تصغير شُحمة الأذن في تركيا

فهم السبب يوضّح من يستفيد من الإجراء وكم ينبغي إزالته.

الشحمة تنمو فعلًا. فغضروف الأذن والنسيج الرخو في الشحمة يواصلان الكبر طوال سنوات البلوغ، ولهذا تبدو الأذنان أكبر في سن متقدمة. كما أن الشحمة، لخلوها من الغضروف، تتمدد.

الأقراط تسرّع ذلك. فعقود من ارتداء الأقراط، وخاصة الثقيلة منها، تُطيل ثقب الشحمة وتشدّها إلى الأسفل، فيتجه الثقب نحو الحافة السفلية وتتدلى الشحمة.

وشيخوخة الجلد تسهم في ذلك. إذ تفقد الشحمة مرونتها وحجمها، فتصبح أرقّ وأطول معًا، وقد يمتد عبرها أحيانًا ثنيّ.

ماذا تفعل الشحمة الطويلة بالوجه. إنها توحي بتقدم العمر. ومن الجانب تسحب العين نحو الأسفل، وتبدو غير متناسبة تحت خط فك تم شدّه، وبعد شد الوجه قد تكون الميزة الوحيدة التي ما تزال تبدو متقدمة في السن.

شحمة الأذن المسحوبة بعد شد الوجه. مشكلة محددة وشائعة، تُسمى أحيانًا «أذن الجنية» (pixie ear)، حيث يسحب شد الوجه الذي أُغلق بتوتر زائد الشحمة إلى الأسفل والأمام فتبدو ممدودة وملتصقة مباشرة بالخد، مع فقدان الثلمة الطبيعية التي تعلوها. وهي نتيجة معروفة لشد الوجه المعتمد على توتر الجلد، وتصحيحها جزء مما تعالجه مراجعة جراحية جيدة. ولهذا الموضوع تداخل خاص مع إصلاح شحمة الأذن ومع مراجعة شد الوجه.

ما يحققه التصغير. شحمة متناسبة مع الأذن والوجه، بحافة سفلية طبيعية، وبثلمة طبيعية مستعادة بين الشحمة والخد عند الحاجة. وهو تغيير خفيف، وكثيرًا ما يفاجأ المرضى بحجم الفرق الذي يُحدثه، لا سيما من الجانب وفي الصور.

ما لا يفعله. لا يغيّر حجم الأذن نفسها، فهي غضروف. فالأذن الكبيرة ذات الشحمة المتناسبة تحتاج إلى تصغير الأذن، وهي عملية مختلفة وأكبر. كما أنه لا يرفع الوجه؛ فالشحمة الطويلة تحت خط فك مترهل ليست سوى جزء من الصورة.

كم ينبغي إزالته. يُقاس بالمليمترات، ويسترشد بنسبة الشحمة إلى بقية الأذن، وهي لدى معظم الناس نحو ربع إلى ثلث الارتفاع الكلي للأذن. والتحفظ مهم لأن الشحمة الأصغر مما يلزم تبدو غريبة كما تبدو الطويلة، ولا يمكن إطالتها.

اطلب من الجراح أن يقيس شحمتك مقابل ارتفاع أذنك وأن يحدد عدد المليمترات التي يقترح إزالتها.

هذا هو الجانب التقني الجوهري في العملية، وهو ما يفرّق بين نتيجة جيدة ونتيجة ظاهرة.

الخيارات.

إزالة إسفين من الحافة السفلية. تُزال قطعة هلالية أو إسفينية من النسيج من أسفل الشحمة وتُغلق الحافتان، فتقصر الشحمة. أسلوب بسيط وفعّال، وتقع الندبة على الحافة السفلية، وهنا موضع الخطر.

شق خلف الشحمة. يُزال النسيج من الخلف فتقع الندبة في الثنية بين الشحمة والرأس، فتختفي تقريبًا بالكامل. وهذا مرغوب لكنه يحد من الكمية التي يمكن إزالتها.

الجمع بين الأسلوبين. إسفين صغير عند الحافة مع الاستئصال الرئيسي من الخلف، لموازنة التقصير مع ظهور الندبة.

إسفين عند ملتقى الشحمة بالخد، حين يُعاد وضع الشحمة وتُقصَّر معًا، وهو ما تحتاجه مراجعة شد الوجه في أحيان كثيرة.

