Loading
دليل الإجراء · الجسم
يزيل شد الظهر شريطًا أفقيًا من الجلد المترهل عبر الظهر، وغالبًا عند مستوى خط حمالة الصدر، فيُسطّح الطيات التي لا يستطيع شفط الدهون علاجها لأنها جلد وليست دهونًا. ويُجرى بعد فقدان الوزن الكبير، وحين تبقى طيات الظهر رغم ثبات الوزن. تستغرق الجراحة من 2 إلى 4 ساعات تحت التخدير العام، مع أنابيب تصريف وندبة أفقية طويلة. ويُشترط ثبات الوزن 6 أشهر على الأقل، مع تقييد حركة الذراعين أسبوعين.
ابتداءً من
2,140 €2,390 US$1,790 UK£
النطاق المعتاد: 2,140 €2,390 US$1,790 UK£3,040 €3,390 US$2,530 UK£
تركيا · عيادة واحدة
يُعرف أيضاً باسم: شد الظهر عند خط حمالة الصدر, جراحة طيات الظهر, استئصال جلد الجذع الخلفي, استئصال جلد الظهر
كيف تقارن الأسعار
أسعار الباقات الشاملة المعتادة من عيادات موثّقة مقابل تكلفة الإجراء نفسه في بلدك.
عيادة واحدة
2,140 €2,390 US$1,790 UK£3,040 €3,390 US$2,530 UK£
المملكة المتحدة
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026.
8,990 €10,040 US$7,500 UK£14,990 €16,730 US$12,500 UK£
الولايات المتحدة
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to United States by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,670 €10,800 US$8,070 UK£16,210 €18,100 US$13,520 UK£
ألمانيا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Germany by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,700 €8,600 US$6,420 UK£12,800 €14,290 US$10,680 UK£
فرنسا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to France by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,800 €8,710 US$6,510 UK£13,000 €14,510 US$10,840 UK£
هولندا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Netherlands by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,200 €9,160 US$6,840 UK£13,700 €15,300 US$11,430 UK£
إيطاليا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Italy by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,900 €7,700 US$5,760 UK£11,500 €12,840 US$9,590 UK£
إسبانيا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Spain by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,500 €7,260 US$5,420 UK£10,800 €12,060 US$9,010 UK£
أيرلندا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Ireland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,650 €10,770 US$8,050 UK£16,100 €17,980 US$13,430 UK£
سويسرا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Switzerland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
12,470 €13,920 US$10,400 UK£20,780 €23,200 US$17,330 UK£
النمسا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Austria by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,000 €8,930 US$6,670 UK£13,400 €14,960 US$11,180 UK£
بلجيكا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Belgium by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,250 €9,210 US$6,880 UK£13,700 €15,300 US$11,430 UK£
السويد
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Sweden by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,600 €9,600 US$7,170 UK£14,300 €15,970 US$11,930 UK£
النرويج
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Norway by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,100 €10,160 US$7,590 UK£15,200 €16,970 US$12,680 UK£
الدانمرك
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Denmark by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,900 €11,050 US$8,260 UK£16,500 €18,420 US$13,760 UK£
بلغاريا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Bulgaria by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,450 €4,970 US$3,710 UK£7,400 €8,260 US$6,170 UK£
كرواتيا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Croatia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,550 €6,200 US$4,630 UK£9,250 €10,330 US$7,720 UK£
قبرص
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Cyprus by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,350 €7,090 US$5,300 UK£10,500 €11,720 US$8,760 UK£
التشيك
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Czechia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,350 €7,090 US$5,300 UK£10,600 €11,830 US$8,840 UK£
إستونيا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Estonia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,200 €8,040 US$6,010 UK£12,000 €13,400 US$10,010 UK£
فنلندا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Finland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,550 €9,550 US$7,130 UK£14,300 €15,970 US$11,930 UK£
اليونان
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Greece by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,200 €6,920 US$5,170 UK£10,300 €11,500 US$8,590 UK£
