Loading
دليل الإجراء · الثدي
يُزيل شد الثدي (الماستوبكسي) الجلد الزائد ويشد نسيج الثدي، وينقل الحلمة إلى موضع أعلى وأكثر شبابًا بعد الحمل أو فقدان الوزن أو التقدم في السن. تُجرى الشقوق حول الهالة، وبحسب درجة الترهّل، عموديًا نحو الطية تحت الثدي أو عليها مباشرة. تستغرق العملية من ساعتين إلى ثلاث ساعات تحت تخدير عام كامل، ويعود المرضى إلى بلدهم بعد سبعة أيام، ويستأنفون العمل المكتبي في أسبوع إلى أسبوعين، ويستقر الشكل النهائي خلال ثلاثة إلى ستة أشهر.
ابتداءً من
2,300 €2,570 US$1,920 UK£
النطاق المعتاد: 2,300 €2,570 US$1,920 UK£3,320 €3,710 US$2,770 UK£
تركيا · عيادتان
يُعرف أيضاً باسم: ماستوبكسي, رفع الثدي, تصحيح ترهّل الثدي
كيف تقارن الأسعار
أسعار الباقات الشاملة المعتادة من عيادات موثّقة مقابل تكلفة الإجراء نفسه في بلدك.
عيادتان
2,300 €2,570 US$1,920 UK£3,320 €3,710 US$2,770 UK£
المملكة المتحدة
Centre for Surgery published price list, 2026.
6,590 €7,360 US$5,500 UK£10,190 €11,380 US$8,500 UK£
الولايات المتحدة
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to United States by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,120 €7,950 US$5,940 UK£11,020 €12,300 US$9,190 UK£
ألمانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Germany by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,650 €6,310 US$4,710 UK£8,700 €9,710 US$7,260 UK£
فرنسا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to France by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,750 €6,420 US$4,800 UK£8,850 €9,880 US$7,380 UK£
هولندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Netherlands by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,000 €6,700 US$5,000 UK£9,300 €10,380 US$7,760 UK£
إيطاليا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Italy by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,050 €5,640 US$4,210 UK£7,800 €8,710 US$6,510 UK£
إسبانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Spain by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,750 €5,300 US$3,960 UK£7,350 €8,210 US$6,130 UK£
أيرلندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Ireland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,100 €7,930 US$5,920 UK£10,900 €12,170 US$9,090 UK£
سويسرا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Switzerland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,130 €10,200 US$7,620 UK£14,110 €15,750 US$11,770 UK£
النمسا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Austria by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,900 €6,590 US$4,920 UK£9,100 €10,160 US$7,590 UK£
بلجيكا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Belgium by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,050 €6,750 US$5,050 UK£9,350 €10,440 US$7,800 UK£
السويد
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Sweden by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,300 €7,030 US$5,260 UK£9,700 €10,830 US$8,090 UK£
النرويج
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Norway by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,700 €7,480 US$5,590 UK£10,300 €11,500 US$8,590 UK£
الدانمرك
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Denmark by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,250 €8,090 US$6,050 UK£11,200 €12,500 US$9,340 UK£
بلغاريا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Bulgaria by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
3,250 €3,630 US$2,710 UK£5,000 €5,580 US$4,170 UK£
كرواتيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Croatia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,100 €4,580 US$3,420 UK£6,300 €7,030 US$5,260 UK£
قبرص
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Cyprus by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,650 €5,190 US$3,880 UK£7,150 €7,980 US$5,960 UK£
التشيك
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Czechia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,650 €5,190 US$3,880 UK£7,200 €8,040 US$6,010 UK£
إستونيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Estonia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,250 €5,860 US$4,380 UK£8,150 €9,100 US$6,800 UK£
فنلندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Finland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,300 €7,030 US$5,260 UK£9,700 €10,830 US$8,090 UK£
اليونان
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Greece by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,550 €5,080 US$3,800 UK£7,000 €7,820 US$5,840 UK£
هنغاريا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Hungary by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,050 €4,520 US$3,380 UK£6,250 €6,980 US$5,210 UK£
آيسلندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Iceland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
9,000 €10,050 US$7,510 UK£13,900 €15,520 US$11,590 UK£
لاتفيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Latvia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,350 €4,860 US$3,630 UK£6,700 €7,480 US$5,590 UK£
ليتوانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Lithuania by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,300 €4,800 US$3,590 UK£6,650 €7,420 US$5,550 UK£
لوكسمبورغ
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Luxembourg by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,850 €7,650 US$5,710 UK£10,600 €11,830 US$8,840 UK£
مالطا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Malta by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,800 €5,360 US$4,000 UK£7,400 €8,260 US$6,170 UK£
بولندا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Poland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
3,800 €4,240 US$3,170 UK£5,900 €6,590 US$4,920 UK£
البرتغال
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Portugal by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,500 €5,020 US$3,750 UK£6,950 €7,760 US$5,800 UK£
رومانيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Romania by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
3,400 €3,800 US$2,840 UK£5,250 €5,860 US$4,380 UK£
سلوفاكيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Slovakia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,450 €4,970 US$3,710 UK£6,850 €7,650 US$5,710 UK£
سلوفينيا
Estimated from the UK price (Centre for Surgery published price list, 2026), scaled to Slovenia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,650 €5,190 US$3,880 UK£7,200 €8,040 US$6,010 UK£
أقل بنحو 67% من المملكة المتحدة
أقل بنحو 69% من الولايات المتحدة
أقل بنحو 61% من ألمانيا
أقل بنحو 62% من فرنسا
أقل بنحو 63% من هولندا
أقل بنحو 56% من إيطاليا
أقل بنحو 54% من إسبانيا
أقل بنحو 69% من أيرلندا
أقل بنحو 76% من سويسرا
أقل بنحو 63% من النمسا
أقل بنحو 64% من بلجيكا
أقل بنحو 65% من السويد
أقل بنحو 67% من النرويج
أقل بنحو 70% من الدانمرك
أقل بنحو 32% من بلغاريا
أقل بنحو 46% من كرواتيا
أقل بنحو 52% من قبرص
أقل بنحو 53% من التشيك
أقل بنحو 58% من إستونيا
أقل بنحو 65% من فنلندا
أقل بنحو 51% من اليونان
أقل بنحو 45% من هنغاريا
أقل بنحو 75% من آيسلندا
أقل بنحو 49% من لاتفيا
أقل بنحو 49% من ليتوانيا
أقل بنحو 68% من لوكسمبورغ
أقل بنحو 54% من مالطا
أقل بنحو 42% من بولندا
أقل بنحو 51% من البرتغال
أقل بنحو 35% من رومانيا
أقل بنحو 50% من سلوفاكيا
أقل بنحو 53% من سلوفينيا
تركيا: 2,300 €2,570 US$1,920 UK£ – 3,320 €3,710 US$2,770 UK£
الأسعار نطاقات استرشادية تم جمعها من العيادات ويتم التحقق منها دورياً. يُحدد السعر النهائي بعد استشارة شخصية.
عيادتان
ابتداءً من
2,300 €2,570 US$1,920 UK£
يُجرى شد الثدي «ماستوبكسي» (mastopexy) في تركيا داخل مستشفى على يد جرّاح تجميل أتمّ إقامة تخصصية مدتها خمس سنوات، وغالبًا مع الغرسات أو التصغير في العملية نفسها، بنحو ثلث إلى نصف السعر في أوروبا الغربية أو أمريكا الشمالية. تشمل الباقات العملية والتخدير العام وليلة في المستشفى وأسبوعًا في فندق والنقل وحمالة صدر داعمة وفحوص المتابعة. يعيد الشد تشكيل الثدي ويرفعه وينقل الحلمة، لكنه لا يضيف امتلاءً بمفرده، والاختيار بين الشد وحده والشد مع الغرسات والتصغير هو القرار الذي وُجدت الاستشارة من أجله.