مشكلة الثلمة. الندبة المستقيمة التي تعبر الحافة السفلية للشحمة تنقبض أثناء الالتئام وتترك انخفاضًا صغيرًا في الحافة، يُرى عن قرب ويبقى دائمًا. وهي النتيجة غير المثالية الكلاسيكية لأي جراحة في شحمة الأذن، ويُتجنب حدوثها بعدم إغلاق الحافة بخط مستقيم واحد: إذ يستخدم الجراحون خطًا متعرجًا صغيرًا، أو إغلاقًا متدرجًا، أو إسفينًا دقيقًا عند الحافة بحيث تعبر الندبة الحافة بزاوية مائلة.

مصير الثقب الحالي. إذا كان ثقبك الحالي منخفضًا أو ممدودًا أو مشقوقًا، يمكن للتصغير أن يزيله، وتتناول صفحة إصلاح شحمة الأذن ذلك. وإذا كان الثقب سيُحتفظ به، فإن موضعه بالنسبة إلى الحافة الجديدة مهم، لأن ثقبًا ينتهي قريبًا جدًا من الحافة سيتمدد أو ينشق مرة أخرى. ناقش ذلك تحديدًا.

إعادة الثقب. انتظر شهرين إلى ثلاثة أشهر على الأقل، واختر موضعًا بعيدًا عن الندبة عمدًا، واستخدم إبرة بدلًا من مسدس الثقب النابضي، وارتدِ أقراطًا خفيفة صغيرة لمدة عام.

التناظر. تختلف الشحمتان قبل الجراحة، وغالبًا بشكل ملحوظ، وتصغيرهما لتتطابقا جزء من المهمة. ينبغي تصوير عدم التناظر القائم وتنبيه المريض إليه.

الشكل إلى جانب الطول. الشحمة الطبيعية تنحني من حافة الأذن نحو الأسفل والأمام إلى موضع التصاقها بالخد. والتصغير الذي يقتصر على التقصير قد يترك شحمة غليظة مربعة، لذلك ينبغي تشكيل الحافة الجديدة لا مجرد إغلاقها.

اسأل أين ستقع الندبة، وكيف ستُغلق الحافة السفلية لتجنب الثلمة، وماذا سيحدث لثقوبك الحالية.

تُعد شحمتا الأذن من أكثر مواضع الجسم إصابةً بـ«الندبات الجدرية» (الكيلويد، keloid)، مما يجعل هذا الإجراء مثالًا يغيّر فيه تاريخ التندب المقاربة فعلًا.

ما هي الندبة الجدرية. ندبة تنمو خارج حدود الجرح الأصلي، بارزة وصلبة، وغالبًا مصحوبة بحكة أو ألم عند اللمس. وعلى شحمة الأذن تشكل كتلة مستديرة قد تصبح أكبر من الشحمة نفسها. وهي أكثر شيوعًا بكثير في البشرة الداكنة ولدى من لديهم تاريخ شخصي أو عائلي، وتُعد الثقوب سببًا محفزًا كلاسيكيًا.

لماذا يهمّ ذلك هنا. إذا سبق أن أصبت بندبة جدرية من ثقب، فإن أي جراحة على الشحمة قد تنتج أخرى، واستئصال الندبة الجدرية دون علاج الاستعداد لها له معدل عودة مرتفع.

كيف تبدو الممارسة الجيدة. السؤال عن الندبات البارزة بعد الثقوب وحب الشباب والجدري المائي ومواضع التطعيم والجراحات السابقة. ثم تخطيط العلاج إلى جانب العملية بدلًا من الانتظار: حقن الستيرويد في الجرح وقت الجراحة أو خلال الأسابيع التالية، وجل أو شرائح السيليكون لعدة أشهر، وأقراط أو مشابك ضاغطة، وسلسلة حقن على فترات حيث يكون الخطر مرتفعًا. وفي حالة الندبة الجدرية المتكونة، يُجرى الاستئصال مع الحقن والضغط، وفي بعض المراكز جرعة واحدة منخفضة من العلاج الإشعاعي، وهو قرار يعود إلى المتخصص.

ما ينبغي الحذر منه. عيادة تعامل جراحة شحمة الأذن في بشرة معرّضة للندبات الجدرية على أنها أمر روتيني، دون خطة تتجاوز الغرز. فالعودة محتملة، وكل عودة أصعب علاجًا من سابقتها.

