Loading
دليل الإجراء · الوجه
يُشدّ شد الرقبة الجلد المترهل وعضلة البلاتيزما المتباعدة تحت الذقن وعلى طول خط الفك، وغالبًا ما يُستكمل بشفط دهون تحت الذقن. تُوضع الشقوق خلف الأذنين، وأحيانًا في الثنية أسفل الذقن، بحيث تبقى الندبات مخفية. يُجرى هذا الإجراء غالبًا مع شد الوجه لأن المنطقتين تتقدمان في العمر معًا. تستغرق الجراحة من ساعتين إلى ثلاث ساعات تحت تخدير عام أو تخدير عميق، ويعود معظم المرضى إلى بلدانهم بعد سبعة إلى عشرة أيام، ويظهر شكل الرقبة المصقول بعد خمود التورم خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر.
ابتداءً من
2,500 €2,790 US$2,090 UK£
النطاق المعتاد: 2,500 €2,790 US$2,090 UK£3,500 €3,910 US$2,920 UK£
تركيا · عيادتان
يُعرف أيضاً باسم: رأب التجاعيد السفلي, رأب البلاتيزما, رأب الرقبة
كيف تقارن الأسعار
أسعار الباقات الشاملة المعتادة من عيادات موثّقة مقابل تكلفة الإجراء نفسه في بلدك.
عيادتان
2,500 €2,790 US$2,090 UK£3,500 €3,910 US$2,920 UK£
المملكة المتحدة
Centre for Surgery published price list, 2026.
8,990 €10,040 US$7,500 UK£14,390 €16,060 US$12,000 UK£
الولايات المتحدة
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to United States by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,670 €10,800 US$8,070 UK£15,490 €17,300 US$12,930 UK£
ألمانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Germany by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,700 €8,600 US$6,420 UK£12,300 €13,730 US$10,260 UK£
فرنسا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to France by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,800 €8,710 US$6,510 UK£12,500 €13,960 US$10,430 UK£
هولندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Netherlands by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,200 €9,160 US$6,840 UK£13,100 €14,630 US$10,930 UK£
إيطاليا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Italy by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,900 €7,700 US$5,760 UK£11,000 €12,280 US$9,180 UK£
إسبانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Spain by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,500 €7,260 US$5,420 UK£10,400 €11,610 US$8,680 UK£
أيرلندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Ireland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,650 €10,770 US$8,050 UK£15,500 €17,310 US$12,930 UK£
سويسرا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Switzerland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
12,470 €13,920 US$10,400 UK£20,020 €22,350 US$16,700 UK£
النمسا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Austria by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,000 €8,930 US$6,670 UK£12,800 €14,290 US$10,680 UK£
بلجيكا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Belgium by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,250 €9,210 US$6,880 UK£13,200 €14,740 US$11,010 UK£
السويد
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Sweden by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,600 €9,600 US$7,170 UK£13,700 €15,300 US$11,430 UK£
النرويج
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Norway by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,100 €10,160 US$7,590 UK£14,600 €16,300 US$12,180 UK£
الدانمرك
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Denmark by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,900 €11,050 US$8,260 UK£15,800 €17,640 US$13,180 UK£
بلغاريا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Bulgaria by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,450 €4,970 US$3,710 UK£7,100 €7,930 US$5,920 UK£
كرواتيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Croatia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,550 €6,200 US$4,630 UK£8,900 €9,940 US$7,420 UK£
قبرص
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Cyprus by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,350 €7,090 US$5,300 UK£10,100 €11,280 US$8,420 UK£
التشيك
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Czechia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,350 €7,090 US$5,300 UK£10,100 €11,280 US$8,420 UK£
إستونيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Estonia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,200 €8,040 US$6,010 UK£11,500 €12,840 US$9,590 UK£
فنلندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Finland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,550 €9,550 US$7,130 UK£13,700 €15,300 US$11,430 UK£
اليونان
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Greece by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,200 €6,920 US$5,170 UK£9,900 €11,050 US$8,260 UK£
هنغاريا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Hungary by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,500 €6,140 US$4,590 UK£8,800 €9,830 US$7,340 UK£
آيسلندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Iceland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
12,300 €13,730 US$10,260 UK£19,700 €22,000 US$16,430 UK£
لاتفيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Latvia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,900 €6,590 US$4,920 UK£9,450 €10,550 US$7,880 UK£
ليتوانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Lithuania by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,850 €6,530 US$4,880 UK£9,400 €10,500 US$7,840 UK£
لوكسمبورغ
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Luxembourg by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,300 €10,380 US$7,760 UK£14,900 €16,640 US$12,430 UK£
مالطا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Malta by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,500 €7,260 US$5,420 UK£10,400 €11,610 US$8,680 UK£
بولندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Poland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,200 €5,810 US$4,340 UK£8,300 €9,270 US$6,920 UK£
البرتغال
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Portugal by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,150 €6,870 US$5,130 UK£9,850 €11,000 US$8,220 UK£
رومانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Romania by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,600 €5,140 US$3,840 UK£7,400 €8,260 US$6,170 UK£
سلوفاكيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Slovakia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,050 €6,750 US$5,050 UK£9,650 €10,770 US$8,050 UK£
سلوفينيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Slovenia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,350 €7,090 US$5,300 UK£10,100 €11,280 US$8,420 UK£
أقل بنحو 74% من المملكة المتحدة
أقل بنحو 76% من الولايات المتحدة
أقل بنحو 70% من ألمانيا
أقل بنحو 70% من فرنسا
أقل بنحو 72% من هولندا
أقل بنحو 66% من إيطاليا
أقل بنحو 64% من إسبانيا
أقل بنحو 76% من أيرلندا
أقل بنحو 82% من سويسرا
أقل بنحو 71% من النمسا
أقل بنحو 72% من بلجيكا
أقل بنحو 73% من السويد
أقل بنحو 75% من النرويج
أقل بنحو 77% من الدانمرك
أقل بنحو 48% من بلغاريا
أقل بنحو 58% من كرواتيا
أقل بنحو 64% من قبرص
أقل بنحو 64% من التشيك
أقل بنحو 68% من إستونيا
أقل بنحو 73% من فنلندا
أقل بنحو 63% من اليونان
أقل بنحو 58% من هنغاريا
أقل بنحو 81% من آيسلندا
أقل بنحو 61% من لاتفيا
أقل بنحو 61% من ليتوانيا
أقل بنحو 75% من لوكسمبورغ
أقل بنحو 64% من مالطا
أقل بنحو 56% من بولندا
أقل بنحو 63% من البرتغال
أقل بنحو 50% من رومانيا
أقل بنحو 62% من سلوفاكيا
أقل بنحو 64% من سلوفينيا
تركيا: 2,500 €2,790 US$2,090 UK£ – 3,500 €3,910 US$2,920 UK£
الأسعار نطاقات استرشادية تم جمعها من العيادات ويتم التحقق منها دورياً. يُحدد السعر النهائي بعد استشارة شخصية.
