Loading
دليل الإجراء · جراحات ما بعد فقدان الوزن والعمليات المركّبة
يعالج شد الثدي بعد فقدان الوزن ثديًا فقد حجمه وموضعه معًا، فيبقى غلاف جلدي يحوي القليل من النسيج. يعيد الشد التقليدي تموضع ما هو موجود، لكن بعد فقدان الوزن الكبير كثيرًا ما لا يتبقى ما يكفي لإعادة تموضعه، لذلك يضيف الجراحون الحجم بغرسة أو يعيدون بناءه من نسيج المريضة نفسها. وتكرار الارتخاء أكثر شيوعًا مما بعد الشد التقليدي، وذلك لأن الجلد فقد مرونته.
ابتداءً من
2,240 €2,500 US$1,870 UK£
النطاق المعتاد: 2,240 €2,500 US$1,870 UK£4,160 €4,650 US$3,470 UK£
تركيا · 3 عيادات
يُعرف أيضاً باسم: رأب الثدي بعد جراحة السمنة, شد الثدي بعد جراحة علاج السمنة, إعادة تشكيل الثدي بعد فقدان الوزن, تصحيح الثدي المترهل الفاقد للحجم
كيف تقارن الأسعار
أسعار الباقات الشاملة المعتادة من عيادات موثّقة مقابل تكلفة الإجراء نفسه في بلدك.
3 عيادات
2,240 €2,500 US$1,870 UK£4,160 €4,650 US$3,470 UK£
المملكة المتحدة
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026.
7,790 €8,700 US$6,500 UK£13,190 €14,720 US$11,000 UK£
الولايات المتحدة
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to United States by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,420 €9,400 US$7,020 UK£14,240 €15,900 US$11,880 UK£
ألمانيا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Germany by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,650 €7,420 US$5,550 UK£11,300 €12,620 US$9,430 UK£
فرنسا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to France by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,800 €7,590 US$5,670 UK£11,500 €12,840 US$9,590 UK£
هولندا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Netherlands by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,100 €7,930 US$5,920 UK£12,000 €13,400 US$10,010 UK£
إيطاليا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Italy by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,950 €6,640 US$4,960 UK£10,100 €11,280 US$8,420 UK£
إسبانيا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Spain by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,650 €6,310 US$4,710 UK£9,550 €10,660 US$7,970 UK£
أيرلندا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Ireland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,350 €9,320 US$6,970 UK£14,200 €15,850 US$11,840 UK£
سويسرا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Switzerland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
10,830 €12,090 US$9,030 UK£18,270 €20,390 US$15,240 UK£
النمسا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Austria by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,950 €7,760 US$5,800 UK£11,800 €13,170 US$9,840 UK£
بلجيكا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Belgium by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,150 €7,980 US$5,960 UK£12,100 €13,510 US$10,090 UK£
السويد
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Sweden by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,450 €8,320 US$6,210 UK£12,600 €14,070 US$10,510 UK£
النرويج
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Norway by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,900 €8,820 US$6,590 UK£13,400 €14,960 US$11,180 UK£
الدانمرك
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Denmark by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,600 €9,600 US$7,170 UK£14,500 €16,190 US$12,100 UK£
بلغاريا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Bulgaria by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
3,850 €4,300 US$3,210 UK£6,500 €7,260 US$5,420 UK£
كرواتيا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Croatia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,800 €5,360 US$4,000 UK£8,150 €9,100 US$6,800 UK£
قبرص
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Cyprus by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,500 €6,140 US$4,590 UK£9,300 €10,380 US$7,760 UK£
التشيك
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Czechia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,500 €6,140 US$4,590 UK£9,300 €10,380 US$7,760 UK£
إستونيا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Estonia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
6,200 €6,920 US$5,170 UK£10,500 €11,720 US$8,760 UK£
فنلندا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Finland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
7,400 €8,260 US$6,170 UK£12,600 €14,070 US$10,510 UK£
اليونان
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Greece by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,350 €5,970 US$4,460 UK£9,100 €10,160 US$7,590 UK£
هنغاريا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Hungary by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,750 €5,300 US$3,960 UK£8,050 €8,990 US$6,710 UK£
آيسلندا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Iceland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
10,700 €11,950 US$8,930 UK£18,000 €20,100 US$15,010 UK£
لاتفيا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Latvia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,100 €5,690 US$4,250 UK£8,650 €9,660 US$7,220 UK£
ليتوانيا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Lithuania by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,100 €5,690 US$4,250 UK£8,600 €9,600 US$7,170 UK£
لوكسمبورغ
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Luxembourg by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
8,100 €9,040 US$6,760 UK£13,700 €15,300 US$11,430 UK£
مالطا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Malta by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,650 €6,310 US$4,710 UK£9,550 €10,660 US$7,970 UK£
بولندا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Poland by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,500 €5,020 US$3,750 UK£7,600 €8,490 US$6,340 UK£
البرتغال
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Portugal by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,300 €5,920 US$4,420 UK£9,000 €10,050 US$7,510 UK£
رومانيا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Romania by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
4,000 €4,470 US$3,340 UK£6,750 €7,540 US$5,630 UK£
سلوفاكيا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Slovakia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,250 €5,860 US$4,380 UK£8,850 €9,880 US$7,380 UK£
سلوفينيا
Estimated from the breast lift in the Centre for Surgery published price list, 2026, scaled to Slovenia by Eurostat, price level indices (tec00120), household final consumption, 2025, converted at rates of 2026-09-23.