إذا لم تُصب يومًا بندبة جدرية. فخطرك منخفض، ومع ذلك يظل ممكنًا ظهور ندبة سميكة أو متكتلة على شحمة الأذن، ولذلك يستحق استخدام السيليكون والوقاية من الشمس لبضعة أشهر في جميع الأحوال.

الندبات الضخامية. بارزة لكنها تبقى ضمن حدود الجرح، وأخف من الندبات الجدرية، وتهدأ عادةً خلال عام بالسيليكون والتدليك.

الثقب مرة أخرى. إذا تسبب ثقب في ندبة جدرية من قبل، فقد يحدث ذلك ثانيةً، وينصح كثير من الجراحين بعدم إعادة ثقب شحمة تكونت فيها ندبة جدرية. فكّر هل رغبتك في الأقراط تستحق قبول ذلك.

ماذا تسأل. هل لديّ استعداد للندبات الجدرية؟ ماذا ستفعل وقت الجراحة لتقليل الخطر؟ ما الخطة إذا تكونت ندبة سميكة، ومن يقدم الحقن في المكان الذي أقيم فيه؟

إجراء صغير تأتي قيمته في معظمها من سياقه.

يناسب مريضًا متقدمًا في السن لديه شحمة طويلة متدلية تبدو غير متناسبة، لا سيما من الجانب.

ويناسب من تمددت شحمته بفعل عقود من ارتداء الأقراط، حيث اتجه الثقب نحو الحافة السفلية.

ويناسب مريضًا يُجري شد الوجه، وهو المكان الذي ينتمي إليه الإجراء في أغلب الأحيان. فشد الوجه يشدّ خط الفك والخد ويترك الشحمة دون تعديل، فتصبح الأذن الميزة الوحيدة المتبقية التي تبدو متقدمة في السن. والجراحون المهرة في هذا يعيدون وضع الشحمة ويصغّرونها كجزء من الشد.

ويناسب مريضًا لديه شحمة مسحوبة بعد جراحة شد وجه سابقة، حيث سُحبت الشحمة إلى الأسفل والأمام وفُقدت الثلمة الطبيعية فوقها. وتصحيح ذلك جزء من مراجعة شد الوجه ويُحدث فرقًا ظاهرًا.

ويناسب من شحمته طويلة بطبيعتها لا بسبب العمر، وهذا تشريح فحسب وسبب مشروع للتغيير.

ويناسب مريضًا لديه ثقب مشقوق أو ممدود في الشحمة يريد إصلاحه أيضًا، حيث يمكن الجمع بين التصغير والإصلاح. وتتناول صفحة إصلاح شحمة الأذن ذلك.

ولا يناسب من تتعلق شكواه بحجم الأذن كلها، فهي غضروف وتحتاج إلى عملية مختلفة.

ولا يناسب من لم يفكر في خطر الندبات الجدرية إن كان يتندب بشكل سيئ.

وهو في العادة لا يبرر السفر وحده، للسبب الذي ينطبق على كل إجراء صغير في هذا الموقع: فأجر الجراحة جزء صغير من تكلفة الرحلة والفندق.

ما ينبغي طرحه إذا كنت تحجز جراحة وجه. اسأل تحديدًا عن شحمتي أذنيك. فمن السهل إغفالهما في استشارة شد الوجه، وهما لا تضيفان إلا القليل إلى العملية أو التعافي، وهذا النوع من التفاصيل هو ما يميز نتيجة تبدو منتعشة عن نتيجة تبدو مُجراة وفيها طرف سائب.

اطلب من الجراح أن ينظر إلى شحمتيك من الجانب وأن يقول هل يرى أن تصغيرهما سيفيد.

هذا من أقل الإجراءات تكلفةً في هذا الموقع، ونطاق أسعاره ضيق.

تشمل الباقة المقدَّمة من عيادة تركية مرخّصة عادةً: استشارة الجراح مع فحص الشحمتين وقياسهما مقابل الارتفاع الكلي للأذن، وتقييم موضع الثقوب الحالية، وتصوير عدم التناظر القائم، وأخذ تاريخ الندبات الجدرية، وتحديد موضع الاستئصال وأنت جالس منتصبًا، وفحوص الدم حيث تشترطها العيادة، والتخدير الموضعي، وتصغير الشحمتين مع إغلاق الحافة بحيث لا تتكون ثلمة، والضمادات والأدوية، وليلة أو ليلتين في فندق قريب من العيادة مع الإفطار حيث تشمل الباقة الإقامة، والتنقلات، وفحص الجرح، وإزالة الغرز بعد نحو سبعة أيام أو استخدام غرز قابلة للامتصاص، والصور، وجدولًا للعناية بالندبة يشمل السيليكون عند الحاجة، ومنسقًا يتحدث لغتك.