بعد الحمل أو الرضاعة أو فقدان الوزن أو مرور الزمن ببساطة، يتمدّد جلد الثدي وتنزل الحلمة تحت طية الثدي. يُزيل شد الثدي (الماستوبكسي) غلاف الجلد الزائد، ويعيد تشكيل نسيج الثدي في مخروط أكثر تماسكًا، وينقل الحلمة والهالة إلى موضع أعلى مع الحفاظ على اتصالهما بالتروية الدموية والعصبية. درجة الترهّل هي ما يحدد نمط الشق الجراحي: حول الهالة فقط في حالات الترهّل الخفيف، وندبة عمودية في الحالات المتوسطة، وندبة مقلوبة على شكل T في الحالات الشديدة. ولأن الشد وحده لا يضيف امتلاءً في الجزء العلوي من الثدي، يجمع كثير من المريضات بينه وبين غرسة متواضعة الحجم أو نقل دهون.
يحدد الجراحون الاختيار بين أنماط الشق حول الهالة والعمودي والمقلوب على شكل T باستخدام نظام تصنيف معياري لدرجة الترهّل يُعرف غالبًا بتصنيف رينو (Regnault)، والذي يصف ببساطة إلى أي مدى نزلت الحلمة بالنسبة إلى طية الثدي (الطية تحت الثدي). في الدرجة الأولى، وهي ترهّل خفيف، تكون الحلمة عند مستوى الطية أو أعلى منها بقليل، والنسيج الذي تحتها لم ينهار بعد، وغالبًا ما يمكن تصحيح هذه الدرجة بأسلوب حول الهالة ذي الندبة الأقصر وحده. أما الدرجة الثانية، وهي ترهّل متوسط، فتعني أن الحلمة نزلت تحت الطية مع بقائها أعلى من أدنى نقطة في محيط الثدي، وهذا يتطلب عادةً شدًا عموديًا لإزالة المساحة الأطول من الجلد الزائد. وتبلغ الدرجة الثالثة، وهي ترهّل شديد، عندما تسقط الحلمة إلى أدنى نقطة في الثدي وتشير إلى الأسفل؛ وتصحيح هذه الدرجة من الترهّل يحتاج عادةً إلى النمط الكامل المقلوب على شكل T. وهناك فئة منفصلة تسمى الترهّل الكاذب، تصف ثديًا تبقى فيه الحلمة في موضع جيد لكن النسيج الغدي الذي تحتها يفقد امتلاءه ويترهّل، وذلك غالبًا بعد الرضاعة أو فقدان الوزن، وهو نمط يحتاج أحيانًا إلى استعادة الحجم أكثر من احتياجه إلى إزالة الجلد.
ولأن عملية شد الثدي تعيد ترتيب النسيج وتشد الجلد بما يتناسب مع الحجم الموجود يوم الجراحة، فإنها لا تغيّر كيفية استجابة هذا النسيج لحمل مستقبلي أو لتغيّر كبير في الوزن. فالحمل والرضاعة يمدّدان غلاف الجلد والأربطة الداعمة من جديد، وأي زيادة أو فقدان معتبر في الدهون يغيّر الحجم الذي يتعيّن على الجلد تغطيته؛ وأي من الأمرين قد يُعيد تمدد الثدي أو ترهّله بعد أن تم شدّه قبل سنوات، وقد يكون ذلك كافيًا لتبرير عملية ثانية. لهذا السبب يسأل الجراحون عادةً عن التخطيط للحمل واستقرار الوزن قبل أن يحددوا التوقيت المناسب للشد، ليس كشرط لرفض الجراحة، بل لتمكين المريضة من وزن المقايضة: فإجراء العملية الآن يمنح سنوات من الشكل المحسَّن في وقت أقرب، بينما الانتظار حتى إنهاء الحمل أو حتى استقرار الوزن يحمي النتيجة من الحاجة إلى تكرارها. وتُعتبر المريضات غير المخططات لحمل إضافي، أو من استقر وزنهن لفترة، أفضل المرشحات على المدى الطويل؛ أما من يخططن لتكوين أسرة فلا تُرفض جراحتهن، لكن يُنبَّهن إلى أن حملاً لاحقًا قد يُلغي الشد جزئيًا أو كليًا، وأن إجراء تحسين لاحق أمر واقعي لا علامة على فشل الجراحة الأصلية.
