Loading
دليل الإجراء · جراحات ما بعد فقدان الوزن والعمليات المركّبة
يُزيل شد الفخذين الجلد المترهل من الفخذ الداخلي أو الخارجي، عبر ندبة مخفية في الثنية الإربية أو عبر ندبة رأسية تمتد على طول الفخذ الداخلي. تُعالج هذه العملية الجلد المترهل الناتج عن فقدان كبير للوزن، وهي حالة يزيدها شفط الدهون وحده سوءًا. تستغرق الجراحة من ساعتين إلى ثلاث ساعات تحت التخدير العام، ويُعدّ التئام الجرح في المنطقة الإربية هو المضاعفة التي ينبغي التخطيط لها بدلًا من الخوف منها.
ابتداءً من
2,960 €3,300 US$2,470 UK£
النطاق المعتاد: 2,960 €3,300 US$2,470 UK£3,850 €4,300 US$3,210 UK£
تركيا · عيادة واحدة
يُعرف أيضاً باسم: رأب الفخذ, شد الفخذ الإنسي, شد الفخذ الداخلي, إزالة جلد الفخذ الزائد
كيف تقارن الأسعار
أسعار الباقات الشاملة المعتادة من عيادات موثّقة مقابل تكلفة الإجراء نفسه في بلدك.
عيادة واحدة
2,960 €3,300 US$2,470 UK£3,850 €4,300 US$3,210 UK£
المملكة المتحدة
Centre for Surgery published price list, 2026.
8,990 €10,040 US$7,500 UK£14,390 €16,060 US$12,000 UK£
الولايات المتحدة
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to United States by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,670 €10,800 US$8,070 UK£15,490 €17,300 US$12,930 UK£
ألمانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Germany by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,700 €8,600 US$6,420 UK£12,300 €13,730 US$10,260 UK£
فرنسا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to France by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,800 €8,710 US$6,510 UK£12,500 €13,960 US$10,430 UK£
هولندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Netherlands by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,200 €9,160 US$6,840 UK£13,100 €14,630 US$10,930 UK£
إيطاليا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Italy by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,900 €7,700 US$5,760 UK£11,000 €12,280 US$9,180 UK£
إسبانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Spain by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,500 €7,260 US$5,420 UK£10,400 €11,610 US$8,680 UK£
أيرلندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Ireland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,650 €10,770 US$8,050 UK£15,500 €17,310 US$12,930 UK£
سويسرا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Switzerland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
12,470 €13,920 US$10,400 UK£20,020 €22,350 US$16,700 UK£
النمسا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Austria by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,000 €8,930 US$6,670 UK£12,800 €14,290 US$10,680 UK£
بلجيكا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Belgium by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,250 €9,210 US$6,880 UK£13,200 €14,740 US$11,010 UK£
السويد
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Sweden by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,600 €9,600 US$7,170 UK£13,700 €15,300 US$11,430 UK£
النرويج
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Norway by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,100 €10,160 US$7,590 UK£14,600 €16,300 US$12,180 UK£
الدانمرك
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Denmark by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,900 €11,050 US$8,260 UK£15,800 €17,640 US$13,180 UK£
بلغاريا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Bulgaria by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,450 €4,970 US$3,710 UK£7,100 €7,930 US$5,920 UK£
كرواتيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Croatia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,550 €6,200 US$4,630 UK£8,900 €9,940 US$7,420 UK£
قبرص
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Cyprus by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,350 €7,090 US$5,300 UK£10,100 €11,280 US$8,420 UK£
التشيك
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Czechia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,350 €7,090 US$5,300 UK£10,100 €11,280 US$8,420 UK£
إستونيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Estonia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,200 €8,040 US$6,010 UK£11,500 €12,840 US$9,590 UK£
فنلندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Finland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,550 €9,550 US$7,130 UK£13,700 €15,300 US$11,430 UK£
اليونان
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Greece by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,200 €6,920 US$5,170 UK£9,900 €11,050 US$8,260 UK£
هنغاريا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Hungary by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,500 €6,140 US$4,590 UK£8,800 €9,830 US$7,340 UK£
آيسلندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Iceland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
12,300 €13,730 US$10,260 UK£19,700 €22,000 US$16,430 UK£
لاتفيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Latvia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,900 €6,590 US$4,920 UK£9,450 €10,550 US$7,880 UK£
ليتوانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Lithuania by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,850 €6,530 US$4,880 UK£9,400 €10,500 US$7,840 UK£
لوكسمبورغ
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Luxembourg by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,300 €10,380 US$7,760 UK£14,900 €16,640 US$12,430 UK£
مالطا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Malta by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,500 €7,260 US$5,420 UK£10,400 €11,610 US$8,680 UK£
بولندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Poland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,200 €5,810 US$4,340 UK£8,300 €9,270 US$6,920 UK£
البرتغال
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Portugal by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,150 €6,870 US$5,130 UK£9,850 €11,000 US$8,220 UK£
رومانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Romania by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,600 €5,140 US$3,840 UK£7,400 €8,260 US$6,170 UK£
سلوفاكيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Slovakia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,050 €6,750 US$5,050 UK£9,650 €10,770 US$8,050 UK£
سلوفينيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Slovenia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,350 €7,090 US$5,300 UK£10,100 €11,280 US$8,420 UK£
أقل بنحو 71% من المملكة المتحدة
أقل بنحو 73% من الولايات المتحدة
أقل بنحو 66% من ألمانيا
أقل بنحو 66% من فرنسا
أقل بنحو 68% من هولندا
أقل بنحو 62% من إيطاليا
أقل بنحو 60% من إسبانيا
أقل بنحو 73% من أيرلندا
أقل بنحو 79% من سويسرا
أقل بنحو 67% من النمسا
أقل بنحو 68% من بلجيكا
أقل بنحو 69% من السويد
أقل بنحو 71% من النرويج
أقل بنحو 74% من الدانمرك
أقل بنحو 41% من بلغاريا
أقل بنحو 53% من كرواتيا
أقل بنحو 59% من قبرص
أقل بنحو 59% من التشيك
أقل بنحو 64% من إستونيا
أقل بنحو 69% من فنلندا
أقل بنحو 58% من اليونان
أقل بنحو 52% من هنغاريا
أقل بنحو 79% من آيسلندا
أقل بنحو 56% من لاتفيا
أقل بنحو 55% من ليتوانيا
أقل بنحو 72% من لوكسمبورغ
أقل بنحو 60% من مالطا
أقل بنحو 50% من بولندا
أقل بنحو 57% من البرتغال
أقل بنحو 43% من رومانيا
أقل بنحو 57% من سلوفاكيا
أقل بنحو 59% من سلوفينيا
تركيا: 2,960 €3,300 US$2,470 UK£ – 3,850 €4,300 US$3,210 UK£
الأسعار نطاقات استرشادية تم جمعها من العيادات ويتم التحقق منها دورياً. يُحدد السعر النهائي بعد استشارة شخصية.
عيادة واحدة
ابتداءً من
2,960 €3,300 US$2,470 UK£
يزيل شد الفخذين في تركيا الجلد المترهل في الفخذ بعد فقدان كبير للوزن أو مع التقدم في العمر، عبر شق في ثنية الأربية أو على امتداد الفخذ الداخلي أو كليهما، خلال ساعتين إلى ثلاث تحت التخدير العام مع ليلة في المستشفى، وبنحو ثلث السعر في أوروبا الغربية أو أمريكا الشمالية. تشمل الباقات العملية والتخدير وتسع ليال فندقية والانتقالات وملابس الضغط والمتابعة، وتغطي رحلة من 11 إلى 12 ليلة الأنابيب وفحوص الجروح والسماح بالسفر. هي أكثر عمليات نحت الجسم مشكلات في الجروح وأطولها تعافياً، فليُختر بعد فهم ذلك.
يُزيل شد الفخذين الجلد المترهل من الفخذ، عبر ندبة مخفية في الثنية التي يلتقي فيها الفخذ بالمنطقة الإربية، أو عبر ندبة رأسية تمتد على طول الفخذ الداخلي نحو الركبة. وهي عملية مخصصة للجلد المتدلي بعد فقدان كبير للوزن، وللاحتكاك والطفح الجلدي وتكسّر الجلد المصاحب له.
يتحدد نوع الندبة التي تحتاجها بموضع الترهل، لا بما تفضله أنت. فاستئصال الثنية الإربية يعالج الجزء العلوي من الفخذ الداخلي ولا يفعل شيئًا للجزء القريب من الركبة. وبعد فقدان كبير للوزن، حيث يتدلى الجلد على طول الفخذ بكامله، لا يُجدي إلا الندبة الرأسية. والجراح الذي يوضح أن الخيار المخفي سيترك الجزء السفلي من الفخذ دون علاج يكون صادقًا بشأن خيار غير مرغوب فيه بصراحة.
تُسجل هذه العملية أعلى معدل لمشكلات التئام الجروح بين جميع عمليات نحت الجسم الروتينية، والسبب هو موضع الجراحة لا أسلوبها. فمنطقة الإربية دافئة ورطبة ودائمة الحركة، ويتعرض الإغلاق للشد في كل مرة تتباعد فيها الساقان، وجلد الفخذ الداخلي رقيق وضعيف الدعم. وتفتّح جزء من الجرح في نقطة ما من طوله أمر شائع بدرجة تجعله يُحسب جزءًا من المسار المتوقع للتعافي.
وبالنسبة لمن يسافر لإجراء الجراحة، فإن لذلك نتيجة عملية ينبغي أن تُشكّل التخطيط بدلًا من أن تُكتشف بعد فوات الأمر. فالجرح الذي يحتاج إلى تغيير ضمادات وفحص لعدة أسابيع يصعب التعامل معه من بلد آخر، لذا يُعد ترتيب وجود ممرضة أو طبيب في بلدك قبل الحجز جزءًا ضروريًا من الخطة وليس فكرة لاحقة.
