جراحة الشفتين في تركيا

تتعرض منطقة الفم لأربع مشكلات منفصلة، ولكل منها علاج مختلف.

الجلد أطول من اللازم. تزداد المسافة بين قاعدة الأنف وأعلى الشفة الحمراء مع التقدم في العمر، وتكون طويلة بطبيعتها لدى بعض الأشخاص. وتترتب على ذلك ظهور جزء أقل من الشفة الحمراء، وتبدو الشفة العليا مسطحة وثقيلة، ويظهر عدد أقل من الأسنان عند الابتسام، ويبدو الفم أطول. إضافة الحجم هنا تزيد الأمر سوءًا، لأن شفة أثقل فوق شريط جلدي طويل تبدو ضخمة. والحل هو شد الشفة، إذ يُستأصل شريط من الجلد تحت الأنف وتُرفع حافة الشفة إلى الأعلى.

الشفة الحمراء فقدت حجمها. تكون الشفة نفسها أنحف فعلًا، وحافتها أقل وضوحًا، ويفقد بروزها امتلاءه. وهذا ما يعالجه حقن الدهون الذاتية والفيلر، ويعالجانه بشكل جيد.

الشفة الحمراء ذات حجم زائد. إما شفاه ممتلئة بطبيعتها، أو، وهو الأكثر شيوعًا اليوم، شفاه خضعت لحقن الفيلر مرارًا. تغطي صفحة تصغير الشفتين الحالة الأولى، أما الثانية فتحتاج إلى إذابة الفيلر.

زوايا الفم تتجه إلى الأسفل. تتدلى الأطراف الخارجية للفم، فيبدو الفم حزينًا أو متجهمًا في حالة الراحة، وتتكون طية تمتد نزولًا من الزاوية. لا يغير الحجم ولا الشد هذه الحالة. وتُعالج برفع الزوايا، وهو استئصال صغير فوق كل زاوية يرفعها، أو ضمن عملية شد الوجه.

وهناك مشكلة خامسة: الخطوط فوق الشفة. وهي تجاعيد رأسية دقيقة في الجلد، تستجيب لتقشير الجلد وإعادة تسطيحه، أو لكميات صغيرة من العلاج بالحقن أو الدهون، ولا تستجيب لأي من العمليات المذكورة أعلاه.

كيف تحددون مشكلتكم. أمام المرآة وفي حالة الراحة، قدّروا تقريبًا المسافة من قاعدة الأنف إلى أعلى الشفة الحمراء. إذا بدت طويلة ولا يظهر منها إلا القليل من الشفة الحمراء، فالأرجح أنكم بحاجة إلى شد الشفة. ابتسموا وانظروا كم يظهر من الأسنان العلوية؛ وعدم ظهور أي منها تقريبًا يشير إلى شفة عليا طويلة. ثم انظروا إلى زوايا الفم: إذا كانت تتجه إلى الأسفل عندما يكون وجهكم مسترخيًا، فهذه مشكلة مستقلة. واضغطوا على الشفة الحمراء لتقدير ما إذا كانت رقيقة فعلًا أم أنها لا تظهر فحسب.

ما يفعله الجراح الجيد. يقيس المسافة بين الأنف والشفة، ويدوّن مقدار ظهور الأسنان في حالة الراحة وعند الابتسام، ويقيّم موضع الزوايا على حدة، ويجسّ الشفة بحثًا عن الفيلر، ثم يوضح أيًا من هذه المشكلات لديكم وما الذي يعالج كلًا منها. أما الممارس الذي يلجأ إلى المحقنة دون هذا التقييم فهو يعالج كل الأفواه بالطريقة نفسها.

لكل منها صفحتها أو قسمها الخاص، وهذه هي المقارنة بينها.

شد الشفة. يُستأصل شريط من الجلد تحت الأنف مباشرة، عادةً في ظل قاعدتي فتحتي الأنف، وتُرفع حافة الشفة إلى الأعلى. يقصّر هذا الشريط الجلدي، ويُظهر مزيدًا من الشفة الحمراء، ويزيد ظهور الأسنان، ويضيف وضوحًا للحافة، كل ذلك دون إضافة أي حجم. ونتيجته دائمة. ويترك ندبة تحت الأنف تلتئم عادةً بشكل جيد جدًا وتكون مرئية من مسافة قريبة. وهو مناسب لمن لديهم شفة عليا طويلة، وهي مجموعة كبيرة من المرضى يُعطَون الفيلر حاليًا بدلًا منه. وتغطيه صفحة شد الشفة.

