Loading
دليل الإجراء · الجراحة الحميمة
يعيد رأب غشاء البكارة بناء الغشاء في إجراء يستغرق من 30 إلى 60 دقيقة تحت التخدير الموضعي. وهو قانوني في بلدان كثيرة، منها تركيا، لكنه جريمة جنائية في المملكة المتحدة وفي عدد متزايد من البلدان الأخرى، لذا تحقق من القانون في بلدك أولاً. فالغشاء لا يدل بصورة موثوقة على التاريخ الجنسي، ولا يؤدي الترميم بصورة موثوقة إلى حدوث نزف، ولذلك ينبغي تحديد ما يمكن للإجراء تحقيقه بصدق قبل الحجز.
رأب غشاء البكارة جراحة لإعادة بناء الغشاء. وهو إجراء خارجي قصير، قانوني ويُجرى علناً في بلدان كثيرة منها تركيا، لكنه جريمة جنائية في المملكة المتحدة وفي عدد متزايد من البلدان الأخرى. وهو أيضاً الإجراء الوحيد في هذا الموقع الذي يتعين فيه تناول القانون والتشريح وسياق الطلب إلى جانب العملية نفسها، لأن كلاً منها يغيّر ما ينبغي أن تتوقعه المرأة منه.
يختلف الوضع القانوني اختلافاً حاداً من بلد إلى آخر، وهو أول ما ينبغي التحقق منه. ففي المملكة المتحدة، جعل الجزء 5 من قانون الصحة والرعاية لعام 2022 إجراء رأب غشاء البكارة جريمة جنائية، وكذلك عرضه والمساعدة عليه أو التحريض عليه أو التدبير له، وتمتد الجريمة إلى المواطنين والمقيمين في المملكة المتحدة الذين يجرون العملية خارجها. لذلك فإن السفر إلى الخارج لا يُخرج المقيم في المملكة المتحدة من نطاق هذا القانون. وجُرّم فحص العذرية في التشريع نفسه. وقد أدخلت بلدان أخرى عدة حظراً مماثلاً أو تدرسه، ولا يزال الوضع يتغير، ولذلك على كل من يفكر في ذلك أن يطلب المشورة بشأن اختصاصه القضائي قبل حجز أي شيء.
والتشريح لا يقل أهمية، لأنه يغيّر السؤال كلياً لدى كثير من النساء. فغشاء البكارة ليس ختماً. إنه ثنية رقيقة من النسيج عند فتحة المهبل، تتفاوت تفاوتاً كبيراً بين النساء في شكلها وسماكتها ومقدار الموجود منها، وتولد بعض النساء بقدر ضئيل جداً منه. وكثيراً ما يتمدد أو يتمزق بفعل الرياضة أو استعمال السدادات القطنية أو النشاط المعتاد دون أي صلة بالجماع. وتنزف نسبة كبيرة من النساء عند أول جماع سواء وُجد نسيج الغشاء أم لا. ولا يستطيع أي فحص من أي نوع أن يثبت ما إذا كانت المرأة قد مارست الجنس.
وهذا ليس رأياً هامشياً. فقد أصدرت منظمة الصحة العالمية والمفوضية السامية للأمم المتحدة لحقوق الإنسان وهيئة الأمم المتحدة للمرأة بياناً مشتركاً بين الوكالات يدعو إلى إنهاء فحص العذرية، على أساس أنه لا يتمتع بأي صلاحية علمية، وأنه انتهاك لحقوق الإنسان، وأنه يسبب أضراراً جسدية ونفسية موثقة. ولذلك فإن الغشاء المُرمَّم لا يحقق بصورة موثوقة النتيجة التي يُطلب من أجلها في أغلب الأحيان، وكثيراً ما لا تُبلَّغ النساء بذلك بوضوح قبل أن يدفعن.
ويعكس الأداء العملي للعملية هذه الهشاشة. فهي إجراء قصير يستغرق من 30 إلى 60 دقيقة تحت التخدير الموضعي، يعقبه ألم خفيف لمدة 3 إلى 5 أيام. وحيث يبقى نسيج كافٍ تُنعَّش الحواف وتُخاط معاً، وحيث يبقى القليل تُصنع شريحة جلدية (flap) من بطانة المهبل. وفي الحالتين يكون النسيج المُرمَّم رقيقاً وتحت شد، فينفصل بسهولة مع الرياضة أو ركوب الدراجة أو استعمال السدادات القطنية أو الفحص، وغالباً قبل وقت طويل من المناسبة التي أُجري من أجلها. ولا يستطيع أي جراح أن يضمن بقاءه سليماً. وقد تجعل الندبة عند فتحة المهبل الإيلاج مؤلماً زمناً طويلاً بعد زوال الإصلاح نفسه، وهو قريب من عكس المطلوب.