هذه هي النقاط التي يتحقق منها الجراح في الاستشارة.
البالغات ذوات الثدي المترهّل والحلمة عند مستوى طية الثدي أو تحتها، وذوات الوزن المستقر، ممن أنهيْن الرضاعة منذ ستة أشهر على الأقل ولا يخططن لحمل جديد قريبًا.
أسباب قد يطلب فيها الجراح الجيد الانتظار أو اختيار بديل.
الحمل أو الرضاعة، والمرض النشط في الثدي، والسكري غير المضبوط، والتدخين الذي لا يمكن إيقافه (يضعف التروية الدموية للحلمة)، ومؤشر كتلة الجسم الذي يتجاوز نحو 32.
اسأل جراحك عن التقنية التي يوصي بها لك ولماذا.
يُزال الجلد حول الهالة فقط، لحالات الترهّل الخفيف.
شق حول الهالة وعموديًا نحو ثنية الثدي؛ يُعاد تشكيل النسيج في مخروط.
يضيف شقًا على طول ثنية الثدي لكميات كبيرة من الجلد الزائد.
خطوة بخطوة من الوصول حتى الخروج.
يُرسَم موضع الحلمة الجديد ونمط الجلد والمريضة واقفة؛ وهذا التخطيط هو ما يحدد النتيجة إلى حد كبير.
تخدير عام كامل في غرفة عمليات بالمستشفى.
تُزال الأنسجة الجلدية الزائدة، ويُعاد تشكيل نسيج الثدي، وتُنقل الحلمة إلى الأعلى على نسيج مُغذٍّ (بيدكل).
تُستخدم غرز متعددة الطبقات لتشكيل الندبة حول الهالة أو العمودية أو المقلوبة على شكل T (المرساة)؛ ثم تُركَّب حمالة جراحية.
ليلة واحدة في المستشفى مع فحص للجرح قبل الخروج.
تتبع النسب الإرشادات المنشورة؛ ويعتمد خطرك الشخصي على صحتك والجراح.
تغيّرات الإحساس في الحلمة والهالة شائعة بعد عملية الشد، لأن الأعصاب التي تنقل الشعور تسير عبر نفس «النسيج المُغذِّي» (البيدكل) الذي ينقل أيضًا التروية الدموية؛ وتصميم البيدكل الذي يختاره الجراح (الأعلى أو الأسفل أو الأنسي غالبًا) يُختار لحماية التروية العصبية والدموية معًا، لا الإحساس بمفرده. معظم تغيّرات الإحساس مؤقتة وتتحسّن خلال أشهر مع تجدّد الألياف العصبية الصغيرة، لكن بعض المريضات يلاحظن فرقًا دائمًا. أما فقدان الحلمة أو الهالة بسبب قصور التروية الدموية (النخر) فنادر لكنه أخطر مضاعفة ممكنة، وترتفع نسبة حدوثه بشكل ملموس عند المدخّنات، ولهذا يشترط معظم الجراحين التوقف عن التدخين فترة كافية قبل العملية وبعدها.
الندبات دائمة؛ تتلاشى خلال 12-18 شهرًا لكنها تبقى ظاهرة على الثدي.
إحساس منخفض أو متغيّر، يتحسّن عادةً خلال أشهر.
فتحات صغيرة عند تقاطع الندبة على شكل T؛ تُعالَج بالضمادات.