والخطر الخاص بهذه العملية تحديدًا، وهو ما ينبغي السؤال عنه مباشرة، هو انزلاق الندبة. فالندبة الموجودة في الثنية الإربية تتعرض لشد مستمر نحو الأسفل بفعل وزن الفخذ، والإغلاق المثبَّت بالجلد فقط ينزلق تدريجيًا إلى الأسفل، فيسقط على الفخذ الداخلي الظاهر ويُشوّه تركيب الأعضاء التناسلية في طريقه. ويصعب تصحيح ذلك بعد حدوثه.
يمنع الجراحون ذلك بتثبيت الإغلاق في «اللفافة» (fascia) العميقة في منطقة الإربية، بحيث يتحمل الشد تركيبٌ ثابت بدلًا من الجلد. والسؤال عما إذا كان هذا ما يفعله الجراح هو السؤال الأكثر إفادة في استشارة شد الفخذين، والجراح الذي يجيب عنه فورًا يكون قد واجه هذه المشكلة سابقًا وقرر كيفية تجنبها.
ويُعد شفط الدهون وحده البديل الذي يستحق استبعاده بعناية، لكن العتبة هنا أعلى من أي موضع آخر في الجسم. فجلد الفخذ الداخلي رقيق ويستعيد مرونته بشكل أقل ثباتًا مما يحدث في أي موضع آخر تقريبًا، فما يصلح لذراع أو بطن مع شفط الدهون وحده قد لا ينطبق على الفخذ. وحيث يكون الجلد متدليًا فعلًا، فإن إزالة الدهون التي كانت تملؤه تزيد الترهل سوءًا بوضوح.
ويتشكل التعافي حول توجيه واحد: حافظ على تقارب الساقين. فالجلوس بساقين متباعدتين، والقرفصاء، والتمدد، وتقاطع الساقين، كل ذلك يشد الإغلاق مباشرة وهو أصلًا تحت توتر في أسوأ موضع ممكن، وهذا ما يحوّل التفتّح الصغير المتوقع إلى تفتّح كبير. والمرضى الذين يلتزمون بذلك بعناية يواجهون مشكلات أقل في الجرح، وهو الجزء الذي يمكنهم التحكم فيه أكثر من غيره.
وهناك أمران آخران يستحقان الاستعداد لهما. فالجلوس يكون غير مريح لأسابيع، وهو أمر مهم لرحلة العودة بالطائرة بقدر أهميته للعمل، فالوسادة تساعد والوقوف من حين لآخر يخفف الضغط ويقلل خطر الجلطات في الوقت نفسه. كما يتورم أسفل الساق والكاحل، وقد يكون ذلك واضحًا أحيانًا، لأن التصريف اللمفاوي من الساق يمر عبر منطقة الإربية التي أُجريت فيها الجراحة للتو. ويخفّ هذا التورم على مدى أسابيع؛ أما التورم الذي يكون من جانب واحد وحارًا ومؤلمًا فهو أمر مختلف يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
هذه هي النقاط التي يتحقق منها الجراح في الاستشارة.
يناسب شد الفخذين البالغين الذين يعانون من جلد متدلٍ ومترهل في الفخذين الداخليين أو الخارجيين بعد فقدان كبير للوزن، وبوزن مستقر لمدة 6 أشهر على الأقل، وبصحة جيدة، ولا يدخنون، ويتقبلون وجود ندبة طويلة وجرحًا في موضع تشيع فيه مشكلات الالتئام.
أسباب قد يطلب فيها الجراح الجيد الانتظار أو اختيار بديل.
يُتجنَّب شد الفخذين مع المدخنين الذين لن يتوقفوا عن التدخين، ومع عدم استقرار الوزن أو وجود خطة لفقدان مزيد منه، ومع الوذمة اللمفاوية في الساقين، ومع السكري غير المضبوط جيدًا، ومع وجود تاريخ من الجلطات الدموية، ومع العدوى النشطة أو المشكلات الجلدية في منطقة الإربية، وحيث يكون الجلد مشدودًا بما يكفي ليُجدي شفط الدهون وحده.
اسأل جراحك عن التقنية التي يوصي بها لك ولماذا.
يُزال الجلد عبر ندبة مخفية في الثنية التي يلتقي فيها الفخذ بالمنطقة الإربية، فيُرفع الجزء العلوي من الفخذ الداخلي دون ندبة تمتد على طول الساق.
ندبة تمتد على طول الفخذ الداخلي من المنطقة الإربية نحو الركبة، تُزيل الجلد على طول الفخذ بكامله. وهي العملية المعيارية بعد فقدان كبير للوزن.
يُزال الجلد من الفخذ الخارجي والورك عبر ندبة تمتد حول الجانب، وغالبًا ما يكون ذلك جزءًا من شد الجسم السفلي بدلًا من إجرائه بمفرده.
تُزال الدهون دون استئصال الجلد، للفخذين الممتلئين اللذين يكون جلدهما مشدودًا بدرجة كافية لاستعادة مرونته بعد الإجراء.
خطوة بخطوة من الوصول حتى الخروج.
قبل شد الفخذين، يُقيّم الجراح ما إذا كان الجلد المترهل محصورًا في الجزء العلوي من الفخذ الداخلي أو يمتد نحو الركبة، وهذا ما يحدد مسار الندبة.