ومن المفيد تسمية سياق الطلب لأنه شائع. فكثير من النساء اللواتي يسألن عن رأب غشاء البكارة يفعلن ذلك خوفاً من النبذ أو الهجر أو العنف إذا اعتُقد أنهن لسن عذراوات. وفي هذه الحالة لا تعالج الجراحة السبب. فهي لا تغيّر الأسرة أو المجتمع الذي يمارس الضغط، ويمكن اكتشافها، وقد يزيد الاكتشاف الخطر بدلاً من أن يقلله. والمرأة في هذا الوضع تستفيد من مشورة سرية بشأن سلامتها الشخصية إلى جانب استشارة جراحية أو بدلاً منها.
والمساعدة السرية موجودة وتُستخدم في هذا الوضع بالذات. ففي المملكة المتحدة، يقدم خط «كارما نيرفانا» (Karma Nirvana) على الرقم 0800 5999 247 دعماً سرياً لكل من تواجه ما يُسمى الإساءة المرتبطة بالشرف، وتتعامل وحدة الزواج القسري مع الحالات ذات الصلة. ومن كان في خطر داهم فليتصل بالشرطة على الرقم 999. وفي أماكن أخرى، تتعامل خطوط المساعدة الوطنية بشأن العنف المنزلي والمنظمات النسائية مع هذه الحالات بصورة روتينية ولن تتصل بأسرتك. وتسري السرية الطبية عليك بصفتك بالغة بغض النظر عمن يدفع أو من رافقك أو ما قيل لأي شخص آخر، وإذا اقتيدت إلى الطبيب رغماً عنك فيمكنك أن تطلبي مقابلته وحدك.
وهناك نقطة أخرى تنطبق على من أجرت العملية فعلاً. فهي تُكتم عادة، ما يعني عدم وجود من تسأله عن عَرَض ما، وحافزاً قوياً لتجاهل مشكلة مثل العدوى أو النزف. وهذه مسألة سلامة حقيقية. فالأطباء يعالجون المرضى ولا يحاكمونهم، والسرية سارية، والعدوى غير المعالجة في هذه المنطقة أخطر بكثير من المحادثة التي يجري تجنبها.
وقد درست لجنة الخبراء في المملكة المتحدة التي شكلتها وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية هذه المسألة بالتفصيل قبل تغيير القانون، ومن المفيد معرفة منطقها. فقد أوصت اللجنة بحظر رأب غشاء البكارة، وخلصت إلى أنه لا فائدة صحية منه، وأنه مرتبط ارتباطاً وثيقاً بفحص العذرية، وأنه لا يمكن فصله عملياً عن الإكراه بصورة ذات معنى. ووجدت أيضاً أن النساء اللواتي يطلبن الإجراء معرضات في كثير من الأحيان لخطر الأذى، وأن الاستجابة السريرية المناسبة هي الحماية لا الجراحة. وقد نُفذت هذه التوصية في قانون الصحة والرعاية لعام 2022، إلى جانب حظر فحص العذرية.
وإذا كنت تقرئين هذا لأن أسرتك تخطط لاصطحابك إلى الخارج لإجراء العملية، فهذه مسألة حماية، وهناك أشخاص وظيفتهم المساعدة. إن اصطحابك خارج البلاد تحت الضغط من أجل أمر لا تريدينه يُعد شكلاً معترفاً به من أشكال الإكراه، وتتعامل وحدة الزواج القسري في المملكة المتحدة مع الحالات ذات الصلة بصورة روتينية. والتواصل قبل السفر مهم، لأن الحصول على المساعدة أصعب بكثير بعد وصولك إلى الخارج. وفي المملكة المتحدة، تقدم كارما نيرفانا على الرقم 0800 5999 247 دعماً سرياً ولن تتصل بأسرتك. ومن كان في خطر داهم فليتصل بالشرطة على الرقم 999.
هذه هي النقاط التي يتحقق منها الجراح في الاستشارة.
يناسب رأب غشاء البكارة البالغات اللواتي تأكدن من أنه قانوني حيث يعشن وحيث ينوين إجراءه، ويدركن أن الغشاء لا يدل على التاريخ الجنسي وأن الإصلاح لا يؤدي بصورة موثوقة إلى النزف، ويتخذن القرار بأنفسهن لا تحت ضغط من أي شخص آخر.