عيادتان
ابتداءً من
2,500 €2,790 US$2,090 UK£
شد الرقبة في تركيا عملية تستغرق ساعتين إلى ثلاث، يشد فيها جراح التجميل العضلة ويزيل دهون ما تحت الذقن أو ينقلها ويعيد شد الجلد، تحت التخدير العام أو التهدئة، وعادة بليلة واحدة في المستشفى، بنحو ثلث السعر في أوروبا الغربية أو أمريكا الشمالية. تشمل الباقة العملية والتخدير وليلة المستشفى وأسبوعًا في الفندق والتنقلات وثوب الضغط والمتابعة، وتغطي الرحلة من ثماني إلى تسع ليالٍ إزالة الغرز وإذن الطيران. الأهم: شد رقبة أم شد وجه، وجراح يشد «البلاتيسما» (platysma) لا الجلد فقط، وتوقع صادق لخط الفك.
تتقدم الرقبة في العمر عبر ثلاث طبقات: يترهل الجلد، وتتراكم الدهون تحت الذقن، وتتباعد عضلة البلاتيزما المزدوجة إلى حزم عمودية واضحة. يعالج شد الرقبة أي من هذه الطبقات المتأثرة. تُزال الدهون بشفط الدهون أو مباشرة، وتُخاط حافتا عضلة البلاتيزما معًا في الخط الناصف عبر شق صغير تحت الذقن (رأب البلاتيزما)، ويُعاد تمديد الجلد الزائد وإزالته عبر شقوق خلف الأذنين.
قد يحتاج المرضى الأصغر سنًا ذوو الجلد الجيد إلى شفط الدهون فقط؛ أما المرضى الأكبر سنًا فيحتاجون غالبًا إلى الخطوات الثلاث جميعها. تكون النتيجة زاوية أوضح بين الذقن والرقبة وخطًا أكثر نعومة على طول الفك. وبما أن الشقوق نفسها تُستخدم في شد الوجه، يجمع كثير من المرضى بين العمليتين في جلسة واحدة.
عضلة البلاتيزما صفيحة عضلية رقيقة مزدوجة تقع مباشرة تحت جلد الرقبة، ويكاد لا يفصل بين الطبقتين أي نسيج دهني. تنشأ من اللفافة التي تغطي الجزء العلوي من الصدر والكتف، وتتوسع صعودًا ونحو الوسط، وتنغرس في الحافة السفلية للفك، وفي جلد أسفل الوجه، وفي العضلات المحيطة بزاويتي الفم. لا يلتحم الجانبان على الخط الناصف؛ وفي الرقبة الفتية تكون حافتاهما الوسطيتان متقاربتين أو متداخلتين قليلًا تحت الذقن، مما يخلق سطحًا ناعمًا. ومع التقدم في العمر، وبصرف النظر عن تغيّر الوزن، تتباعد هاتان الحافتان الوسطيتان — وهو تغيّر يسميه الجراحون «تباعد البلاتيزما». وبعد التباعد، لا يُبقي الحافتين متقاربتين إلا الجلد، فتصبحان ظاهرتين كحبلين عموديين يمتدان من الذقن نحو عظمة الترقوة، ويكون ظهورهما أوضح عند انقباض عضلات الرقبة أثناء الكلام أو النظر إلى الأسفل. هذا هو الأساس التشريحي لما يسميه المرضى «رقبة الديك الرومي»، وهو تغيّر بنيوي في طبقة العضلة، لا مجرد جلد مترهل يغطي رقبة سليمة في بقية عناصرها. ولهذا السبب، لا يستطيع الجلد وحده تصحيح المشكلة لمدة طويلة: فإذا شُدّ الجلد فوق حافتي عضلة لا تزالان متباعدتين، تميل الحزم إلى العودة إلى الظهور مع ارتخاء الجلد مجددًا خلال الأشهر والسنوات التالية. ورأب البلاتيزما — إعادة خياطة حافتي العضلة معًا — هو ما يستعيد هذا «الحزام» الداعم، وهو الخطوة الأكثر تأثيرًا في تحديد مدة استمرار النتيجة.
شد الرقبة وشد الوجه عمليتان متجاورتان تشريحيًا لكنهما متمايزتان، ويسهل الخلط بينهما. يُعيد شد الوجه ترتيب الطبقة الليفية العضلية السطحية (SMAS) الواقعة تحت الخدين، ويُعيد تمديد جلد الخد والفك لتنعيم طيات الأنف والفم وخطوط الدمى وترهل خط الفك. أما حزم عضلة البلاتيزما أو امتلاء كامل منطقة تحت الذقن، فهي تقع أسفل المنطقة التي يعالجها شد الوجه، ولا يعالجها هذا الأخير بشكل موثوق. وفي المقابل، يعالج شد الرقبة الدهون تحت الذقن وعضلة البلاتيزما وجلد الرقبة، لكنه لا يشد الخدين المترهلين ولا ينعّم الطيات حول الفم. والمريض الذي يعاني امتلاءً معزولًا تحت الذقن وبداية تباعد في العضلة، مع خط فك ووسط وجه لا يزالان مدعومين بشكل جيد، يستفيد غالبًا من شد الرقبة وحده. أما المريض الذي يجمع بين ترهل الفك وانحدار وسط الوجه وترهل الرقبة معًا، فيحتاج عادة إلى العمليتين معًا، لأن معالجة منطقة واحدة فقط قد تجعل المنطقة غير المعالَجة تبدو أكثر بروزًا بالمقارنة. ويزن الجراحون حجم ترهل الفك وعمق الطيات ودرجة انحدار الخد معًا، لا العمر وحده، لاتخاذ القرار؛ وبما أن الشق خلف الأذن مشترك بين العمليتين، فإن الجمع بينهما في جلسة واحدة أمر بسيط من الناحية التقنية عندما يكون كلاهما مُستطبًّا حقًا.