5,500 €6,140 US$4,590 UK£9,300 €10,380 US$7,760 UK£
أقل بنحو 69% من المملكة المتحدة
أقل بنحو 72% من الولايات المتحدة
أقل بنحو 64% من ألمانيا
أقل بنحو 65% من فرنسا
أقل بنحو 66% من هولندا
أقل بنحو 60% من إيطاليا
أقل بنحو 58% من إسبانيا
أقل بنحو 72% من أيرلندا
أقل بنحو 78% من سويسرا
أقل بنحو 66% من النمسا
أقل بنحو 67% من بلجيكا
أقل بنحو 68% من السويد
أقل بنحو 70% من النرويج
أقل بنحو 72% من الدانمرك
أقل بنحو 38% من بلغاريا
أقل بنحو 51% من كرواتيا
أقل بنحو 57% من قبرص
أقل بنحو 57% من التشيك
أقل بنحو 62% من إستونيا
أقل بنحو 68% من فنلندا
أقل بنحو 56% من اليونان
أقل بنحو 50% من هنغاريا
أقل بنحو 78% من آيسلندا
أقل بنحو 53% من لاتفيا
أقل بنحو 53% من ليتوانيا
أقل بنحو 71% من لوكسمبورغ
أقل بنحو 58% من مالطا
أقل بنحو 47% من بولندا
أقل بنحو 55% من البرتغال
أقل بنحو 40% من رومانيا
أقل بنحو 55% من سلوفاكيا
أقل بنحو 57% من سلوفينيا
تركيا: 2,240 €2,500 US$1,870 UK£ – 4,160 €4,650 US$3,470 UK£
الأسعار نطاقات استرشادية تم جمعها من العيادات ويتم التحقق منها دورياً. يُحدد السعر النهائي بعد استشارة شخصية.
ابتداءً من
2,240 €2,500 US$1,870 UK£
يعيد شد الثدي بعد فقدان الوزن الكبير في تركيا وضع الحلمة، ويشد غلاف الجلد المتمدد، ويعيد بناء الشكل في ثدي فرغ من حجمه وهبط. تستغرق العملية من ساعتين إلى أربع ساعات تحت التخدير العام، مع المبيت ليلة أو ليلتين في المستشفى والبقاء في البلد من عشرة إلى أربعة عشر يومًا، بجزء من الأسعار في أوروبا الغربية. القرار الأهم هو الحجم، لأن الشد وحده يعيد الوضع لا الامتلاء. والخيارات هي الغرسة أو حقن الدهون أو «سديلة ذاتية» (autologous flap) من الأنسجة المترهلة في ظهرك، والثالث خاص بهذه الفئة وغالبًا الأفضل.
شد الثدي بعد فقدان الوزن الكبير ليس العملية نفسها التي تصفها صفحة شد الثدي القياسية، والخلط بين الاثنتين هو أكثر أسباب خيبة الأمل شيوعًا لدى النساء في هذه الفئة. فالشد التقليدي يأخذ ثديًا ما زال يحتفظ بحجمه ويعيد تموضعه أعلى على جدار الصدر، مع شد الجلد حول ما هو موجود أصلًا. أما بعد فقدان الوزن الكبير فالحجم يكون قد ذهب في الغالب. ويبقى غلاف جلدي مترهل تقع الحلمة منخفضة عليه وفيه نسيج قليل جدًا، وشد غلاف فارغ ينتج ثديًا أعلى موضعًا لكنه ما زال مسطحًا في أعلاه.
لهذا يتحدث الجراحون الذين يعالجون هذه الفئة عن استعادة الحجم وليس عن الرفع وحده. وهناك طريقتان لذلك. الغرسة (implant) قابلة للتنبؤ وتمنح امتلاءً علويًا موثوقًا، لكن النسيج الرخو الذي يغطيها بعد فقدان الوزن رقيق على غير المعتاد، فتظهر حافة الغرسة وأي تموجات بسهولة أكبر مما تظهر لدى مريضة أخرى. ووضعها جزئيًا تحت عضلة الصدر يساعد، وهو ما يفعله معظم الجراحين هنا. أما البديل فهو «التطعيم الذاتي» (auto-augmentation): يُحتفظ بنسيج من الجزء السفلي والخارجي من الثدي كان سيُستأصل لولا ذلك، ويبقى متصلًا بإمداده الدموي، وتُزال بشرته السطحية، ثم يُطوى كله إلى الأعلى لإعادة بناء القطب العلوي. وهو يتجنب الغرسة تمامًا ويكون أنيقًا حين ينجح، لكن مقدار ما يبقى حيًا من النسيج المنقول لا يمكن التنبؤ به، وهي عملية أطول وأكثر تطلبًا لا يقدمها كل جراح.