يُحدَّد موضع الاستئصال والمريض واقف، لأن الجلد المترهل في الفخذ يسقط بشكل مختلف أثناء الاستلقاء، وأي تخطيط يتم على طاولة العمليات قد يؤدي إلى إزالة كمية خاطئة.
غالبًا ما تُقلَّل الدهون بشفط الدهون قبل استئصال الجلد، مما يسمح باستئصال أكثر تحفظًا وتوتر أقل على إغلاق يكون أصلًا تحت ضغط.
يُزال الجلد وفق الخط المخطَّط له، بحذر لا بإسراف، لأن الاستئصال المفرط يشد تركيب الأعضاء التناسلية نحو الأعلى ولا يمكن تحريره بسهولة.
تُثبَّت الطبقة العميقة في اللفافة الموجودة في منطقة الإربية، بحيث يتحمل وزن الفخذ تركيبٌ ثابت، وهذا ما يمنع انزلاق الندبة نحو الأسفل.
غالبًا ما توضع أنابيب تصريف، وتُركَّب ملابس ضغط، وتبدأ الوقاية من الجلطات، لأن جراحة الساق وقلة الحركة يرفعان خطر التخثر.
تتبع النسب الإرشادات المنشورة؛ ويعتمد خطرك الشخصي على صحتك والجراح.
يُسجّل شد الفخذين أعلى معدل لمشكلات التئام الجروح بين جميع عمليات نحت الجسم الروتينية، والسبب هو موضع الجراحة لا أسلوبها. فمنطقة الإربية دافئة ورطبة ودائمة الحركة، ويكون الإغلاق تحت توتر كل مرة تتباعد فيها الساقان، وجلد الفخذ الداخلي رقيق وضعيف الدعم. وتفتّح جزء من الجرح في نقطة ما من طوله أمر شائع بدرجة تجعله جزءًا من المسار المتوقع للتعافي لا مضاعفة، ويُعالَج بتغيير الضمادات على مدى عدة أسابيع.
والخطر الخاص بهذه العملية تحديدًا، وهو ما ينبغي السؤال عنه مباشرة، هو انزلاق الندبة. فالندبة الموضوعة في الثنية الإربية تتعرض لشد مستمر نحو الأسفل بفعل وزن الفخذ، وإذا كان الإغلاق مثبَّتًا بالجلد فقط فإنه ينزلق تدريجيًا إلى الأسفل، فيسقط على الفخذ الداخلي الظاهر ويُشوّه تركيب الأعضاء التناسلية في طريقه. ويصعب تصحيح ذلك بعد حدوثه. ويمنع الجراحون ذلك بتثبيت الإغلاق في اللفافة العميقة في منطقة الإربية، والسؤال عما إذا كان هذا ما يفعله الجراح هو السؤال الأكثر إفادة في استشارة شد الفخذين.
منطقة الإربية دافئة ورطبة ومتحركة، لذا يُعد تفتّح جزء من جرح شد الفخذين أمرًا شائعًا لا سوء حظ. ويُعالَج بتغيير الضمادات على مدى عدة أسابيع.
يمر التصريف اللمفاوي من الساق عبر منطقة الإربية، لذا يتورم أسفل الساق والكاحل لأسابيع بعد شد الفخذين. ويخفّ هذا التورم لكنه يستمر لفترة أطول من المتوقع.
تُقطَع الأعصاب الحسية العابرة للفخذ الداخلي، مما يُسبب خدرًا يتحسن خلال 6 إلى 12 شهرًا ويمكن أن يستمر في بقع متفرقة.
يمكن أن تُشَد ندبة الثنية الإربية نحو الأسفل بمرور الوقت، فتسحب تركيب الأعضاء التناسلية وتشوهه. وتثبيت الإغلاق في اللفافة الكامنة تحته هو ما يمنع ذلك.
تمتد ندبة شد الفخذين الرأسية على طول الفخذ الداخلي حيث يكون الجلد رقيقًا ودائم الحركة، وكثيرًا ما تلتئم بعرض أكبر من الندبات في مواضع أخرى.
يتجمع السائل على طول موضع الاستئصال، خاصة حين يُدمج شفط الدهون مع العملية، وقد يحتاج إلى تصريف بالإبرة أكثر من مرة.
يجتمع تأثير جراحة الساق وقلة الحركة والسفر بالطائرة ليرفع هذا الخطر أكثر من معظم عمليات نحت الجسم الأخرى، وهذا ما يجعل السفر بالطائرة مؤجَّلًا إلى نحو 10 أيام.
التوجيه الذي يشكّل تعافي شد الفخذين هو الحفاظ على تقارب الساقين. فكل حركة تباعد بينهما، كالجلوس بساقين متباعدتين، أو القرفصاء، أو التمدد، أو تقاطع الساقين، تشد الإغلاق مباشرة وهو أصلًا تحت توتر في أسوأ موضع ممكن. والمرضى الذين يلتزمون بذلك بعناية يواجهون مشكلات أقل في الجرح مقارنة بمن لا يلتزمون، وهو الجزء من التعافي الذي يمكنهم التحكم فيه أكثر من غيره.