يؤدي شفط دهون تحت الذقن — إزالة الدهون مباشرة من تحت الذقن عبر شق صغير — دورين مختلفين حسب الخطة العلاجية. فكإجراء مستقل، يناسب فئة أضيق مما يتوقعه كثير من المرضى: عادة المرضى الأصغر سنًا الذين لديهم تجمّع دهني محدد، وعضلة بلاتيزما لم تتباعد بعد، وجلد مرن بما يكفي لإعادة التمدد بسلاسة بعد إزالة الدهون. وفي هذه الفئة، يمكن لإزالة الحجم وحدها أن تُحدّد زاوية الرقبة دون أي جراحة في العضلة أو الجلد، وغالبًا تحت تخدير موضعي أو تخدير خفيف. أما كخطوة ضمن شد رقبة كامل، فإنه يؤدي غرضًا مختلفًا — تفريغ الدهون لتمكين الجراح من رؤية عضلة البلاتيزما والوصول إليها — وتُنجَز قبل إصلاح العضلة وإعادة تمديد الجلد، لا بدلًا منهما. وفي مريض يعاني فائضًا جلديًا أو حزمًا متباعدة، قد يكون شفط الدهون وحده مخيبًا للآمال: فحين تزول الدهون التي كانت تُنعّم الخط العام، تصبح الحزم التي كانت تُخفيها أكثر وضوحًا، ويصبح الجلد الذي كان ممتدًا فوق الدهون أكثر تهدلًا ووضوحًا.
هذه هي النقاط التي يتحقق منها الجراح في الاستشارة.
البالغون الذين يعانون ترهل جلد الرقبة أو حزم عضلة البلاتيزما الواضحة أو امتلاء منطقة تحت الذقن، ويتمتعون بصحة عامة جيدة وتوقعات واقعية؛ ويمنح الجلد الذي لا يزال يتمتع بقدرة جيدة على الانقباض النتيجة الأكثر وضوحًا وإحكامًا.
أسباب قد يطلب فيها الجراح الجيد الانتظار أو اختيار بديل.
التدخين الذي لا يمكن إيقافه مؤقتًا، وارتفاع ضغط الدم غير المضبوط، واضطرابات النزف، والعدوى الجلدية النشطة، واضطراب تَوهّم تشوه الجسد.
اسأل جراحك عن التقنية التي يوصي بها لك ولماذا.
تُخاط حافتا عضلة البلاتيزما معًا من خلال شق صغير تحت الذقن، مما يُزيل الحزم العمودية.
يُزال الجلد الزائد ويُعاد تمديده من خلال شقوق خلف الأذنين.
تُزال الدهون تحت الذقن من خلال شق صغير جدًا، وقد تكون الخطوة الوحيدة عند المرضى الأصغر سنًا ذوي الجلد الجيد.
خطوة بخطوة من الوصول حتى الخروج.
يحدّد الجراح الحزم والدهون وأنت في وضعية الوقوف، ثم يُعطى التخدير العام أو التخدير العميق.
يسمح شق صغير في ثنية الذقن بإزالة الدهون والوصول إلى عضلة البلاتيزما.
تُخاط حافتا العضلة معًا لإزالة الحزم وتحديد الزاوية تحت الفك.
عبر شقوق خلف الأذنين، يُرفع الجلد ويُعاد تمديده وتقليمه، وتُوضع أنابيب تصريف.
يُركَّب حزام ضاغط؛ ويبقى معظم المرضى ليلة واحدة ويخرجون بعد إزالة أنابيب التصريف أو تُزال في الزيارة الأولى.
تتبع النسب الإرشادات المنشورة؛ ويعتمد خطرك الشخصي على صحتك والجراح.
شد الرقبة عملية آمنة بشكل عام وموثقة جيدًا، لكنها تتضمن تشريحًا قريبًا من عدة بنى تشريحية يستحق فهمها قبل الموافقة على الجراحة. يُعدّ التورم والكدمات أمرًا شاملًا ومتوقعًا؛ أما التجمع الدموي فهو المضاعفة التي يراقبها الجراحون بعناية أكبر خلال الساعات الـ24 الأولى، وهو أكثر شيوعًا نسبيًا عند الرجال وعند من يعانون ارتفاع ضغط دم غير مضبوط. والخطر الخاص بجراحة الرقبة تحديدًا، والذي يستحق السؤال عنه مباشرة، هو إصابة الفرع الهامشي للفك السفلي للعصب الوجهي. يسير هذا العصب قريبًا من الحافة السفلية لعظم الفك، في المستوى نفسه الذي يعمل فيه الجراح للوصول إلى عضلة البلاتيزما، ويتحكم في العضلات التي تجذب الشفة السفلى وزاوية الفك إلى الأسفل. ويؤدي كدمه أو تمدده إلى ابتسامة غير متماثلة مؤقتًا؛ أما قطعه الكامل فنادر في الأيدي الخبيرة. وتتراوح المخاطر أدناه بين شائعة جدًا وطفيفة ونادرة وذات أهمية.
متوقعان لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع؛ ويُرتدى حزام الذقن ليل نهار في البداية.
تجمّع للدم تحت الجلد، أكثر شيوعًا عند الرجال ومع ارتفاع ضغط الدم؛ ويُصرَّف مبكرًا في حال حدوثه.
قد يُصاب الفرع الهامشي للفك السفلي للعصب الوجهي بكدمة، مما يسبب ابتسامة غير متماثلة لأسابيع إلى أشهر.
فقدان للجلد خلف الأذن، يرتبط ارتباطًا قويًا بالتدخين.