جودة الجلد هي الفارق الآخر، وهي التي تحدد مدة بقاء النتيجة. فالجلد الذي تمدد بسبب زيادة الوزن الكبيرة فقد الإيلاستين ولا يحافظ على الشكل الجديد بالقدر نفسه، ولذلك يتكرر الارتخاء فعلًا بصورة أكبر في هذه الفئة مما بعد الشد التقليدي. وهذا ليس إخفاقًا في التقنية، بل هو المادة التي يعمل عليها الجراح، واختيار «النمط المرساوي» (anchor pattern) الذي يزيل أكبر قدر من الجلد هو جزئيًا استجابة لذلك. والجراح الذي يقول إن النتيجة ستحتاج إلى مراجعة بعد سنوات لا عقود يتحدث بدقة.
وتنتج الندبات عن ذلك. فالأنماط الأقل، أي حول الهالة والعمودي على شكل المصاصة، نادرًا ما تزيل جلدًا كافيًا بعد فقدان الوزن الكبير، ولذلك يكون النمط المرساوي هو المعتاد: ندبة حول الهالة وندبة عمودية نزولًا إلى الثنية وندبة أفقية على امتداد الثنية. يختفي الجزء الأفقي تحت حمالة الصدر أو لباس السباحة، أما الجزء العمودي فلا يختفي. والملتقى الذي يلتقي عنده العمودي والأفقي يتحمل شدًا أكبر من أي موضع آخر في الثدي، وهو الموضع الذي تنفتح فيه الجروح حين تنفتح، ولهذا يُقيَّد مد الذراعين والحمل في الأسابيع الأولى.
ونادرًا ما ينتهي الثدي بعد فقدان الوزن عند جانب الصدر. فعادةً تمتد ثنية من النسيج المترهل من الثدي الخارجي تحت الإبط إلى الظهر، وهي متصلة بالثدي وليست منفصلة عنه. ورفع الثدي مع ترك هذه الثنية ينتج درجة ظاهرة عند جانب الصدر كثيرًا ما تلاحظها النساء أكثر مما توقعن. أما معالجتهما معًا، أي «شد الجزء العلوي من الجسم»، فتعني ندبة أطول بكثير تمتد نحو الظهر واحتمالًا أعلى لانفتاح الجرح قرب الإبط. إنه مفاضلة حقيقية وليس ترقية تلقائية، وينبغي أن تُرسم على الجسم وتُعرض عليك لا أن تُوصف بالكلام فقط.
التوقيت أكثر صرامة منه في جراحة الثدي التجميلية: استقرار الوزن 12 إلى 18 شهرًا، و18 إلى 24 شهرًا بعد عملية السمنة، لأن الثدي يواصل التغير ما دام الوزن ينخفض. ومرور 6 أشهر على الأقل بعد الرضاعة، لأن الثدي يواصل الاستقرار بعدها. واكتمال الأسرة، لأن الحمل سيُلغي النتيجة. وفحص التغذية وتصحيحها، لأن هذه ندبات طويلة لدى مريضة قد تفتقر إلى ما يحتاجه الجرح.
وغالبًا ما تبقى الرضاعة ممكنة لاحقًا حين تحتفظ الحلمة بإمدادها الدموي وقنواتها، وهو ما تتيحه معظم التقنيات، لكن لا يمكن الوعد بها. وحين تُنقل الحلمة كطعم حر، وهو ما يلزم أحيانًا حين تكون منخفضة جدًا، تضيع القدرة على الرضاعة. وينبغي السؤال عن ذلك صراحةً بدل افتراض أي من الاحتمالين.
التعافي أقل ألمًا مما يتوقع معظم المريضات وأكثر تقييدًا مما يأملن. تبقى الذراعان أسفل مستوى الكتف لمدة 2 إلى 3 أسابيع، ولا يُرفع شيء لنحو 6 أسابيع، وتُرتدى حمالة داعمة ليلًا ونهارًا للمدة نفسها. ويبقى الثدي مرتفعًا وصلبًا عدة أسابيع قبل أن ينزل ويلين ويستقر في شكله، وهذا طبيعي وليس دليلًا على الإفراط في الجراحة.
