها.
والشحمات الكبيرة المتمددة بسبب «حلقات التمديد» (gauges) تحتاج إلى عملية أكبر نوعًا ما، لأنه يجب إزالة كمية معتبرة من النسيج الرقيق وإعادة بناء الشحمة بدلًا من تقصيرها فقط، لكن المبدأ نفسه ينطبق، وتُجرى العملية في جلسة واحدة.
في هذه الحالة، أخبر الجراح بذلك قبل التخطيط لأي شيء، لأن شحمة الأذن من أكثر مواقع الجسم عرضة لتكوّن الندبات الجدرية، وتاريخ تكوّن ندبة جدرية بعد ثقب سابق علامة تحذيرية حقيقية. وهذا لا يستبعد بالضرورة إجراء تصغير شُحمة الأذن، لكنه يغيّر الخطة: فقد يستخدم الجراح طريقة خياطة مختلفة، ويحقن الكورتيزون وقت العملية أو في الأسابيع التالية لها، وسيناقش العلاج بالضغط والسيليكون.
ومعدلات تكرار الندبات الجدرية ذات دلالة حتى مع العلاج، والحوار الصادق الذي يجب إجراؤه هو ما إذا كان التحسن في الشكل يستحق خطر ندبة قد تكون أكثر وضوحًا من الشحمة الأصلية.
بعد إغلاق الجرح تمامًا، عادةً بعد نحو أسبوعين، ابدأ استخدام هلام أو لاصق السيليكون واستخدمه بثبات لمدة 3 أشهر على الأقل. ويتمتع السيليكون بأدلة أفضل من أي شيء آخر متاح دون وصفة طبية، والثبات في الاستخدام أهم من اختيار نوع معين.
حافظ على إبعاد الندبة عن الشمس المباشرة، أو غطّها بواقٍ من الشمس، لمدة 12 شهرًا على الأقل. فالأشعة فوق البنفسجية على ندبة جديدة تجعلها تغمق بشكل دائم، وفي شحمة الأذن نادرًا ما يوجد شعر أو ملابس تُظللها. وهذان الإجراءان هما الجزء الوحيد من النتيجة الذي يقع فعليًا في يدك.
يغيّر تصغير شُحمة الأذن تناسب الأذن لا طابعها. فالشحمة تمثل نحو ربع ارتفاع الأذن، والشحمة التي استطالت إلى الثلث أو أكثر تجعل الأذن كاملة تبدو طويلة ومتقدمة في السن. وتصغيرها لاستعادة التناسب يجعل الأذن تبدو أقصر وأكثر ترتيبًا دون تغيير الجزء الذي يعلوها، وهو غضروف لا يُلمس.
وإذا كان قلقك هو أن الأذنين نفسهما بارزتان، فتلك عملية مختلفة تمامًا. فجراحة تجميل الأذن (رأب الأذن) تُعيد تشكيل الغضروف وتُقرّب الأذن من الرأس، وتُجرى العمليتان معًا في بعض الأحيان.
جزئيًا فقط، لأنهما مشكلتان مختلفتان. فتصغير شُحمة الأذن يُقصّر الشحمة ويُعيد تشكيل حدودها، وهذا يعالج الطول. والشحمة التي أصبحت رقيقة ومفرغة من الحجم فقدت حجمها لا أنها اكتسبت طولًا، وتقصيرها لا يُعيد لها الامتلاء الذي كان يدعم القرط سابقًا.
وعندما تكون المشكلة في الحجم، فإن الحشو المحقون في الشحمة يستعيد حجمها لمدة 9 إلى 18 شهرًا، كما يوفر نقل الدهون بديلًا أطول مفعولًا عندما تُؤخذ الدهون لغرض آخر على أي حال. ويعاني كثير من المرضى من المشكلتين معًا، والخطة المعتادة هي تصغير الطول جراحيًا ومعالجة الحجم بشكل منفصل بعد شفاء الشحمة.
بشكل أقل دراماتيكية من معظم جراحات الوجه، وأكثر مما يتوقعه المرضى. فالشحمة بنية صغيرة، وتقصيرها بعدة ملليمترات يبدو أمرًا تافهًا، لكن بما أن العين تقرأ الأذن كمجموعة من النسب، فإن استعادة الشحمة إلى نحو ربع ارتفاع الأذن يجعل الأذن كاملة تبدو أقصر وأكثر ترتيبًا.
ويكون التأثير أكثر وضوحًا من الجانب وفي الصور المأخوذة من الجانب، ويكون ملحوظًا بشكل خاص عند المريضات اللاتي يرفعن شعرهن. وما لا يفعله تصغير شُحمة الأذن هو تغيير أي شيء في الوجه نفسه، ولهذا يُجرى غالبًا جنبًا إلى جنب مع شد الوجه بدلًا من كونه علاجًا مستقلًا بذاته.
غالبًا في الخمسينيات والستينيات من العمر، لأن ذلك هو الوقت الذي تكون فيه عقود من الجذب الأرضي ووزن الأقراط قد أدت إلى شحمة طويلة بما يكفي لتُلاحظ، وهو أيضًا الوقت الذي يفكر فيه كثير من المرضى في تجديد شباب الوجه على أي حال. ويُطلب تصغير شُحمة الأذن بوتيرة أقل بكثير من المريضات الأصغر سنًا، وعندما يُطلب، يكون السبب عادةً شحمة كبيرة بطبيعتها لا تمددًا.
ولا يوجد سبب للانتظار بعد اكتمال نمو الوجه، ولا يوجد حد أعلى للعمر أيضًا، لأن العملية تُجرى تحت التخدير الموضعي وتُحتمل جيدًا في أي عمر. ويُحدد القرار بمدى انزعاجك من الشحمة لا بتوقيتها المناسب تقنيًا. ويُجري المرضى في السبعينيات والثمانينيات من العمر تصغير شُحمة الأذن بشكل منتظم، غالبًا في نفس وقت إزالة آفة جلدية من الأذن، ولا يتعافون بشكل أبطأ من أي شخص آخر.
American Society of Plastic Surgeons2024جمعية مهنية
NHS2024جهة تنظيمية
NHS2024جهة تنظيمية
طلب استشارة
أخبرنا بالإجراء والوجهة التي تفكر فيها. نحوّل طلبك إلى العيادة الموثّقة التي تختارها.
تصغير شُحمة الأذن