Loading
دليل الإجراء · الثدي
يُكبّر تكبير الثدي بالدهون الذاتية الثديين بمقدار نصف مقاس إلى مقاس كامل من حمالة الصدر، باستخدام دهون مستخرجة بشفط الدهون من البطن أو الخاصرتين أو الفخذين، تُنقّى ثم تُحقن على شكل طبقات رقيقة. وهو يتجنب استخدام الغرسات، ويُنحّف منطقة الاستخراج في الوقت نفسه، لكن الزيادة في الحجم متواضعة، ويُعاد امتصاص جزء من الدهون المحقونة. تستغرق العملية من ساعتين إلى ثلاث ساعات تحت تخدير عام، ويسافر المرضى إلى بلدهم بعد خمسة أيام، وتستقر الدهون التي بقيت على قيد الحياة بعد ثلاثة أشهر. وقد تحتاج بعض الحالات إلى جلسة ثانية لزيادة الحجم.
ابتداءً من
1,790 €2,000 US$1,490 UK£
النطاق المعتاد: 1,790 €2,000 US$1,490 UK£2,870 €3,200 US$2,390 UK£
تركيا · عيادتان
يُعرف أيضاً باسم: تكبير الثدي الطبيعي, حقن الدهون للثدي, تكبير الثدي بالطعم الدهني الذاتي
كيف تقارن الأسعار
أسعار الباقات الشاملة المعتادة من عيادات موثّقة مقابل تكلفة الإجراء نفسه في بلدك.
عيادتان
1,790 €2,000 US$1,490 UK£2,870 €3,200 US$2,390 UK£
المملكة المتحدة
Centre for Surgery published price list, 2026.
8,390 €9,370 US$7,000 UK£13,190 €14,720 US$11,000 UK£
الولايات المتحدة
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to United States by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,050 €10,100 US$7,550 UK£14,240 €15,900 US$11,880 UK£
ألمانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Germany by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,150 €7,980 US$5,960 UK£11,300 €12,620 US$9,430 UK£
فرنسا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to France by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,300 €8,150 US$6,090 UK£11,500 €12,840 US$9,590 UK£
هولندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Netherlands by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,650 €8,540 US$6,380 UK£12,000 €13,400 US$10,010 UK£
إيطاليا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Italy by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,450 €7,200 US$5,380 UK£10,100 €11,280 US$8,420 UK£
إسبانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Spain by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,050 €6,750 US$5,050 UK£9,550 €10,660 US$7,970 UK£
أيرلندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Ireland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,000 €10,050 US$7,510 UK£14,200 €15,850 US$11,840 UK£
سويسرا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Switzerland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
11,590 €12,940 US$9,670 UK£18,270 €20,390 US$15,240 UK£
النمسا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Austria by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,500 €8,370 US$6,260 UK£11,800 €13,170 US$9,840 UK£
بلجيكا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Belgium by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,700 €8,600 US$6,420 UK£12,100 €13,510 US$10,090 UK£
السويد
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Sweden by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,000 €8,930 US$6,670 UK£12,600 €14,070 US$10,510 UK£
النرويج
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Norway by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,500 €9,490 US$7,090 UK£13,400 €14,960 US$11,180 UK£
الدانمرك
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Denmark by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,250 €10,330 US$7,720 UK£14,500 €16,190 US$12,100 UK£
بلغاريا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Bulgaria by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,150 €4,630 US$3,460 UK£6,500 €7,260 US$5,420 UK£
كرواتيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Croatia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,200 €5,810 US$4,340 UK£8,150 €9,100 US$6,800 UK£
قبرص
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Cyprus by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,900 €6,590 US$4,920 UK£9,300 €10,380 US$7,760 UK£
التشيك
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Czechia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,900 €6,590 US$4,920 UK£9,300 €10,380 US$7,760 UK£
إستونيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Estonia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,700 €7,480 US$5,590 UK£10,500 €11,720 US$8,760 UK£
فنلندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Finland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,000 €8,930 US$6,670 UK£12,600 €14,070 US$10,510 UK£
اليونان
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Greece by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,800 €6,480 US$4,840 UK£9,100 €10,160 US$7,590 UK£
هنغاريا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Hungary by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,150 €5,750 US$4,300 UK£8,050 €8,990 US$6,710 UK£
آيسلندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Iceland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
11,500 €12,840 US$9,590 UK£18,000 €20,100 US$15,010 UK£
لاتفيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Latvia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,500 €6,140 US$4,590 UK£8,650 €9,660 US$7,220 UK£
ليتوانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Lithuania by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,500 €6,140 US$4,590 UK£8,600 €9,600 US$7,170 UK£
لوكسمبورغ
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Luxembourg by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,700 €9,710 US$7,260 UK£13,700 €15,300 US$11,430 UK£
مالطا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Malta by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,100 €6,810 US$5,090 UK£9,550 €10,660 US$7,970 UK£
بولندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Poland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,850 €5,420 US$4,050 UK£7,600 €8,490 US$6,340 UK£
البرتغال
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Portugal by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,750 €6,420 US$4,800 UK£9,000 €10,050 US$7,510 UK£
رومانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Romania by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,300 €4,800 US$3,590 UK£6,750 €7,540 US$5,630 UK£
سلوفاكيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Slovakia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,650 €6,310 US$4,710 UK£8,850 €9,880 US$7,380 UK£
سلوفينيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Slovenia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,900 €6,590 US$4,920 UK£9,300 €10,380 US$7,760 UK£
أقل بنحو 78% من المملكة المتحدة
أقل بنحو 80% من الولايات المتحدة
أقل بنحو 75% من ألمانيا
أقل بنحو 75% من فرنسا
أقل بنحو 76% من هولندا
أقل بنحو 72% من إيطاليا
أقل بنحو 70% من إسبانيا
أقل بنحو 80% من أيرلندا
أقل بنحو 84% من سويسرا
أقل بنحو 76% من النمسا
أقل بنحو 76% من بلجيكا
أقل بنحو 77% من السويد
أقل بنحو 79% من النرويج
أقل بنحو 80% من الدانمرك
أقل بنحو 56% من بلغاريا
أقل بنحو 65% من كرواتيا
أقل بنحو 69% من قبرص
أقل بنحو 69% من التشيك
أقل بنحو 73% من إستونيا
أقل بنحو 77% من فنلندا
أقل بنحو 69% من اليونان
أقل بنحو 65% من هنغاريا
أقل بنحو 84% من آيسلندا
أقل بنحو 67% من لاتفيا
أقل بنحو 67% من ليتوانيا
أقل بنحو 79% من لوكسمبورغ
أقل بنحو 70% من مالطا
أقل بنحو 63% من بولندا
أقل بنحو 68% من البرتغال
أقل بنحو 58% من رومانيا
أقل بنحو 68% من سلوفاكيا
أقل بنحو 69% من سلوفينيا
تركيا: 1,790 €2,000 US$1,490 UK£ – 2,870 €3,200 US$2,390 UK£
الأسعار نطاقات استرشادية تم جمعها من العيادات ويتم التحقق منها دورياً. يُحدد السعر النهائي بعد استشارة شخصية.
ابتداءً من
1,790 €2,000 US$1,490 UK£
في تركيا يستخدم تكبير الثدي بالدهون الذاتية شفط الدهون لسحب دهونك وحقنها في الثديين، في عملية من ساعتين إلى ثلاث ساعات تحت التخدير العام مع ليلة في المستشفى، بنحو ثلث السعر في أوروبا الغربية أو أمريكا الشمالية. تشمل الباقات العملية والتخدير وليلة المستشفى وأسبوعاً في الفندق والتنقلات والملابس الضاغطة وفحوص المتابعة، وتكفي رحلة من سبع إلى ثماني ليالٍ. يضيف حجماً متواضعاً، نصف مقاس إلى مقاس في الجلسة، ويُمتص 30 إلى 50 في المئة من الدهون؛ يناسب من يريد زيادة صغيرة وتحسين محيط الجسم، ولا يناسب من يريد مقاسين.