وهناك نقطتان عمليتان كثيرًا ما تُطرحان متأخرًا والأفضل طرحهما مبكرًا. الأولى هي الفحص: يرتب معظم الجراحين تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام) أو يشترطونه قبل العملية لدى النساء فوق 40 عامًا، أو من لديهن تاريخ عائلي أو كتلة لم يُتحقق منها. الجراحة لا تسبب سرطان الثدي، لكنها تغير مظهر الثدي في الصور، ووجود صورة أساس قبلها يساعد من يقرأ فحوصك لاحقًا. أبلغي جهة الفحص الدوري بعد ذلك بأنك خضعت لجراحة. والثانية ظاهرة تسمى «النزول السفلي» (bottoming out)، حيث يستقر نسيج الثدي تدريجيًا أسفل الحلمة بمرور الوقت فتنتهي الحلمة متجهة إلى الأعلى قليلًا. وهي أرجح حين تكون جودة الجلد ضعيفة، وهو بالضبط الوضع بعد فقدان الوزن الكبير، وتوجد تقنيات دعم داخلي مصممة خصيصًا لمقاومتها.
هذه هي النقاط التي يتحقق منها الجراح في الاستشارة.
يناسب شد الثدي بعد فقدان الوزن النساء اللاتي استقر وزنهن لمدة 12 إلى 18 شهرًا، وأصبحت أثداؤهن فارغة ومترهلة، وأكملن أسرتهن وانقضت 6 أشهر على الأقل على انتهاء الرضاعة، ولا يدخنّ، ويدركن أن استعادة الامتلاء العلوي تتطلب غرسة أو شريحة وليس الشد وحده.
أسباب قد يطلب فيها الجراح الجيد الانتظار أو اختيار بديل.
يُتجنب شد الثدي بعد فقدان الوزن ما دام الوزن لا يزال ينخفض، وخلال 6 أشهر من الرضاعة، ولدى المدخنات الحاليات اللاتي لن يتوقفن، وعند وجود نقص غذائي لم يُصحح، وعند التخطيط لحمل مستقبلي، ومع داء السكري غير المضبوط جيدًا، وعند وجود عدوى نشطة، وحين يكشف فحص الثدي عن شذوذ لم يُتحقق منه.
اسأل جراحك عن التقنية التي يوصي بها لك ولماذا.
النمط القياسي للترهل الشديد، بندبات حول الهالة وعموديًا نزولًا إلى الثنية وأفقيًا على امتدادها.
يُحتفظ بنسيج من الجزء السفلي أو الجانبي من الثدي، وتُزال بشرته ويُطوى إلى الأعلى لإعادة بناء الثدي العلوي بدل استئصاله.
تُوضع غرسة لاستعادة الحجم بينما يُشد الغلاف الجلدي وتُعاد الحلمة إلى موضعها في العملية نفسها.
يُرفع الثدي مع إزالة الثنية الممتدة من جانب الصدر إلى الظهر، إذ تتصل الاثنتان بعد فقدان الوزن.
خطوة بخطوة من الوصول حتى الخروج.
يبدأ التخطيط لشد الثدي بعد فقدان الوزن بتقييم مدى نزول الحلمة، وكمية نسيج الثدي المتبقية، وجودة الجلد، ومدى امتداد أي ثنية جانبية نحو الظهر.
شد وحده حيث يتبقى نسيج كافٍ، أو تطعيم ذاتي باستخدام نسيج الثدي السفلي، أو غرسة. ينبغي أن يقوم التعليل على نسيجك أنت لا على روتين الجراح.
يُرسم نمط الندبة وأنت جالسة منتصبة، مع موضع الحلمة المخطط له، ويُعرض عليك في المرآة.
تخدير عام. يُزال الجلد وفق النمط المرسوم، وتُعاد الحلمة إلى موضعها مع إمدادها الدموي، ويُستعاد الحجم بشريحة أو غرسة، ويُغلق الجرح على طبقات.
تُركَّب حمالة داعمة قبل الخروج وتُرتدى ليلًا ونهارًا. تُستخدم المصارف في الحالات الأكبر وتُزال مع انخفاض الناتج، غالبًا في اليوم 5 إلى 7.
فحوص للجرح في الأسبوعين الأولين مع الانتباه إلى ملتقى حرف T، ثم مراجعة عند 3 أشهر بعد أن ينزل الثدي ويلين ويستقر في موضعه.
تتبع النسب الإرشادات المنشورة؛ ويعتمد خطرك الشخصي على صحتك والجراح.
شد الثدي بعد فقدان الوزن الكبير عملية مختلفة عن تلك التي تصفها صفحة شد الثدي القياسية، وفهم السبب يمنع معظم خيبات الأمل. فالشد التقليدي يأخذ ثديًا ما زال يحتفظ بحجمه ويعيد تموضعه أعلى على الصدر. أما بعد فقدان الوزن الكبير فالحجم يكون قد ذهب في الغالب. ويبقى غلاف جلدي تقع الحلمة منخفضة عليه وفيه نسيج قليل جدًا، وشد غلاف فارغ ينتج ثديًا أعلى لكنه ما زال مسطحًا في أعلاه.