وهناك أمران آخران يستحقان الاستعداد لهما. فالجلوس يكون غير مريح لأسابيع، وهو أمر مهم لرحلة العودة بالطائرة بقدر أهميته للعمل، لذا تستحق الوسادة أن تُؤخذ معك والوقوف من حين لآخر يحقق غرضين في الوقت نفسه. كما يتورم أسفل الساق والكاحل، وقد يكون ذلك واضحًا أحيانًا، لأن التصريف اللمفاوي من الساق يمر عبر منطقة الإربية التي أُجريت فيها الجراحة للتو. ويخفّ هذا التورم على مدى أسابيع، وتساعد ملابس الضغط على ذلك، أما التورم الذي يكون من جانب واحد وحارًا ومؤلمًا فهو أمر مختلف يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
الأيام 1-3
تُقضى ليلة واحدة عادة في المستشفى. يُشجَّع المشي لكن لمسافات قصيرة، مع الحفاظ على تقارب الساقين لا تباعدهما. وتُلبس ملابس الضغط باستمرار ويكون الجلوس غير مريح.
الأيام 4-10
يُفحَص الطرف الإربي من الجرح للتحقق من عدم تفتّحه، فهذا هو الموضع الذي يحدث فيه ذلك غالبًا. ويكون تورم أسفل الساق والكاحل واضحًا. وغالبًا ما يُسمح بالسفر بالطائرة في نحو اليوم العاشر.
الأسبوعان 2-4
يمكن العودة إلى العمل المكتبي في نحو الأسبوع الثالث. ويبقى الجلوس لفترات طويلة غير مريح. مع تجنب الجلوس بساقين متباعدتين أو القرفصاء أو التمدد، فكل ذلك يشد الإغلاق مباشرة.
الأسابيع 6-8
يصبح المشي مريحًا وتُستأنف التمارين الخفيفة في نحو الأسبوع 6 إلى 8. ويخفّ تورم أسفل الساق. ويكون أي تفتّح في الجرح قد التئم أو بات قريبًا من ذلك عادة.
الأشهر 6-12
يستقر المظهر الخارجي للفخذ بحلول الشهر الثالث، لكن الندبة تحتاج إلى سنة أو أكثر لتتلاشى. ويُنظَر في إجراء تصحيح لجودة الندبة أو لـ«الزوائد الجلدية» (dog ears) عند الشهر 12.
ينتج عن شد الفخذين فخذ بخط خارجي محدد مع زوال الجلد المتدلي، وبالنسبة لكثير من المرضى يكون انتهاء الاحتكاك أهم من المظهر.
والمكاسب الوظيفية هي ما يصفه المرضى أولًا: المشي وممارسة التمارين دون احتكاك، وانتهاء الطفح الجلدي المتكرر في الثنية.
يستقر المظهر الخارجي في نحو 3 أشهر، لكن الندبة تحتاج إلى 12 شهرًا أو أكثر لتتلاشى، وكثيرًا ما تلتئم بعرض أكبر من الندبات في مواضع أخرى.
تفتّح جزء من الجرح أمر شائع ويلتئم بتغيير الضمادات على مدى عدة أسابيع، وغالبًا يترك ندبة أعرض في ذلك الجزء.
يُحدَّد سعر شد الفخذين على أساس عملية تستغرق من ساعتين إلى ثلاث ساعات تحت التخدير العام، وتشمل عادة ليلة مبيت في المستشفى، وأنابيب تصريف، وملابس ضغط، ومتابعة. وحين يُدمج شفط الدهون مع الاستئصال، وهو أمر شائع، يضيف ذلك إلى الوقت والتكلفة.
أما التكاليف التي غالبًا ما تُحذف فهي التي تأتي بعد العملية. فتغيير الضمادات في المنزل لعدة أسابيع أمر مرجّح لا مجرد احتمال، بالنظر إلى شيوع تفتّح هذه الجروح، ونادرًا ما تشمله أي باقة.
وحيث يكون الترهل تابعًا لجراحة السمنة ومع وجود عدوى أو تكسّر جلدي موثَّق، تُموّل بعض الأنظمة الصحية عمليات شد الفخذين عبر مسار تحويل طبي. والتاريخ الطبي الموثَّق هو ما يجعل تقديم هذا الطلب مجديًا.
ابتداءً من
2,960 €3,300 US$2,470 UK£
النطاق المعتاد: 2,960 €3,300 US$2,470 UK£3,850 €4,300 US$3,210 UK£
أسعار شد الفخذين مأخوذة من عروض مكتوبة محفوظة لدينا، بمقارنة عيادة واحدة في وجهة واحدة. يوضح التفصيل الكامل ما تغطيه كل باقة ومقارنتها بإجراء العملية في بلدك.
لماذا تختلف عروض الأسعار للعملية نفسها، لتقارن بين الباقات بإنصاف.
خيارات جراحية وغير جراحية تستحق الدراسة قبل القرار.
لا ندبة طويلة وتعافٍ أسهل بكثير، لكن جلد الفخذ الداخلي ضعيف الاستعادة للمرونة، لذا تكون العتبة التي يكفي عندها هذا الخيار أعلى من أي موضع آخر في الجسم.
يخفي الندبة في الثنية ويعالج الجزء العلوي من الفخذ الداخلي، على حساب عدم علاج الجلد المتدلي نحو الركبة.