هنغاريا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Hungary by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,500 €6,140 US$4,590 UK£9,150 €10,220 US$7,630 UK£
آيسلندا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Iceland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
12,300 €13,730 US$10,260 UK£20,500 €22,890 US$17,100 UK£
لاتفيا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Latvia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,900 €6,590 US$4,920 UK£9,850 €11,000 US$8,220 UK£
ليتوانيا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Lithuania by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,850 €6,530 US$4,880 UK£9,800 €10,940 US$8,170 UK£
لوكسمبورغ
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Luxembourg by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,300 €10,380 US$7,760 UK£15,500 €17,310 US$12,930 UK£
مالطا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Malta by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,500 €7,260 US$5,420 UK£10,900 €12,170 US$9,090 UK£
بولندا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Poland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,200 €5,810 US$4,340 UK£8,650 €9,660 US$7,220 UK£
البرتغال
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Portugal by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,150 €6,870 US$5,130 UK£10,200 €11,390 US$8,510 UK£
رومانيا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Romania by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,600 €5,140 US$3,840 UK£7,700 €8,600 US$6,420 UK£
سلوفاكيا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Slovakia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,050 €6,750 US$5,050 UK£10,100 €11,280 US$8,420 UK£
سلوفينيا
Estimated from full arm lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Slovenia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,350 €7,090 US$5,300 UK£10,600 €11,830 US$8,840 UK£
أقل بنحو 78% من المملكة المتحدة
أقل بنحو 80% من الولايات المتحدة
أقل بنحو 75% من ألمانيا
أقل بنحو 75% من فرنسا
أقل بنحو 76% من هولندا
أقل بنحو 72% من إيطاليا
أقل بنحو 70% من إسبانيا
أقل بنحو 80% من أيرلندا
أقل بنحو 84% من سويسرا
أقل بنحو 76% من النمسا
أقل بنحو 76% من بلجيكا
أقل بنحو 77% من السويد
أقل بنحو 79% من النرويج
أقل بنحو 80% من الدانمرك
أقل بنحو 56% من بلغاريا
أقل بنحو 65% من كرواتيا
أقل بنحو 69% من قبرص
أقل بنحو 69% من التشيك
أقل بنحو 73% من إستونيا
أقل بنحو 77% من فنلندا
أقل بنحو 69% من اليونان
أقل بنحو 65% من هنغاريا
أقل بنحو 84% من آيسلندا
أقل بنحو 67% من لاتفيا
أقل بنحو 67% من ليتوانيا
أقل بنحو 79% من لوكسمبورغ
أقل بنحو 70% من مالطا
أقل بنحو 63% من بولندا
أقل بنحو 68% من البرتغال
أقل بنحو 58% من رومانيا
أقل بنحو 68% من سلوفاكيا
أقل بنحو 69% من سلوفينيا
تركيا: 2,140 €2,390 US$1,790 UK£ – 3,040 €3,390 US$2,530 UK£
الأسعار نطاقات استرشادية تم جمعها من العيادات ويتم التحقق منها دورياً. يُحدد السعر النهائي بعد استشارة شخصية.
عيادة واحدة
ابتداءً من
2,140 €2,390 US$1,790 UK£
يزيل شد الظهر في تركيا طيات الجلد المترهل في الظهر والانتفاخ عند جانب الصدر عبر شق عرضي يوضع في خط حمالة الصدر أو أسفله. تستغرق العملية من ساعتين إلى أربع ساعات تحت التخدير العام، مع ليلة إلى ليلتين في المستشفى وسبعة إلى عشرة أيام في البلد، وتكلفتها جزء يسير من الأسعار في أوروبا الغربية. وهي النسخة الأصغر من شد الجزء العلوي من الجسم، للمرضى الذين تكمن مشكلتهم في الظهر ولا يحتاج ثدياهم أو صدرهم إلى جراحة. الندبة هي لب المسألة: فهي تقع في موضع لا تغطيه الملابس دائمًا.
يزيل شد الظهر شريطًا أفقيًا من الجلد المترهل عبر الظهر ثم يغلق الفجوة، فيُسطّح الطيات التي لا يستطيع شفط الدهون علاجها. وهو عملية أصغر من شد الجزء العلوي من الجسم، الذي يمتد حول الجذع إلى الصدر ويشمل عادةً إعادة تشكيل الثدي، ويناسب المرضى الذين تقتصر مشكلتهم فعلًا على الظهر.
القرار الأهم من أي قرار آخر هو ما إذا كانت طياتك جلدًا أم دهونًا، واختباره لا يستغرق سوى ثوانٍ. اقرص إحداها: إن كان ما يرتفع بين أصابعك ثنية من الجلد المترهل، فلن يزيلها شفط الدهون، بل سيزيدها سوءًا لأنه ينتزع الدهون التي كانت تملؤها. وإن كانت وسادة من الدهون تحت جلد مشدود بدرجة معقولة، فإن شفط الدهون يعالجها عبر فتحات دخول لا يتجاوز طولها بضعة مليمترات، ولا داعي حينئذٍ لقبول ندبة طويلة.
يقع معظم المرضى بعد فقدان الوزن الكبير في الفئة الأولى، ويقع معظم المرضى ذوي الوزن الثابت الذين يحملون ببساطة دهونًا في الظهر في الفئة الثانية. وكثيرون يجمعون بين الأمرين، وفي هذه الحالة تُدمج العمليتان: يقلل شفط الدهون المكوّن الدهني ويزيل الاستئصال الجلد، مما يسمح باستئصال أصغر وندبة أقصر مما يتيحه الاستئصال وحده.