لهذا يتحدث الجراحون هنا عن إضافة الحجم وليس عن الرفع وحده. وقد يأتي الحجم من غرسة، وهي قابلة للتنبؤ لكنها تستقر تحت نسيج رقيق على غير المعتاد تظهر فيه حوافها وتموجاتها بسهولة أكبر. أو قد يأتي من المريضة نفسها، بنسيج من الثدي السفلي والخارجي كان سيُستأصل لولا ذلك، تُزال بشرته ويُطوى إلى الأعلى لإعادة بناء القطب العلوي. والخيار الثاني يتجنب الغرسة تمامًا ويكون أنيقًا حين ينجح، لكن مقدار ما يبقى حيًا من ذلك النسيج لا يمكن التنبؤ به، وهي عملية أطول وأكثر تطلبًا.
والجلد نفسه هو الفارق الآخر. فالجلد الذي تمدد بسبب زيادة الوزن الكبيرة فقد الإيلاستين، ولذلك يحافظ على الشكل الجديد بدرجة أقل ويتمدد من جديد أسرع. ويتكرر الارتخاء فعلًا بعد فقدان الوزن أكثر مما بعد الشد التقليدي، والجراح الذي يقول إن النتيجة ستحتاج إلى مراجعة بعد سنوات لا عقود يتحدث بدقة لا بتشاؤم. واختيار النمط المرساوي الذي يزيل أكبر قدر من الجلد هو جزئيًا استجابة لذلك.
وأخيرًا، نادرًا ما ينتهي الثدي بعد فقدان الوزن عند جانب الصدر. فعادةً تمتد ثنية من النسيج المترهل من الثدي الخارجي تحت الإبط إلى الظهر، ورفع الثدي مع ترك هذه الثنية ينتج درجة ظاهرة. ومعالجتهما معًا تعني ندبة أطول بكثير تمتد حول الجانب واحتمالًا أعلى لانفتاح الجرح قرب الإبط، وهو مفاضلة حقيقية وليس ترقية واضحة.
يتطلب شد الثدي بعد فقدان الوزن في الغالب النمط المرساوي، بندبات حول الهالة وعموديًا وعلى امتداد الثنية. تخفت على مدى عام لكنها دائمة.
يستقر الثدي وينزل من جديد، وهذا يحدث أسرع بعد فقدان الوزن مما بعد الشد التقليدي لأن الجلد فقد مرونته ولا يحافظ على الشكل جيدًا.
نقص الإحساس في الحلمة أو غيابه، وهو في الغالب جزئي ويتحسن غالبًا على مدى أشهر، وأحيانًا يكون دائمًا حين تُنقل الحلمة مسافة بعيدة.
النقطة التي تلتقي فيها الندبتان العمودية والأفقية تتحمل أكبر شد، وهي أكثر المواضع شيوعًا لانفتاح جرح شد الثدي.
استقرار الثديين بشكلين مختلفين، وهو أرجح بعد فقدان الوزن لأن نقطة البداية نادرًا ما تكون متناسقة والنسيج أقل قابلية للتنبؤ.
ظهور الحواف، أو التموج، أو انزياح الموضع، أو التقلص المحفظي، وكلها أرجح في النسيج الرخو الرقيق المتبقي بعد فقدان الوزن الكبير.
الرضاعة غالبًا ما تظل ممكنة بعد الشد لكن لا يمكن ضمانها، وتنخفض الفرصة حين تُنقل الحلمة كطعم.
التعافي من شد الثدي بعد فقدان الوزن أقل ألمًا مما تتوقعه المريضات، وأكثر تقييدًا مما يأملن. الانزعاج عادةً محدود ويُعالَج بمسكنات بسيطة خلال بضعة أيام. أما ما يستمر فهو تقييد حركة الذراعين: لا مدّ لهما فوق مستوى الكتف لمدة 2 إلى 3 أسابيع، ولا حمل أثقال، ولا تمارين للصدر لنحو 6 أسابيع، لأن كل ذلك يشدّ على النقطة التي تلتقي فيها الندبتان العمودية والأفقية.
ملتقى الندبتين على شكل حرف T هو الموضع الذي ينبغي مراقبته. فهو أكثر نقطة في الثدي تحمّلًا للشد، وهو الموضع الذي تنفتح فيه الجروح عندما تنفتح. الانفصال الصغير هناك أمر شائع، ويُعالَج في معظم الحالات بالضمادات لا بالجراحة، ويلتئم عادةً عن ندبة لا تقل جودة عمّا كانت ستكون عليه. والإبلاغ عنه بدل الانتظار هو ما يُبقيه أمرًا بسيطًا.
يُرتدى حمالة صدر داعمة ليلًا ونهارًا لنحو 6 أسابيع. وهي جزء حقيقي من العلاج: فهي تسند الثدي بينما يستقر النسيج، وتقلل التورم، وتحدّ من مقدار هبوط الثدي أثناء ليونته. والنساء اللواتي يتخلين عنها مبكرًا أكثر تمثيلًا بين غير الراضيات عن استقرار الثدي بعد 6 أشهر.