تُستخرج الدهون بشفط لطيف من البطن أو الخاصرتين أو الفخذين، ثم تُنقّى، وتُحقن في الثدي على هيئة طبقات رقيقة متعددة بحيث تحصل كل قطيرة منها على تروية دموية. ولا يمكن حقن سوى كمية معتدلة من الدهون في الجلسة الواحدة، وهو ما يحدّ الزيادة بمقدار مقاس واحد تقريبًا من حمالة الصدر. والدهون التي تبقى على قيد الحياة خلال الأشهر الثلاثة الأولى تكون دائمة وتتصرف كبقية دهون الجسم. ويناسب نقل الدهون المريضات الراغبات في زيادة طبيعية ومتواضعة، أو في تنعيم حواف غرسة موجودة، كما يُستخدم أيضًا لتصحيح عدم التماثل أو لتحسين نتيجة إعادة بناء الثدي. ويمكن لأجهزة التمدد الخارجية التي تُرتدى قبل الجراحة أن تحسّن معدل بقاء الدهون في حالات مختارة.
تتوفر لدى المرشحات المناسبات لهذه العملية كمية كافية من الدهون المانحة في واحدة على الأقل من المناطق المعتادة للاستخراج - البطن، أو الخاصرتان، أو الفخذان - بما يكفي لإعطاء حجم قابل للاستخدام بعد المعالجة؛ فالمريضة النحيفة جدًا قد لا تملك ببساطة نسيجًا كافيًا لنقله، وفي هذه الحالة تُناقَش الغرسات أو الأسلوب المدمج كبديل. كما ينبغي أن تكون المرشحة راغبة في تغيير متواضع يبدو طبيعيًا، لا في هدف محدد لحجم كبير، لأن هذه التقنية محدودة بكمية الدهون التي يمكن حقنها في نسيج الثدي في جلسة واحدة دون الإضرار بتروية الدم. وتميل غير المدخنات إلى تحقيق نتائج أفضل، لأن النيكوتين يُضيّق الأوعية الدموية الدقيقة التي يعتمد عليها الطعم الدهني للبقاء على قيد الحياة، كما أن ثبات الوزن الصحي في الأشهر المحيطة بالعملية يهم في هذه الجراحة أكثر من جراحة الغرسات، لأن فقدان الوزن لاحقًا يمكن أن يقلل من حجم الطعم الدهني مع تقليل الدهون في بقية الجسم. وينبغي أن تدخل المريضة إلى العملية وهي مدركة أن «البقاء» ليس نتيجة بنعم أو لا: فكل طعم دهني يفقد نسبة معينة من حجمه المحقون في الأسابيع التي تلي العملية، حيث يعيد الجسم امتصاص الدهون التي لم تتمكن من إعادة الاتصال بتروية دموية، والنتيجة النهائية هي ما يتبقى بعد استقرار هذه العملية، وذلك غالبًا بحلول الشهر الثالث.
لا يتنافس نقل الدهون وتكبير الثدي بالغرسات على تحقيق نفس الهدف بشكل أفضل، بل يحل كل منهما مشكلة مختلفة. فالغرسة حجم ثابت ويمكن التنبؤ به، ويمكن تحديد مقاسه بدقة، ولا يتقلص مع مرور الوقت؛ ويمكنها إضافة مقاسين أو أكثر من مقاسات حمالة الصدر، وإعطاء بروز وامتلاء في الجزء العلوي من الثدي لا يمكن لدهون المريضة نفسها أن تضاهيه، بصرف النظر عن جودة نقلها. أما نقل الدهون فيعمل في حدود مرونة نسيج الثدي وتروية الدم الموجودة فيه، وهو ما يحدّ الزيادة الواقعية بما يقارب مقاسًا واحدًا من حمالة الصدر، ويجعل النتيجة أكثر نعومة وأقل تحديدًا عند الحواف، كما يجعلها أيضًا أقل قابلية للتنبؤ في حجمها النهائي مقارنة بالحجم الثابت للغرسة. وما يقدمه نقل الدهون في المقابل هو غياب أي جهاز دائم غريب عن الجسم: لا حاجة لمراقبته على مر السنين، ولا خطر لتليّف المحفظة، ولا حاجة للتخطيط لاستبدال الغرسة في المستقبل، في ثدي يبدو كالنسيج الطبيعي لأنه نسيج طبيعي بالفعل. وتختار كثير من المريضات الراغبات في امتلاء أكبر مما يمكن أن توفره الدهون وحدها، لكنهن في الوقت نفسه يرغبن في تجنب غرسة كبيرة، الأسلوب المدمج الموصوف أدناه، حيث تُستخدم الدهون لتنعيم وتمديد ما تحققه غرسة أصغر، بدلًا من اختيار طريقة واحدة بشكل كامل.