تصغير الشفتين. يُستأصل شريط من النسيج من داخل الشفة، فيقل الحجم والبروز. تكون الندبة داخل الفم وغير مرئية. وهو مناسب للشفاه الممتلئة بطبيعتها، لكنه خطوة أولى غير صحيحة للشفاه المحقونة بالفيلر. وتغطيه صفحة تصغير الشفتين.

حقن الدهون الذاتية. تُسحب الدهون بشفط الدهون من موضع آخر، وتُعالج، ثم تُحقن في الشفتين بكميات صغيرة. يمنح ذلك حجمًا ناعمًا وطبيعيًا، وما يبقى منها بعد ستة أشهر يكون دائمًا، وهو عادةً من ثلاثين إلى سبعين في المئة مما حُقن. ويتطلب غرفة عمليات وتخديرًا بالتهدئة أو تخديرًا عامًا، ويكون التورم ملحوظًا لمدة أسبوع إلى عشرة أيام، وكثيرًا ما تلزم جلسة ثانية. وهو مناسب لمن يريد حجمًا دائمًا ولا يحب فكرة تكرار الفيلر.

الفيلر. حمض الهيالورونيك يُحقن في موعد بالعيادة، ونتيجته فورية وقابلة للتعديل ويمكن عكسها باستخدام الهيالورونيداز، ويدوم عادةً من ستة إلى ثمانية عشر شهرًا في الشفة، وأحيانًا أكثر. وهو مناسب لفقدان الحجم الحقيقي ولمن يريد تجربة النتيجة قبل الالتزام. أما مشكلته فهي التراكم مع تكرار الجلسات.

رفع زوايا الفم. يُستأصل هلال صغير من الجلد فوق كل زاوية من زوايا الفم فترتفع. ويترك ندوبًا صغيرة عند الزوايا قد تكون أوضح مما يتوقع المرضى، خاصةً في الجلد الرقيق أو المتضرر بالشمس. وهو مناسب للفم الذي تتجه زواياه إلى الأسفل فعلًا، وكثيرًا ما يُجرى مع جراحات وجه أخرى.

تجميل الميزاب الأنفي الشفوي وتحديد الحافة. إجراءات أصغر تعيد تشكيل أعمدة الميزاب الأنفي الشفوي أو تحدد الحافة، وتكون عادةً جزءًا من خطة أشمل.

إذابة الفيلر. حقنة من الهيالورونيداز لإزالة فيلر حمض الهيالورونيك. وهي بالنسبة إلى كثير من المرضى الخطوة الأولى، وأحيانًا الوحيدة المطلوبة.

القاعدة التي تربط بينها. عالجوا طول الجلد بالشد، والحجم بالحجم، وموضع الزوايا برفع الزوايا، والفيلر بالهيالورونيداز. واستخدام أحدها لعلاج الآخر هو الخطأ الأكثر شيوعًا في هذا المجال.

نسبة كبيرة من الراغبين في جراحة الشفتين اليوم لديهم شفاه ليست شفاههم الأصلية، والتخطيط لجراحة عليها هو تخطيط على تشريح خاطئ.

كم من الفيلر لدى الناس. أكثر مما يظنون. فقد رُصد حمض الهيالورونيك في الفحوص التصويرية بعد سنوات من الحقن، وعليه فإن حجمه يتراكم حين تُحقن كل جلسة على افتراض أن ما سبقها قد زال. والمريض الذي حقن شفتيه بالفيلر ثلاث مرات في السنة على مدى خمس سنوات قد يكون لديه الكثير منه ما زال موجودًا.

كيف يبدو. شفاه عريضة أكثر من كونها طويلة، وتبرز إلى الأمام من الوجه بدل أن ترتفع إلى الأعلى، وتبدو صلبة أو متكتلة عند اللمس، وفيها حافة بارزة ملتفة عند الحد، وتُظهر درجة عند الموضع الذي ينتهي عنده الفيلر، وتبدو مختلفة عند الابتسام لأن الفيلر لا يتحرك كما ينبغي للشفة أن تتحرك. ويستطيع الطبيب الذي يجسّ الشفتين أن يميز ذلك عادةً، ويمكن للموجات فوق الصوتية إظهاره.