فشل في التروية الدموية، أكثر احتمالًا مع عمليات الشد الكبيرة والتدخين والغرسات المدمجة.
في مرحلة الحمالة الداعمة، يُعدّ التورم الخفيف والكدمات والشعور بالشد وبعض الخدر حول الشقوق والحلمة أمرًا طبيعيًا ومتوقعًا، كما هو الحال مع عدم التناظر المؤقت في التورم بين الثديين خلال الأسابيع الأولى. تبدو الندبات في أكثر حالاتها إثارة للقلق بين الأسبوعين السادس والثاني عشر تقريبًا بعد الجراحة؛ تكون مرتفعة وورديّة أو حمراء-بنفسجية قبل أن تبدأ بالاستقرار؛ وهذا جزء طبيعي من الالتئام، لا علامة على وجود خطأ. ويستغرق النضج الكامل للندبة، حين تتسطّح الخطوط وتتلاشى نحو لون الجلد المحيط، من اثني عشر إلى ثمانية عشر شهرًا عمومًا، وتختلف درجة التلاشي النهائية بحسب نوع البشرة والتعرض للشمس. والحفاظ على الندبات بعيدًا عن الشمس المباشرة واتباع تعليمات الجراح في العناية بالجرح يُحدثان فرقًا ملموسًا في مظهرها النهائي.
الأيام 1-3
ليلة واحدة في المستشفى؛ حمالة جراحية نهارًا وليلًا؛ تُزال الأنابيب التصريفية، إن وُجدت، في اليوم الأول أو الثاني.
الأسبوع 1
فحص للجرح، ثم السفر؛ تجنّب رفع أي شيء أعلى من مستوى الكتف.
الأسابيع 2-6
الندبات حمراء ومرتفعة؛ يبدأ استخدام لاصق السيليكون بعد انغلاق الجروح.
الأشهر 3-6
يصبح الثدي أكثر نعومة ويستقر قليلًا في موضعه الطبيعي.
يظهر الشكل المشدود بوضوح فورًا، مع تورم ومظهر صندوقي الشكل يخفّان تدريجيًا خلال ثلاثة أشهر. تبقى الندبات حمراء لمدة ستة إلى اثني عشر شهرًا ثم تتلاشى بعد ذلك. تدوم نتيجة الشد لسنوات، لكن الجلد يستمر في التقدم بالعمر، وأي تغيّر في الوزن أو حمل جديد قد يمدّده من جديد.
نمط الندبة التي تتطلبها درجة معينة من الترهّل، إلى جانب ما إذا كان قد أُضيف غرسة أو نقل دهون لإعطاء امتلاء في الجزء العلوي من الثدي، هو المحرّك الأساسي لتكلفة شد الثدي؛ وتؤثر أيضًا طبيعة المستشفى وخبرة الجراح. راجعي صفحة التكلفة المخصصة لمعرفة نطاقات الأسعار بحسب الوجهة وما تشمله الباقة عادةً.
ابتداءً من
2,300 €2,570 US$1,920 UK£
النطاق المعتاد: 2,300 €2,570 US$1,920 UK£3,320 €3,710 US$2,770 UK£
أسعار شد الثدي مأخوذة من عروض مكتوبة محفوظة لدينا، بمقارنة 2 عيادة في وجهة واحدة. يوضح التفصيل الكامل ما تغطيه كل باقة ومقارنتها بإجراء العملية في بلدك.
لماذا تختلف عروض الأسعار للعملية نفسها، لتقارن بين الباقات بإنصاف.
خيارات جراحية وغير جراحية تستحق الدراسة قبل القرار.
في حالات الترهّل الخفيف مع فقدان الحجم، يمكن لغرسة وحدها أن تملأ غلاف الجلد.
الثدي الكبير المترهّل يُعالَج بشكل أفضل بتصغير الثدي، الذي يشمل الشد كجزء من العملية.