هذه هي النقاط التي يتحقق منها الجراح في الاستشارة.
البالغات الراغبات في زيادة طبيعية ومتوسطة في حجم الثدي، ممن تتوفر لديهن كمية كافية من الدهون في منطقة مانحة، ووزن ثابت، وجلد ثدي بحالة جيدة، ونتائج طبيعية في تصوير الثدي بالأشعة (الماموغرام).
أسباب قد يطلب فيها الجراح الجيد الانتظار أو اختيار بديل.
المريضات النحيفات جدًا، والراغبات في زيادة كبيرة في جلسة واحدة، وحالات المرض النشط في الثدي، والسكري غير المنضبط أو التدخين الذي يقلل من بقاء الدهون المنقولة.
اسأل جراحك عن التقنية التي يوصي بها لك ولماذا.
تُستخرج الدهون وتُعالَج وتُحقن على طبقات متعددة في عملية واحدة.
جلستان أو أكثر، تفصل بينهما ثلاثة إلى ستة أشهر، لبناء الحجم تدريجيًا.
غرسة أصغر مع إضافة الدهون فوقها لتنعيم الحواف والمسافة بين الثديين.
خطوة بخطوة من الوصول حتى الخروج.
يتم تحديد مناطق الدهون المانحة ومناطق الثدي والمريضة في وضعية الوقوف.
يتم إجراء العملية تحت تخدير عام في المستشفى.
تُستخرج الدهون باستخدام شفط منخفض الشدة، ثم تُغسل وتُركّز.
تُحقن الدهون على شكل خيوط رقيقة في الطبقتين تحت الجلدية والغدية، ولا تُحقن أبدًا داخل العضلة.
يتم وضع رباط ضاغط على المنطقة المانحة وحمالة صدر فضفاضة على الثديين؛ وتبقى المريضة ليلة واحدة في المستشفى.
تتبع النسب الإرشادات المنشورة؛ ويعتمد خطرك الشخصي على صحتك والجراح.
ترتبط معظم المشكلات التي تظهر بعد نقل الدهون بكيفية تعامل الجسم مع الدهون المنقولة أكثر من ارتباطها بعملية الحقن نفسها. فتتشكل أكياس زيتية ومناطق صغيرة من التكلّس في الأماكن التي لم تبق فيها بعض الدهون على قيد الحياة فتحللت؛ وفي تصوير الثدي بالأشعة (الماموغرام) اللاحق، قد تشبه هذه التكلّسات تلك التي يرصدها أطباء الأشعة كعلامة محتملة لسرطان الثدي، إلا أن طبيب الأشعة الذي يعرف تاريخ نقل الدهون ولديه خبرة في قراءة صور الثدي بعد الجراحة يمكنه في الغالب تمييز الحالتين من مظهرهما، ولا تُطلب صور تصوير إضافية إلا في حالات نادرة للتأكد. أما الانصمام الدهني، وهو دخول الدهون إلى وعاء دموي، فهو نادر جدًا في عمليات نقل الدهون للثدي، ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بعمق الحقن وتقنيته، وهو السبب في استخدام القنيّات ذات الطرف غير الحاد وتمريرات سطحية صغيرة بدلًا من الحقن العميق.
يُمتص ما بين 30% و50% من الدهون المحقونة خلال الأشهر الأولى.
مناطق صغيرة وصلبة تنتج عن الدهون التي لم تبق على قيد الحياة؛ وهي حميدة لكنها قد تظهر في تصوير الثدي بالأشعة (الماموغرام).
عدم استواء في المنطقة التي استُخرجت منها الدهون.
دخول الدهون إلى مجرى الدم؛ وهو السبب في إبقاء الحقن داخل الطبقتين تحت الجلدية والغدية فقط.