لماذا يهم ذلك قبل أي عملية. شد الشفة المخطط على شفة محقونة يرفع حافة يدفعها الجل حاليًا إلى الأمام؛ وعندما يزول الجل تتغير النتيجة. وتصغير الشفة المحقونة يزيل من نسيجكم الخاص بينما يبقى الفيلر، وحين يزول في النهاية قد تصبح الشفتان أرق مما كانتا عليه يومًا. وحقن الدهون في شفة محقونة يضيف إلى حجم متراكم.

ما العمل. إذا خضعتم يومًا لحقن الفيلر، فأذيبوه وانتظروا بضعة أسابيع. يُحقن الهيالورونيداز، أحيانًا على أكثر من جلسة، وتستقر الشفتان. ثم انظروا إلى ما لديكم فعلًا وقرروا. ويجد عدد كبير من المرضى أن شفاههم الأصلية جيدة ولا يريدون شيئًا آخر.

كيف تبدو الإذابة. تبدو الشفتان فارغتين وغريبتين لمدة أسبوع أو أسبوعين، وهذا مؤقت لكنه مقلق. ويجب أن يجريها طبيب، لأن ردود الفعل التحسسية غير شائعة لكنها تحتاج إلى معالجة، ولأن معرفة الكمية المناسبة والموضع المناسب مهارة.

المواد غير القابلة للإذابة. لا يمكن إذابة الفيلر الدائم ولا المواد المحقونة في أماكن غير طبية، ويمكن أن تسبب كتلًا وعقيدات والتهابًا مزمنًا. وإزالتها جراحية وغير كاملة وصعبة، وينبغي للجراح أن يخبركم بصدق بما يمكن تحقيقه.

ما تفعله العيادة الجيدة. تسأل إن كنتم قد خضعتم يومًا لحقن الفيلر، وتجسّ الشفتين، وتقول بوضوح إن الإذابة يجب أن تأتي أولًا. أما العيادة التي تخطط لجراحة على شفة محقونة دون أن تثير هذه المسألة فلم تفكر في نتيجتكم.

اسألوا: هل في شفتيّ فيلر، وهل ينبغي أن أذيبه قبل أن نقرر أي شيء؟

من المهم قول ذلك بوضوح، لأن الفجوة بين التوقعات والنتيجة واسعة في هذا المجال.

لا تستطيع أن تجعل فمًا متقدمًا في العمر شابًا. فالمنطقة المحيطة بالفم كلها تتقدم في العمر: يرقّ الجلد وتظهر فيه الخطوط، وتفقد الشفة الحمراء حجمها، وتفقد الحافة وضوحها، وتنخفض الزوايا، وتزداد المسافة بين الأنف والشفة، وتتآكل الأسنان، ويتراجع العظم الداعم. وعلاج الشفة وحدها لدى من بلغ السبعين يحسّن عنصرًا واحدًا من عدة عناصر.

لا تستطيع أن تمنحكم شفاه شخص آخر. فشكل الشفة تحدده الأسنان والفك الكامنان، وتشريح الميزاب الأنفي الشفوي، وسماكة جلدكم، ونسب وجهكم. وصورة فم مختلف على وجه مختلف اتجاه، لا هدف.

لا تستطيع إزالة الخطوط الدقيقة فوق الشفة. فهذه مشكلة في جودة الجلد، تُعالج بتقشير الجلد وإعادة تسطيحه، ولا يمحوها أي إجراء شد أو إضافة حجم. وقد يجعلها الشد أوضح قليلًا برفعها إلى مجال الرؤية.

لا تستطيع التعويض عن بروز الأسنان أو مشكلة في الفك. فإذا كانت الأسنان تدفع شفتيكم إلى الأمام، أو كانت أسنانكم العلوية بارزة جدًا، فإن ذلك يشكّل الفم أكثر من أي عملية في الشفة، ويستحق الأمر رأي طبيب أسنان أو طبيب تقويم.