حين يشمل الترهل الفخذين الخارجيين والوركين والأرداف بدلًا من الفخذ الداخلي وحده، فإن العملية المحيطية الشاملة هي ما يعالج ذلك.
يستحق الأمر توضيحًا صريحًا. فإجراء الجراحة قبل استقرار الوزن لمدة 6 إلى 12 شهرًا يُهدر العملية والندبة التي تكلفها، ويزيد صعوبة التئام الجرح الذي تعتمد عليه النتيجة.
اطرح الأسئلة نفسها في كل استشارة لتتمكن من مقارنة الإجابات.
توضع ندبة شد الفخذين إما في الثنية التي يلتقي فيها الفخذ بالمنطقة الإربية، حيث تكون مخفية، أو تمتد رأسيًا على طول الفخذ الداخلي من المنطقة الإربية نحو الركبة، حيث تكون ظاهرة. ويتحدد الخيار بموضع الترهل لديك لا بتفضيلك الشخصي.
تعالج ندبة الثنية الإربية وحدها الجزء العلوي من الفخذ الداخلي ولا تفعل شيئًا للجزء القريب من الركبة. وبعد فقدان كبير للوزن، حيث يتدلى الجلد على طول الفخذ بكامله، تكون الندبة الرأسية هي الخيار الفعّال. والجراح الذي يوضح لك سبب ترك الخيار المخفي الجزء السفلي من الفخذ دون علاج يكون صريحًا معك.
يقع جرح شد الفخذين في منطقة الإربية، وهي منطقة دافئة ورطبة ودائمة الحركة، ويتعرض الإغلاق للشد في كل مرة تتباعد فيها الساقان. كما أن جلد الفخذ الداخلي رقيق وضعيف الدعم مقارنة بالجلد في مواضع أخرى من الجسم.
تفتّح جزء من الجرح في نقطة ما من طوله أمر شائع بدرجة تجعله يُعامَل جزءًا من المسار المتوقع للتعافي لا مضاعفة. ويُعالَج بتغيير الضمادات على مدى عدة أسابيع ويلتئم، تاركًا عادة ندبة أعرض في ذلك الجزء. وترتيب العناية بالجرح في المنزل قبل السفر جزء ضروري من التخطيط.
يمكن أن تنزلق ندبة الثنية الإربية نحو الأسفل بمرور الوقت، ومنع ذلك هو جوهر هذه العملية من الناحية التقنية. فوزن الفخذ يشد الإغلاق باستمرار، والندبة المثبَّتة بالجلد فقط تنزلق تدريجيًا إلى الأسفل حتى تسقط على الفخذ الداخلي الظاهر.
يمنع الجراحون ذلك بتثبيت الإغلاق في اللفافة العميقة في منطقة الإربية، بحيث يتحمل الشد تركيبٌ ثابت بدلًا من الجلد. والسؤال عما إذا كان هذا ما يفعله الجراح هو السؤال الأكثر إفادة الذي يمكنك طرحه في استشارة شد الفخذين.
يُجدي شفط الدهون وحده حين يكون الفخذ ممتلئًا لكن الجلد مشدودًا بدرجة كافية لاستعادة مرونته. أما في الفخذ الداخلي، فالجلد رقيق ويستعيد مرونته بشكل أقل ثباتًا مما يحدث في أي موضع آخر تقريبًا في الجسم، لذا تكون العتبة التي يكون عندها هذا الخيار صحيحًا أعلى هنا.
وحيث يكون الجلد متدليًا فعلًا، فإن إزالة الدهون التي كانت تملؤه تزيد الترهل سوءًا بوضوح. ويحسم «اختبار القرص» (pinch test) الأمر: فثنية من الجلد المترهل تعني الحاجة إلى شد الفخذين، بينما طبقة من الدهون تحت جلد مشدود تعني شفط الدهون. والجراح الذي يعرض شفط الدهون وحده لفخذ داخلي متدلٍ بوضوح يختار البيع الأسهل.
10 أيام، وهي فترة أطول من معظم عمليات نحت الجسم، وتُحدَّد بمجموعة من العوامل: فالجرح يحتاج إلى فحص مرة واحدة على الأقل في الموضع الأكثر عرضة للتفتّح، وجراحة الساق مع قلة الحركة مع السفر بالطائرة يشكل خطرًا معتبرًا للجلطات الدموية.
يُسبب الجلوس ضغطًا على المنطقة التي أُجريت فيها الجراحة، لذا اصطحب وسادة وقف من حين لآخر، فهذا يخفف الضغط ويقلل خطر الجلطات في الوقت نفسه. والبس ملابس الضغط أثناء الرحلة، وأبلغ فورًا عن أي ألم في عضلة الساق من جانب واحد أو ضيق تنفس بعد عودتك إلى المنزل بصفته حالة طارئة.
يمر التصريف اللمفاوي من أسفل الساق عبر منطقة الإربية، وهي المنطقة ذاتها التي تُجرى فيها عملية شد الفخذين، لذا يتراكم السائل أسفل موضع الاستئصال ويتورم أسفل الساق والكاحل لعدة أسابيع. وهذا أمر طبيعي لا مضاعفة.