التعافي بعد نقل الدهون هو في الحقيقة تعافٍ لموضعين مختلفين، كل منهما يسير على جدول زمني خاص به. فالمنطقة المانحة، أينما أُجري فيها شفط الدهون، تكون غالبًا أكثر إزعاجًا في الأسبوع الأول من الثديين نفسيهما: يُتوقع ظهور كدمات وصلابة وتورم تحت الرباط الضاغط، وقد يستغرق استقرار ذلك عدة أسابيع قبل أن يظهر الشكل النهائي للمنطقة المانحة. أما الثديان فتظهر فيهما كدمات أقل، لكنهما قد يبدوان أكثر امتلاءً من النتيجة النهائية في الأسابيع الأولى، لأن جزءًا من هذا الامتلاء المبكر هو تورم وسوائل وليس دهونًا ستبقى على المدى الطويل. وعادة ما يكون كلا الموضعين مؤلمًا بشكل خفيف لا حادًا، ويبقى الرباط الضاغط على المنطقة المانحة مهمًا للنتيجة النهائية بقدر أهمية تعافي الثدي نفسه.
الأيام 1-3
ارتداء حمالة صدر فضفاضة، وتجنب أي ضغط على الثديين، مع تشجيع المشي.
الأسبوع 1
يبدأ تراجع الكدمات في المنطقة المانحة؛ يُمنع النوم على البطن.
الأسابيع 2-6
يقل حجم الثدي مع انحسار التورم، ويتحسن مظهر المنطقة المانحة.
الأشهر 3-6
تصبح الدهون التي بقيت على قيد الحياة دائمة؛ ويمكن التخطيط لجلسة ثانية إذا رغبت المريضة في ذلك.
يبدو الثديان أكبر من النتيجة النهائية لمدة أربعة إلى ستة أسابيع بسبب التورم، ثم يستقر الحجم مع امتصاص الجسم للدهون التي لم تبق على قيد الحياة؛ وتصبح النتيجة مستقرة بين الشهر الثالث والسادس. الدهون التي تبقى على قيد الحياة تكون دائمة وتتغير مع تغيّر وزن المريضة. وإذا رغبت المريضة في جلسة ثانية، يُخطَّط لها بعد ثلاثة أشهر.
تعتمد التكلفة بشكل أساسي على عدد الجلسات اللازمة للوصول إلى الحجم المطلوب، لأن كل جولة من استخراج الدهون بالشفط ومعالجتها وحقنها تُحتسب تكلفتها بشكل منفصل؛ بينما تضيف مساحة المنطقة المانحة وطريقة المعالجة فروقًا أصغر في السعر. يمكن مراجعة صفحة التكلفة المخصصة للتعرف على نطاقات الأسعار النموذجية حسب الوجهة والعيادة.
ابتداءً من
1,790 €2,000 US$1,490 UK£
النطاق المعتاد: 1,790 €2,000 US$1,490 UK£2,870 €3,200 US$2,390 UK£
أسعار تكبير الثدي بالدهون الذاتية مأخوذة من عروض مكتوبة محفوظة لدينا، بمقارنة 2 عيادة في وجهة واحدة. يوضح التفصيل الكامل ما تغطيه كل باقة ومقارنتها بإجراء العملية في بلدك.
لماذا تختلف عروض الأسعار للعملية نفسها، لتقارن بين الباقات بإنصاف.
خيارات جراحية وغير جراحية تستحق الدراسة قبل القرار.
نتيجة ثابتة وحجم أكبر يمكن تحقيقه في عملية واحدة.
مناسب عندما تكون المشكلة في شكل الثدي وليس في حجمه.
غرسة أصغر مع إضافة الدهون لإعطاء حواف طبيعية.
اطرح الأسئلة نفسها في كل استشارة لتتمكن من مقارنة الإجابات.
الدهون المنقولة نسيج حيّ، وليست مادة حشو، والنسيج الحيّ لا يبقى على قيد الحياة إلا في المناطق التي يستطيع فيها تكوين أوعية دموية جديدة بسرعة كافية لتغذية نفسه. وفي الأيام التي تلي الحقن، تعتمد كل قطيرة من الدهون في البداية على الانتشار من النسيج المحيط، ثم على نمو شُعيرات دموية دقيقة وجديدة؛ أما الخلايا التي لا تصل إليها هذه التروية في الوقت المناسب فتموت، ويتحللها الجسم ويعيد امتصاصها تدريجيًا خلال الأسابيع التالية. ولهذا السبب يبدو الطعم الدهني أكثر امتلاءً في الأيام الأولى بعد العملية مما سيكون عليه في النهاية: فجزء من ذلك الامتلاء المبكر هو دهون لم تثبت بعد أنها ستبقى على قيد الحياة، إلى جانب التورم المعتاد بعد الجراحة.