الندبة هي الثمن الصريح لهذه العملية، ومن المفيد التحدث عنها بوضوح. جلد الظهر سميك، ويُشد خط الإغلاق في كل مرة تمتد فيها الذراعان أو ترتفعان أو تلتفان. والشد أثناء الالتئام هو ما يجعل الندبات تتسع، ولذلك تتسع ندبات الظهر بصورة أكثر ثباتًا من الندبات في أي مكان آخر تقريبًا، ولا سيما في الجلد بعد فقدان الوزن. ويساعد الإغلاق الدقيق متعدد الطبقات، وتقييد حركة الذراعين مبكرًا، والسيليكون مع الحماية من الشمس، ولكن لا شيء من ذلك يلغي المشكلة.
أما موضع الندبة فهو الجزء الذي لا يزال بإمكانك التأثير فيه. فوضع الخط عند مستوى حزام حمالة الصدر، بحيث تغطيه الملابس الداخلية وملابس السباحة، هو الإخفاء الوحيد المتاح. ويجب تحديده وأنت واقف ترتدي الملابس التي تستخدمها فعلًا، لأن خطًا مخططًا بعيدًا عن موضعه ببضعة سنتيمترات سيبقى ظاهرًا بصورة دائمة في الملابس نفسها التي كنت تأمل ارتداءها.
تجمع السوائل السيروما هو المشكلة العملية المتكررة. فالظهر هو الموضع الأكثر شيوعًا في الجسم لتجمع السوائل بعد الجراحة، وشد الظهر يُحدث هناك سطحًا واسعًا مكشوفًا. وأنابيب التصريف إجراء معتاد وتبقى عادةً أسبوعًا أو أكثر، كما أن ظهور السيروما بعد إزالتها شائع بما يكفي لتوقّعه. وبالنسبة لمن سافر للعلاج، يعني ذلك أن يرتّب مسبقًا من سيقوم بسحبها محليًا وبأي تكلفة.
يغلب على التعافي مشكلتان عمليتان أكثر من الألم. فحركة الذراعين تشد خط الإغلاق مباشرة، لذا يُقيَّد مدّ الذراعين فوق مستوى الكتفين لمدة أسبوعين، ويصبح غسل الشعر وارتداء الملابس والوصول إلى الرفوف العالية أمورًا صعبة. كما أن الاستلقاء على الظهر يضغط على الجرح، لذا ينام معظم الناس على جنبهم أو في وضع شبه مستلقٍ خلال الأسبوع الأول.
ينبغي التعامل بتشكك مع الادعاءات بأن شد الظهر يحسّن القوام أو يخفف آلام الظهر أينما ظهرت. فالعملية تزيل الجلد والدهون من فوق العضلات ولا تمس العمود الفقري ولا العضلات ولا الآليات المسببة للألم، والوزن المُزال أقل بكثير من أن يغيّر الحمل الواقع على العمود الفقري. أما ما تحسّنه فعلًا فهو الراحة في ارتداء الملابس والمشكلات الجلدية التي تنشأ في الثنيات العميقة.
ومن المفيد أيضًا التوضيح أن شد الظهر نادرًا ما يبقى قرارًا منفردًا لوقت طويل. فالمرضى الذين يخضعون لاستئصال جلد الظهر كثيرًا ما يرغبون لاحقًا في معالجة أعلى الذراعين أو الثديين أيضًا، لأن فقدان الوزن نفسه أثّر فيها جميعًا، ومعالجة منطقة واحدة تلفت الانتباه إلى المناطق الأخرى. والتخطيط لتسلسل العمليات في الاستشارة الأولى، بدلًا من حجز كل منها حين تبدأ في إزعاجك، يؤدي عمومًا إلى عمليات أقل ونتيجة أكثر تناسقًا.
الاعتبار الأخير هو التوقيت. فكما هو الحال في جميع عمليات نحت الجسم بعد فقدان الوزن، يلزم ثبات الوزن لمدة 6 أشهر على الأقل، لأن إزالة الجلد من جسم لا يزال ينحف تُهدر العملية والندبة معًا. وحين يكون فقدان الوزن قد أعقب جراحة السمنة، فإن تحاليل الدم للكشف عن فقر الدم ونقص البروتين لا تقل أهمية عن التوقيت، إذ يُضعف كلاهما الالتئام في خط إغلاق يتعرض أصلًا للشد في كل مرة تتحرك فيها.
هذه هي النقاط التي يتحقق منها الجراح في الاستشارة.
يناسب شد الظهر البالغين الذين لديهم طيات حقيقية من الجلد المترهل عبر الظهر وليس ترسبات دهنية، وعادةً بعد فقدان الوزن الكبير، ممن ظل وزنهم ثابتًا لمدة 6 أشهر أو أكثر، ولا يدخنون، ويتقبلون ندبة أفقية طويلة تظهر في الملابس المكشوفة الظهر.
أسباب قد يطلب فيها الجراح الجيد الانتظار أو اختيار بديل.
يُتجنب شد الظهر حين تكون الطيات دهونًا وليست جلدًا مترهلًا، وفي هذه الحالة يكون شفط الدهون هو العملية المناسبة، وكذلك في حالات عدم ثبات الوزن، ونقص التغذية، والتدخين الذي لن يُوقف، والسكري غير المنضبط، وحين لا يتقبل المريض ندبة ظاهرة عبر الظهر.