يتشكل التعافي من شد الرقبة حول أمرين: اللباس الضاغط، والنمط الذي يتبعه التورم في الانحسار. يُرتدى حزام الذقن باستمرار، ليل نهار، لمدة أسبوع تقريبًا، ثم ليلًا فقط لمدة أسبوع إلى أسبوعين إضافيين؛ وهو يدعم الجلد المعاد تمديده والعضلة المُصلَحة خلال مرحلة الالتئام الأولى. يكون التورم في أشد حالاته خلال الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى، وغالبًا ما ينتقل إلى الأسفل ويستقر كامتلاء على طول خط الفك والرقبة العلوية قبل أن يتراجع تدريجيًا — وهذا أمر طبيعي ولا يعني فشل إصلاح العضلة. وهناك نمط يستحق معرفته مسبقًا: قد يستمر شعور خفيف بالشد المتبقي أو إحساس طفيف بحزوم تحت الذقن لعدة أسابيع بعد الجراحة. وهذا تماسك في النسيج الملتئم حول غرز رأب البلاتيزما، لا عودة للتباعد العضلي الأصلي، وهو يلين عادة بين الأسبوع السادس والأسبوع الثاني عشر. ويشعر معظم المرضى بالراحة في الظهور العام، مع وشاح أو ياقة، بحلول الأسبوعين إلى الثلاثة أسابيع، في حين يستمر الخط النهائي المستقر للرقبة في التحسن حتى ستة أشهر.
الأيام 1-3
اللباس الضاغط مستمر، والرأس مرتفع، وتُزال أنابيب التصريف في اليوم الأول أو الثاني.
الأسبوع 1
تُزال الغرز في اليوم السابع تقريبًا؛ وتتلاشى الكدمات من الرقبة.
الأسابيع 2-4
يصبح الظهور مقبولًا اجتماعيًا مع وشاح أو ياقة؛ مع تجنّب حمل الأشياء الثقيلة وتحريك الرأس بشكل مفاجئ.
الشهر 2 إلى 6
يلين التماسك المتبقي وتنضج الندبات خلف الأذنين.
يظهر الخط العام للرقبة بعد إزالة الحزام، مع استمرار التورم والتماسك لعدة أسابيع. ويبدو شكل الرقبة طبيعيًا بعد ستة إلى ثمانية أسابيع، ويستمر في التحسن حتى ستة أشهر. ويدوم شد الرقبة المصحوب بإصلاح العضلة عشر سنوات أو أكثر؛ في حين تعود الترهلات بشكل أسرع عند الاعتماد على شد الجلد فقط.
تُجمَّع غالبًا ثلاث عمليات مختلفة تحت مسمى «شد الرقبة»، وينبغي أن يعكس السعر العملية التي يُعرض سعرها فعليًا. فشفط دهون تحت الذقن وحده، دون عمل على العضلة أو الجلد، هو الخيار الأقل تكلفة، ويُنجَز أحيانًا تحت تخدير موضعي. أما رأب البلاتيزما مع إعادة تمديد الجلد — أي شد الرقبة الكامل — فتكلفته أعلى لأنه يحتاج إلى تخدير عام أو تخدير عميق، ووقت جراحي أطول، وعادة ليلة من المراقبة في المستشفى مع أنابيب تصريف. ويكلّف الجمع بين شد الرقبة وشد الوجه أكثر من كل منهما منفردًا، لكنه عادة أقل من حجز العمليتين بشكل منفصل، لأن وقت غرفة العمليات والتخدير والعناية اللاحقة تتداخل. وعند مقارنة العروض، تأكد تمامًا من أي من هذه العمليات الثلاث يُسعَّر.
ابتداءً من
2,500 €2,790 US$2,090 UK£
النطاق المعتاد: 2,500 €2,790 US$2,090 UK£3,500 €3,910 US$2,920 UK£
أسعار شد الرقبة مأخوذة من عروض مكتوبة محفوظة لدينا، بمقارنة 2 عيادة في وجهة واحدة. يوضح التفصيل الكامل ما تغطيه كل باقة ومقارنتها بإجراء العملية في بلدك.
لماذا تختلف عروض الأسعار للعملية نفسها، لتقارن بين الباقات بإنصاف.
خيارات جراحية وغير جراحية تستحق الدراسة قبل القرار.
عندما يترهل خط الفك أيضًا، يمنح شد الوجه والرقبة الكامل نتيجة متوازنة.
للمرضى الأصغر سنًا الذين لديهم دهون مع جلد جيد، يُعد شفط الدهون تحت الذقن إجراءً قصيرًا تحت تخدير موضعي.
الذقن الضعيفة تُطمس زاوية الرقبة؛ ويمكن لغرسة الذقن أن تُحدّد الملامح الجانبية دون الحاجة إلى شد.
اطرح الأسئلة نفسها في كل استشارة لتتمكن من مقارنة الإجابات.
عضلة البلاتيزما صفيحة عضلية رقيقة وعريضة تقع مباشرة تحت جلد الرقبة، ويكاد لا يفصل بين الطبقتين أي نسيج دهني. تنشأ من اللفافة التي تغطي الجزء العلوي من الصدر والكتف، وتتوسع صعودًا ونحو الوسط، وتنغرس في الحافة السفلية للفك، وفي جلد أسفل الوجه، وفي العضلات المحيطة بزاويتي الفم. لا يلتحم الجانبان على الخط الناصف؛ وفي الرقبة الفتية تكون حافتاهما الوسطيتان متقاربتين أو متداخلتين قليلًا تحت الذقن، مما يخلق سطحًا ناعمًا ومتصلًا. وتتلقى العضلة تغذيتها العصبية من الفرع الرقبي للعصب الوجهي، وبما أنها ترتبط بعضلات الشفة السفلى والفم، فإنها تؤدي أيضًا دورًا صغيرًا في حركة الشفة السفلى وتعبيرات الوجه.
ومع التقدم في العمر — بصرف النظر عن تغيّر الوزن — تتباعد الحافتان الوسطيتان لعضلتَي البلاتيزما، وهو تغيّر يسميه الجراحون «تباعد البلاتيزما». وبعد التباعد، لا يُبقي الحافتين متقاربتين إلا الجلد، فتصبحان ظاهرتين كحبلين عموديين يمتدان من الذقن إلى أسفل نحو عظمة الترقوة، ويكون ظهورهما أوضح عند انقباض عضلات الرقبة. وهذا هو الأساس التشريحي لما يسميه المرضى عادة «رقبة الديك الرومي». وهو تغيّر بنيوي في طبقة العضلة، لا مجرد جلد مترهل يغطي رقبة سليمة في بقية عناصرها.