ولأن إعادة التروية الدموية لها حدود في مقدار النسيج الذي يمكنها الوصول إليه، فإن طريقة وضع الدهون تهم أكثر من كميتها المحقونة. ويوزع الجراحون الدهون على عدد كبير من التمريرات المنفصلة، في خيوط رقيقة عبر أنفاق ومستويات نسيجية مختلفة، بدلًا من ترسيبها في تجمع واحد كبير. فالترسيب الكبير الواحد يكون له مركز بعيد جدًا عن أي تروية دموية بحيث لا يبقى على قيد الحياة، فيتحلل مركز هذا التجمع إلى كيس زيتي، بينما يبقى فقط غلاف رقيق على حوافه؛ أما توزيع نفس الحجم بشكل رقيق على عدد أكبر من الأنفاق فيعطي نسبة أكبر منه فرصة حقيقية للبقاء. ولذلك فإن الإفراط في حقن جلسة واحدة سعيًا لنتيجة أكبر في خطوة واحدة يؤدي عادة إلى نسبة أقل من الحجم الدائم، لا أكبر.
تُظهر الدراسات المنشورة حول بقاء الطعم الدهني نتائج متفاوتة إلى حد كبير، لأن التقنية وطريقة الاستخراج والمنطقة المستقبلة وخصائص جسم كل مريضة تؤثر جميعها في مقدار الحجم المتبقي بعد ثلاثة إلى ستة أشهر؛ ولا يوجد رقم واحد ينطبق على كل مريضة أو كل جراح. وهذا التفاوت هو جزء من السبب في أن النتيجة لا يمكن ضمانها مسبقًا، وفي أن العيادات تنتظر استقرار الطعم الدهني بشكل كامل، وهو ما يستغرق عادة من ثلاثة إلى ستة أشهر، قبل تقييم مقدار الحجم المحقون الذي بقي فعليًا.
وهذا أيضًا هو السبب في أن الجلسة الثانية تكون جزءًا مُخططًا له منذ البداية لدى كثير من المريضات، لا علامة على فشل الجلسة الأولى. فنقل الدهون على مراحل يفترض منذ البداية أن الجولة الأولى ستوفر طبقة أولى من الحجم الدائم، وتُحسّن تروية الدم في النسيج الذي وُضعت فيه، وهو ما يميل إلى تحسين بقاء الجولة الثانية بعد أن يكون الثدي قد أخذ شهورًا للتعافي وإعادة التشكل. وينبغي للمريضات اللواتي يفكرن في نقل الدهون من أجل زيادة ملموسة في الحجم أن يضعن في حسابهن، منذ البداية، إمكانية الحاجة إلى جلستين، من ناحية الوقت والتكلفة معًا، بدلًا من افتراض أن جلسة واحدة ستكون كافية.
يغيّر نقل الدهون شكل صورة تصوير الثدي بالأشعة (الماموغرام)، وهذا أمر متوقع وليس علامة على وجود خطأ ما. فحيثما لم تبق بعض الدهون المنقولة على قيد الحياة، فإنها تتحلل إلى أكياس زيتية ومناطق من التكلّس، وهي نفس العملية الحميدة التي تظهر بعد تصغير الثدي أو بعد استئصال كتلة منه. وفي الصور، تظهر الأكياس الزيتية عادة كمناطق مستديرة، واضحة الحدود، شفافة (تحتوي على دهون)، وغالبًا ما تكون محاطة بحافة رقيقة متكلسة عند نضوجها، وقد تعلّم أطباء الأشعة الذين يقرؤون صور الثدي بشكل منتظم على تمييز هذا النمط عن التكلّسات الدقيقة غير المنتظمة والمتجمعة المرتبطة بالأورام الخبيثة.
