Loading
دليل الإجراء · جراحات ما بعد فقدان الوزن والعمليات المركّبة
يجمع شد البطن مع تكبير الثدي بين إزالة الجلد الزائد من البطن وإصلاح عضلاته، وبين تكبير الثدي بالغرسات، في عملية واحدة. وهو يناسب النساء اللواتي فقدت أثداؤهن بعض حجمها مع بقائها في وضع مقبول، وهو الأقصر بين تركيبات شد البطن لأن وضع الغرسات يستغرق وقتًا أقل من عملية شد الثدي. ومدة العملية هي العامل الحاسم، وتحافظ غالبية الجراحين على جلسة لا تتجاوز 4 إلى 5 ساعات.
ابتداءً من
2,960 €3,300 US$2,470 UK£
النطاق المعتاد: 2,960 €3,300 US$2,470 UK£5,480 €6,120 US$4,570 UK£
تركيا · عيادتان
يُعرف أيضاً باسم: شد البطن مع غرسات الثدي, شد البطن وتكبير الصدر, غرسات الثدي مع شد البطن, الجمع بين شد البطن وتكبير الثدي
كيف تقارن الأسعار
أسعار الباقات الشاملة المعتادة من عيادات موثّقة مقابل تكلفة الإجراء نفسه في بلدك.
عيادتان
2,960 €3,300 US$2,470 UK£5,480 €6,120 US$4,570 UK£
المملكة المتحدة
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026.
15,580 €17,400 US$13,000 UK£25,180 €28,110 US$21,000 UK£
الولايات المتحدة
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to United States by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
16,840 €18,800 US$14,050 UK£27,140 €30,300 US$22,640 UK£
ألمانيا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Germany by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
13,300 €14,850 US$11,090 UK£21,500 €24,000 US$17,930 UK£
فرنسا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to France by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
13,600 €15,180 US$11,340 UK£21,900 €24,450 US$18,270 UK£
هولندا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Netherlands by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
14,200 €15,850 US$11,840 UK£23,000 €25,680 US$19,190 UK£
إيطاليا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Italy by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
11,900 €13,290 US$9,930 UK£19,300 €21,550 US$16,100 UK£
إسبانيا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Spain by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
11,300 €12,620 US$9,430 UK£18,200 €20,320 US$15,180 UK£
أيرلندا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Ireland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
16,700 €18,650 US$13,930 UK£27,000 €30,150 US$22,520 UK£
سويسرا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Switzerland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
21,660 €24,180 US$18,060 UK£34,890 €38,950 US$29,100 UK£
النمسا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Austria by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
13,900 €15,520 US$11,590 UK£22,400 €25,010 US$18,680 UK£
بلجيكا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Belgium by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
14,300 €15,970 US$11,930 UK£23,100 €25,790 US$19,270 UK£
السويد
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Sweden by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
14,900 €16,640 US$12,430 UK£24,000 €26,800 US$20,020 UK£
النرويج
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Norway by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
15,800 €17,640 US$13,180 UK£25,500 €28,470 US$21,270 UK£
الدانمرك
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Denmark by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
17,200 €19,200 US$14,350 UK£27,700 €30,930 US$23,110 UK£
بلغاريا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Bulgaria by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,700 €8,600 US$6,420 UK£12,400 €13,840 US$10,340 UK£
كرواتيا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Croatia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,650 €10,770 US$8,050 UK£15,600 €17,420 US$13,010 UK£
قبرص
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Cyprus by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
11,000 €12,280 US$9,180 UK£17,700 €19,760 US$14,760 UK£
التشيك
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Czechia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
11,000 €12,280 US$9,180 UK£17,800 €19,870 US$14,850 UK£
إستونيا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Estonia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
12,400 €13,840 US$10,340 UK£20,100 €22,440 US$16,770 UK£
فنلندا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Finland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
14,800 €16,520 US$12,350 UK£24,000 €26,800 US$20,020 UK£
اليونان
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Greece by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
10,700 €11,950 US$8,930 UK£17,400 €19,430 US$14,510 UK£
هنغاريا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Hungary by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,550 €10,660 US$7,970 UK£15,400 €17,190 US$12,850 UK£
آيسلندا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Iceland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