لا تستطيع تقصير شفة عليا طويلة جدًا. فشد الشفة يستأصل شريطًا محدودًا؛ وأخذ المزيد يعرّض لندبة مرئية، وتشوه فتحتي الأنف، وشفة قصيرة أكثر من اللازم تُظهر قدرًا زائدًا من اللثة.

لا تستطيع أن تمنح حجمًا دائمًا من الفيلر. فالفيلر مؤقت ويحتاج إلى التكرار، وهو ما يكلّف الكثير على مدى سنوات ويتراكم.

لا يمكن الحكم عليها مبكرًا. فالشفتان تتورمان بشكل كبير وتستقران ببطء. وستة أسابيع هي أبكر نقطة معقولة، وثلاثة أشهر هي النقطة الحقيقية.

ما تستطيع فعله بصدق. إظهار مزيد من الشفة الحمراء ومزيد من الأسنان عند الابتسام لدى المريض ذي الشفة العليا الطويلة. إضافة حجم ناعم وطبيعي إلى شفة رقّت فعلًا. تصغير شفة كانت دائمًا ممتلئة أكثر من اللازم. رفع الزوايا المتجهة إلى الأسفل. استعادة شفتيكم الأصليتين بإزالة الفيلر. هذه نتائج ذات قيمة ومحددة جيدًا.

اسألوا الجراح عما يتوقع تحقيقه وعما يتوقع ألا يتغير. والإجابة المحددة عن الشق الثاني علامة على استشارة صادقة.

النطاق السعري في قسم التكلفة واسع لأن هذه إجراءات متعددة مختلفة.

تشمل الباقة المقدمة من عيادة أو مستشفى تركي مرخص عادةً استشارة الجراح مع قياس المسافة بين الأنف والشفة، وتدوين ظهور الأسنان في حالة الراحة وعند الابتسام، وتقييم موضع الزوايا على حدة، وجسّ الشفة الحمراء بحثًا عن الفيلر، وفحص الأسنان والإطباق وتصوير أي عدم تناسق قائم، وفحوص الدم عند الحاجة، والتخدير الموضعي، أو التهدئة أو التخدير العام في حالة حقن الدهون، والإجراء نفسه، والضمادات والأدوية، وليلة إلى ثلاث ليالٍ في فندق قريب من العيادة مع الإفطار، والتنقلات، وفحص الجرح، وإزالة الغرز بعد نحو أسبوع أو استخدام غرز قابلة للامتصاص، والصور، وجدول للعناية بالندبة حيث توجد ندبة خارجية، والمتابعة، ومنسّق بلغتكم.

غير مشمول: تذكرة الطيران، وتأمين السفر، وليالي الفندق الإضافية، وإذابة الفيلر ما لم تُذكر صراحةً، وأي إجراء ثانٍ، وجلسة ثانية لحقن الدهون وهي شائعة، وتقشير الجلد للخطوط فوق الشفة، وعلاج الأسنان أو التقويم، والتصحيح ما لم ينص اتفاقكم على خلاف ذلك.

لماذا تختلف العروض. العامل الأول هو أي إجراء، وهو النطاق كله: فشد الشفة والتصغير ورفع الزوايا وحقن الدهون والإذابة خمسة أمور مختلفة.

والثاني هو ما إذا كانت الإذابة مشمولة، وهي عند كثير من المرضى ينبغي أن تأتي أولًا.

والثالث هو ما إذا كان الإجراء مقترنًا بإجراء أكبر، وهنا تكمن القيمة، لأن إضافة إجراء للشفة إلى تجميل الأنف أو جراحة الوجه التي ستخضعون لها أصلًا لا تكلّف إلا القليل.

والرابع هو التخدير وبيئة العمل، فحقن الدهون يحتاج إلى غرفة عمليات بينما لا تحتاجها الإجراءات الأخرى.

والخامس هو من يجري الإجراء. ففي الفيلر والهيالورونيداز بالتحديد، يكلّف الطبيب في عيادة طبية مرخصة أكثر من فني في صالون تجميل، وتحتوي الشفتان على أوعية قد يتسبب حادث الحقن فيها في فقدان الجلد.