وأهم ما يمكن أن تفعله المريضة هو التأكد من أن كل طبيب أشعة يصوّر ثدييها بعد ذلك يعلم أنه قد تم إجراء نقل للدهون، وتاريخ ذلك تقريبًا. فالصورة التي تُقرأ دون معرفة هذا التاريخ تكون أكثر عرضة لرصد نتيجة حميدة من نخر الدهون باعتبارها تستدعي فحصًا إضافيًا، لمجرد أن القارئ لا يملك سياقًا لتفسيرها. وتوصي معظم العيادات بإجراء تصوير أساسي للثدي قبل العملية عندما تكون المريضة في سن الفحص الدوري أو لديها عوامل خطر، لتكون هناك صورة يمكن مقارنة الصور اللاحقة بها، وتوصي بالاحتفاظ بسجل بسيط لتاريخ العملية لإحضاره في مواعيد الفحص المستقبلية.
أما بخصوص السؤال الجوهري عمّا إذا كان نقل الدهون نفسه يرفع من خطر الإصابة بسرطان الثدي، فإن الأدلة المتوفرة حتى الآن، بما فيها المتابعة طويلة المدى للمريضات اللواتي خضعن لنقل الدهون كجزء من إعادة بناء الثدي بعد علاج السرطان، لم تُظهر زيادة في معدل الإصابة بالسرطان أو تكرار ظهوره تُنسب إلى هذه العملية. وقد أثارت بعض الأبحاث المعملية تساؤلات نظرية حول إمكانية أن تدعم الخلايا الجذعية الموجودة في الدهون المنقولة نمو الأورام في ثدي يحتوي أصلًا على خلايا سرطانية، وهذا أحد الأسباب التي تجعل الجراحين يتجنبون نقل الدهون إلى ثدي له تاريخ سرطاني غير واضح أو حديث، ويستمرون في التوصية بجداول الفحص الدوري المعتادة بصرف النظر عن هذه الجراحة. وهذا مجال تكون فيه البيانات المتاحة مطمئنة لكنها ليست نهائية، وتعكس التوصيات المهنية ذلك بالدعوة إلى فحص دوري طبيعي ومستنير، بعيدًا عن القلق المفرط أو التراخي.
وعلى المريضات اللواتي يتبعن جدولًا طبيعيًا لتصوير الثدي بالأشعة بحسب أعمارهن أن يستمررن في ذلك بعد نقل الدهون؛ فهذه العملية ليست سببًا للفحص بشكل أكثر تكرارًا، بل سبب فقط للتأكد من أن الشخص الذي يقرأ الصور يعرف التاريخ الكامل للحالة.
في العادة يتراوح ذلك بين نصف مقاس ومقاس كامل من حمالة الصدر في كل جلسة. وتتطلب الزيادات الأكبر جلسات متعددة على مراحل أو استخدام غرسة.
يمكن أن يُنتج نقل الدهون تكلّسات تظهر في تصوير الثدي بالأشعة، لكن أطباء الأشعة يستطيعون في الغالب تمييزها عن النتائج المثيرة للشك. يُرجى إخبار جهة إجراء الفحص بأنك خضعتِ لهذه العملية.
الدهون التي تبقى على قيد الحياة خلال الأشهر الثلاثة الأولى تكون دائمة، لكنها تتصرف كبقية دهون الجسم وتتغير مع تغيّر وزنك.
تحقق معظم المريضات النتيجة المرجوة في جلسة واحدة إلى جلستين؛ وتضيف الجلسة الواحدة عادة ما يصل إلى نصف مقاس تقريبًا من حمالة الصدر، أما المريضات الراغبات في الاقتراب من مقاس كامل أو أكثر فغالبًا ما يخططن منذ البداية لجولة ثانية بعد استقرار نتيجة الجولة الأولى، وذلك بعد نحو ثلاثة إلى ستة أشهر.
يحتاج الجراحون عمومًا إلى حجم معقول من الدهون في منطقة مانحة واحدة على الأقل لإجراء عملية نقل تستحق إجراءها بعد خسائر المعالجة. وقد لا تملك المريضات النحيفات جدًا، ممن لديهن دهون قليلة في أي منطقة من الجسم، كمية كافية لنقلها بحجم ملموس، وفي هذه الحالة تُناقَش عادة الغرسات أو إجراء مدمج بسيط كبديل.