اسأل جراحك عن التقنية التي يوصي بها لك ولماذا.
يُزال شكل بيضاوي أفقي من الجلد عبر أعلى الظهر عند مستوى حزام حمالة الصدر ثم يُغلق، بحيث تقع الندبة حيث تغطيها الملابس الداخلية وملابس السباحة.
يوضع الاستئصال في موضع أدنى، فوق الخصر، حيث تقع الطية لدى بعض المرضى بدلًا من مستوى حمالة الصدر.
يقلل شفط الدهون المكوّن الدهني للطيات ويزيل الاستئصال الجلد، ومعًا يحققان نتيجة أكثر تسطحًا مما يحققه كل منهما وحده.
يمتد الاستئصال حول الجذع إلى جانبي الصدر ويُدمج مع إعادة تشكيل الثدي، فيعالج الجذع العلوي بأكمله بدلًا من الظهر وحده.
خطوة بخطوة من الوصول حتى الخروج.
قبل شد الظهر يقرص الجرّاح كل طية ليتحقق مما إذا كانت جلدًا مترهلًا أم دهونًا، لأن كلًا منهما يحتاج إلى عملية مختلفة تمامًا.
يُحدَّد الاستئصال وأنت واقفة ترتدين حمالة صدرك الخاصة، بحيث تقع الندبة حيث ستغطيها الملابس الداخلية وملابس السباحة.
تخدير عام مع وضع المريض على بطنه أو على جنبه، مما يتيح وصولًا متساويًا عبر الظهر.
حين تحتوي الطيات على دهون إلى جانب الجلد، يقلل الشفط الجزء الدهني أولًا، مما يسمح باستئصال أصغر وبالتالي ندبة أقصر.
يُزال شريط من الجلد ويُغلق الجرح على طبقات بحيث تتحمل الأنسجة العميقة الشد بدلًا من الجلد، مما يحدّ من اتساع الندبة.
توضع أنابيب التصريف لأن الظهر يجمع السوائل بسهولة أكبر من أي مكان آخر، ويُلبَس المشد الضاغط قبل أن تستيقظ.
تتبع النسب الإرشادات المنشورة؛ ويعتمد خطرك الشخصي على صحتك والجراح.
يقايض شد الظهر ندبة دائمة وظاهرة بالوسيلة الوحيدة التي تزيل طيات الجلد المترهل، والطريقة الصادقة لعرضه هي تقديمه بوصفه هذه المقايضة لا بوصفه إجراءً لنحت الجسم. فجلد الظهر سميك ويُشد خط الإغلاق في كل مرة تتحرك فيها الذراعان، لذا تتسع هذه الندبات وتزداد سماكة بصورة أكثر ثباتًا من أي ندبات أخرى تقريبًا، ولدى المرضى الذين تضرر جلدهم بفقدان الوزن تكون النتيجة في كثير من الأحيان ندبة عريضة ستبقى ظاهرة دائمًا في الملابس المكشوفة الظهر.
الاعتبار الثاني هو ما إذا كانت العملية ضرورية أصلًا، ويعود ذلك إلى تمييز يسهل اختباره. فالطيات المكوّنة من الدهون تستجيب لشفط الدهون الذي لا يترك سوى فتحات دخول صغيرة جدًا. أما الطيات المكوّنة من الجلد المترهل فلا تستجيب له، وشفطها يزيد الترهل سوءًا. وقرص الطية لمعرفة ما إذا كانت ثنية من الجلد أم وسادة من الدهون هو فحص يستغرق ثوانٍ قليلة ويحدد أيًّا من العمليتين المختلفتين تمامًا تحتاج إليها.
جلد الظهر سميك ويتعرض لشد مستمر بفعل حركة الذراعين، لذا تتسع ندبة شد الظهر وتزداد سماكة بصورة أكثر ثباتًا من الندبات في المواضع الأخرى من الجسم.
الظهر هو الموضع الأكثر شيوعًا في الجسم لتجمع السوائل، وشد الظهر يُحدث هناك سطحًا واسعًا مكشوفًا. أنابيب التصريف إجراء معتاد، وكثيرًا ما تلزم عمليات تصريف إضافية.
يُشد خط الإغلاق كلما تحركت الذراعان، وانفتاح جزء من الندبة أثناء الالتئام أمر شائع، ويُعالج بالضمادات على مدى أسابيع.
الخدر المتفرق أمر معتاد بعد شد الظهر ويتعافى على مدى أشهر، مع بقاء مناطق متغيرة الإحساس بصورة دائمة لدى بعض المرضى.
تكتّل الأنسجة حيث يضيق الاستئصال عند الجانبين، ويحتاج كثيرًا إلى تصحيح بسيط بعد استقرار كل شيء.
قد يلتئم الاستئصال الطويل عبر سطح منحنٍ بشكل غير متساوٍ، فيبقى أحد الجانبين أعلى أو أشد من الآخر.