ولهذا التمييز أهمية سريرية، لأن الجلد وحده لا يستطيع تصحيح مشكلة عضلية لمدة طويلة. فإذا أزال الجراح الجلد وأعاد شدّه فقط دون معالجة تباعد عضلة البلاتيزما، يُشدّ الجلد فوق حافتي عضلة لا تزالان متباعدتين؛ وقد تبدو الحزم محسَّنة قليلًا مباشرة بعد الجراحة لأن الجلد مشدود، لكن مع ارتخاء الجلد مجددًا، وهو أمر لا بد منه، تعود العضلة المتباعدة نفسها إلى الظهور من تحته، وتعود الحزم — وغالبًا في وقت أقرب مما يتوقع المرضى.
يعالج رأب البلاتيزما العضلة مباشرة. ويُقرّب الأسلوب الأكثر شيوعًا، الذي يُعرف غالبًا بتقنية «الكورسيه» أو الطيّ الأوسط، حافتي العضلة الوسطيتين من خلال غرز تمتد من أسفل الذقن مباشرة إلى أسفل نحو منطقة تفاحة آدم، لإعادة تشكيل حزام عضلي متصل بدلًا من حبلين متباعدين. ويستأصل بعض الجراحين أيضًا شريحة ضيقة من العضلة الزائدة قبل الخياطة إذا كان التباعد واضحًا. وبما أن هذا الإصلاح يستعيد الدعم البنيوي للرقبة لا مظهرها السطحي فقط، فإن هذه الخطوة — أكثر من كمية الجلد المُزالة — هي التي تحدد مدى وضوح زاوية الذقن والرقبة بعد الجراحة، ومدة استمرار هذا التحسن.
شد الوجه وشد الرقبة عمليتان متجاورتان تشريحيًا لكنهما متمايزتان، والخلط بينهما من أكثر الأسباب شيوعًا لتوقعات غير متطابقة قبل الجراحة. يرفع شد الوجه الطبقة الليفية العضلية السطحية (SMAS) ويُعيد ترتيبها، ويُعيد تمديد جلد الخدين والفك، مما يُنعّم طيات الأنف والفم وخطوط الدمى وترهل خط الفك. لكنه لا يعالج بمفرده، وبشكل موثوق، حزم عضلة البلاتيزما أو امتلاء منطقة تحت الذقن بالكامل؛ فهذه تقع أسفل المنطقة التي يعالجها شد الوجه. وفي المقابل، يعالج شد الرقبة الدهون تحت الذقن وعضلة البلاتيزما وجلد الرقبة نفسه، لكنه لا يرفع الخدين المترهلين ولا ينعّم الطيات العميقة حول الفم.
وتحديد ما إذا كانت معالجة الرقبة وحدها كافية، أم ينبغي إضافة شد للوجه، هو حكم يُبنى على فحص عدة عناصر معًا. فينظر الجراح إلى درجة انحدار الفك وجلد الخد، وإلى عمق طيات الأنف والفم وخطوط الدمى، وإلى مقدار الدهون وتباعد العضلة في الرقبة، والأهم من ذلك، إلى كيفية ارتباط هذه المناطق ببعضها بصريًا. فالمريض الأصغر سنًا الذي يعاني امتلاءً معزولًا تحت الذقن وبداية تباعد، مع خط فك لا يزال مدعومًا جيدًا، يستفيد غالبًا من شد الرقبة — أو حتى شفط الدهون وحده — دون أي مكوّن لشد الوجه. أما المريض الأكبر سنًا الذي يعاني ترهل الفك وانحدار وسط الوجه وترهل الرقبة، فيحتاج عادة إلى العمليتين معًا، لأن معالجة منطقة واحدة فقط قد تجعل المنطقة الأخرى تبدو أكثر بروزًا بالمقارنة: فرقبة فتية مشدودة حديثًا تقع مباشرة تحت فك مترهل وجلد خد متهدل يجذبان الانتباه أكثر لا أقل.
وهناك أيضًا سبب تشريحي عملي يجعل الجمع بين العمليتين شائعًا بدلًا من تنفيذهما على مراحل منفصلة. فالشق المستخدم في شد الرقبة — الذي يمتد خلف الأذن، وقد يصل أحيانًا إلى أسفل فروة الرأس — هو نفس الشق المستخدم في شد الوجه؛ ويقوم شد الوجه بمد هذا الشق فقط إلى الأمام حول الأذن نحو الصدغ ومنطقة السوالف. وعندما تكون العمليتان مطلوبتين معًا، فإن إجراءهما في جلسة واحدة يعني تخديرًا عامًا واحدًا، وفترة تعافٍ واحدة، ومجموعة ندبات واحدة.
لا يعني أي من ذلك أن شد الرقبة وحده خيار أدنى — فهو، في التركيب التشريحي المناسب، الإجراء الملائم والكافي، وإضافة شد وجه لا يحتاجه المريض يزيد من التكلفة والتندب ومدة التعافي دون فائدة مقابلة.
ليس كل مريض يرغب في زاوية رقبة أكثر وضوحًا بحاجة إلى شد الرقبة الكامل الموصوف في مواضع أخرى من هذه الصفحة. ويتوقف الإجراء المناسب بشكل أقل على العمر كرقم، وبشكل أكبر على ثلاثة معطيات محددة: كمية الدهون الموجودة تحت الذقن، وما إذا كانت عضلة البلاتيزما قد تباعدت إلى حزم واضحة، ومدى توقع انقباض الجلد نفسه بعد إزالة الحجم.