21,300 €23,780 US$17,770 UK£34,400 €38,410 US$28,690 UK£
لاتفيا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Latvia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
10,200 €11,390 US$8,510 UK£16,500 €18,420 US$13,760 UK£
ليتوانيا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Lithuania by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
10,200 €11,390 US$8,510 UK£16,400 €18,310 US$13,680 UK£
لوكسمبورغ
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Luxembourg by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
16,200 €18,090 US$13,510 UK£26,100 €29,140 US$21,770 UK£
مالطا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Malta by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
11,300 €12,620 US$9,430 UK£18,200 €20,320 US$15,180 UK£
بولندا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Poland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,000 €10,050 US$7,510 UK£14,600 €16,300 US$12,180 UK£
البرتغال
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Portugal by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
10,600 €11,830 US$8,840 UK£17,200 €19,200 US$14,350 UK£
رومانيا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Romania by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,000 €8,930 US$6,670 UK£12,900 €14,400 US$10,760 UK£
سلوفاكيا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Slovakia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
10,500 €11,720 US$8,760 UK£16,900 €18,870 US$14,100 UK£
سلوفينيا
Estimated from the tummy tuck and breast augmentation in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Slovenia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
11,000 €12,280 US$9,180 UK£17,700 €19,760 US$14,760 UK£
أقل بنحو 79% من المملكة المتحدة
أقل بنحو 81% من الولايات المتحدة
أقل بنحو 76% من ألمانيا
أقل بنحو 76% من فرنسا
أقل بنحو 77% من هولندا
أقل بنحو 73% من إيطاليا
أقل بنحو 71% من إسبانيا
أقل بنحو 81% من أيرلندا
أقل بنحو 85% من سويسرا
أقل بنحو 77% من النمسا
أقل بنحو 77% من بلجيكا
أقل بنحو 78% من السويد
أقل بنحو 80% من النرويج
أقل بنحو 81% من الدانمرك
أقل بنحو 58% من بلغاريا
أقل بنحو 67% من كرواتيا
أقل بنحو 71% من قبرص
أقل بنحو 71% من التشيك
أقل بنحو 74% من إستونيا
أقل بنحو 78% من فنلندا
أقل بنحو 70% من اليونان
أقل بنحو 66% من هنغاريا
أقل بنحو 85% من آيسلندا
أقل بنحو 68% من لاتفيا
أقل بنحو 68% من ليتوانيا
أقل بنحو 80% من لوكسمبورغ
أقل بنحو 71% من مالطا
أقل بنحو 64% من بولندا
أقل بنحو 70% من البرتغال
أقل بنحو 60% من رومانيا
أقل بنحو 69% من سلوفاكيا
أقل بنحو 71% من سلوفينيا
تركيا: 2,960 €3,300 US$2,470 UK£ – 5,480 €6,120 US$4,570 UK£
الأسعار نطاقات استرشادية تم جمعها من العيادات ويتم التحقق منها دورياً. يُحدد السعر النهائي بعد استشارة شخصية.
ابتداءً من
2,960 €3,300 US$2,470 UK£
يجمع شد البطن مع تكبير الثدي في تركيا بين عمليتين معروفتين جيدًا تحت تخدير واحد: إزالة الجلد المترهل من البطن وإصلاح عضلات البطن المنفصلة، مع وضع غرسات لاستعادة حجم الثدي. تستغرق العملية من ثلاث إلى خمس ساعات تحت التخدير العام، مع قضاء ليلتين إلى ثلاث ليالٍ في المستشفى وعشرة إلى أربعة عشر يومًا في البلد، بجزء يسير من أسعار أوروبا الغربية. وهو من أنسب التركيبات، لأن تكبير الثدي يضيف وقتًا قليلًا ولا يضيف شدًّا معاكسًا. والأمر الأول هو تحديد ما إذا كان ثديك يحتاج إلى حجم فقط أم إلى رفع أيضًا.
شد البطن مع تكبير الثدي هو أبسط التركيبات المتاحة في هذا الموقع، والسبب في ذلك هو الوقت لا التقنية. فوضع الغرسات أسرع بكثير من إجراء عملية شد الثدي، التي تتضمن إعادة تشكيل الثدي ونقل الحلمة مع الحفاظ على تغذيتها الدموية الخاصة. وبإضافة شد البطن مع إصلاح العضلات، تستغرق العملية المدمجة في العادة ما بين 4 و5 ساعات، وهي المدة التي يعتبرها معظم الجراحين حدًا معقولًا لجلسة واحدة. وهذا أهم من أي اعتبار آخر، لأن مدة العملية هي ما يحدد خطر التجلط الذي يُهيمن على جراحات الجسم المدمجة.
التقييم الذي يحدد ما إذا كانت هذه هي التركيبة المناسبة لك يستغرق نحو دقيقة واحدة، ولا يمكن إجراؤه بالاستناد إلى الصور. فإذا كانت الحلمة لا تزال أعلى من ثنية الثدي وكان الثدي قد فقد حجمه فقط، فإن الغرسات وحدها تعيد الامتلاء وتكون النتيجة جيدة. أما إذا كانت الحلمة قد انخفضت إلى مستوى الثنية أو تحتها، فإن الغرسات وحدها تجعل الثدي أكبر لكنها تتركه في وضع منخفض، وهو أكثر مصدر خيبة أمل شائع في جراحات الثدي. والجراح الذي يفحصك ويخبرك بأنك تحتاجين إلى شد الثدي لا إلى الغرسات فقط يقدّم لك أثمن ما يمكن تقديمه في الاستشارة، حتى لو كان ذلك يعني عملية أطول وأعلى تكلفة.
وضع الغرسة هو القرار الثاني، وهو يعتمد على كمية النسيج الذاتي المتاح لتغطية الغرسة. وبعد الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو فقدان الوزن، يكون هذا النسيج رقيقًا في كثير من الأحيان، فتُظهر الغرسة الموضوعة خلفه مباشرة حافتها العلوية وتتموّج على جانبيها. ووضعها بشكل جزئي تحت عضلة الصدر يخفي تلك الحافة، وهو ما يفعله معظم الجراحين مع هذه الفئة من النساء. والمقابل هو مزيد من الانزعاج في الصدر خلال الأسبوعين الأولين وقدر صغير من حركة الغرسة عند تقلص العضلة. أما وضعها فوق العضلة فيناسب النساء اللواتي لديهن نسيج ثدي ذاتي كافٍ، ويمنح تعافيًا أسرع للجزء العلوي من الجسم.