أسباب قد يطلب فيها الجراح الجيد الانتظار أو اختيار بديل.
رأب غشاء البكارة غير قانوني في المملكة المتحدة، بما في ذلك للمواطنين والمقيمين في المملكة المتحدة الذين يجرونه في الخارج، وفي عدد متزايد من الاختصاصات القضائية الأخرى. ويُتجنب كذلك لدى من هن دون 18 عاماً، ولدى من تتعرض للإكراه، ولدى وجود عدوى تناسلية نشطة، وأثناء الحمل، وحيثما تكون المرأة معرضة لخطر الأذى، إذ إن ما يتطلبه الوضع حينها هو دعم الحماية لا الجراحة.
اسأل جراحك عن التقنية التي يوصي بها لك ولماذا.
تُنعَّش الحواف المتبقية من نسيج الغشاء وتُخاط معاً، وهي التقنية الأكثر شيوعاً حيث يبقى نسيج كافٍ.
تُصنع شريحة جلدية من بطانة المهبل لبناء غشاء حيث يبقى القليل من نسيج الغشاء أو لا يبقى شيء منه.
التحدث مع طبيب أو خدمة دعم متخصصة أو مختص في الحماية بشأن الوضع الذي يدفع إلى الطلب، بما في ذلك أي خطر من الأذى.
فهم أن الغشاء يتفاوت تفاوتاً كبيراً، وأنه لا يدل بصورة موثوقة على التاريخ الجنسي، وأن كثيراً من النساء لا ينزفن عند أول جماع.
خطوة بخطوة من الوصول حتى الخروج.
التأكد من أن رأب غشاء البكارة قانوني حيث تعيشين وحيث سيُجرى، لأن المملكة المتحدة وعدداً متزايداً من البلدان الأخرى تجرّمه، بما في ذلك حين يُجرى في الخارج.
تفحص طبيبة أو طبيب أمراض النساء مقدار نسيج الغشاء المتبقي، وهو ما يحدد التقنية الممكنة لرأب غشاء البكارة، ويتأكد من أن القرار قرار المريضة نفسها لا قراراً تحت الضغط.
يُذكر بوضوح ما يستطيع الإجراء تقديمه وما لا يستطيع: فالإصلاح لا يؤدي بصورة موثوقة إلى النزف، وقد ينفصل النسيج المُرمَّم مع النشاط المعتاد.
يُحقن مخدر موضعي حول فتحة المهبل، وأحياناً مع تهدئة خفيفة. والحقنة هي الجزء المزعج وتستمر بضع دقائق.
يُنعش رأب غشاء البكارة الحواف المتبقية ويخيطها حيث يوجد نسيج كافٍ، وحيث يبقى القليل تُرفع شريحة جلدية من بطانة المهبل. وتُستخدم خيوط دقيقة قابلة للامتصاص طوال العملية، وتستغرق من 30 إلى 60 دقيقة.
رأب غشاء البكارة إجراء ليوم واحد، فتعودين إلى المنزل بمسكنات للألم وتعليمات مكتوبة للعناية اللاحقة. ألم خفيف لمدة 3 إلى 5 أيام، ولا يُدخل شيء إلى المهبل، ولا رياضة ولا ركوب دراجة ما دام الإصلاح هشاً.
تتبع النسب الإرشادات المنشورة؛ ويعتمد خطرك الشخصي على صحتك والجراح.
رأب غشاء البكارة عملية صغيرة تكمن صعوبتها الرئيسية في أنه كثيراً ما يُطلب منها ما لا تستطيع تحقيقه بصورة موثوقة. فالنسيج المُرمَّم رقيق وتحت شد، ولذلك ينفصل بسهولة مع الرياضة أو ركوب الدراجة أو استعمال السدادات القطنية أو الفحص، أحياناً خلال 2 إلى 3 أسابيع وغالباً قبل أي مناسبة أُجري من أجلها. ولا يستطيع أي جراح أن يضمن صموده. وقد تجعل الندبة عند فتحة المهبل الإيلاج مؤلماً زمناً طويلاً بعد زوال الإصلاح نفسه، وهو قريب من عكس المطلوب.