يناسب شفط دهون تحت الذقن وحده — إزالة الدهون عبر شق صغير تحت الذقن، دون لمس العضلة أو تقليم الجلد — المرضى الذين لديهم تجمّع دهني محدد لكن جلدهم لا يزال يتمتع بمرونة ارتدادية جيدة وعضلة بلاتيزما لم تتباعد بعد. وتكون هذه الفئة عادة، وإن لم يكن ذلك حصريًا، أصغر سنًا: من أواخر العشرينيات حتى الأربعينيات. ويُقيّم الجراحون هذا غالبًا أثناء الفحص باختبار قرص الجلد البسيط وبطلب شدّ الرقبة من المريض للتحقق من وجود حزم؛ فإذا كان الجلد رقيقًا عند قرصه ويرتد بسرعة، ولم تظهر حزم عند الشد، يمكن لإزالة الدهون وحدها أن تُحدّد خط الفك دون الحاجة إلى جراحة إضافية.
ويصبح شد الرقبة الكامل — الذي يجمع بين شفط الدهون ورأب البلاتيزما وإعادة تمديد الجلد — ضروريًا عند وجود أي من ثلاثة أمور: حزم واضحة في عضلة البلاتيزما، أو جلد مترهل بدرجة لا تسمح له بالانقباض بسلاسة فوق رقبة أكثر استواءً، أو مزيج من دهون متواضعة مع فائض جلدي أكثر وضوحًا. وتكون هذه الفئة، في الغالب وليس دائمًا، في الخمسينيات من العمر فما فوق، لكن جودة الجلد وتاريخ التعرض للشمس أكثر أهمية من العمر وحده.
واختيار شفط الدهون وحده لمريض يحتاج في الواقع إلى إصلاح العضلة أو استئصال الجلد سبب شائع لخيبة الأمل. فإزالة الكتلة الدهنية لا تعالج عضلة متباعدة؛ بل قد تجعل حزم البلاتيزما أكثر وضوحًا بعد زوال الدهون التي كانت تُنعّم الخط العام. وبالمثل، فإن إزالة الدهون من جلد يفتقر إلى المرونة تترك غلافًا جلديًا مترهلًا ومتغضنًا قليلًا دون ما يملؤه من الداخل. ولهذا السبب ينبغي أن يحدد الجراح، من خلال فحص الرقبة شخصيًا — لا بناءً على طلب «شفط دهون» بالاسم فقط — الإجراء المناسب.
تحمل كل عملية شد رقبة خطرًا خاصًا بهذه المنطقة التشريحية يستحق الفهم الدقيق، بدلًا من إدراجه تحت مسمى عام مثل «تلف الأعصاب». والفرع الهامشي للفك السفلي هو أحد الفروع النهائية للعصب الوجهي، الذي يتحكم في حركة عضلات تعبيرات الوجه. وبعد خروجه من الغدة النكفية، يسير هذا الفرع إلى الأمام محاذيًا للحافة السفلية لعظم الفك، وأحيانًا أسفلها مباشرة، قبل أن يصل إلى العضلات التي تجذب الشفة السفلى وزاوية الفم إلى الأسفل والخارج. ووظيفته دقيقة لكنها واضحة في الظهور: فهو المسؤول بشكل كبير عن ابتسامة كاملة ومتماثلة، وعن القدرة على جذب جانب واحد من الشفة السفلى إلى الأسفل بشكل مستقل.
ويكون هذا العصب في مرمى الخطر خلال شد الرقبة، لأن التشريح اللازم للوصول إلى عضلة البلاتيزما والدهون تحت الذقن يحدث في المنطقة نفسها التي يعبرها العصب، ولأن العصب نفسه رقيق ويفتقر إلى المعالم الواضحة التي تتميز بها أعصاب أخرى، ويسير في نسبة معتبرة من الأشخاص أسفل الحافة السفلية للفك لا محاذيًا لها تمامًا، مما يقرّبه من مجال الجراحة. ويتعامل الجراحون مع هذا الخطر بالبقاء ضمن المستويات التشريحية الآمنة المعروفة، وتحديد الوريد الوجهي والحافة السفلية للفك كمعالم، والحد من استخدام الكهرباء الجراحية عند اقتراب التشريح من تلك المنطقة.
وعند تأثر هذا العصب، تكون النتيجة ابتسامة غير متماثلة مؤقتًا أو ضعفًا في القدرة على جذب جانب واحد من الشفة السفلى إلى الأسفل — فقد يبدو الفم غير متساوٍ بشكل خفيف عند الكلام أو الابتسام بشكل كبير، مع بقائه متماثلًا في حالة الراحة في معظم الحالات. وفي الغالبية العظمى من الحالات، يكون هذا من نوع «اعتلال عصبي وظيفي»: أي أن العصب تعرض لكدمة أو تمدد أو تهيج بسبب السحب أو التورم، لا القطع، وتعود الوظيفة خلال أسابيع إلى بضعة أشهر. أما الإصابة الدائمة، حيث يُقطع العصب فعليًا، فهي غير شائعة في أيدي جراح وجه خبير يعمل في المستوى التشريحي الصحيح، لكنها ليست معدومة — ولهذا تُدرج كخطر مُسمًّى بدلًا من ضمها إلى الكدمات أو التورم العام.
وقد ينتاب بعض المرضى القلق عند سماع ذكر هذا العصب بالتحديد في نقاشات الموافقة المستنيرة، لكن هذا التحديد علامة على استشارة دقيقة وشاملة، لا سببًا للقلق.
يصادف المرضى الباحثون عن معلومات حول شد الرقبة غالبًا خيارين غير جراحيين: حقن حمض ديوكسيكوليك لتقليل الدهون، وأجهزة التحديد بالترددات الراديوية لشد الجلد. ولكل منهما مكانة مشروعة، وإن كانت ضيقة، في معالجة مشكلات الرقبة المبكرة، ويُسوَّق كلاهما غالبًا بشكل مُبالغ فيه كبديل للجراحة لمرضى ليسوا في الواقع مرشحين جيدين لهما.
حمض ديوكسيكوليك محلول حقن يعمل عبر تفكيك غشاء الخلايا الدهنية في موضع الحقن، فتتحلل ويُخلّصها الجسم تدريجيًا؛ وهو معتمد في عدة أسواق خصيصًا لتقليل الدهون تحت الذقن. وتتضمن الدورة العلاجية النموذجية عدة جلسات، تصل عادة إلى نحو ست جلسات، تفصل بينها شهر على الأقل. ويمكن أن يكون التورم بعدها كبيرًا ويستمر من أيام إلى أسبوعين، وغالبًا أكثر وضوحًا مما يتوقع المرضى، كما أن الكدمات والخدر المؤقت أمران شائعان؛ ومن الآثار الجانبية الأقل شيوعًا صعوبة البلع، وبسبب وقوع الحقن في المنطقة التي يعبرها الفرع الهامشي للفك السفلي للعصب الوجهي، عدم تماثل مؤقت في الشفة السفلى. والأهم أن هذا العلاج يقلل حجم الدهون فقط — فهو لا يشد الجلد ولا يعالج تباعد عضلة البلاتيزما.