النصف البطني هو عملية شد بطن عادية وتحمل مخاطرها المعتادة: «تجمّع المصل» (Seroma)، وجرح قد يتفتح عند مركزه حيث يكون الشد في أعلى درجاته، وندبة دائمة تمتد من الورك إلى الورك، وشريط من الخَدَر أسفلها يُعد طبيعيًا ويبقى إلى حد كبير بشكل دائم. ويضيف إصلاح العضلات ألمًا عميقًا يشبه التشنج خلال الأسبوع الأول لا تسببه الجراحة التي تقتصر على الجلد، وهذا هو السبب في أهمية اكتمال الأسرة، لأن أي حمل جديد يُعيد شد خط الوسط الذي أُصلح من جديد.
تستحق الغرسات توضيحًا صريحًا تتجاهله العيادات غالبًا. فهي ليست أجهزة تدوم مدى الحياة. ولا توجد فترة ثابتة لاستبدالها، ولا تُستبدل لمجرد أنها أصبحت قديمة، لكن نسبة من النساء ستحتاج أو ترغب في جراحة إضافية في وقت ما بسبب تمزق الغرسة أو «تقلص المحفظة» (Capsular Contracture) أو تغيّر في وضعها أو تغيّر في التفضيل الشخصي. والتخطيط لهذا الاحتمال، بدل التعامل مع هذه العملية كصفقة دائمة ونهائية، هو النظرة الواقعية، وينبغي أن يكون جزءًا من حساب التكلفة بدل أن يظهر كمفاجأة بعد عقد من الزمن.
التعارض الحقيقي الوحيد بين نصفي العملية هو تعارض في الوضعية لا في التقنية الجراحية. فعملية شد البطن تتطلب انحناء الجسم إلى الأمام عند الوركين حتى لا يكون إصلاح العضلات تحت شد، بينما تتطلب جراحة الثدي بقاء الذراعين منخفضتين وثابتتين. وخلال الأسبوع الأول، يجعل هذا التعارض الجلوس والوقوف والنزول من السرير أمرًا صعبًا بالفعل، وهو ما تشتكي منه المريضات أكثر من أي شيء آخر. وتجهيز كرسي استلقاء أو سرير مزوّد بوسائد داعمة جيدة هو أكثر شيء مفيد يمكن تحضيره مسبقًا.
كما يسير نصفا العملية على جدولين زمنيين مختلفين، وهو أمر قد يبدو غريبًا لبضعة أشهر. فتورم البطن يحتاج إلى نحو 3 أشهر ليتراجع بما يكفي لإظهار الخصر، في حين تبقى الغرسات مرتفعة وصلبة لعدة أسابيع قبل أن تستقر في وضعها الطبيعي. ولا يشير أي من الأمرين إلى وجود مشكلة، وتقييم أي منهما قبل مرور 3 أشهر غير مفيد.
ويخضع توقيت العملية للقواعد المعتادة لهذه الفئة: اكتمال الأسرة، ومرور 6 أشهر على الأقل على انتهاء الرضاعة الطبيعية، واستقرار الوزن لعدة أشهر. ويستمر نسيج الثدي في التغيّر لأشهر بعد انتهاء الرضاعة، وإجراء العملية قبل استقراره ينتج نتيجة لا تعود مناسبة بعد ذلك.
ويُعد تحديد حجم الغرسة الجزء الذي تتعامل معه المريضات غالبًا من الزاوية الخاطئة في الاستشارة. فالسؤال المفيد ليس عن مقاس الكوب الذي ترغبين فيه، بل عن ما يمكن أن يحمله صدرك. يُختار عرض الغرسة بحيث يطابق عرض ثديك الذاتي، ثم يحدد البروز الحجم تبعًا لذلك، فعدد المليلترات يأتي نتيجة للقياس لا موجّهًا له. والغرسة الأعرض من الثدي تجلس بشكل غير جيد، وتُظهر حوافها، وتبدو أقل طبيعية مع مرور الوقت. وتجربة أحجام قياسية (sizers) داخل حمالة الصدر خلال الاستشارة تعطي فكرة أدق عن النتيجة أكثر من أي رقم، والجراح الذي يوافق على أي حجم تحددينه دون قياس مسبق لا يقوم بالتقييم اللازم.
يستحق الفحص التنظيري إشارة خاصة لأنه يصبح موضوعًا مهمًا بعد سنوات. فالغرسات تجعل بعض نسيج الثدي أصعب رؤية في «تصوير الثدي الشعاعي» (Mammogram) العادي، لذلك يستخدم أخصائيو التصوير زوايا إضافية تزيح الغرسة وتصوّر النسيج المحيط بها. وهذا لا يمنع إجراء الفحص، كما أن الغرسات لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، لكنه يعني ضرورة إخبار مركز الفحص بوجود غرسات عند الحجز، والاحتفاظ ببطاقة الغرسة حتى يعرف من يقرأ الصور ما هو موجود بالضبط. وعليك طلب هذه البطاقة قبل السفر عودةً إلى بلدك بدل افتراض أنها ستُرسل لاحقًا.
ويستحق موضوع إزالة الغرسات أن يُفهم منذ البداية، لأنه يجعل القرار الأصلي يبدو أقل نهائية مما يُصوَّر غالبًا. فيمكن إخراج الغرسات، مع تعويضها أو دون ذلك، وحين تُزال دون تعويض يعود الثدي تقريبًا إلى حالته قبل العملية، مع قدر إضافي بسيط من الترهل في بعض الحالات تبعًا لمدة وجود الغرسات وحجمها. وتتخذ نسبة من النساء هذا القرار في النهاية، وهو طلب عادي لا استثنائي.