تساعد ملابس الضغط ورفع الساقين أثناء الراحة والمشي بانتظام على تخفيف ذلك، ويخفّ التورم مع تشكّل قنوات تصريف جديدة. أما التورم الذي يكون من جانب واحد وحارًا واحمرًا ومؤلمًا فهو أمر مختلف يحتاج إلى تقييم طبي عاجل، لأنه يشير إلى عدوى أو جلطة.
حافظ على تقارب الساقين. فالجلوس بساقين متباعدتين، والقرفصاء، والتمدد، وتقاطع الساقين، وأي حركة تباعد بين الفخذين، كل ذلك يشد الإغلاق مباشرة وهو أصلًا تحت توتر في أسوأ موضع ممكن، وهذا ما يحوّل التفتّح الصغير المتوقع إلى تفتّح كبير.
يستمر هذا القيد نحو 6 أسابيع. ويبقى الجلوس لفترات طويلة غير مريح لعدة أسابيع بعد ذلك، وهذا أمر مهم لمن يعود إلى وظيفة مكتبية، ويُستأنف القيادة حين لا يكون التوقف المفاجئ مؤلمًا.
6 أشهر على الأقل بوزن مستقر، ويُفضَّل 12 شهرًا، كما هو الحال مع جميع عمليات نحت الجسم بعد فقدان الوزن. فإزالة الجلد من جسم لا يزال يتقلص يُهدر العملية والندبة التي تكلفها.
وحين يكون فقدان الوزن تابعًا لجراحة السمنة، تكون فحوصات الدم مهمة بقدر أهمية التوقيت. ففقر الدم ونقص البروتين أمران شائعان بعدها، وكلاهما يُضعف التئام الجرح مباشرة، وهذا أمر بالغ الأهمية في حالة شد الفخذين بالنظر إلى شيوع تفتّح هذه الجروح على أي حال.
يعالج شد الفخذ الإنسي الفخذ الداخلي، وهو الموضع الذي يتدلى فيه الجلد عادة بعد فقدان الوزن، وهو العملية التي يقصدها معظم المرضى. أما شد الفخذ الخارجي (الوحشي) فيعالج الفخذ الخارجي والورك، ونادرًا ما يُجرى بمفرده.
وغالبًا ما يكون ترهل الفخذ الخارجي جزءًا من نمط أوسع يشمل الأرداف والوركين، وهو ما يُعالَج بشد الجسم السفلي لا بشد الفخذين. وإذا اقترح الجراح ذلك بعد فحصك، فهو يصف عملية أكبر بكثير، ويستحق الأمر أن تفهم السبب قبل الموافقة.
يكون شد الفخذين مؤلمًا بدرجة متوسطة، وأقل من شد البطن لأنه لا يتضمن إصلاح عضلات، ويتحول معظم المرضى إلى مسكنات بسيطة في غضون أسبوع تقريبًا. والحركة لا الراحة هي ما يسبب الألم، خاصة أي حركة تباعد بين الساقين.
وما يجده المرضى أصعب هو عدم الراحة العملية. فالجلوس غير مريح، والجلوس في كرسي أو سيارة والنهوض منهما يتطلبان حذرًا، والجرح يحتاج إلى مراقبة. ويصف معظمهم القيود العملية وتغيير الضمادات بأنها الجزء الأصعب لا الألم نفسه.
كثيرًا ما يحل شد الفخذين مشكلة الاحتكاك، وبالنسبة لكثير من المرضى تكون هذه المكسب الوظيفي أهم من المظهر. فإزالة الجلد المتدلي تزيل الثنية التي تحتك، وهو ما ينهي التهيج والطفح الجلدي وتكسّر الجلد الذي يجعل المشي والتمارين غير مريحة.
وحين يتلامس الفخذان بسبب حجمهما العام لا بسبب الجلد المترهل، فإن شد الفخذين لن يغيّر ذلك، ويكون شفط الدهون أو تغيير الوزن هو المسار المناسب بدلًا منه. وتحديد ما ينطبق على حالتك هو الغرض من الفحص في الاستشارة.
يُموَّل شد الفخذين في بعض الأحيان، حيث يوجد ضعف وظيفي موثَّق لا مجرد مظهر: كالعدوى المتكررة أو الطفح الجلدي المستمر أو تكسّر الجلد في الثنية، وغالبًا بعد فقدان كبير للوزن.
وتتفاوت العتبات كثيرًا بحسب البلد، وتُعامل معظم الأنظمة هذه العملية بصفتها تجميلية بشكل افتراضي. وحين يكون فقدان الوزن تابعًا لجراحة سمنة أُجريت ضمن النظام الصحي نفسه، يكون المسار أوضح غالبًا، والتاريخ الموثَّق للمشكلات الجلدية هو ما يجعل تقديم الطلب مجديًا.
اسأل عن طريقة تثبيت الإغلاق، لأن انزلاق الندبة وتشوه الأعضاء التناسلية هما الخطران الخاصان بهذه العملية تحديدًا، والتثبيت باللفافة هو ما يمنعهما. والجراح الذي يجيب عن هذا السؤال فورًا يكون قد واجه هذه المشكلة سابقًا وقرر كيفية تجنبها.