النقطة الصادقة بشأن القيمة. باستثناء حقن الدهون، فإن هذه الرسوم صغيرة إلى حد أن تذكرة الطيران والفندق ستتجاوزها. وإذا كان إجراء الشفة هو الشيء الوحيد الذي تريدونه، فاطلبوا سعره في بلدكم وقارنوا الإجمالي. أما حيث يكون منطقيًا بوضوح فهو كإضافة إلى رحلة تقومون بها أصلًا.

اطلبوا أن يذكر عرض السعر الإجراء المحدد بدقة، وأن يوضح ما إذا كانت الإذابة مشمولة، وأن يبيّن موضع أي ندبة خارجية، وأن يؤكد من سيجري أي حقن.

تضم إسطنبول النطاق الكامل من الخدمات، والأهم من ذلك أطباء سيقولون لكم أن تذيبوا الفيلر أولًا أو أن مشكلتكم هي طول الشفة لا حجمها. وفيها أيضًا أعمق ممارسة لجراحة الوجه، وهو أمر مهم لأن إجراءات الشفة كثيرًا ما تكون جزءًا من خطة أوسع تشمل تجميل الأنف أو شد الوجه أو جراحة تأنيث الوجه وتذكيره، حيث تكون نسب الشفة هدفًا محددًا. وتتركز المنشآت في شيشلي ونيشانتاشي وبشكتاش وأتاشهير، ويوفر المطاران أكثر الرحلات المباشرة.

وفي أنطاليا عيادات ومستشفيات معتمدة قرب المطار مع رحلات أوروبية مباشرة، ومعظم إجراءات الشفة تناسب رحلة قصيرة. وهناك تنبيهان: الندبة الحديثة تحت الأنف أو عند زوايا الفم تتصبغ تحت الشمس القوية ويجب حمايتها لأشهر، وحيث يكون الجرح داخل الفم يكون اتباع نظام غذائي ليّن مع غسول فم مطهّر أسهل في المنزل منه في منتجع.

وفي إزمير منشآت معتمدة وجراحون تلقوا تدريبهم الجامعي في مدينة أهدأ مع رحلات أوروبية مباشرة.

وتُعد المستشفيات الجامعية في أنقرة الوجهة الأنسب إذا كانت المشكلة طبية لا تجميلية: كشفة تضخمت حديثًا أو في جانب واحد، أو تورم مزمن، أو حالة حبيبومية، أو تشوه وعائي، أو مضاعفات ناتجة عن فيلر دائم حُقن في مكان آخر. وهذه تحتاج إلى تشخيص لا إلى إجراء تجميلي.

تحذير محدد بشأن بيئة العمل. يُعرض حقن الشفاه في أماكن غير طبية في بلدان كثيرة، وتحتوي الشفتان والمنطقة حول الأنف على أوعية قد يتسبب حادث الحقن فيها في نخر الجلد. وينبغي أن يجري الفيلر والهيالورونيداز طبيب في عيادة طبية مرخصة يتوافر فيها الهيالورونيداز في المكان. وفي تركيا ممارسون ممتازون، وفيها أيضًا قدر كبير من الحقن يجريه أشخاص ليسوا أطباء، وفي هذه المنطقة يهم هذا الفارق أكثر بكثير من السعر.

وأينما ذهبتم، يجب أن تحمل المنشأة ترخيص السياحة الصحية الدولية الصادر عن وزارة الصحة (التركية)، وأن يحمل الجراح الذي يجري الشد أو التصغير أو رفع الزوايا أو حقن الدهون لقب الاختصاص التركي في الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية.

موعد التقييم، المشترك بينها جميعًا. يفحص الجراح فمكم في حالة الراحة وعند الابتسام ومن الجانب. ويقيس المسافة من قاعدة الأنف إلى أعلى الشفة الحمراء، ويدوّن مقدار ظهور الأسنان العلوية في حالة الراحة وعند الابتسام، ويقيّم موضع الزوايا على حدة، ويجسّ الشفة الحمراء بحثًا عن الفيلر، ويفحص الأسنان والإطباق، وينظر إلى الجلد فوق الشفة بحثًا عن الخطوط، ويصوّر عدم التناسق القائم لديكم. ثم يخبركم أيًا من المشكلات الأربع لديكم وما الذي يعالج كلًا منها. وإذا وُجد فيلر، فتوقعوا أن يُوصى بالإذابة أولًا.