يضيف حجمًا متواضعًا ويمكن دمجه مع عملية الشد.
اطرح الأسئلة نفسها في كل استشارة لتتمكن من مقارنة الإجابات.
من الطبيعي أن تفضّل المريضات أي تقنية تترك أصغر ندبة ممكنة، لكن مقدار التصحيح الذي يمكن لنمط معيّن تحقيقه مرتبط مباشرة بكمية الجلد المصمَّم لإزالتها. فالندبة التي لا تتناسب مع درجة الترهّل تترك الثدي غير مصحَّح بالكامل، أو تتمدد وتتسع بمرور الوقت لأنها تُطلَب منها حمل شد لم تُصمَّم له أصلًا — وهذا ما يجعل الجراحين يوصون بنمط معيّن بناءً على الفحص السريري، لا بناءً على طول الندبة وحده.
يستخدم شد الثدي حول الهالة (بينيلي) ندبة واحدة مخفية عند حافة الهالة، ما يجعله الخيار الأقل وضوحًا، لكنه لا يستطيع إزالة إلا حلقة من الجلد حول تلك الدائرة. وطلب تصحيح أكثر من ترهّل خفيف بهذا الأسلوب يعني شد كمية غير متناسبة من الجلد عبر محيط صغير، وهو ما يميل إلى تسطيح الهالة أو توسيعها أو إعطاء الثدي مظهرًا مجعّدًا قليلًا بدلًا من انحناء طبيعي. وهو خيار جيد لحالات الترهّل الخفيف والجلد الزائد المحدود، لا حلًا شاملًا لأقصر ندبة.
يضيف شد الثدي العمودي (مصّاصة الحلوى) ندبة تمتد من الحافة السفلية للهالة نزولًا إلى الطية، مما يسمح بإزالة شكل بيضاوي عمودي من الجلد لا حلقة فقط. وهذا يمنح شدًا أكبر بشكل ملموس وبروزًا أفضل على المدى الطويل مقارنة بالشد حول الهالة وحده، وهو عمومًا الخيار الصحيح لحالات الترهّل المتوسط — لكنه يبقى له حدود: في الثديين ذوي الجلد الزائد الكثير، قد يترك الإغلاق العمودي وحده تجعّدًا عند القاعدة يستقر خلال أشهر لكنه لا يختفي تمامًا.
يضيف شد الثدي المقلوب على شكل T (المرساة) ندبة أفقية على طول الطية، فتصبح الندبات ثلاثًا في المجموع، لكنه يمنح الجراح أكبر قدر من التحكم في إعادة تشكيل ثدي ذي جلد زائد كبير وترهّل شديد. وهو محجوز للحالات التي تحتاج بالفعل إلى هذا المستوى من التصحيح، لا أنه يُقدَّم كخيار افتراضي، لأن المقايضة حقيقية: ندبة أكبر في مقابل نتيجة أكثر شمولًا وأدوم عادةً. والسؤال الصحيح الذي يجب طرحه في الاستشارة ليس «أي تقنية تترك أقل ندبة»، بل «أي نمط يتناسب مع مقدار التغيّر الذي طرأ على ثديي» — وهذا بالضبط ما يحدده الفحص السريري للجراح وتصنيف درجة الترهّل.
تحافظ جميع التقنيات الموصوفة أعلاه — حول الهالة والعمودية والمقلوبة على شكل T — على بقاء الحلمة والهالة متصلتين بنسيج مُغذٍّ (بيدكل) من نسيج الثدي يحمل أوعيتهما الدموية وأعصابهما وقنواتهما اللبنية، بدلًا من إزالتهما وإعادة تثبيتهما بشكل منفصل. ولأن هذه الروابط الفعلية تبقى سليمة، فإن البنى التي يحتاجها الثدي للرضاعة تبقى محفوظة عمومًا، وتحتفظ معظم المريضات اللواتي خضعن لأحد هذه الأنماط القياسية من الشد بالقدرة الجسدية على الرضاعة بعد العملية.