ثم اطلب معرفة معدل تفتّح الجرح لديه ورؤية صور للندبات عند مرور 12 شهرًا بدلًا من المظهر العام عند 6 أسابيع. وبالنظر إلى شيوع تفتّح هذه الجروح، فالجراح الذي يذكر رقمًا واقعيًا أكثر جدارة بالثقة من الذي يُلمّح إلى أن ذلك نادر الحدوث.
كثيرًا ما يُستخدم شفط الدهون أثناء شد الفخذين لتقليل الدهون قبل استئصال الجلد، مما يسمح باستئصال أكثر تحفظًا وتوتر أقل على إغلاق يكون أصلًا تحت ضغط في موضع صعب.
وحين يُجرى بشكل مكثف فوق المنطقة المراد استئصالها، فقد يُضعف تدفق الدم إلى الجلد، لذا يُعالج الجراحون الدهون العميقة ويتركون الطبقة الواقعة تحت السديلة الجلدية دون تدخل. وهذا حكم تقني لا مسألة متعلقة بكمية ما تريد إزالته.
شد الفخذين إجراء دائم بمعنى أن الجلد المُزال لا يعود، والمرضى الذين يبقى وزنهم مستقرًا يحتفظون بالمظهر الخارجي المحسَّن وبانتهاء الاحتكاك إلى أجل غير محدد.
ويرخي الجذب الأرضي والتقدم في السن الجلد المتبقي تدريجيًا، والفخذ الداخلي أحد المواضع التي يظهر فيها ذلك بأسرع وقت لأن الجلد فيه رقيق. والتغير بطيء ويبدأ من نقطة أساس أفضل بكثير، وهذا سبب آخر يجعل الجراحين يثبّتون الإغلاق في اللفافة لا في الجلد وحده.
الخدر على طول الفخذ الداخلي بعد شد الفخذين أمر معتاد، لأن الأعصاب الحسية العابرة للمنطقة تُقطَع. ويعود معظم الإحساس خلال 6 إلى 12 شهرًا، مع إمكانية بقاء بقع خدرة بشكل دائم، عادة أسفل الندبة مباشرة.
ولا يتأثر الإحساس في منطقة الأعضاء التناسلية بشد الفخذ الإنسي إذا أُجري بشكل صحيح، لأن العملية تعمل أسفل تلك المنطقة. وحين تكون ندبة قد انزلقت نحو الأسفل وتشد تلك المنطقة، فذلك مشكلة مختلفة تستحق أن تُطرح على وجه التحديد لا أن تُقبل باعتبارها جزءًا طبيعيًا من الالتئام.
الجمع بين شد الفخذين و«شد الذراعين» (Brachioplasty) ممكن، ويُعرَض أحيانًا على مرضى ما بعد فقدان الوزن الذين سافروا مسافة طويلة، لكنه يستحق قدرًا من التشكك أكبر من المعتاد.
والمشكلة العملية ليست وقت التخدير بقدر ما هي الحركة. فشد الفخذين يقيّد طريقة الجلوس والوقوف والمشي، وشد الذراعين يقيّد طريقة دفع الجسم للنهوض والوصول إلى الأشياء، وإجراء الاثنين معًا يترك المريض دون وسيلة للتعويض. والإجراء على مرحلتين هو الجواب الذي يقدمه معظم الجراحين، وهو الجواب الصحيح.
حافظ على تقارب الساقين خلال الأسابيع 6 الأولى، لأن التوتر عبر الإغلاق هو ما يعرّض ندبة شد الفخذين للعرض والتفتّح معًا. وبعد التئام الجرح تمامًا، يُعد استخدام جل أو رقائق السيليكون يوميًا لعدة أشهر الإجراء الذي يملك أفضل الأدلة الداعمة له.
وتوقَّع أن يلتئم الجزء الذي تفتّح، إن تفتّح جزء منه، بعرض أكبر من بقية الندبة. ويمكن تصحيح تلك المنطقة في نحو الشهر 12 بعد نضوج كل شيء، وهو إجراء أصغر من العملية الأصلية لكنه يعني رحلة عودة أو جراحًا في بلدك.
يُجرى شد الفخذين تحت التخدير العام، لأن الاستئصال طويل، وتُعالَج الساقان كلتاهما في جلسة واحدة، وتستغرق العملية من ساعتين إلى ثلاث ساعات في منطقة يصعب تخديرها موضعيًا بشكل كافٍ.
أما شفط دهون الفخذين وحده، دون إزالة أي جلد، فيمكن أحيانًا إجراؤه تحت التخدير الموضعي مع التهدئة. وإذا كان تجنب التخدير العام مهمًا لك، فأثر هذه النقطة باكرًا، لأنها تحدد أيًا من العمليتين يُعد واقعيًا بالنسبة لك.
NHS2024جهة تنظيمية
American Society of Plastic Surgeons2024جمعية مهنية
Mayo Clinic2024أخرى
طلب استشارة
أخبرنا بالإجراء والوجهة التي تفكر فيها. نحوّل طلبك إلى العيادة الموثّقة التي تختارها.
شد الفخذين