الإذابة، موعد واحد. حقنة من الهيالورونيداز تستغرق دقائق، مع تورم خفيف. تبدو الشفتان فارغتين وغريبتين لمدة أسبوع إلى أسبوعين، ثم تستقران. وتلزم أحيانًا جلسة ثانية. ثم تعيدون التقييم، ويفضل بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع على الأقل.

شد الشفة، ليلتان أو ثلاث ليالٍ. من ثلاثين إلى ستين دقيقة تحت التخدير الموضعي كحالة يومية. يُستأصل شريط من الجلد تحت الأنف وتُرفع حافة الشفة. تورم وكدمات لمدة أسبوع إلى أسبوعين، وتُزال الغرز بعد خمسة إلى سبعة أيام أو تكون قابلة للامتصاص، وتبقى الندبة تحت الأنف وردية لعدة أشهر. وتغطيه صفحة شد الشفة.

تصغير الشفتين، ثلاث ليالٍ. من ثلاثين إلى ستين دقيقة تحت التخدير الموضعي. يُستأصل شريط من داخل الشفة. تورم شديد لعدة أيام، ونظام غذائي ليّن وغسول فم لمدة أسبوع، وغرز قابلة للامتصاص، والنتيجة بعد ثلاثة أشهر. وتغطيه صفحة تصغير الشفتين.

حقن الدهون الذاتية، أربع أو خمس ليالٍ. من ساعة إلى ساعتين تحت التهدئة أو التخدير العام، مع سحب الدهون ومعالجتها وحقنها. تورم واضح لمدة أسبوع إلى عشرة أيام تبدو خلالها الشفتان أكبر بكثير مما ينبغي، ثم تستقران خلال أربعة إلى ستة أسابيع، والنتيجة بعد ثلاثة إلى ستة أشهر، وكثيرًا ما تلزم جلسة ثانية.

رفع الزوايا، ليلتان أو ثلاث ليالٍ. ثلاثون دقيقة تحت التخدير الموضعي، ويُستأصل هلال صغير من الجلد فوق كل زاوية. تورم لمدة أسبوع، وتُزال الغرز بعد خمسة إلى سبعة أيام، وندوب صغيرة عند الزوايا تحتاج إلى حماية من الشمس.

الإجراءات المجمّعة. كثيرًا ما تُجمع، وبحكمة: شد مع حقن دهون، أو تصغير مع شد، أو أي منها إلى جانب تجميل الأنف. والجمع لا يضيف إلا القليل إلى فترة التعافي.

في كل الحالات. صوّروا فمكم في حالة الراحة وعند الابتسام ومن الجانب، في الإضاءة نفسها، قبل أي إجراء وبعد ستة أسابيع وثلاثة أشهر. ولا تحكموا على أي إجراء للشفة قبل ستة أسابيع.

يجب أن تحمل المنشأة شهادة ترخيص السياحة الصحية الدولية الصادرة عن وزارة الصحة (التركية)، وأن تكون عيادة أو مستشفى طبيًا مرخصًا. وفي الحقن حول الفم لا يُعد هذا مجرد إجراء شكلي.

وينبغي أن يحمل الجراح الذي يجري الشد أو التصغير أو رفع الزوايا أو حقن الدهون لقب الاختصاص التركي في الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية. وينبغي أن يجري الحقن طبيب يتوافر لديه الهيالورونيداز في المكان.

ثم الأسئلة.

هل مشكلتي طول الجلد، أم حجم الشفة الحمراء، أم موضع زواياي، أم جودة الجلد فوق شفتي؟ قيسوا ذلك وأخبروني.

هل في شفتيّ فيلر، وهل ينبغي أن أذيبه قبل أن نقرر أي شيء؟

أي إجراء توصون به، وماذا ستفعل الإجراءات الأخرى بدلًا منه؟

ما الذي لن يتغير مهما فعلنا؟

بالنسبة إلى الشد: كم ملّيمترًا، وأين بالضبط ستكون الندبة، وما مدى وضوحها بعد ستة أشهر؟

بالنسبة إلى التصغير: كم مقدار ما سيُستأصل، وهل الشفة العليا أم السفلى أم كلتاهما، وما النسبة؟