يرفع التخدير العام وقلة الحركة ورحلة العودة بالطائرة هذا الخطر، كما هو الحال في أي عملية لنحت الجسم.
يتحدد التعافي بعد شد الظهر بمشكلتين عمليتين أكثر من الألم. فحركة الذراعين تشد خط الإغلاق مباشرة، لذلك يُقيَّد رفع اليدين فوق مستوى الكتف لمدة أسبوعين، ويصبح غسل الشعر وارتداء الملابس والوصول إلى الرفوف العالية أمورًا صعبة. كما أن الاستلقاء على الظهر يضغط على الجرح، فيكون النوم غير مريح في الأسبوع الأول، ويتدبر معظم المرضى أمرهم بالنوم على الجانب أو في وضعية شبه مستلقية.
المصارف إجراء معتاد لأن الظهر يتجمع فيه السائل أسرع من أي موضع آخر، وتبقى عادةً أسبوعًا أو أكثر، وهو ما يحدد مدة الرحلة للمريض القادم من الخارج. ويُعد تكوّن «الورم المصلي» (seroma) بعد إزالة المصارف شائعًا بما يكفي للتخطيط له، أي أن تعرف قبل السفر من سيتولى سحبه بعد عودتك إلى بلدك.
الأيام 1-3
عادةً ليلة في المستشفى مع المصارف. يشد مدّ الذراعين والرفع خط الإغلاق مباشرة. الاستلقاء على الظهر غير مريح. يبدأ المشي في اليوم الأول.
الأيام 4-10
تُزال المصارف مع انخفاض كمية السائل. يُفحص الجرح على امتداد طوله. يُؤجَّل الطيران إلى حين إزالة المصارف، عادةً في نحو اليوم العاشر.
الأسابيع 2-4
العودة إلى العمل المكتبي بعد نحو 2 إلى 3 أسابيع. تبقى الذراعان تحت مستوى الكتف خلال الأسبوعين الأولين. يستمر ارتداء الملابس الضاغطة، ويُضمَّد أي انفصال في الجرح.
الأسابيع 6-12
يهدأ التورم ويتضح الظهر الأكثر استواءً. تُستأنف التمارين تدريجيًا، وتأتي تمارين الجزء العلوي من الجسم في النهاية.
الأشهر 6-12
تمر الندبة بمرحلة الاحمرار ثم يخفت لونها، وتبقى عادةً أعرض من الندبات في المواضع الأخرى. يُخطَّط لتصحيح «الأذن الكلبية» (dog ears) أو تحسين جودة الندبة بدءًا من الشهر 12.
يؤدي شد الظهر الناجح إلى تسطيح الطيات، فتستقر حمالة الصدر دون أن تنغرز في ثنية، وتنساب الملابس الضيقة بسلاسة على الظهر. وعادةً ما يصف المرضى التغيير من خلال ما أصبحوا قادرين على ارتدائه.
يتضح الشكل الجديد بين الأسبوع 8 والأسبوع 12 بعد أن يهدأ التورم، وتصبح النتيجة نهائية بعد نحو عام عندما تنضج الندبة.
الندبة طويلة وأفقية، وكثيرًا ما تكون أعرض من الندبات في مواضع أخرى من الجسم. وهذه خاصية لجلد الظهر الواقع تحت الشد وليست عيبًا في الجراحة، وهي الثمن الصريح لإزالة جلد لا يستطيع الشفط إزالته.
تُعد الأذن الكلبية عند طرفي منطقة الاستئصال شائعة، وكثيرًا ما تحتاج إلى تصحيح بسيط بين الشهر 6 والشهر 12، لا سيما لدى المرضى النحيفين حيث تكون أوضح.
يُعد شد الظهر أقل عمليات نحت الجذع بعد فقدان الوزن تكلفة، لأنه أقصر من شد الجزء العلوي من الجسم ولا يتضمن جراحة للثدي. وعندما يُضاف شفط الدهون إلى الاستئصال، فإنه يكون عادةً إضافة محدودة وليس إجراءً منفصلًا.
تحدد المصارف مدة الرحلة، كما هو الحال في جميع هذه العمليات، لذا فإن البقاء 10 إلى 12 يومًا في الخارج تقدير واقعي. وكثيرًا ما تُستبعد تكلفة الإقامة خلال هذه الفترة من المقارنات الرئيسية.
أهم تكلفة ينبغي تحديدها مسبقًا هي تصحيح الأذن الكلبية، وهي شائعة عند طرفي الاستئصال الأفقي الطويل. وبالنسبة للمريض القادم من الخارج، يعني ذلك إما رحلة عودة أو البحث عن جراح في بلده، ومعرفة أيهما قبل الحجز أفضل من اكتشاف ذلك بعد 6 أشهر.
