تجميل الأنف العِرقي في تركيا

يُستخدم هذا المصطلح بطريقتين مختلفتين تمامًا، ومن المفيد التمييز بينهما قبل الاستشارة.

حين يُستخدم بصورته الصحيحة فهو يعني ما يلي. تختلف الأنوف بين الشعوب بطرق تغيّر العملية نفسها: سماكة الجلد، وقوة الغضروف أو مرونته، وعرض قاعدة الأنف وفتحتيه، وارتفاع الجسر أو انخفاضه، ومقدار بروز الطرف، وسماكة النسيج الرخو عند الطرف، وعلاقة الأنف بشكل وسط الوجه. والجرّاح الذي يخطط انطلاقًا من هذه المتغيرات يمارس تجميل الأنف العِرقي على الوجه الصحيح، أيًّا كان الاسم الذي يطلقه عليه.

وحين يُستخدم بصورته السيئة فهو يعني التغريب. أي أخذ أنف ذي جسر منخفض وقاعدة عريضة وإعادة بنائه ليصبح أنفًا رفيعًا مرتفعًا حاد الملامح ينتمي إلى وجه آخر وأصل آخر. بعض المرضى يريدون ذلك فعلًا وهو قرارهم، لكنه طلب محدد وليس خيارًا افتراضيًا، والجرّاح الذي يفترضه من تلقاء نفسه يتجاوز حدوده.

الاختبار في الاستشارة. اسأل الجرّاح عمّا يرى أنه ينبغي تغييره. الجواب الجيد يصف أنفك بالنسبة إلى ملامحك أنت: بروز وسط وجهك، وموضع شفتك، وذقنك، وعرض وجهك. أما الجواب السيئ فيصف مثالًا مثاليًا ومدى بعد أنفك عنه. لا توجد زاوية أنفية وجهية صحيحة واحدة لكل وجه بشري، والجرّاح الذي يستشهد بزاوية واحدة يعمل وفق قالب جاهز.

قل بدقة ما تريده، بعباراتك أنت. كثير من المرضى يريدون سنامًا أصغر مع الإبقاء على ارتفاع الجسر نفسه. أو طرفًا أكثر وضوحًا دون تضييق فتحتي الأنف. أو فتحتين أضيق دون أي تغيير في الجسر. اكتب أولوياتك الثلاث وخذها معك.

ما يجب أن ترفضه. خطة لم تطلبها. وإخبارك بأن الأنف الذي تريده غير ممكن بينما المقصود أن الجرّاح لا يجريه. وبرامج المحاكاة الرقمية المستخدمة أداةَ بيع: فالمحاكاة مفيدة للاتفاق على الاتجاه العام، لكنها لا تصلح وعدًا، خصوصًا في الجلد السميك حيث لا يستطيع البرنامج نمذجة مقدار الوضوح الذي سيحجبه الجلد.

وأخيرًا، احذر من كلمة "طبيعي". في الأنف ذي الجلد السميك يعني الطبيعي إطارًا بنيويًا قويًا بما يكفي ليظهر من خلال الجلد، وهذا يعني غالبًا مزيدًا من الغضروف لا أقل.

إذا كان في هذه العملية متغيّر واحد يطغى على غيره، فهو الجلد.

الجلد الأسمك يحجب الوضوح. فالشكل الذي يصنعه الجرّاح في الغضروف ينتقل إلى السطح عبر النسيج الرخو الذي يغطيه. الجلد الرقيق يُظهر كل التفاصيل، الجيدة منها والسيئة. أما الجلد السميك فيُنعّم ويُشوّش، فيبدو طرف الأنف الذي بدا واضحًا بصورة جميلة على طاولة العمليات مستديرًا ورخوًا بعد ستة أشهر. والنتيجة أن الوضوح يجب أن يُبنى في الإطار بزيادة، بطعوم طرف أقوى وبروز أكبر مما يحتاجه أنف رقيق الجلد.

الجلد الأسمك يبقى متورمًا مدة أطول. التورم في النسيج الرخو عند الطرف هو آخر ما يزول، وفي الجلد السميك يستغرق ثمانية عشر شهرًا وأحيانًا سنتين بدلًا من اثني عشر شهرًا. والمصدر الأكثر شيوعًا للضيق بين المرضى ذوي الجلد الأسمك هو الحكم على الأنف في الشهر الرابع، حين يكون لا يزال عريضًا وبلا شكل، والاستنتاج بأن العملية فشلت. صوّر أنفك شهريًا ولا تحكم مبكرًا.