والتشريح لا يقل أهمية عن التقنية، لأنه يغيّر السؤال لدى كثير من النساء. فغشاء البكارة ليس ختماً وليس مؤشراً موثوقاً على التاريخ الجنسي. فهو يتفاوت تفاوتاً كبيراً بين النساء، وكثيراً ما يتمدد أو يتمزق بفعل الرياضة أو السدادات القطنية أو النشاط المعتاد، وتنزف نسبة كبيرة من النساء عند أول جماع سواء وُجد الغشاء أم لا. وقد دعت منظمة الصحة العالمية والمفوضية السامية للأمم المتحدة لحقوق الإنسان وهيئة الأمم المتحدة للمرأة معاً إلى إنهاء فحص العذرية على أساس أنه لا يتمتع بأي صلاحية علمية وينتهك حقوق الإنسان. ولذلك فإن الغشاء المُرمَّم لا يحقق بصورة موثوقة النتيجة التي يُطلب من أجلها عادة، والجراح الأمين سيقول ذلك.
ويختلف القانون اختلافاً حاداً من بلد إلى آخر ويجب التحقق منه قبل حجز أي شيء. فرأب غشاء البكارة قانوني ويُجرى علناً في بلدان كثيرة، منها تركيا. وفي المملكة المتحدة، جعل الجزء 5 من قانون الصحة والرعاية لعام 2022 تنفيذه وعرضه والمساعدة عليه أو ترتيبه جريمة جنائية، وتمتد هذه الجريمة إلى المواطنين والمقيمين في المملكة المتحدة الذين يجرون الإجراء في الخارج. وجُرّم فحص العذرية في التشريع نفسه. وقد أدخلت بلدان أخرى عدة حظراً مماثلاً أو تدرسه، ولا يزال الوضع يتغير.
ومن المفيد تسمية سياق واحد لأنه شائع. فبعض طلبات رأب غشاء البكارة تأتي من نساء يخشين النبذ أو الهجر أو العنف إذا اعتُقد أنهن لسن عذراوات. وفي هذه الحالة لا تعالج الجراحة السبب، وقد يزيد اكتشاف الجراحة الخطر بدلاً من أن يقلله. والدعم السري موجود في معظم البلدان، بما في ذلك خدمات متخصصة للنساء اللواتي يواجهن ما يُسمى الإساءة المرتبطة بالشرف. وفي المملكة المتحدة، يقدم خط كارما نيرفانا على الرقم 0800 5999 247 دعماً سرياً، ومن كان في خطر داهم فليتصل بالشرطة على الرقم 999.
لا يؤدي الإصلاح بصورة موثوقة إلى نزف عند الجماع، لأن كثيراً من النساء لا ينزفن أبداً سواء وُجد الغشاء أم لا. وكثيراً ما لا تتحقق الطمأنينة المنشودة.
النسيج المُرمَّم رقيق وتحت شد، ولذلك ينفصل بسهولة مع الرياضة أو استعمال السدادات القطنية أو الفحص، وقبل وقت طويل من أي مناسبة مقصودة.
قد تجعل الندبة عند فتحة المهبل بعد رأب غشاء البكارة الإيلاج مؤلماً، وقد يستمر الانزعاج زمناً طويلاً بعد زوال الإصلاح نفسه.
عدوى في موضع الإصلاح تُعالج بالمضادات الحيوية، وهي أرجح حيث لا تستطيع المرأة طلب المتابعة علناً لأن الإجراء يُكتم.
نزف من موضع الإصلاح في الأيام التالية، وهو عادة بسيط لكنه قد يصعب التعامل معه لمن لا تستطيع تفسيره لأحد.
رأب غشاء البكارة قانوني في بلدان كثيرة وجريمة جنائية في بلدان أخرى. وقد جرّمت المملكة المتحدة في عام 2022 تنفيذه وعرضه وترتيبه، بما في ذلك حين يجريه مواطن أو مقيم في المملكة المتحدة في الخارج.
حين يُطلب رأب غشاء البكارة بسبب تهديد بالعنف، قد يزيد اكتشاف الجراحة الخطر بدلاً من أن يقلله. وهذا سبب تقديم مشورة الحماية على أي نقاش جراحي.
التعافي من رأب غشاء البكارة قصير من الناحية الجسدية، لكنه كثيراً ما يكون صعباً من كل النواحي الأخرى. يزول الألم خلال أيام، وتعود معظم النساء إلى نشاطهن المعتاد بسرعة. الأصعب أن الإجراء يُكتم في الغالب، ما يعني غياب من يمكن سؤاله عن عَرَض ما، وصعوبة حضور موعد المتابعة، ودافعاً قوياً لتجاهل مشكلة مثل العدوى أو النزف بدلاً من طلب المساعدة. وهذه مسألة سلامة حقيقية وليست هامشية.