ابتداءً من
2,140 €2,390 US$1,790 UK£
النطاق المعتاد: 2,140 €2,390 US$1,790 UK£3,040 €3,390 US$2,530 UK£
أسعار شد الظهر مأخوذة من عروض مكتوبة محفوظة لدينا، بمقارنة عيادة واحدة في وجهة واحدة. يوضح التفصيل الكامل ما تغطيه كل باقة ومقارنتها بإجراء العملية في بلدك.
لماذا تختلف عروض الأسعار للعملية نفسها، لتقارن بين الباقات بإنصاف.
خيارات جراحية وغير جراحية تستحق الدراسة قبل القرار.
عندما تكون الطيات دهونًا تحت جلد مشدود، يعالجها الشفط عبر فتحات دخول صغيرة دون ندبة طويلة. وهي العملية المناسبة لغالبية المرضى ذوي الوزن المستقر.
عندما يمتد الترهل حول الجانبين إلى الصدر ويكون الثديان قد فقدا امتلاءهما، فإن معالجة الجذع العلوي بأكمله تتجنب ظهور درجة مرئية عند الجانبين.
يجدر قول ذلك بوضوح. فحمالة الصدر الضيقة جدًا تُحدث انخفاضًا في الجلد وتُبرز طيات كانت ستبدو أقل وضوحًا بكثير مع حمالة بمقاس صحيح، وتحديد المقاس لا يكلف شيئًا.
يستبدل شد الظهر طيات الظهر بندبة طويلة كثيرًا ما تلتئم بشكل عريض. وبالنسبة لبعض الأشخاص لا تستحق هذه المقايضة العناء، والوصول إلى هذا القرار نتيجة مشروعة للاستشارة.
اطرح الأسئلة نفسها في كل استشارة لتتمكن من مقارنة الإجابات.
يعتمد الاختيار بين شد الظهر وشفط الدهون كليًا على مكونات الطيات، والاختبار لا يستغرق سوى ثوانٍ. اقرص إحدى الطيات: إذا كان ما يرتفع بين أصابعك ثنية من الجلد المترهل، فلن يزيلها شفط الدهون، بل سيزيد الترهل سوءًا لأنه يزيل الدهون التي كانت تملؤها. أما إذا كانت وسادة من الدهون تحت جلد مشدود إلى حد معقول، فإن شفط الدهون يعالجها عبر فتحات دخول صغيرة دون ندبة طويلة.
ينتمي معظم المرضى بعد فقدان كبير للوزن إلى المجموعة الأولى، وينتمي معظم المرضى ذوي الوزن المستقر الذين لديهم دهون في الظهر فحسب إلى المجموعة الثانية. ويُعد الوضوح بشأن المجموعة التي تنتمي إليها أهم ما يمكن أن تحدده الاستشارة، لأن العمليتين لا تحل إحداهما محل الأخرى.
عادةً ما تكون خطًا أفقيًا طويلًا عبر أعلى الظهر عند مستوى حزام حمالة الصدر، لأن ذلك أفضل إخفاء متاح. وعندما تكون الطية أدنى، يوضع الاستئصال فوق الخصر بدلًا من ذلك، ويكون إخفاؤه أصعب.
يستحق تحديد الموضع نقاشًا دقيقًا. اطلبي تحديد الخط وأنتِ واقفة ترتدين حمالة الصدر وملابس السباحة التي تستخدمينها فعلًا، لأن ندبة مخططة بعيدًا عن موضعها ببضعة سنتيمترات ستبقى ظاهرة طوال حياتك في الملابس ذاتها التي كنتِ تأملين ارتداءها.
أعرض مما قد تتوقعه من ندبة في موضع آخر، ومن الأفضل معرفة ذلك منذ البداية. فجلد الظهر سميك، ويُشد خط الإغلاق كلما تحركت الذراعان، والشد أثناء الالتئام هو ما يوسّع الندبات. ولدى المرضى بعد فقدان الوزن الذين تكون جودة جلدهم متأثرة أصلًا، يكون هذا الأثر أوضح.
يساعد الإغلاق الدقيق على طبقات، وتقييد حركة الذراعين في الأسابيع الأولى، واستخدام السيليكون مع الحماية من الشمس لمدة عام، لكن أيًا منها لا يلغي ذلك. وإذا كانت ندبة عريضة عبر ظهرك أمرًا غير مقبول لك، فهذا سبب للتفكير مليًا في العملية، لا أمر تكتشفه بعد عام.
بشكل شبه مؤكد، لأن الظهر هو أكثر مواضع الجسم شيوعًا لتجمع السوائل، ويُحدث شد الظهر سطحًا مكشوفًا كبيرًا هناك. وتبقى المصارف عادةً أسبوعًا أو أكثر، ولا يمكنك السفر جوًا وهي في مكانها.
حتى مع وجود المصارف، كثيرًا ما يتكوّن ورم مصلي بعد ذلك ويحتاج إلى سحبه بإبرة، وأحيانًا بشكل متكرر. وبالنسبة للمريض القادم من الخارج، يحدث ذلك بعد العودة جوًا إلى بلده، لذا فإن ترتيب من سيعالجه محليًا وبأي تكلفة ضرورة عملية لا مجرد احتياط.