لا يشمل ذلك: تذكرة الطيران، وتأمين السفر، وليالي الفندق الإضافية، وإصلاح شحمة الأذن لثقب مشقوق أو ممدود ما لم يُذكر صراحةً، وعلاج الندبات الجدرية بما فيه حقن الستيرويد أو العلاج الإشعاعي ما لم يُذكر، وإعادة الثقب، وشد الوجه أو أي عملية أخرى ما لم تُذكر، والعناية بالندبة في المنزل، والمراجعة الجراحية ما لم ينص اتفاقك على خلاف ذلك.

لماذا تختلف عروض الأسعار. العامل الأول هو هل يُجمع الإجراء مع شيء آخر، وهنا تكمن القيمة. فعند إضافته إلى شد الوجه تكون التكلفة الهامشية صغيرة جدًا والشحمة تُعالج على أي حال.

الثاني هو هل يشمل العرض إصلاح شحمة الأذن، إذ إن كثيرًا من الراغبين في التصغير لديهم أيضًا ثقب ممدود أو مشقوق.

الثالث هو هل علاج الندبات الجدرية مخطط له، وهو ما ينبغي أن يكون، لمن لديه تاريخ بها، جزءًا من العملية لا إضافة لاحقة.

الرابع هو هل هو إجراء واحد أم تصغير مع إعادة وضع، وهو أكثر تعقيدًا وتحتاجه مراجعة شد الوجه.

الخامس هو المكان، وحتى هنا ينبغي أن يكون عيادة طبية مرخّصة بها جراح لا مركز تجميل، لأن الإغلاق السيئ للحافة السفلية يترك ثلمة دائمة في ميزة ظاهرة.

النقطة الصريحة بشأن القيمة. أجر الجراحة صغير إلى حد أن تذكرة طيران ذهابًا وإيابًا وفندقًا تكلفان عدة أضعاف الإجراء نفسه. فإذا كان هذا هو الشيء الوحيد الذي تريده، فاطلب سعره في بلدك. وحيث يكون الأمر منطقيًا بوضوح هو كجزء من جراحة وجه تُجريها أصلًا.

اطلب أن يذكر عرض السعر الشحمتين معًا، ويحدد موضع الندبة، ويؤكد هل علاج الندبات الجدرية مشمول، ويوضح هل تُزال الغرز في تركيا أم في بلدك.

في إجراء بهذا الصغر، تهمّ العيادة أكثر من المدينة، والفروق المفيدة عملية.

تمتلك إسطنبول أعمق ممارسة في جراحة الوجه، وهنا ينتمي هذا الإجراء. فالجراحون الذين يجرون عمليات شد الوجه فيها يصغّرون الشحمتين ويعيدون وضعهما كجزء من ذلك العمل، كما يصححون الشحمات المسحوبة من جراحات شد وجه سابقة، وهي مشكلة محددة وشائعة. وإسطنبول أيضًا هي المكان الذي ينبغي أن تُدار فيه الندبة الجدرية المتكونة التي تحتاج إلى بروتوكول مركّب من الاستئصال والحقن والضغط. وتتركز المنشآت في شيشلي ونيشانتاشي وبشكطاش وأتاشهير، ويوفر المطاران أكثر الرحلات المباشرة.

تناسب أنطاليا التصغير البسيط جيدًا: تعافٍ قصير وسهل، وعيادات معتمدة قرب المطار، ورحلات أوروبية مباشرة. والشمس على ندبة شحمة حديثة تصبغها، ومن السهل نسيان الأذن، لذلك أبقها مغطاة أو استخدم واقيًا من الشمس بعد الالتئام.

تضم إزمير منشآت معتمدة وجراحين تدربوا في الجامعات، في مدينة أهدأ وبرحلات أوروبية مباشرة.