تكون الأنابيب الصرف في هذه التركيبة بطنية في الغالب، لأن تكبير الثدي بمفرده نادرًا ما يحتاج إلى أنبوب صرف. وتُزال هذه الأنابيب عندما تنخفض الكمية اليومية للسائل دون مقدار محدد، لا في تاريخ ثابت، وذلك غالبًا بين اليوم السابع والعاشر، ولا يُسمح عادة بالسفر جوًا قبل إزالتها وجفاف الجروح. وهذا ما يجعل رحلة واقعية تستغرق نحو 10 أيام بدل عطلة نهاية أسبوع طويلة، ومن المفيد وضع ذلك في خطة السفر من البداية بدل حجز تذكرة عودة بتفاؤل مبكر ثم الاضطرار إلى تغييرها.
تسلسل الخطوات داخل العملية أقل أهمية مما تتوقعه المريضات، لكنه يستحق الفهم. فمعظم الجراحين يبدؤون بالعمل على الثدي أولًا، بينما تكون المريضة في أفضل حالتها ومستلقية على ظهرها، ثم ينتقلون إلى البطن. وهذا الترتيب يعني أيضًا أن الجزء الأطول والأكثر إجهادًا جسديًا من العملية يأتي ثانيًا، حين يمكن للفريق تقييم مدى تحمّل المريضة للتخدير. والجراح الذي يشرح تسلسله وأسبابه يصف خطة مدروسة لا مجرد عادة معتادة.
هذه هي النقاط التي يتحقق منها الجراح في الاستشارة.
يناسب شد البطن مع تكبير الثدي النساء اللواتي أكملن تكوين أسرتهن، ومرت 6 أشهر على الأقل على انتهاء الرضاعة الطبيعية، ووزنهن مستقر، ولا يدخّن، وفقدت أثداؤهن بعض الحجم دون ترهل واضح، وتقع خطتهن المدمجة ضمن وقت تشغيلي آمن.
أسباب قد يطلب فيها الجراح الجيد الانتظار أو اختيار بديل.
يُتجنّب شد البطن مع تكبير الثدي عند من تخطط لحمل آخر، أو خلال 6 أشهر من الرضاعة الطبيعية، أو عند المدخنات الحاليات غير الراغبات في التوقف، أو في حالات الترهل الواضح التي تحتاج إلى شد الثدي بدل الغرسات فقط، أو عند وجود تاريخ من مشكلات التجلط دون استشارة أخصائي، أو في حالات السكري غير المضبوط جيدًا، أو عند وجود تشوّه غير محسوم في فحص الثدي التنظيري.
اسأل جراحك عن التقنية التي يوصي بها لك ولماذا.
تُوضع الغرسة بشكل جزئي تحت عضلة الصدر، وهذا يوفر تغطية أفضل للحافة العلوية عند النساء اللواتي لديهن نسيج ثدي قليل.
تجلس الغرسة مباشرة خلف نسيج الثدي، وهذا يناسب النساء اللواتي لديهن نسيج ذاتي كافٍ لتغطيتها.
النصف البطني من العملية: إزالة الجلد المترهل، وتقريب العضلات المنفصلة وتثبيتها عند خط الوسط، وإعادة وضع السرة.
البطن أولًا والثدي بعد عدة أشهر، أو العكس، بما يحافظ على قصر كل جلسة واستقلال فترتي التعافي.
خطوة بخطوة من الوصول حتى الخروج.
يبدأ التخطيط لعملية شد البطن مع تكبير الثدي بتحديد موضع الحلمة بالنسبة إلى ثنية الثدي، وهو ما يحدد ما إذا كانت الغرسات وحدها كافية أو إن كان شد الثدي ضروريًا.
يُحدَّد الحجم والبروز وما إذا كانت الغرسة ستوضع فوق عضلة الصدر أو بشكل جزئي تحتها، تبعًا لكمية النسيج الذاتي المتاحة لتغطيتها.
فحص انفصال عضلات البطن من خلال تحسس خط الوسط أثناء رفع الرأس، وتقييم الجلد الزائد في وضعية الوقوف، وتسجيل أي فتق سري إن وُجد.
تُجرى العملية تحت التخدير العام مع تدفئة الجسم والوقاية من التجلط. ويبدأ العمل على الثدي أولًا في معظم التسلسلات، يليه استئصال الجلد الزائد وإصلاح خط الوسط وإعادة وضع السرة.
توضع أنابيب الصرف البطنية قبل الإغلاق، ويُركَّب رباط الضغط وحمالة الصدر الداعمة قبل الخروج من المستشفى، وتُرتديان ليلًا ونهارًا.
تُزال أنابيب الصرف عندما تنخفض الكمية اليومية للسائل، غالبًا بين اليوم السابع والعاشر، مع فحص الجروح خلال الأسبوعين الأولين، وموعد مراجعة بعد 3 أشهر عند استقرار التورم.
تتبع النسب الإرشادات المنشورة؛ ويعتمد خطرك الشخصي على صحتك والجراح.
شد البطن مع تكبير الثدي هو أبسط التركيبات في هذا الموقع، والسبب هو الوقت. فوضع الغرسات سريع مقارنة بإجراء شد الثدي، لذلك تستغرق العملية المدمجة في العادة ما بين 4 و5 ساعات، وهو الحد الذي يعتبره معظم الجراحين معقولًا. وهذا أهم من أي اعتبار تقني آخر، لأن مدة العملية هي ما يحدد خطر التجلط الذي يُهيمن على جراحات الجسم المدمجة.