الحد الأدنى المعتاد 10 أيام، ويحدده موعد إزالة المصارف لا حالة الجرح. فالسفر جوًا والمصارف في مكانها غير ممكن.
خلال الرحلة، تجنب رفع حقيبة إلى الخزانة العلوية، لأن هذه بالضبط هي الحركة التي تشد خط الإغلاق. ويضغط الجلوس مستندًا إلى ظهر المقعد على الجرح، لذا تفيد الوسادة. حرّك ساقيك بانتظام واتبع أي نصائح يقدمها الفريق للوقاية من الجلطات.
يزيل شد الظهر شريطًا من الجلد من الظهر ويتوقف عند ذلك. أما شد الجزء العلوي من الجسم فيمد الاستئصال حول الجانبين إلى جانبي الصدر، ويُجمع عادةً مع إعادة تشكيل الثدي، فيعالج الجذع العلوي بأكمله كوحدة واحدة.
يعتمد الاختيار على مدى امتداد الترهل لديك. فعندما يكون محصورًا فعلًا في الظهر، يكون شد الظهر أقصر وأقل تكلفة ويتجنب الندبات على الصدر. أما عندما يمتد الجلد المترهل حول الجانبين ويكون الثديان قد فقدا امتلاءهما، فإن معالجة الظهر وحده تترك درجة مرئية وعدم تناسق، وتعطي العملية الأكبر نتيجة أكثر تماسكًا.
نعم، وهو أمر شائع، لأن معظم طيات الظهر تحتوي على دهون وجلد مترهل معًا. يقلل شفط الدهون المكوّن الدهني ويزيل الاستئصال الجلد، والجمع بينهما يتيح استئصالًا أصغر وبالتالي ندبة أقصر.
والتحفظ هنا أن الشفط الواسع داخل الجلد الذي يُشد قد يضر بتروية الدم إليه، لذا يحد معظم الجراحين منه ويعالجون الخاصرتين المجاورتين بدلًا من ذلك. كما أنه يرفع خطر الورم المصلي في منطقة معرضة له أصلًا.
يحتاج شد الظهر إلى نحو 2 إلى 3 أسابيع إجازة للعمل المكتبي، و6 أسابيع لأي عمل يتضمن الرفع أو مد الذراعين. والقيد المهم هو حركة الذراعين لا الألم: إذ تبقى الذراعان تحت مستوى الكتف خلال الأسبوعين الأولين، وهو ما يستبعد أعمالًا أكثر مما يتوقعه المرضى.
تنتظر تمارين الجزء العلوي من الجسم 8 أسابيع لأنها تحمّل خط الإغلاق مباشرة. وإذا كنت تعيش وحدك، فرتّب من يساعدك في الأسبوع الأول، لأن غسل الشعر وارتداء الملابس كلاهما صعب عندما لا تستطيع رفع ذراعيك.
لا. يزيل شد الظهر الجلد والدهون من فوق العضلات، ولا يؤثر في العمود الفقري أو العضلات أو الآليات التي تسبب الألم. والوزن الذي يُزال أقل بكثير من أن يغير الحمل على العمود الفقري.
ما يحسّنه فعلًا هو المشكلات الجلدية التي تنشأ في الثنيات العميقة، والراحة حيث كان حزام حمالة الصدر ينغرز في الطية. وهذه فوائد حقيقية، لكنها تختلف عن أي ادعاء بشأن الألم أو القوام، وهو ادعاء ينبغي التعامل معه بتشكك أينما رأيته.
أحيانًا، عندما توجد مشكلات وظيفية موثقة لا مجرد اعتبارات تتعلق بالمظهر. فالالتهابات المتكررة في ثنيات الظهر، والطفح الجلدي الذي لا يزول، وصعوبة الحفاظ على النظافة، كلها أسباب معترف بها لتمويل نحت الجسم بعد فقدان الوزن في عدة أنظمة صحية.
تختلف المعايير من بلد إلى آخر، وتتطلب عادةً وزنًا مستقرًا ومشكلات جلدية موثقة. وعندما يكون فقدان الوزن قد تلا جراحة سمنة ضمن النظام الصحي ذاته، يكون مسار الإحالة غالبًا أوضح، ويستحق الأمر البحث فيه قبل افتراض أنك مضطر إلى الدفع على نفقتك الخاصة.
الأذن الكلبية بعد شد الظهر تكتلات من الأنسجة عند طرفي الندبة، حيث يضيق الاستئصال عند جانبي الصدر. وهي شائعة بعد أي استئصال أفقي طويل عبر سطح منحنٍ، وتكون أوضح لدى المريض النحيف منها لدى المريض الأثقل وزنًا.