أما مستشفيات أنقرة الجامعية فهي المكان المناسب للندبة الجدرية المتكونة التي تتطلب بروتوكولًا يشمل احتمال العلاج الإشعاعي، أو لإعادة البناء حيث ترك إجراء سابق قدرًا ضئيلًا جدًا من الشحمة.

نقطة تتعلق بالمكان. إجراءات شحمة الأذن صغيرة، وتُعرض في بعض الأسواق في أماكن غير طبية. وهذه جراحة على ميزة ظاهرة من الوجه، والإغلاق السيئ للحافة السفلية يترك ثلمة تُرى مدى الحياة وتحتاج إلى مراجعة. مكانها عيادة طبية مرخّصة بها جراح.

وأينما ذهبت، يجب أن تحمل المنشأة ترخيص وزارة الصحة (التركية) للسياحة الصحية الدولية، وأن يحمل الجراح لقب الاختصاص التركي في الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية، وأن يكون مسجلًا لدى الجمعية الطبية التركية.

وأينما ذهبت، إذا كنت تُجري جراحة وجه، فاطرح أمر شحمتي أذنيك في الاستشارة بدلًا من انتظار أن يُسألك أحد عنهما.

الاستشارة وتحديد المواضع، في يوم الإجراء نفسه أو قبله بيوم. يفحص الجراح الشحمتين وأنت جالس منتصبًا، من الأمام ومن الجانب، ويقيس ارتفاع الشحمة مقابل الارتفاع الكلي للأذن، ويقيّم السماكة وأي ثنيّ، وينظر إلى مواضع ثقوبك الحالية وهل هي ممدودة أو منخفضة، ويقارن الجانبين، ويسأل عن أي ندبات بارزة بعد الثقوب أو حب الشباب أو الجدري المائي أو الجراحة. ثم يصوّر عدم التناظر القائم ويشير إليه. بعد ذلك يحدد موضع الاستئصال، ويشرح عدد المليمترات التي ستُزال، وأين ستقع الندبة، وكيف ستُغلق الحافة السفلية بحيث لا تتكون ثلمة. وإذا كان لديك تاريخ مع الندبات الجدرية، فينبغي أن يضع خطة علاج إلى جانب الجراحة لا بعدها.

الإجراء. من ثلاثين إلى خمس وأربعين دقيقة للأذنين معًا تحت التخدير الموضعي، وأنت مستيقظ، كحالة نهارية. يُحقن المخدر الموضعي في كل شحمة، ويلسع لوقت قصير، ثم تُزال قطعة النسيج الإسفينية المحددة من الحافة السفلية، أو من خلف الشحمة، أو بالجمع بينهما، وتُقصَّر الشحمة وتُعاد صياغتها بحيث تنحني الحافة الجديدة انحناءً طبيعيًا، ويُغلق الجرح على طبقات مع إغلاق الحافة بشكل مائل لا بخط مستقيم. ضمادة صغيرة أو بدونها. تغادر خلال ساعة ويمكنك العمل والقيادة والسفر في اليوم نفسه.

الأسبوع الأول. ألم خفيف ليوم أو يومين. حافظ على نظافة المنطقة وجفافها، ولا تنم على ذلك الجانب، وتجنب سحب الملابس فوق أذنيك. لا أقراط من أي نوع. مسكنات بسيطة عند الحاجة.

من اليوم السابع إلى العاشر. تُزال الغرز غير القابلة للامتصاص، في بلدك إن كنت قد عدت جوًا، باستخدام رسالة العيادة.

من الأسبوع الثاني إلى الثاني عشر. الندبة وردية وصلبة قليلًا، وتلين خلال ثلاثة إلى ستة أشهر وتصبح صعبة الرؤية جدًا. يستحق استخدام جل أو شرائح السيليكون لمدة ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا، وهو ضروري إن كنت مهيأً للندبات الجدرية. دلّك الندبة بعد الالتئام. أبقِ الأذن بعيدة عن الشمس القوية أو استخدم واقيًا منها، لأن الندبة الحديثة تتصبغ ومن السهل نسيان الأذن.

من شهرين إلى ثلاثة أشهر. أبكر موعد معقول لإعادة الثقب، في موضع بعيد عن خط الندبة وعن الحافة الجديدة.

بعد ذلك. أقراط خفيفة، ذات ظهر عريض يوزع الحمل، ولا تنم بالأقراط، لأن القوى نفسها التي مدّدت الشحمة في الأصل ستمدّدها من جديد.