بالنسبة إلى الدهون: من أين ستؤخذ، وكم سيبقى منها، وهل الجلسة الثانية مشمولة؟

بالنسبة إلى رفع الزوايا: أين ستكون الندوب، وما مدى وضوحها في جلد مثل جلدي؟

هل فحصتَ أسناني وإطباقي؟

هل ستتأثر الخطوط فوق شفتي، وهل يفيدها تقشير الجلد وإعادة تسطيحه؟

هل سيكون من الأفضل جمع هذا مع إجراء آخر أفكر فيه؟

هل يمكنني أن أرى صور ثلاثة أشهر، في حالة الراحة وعند الابتسام، لمرضى لديهم أفواه مثل فمي؟

ما الذي سترفض فعله؟

أكثر الإجابات قيمة هي الإجابات عن السؤالين الأولين والأخير. فالممارس الذي يقيس المسافة بين أنفكم وشفتكم قبل أن يناقش الحجم، والذي يطلب منكم الإذابة أولًا، والذي سيرفض إضافة المزيد، هو الذي ينبغي أن تحجزوا لديه.

تختلف المخاطر باختلاف الإجراء، ولذلك يستحق الأمر فصلها.

شد الشفة. ندبة مرئية تحت الأنف، تلتئم عادةً بشكل جيد جدًا وتبقى أحيانًا ملحوظة أو تتسع. تشوه قاعدتي فتحتي الأنف أو اتساعهما. شفة عليا قصيرة أكثر من اللازم تُظهر قدرًا زائدًا من اللثة، ويصعب تصحيحها. عدم التناسق. خدر في الشفة العليا لأسابيع. عودة المشكلة على مدى سنوات عديدة مع هبوط النسيج.

تصغير الشفتين. فرط الاستئصال، ولا يمكن عكسه إلا بإعادة إضافة الحجم. اختلال النسبة بين الشفة العليا والسفلى. درجة عند الزوايا. تورم مطوّل. خدر وشعور بالشد لأسابيع. كتل داخل الشفة ناتجة عن النسيج الندبي.

حقن الدهون الذاتية. بقاء غير متوقع، وهو عادةً من ثلاثين إلى سبعين في المئة. كتل وعقيدات ناتجة عن حقن كمية كبيرة في موضع واحد. عدم تناسق، وهو شائع، وكثيرًا ما يتطلب جلسة ثانية. تورم مطوّل لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. تضخم مع زيادة الوزن. وفي حالات نادرة جدًا، حادث وعائي.

الفيلر. كدمات وتورم. كتل، يمكن تصحيحها بالتدليك أو الإذابة. عدم تناسق. عقيدات التهابية متأخرة تظهر بعد أشهر أو سنوات. تراكم مع تكرار الجلسات، وهو المشكلة طويلة الأمد الأكثر شيوعًا. وانسداد وعائي، حيث يدخل الفيلر وعاءً دمويًا أو يضغط عليه فيسبب نخر الجلد، وهو نادر وخطير، وهو سبب كون هذا العلاج من اختصاص طبيب يتوافر لديه الهيالورونيداز.

رفع الزوايا. ندوب صغيرة عند زوايا الفم قد تكون أوضح مما هو متوقع، خاصةً في الجلد الرقيق أو المتضرر بالشمس. عدم تناسق، وهو لافت عند الزوايا. فرط التصحيح الذي يعطي تعبيرًا مرتفعًا بشكل دائم أو غريبًا.

الإذابة. فراغ مؤقت ومظهر غريب لمدة أسبوع إلى أسبوعين. فقدان كمية صغيرة من حمض الهيالورونيك الخاص بكم مؤقتًا. رد فعل تحسسي غير شائع، ولذلك ينبغي أن يجريها طبيب.

مشترك بينها جميعًا. عدم التناسق، لأن الأفواه غير متناظرة قبل الإجراء. تورم يجعل الحكم المبكر مستحيلًا. العدوى، وهي غير شائعة. والخطر العام الذي يتخلل هذه الصفحة: أن يُجرى الإجراء الخاطئ، وهو ما ينتج عنه مريض غير راضٍ بعد علاج كفء.

الخطر المحدد الذي يستحق التكرار. التخطيط لجراحة على شفة محقونة بالفيلر. فأي عملية تلي ذلك تُخطط على تشريح سيتغير عندما يزول الفيلر.