تعمل أجهزة التحديد بالترددات الراديوية وما شابهها من أجهزة الطاقة بطريقة مختلفة: فهي تُوصّل حرارة مضبوطة إلى الطبقات العميقة من الجلد لتحفيز انقباض الكولاجين، مما يحدث تأثيرًا تحديديًا متواضعًا في حالات الترهل الجلدي الخفيف. وتكون النتائج تدريجية، وتتطلب عادة جلسات متعددة، وتُقاس بالميليمترات من التحسن بدلًا من التغيّر الذي يحدثه الشد الجراحي؛ ولا قدرة لها فعليًا على تصحيح حزم البلاتيزما أو إزالة الجلد الزائد عندما يكون الفائض الجلدي متوسطًا أو أكبر.
والخلاصة الصادقة لمريض يقارن بين الخيارات هي أن هذه العلاجات تنجح جيدًا مع الفئة الضيقة نفسها التي تُعد أيضًا مرشحة مناسبة لشفط الدهون وحده — دهون خفيفة، وجلد جيد، ودون حزم — ولا تنجح مع العاملين اللذين يدفعان معظم المرضى أصلًا للتفكير في شد الرقبة: تباعد عضلة البلاتيزما والفائض الجلدي الحقيقي.
يستخدم شد الرقبة موضعين للشق، يُختار كلاهما لإخفاء الندبة الناتجة داخل انحناءات طبيعية أو جلد يحمل شعرًا، بدلًا من جلد مستوٍ وظاهر. الأول شق أفقي صغير يُوضع مباشرة في الثنية الطبيعية تحت الذقن، وطوله عادة بضعة سنتيمترات فقط. وهذا هو منفذ الوصول لشفط الدهون تحت الذقن وخياطة رأب البلاتيزما؛ وبسبب وقوعه داخل ثنية جلدية موجودة، يصعب رؤيته بعد الالتئام.
والشق الثاني، المستخدم عندما يُعاد تمديد الجلد وتقليمه لا معالجة العضلة والدهون فقط، يمتد خلف الأذن: يبدأ عادة حول شحمة الأذن أو خلفها مباشرة، متبعًا الثنية الطبيعية حيث تلتقي الأذن بفروة الرأس، ويمتد صعودًا وإلى الخلف داخل الجلد الذي يحمل الشعر خلف الأذن. وعند إجراء شد الوجه في الجلسة نفسها، يُمدَّد هذا الشق نفسه إلى الأمام كجزء من شق شد الوجه الأطول. وفي الحالتين، الهدف واحد: وضع الندبة حيث يُخفيها الشعر، أو الثنية الطبيعية خلف الأذن، أو ثنية الجلد تحت الذقن.
ويتبع الالتئام نمطًا متوقعًا إلى حد كبير. تكون الندبات عادة وردية أو مرتفعة قليلًا خلال الأسابيع الستة إلى الثمانية الأولى، ثم تلين وتبدأ في التسطح خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر التالية، وتستمر في تلاشي لونها حتى عام كامل. وبحلول اكتمال نضجها، عادة بين الشهر السادس والشهر الثاني عشر، لا يلاحظها معظم المرضى ومن حولهم عند مسافة الرؤية الاجتماعية العادية والإضاءة الطبيعية.
وجودة الندبة ليست متماثلة لدى الجميع، وهناك بعض العوامل التي تزيد احتمال ظهور ندبة واضحة أو سميكة بصرف النظر عن التقنية الجراحية: التدخين، والتاريخ الشخصي أو العائلي للندبات الضخامية أو الجدرة، وإغلاق الشقوق تحت شد. والتعرض لأشعة الشمس في الأشهر الستة إلى الاثني عشر الأولى يمكن أن يُغمّق لون الندبة، ولهذا تُعد الحماية من الشمس لمناطق الشقوق جزءًا أساسيًا من العناية اللاحقة.
ليس دائمًا. فإذا كان الفك ووسط الوجه لا يزالان متماسكين، يصحح شد الرقبة وحده مشكلة الرقبة. وعندما يترهل أسفل الوجه أيضًا، يوصي الجراحون عادة بالجمع بين الإجراءين، لأن شد الرقبة وحده قد يجعل ترهل الفك يبدو أكثر وضوحًا.
يحتفظ معظم المرضى برقبة محسَّنة بشكل واضح لعشر سنوات أو أكثر. ويستمر التقدم في العمر طبعًا، لكن إصلاح العضلة وإزالة الجلد يمنحان أساسًا متينًا يدوم طويلًا.
خطط للإقامة من سبعة إلى عشرة أيام، بحيث يمكن إزالة الغرز ومعالجة أي تجمع دموي مبكر قبل سفرك.
يرفع شد الوجه ويشد الخدين وخط الفك، منعّمًا ترهل الفك والطيات حول الفم. أما شد الرقبة، فيعالج المنطقة الأسفل من ذلك: الدهون تحت الذقن، وحزم عضلة البلاتيزما، وترهل جلد الرقبة. وهما يعالجان منطقتين متجاورتين لكنهما مختلفتان، ولهذا يحتاج كثير من المرضى إلى أحدهما، أو الآخر، أو — عندما تتقدم المنطقتان في العمر معًا — إلى الإجراءين معًا في عملية واحدة.
فقط لفئة ضيقة من المرضى. يمكن لحقن حمض ديوكسيكوليك والتحديد بالترددات الراديوية أن تساعد المرضى الذين لديهم دهون خفيفة دون تباعد عضلي أو فائض جلدي معتبر. ولا يستطيع أي من العلاجين إصلاح عضلة البلاتيزما المتباعدة أو إزالة الجلد الزائد، وهما المشكلتان اللتان تدفعان المريض عادة إلى الجراحة أصلًا.