النسيج المعاد بناؤه رقيق وتحت شدّ، لذلك ينفصل بسهولة. فالتمارين وركوب الدراجة واستعمال السدادات القطنية والفحص الطبي كلها قد تُبطل الإصلاح، وغالباً قبل وقت طويل من المناسبة التي أُجري من أجلها، ولا يستطيع أي جراح أن يضمن بقاءه سليماً. وكثيراً ما لا يُقال هذا للنساء بوضوح، وقد يأتي اكتشاف أن الإجراء لم يصمد في أسوأ لحظة ممكنة.
إذا كنتِ تتعافين من هذا الإجراء وهناك ما يستدعي القلق، فاطلبي الرعاية الطبية. الأطباء يعالجون المريضات ولا يحاكمونهن، والسرية الطبية تسري عليك، والعدوى غير المعالجة في هذه المنطقة أخطر بكثير من الحديث الذي تحاولين تجنبه.
الأيام 1-3
ألم خفيف إلى متوسط عند فتحة المهبل مع بعض التورم. تكفي عادةً مسكنات الألم البسيطة، وتعود معظم النساء إلى العمل المكتبي خلال أيام قليلة.
الأيام 4-14
يخفّ الانزعاج. لا يُدخَل أي شيء إلى المهبل، بما في ذلك السدادات القطنية. يُتجنب التمرين وركوب الدراجة والسباحة ما دام الإصلاح هشاً.
الأسابيع 2-6
النسيج المعاد بناؤه رقيق وتحت شدّ، وينفصل بسهولة مع النشاط أو الفحص، وغالباً قبل وقت طويل من أي مناسبة أُجري من أجلها.
الأسابيع 6-8
يكون الإصلاح قد التأم إلى أقصى حد ممكن. يتفاوت كثيراً مدى بقائه سليماً، ولا يستطيع أحد ضمان ذلك.
الشهر 3
تلين أي ندبة عند الفتحة. الألم عند الإيلاج الذي يستمر بعد هذه المدة ينبغي تقييمه، لأنه قد يدوم أطول من الإصلاح نفسه.
لا ينتج رأب غشاء البكارة بصورة موثوقة النتيجة التي يُطلب من أجلها. فإعادة البناء لا تضمن حدوث نزف عند الجماع، لأن نسبة كبيرة من النساء لا ينزفن سواء وُجد نسيج غشائي أم لا. وكثيراً ما لا يُقال هذا للنساء بوضوح قبل الدفع، ولن يعد به أي جراح نزيه.
والإصلاح نفسه غير متوقع. فالنسيج المعاد بناؤه رقيق وتحت شدّ، وينفصل بسهولة مع التمارين وركوب الدراجة واستعمال السدادات القطنية أو الفحص، أحياناً خلال 2 إلى 3 أسابيع، وغالباً قبل أي مناسبة أُجري من أجلها. تعود معظم النساء إلى العمل المكتبي خلال 3 أيام، وهذا هو الجزء الوحيد من الجدول الزمني الذي يمكن ذكره بثقة. ولا يستطيع أي جراح أن يضمن بقاءه سليماً.
وقد تسبب الندبة عند فتحة المهبل ألماً عند الإيلاج يستمر طويلاً بعد زوال الإصلاح، وهذا قريب من عكس المطلوب، ويصعب علاجه.
وحيث يكون الخوف من الأذى هو الدافع إلى الطلب، فإن النتيجة المهمة ليست جراحية أصلاً. فاكتشاف إجراء الجراحة قد يزيد الخطر بدلاً من أن يقلله، ولهذا يأتي الدعم السري للحماية قبل أي نقاش جراحي.
رأب غشاء البكارة من أقل الإجراءات كلفة في هذه الفئة، لأنه قصير ويُجرى تحت تخدير موضعي ولا يتطلب إقامة في المستشفى. لا ينشر هذا الموقع قوائم عيادات أو أسعاراً له، لا في تركيا ولا في أي وجهة أخرى، لأن تقديم الإجراء أو ترتيبه جريمة جنائية في المملكة المتحدة، ويشمل هذا القانون نسبة كبيرة من قراء هذا الموقع.
ما ينبغي أن يتضمنه عرض السعر هو نفسه كما في أي مكان: أتعاب الجراح، وغرفة العمليات، والأدوية، وما يحدث إن انفصل الإصلاح. وبما أن الانفصال شائع وقد يحدث خلال أسابيع، فإن هذا البند الأخير أهم هنا من الرقم المعلن.