أما طُعم الحلمة الحر فهو أسلوب مختلف وأقل شيوعًا بكثير، محجوز عمومًا لعمليات تصغير-شد كبيرة جدًا حيث تكون المسافة التي يجب أن تقطعها الحلمة طويلة جدًا بحيث لا يمكن الحفاظ بأمان على تروّيتها الدموية الأصلية. وفي الطُعم الحر، تُفصَل الحلمة والهالة بالكامل ثم تُعاد زراعتهما على الثدي كما يُفعَل بالطعوم الجلدية، وهذا يقطع القنوات والأعصاب المتصلة بنسيج الثدي الذي تحتها. وهذا يُلغي بالفعل القدرة على الرضاعة ويُغيّر إحساس الحلمة بشكل دائم، ولهذا فهو إجراء مختلف اختلافًا جوهريًا عن الشد القياسي ويجب مناقشته بوضوح إذا طُرِح كخيار.
ومع ذلك، وحتى حين تُحفَظ القنوات والأعصاب، لا يمكن لأي جراح أن يضمن نجاح الرضاعة بعد أي جراحة في الثدي، بما فيها عملية الشد. فإمداد الحليب يعتمد على عوامل هرمونية، وكمية النسيج الغدي الوظيفي، وطريقة التقام الرضيع، وقدر كبير من التفاوت الفردي لا علاقة له بالعملية. وقد تكون الجراحة أيضًا أزالت أو أعادت تموضع كمية صغيرة من النسيج الغدي في الطريق، وهو ما قد يؤثر بشكل متواضع على القدرة حتى بدون طُعم حر. ويجب على المريضات اللواتي ينوين الرضاعة في المستقبل أن يذكرن ذلك بوضوح في الاستشارة، ليتمكن الجراح من اختيار تصميم البيدكل وشرحه مع أخذ هذا الهدف في الحسبان — لكنه يبقى هدفًا يُخطَّط من أجله، لا ضمانًا تقدمه أي تقنية.
فقط إذا كنتِ تريدين امتلاءً أكبر، خصوصًا في الجزء العلوي من الثدي. الشد وحده يستعيد الشكل والموضع؛ وإضافة غرسة تزيد الحجم لكنها ترفع أيضًا معدلات المضاعفات، لذا يُفضّل كثير من الجراحين إجراء العمليتين على مرحلتين.
تحافظ معظم التقنيات على اتصال الحلمة بالقنوات، فتبقى الرضاعة ممكنة عادةً، لكن لا يمكن ضمانها. ويوصي الجراحون بإنهاء تكوين الأسرة أولًا لأن الحمل يُلغي أيضًا جزءًا من نتيجة الشد.
يدوم الشد لسنوات عديدة، لكن الجلد يستمر في التقدم بالعمر، وتغيّرات الوزن أو الحمل تمدّده من جديد. ويساعد ارتداء حمالة داعمة والحفاظ على وزن مستقر في ذلك.
تُعدّ النتائج دائمة عمليًا بمعنى أن النسيج المشدود لا يترهّل من جديد من تلقاء نفسه بلا سبب جديد، لكن الجاذبية والتقدم بالعمر والحمل وتغيّر الوزن الكبير يمكن أن تُلغي جزءًا من هذا التأثير تدريجيًا أو بشكل مفاجئ. والمريضات ذوات الوزن المستقر واللواتي أنهيْن تكوين الأسرة يحتفظن بنتائجهن لأطول فترة، غالبًا لسنوات عديدة؛ وحمل لاحق أو تغيّر كبير في الوزن هو السبب الأكثر شيوعًا لطلب تحسين لاحق في نهاية المطاف.