الحكم على النتيجة قبل مرور 3 أشهر غير مفيد. يبدو الثدي مرتفعًا ومشدودًا في الأسابيع الأولى، ثم يهبط ويلين ليأخذ شكله، وهذا متوقع وليس علامة فشل. وعند استخدام غرسة يطول الاستقرار أكثر، وعند استخدام شرائح موضعية لا يتضح الحجم النهائي قبل نحو 6 أشهر.
الأيام 1-3
عادةً ليلة واحدة في المستشفى، وأحيانًا مع أنابيب تصريف. تُركَّب حمالة صدر داعمة قبل الخروج وتُرتدى باستمرار. تبقى الذراعان تحت مستوى الكتف.
الأيام 4-14
تُزال أنابيب التصريف إن استُخدمت، غالبًا في اليوم 5 إلى 7. حمالة الصدر الداعمة ليلًا ونهارًا. يُسمح بالسفر جوًا عادةً نحو اليوم 7 بعد جفاف الجروح.
الأسابيع 3-6
العمل المكتبي في نحو الأسبوع 2. لا حمل أثقال ولا مدّ للذراعين فوق الرأس ولا تمارين للصدر. يُراقَب ملتقى الندبتين على شكل حرف T لأنه الموضع الذي تنفتح فيه الجروح.
الشهران 2-3
يزول التورم ويهبط الثدي إلى موضعه النهائي. تكون الندبات حمراء وأسوأ ما تكون في نحو الشهر 3. تُستأنف التمارين الخفيفة بعد موافقة الجراح.
الأشهر 6-12
تنبسط الندبات وتبهت على مدى عام. يستمر رجوع الإحساس في الحلمة. يُنظر في أي تصحيح لعدم التناسق أو لعودة الترهل ابتداءً من الشهر 12.
يبدو الثدي مرتفعًا ومشدودًا ومستديرًا في الأسابيع الأولى، ثم يهبط ويلين ليأخذ شكله النهائي خلال 2 إلى 3 أشهر. هذا الاستقرار متوقع وليس علامة على فشل الشد. وعند استخدام غرسة يستغرق الأمر وقتًا أطول، وعند استخدام شرائح موضعية لا يتضح الحجم النهائي قبل نحو 6 أشهر.
أكثر جوانب النتيجة موثوقية هو الموضع: تكون الحلمة في مكانها الصحيح ويستقر الثدي على جدار الصدر لا تحته. أما الامتلاء العلوي فيعتمد على كيفية استعادة الحجم، والشد وحده في ثدي مفرَّغ هو الأقل تحقيقًا له.
الندبات واسعة. النمط المرساوي هو المعتاد في هذه الفئة، وهو دائم، ويكون أحمر وبارزًا في نحو الشهر 3 قبل أن ينبسط ويبهت على مدى عام. وانفصال الجرح عند ملتقى حرف T شائع، ويُعالَج بالضمادات، ويلتئم عادةً عن ندبة لا تقل جودة عمّا كانت ستكون عليه.
الديمومة هي نقطة الضعف الصريحة. فالجلد الذي فقد مرونته يحافظ على الشكل بدرجة أقل، ولذلك يعود الترهل أبكر مما بعد الشد التقليدي. ومع ذلك تعدّ معظم النساء العملية مجدية، لكن توقع أن تدوم عقودًا دون تصحيح تفاؤل زائد.
يُسعَّر شد الثدي بعد فقدان الوزن أعلى من شد الثدي التقليدي، والسبب أنه عملية أطول وأكثر تعقيدًا على نسيج أصعب. الأسعار المعروضة في هذا الموقع مأخوذة من سجلات عيادات موثّقة للعملية المسمّاة، لا من تعرفة باقات.
أكبر متغيّر هو كيفية استعادة الحجم. الشد وحده هو الأرخص، وفي ثدي مفرَّغ فعلًا هو الأقل احتمالًا للإرضاء. وإضافة غرسة تضيف كلفة الجهاز. أما التكبير الذاتي فيضيف وقت عملية وتعقيدًا جراحيًا لا كلفة جهاز، وعدد أقل من الجراحين يقدّمه.
أجدر الكلف بالسؤال هي كلفة التصحيح، لأن عودة الترهل أكثر شيوعًا في هذه الفئة مما بعد الشد التقليدي. اسألي عن السياسة المتبعة، وعن كلفة التصحيح، وهل يعني السفر مرة أخرى. والعرض الذي لا يتناول ذلك ناقص بالنسبة لهذه العملية تحديدًا.
ابتداءً من
2,240 €2,500 US$1,870 UK£
النطاق المعتاد: 2,240 €2,500 US$1,870 UK£4,160 €4,650 US$3,470 UK£
أسعار شد الثدي بعد فقدان الوزن مأخوذة من عروض مكتوبة محفوظة لدينا، بمقارنة 3 عيادة في وجهة واحدة. يوضح التفصيل الكامل ما تغطيه كل باقة ومقارنتها بإجراء العملية في بلدك.
لماذا تختلف عروض الأسعار للعملية نفسها، لتقارن بين الباقات بإنصاف.
خيارات جراحية وغير جراحية تستحق الدراسة قبل القرار.