إذا كنتِ تفكرين في هذا بدافع الخوف مما قد يحدث لك، فرقم الهاتف أثمن من السعر. في المملكة المتحدة تقدم كارما نيرفانا (Karma Nirvana) على الرقم 0800 5999 247 دعماً سرياً، ومن كان في خطر مباشر فليتصل بالشرطة على الرقم 999.
لماذا تختلف عروض الأسعار للعملية نفسها، لتقارن بين الباقات بإنصاف.
خيارات جراحية وغير جراحية تستحق الدراسة قبل القرار.
غشاء البكارة لا يدل على التاريخ الجنسي، ومعظم النساء لا ينزفن عند أول جماع، سواء أُجري رأب غشاء البكارة أم لا. وهذا يحل القلق تماماً لدى بعض النساء، ولا يكلف شيئاً ولا يتطلب جراحة.
وهذا ما تقرره معظم النساء اللواتي يستفسرن عن رأب غشاء البكارة بعد أن يفهمن أن الإجراء لا يضمن النتيجة التي يُطلب من أجلها عادةً، وأن الإصلاح قد لا يصمد.
السرية الطبية تسري عليك بصفتك بالغة، بغض النظر عمّن يدفع أو من رافقك. لا يستطيع الطبيب إفشاء تاريخك لأسرتك دون موافقتك، ويمكنه مناقشة الخيارات دون ضغط.
معرفة القانون في بلدك، فالإجراء قانوني في كثير من الولايات القضائية ومجرَّم في المملكة المتحدة وعدد متزايد من الدول الأخرى، بما في ذلك إذا أُجري في الخارج.
تتعامل الخدمات المتخصصة للنساء اللواتي يواجهن ضغطاً أسرياً وإساءة باسم الشرف مع هذا بصورة معتادة، ولن تتصل بأسرتك. في المملكة المتحدة: كارما نيرفانا (Karma Nirvana) على الرقم 0800 5999 247، والشرطة على الرقم 999 في الطوارئ.
اطرح الأسئلة نفسها في كل استشارة لتتمكن من مقارنة الإجابات.
ليس في المملكة المتحدة. فقد جعل قانون الصحة والرعاية لعام 2022 (Health and Care Act 2022) إجراء رأب غشاء البكارة وعرضه والمساعدة عليه أو ترتيبه جريمة جنائية، وتمتد الجريمة إلى المواطنين والمقيمين في المملكة المتحدة الذين يُجرونه في الخارج. وحُظر فحص العذرية في التشريع نفسه.
أدخلت دول أخرى عدة حظراً مماثلاً أو تدرسه، والوضع يتغير. وينبغي لمن يفكر في هذا الإجراء أن يطلب استشارة قانونية بشأن بلده أولاً. لا يدرج هذا الموقع عيادات لرأب غشاء البكارة.
لا يثبت غشاء البكارة العذرية، وهي المقدمة التي يقوم عليها رأب غشاء البكارة. فهو ليس ختماً، ويختلف اختلافاً هائلاً بين النساء، وكثيراً ما يتمدد أو يتمزق بسبب التمارين أو السدادات القطنية أو أنشطة عادية لا علاقة لها بالجنس. وتولد بعض النساء بنسيج غشائي ضئيل جداً أصلاً.
دعت منظمة الصحة العالمية ومفوضية الأمم المتحدة لحقوق الإنسان وهيئة الأمم المتحدة للمرأة معاً إلى إنهاء فحص العذرية لأنه بلا أساس علمي وينتهك حقوق الإنسان. ولا يستطيع أي فحص تحديد التاريخ الجنسي.
لا ينتج رأب غشاء البكارة نزفاً بصورة موثوقة، وهذا أهم ما ينبغي معرفته عملياً. فنسبة كبيرة من النساء لا ينزفن عند أول جماع سواء وُجد غشاء أم لا، لذلك فإعادة البناء لا تحقق النتيجة التي يُطلب من أجلها عادةً.
وكثيراً ما لا يُقال هذا للنساء بوضوح قبل دفع تكلفة الإجراء. وحين يكون الغرض كله إحداث نزف في مناسبة بعينها، فلا يستطيع الإجراء ضمان ذلك، ولن يقول جراح نزيه خلاف ذلك.