لا. يعيد الشد تموضع الثدي وشكله ويشد غلاف الجلد، لكنه وحده لا يضيف أو يزيل حجمًا معتبرًا، فيبقى مقاس الكأس تقريبًا على حاله. والمريضات اللواتي يرغبن في مقاس مختلف إلى جانب موضع أعلى يحتجن إلى إضافة غرسة أو نقل دهون أو تصغير إلى نفس العملية.
تقع الندبة حول الهالة والندبة العمودية على الثدي نفسه وتُخفيها معظم ملابس السباحة عادةً، لكن النمط المنخفض جدًا أو المثلث قد يُظهر الطرف السفلي للندبة العمودية أو المقلوبة على شكل T. وتستمر الندبات بالتلاشي حتى اثني عشر إلى ثمانية عشر شهرًا، وتجد معظم المريضات أنه يسهل إخفاؤها باختيار ملابس السباحة المناسبة بعد نضوجها.
يعتمد ذلك على ما تريدين تغييره: التصغير يزيل الحجم والوزن مع الشد، والتكبير يضيف حجمًا بغرسة، وكلاهما يمكن دمجه مع أي نمط شق تتطلبه درجة ترهّلك. ويعتمد الجراحون في هذه التوصية على حجم الثدي وأهدافك من الحجم، لا على تقنية الشد نفسها.
يوصي كثير من الجراحين بالانتظار حتى انتهاء مرحلة الإنجاب، لأن حملًا لاحقًا قد يُعيد تمدد الجلد ويُلغي جزءًا من النتيجة، وقد يصل الأمر أحيانًا إلى الحاجة لعملية ثانية. والمضي قدمًا قبل إنجاب أطفال إضافيين ليس غير آمن طبيًا، لكنه يجب أن يكون قرارًا مبنيًا على فهم أن حملًا مستقبليًا قد يُلغي جزءًا من نتيجة الشد.
المشي الخفيف مناسب عادةً منذ البداية، لكن معظم الجراحين يطلبون من المريضات تجنّب الحمالات ذات السلك الداعم، والجري، وتمارين الجزء العلوي من الجسم، وأي رياضة تُشغّل الصدر أو ذات تأثير عالٍ لمدة ستة أسابيع تقريبًا، مع ارتداء حمالة داعمة ناعمة تُفتح من الأمام طوال تلك الفترة. وتُؤكَّد العودة إلى الرياضة الكاملة عادةً في زيارة متابعة لا في تاريخ ثابت، لأن سرعة الالتئام تختلف من مريضة إلى أخرى.
بالنسبة لمعظم المريضات، يكون تغيّر أو انخفاض إحساس الحلمة مؤقتًا ويتحسّن تدريجيًا خلال الأشهر الأولى وحتى عام مع تجدّد الأعصاب الصغيرة، وإن كان بعض التغيّر الدائم ممكنًا، خصوصًا عند إعادة تموضع كمية أكبر من النسيج. وهذا أمر يستحق طرحه مباشرة في الاستشارة إذا كانت حساسية الحلمة أولوية بالنسبة لك.
تكون معظم المريضات راضيات بعملية واحدة، لكن التصحيح يكون مطلوبًا أحيانًا لمخاوف متعلقة بالندبة، أو عدم تناظر، أو — وهو الأكثر شيوعًا — بعد تغيّر الشكل نتيجة حمل لاحق، أو تغيّر كبير في الوزن، أو التأثير الطبيعي للتقدم بالعمر على مدى سنوات عديدة. ولأن النتائج على المدى الطويل تعتمد جزئيًا على ما يحدث للجسم بعد ذلك، فإن الحاجة إلى تصحيح بعد سنوات لا تعني بالضرورة أن الجراحة الأصلية كانت معيبة.
American Society of Plastic Surgeons2024جمعية مهنية
NHS2024جهة تنظيمية
طلب استشارة
أخبرنا بالإجراء والوجهة التي تفكر فيها. نحوّل طلبك إلى العيادة الموثّقة التي تختارها.
-1-128x128.webp){kind=icon}
شد الثدي