عندما يكون الامتلاء العلوي المتوقع هو الأهم ويستطيع النسيج تغطية الجهاز بشكل كافٍ، وعادةً مع وضع الغرسة جزئيًا تحت العضلة.
إعادة بناء الثدي العلوي من نسيج الثدي السفلي نفسه، بتفادي الجهاز كليًا على حساب عملية أطول وحجم أقل قابلية للتنبؤ.
عندما تكون الطية على جانب الصدر كبيرة، ومعالجة الثدي وحده ستترك درجة ظاهرة.
عندما حُفظ الحجم إلى حد كبير وتغيّر الموضع فقط، وهذا غير شائع بعد فقدان وزن كبير لكنه يحدث.
عندما يستمر الوزن في الانخفاض أو انتهت الرضاعة حديثًا. يواصل الثدي التغيّر، والعملية المبكرة تعني إجراءها مرتين.
اطرح الأسئلة نفسها في كل استشارة لتتمكن من مقارنة الإجابات.
لأن المشكلة في الحجم كما هي في الموضع. الشد يضيّق غلاف الجلد ويرفع الحلمة، لكن إذا كان داخل الثدي نسيج قليل جدًا فالنتيجة ثدي أعلى لكنه لا يزال مسطحًا وفارغًا من الأعلى.
لهذا يقترح الجراحون هنا غرسة أو شريحة تكبير ذاتي مع الشد. والجراح الذي يقترح الشد وحده ينبغي أن يستطيع أن يبيّن لك، من فحصك أنتِ، أن لديك نسيجًا كافيًا لينجح.
استخدام نسيج من الجزء السفلي والخارجي من الثدي كان سيُتخلص منه لولا ذلك، مع الإبقاء على إمداده الدموي، وإزالة الجلد السطحي وطيّه إلى الأعلى لإعادة بناء الثدي العلوي.
يعيد الامتلاء دون غرسة، وهذا مهم عندما يكون النسيج الرخو رقيقًا. لكن مقدار ما يبقى من النسيج المنقول غير قابل للتنبؤ، وتصبح العملية أطول وأكثر تطلبًا من الناحية التقنية، ولذلك لا يقدّمها كل جراح.
تمنح الغرسات شد الثدي بعد فقدان الوزن الامتلاء العلوي المتوقع الذي لا يستطيع الشد وحده تحقيقه، ولهذا يستخدمها كثير من الجراحين. والمشكلة أن النسيج بعد فقدان الوزن رقيق، فتظهر حواف الغرسة والتموجات بسهولة أكبر مما لدى مريضات أخريات.
كما أن الجمع بين الشد والغرسة يحمل معدل تصحيح أعلى من أي منهما وحده، لأن العملية تطلب من الجلد أن يشتد حول شيء ما أثناء التئامه. اسألي الجراح عن معدل التصحيح لديه للجمع بينهما.
يهبط الثدي مجددًا بعد شد الثدي في هذه الحالة أبكر مما بعد الشد التقليدي. فالجلد الذي تمدد بزيادة وزن كبيرة فقد مرونته ويحافظ على الشكل الجديد بدرجة أقل، ولذلك فعودة الترهل أكثر شيوعًا فعلًا في هذه الفئة.
والنمط المرساوي، الذي يزيل أكبر قدر من الجلد، جواب جزئي على ذلك. والجراح الذي يخبرك أن النتيجة ستحتاج إلى مراجعة بعد سنوات لا عقود يتحلى بالصدق لا بالسلبية.
يحتاج شد الثدي بعد فقدان الوزن عادةً إلى النمط المرساوي: حول الهالة، وعموديًا نزولًا إلى الطية، وأفقيًا على طول الطية. نادرًا ما تزيل الأنماط الأقل ما يكفي من الجلد في هذه الفئة.
الجزء الأفقي يقع في الطية ويختفي تحت حمالة الصدر، أما الجزء العمودي فهو أوضح. تكون الندبات حمراء في الشهر 3 وتبهت على مدى عام. اطلبي رؤية مرضى الجراح أنفسهم بعد 12 شهرًا.
الطية الجانبية شائعة جدًا بعد فقدان الوزن، والثدي والطية متصلان، ولذلك فإن رفع الثدي وترك الطية ينتج درجة ظاهرة على جانب الصدر.
معالجتهما معًا تعني تمديد الندبة نحو الظهر على هيئة شد للجزء العلوي من الجسم. وهذه ندبة أطول بكثير مع مزيد من تعطل الجروح قرب الإبط، فهي مقايضة حقيقية لا ترقية تلقائية.
غالبًا، لكن لا يمكن ضمان ذلك. فالشد الذي يُبقي الحلمة على إمدادها الدموي وقنواتها يحفظ هذا الاحتمال لدى كثير من النساء، بينما نقل الحلمة كطعم حر يلغيه.