من تتعرض لضغط لإجراء رأب غشاء البكارة ينبغي لها أن تتحدث إلى شخص ما بسرية قبل التواصل مع أي عيادة. توجد خدمات متخصصة في معظم البلدان للنساء اللواتي يواجهن ضغطاً أسرياً وما يسمى الإساءة باسم الشرف، وهي معتادة على هذه الحالة تحديداً.
في المملكة المتحدة، يقدم خط كارما نيرفانا (Karma Nirvana) على الرقم 0800 5999 247 دعماً سرياً، ومن كان في خطر مباشر فليتصل بالشرطة على الرقم 999. والطبيب الذي تقابلينه على انفراد ملزم أيضاً بالسرية، ويمكنك إخباره بأمان.
لا يحق لأي طبيب أن يفصح عن أنكِ مارستِ الجنس أو أجريتِ رأب غشاء البكارة. السرية الطبية تسري عليك بصفتك بالغة، بغض النظر عمّن يدفع أو من رافقك أو ما قيل لأي شخص آخر. ولا يستطيع الطبيب إفشاء تاريخك لأسرتك دون موافقتك.
إذا كان يُؤخذ بك إلى طبيب رغماً عنك، أو يُطلب منك الخضوع لفحص، فيمكنك أن تطلبي مقابلة الطبيب بمفردك. الأطباء مدربون على إتاحة هذه الفرصة، وطلبها ليس أمراً غير مألوف.
إصلاح رأب غشاء البكارة غير متوقع. فالنسيج المعاد بناؤه رقيق وتحت شدّ، لذلك ينفصل بسهولة مع التمارين وركوب الدراجة واستعمال السدادات القطنية أو الفحص، أحياناً خلال أسابيع، وغالباً قبل أي مناسبة أُجري من أجلها.
لا يستطيع أي جراح أن يضمن بقاءه سليماً، والعيادات التي توحي بنتيجة موثوقة تبالغ فيما يمكن للإجراء أن يحققه. وهذا الغموض جزء من سبب صعوبة تبرير الكلفة والمخاطر.
يُجرى رأب غشاء البكارة تحت تخدير موضعي وليس مؤلماً بصورة خاصة. بعده يكون هناك ألم عند فتحة المهبل لبضعة أيام، يُعالج عادةً بمسكنات بسيطة.
المضاعفة التي تدوم هي الندبة عند الفتحة، وقد تجعل الإيلاج مؤلماً طويلاً بعد زوال الإصلاح. وهذه النتيجة عكس ما تريده معظم النساء اللواتي يطلبن هذا الإجراء.
بديل رأب غشاء البكارة هو المعلومات الدقيقة، وهي تحل القلق لدى بعض النساء: فغشاء البكارة لا يدل على التاريخ الجنسي، ومعظم النساء لا ينزفن عند أول جماع. أما الخوف الذي يقف وراء الطلب، فالبديل الحقيقي له هو الدعم السري.
ولا يغيّر أي منهما موقف أسرة لا تقبل، وهذه هي الحقيقة الصعبة في صلب المسألة. ولهذا فإن خدمات الدعم ذات الخبرة في الضغط الأسري والإساءة باسم الشرف هي جهة الاتصال الأولى المناسبة، وليس الجراح.
نعم. رأب غشاء البكارة قانوني في تركيا ويجريه أطباء النساء، وعادةً كإجراء قصير للمرضى الخارجيين تحت تخدير موضعي. وهو من الإجراءات الحميمة الأكثر طلباً بين المرضى الدوليين هناك.
أما هل هو قانوني بالنسبة إليك فمسألة مختلفة تعتمد على مكان إقامتك. يرتكب المواطنون والمقيمون في المملكة المتحدة جريمة بإجرائه في الخارج، لذلك ينبغي لمن يشملهم هذا القانون أن يطلبوا استشارة قانونية بدلاً من افتراض أن السفر يحل المسألة.
فحص العذرية فحص يدّعي تحديد ما إذا كانت المرأة قد مارست الجنس، وليس له أي صحة علمية. أما رأب غشاء البكارة فهو جراحة لإعادة بناء غشاء البكارة. وقد جُرّم الاثنان معاً في المملكة المتحدة عام 2022.
والصلة بينهما أنهما يقومان على المقدمة الخاطئة نفسها: أن غشاء البكارة يسجل التاريخ الجنسي. وعلى هذا الأساس دعت منظمة الصحة العالمية ومفوضية الأمم المتحدة لحقوق الإنسان وهيئة الأمم المتحدة للمرأة إلى إنهاء فحص العذرية في العالم كله.