يجب أن تحمل المنشأة شهادة ترخيص السياحة الصحية الدولية الصادرة عن وزارة الصحة (التركية)، وأن تكون عيادة طبية مرخّصة. فالإغلاق السيئ هنا يترك ثلمة دائمة في ميزة ظاهرة.

ويجب أن يحمل الجراح لقب الاختصاص التركي في الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية، وأن يكون مسجلًا لدى الجمعية الطبية التركية.

ثم الأسئلة.

ما طول شحمتي مقارنةً بارتفاع أذني، وكم مليمترًا تقترح إزالته؟

أين ستقع الندبة: على الحافة السفلية، أم خلف الشحمة، أم في الموضعين؟

كيف ستغلق الحافة السفلية حتى لا تتكون ثلمة؟ أصغِ لما إذا ذُكر خط متعرج أو إغلاق متدرج أو عبور مائل بدلًا من خط مستقيم.

هل ستُشكَّل الحافة الجديدة لتنحني انحناءً طبيعيًا بدلًا من مجرد إغلاقها؟

ماذا سيحدث لثقوبي الحالية، وهل سينتهي الثقب قريبًا جدًا من الحافة الجديدة؟

هل لديّ استعداد للندبات الجدرية، وماذا ستفعل وقت الجراحة لتقليل الخطر، وما الخطة إذا تكونت ندبة سميكة؟

ما عدم التناظر الموجود لديّ، ومدى التناظر الذي سأصل إليه بعد ذلك؟

هل الغرز قابلة للامتصاص، وإن لم تكن، فمن يزيلها ومتى؟

متى يمكنني إعادة الثقب، وأين ينبغي أن يقع الثقب الجديد؟

هل ينبغي الجمع بين هذا وإصلاح شحمة الأذن إذا كان ثقبي ممدودًا أو مشقوقًا؟

إذا كنت أُجري شد الوجه، فهل ستعيد وضع الشحمة وتصغّرها، وهل ستُحفظ الثلمة الطبيعية بين الشحمة والخد؟

هل سيكون من الأفضل الجمع بينه وبين جراحة وجه أخرى أفكر فيها؟

هل يمكنني رؤية صور بعد ثلاثة أشهر، وكم ستبلغ تكلفة المراجعة إذا انتهت الحافة بثلمة؟

الجراح الذي يطرح أمر شحمتي أذنيك أثناء استشارة شد الوجه قبل أن تفعل أنت هو جراح يهتم بالتفاصيل.

هذا من أقل الإجراءات خطرًا في هذا الموقع، ومشكلاته تجميلية ويمكن تصحيح معظمها.

ثلمة في الحافة السفلية. النتيجة غير المثالية الكلاسيكية، وسببها ندبة مستقيمة تعبر الحافة وتنقبض. تُرى عن قرب، وهي دائمة، وتحتاج إلى مراجعة صغيرة. ويُتجنب حدوثها بكسر الخط عند الحافة.

الإفراط في التصغير. الشحمة الأصغر مما يلزم تبدو غريبة كما تبدو الطويلة، ولا يمكن إطالتها. ويُتجنب ذلك بالقياس مقابل ارتفاع الأذن والإزالة بتحفظ.

شحمة غليظة أو مربعة، حين يقصّر التصغير دون إعادة تشكيل، فيضيع الانحناء الطبيعي من الحافة إلى الخد.

عدم التناظر. تختلف الشحمتان مسبقًا، وتصغيرهما لتتطابقا أصعب مما يبدو. والفروق الطفيفة شائعة وقابلة للتعديل.

ندبة سميكة أو بارزة، شائعة بما يكفي على شحمة الأذن لتستحق التخطيط لها، وفي البشرة المعرّضة للندبات الجدرية هي خطر حقيقي يتطلب الستيرويد والسيليكون والضغط.

الندبة الجدرية. تُعد شحمتا الأذن من أكثر مواضع الندبات الجدرية شيوعًا، والشحمة التي كونت واحدة من ثقب قد تكوّن أخرى بعد الجراحة. وهي تحتاج إلى بروتوكول مخطط له لا إلى استئصال بسيط.

ثقب قريب جدًا من الحافة الجديدة، سيتمدد أو ينشق مرة أخرى. ويُتجنب بتخطيط موضع الثقب بالنسبة إلى الحافة الجديدة.