ولهذا، ولأن الحمل سيلغي النتيجة، يطلب معظم الجراحين أن تكون أسرتك مكتملة وأن تكوني قد تجاوزتِ انتهاء الرضاعة بـ 6 أشهر على الأقل قبل العملية.
عادةً يقل الإحساس في الحلمة بعد شد الثدي لعدة أشهر، ثم يعود جزئيًا أو كليًا لدى معظم النساء. وفقدانه الدائم غير شائع لكنه أرجح كلما زادت المسافة التي تُنقل فيها الحلمة.
بعد فقدان وزن كبير تقع الحلمة غالبًا منخفضة جدًا، فتقطع مسافة أكبر مما في الشد التقليدي، ولهذا يُناقَش هذا الأمر هنا بجدية أكبر. اسألي عما هو مخطط في حالتك تحديدًا.
بعد شد الثدي تُستأنف التمارين العامة في نحو 6 أسابيع، وتأتي تمارين الصدر والكتف لاحقًا. تبقى الذراعان تحت مستوى الكتف في أول 2 إلى 3 أسابيع ولا يُحمل شيء.
العودة المبكرة تشدّ على ملتقى الندبتين على شكل حرف T، وهو أشيع موضع لانفتاح الجرح. عودي تدريجيًا واتركي تمارين الدفع والسحب حتى يسمح الجراح بها.
نادرًا. تُعامل جراحة الثدي بعد فقدان الوزن في معظم الأنظمة على أنها تجميلية، بخلاف إزالة جلد البطن الذي يُغطى أحيانًا عند وجود عدوى موثقة لم تستجب للعلاج.
أما تصغير الثدي لألم موثق في الظهر والكتف فيُقيَّم بشكل مختلف في بعض الأنظمة ويُموَّل أحيانًا. وجدير بأن تسألي طبيبك إن كان ذلك يصف وضعك أكثر.
عادةً من 18 إلى 24 شهرًا منذ العملية الأصلية و12 شهرًا على الأقل من استقرار الوزن، لأن فقدان الوزن يستمر طويلًا بعد السنة الأولى، ويواصل الثدي التغيّر معه.
التغذية بأهمية التوقيت نفسها. يُفحص البروتين والحديد وB12 وحمض الفوليك وفيتامين D والزنك وتُصحَّح قبل العملية، لأن المرضى الذين يعانون نقصًا يلتئمون بشكل سيئ على امتداد ندبات الثدي الطويلة.
جراح تجميل يجري جراحة الثدي بعد جراحة السمنة بانتظام، وليس جراح تجميل عامًا يجري عمليات شد تقليدية. فتقنيات الثدي المفرَّغ مختلفة.
اسألي هل يقدّم التكبير الذاتي وكم مرة، وماذا سيقترح في حالتك ولماذا، وما معدل التصحيح لديه عند الجمع بين الشد والغرسة. ثم اطلبي رؤية مرضاه أنفسهم بعد 12 شهرًا.
تتوقف متطلبات التصوير الشعاعي للثدي قبل شد الثدي على عمرك وإرشادات الفحص الوطنية. يرتّب معظم الجراحين أو يشترطون واحدًا للنساء فوق 40 عامًا، ولكل من لديها تاريخ عائلي أو كتلة لم يُحقَّق فيها.
جراحة الثدي لا تسبب السرطان، لكنها تغيّر مظهر الثدي في التصوير، ولذلك فإن وجود صورة أساس قبل العملية مفيد لمن يقرأ فحوصك لاحقًا. أخبري جهة الفحص لديك بأنك خضعتِ لجراحة.
الهبوط السفلي هو استقرار نسيج الثدي نحو الأسفل تحت الحلمة بمرور الوقت، فتشير الحلمة إلى الأعلى قليلًا على ثدي هبط حجمه تحتها. وهو أشيع حيث تكون جودة الجلد سيئة.
بعد فقدان وزن كبير يفقد الجلد مرونته، وهذا بالضبط الوضع الذي يحدث فيه. استخدام النمط المرساوي وتقنيات الدعم الداخلي يقللانه، والجراح الذي يذكره من تلقاء نفسه قد فكّر في الديمومة.
غالبًا، وهو اقتران شائع في ممارسة ما بعد جراحة السمنة لأن المنطقتين تزعجان المريضات أنفسهن. والسؤال هو إجمالي وقت العملية، فشد الثدي بعد فقدان الوزن يستغرق وقتًا أطول من الشد التقليدي.
وعند التخطيط أيضًا لشد للجزء العلوي من الجسم يمتد حول الظهر، يكون الجمع عادةً أطول من أن يتم في جلسة واحدة. اطلبي التقدير بالساعات وما الذي سيؤجله الجراح إذا تجاوز المجموع الحد.
American Society of Plastic Surgeons2024جمعية مهنية
NHS2024جهة تنظيمية
NHS2024جهة تنظيمية
طلب استشارة
أخبرنا بالإجراء والوجهة التي تفكر فيها. نحوّل طلبك إلى العيادة الموثّقة التي تختارها.
شد الثدي بعد فقدان الوزن