لن يجري أي طبيب موثوق رأب غشاء البكارة لقاصر في أي ظرف، وإذا أُحضرت فتاة دون 18 عاماً لإجرائه فهذا مصدر قلق يتعلق بالحماية ويستوجب إحالة، لا استشارة جراحية.
وفي المملكة المتحدة يُعد جريمة بغض النظر عن العمر. ومن علم بأن فتاة تُؤخذ إلى الخارج لهذا الغرض فعليه التواصل مع الشرطة أو خدمة حماية، وتتعامل وحدة الزواج القسري في المملكة المتحدة (UK Forced Marriage Unit) مع الحالات ذات الصلة.
يمكن لمن تفكر في رأب غشاء البكارة في المملكة المتحدة الاتصال بكارما نيرفانا (Karma Nirvana) على الرقم 0800 5999 247 للحصول على دعم سري بشأن الإساءة باسم الشرف، كما يمكن التوجه إلى هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) مباشرة. وطبيبك العام ملزم بالسرية ويمكنه إحالتك إلى خدمات متخصصة.
ومن كان في خطر مباشر فليتصل بالشرطة على الرقم 999. وفي بلدان أخرى، تتعامل خطوط المساعدة الوطنية لمناهضة العنف الأسري والمنظمات النسائية مع هذه الحالات بصورة معتادة ولن تتصل بأسرتك.
أوصت لجنة الخبراء التي شكلتها وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية بحظر رأب غشاء البكارة، وخلصت إلى أنه بلا أي فائدة صحية، وأنه مرتبط ارتباطاً وثيقاً بفحص العذرية، وأنه لا يمكن فصله بصورة مجدية عن الإكراه.
ووجدت اللجنة أيضاً أن النساء اللواتي يطلبنه كثيراً ما يكنّ معرضات لخطر الأذى، وأن الاستجابة المناسبة هي الحماية لا الجراحة. وقد نُفذت التوصية في قانون الصحة والرعاية لعام 2022.
في المملكة المتحدة يجب على الطبيب أن يرفض، لأن فحص العذرية جريمة جنائية بموجب التشريع نفسه الذي جرّم رأب غشاء البكارة. ولا يستطيع أي فحص أصلاً تحديد ما إذا كانت المرأة قد مارست الجنس.
إذا كنتِ تتعرضين لضغط للخضوع لفحص كهذا، فيمكنك أن تطلبي مقابلة الطبيب بمفردك وأن تخبريه بما يجري. الأطباء مدربون على هذا ولن يُفصحوا عمّا تقولينه لمن رافقك.
ليس لدى الجميع غشاء بكارة، وهذا أحد أسباب عجز رأب غشاء البكارة عن إثبات أي شيء. فالنسيج الغشائي يختلف اختلافاً هائلاً بين النساء في الشكل والسماكة ومقدار ما هو موجود، وتولد بعض النساء بنسيج ضئيل جداً أو بلا نسيج فعلياً. وليس هناك مظهر طبيعي واحد.
وهو أيضاً يتمدد أو يتمزق عادةً بسبب التمارين أو استعمال السدادات القطنية أو أنشطة عادية لا علاقة لها بالجنس. وهذا التباين هو بالضبط سبب عجز أي فحص عن تحديد التاريخ الجنسي، وسبب انعدام الأساس العلمي لفحص العذرية.
إذا كان يُؤخذ بك إلى الخارج لإجراء رأب غشاء البكارة، فتواصلي مع خدمة دعم أو مع الشرطة قبل السفر. إن اصطحابك إلى الخارج تحت الضغط لإجراء لا تريدينه مسألة حماية، وتتعامل وحدة الزواج القسري في المملكة المتحدة (UK Forced Marriage Unit) مع الحالات ذات الصلة.
في المملكة المتحدة، تقدم كارما نيرفانا (Karma Nirvana) على الرقم 0800 5999 247 دعماً سرياً ولن تتصل بأسرتك. وإذا كنتِ في خطر مباشر فاتصلي بالرقم 999. فالوجود في الخارج يصعّب الحصول على المساعدة، ولذلك فإن طلبها قبل السفر مهم.
UK Parliament2022جهة تنظيمية
World Health Organization, UN Human Rights and UN Women2018إرشاد سريري
UK Department of Health and Social Care2022جهة تنظيمية
طلب استشارة
أخبرنا بالإجراء والوجهة التي تفكر فيها. نحوّل طلبك إلى العيادة الموثّقة التي تختارها.