العدوى. غير شائعة، وتُعالج بالمضادات الحيوية.

النزف والكدمات، طفيفة.

خدر أو تغير في الإحساس في الشحمة لبضعة أسابيع.

تغير في صبغة الندبة من التعرض للشمس في الأشهر الأولى، ومن السهل نسيان ذلك في الأذن.

فقدان الثلمة الطبيعية بين الشحمة والخد، إذا جُمع التصغير مع إعادة الوضع ولم تُحفظ الثلمة. وهذا هو مظهر الشحمة المسحوبة، وهو ما يجعل الأذن تبدو مُجراة.

تفاعل مع المخدر الموضعي أو الضمادات، نادر.

والخطر غير الطبي الذي ينطبق على كل إجراءات الوجه الصغيرة: إجراؤه بإهمال كأمر ثانوي في نهاية قائمة عمليات طويلة. اطلب أن يُحدد موضعه ويُخطط له تحديدًا بدلًا من إضافته عرضًا.

الإجراء مجدٍ فعلًا وفعّال بهدوء. فشحمتا الأذن تنموان طوال الحياة، لذلك فالشحمة الطويلة المتدلية ميزة من ميزات الشيخوخة، وتقصيرها يُحدث فرقًا من الجانب وفي الصور كثيرًا ما يفاجئ المرضى. يستغرق من ثلاثين إلى خمس وأربعين دقيقة تحت التخدير الموضعي، وتقع الندبة خلف الشحمة أو تُغلق بشكل مائل عند الحافة وتصبح صعبة الرؤية جدًا، وتنفذه تركيا بتكلفة منخفضة وكفاءة.

حيث يستحق بوضوح أن يُجرى هو كجزء من جراحة الوجه. فشد الوجه يشدّ خط الفك والخد ويترك شحمة الأذن دون تعديل، فتصبح الأذن الميزة الوحيدة المتبقية التي تبدو متقدمة في السن، كما أن الشحمة المسحوبة أو المستطيلة نتيجة معروفة لجراحة شد وجه سابقة. فإذا كنت تحجز جراحة وجه، فاطرح أمر شحمتي أذنيك في الاستشارة بدلًا من انتظار أن يُسألك أحد عنهما. فهو لا يضيف إلا القليل إلى العملية أو التعافي، وهذا النوع من التفاصيل هو ما يفرّق نتيجة منتعشة عن نتيجة فيها طرف سائب.

أما إذا كان هو الشيء الوحيد الذي تريده، فكن واقعيًا بشأن الحساب. أجر الجراحة جزء صغير من تكلفة رحلة ذهاب وإياب وفندق، فاحصل على سعر في بلدك وقارن الإجمالي لا الأجر.

أمران يحددان جودة النتيجة. الأول هو الحافة السفلية. فالندبة المستقيمة التي تعبر الحافة تنقبض وتترك ثلمة، تُرى عن قرب وتبقى دائمة، فاسأل كيف سيكسر الجراح ذلك الخط وتوقع أن تسمع عن خط متعرج أو إغلاق متدرج أو عبور مائل. والثاني هو التحفظ: قِس الشحمة مقابل الارتفاع الكلي لأذنك، وخذ مليمترات محددة لا كمية حاسمة، وتذكر أن الشحمة لا يمكن إطالتها من جديد.

وإذا سبق أن أُصبت بندبة بارزة من ثقب، فقل ذلك قبل التخطيط لأي شيء. فشحمتا الأذن من أكثر مواضع الجسم إصابةً بالندبات الجدرية، وفي البشرة المعرّضة لها تحتاج هذه العملية إلى الستيرويد والسيليكون والضغط مخططًا لها منذ البداية، لا مضافة حين تظهر كتلة. والعيادة التي تتعامل مع ذلك كأمر روتيني دون خطة تتجاوز الغرز هي العيادة الخطأ.

يبيّن جدول المقارنة أعلاه ما تكلفه هذه العملية في بلد إقامتك، من أسعار منشورة، ومع وسم الرقم الذي يكون تقديريًا. أما طلب الاستشارة أدناه فيصل إلى منسق يستطيع أن يخبرك أي الجراحين المدرجين في هذا الموقع يصغّرون الشحمتين ويعيدون وضعهما كجزء من جراحة الوجه.