نعم. يضيف نقل الدهون حجمًا لكنه لا يُعيد تموضع نسيج الثدي، لذلك فإن المريضات اللواتي يعانين من ترهل مع رغبتهن في مزيد من الامتلاء يجمعن غالبًا بين العمليتين في جلسة واحدة، باستخدام الشد لإعادة تشكيل الثدي ودعمه، والدهون لإضافة حجم ناعم في المناطق الرقيقة.
يُشجَّع المشي الخفيف في غضون أيام قليلة لتحسين الدورة الدموية، لكن استئناف التمارين المنظمة يتأخر أكثر من الحال في كثير من العمليات الأخرى، لأن منطقة شفط الدهون المانحة والثديين كليهما يحتاجان إلى وقت للتعافي دون أي إجهاد. وتسمح معظم العيادات بتمارين قلبية خفيفة منخفضة التأثير بعد نحو ثلاثة إلى أربعة أسابيع، وبتمارين الجزء العلوي من الجسم أو التمارين عالية التأثير بعد ما يقارب ستة أسابيع، فور استقرار التورم.
بما أن المادة المستخدمة هي دهون المريضة نفسها لا جهازًا مزروعًا، فإن النتيجة تميل إلى أن تكون ناعمة الملمس وطبيعية، وتتحرك كنسيج الثدي، دون أي حافة للغرسة يمكن الشعور بها في الجزء العلوي أو منطقة الصدر. أما ما لا يقدمه نقل الدهون فهو البروز الثابت والامتلاء العلوي الذي يمكن أن توفره الغرسة، ولذلك تُعطي الطريقتان مظهرين مختلفين بالفعل، وينبغي اختيار كل منهما بحسب المظهر المطلوب، لا اعتبارهما قابلتين للتبادل.
تتصرف الدهون التي بقيت على قيد الحياة في الثدي كبقية دهون الجسم، فاكتساب وزن ملموس يمكن أن يزيد حجمها أكثر، وخسارة وزن ملموسة يمكن أن تُقلّصها، بنسبة مشابهة تقريبًا لباقي مناطق تخزين الدهون في الجسم. وتُنصح المريضات اللواتي يخططن لتغييرات كبيرة في الوزن عادة بالوصول إلى وزن ثابت قبل العملية والبقاء قريبًا منه بعدها، لأن التقلبات الكبيرة لاحقًا ستغيّر النتيجة بشكل غير متوقع.
تُقاس نتيجة نقل الدهون بأجزاء من المقاس لا بمقاسات كاملة: فالجلسة الواحدة تُعطي عادة نصف مقاس تقريبًا، وقد تصل نتيجة الجلستين بعد استقرارها الكامل إلى ما يقارب مقاسًا كاملًا. أما المريضات اللواتي يرغبن في زيادة مقاسين أو أكثر في خطوة واحدة فمن الأفضل لهن اختيار الغرسات أو الأسلوب المدمج، لأن نقل الدهون وحده لم يُصمَّم لإعطاء تغيير بهذا الحجم.
الدهون المنقولة نفسها لا تحتاج إلى «التراجع» عنها؛ فهي تصبح ببساطة جزءًا من نسيج الثدي نفسه، ويمكن تركها كما هي، أو إضافة جلسة أخرى من الدهون إليها، أو الجمع بينها وبين غرسة لاحقًا إذا رغبت المريضة في نهاية الأمر في حجم أو بروز أكبر مما تستطيع الدهون وحدها تقديمه. واختيار نقل الدهون الآن لا يستبعد إمكانية الحصول على غرسات لاحقًا، وهذا أحد الأسباب التي تجعل بعض المريضات يستخدمنه كخطوة أولى أصغر قبل أن يقررن ما إذا كنّ يرغبن في المضي إلى خطوة أبعد.
American Society of Plastic Surgeons2024جمعية مهنية
ISAPS2024جمعية مهنية
طلب استشارة
أخبرنا بالإجراء والوجهة التي تفكر فيها. نحوّل طلبك إلى العيادة الموثّقة التي تختارها.
تكبير الثدي بالدهون الذاتية