يحمل النصف البطني مخاطر أي عملية شد بطن: تجمّع المصل، وجرح قد يتفتح عند نقطة الشد الأعلى، وندبة دائمة من الورك إلى الورك، وشريط من الخَدَر أسفلها يُعد طبيعيًا ويبقى إلى حد كبير بشكل دائم. ويضيف إصلاح العضلات ألمًا عميقًا يشبه التشنج خلال الأسبوع الأول لا تنتجه الجراحة التي تقتصر على الجلد، وهذا سبب أهمية اكتمال الأسرة، لأن أي حمل جديد يُعيد شد خط الوسط الذي أُصلح من جديد.
يحمل النصف الصدري مخاطر الغرسات، وهي مخاطر بعيدة المدى لا فورية. فالغرسات ليست أجهزة تدوم مدى الحياة. ويمكن أن يظهر تقلص المحفظة بعد سنوات، ويحدث التمزق، وتحتاج نسبة من النساء أو ترغب في جراحة إضافية في وقت ما. وبعد فقدان الوزن تظهر مشكلة خاصة: يكون النسيج الرخو المغطي للغرسة رقيقًا، فتظهر الحواف والتموجات بسهولة أكبر، وهذا ما يجعل كثيرًا من الجراحين يضعون الغرسة بشكل جزئي تحت عضلة الصدر في هذه الفئة.
التعارض الحقيقي الوحيد بين النصفين هو تعارض في الوضعية لا في التقنية الجراحية. فعملية شد البطن تتطلب انحناء الجسم إلى الأمام عند الوركين، بينما تتطلب جراحة الثدي بقاء الذراعين منخفضتين وثابتتين. وخلال الأسبوع الأول يكون هذا التعارض مزعجًا، والدخول إلى السرير والخروج منه هو ما تشتكي منه المريضات. ويمكن التعامل معه بكرسي استلقاء ومساعدة في المنزل، ومن الأفضل معرفة ذلك مسبقًا بدل اكتشافه في الليلة الأولى.
شريط من الخَدَر أسفل ندبة البطن، وهو أمر معتاد لا استثنائي، يتحسن ببطء ويبقى غالبًا إلى حد ما.
تجمّع سوائل تحت جلد البطن، يتطلب أنابيب صرف لأسبوع أو أكثر، وفي بعض الأحيان تفريغًا متكررًا في العيادة.
أكثر احتمالًا عندما يكون نسيج الثدي رقيقًا بعد فقدان الوزن، وهو أحد الأسباب الرئيسية لوضع الغرسة غالبًا بشكل جزئي تحت العضلة.
تفتّح جزء من ندبة البطن، غالبًا عند مركزها حيث يكون الشد في أعلى درجاته، ويُعالج عادة بالضمادات على مدى عدة أسابيع.
جلطات في الرجل أو الرئة. ويزداد هذا الخطر مع طول مدة العملية، وهذا هو السبب الرئيسي لإبقاء مدة شد البطن مع تكبير الثدي داخل حد زمني محدد.
نسيج ندبي يضيق حول الغرسة، فيجعل الثدي يبدو صلبًا، ويشوّه شكله في بعض الأحيان. يمكن أن يحدث بعد سنوات وقد يحتاج إلى جراحة إضافية.
الغرسات ليست أجهزة تدوم مدى الحياة. فالتمزق أو التقلص أو تغيّر التفضيل الشخصي يعني إجراء جراحة إضافية في وقت ما لنسبة من النساء.
يتحدد الأسبوع الأول بعد شد البطن مع تكبير الثدي بتوافق صعب بين وضعيتين لا بألم شديد. فالبطن يحتاج إلى انحناء الجسم إلى الأمام عند الوركين لتخفيف الشد عن إصلاح العضلات، ويحتاج الصدر إلى بقاء الذراعين منخفضتين وثابتتين. ويجعل هذان الأمران معًا الجلوس والوقوف والنزول من السرير أمرًا صعبًا بالفعل، وتجهيز كرسي استلقاء أو سرير مزوّد بوسائد داعمة جيدة هو أكثر شيء مفيد يمكن تحضيره مسبقًا.
ينتج عن إصلاح عضلات البطن ألم عميق يشبه التشنج يغلب على الأيام القليلة الأولى ثم يتحسن تدريجيًا. ويكون الثديان مشدودين ومؤلمين بشكل خفيف لا بألم حاد، خاصة عندما تكون الغرسة تحت العضلة، ويخف ذلك على مدى أسبوعين. وتكون أنابيب الصرف بطنية في معظم الحالات لا صدرية، وتُزال عندما تنخفض كمية السائل.
يُعد المشي من اليوم الأول خط الدفاع الأساسي ضد التجلطات، وهو غير اختياري بعد عملية بهذا الطول. وفيما عدا ذلك، فإن القيود صارمة وغير مريحة: رباط الضغط وحمالة الصدر الداعمة ليلًا ونهارًا لمدة 6 أسابيع تقريبًا، وعدم رفع أي شيء، وعدم ممارسة الرياضة حتى يسمح الطبيب بذلك.