يعتمد ذلك كليًا على الإجراء الذي تحتاجونه، وتجري تركيا جميعها بتكلفة منخفضة، وبجودة جيدة في العيادات المناسبة.

أنفع ما تستطيع هذه الصفحة فعله هو أن تدفعكم إلى التحقق من المشكلة التي تعانون منها قبل حجز أي شيء. قفوا أمام المرآة. إذا بدت المسافة بين أنفكم وشفتكم الحمراء طويلة، وكان ظاهر الشفة الحمراء قليلًا ولا يظهر من أسنانكم العلوية إلا القليل جدًا عند الابتسام، فمشكلتكم هي طول الجلد والعملية المناسبة هي شد الشفة، لا الفيلر. وإذا كانت شفتكم الحمراء رقيقة فعلًا، فالحجم هو الحل، والدهون أو الفيلر سيحققانه. وإذا كانت شفتاكم ممتلئتين أكثر من اللازم، فقد يكون التصغير هو المناسب. وإذا كانت زواياكم تتجه إلى الأسفل في حالة الراحة، فهذه مشكلة مستقلة لا يعالجها الحجم ولا الشد. وإذا كانت لديكم خطوط رأسية دقيقة فوق الشفة، فلا تزيلها أي عملية في الشفة.

وإذا خضعتم يومًا لحقن فيلر في الشفتين، حتى قبل سنوات، فأذيبوه قبل أن تقرروا أي شيء. فحمض الهيالورونيك يبقى أطول مما يوحي به التسويق، ولذلك فإن شد الشفة المخطط على شفة محقونة يرفع حافة يدفعها الجل حاليًا إلى الأمام، والتصغير يزيل من نسيجكم الخاص بينما يبقى الفيلر، وحقن الدهون يضيف إلى حجم موجود لديكم أصلًا. وتستغرق الإذابة دقائق، ويمكن عكسها، ثم يجد عدد كبير من المرضى أنهم لا يريدون شيئًا آخر. اطلبوا من الجراح أن يجسّ شفتيكم ويخبركم إن كان الفيلر موجودًا.

ثم كونوا صادقين بشأن ما تستطيع هذه العمليات فعله وما لا تستطيعه. فهي تُظهر مزيدًا من الشفة الحمراء، وتضيف حجمًا ناعمًا، وتقلل الحجم، وترفع الزوايا، أو تعيد إليكم شفتيكم الأصليتين. لكنها لا تجعل فمًا متقدمًا في العمر شابًا، لأن المنطقة كلها تتقدم في العمر، ولا تزيل الخطوط فوق الشفة.

وبشأن القيمة، ملاحظة عملية واحدة. باستثناء حقن الدهون، فإن هذه الرسوم صغيرة إلى حد أن تذكرة الطيران والفندق ستتجاوزها. وإذا كان إجراء الشفة هو الشيء الوحيد الذي تريدونه، فاطلبوا سعره في بلدكم وقارنوا الإجمالي لا الرسوم. أما حيث يكون منطقيًا بوضوح فهو مقترنًا بتجميل الأنف أو جراحة وجه أخرى تسافرون من أجلها أصلًا.

وبشأن بيئة العمل، كونوا حازمين. فالشفتان والجلد حول الأنف يحتويان على أوعية قد يتسبب حادث الحقن فيها في فقدان الجلد. وينبغي أن يجري الفيلر والهيالورونيداز طبيب في عيادة طبية مرخصة يتوافر فيها الهيالورونيداز في المكان، وأن يجري الجراحة جراح تجميل. وفي تركيا ممارسون ممتازون، وفيها أيضًا قدر كبير من الحقن يجريه أشخاص ليسوا أطباء.

ويبيّن جدول المقارنة أعلاه كم يكلّف ذلك في بلد إقامتكم، استنادًا إلى أسعار منشورة، مع بيان المواضع التي يكون فيها الرقم تقديريًا. أما طلب الاستشارة أدناه فيصل إلى منسّق يستطيع أن يخبركم أيًا من الجراحين المدرجين في هذا الموقع يجري الشد والتصغير ورفع الزوايا وحقن الدهون، وأيًا من العيادات تقدم الهيالورونيداز الذي يجريه طبيب.