يهدأ كثير منها على مدى عدة أشهر مع زوال التورم وارتخاء الأنسجة. أما ما يستمر منها فيُصحَّح بإجراء قصير تحت التخدير الموضعي بعد 6 أشهر أو أكثر. وبالنسبة لمن سافر للعلاج، يعني ذلك إما رحلة عودة أو جراحًا في بلده، ويستحق الأمر السؤال عن التكلفة مسبقًا.
يحتاج شد الظهر إلى 6 أشهر على الأقل من استقرار الوزن، كما هو الحال في جميع عمليات نحت الجسم بعد فقدان الوزن، لأن إزالة الجلد من جسم لا يزال يتقلص تُهدر العملية والندبة.
وعندما يكون فقدان الوزن قد تلا جراحة سمنة، فإن تحاليل الدم للكشف عن فقر الدم ونقص البروتين لا تقل أهمية عن المدة الزمنية. فكلاهما يضعف التئام الجروح مباشرة، وهو أمر مهم لخط إغلاق يتعرض للشد أصلًا كلما حركت ذراعيك.
خفيف إلى متوسط، وأقل مما يتوقعه معظم المرضى من عملية بندبة بهذا الطول، لأنه لا يتم إصلاح أي عضلة ولا الدخول إلى أي تجويف في الجسم. وتكفي المسكنات البسيطة عادةً بعد أول 2 أو 3 أيام.
ما يستمر هو الشعور بالشد عبر الظهر كلما مددت ذراعك أو استدرت، وهو بمثابة تذكير بالحد من حركة الذراعين لا مشكلة بحد ذاته. ويصف معظم المرضى المصارف وعدم القدرة على الاستلقاء على الظهر بأنهما أصعب من الألم.
تحت الشريط، نعم عادةً، شريطة أن يكون الخط قد خُطط له وفق الملابس التي ترتدينها فعلًا لا وفق ارتفاع قياسي. وهذا هو السبب الوحيد لاختيار مستوى حزام حمالة الصدر.
أما تحت قطعة علوية مكشوفة الظهر أو ملابس سباحة بظهر منخفض، فلا. فالندبة طويلة وأفقية، ولا يوجد موضع آخر على الظهر لوضعها. وعلى كل من يرى ذلك غير مقبول أن يفكر مليًا فيما إذا كانت الطيات تبرر العملية، والجراح الذي يطرح هذا السؤال بدلًا من قبول الحجز يتعامل معك بصدق.
أحيانًا، ويعتمد ذلك كليًا على مدى انزعاجك من تلك الطية مقارنة بمدى انزعاجك من ندبة طويلة. فطية بارزة واحدة عند مستوى حمالة الصدر لدى شخص راضٍ عن ظهره فيما عدا ذلك سبب حقيقي للجراحة، ويمكن أن يكون الاستئصال أقصر مما هو في حالة الطيات المتعددة.
ما يستحق القيام به أولًا هو الاختبار غير المكلف: تحديد مقاس حمالة الصدر بشكل صحيح. فالشريط الضيق جدًا يُحدث انخفاضًا في الجلد ويُبرز الطية بشكل كبير، وعدد لا يُستهان به من الأشخاص الذين ظنوا أنهم بحاجة إلى جراحة يجدون أن المشكلة قد زالت إلى حد بعيد. وحيث تبقى ثنية جلدية حقيقية، تعالجها العملية.
خفيف إلى متوسط، وأقل مما يتوقعه معظم المرضى من عملية بندبة بهذا الطول، لأنه لا يتم إصلاح أي عضلة ولا الدخول إلى أي تجويف في الجسم. وتكفي المسكنات البسيطة عادةً بعد أول 2 أو 3 أيام.
الانزعاج الذي يستمر هو الشعور بالشد عبر الظهر كلما مددت ذراعك أو استدرت، وهو تذكير بالحد من حركة الذراعين لا مشكلة بحد ذاته. ويصف معظم المرضى المصارف وعدم القدرة على الاستلقاء على الظهر بأنهما أصعب من الألم.
تحت الشريط، نعم عادةً، إذا كان الخط قد خُطط له وفق الملابس التي ترتدينها فعلًا لا وفق ارتفاع قياسي. وهذا هو السبب الوحيد لاختيار مستوى حزام حمالة الصدر.
أما تحت قطعة علوية مكشوفة الظهر أو ملابس سباحة بظهر منخفض، فلا. فالندبة طويلة وأفقية، ولا يوجد موضع آخر على الظهر لوضعها. وعلى كل من يرى ذلك غير مقبول أن يفكر بعناية فيما إذا كانت الطيات تبرر العملية، والجراح الذي يطرح هذا السؤال بدلًا من قبول الحجز يتعامل معك بصدق.
American Society of Plastic Surgeons2024جمعية مهنية
American Society of Plastic Surgeons2024جمعية مهنية
NHS2024جهة تنظيمية
طلب استشارة
أخبرنا بالإجراء والوجهة التي تفكر فيها. نحوّل طلبك إلى العيادة الموثّقة التي تختارها.
شد الظهر