يسير النصفان على جدولين زمنيين مختلفين، وهو أمر قد يبدو غريبًا في الأشهر الأولى. فتورم البطن يحتاج إلى نحو 3 أشهر ليتراجع بما يكفي لإظهار الخصر، في حين تبقى الغرسات مرتفعة وصلبة لعدة أسابيع قبل أن تستقر في وضعها الطبيعي. ولا يمثل أي من الأمرين مشكلة، وتقييم أي منهما قبل مرور 3 أشهر غير مفيد.
الأيام 1-3
ليلة واحدة في المستشفى مع أنابيب صرف بطنية. المشي في نفس اليوم مع انحناء الجسم للأمام. الذراعان تبقيان منخفضتين. ويتسبب إصلاح العضلات بألم عميق يشبه التشنج.
الأيام 4-14
تُزال أنابيب الصرف عند انخفاض كمية السائل، غالبًا بين اليوم السابع والعاشر. رباط الضغط وحمالة الصدر الداعمة ليلًا ونهارًا. ويُسمح بالسفر جوًا عادة في نحو اليوم العاشر.
الأسابيع 3-6
العودة إلى العمل المكتبي في نحو 2 إلى 3 أسابيع. عدم رفع أي شيء أو ممارسة الرياضة. وتبدأ الغرسات بالاستقرار في وضعها مع تراجع التورم.
الشهران 2-3
يتراجع تورم البطن ويظهر الخصر بوضوح. وتستقر الغرسات في وضعها الطبيعي. وتكون الندبات حمراء وفي أسوأ حالاتها في نحو الشهر الثالث.
الأشهر 6-12
تتسطح الندبات ويخف لونها. ويتحسن الخَدَر أسفل ندبة البطن ببطء. وتكون وضعية الغرسات قد استقرت، وأي تعديل يُنظر فيه من هذه المرحلة فصاعدًا.
بعد شد البطن مع تكبير الثدي، تكون نتيجة الثدي واضحة فورًا من حيث الحجم لكن ليس من حيث الشكل. فالغرسات تبقى مرتفعة وصلبة لعدة أسابيع، ثم تستقر في وضعها الطبيعي خلال 2 إلى 3 أشهر، وحين توضع تحت العضلة يستغرق هذا الاستقرار وقتًا أطول.
وتظهر نتيجة البطن بشكل أبطأ. فالتورم يحجب الخصر لمدة 2 إلى 3 أشهر، ولا يتضح المحيط المسطح الناتج عن إصلاح العضلات إلا بعد تراجع هذا التورم. والنظر إلى البطن بعد 4 أسابيع يُظهر التورم لا النتيجة النهائية.
وتكون نسبة الرضا مرتفعة عندما يكون التقييم الأولي صحيحًا، بمعنى أن المرأة كانت تحتاج فعلًا إلى حجم إضافي لا إلى شد الثدي. وحين توضع الغرسات في ثدي قد انخفض بالفعل، تكون النتيجة ثديًا أكبر في وضع غير مناسب، وهذا هو المصدر الأكثر شيوعًا للندم بعد هذه التركيبة.
والندبات دائمة: ندبة بطنية تمتد من الورك إلى الورك وتكون منخفضة بما يكفي لتغطيها الملابس الداخلية، وتشمل عادة إزالة أي ندبة ولادة قيصرية سابقة، بالإضافة إلى شق صغير في الثدي يصبح غير ملحوظ بعد خفوت لونه. وتكون الندبتان حمراء في الشهر الثالث وتستقران على مدى عام كامل.
شد البطن مع تكبير الثدي هو غالبًا الأقل تكلفة بين تركيبات شد البطن، لأن وضع الغرسات يستغرق وقتًا تشغيليًا أقل من شد الثدي. وتأتي الأسعار في هذا الموقع من سجلات عيادات موثّقة لكل عملية محددة باسمها لا لباقة متكاملة، بحيث يمكن مقارنة نصفي البطن والثدي بشكل منفصل بين العيادات.
والمتغيّر الذي يُترك غامضًا في أغلب الأحيان هو ما إذا كان إصلاح عضلات البطن مشمولًا في السعر. وهو الجزء الذي يغلق انفصال العضلات وينتج بطنًا مسطحًا، وقد يُحذف بهدوء من عرض سعر أقل تكلفة. فاسأل بوضوح عن ذلك، لأن العملية التي تقتصر على الجلد فقط لها سعر مختلف ونتيجة مختلفة.
وتختلف تكلفة الغرسات بين الماركات ودرجات البروز أكثر مما تتوقع المريضات، وبطاقة الغرسة هي الوثيقة المهمة إذا احتاج أي شيء إلى التحقق بعد سنوات. اطلبي معرفة الماركة والحجم كتابيًا قبل العملية، وبطاقة الغرسة قبل السفر عودةً إلى بلدك، وضعي في الحساب أن الغرسات ليست أجهزة تدوم مدى الحياة.
ابتداءً من
2,960 €3,300 US$2,470 UK£
النطاق المعتاد: 2,960 €3,300 US$2,470 UK£5,480 €6,120 US$4,570 UK£
أسعار شد البطن مع تكبير الثدي مأخوذة من عروض مكتوبة محفوظة لدينا، بمقارنة 2 عيادة في وجهة واحدة. يوضح التفصيل الكامل ما تغطيه كل باقة ومقارنتها بإجراء العملية في بلدك.
لماذا تختلف عروض الأسعار للعملية نفسها، لتقارن بين الباقات بإنصاف.