ربما، إذا كان لديك تجمّع دهني محدد تحت الذقن، وجلد يرتد بسرعة عند قرصه، ولا تظهر حزم عمودية واضحة عند شدّ رقبتك. وهذا المزيج أكثر شيوعًا عند المرضى الأصغر سنًا. وإذا كانت الحزم موجودة أو كان الجلد يفتقر إلى المرونة، فقد يكون شفط الدهون وحده مخيبًا للآمال، لأنه لا يشد العضلة ولا الجلد.
لأن المنطقتين تتقدمان في العمر معًا وتتشاركان الشق نفسه خلف الأذن، الذي يمدّه شد الوجه إلى الأمام فقط. والجمع بينهما يعني تخديرًا واحدًا وفترة تعافٍ واحدة بدلًا من عمليتين منفصلتين تفصل بينهما أشهر، ويتجنب المظهر غير المتناسق لرقبة مشدودة حديثًا تقع تحت فك مترهل لم تُعالج مشكلته.
هو فرع من العصب الوجهي يسير قريبًا من عظم الفك السفلي، ويتحكم في العضلات التي تجذب الشفة السفلى وزاوية الفك إلى الأسفل. ويمر عبر المنطقة نفسها التي تعمل فيها جراحة شد الرقبة، ولهذا يُذكر كدمه أو تمدده كخطر مُسمًّى ومحدد. وتكون معظم الحالات مؤقتة وتتعافى خلال أسابيع إلى أشهر مع انحسار التورم.
تقع ندبة صغيرة في الثنية الطبيعية تحت الذقن، وتمتد ندبة أطول خلف الأذن إلى خط الشعر، وتمتد أكثر في حال الجمع مع شد الوجه. وتُوضع كلتاهما لتُخفى داخل ثنايا طبيعية أو شعر. وتبقى الندبات وردية خلال الشهرين الأولين، ثم تتلاشى خلال ستة إلى اثني عشر شهرًا إلى خط رفيع غير ملحوظ في الغالب.
لا. تنتج حزم البلاتيزما عن تباعد عضلة الرقبة، لا عن الدهون، فلا يستطيع شفط الدهون تصحيحها، وقد يجعلها أحيانًا أكثر وضوحًا بإزالة الدهون التي كانت تُنعّم الخط العام. وتحتاج الحزم إلى رأب البلاتيزما — إعادة خياطة حافتي العضلة معًا — وهي خطوة مختلفة تُنجَز عبر شق الذقن نفسه.
يُعطى العلاج عادة في سلسلة من الجلسات، تصل غالبًا إلى نحو ست جلسات، تفصل بينها شهر على الأقل، وتتضمن كل جلسة عدة حقن صغيرة تحت الذقن. ويمكن أن يكون التورم بعدها أكثر وضوحًا مما يتوقع المرضى ويستمر من أسبوع إلى أسبوعين. وهو يقلل الدهون فقط، ولا يشد الجلد ولا يصحح تباعد العضلة.
ليس لدى الفئة نفسها من المرضى. يمكن للترددات الراديوية أن تُحدث تأثيرًا تحديديًا متواضعًا عبر عدة جلسات عند من يعانون ترهلًا جلديًا خفيفًا، لكن التحسن يُقاس بالميليمترات، لا بالتغيّر الواضح الذي يحققه الشد الجراحي. وعندما يكون الفائض الجلدي متوسطًا أو أكبر، تكون إزالة الجلد وإعادة تمديده جراحيًا الطريقة الموثوقة الوحيدة لتصحيحه.
التماسك والشد الخفيف المتبقي حول إصلاح العضلة أمر طبيعي لعدة أسابيع، ولا ينبغي الخلط بينه وبين عودة الحزم الأصلية. ويلاحظ معظم المرضى ليونة هذا الشعور تدريجيًا بين الأسبوع السادس والثاني عشر، مع استمرار تحسن مظهر الرقبة حتى ستة أشهر.
تحتاج العملية المدمجة إلى وقت أطول من الجراح وتخدير أطول من شد الرقبة وحده، مما يرفع السعر. لكن بما أن الإجراءين يتشاركان الشق نفسه وإعداد التخدير وفترة تعافٍ واحدة، فإن الجمع بينهما يكون عادة أقل تكلفة من حجز شد رقبة وشد وجه كعمليتين منفصلتين تمامًا.
بعض الخدر في جلد الرقبة وأسفل الوجه أمر شائع بعد الجراحة، لأن أعصابًا حسية صغيرة في الجلد تتمدد أو تتأثر مؤقتًا لا محالة أثناء التشريح — وهذا مختلف عن الفرع الهامشي للفك السفلي للعصب الوجهي الذي يتحكم في حركة الشفة. وتعود الإحساس عادة تدريجيًا خلال أسابيع إلى بضعة أشهر.
نعم، لكن الحاجة إلى ذلك أقل شيوعًا بعد شد رقبة مصحوب بإصلاح العضلة مقارنة بشد يعتمد على الجلد فقط، لأن رأب البلاتيزما يعالج العضلة الكامنة لا سطح الجلد فقط. وقد يؤدي التقدم الطبيعي المستمر في العمر بعد الجراحة إلى عودة بعض الترهل في النهاية، وفي تلك الحالة يكون إجراء تصحيحي بعد سنوات خيارًا معقولًا.
بشكل عام نعم، كعلاج أساسي. فلا حقن حمض ديوكسيكوليك ولا أجهزة الترددات الراديوية تصلح عضلة البلاتيزما المتباعدة، وهي السبب في ظهور الحزم الواضحة. وتناسب هذه العلاجات تقليل الدهون أو شد الجلد بشكل خفيف عند من لا تظهر لديهم حزم؛ وإذا كانت الحزم واضحة، فإن استشارة بخصوص رأب البلاتيزما أكثر ترجيحًا لتحقيق نتيجة دائمة.
American Society of Plastic Surgeons2024جمعية مهنية
NHS2024جهة تنظيمية
طلب استشارة
أخبرنا بالإجراء والوجهة التي تفكر فيها. نحوّل طلبك إلى العيادة الموثّقة التي تختارها.
شد الرقبة