خيارات جراحية وغير جراحية تستحق الدراسة قبل القرار.
عندما تكون الحلمة قد انخفضت إلى مستوى ثنية الثدي أو تحتها، وتترك الغرسات وحدها الثدي في وضع منخفض.
البطن أولًا والثدي بعد عدة أشهر. خطر أقل لأن كل جلسة أقصر، على حساب الخضوع لفترتي تعافٍ.
عندما يكون البطن هو المشكلة الحقيقية، ويمكن تأجيل الثدي بشكل معقول أو تركه كليًا.
زيادة متواضعة في الحجم باستخدام دهون الجسم الذاتية، دون استخدام غرسة، لكن الزيادة أصغر ويُعاد امتصاص جزء منها.
عندما يكون تحديد الخصر أهم من حجم الثدي، ومعالجة البطن والخاصرتين كتقنية واحدة مخططة.
اطرح الأسئلة نفسها في كل استشارة لتتمكن من مقارنة الإجابات.
يعتمد ما إذا كان شد البطن مع تكبير الثدي كافيًا على موضع الحلمة. فإذا كانت لا تزال أعلى من ثنية الثدي وكان الثدي قد فقد حجمه فقط، فإن الغرسات وحدها تعيد الامتلاء في العادة. وإذا كانت الحلمة قد انخفضت إلى ما تحت الثنية، فإن الغرسات وحدها تجعل الثدي أكبر لكنه يبقى منخفضًا.
وهذا هو التقييم الأهم في الاستشارة، ويتطلب فحصًا فعليًا لا صورًا فقط. والجراح الذي يقترح الغرسات فقط لثدي متهدل بالفعل يُمهّد لنتيجة مخيبة للآمال.
لأن وضع الغرسات أسرع من إجراء شد الثدي، الذي يتضمن إعادة تشكيل الثدي وتغيير موضع الحلمة. والفرق غالبًا ساعة أو أكثر من وقت العملية.
وهذا مهم لأن خطر التجلط وانخفاض حرارة الجسم يزداد مع طول الوقت على طاولة العملية. وهذا هو السبب في أن هذه التركيبة تدخل بسهولة ضمن الحد التشغيلي الطبيعي، في حين قد لا يدخل شد البطن مع شد الثدي الكامل ضمن هذا الحد في بعض الأحيان.
في شد البطن مع تكبير الثدي، توضع الغرسة تحت العضلة، أو بشكل جزئي تحتها، عند معظم النساء بعد فقدان الوزن أو الرضاعة الطبيعية، لأن النسيج الرخو المغطي للغرسة يكون رقيقًا والعضلة تخفي حافتها العلوية.
ووضعها فوق العضلة يناسب النساء اللواتي لديهن نسيج ثدي ذاتي كافٍ، ويمنح تعافيًا أسرع للجزء العلوي من الجسم. اسألي عن الخيار الذي يقترحه الجراح لحالتك ولماذا، لأن الإجابة ينبغي أن تتعلق بنسيجك الخاص لا بالعادة المتبعة عند الجراح.
الغرسات المستخدمة في شد البطن مع تكبير الثدي ليست دائمة، وأي عيادة تُلمّح إلى غير ذلك تقدّم وصفًا غير دقيق لها. فهي ليست أجهزة تدوم مدى الحياة، وتحتاج نسبة من النساء إلى جراحة إضافية بسبب التمزق أو تقلص المحفظة أو تغيّر التفضيل الشخصي.
ولا توجد فترة ثابتة لاستبدالها، ولا تُستبدل لمجرد أنها أصبحت قديمة. والمهم أن تخططي لاحتمال الحاجة إلى جراحة إضافية في وقت ما، بدل التعامل مع هذه العملية كأمر نهائي لمرة واحدة.
تستغرق عملية شد البطن مع تكبير الثدي في العادة من 3 إلى 4 ساعات ونصف، وهي مدة يعتبرها معظم الجراحين داخلة بسهولة في حدود جلسة واحدة آمنة.
اسألي الجراح عن تقديره الخاص وعن الحد الأقصى الذي يلتزم به. والخطة التي تقترب من 5 أو 6 ساعات هي خطة ينبغي رفض إضافة أي شيء آخر إليها لا التساهل معها.
يُستأنف رفع الأشياء بعد نحو 6 أسابيع من شد البطن مع تكبير الثدي، بما في ذلك الأطفال الصغار ومقاعد السيارة، لأن ذلك يشد كلًا من إصلاح عضلات البطن والصدر معًا، فهو مقيّد بالنسبة لنصفي العملية.
رتّبي مساعدة فعلية قبل العملية لمدة أسبوعين على الأقل. وهذا هو القيد الذي تجده النساء أصعب باستمرار، والطريقة الأكثر شيوعًا التي تُضعف بها نتيجتهن الخاصة.
يحافظ شد البطن مع تكبير الثدي في العادة على القدرة على الرضاعة الطبيعية، لأن القنوات اللبنية والحلمة لا يُقطعان. ومع ذلك، يطلب الجراحون اكتمال تكوين الأسرة لأن الحمل سيُبطل نتيجة البطن.
فالحمل الجديد يُعيد شد خط الوسط البطني المُصلَح من جديد، وهو الجزء الذي لا يمكن إعادة إصلاحه بسهولة أو بتكلفة منخفضة. ويُعد الثدي الاعتبار الأقل أهمية في هذا الحساب.
تُزال ندبة الولادة القيصرية بالكامل في العادة، لأن شق شد البطن يقع عند مستواها أو تحتها، والجلد الواقع بينهما هو ما يُستأصل.
وفي حال كانت ندبة الولادة القيصرية مرتفعة بشكل غير معتاد، فقد لا يكون من الممكن إزالتها بالكامل. وعلى الجراح أن يخبرك بما ينطبق على حالتك بعد الفحص، بدل أن يترك ذلك كمفاجأة.
بعد شد البطن مع تكبير الثدي، تُستأنف الرياضة العامة في نحو 6 أسابيع، مع تأجيل تمارين البطن والصدر إلى وقت لاحق. وتبقى الذراعان منخفضتين خلال الأسبوعين أو الأسابيع الثلاثة الأولى، ولا يُرفع أي شيء.
وتُقيَّد تمارين البطن لأطول فترة لأنها تشد مباشرة على إصلاح العضلات. استأنفي النشاط تدريجيًا، واتركي تمارين البطن إلى أن يسمح الجراح بها صراحة.
تقسيم شد البطن وتكبير الثدي إلى عمليتين أقل خطورة من الناحية البحتة، لأن كل جلسة تكون أقصر. والدمج معقول عندما تقع الخطة ضمن وقت تشغيلي آمن، وهو ما يحدث غالبًا في هذه التركيبة.
والتوفير الناتج عن الدمج حقيقي: تخدير واحد، وتعافٍ واحد، ورحلة واحدة. والنقطة التي يتوقف عندها هذا الدمج عن كونه مقايضة جيدة هي عندما تطول العملية، وهذا لا يحدث في العادة مع هذه التركيبة.
يُحدَّد سعر شد البطن مع تكبير الثدي لكل عملية باسمها في هذا الموقع، بناءً على سجلات عيادات موثّقة لا باقة متكاملة، بحيث يمكن رؤية نصفي البطن والثدي بشكل منفصل.
اطلبي تحديد الغرسات بماركتها وحجمها، وتأكدي من شمول السعر لبطاقة الغرسة، وليلة المستشفى، والأربطة الداعمة، والمتابعة. وتختلف تكلفة الغرسات أكثر مما تتوقع المريضات.
اختاري لعملية شد البطن مع تكبير الثدي جراحًا يعمل في مستشفى يوفر سريرًا لليلة واحدة، ويجري النصفين بانتظام، ويحدد حدًا أقصى لوقت العملية.
اسأليه عما إذا كان يرى أنك تحتاجين إلى شد الثدي بدل الغرسات فقط، وتوقعي أن يفحصك قبل الإجابة. والجراح المستعد لإخبارك بأن خطتك تحتاج إلى تعديل هو الجراح الذي يستحق الحجز معه.
حجم الغرسة في شد البطن مع تكبير الثدي ليس مقاس كوب بل ما يمكن أن يحمله نسيجك. يُختار العرض ليطابق صدرك، ثم يحدد البروز الحجم تبعًا لذلك، فعدد المليلترات يأتي نتيجة للقياسات لا موجّهًا لها.
وتجربة أحجام قياسية داخل حمالة الصدر خلال الاستشارة تعطي فكرة أدق بكثير من أي رقم. وكوني حذرة من الجراح الذي يوافق على أي حجم تحددينه دون قياس، لأن الغرسة الأعرض من الثدي تجلس بشكل غير جيد وتُظهر حوافها.
تجعل الغرسات بعض نسيج الثدي أصعب رؤية في تصوير الثدي الشعاعي العادي، لذلك يستخدم أخصائيو التصوير زوايا إضافية تزيح الغرسة. أخبري مركز الفحص بوجود غرسات لديك عند الحجز.
وهذا لا يمنعك من الخضوع للفحص، ولا يزيد من خطر إصابتك بسرطان الثدي. لكنه يعني ضرورة الاحتفاظ ببطاقة الغرسة، حتى يعرف من يقرأ الصور ما هو موجود وأين يقع بالضبط.
تبقى أنابيب الصرف بعد شد البطن مع تكبير الثدي من 7 إلى 10 أيام. ونادرًا ما يحتاج النصف الصدري إلى أنبوب صرف، فالأنابيب التي ستحملينها ستكون بطنية في الغالب.
وتُزال عندما تنخفض الكمية اليومية للسائل دون مقدار محدد، لا في تاريخ ثابت. ولا يُسمح عادة بالسفر جوًا قبل إزالتها وجفاف الجروح، وهذا ما يجعل البقاء نحو 10 أيام في الخارج أمرًا واقعيًا.
يمكن إزالة الغرسات لاحقًا، مع تعويضها أو دون ذلك. وحين تُزال دون تعويض، يعود الثدي تقريبًا إلى حالته قبل العملية، مع قدر إضافي بسيط من الترهل في بعض الحالات تبعًا لمدة وجود الغرسات.
وهذا طلب عادي لا استثنائي، وتتقدم به نسبة من النساء في النهاية. ومن المفيد معرفة أن الإزالة إجراء بسيط، لأن ذلك يجعل القرار الأصلي يبدو أقل نهائية.
NHS2024جهة تنظيمية
NHS2024جهة تنظيمية
National Institute for Health and Care Excellence2019إرشاد سريري
طلب استشارة
أخبرنا بالإجراء والوجهة التي تفكر فيها. نحوّل طلبك إلى العيادة الموثّقة التي تختارها.
شد البطن مع تكبير الثدي