الجلد الأسمك لا ينكمش بالقدر نفسه. عندما يُصغَّر إطار كبير، يجب أن ينكمش الجلد فوق البنية الأصغر. الجلد السميك الدهني ينكمش بصورة ضعيفة، ولذلك قد يترك التصغير الجريء كتلة رخوة ضعيفة الوضوح، وأحيانًا امتلاءً فوق الطرف يُعرف بمنقار الببغاء (polly beak). والبناء بدلًا من التصغير يتجنب ذلك.

الجلد الأسمك أكثر عرضة لاحمرار مطوّل ولتغيّر الصبغة. فتعرّض جلد الأنف الملتئم للشمس يسبب تغيّر لون دائمًا في أنواع الجلد الداكنة، ولهذا تشدد تعليمات الرعاية اللاحقة على الوقاية من الشمس لأشهر لا لأسابيع.

ماذا يفعل الجرّاح الجيد حيال ذلك. يقيّم سماكة الجلد بقرصه عند الطرف وعلى ظهر الأنف ويخبرك بما يعنيه ذلك لنتيجتك. ويخطط لدعم بنيوي أقوى. وأحيانًا يُرقّق النسيج الرخو عند الطرف بحذر شديد، وهو إجراء مفيد لكن يمكن المبالغة فيه. ويحذّرك من مدة الثمانية عشر شهرًا قبل الجراحة لا في الشهر السادس حين تكون قلقًا. ويستخدم حقن الستيرويد باعتدال لعلاج التثخن المستمر فوق الطرف، مع إدراك أن الإفراط فيها يسبب مشكلاته الخاصة.

اسأل: ما سماكة جلدي، وكم من الوضوح سيحجب، وكم يلزم من الوقت قبل أن أرى الشكل؟

المتغيّر الثاني هو الإطار، وهو يحتاج عادةً إلى إضافة لا إلى إزالة.

الغضروف الألين يحتاج إلى دعم. في كثير من الأنوف العِرقية تكون الغضاريف الجانبية السفلية أرق وأكثر مرونة، ولذلك فإن الطرف المبني بالغرز وحدها ينزلق إلى الأسفل على مدى سنوات، وقد تنهار فتحتا الأنف عند الشهيق. والحل بنيوي: دعامة عمودية (columellar strut) أو، وهو الأفضل، «طعم الامتداد الحاجزي» (septal extension graft) الذي يثبّت موضع الطرف وبروزه على الحاجز ويحافظ عليه عقودًا.

القاعدة وفتحتا الأنف. تُضيَّق القاعدة العريضة والفتحتان المتسعتان بـ«استئصال قاعدة الجناح» (alar base excision)، وهي شرائح صغيرة من الجلد تُزال عند عتبتي الفتحتين أو جدرانهما الخارجية، وتترك ندبات دقيقة قد تبقى ظاهرة في الجلد الداكن وتتضخم أحيانًا. وهي فعّالة ودائمة، ويجب أن تكون متحفظة، لأن الإفراط في تضييق القاعدة يعيق مجرى الهواء ويجعل الأنف يبدو منقبضًا. اطلب رؤية الندبات بعد عام في جلد يشبه جلدك.

تكبير الجسر المنخفض. هذا ما يأتي إليه كثير من المرضى، وهو القرار الذي تكون المادة فيه الأهم. الخيارات هي الغضروف المقطّع إلى مكعبات صغيرة والملفوف بالصفاق (fascia)، وهو يمنح ظهر أنف ناعمًا وطبيعيًا وهو التقنية الأساسية المعتمدة، وطعم الضلع الصلب لزيادة كبيرة في الارتفاع، وغضروف الأذن للتحسينات الصغيرة. وكلها من نسيجك أنت.

لماذا لا السيليكون. تُستخدم غرسات السيليكون والبولي تترافلورو إيثيلين الممدد على نطاق واسع في بعض البلدان لتكبير ظهر الأنف، وهي سريعة ورخيصة وقابلة للتعديل. لكنها على مدى عشر وعشرين سنة تحمل معدلًا حقيقيًا من العدوى والحركة وظهور الحواف وترقّق الجلد فوق الغرسة وبروزها إلى الخارج، وكل واحدة من هذه المشكلات تترك أنفًا يحتاج إلى إعادة بناء صعبة. الممارسة التركية تعتمد في الغالب على غضروف المريض نفسه، وإذا عُرضت عليك غرسة لظهر أنفك فاسأل عن السبب واحصل على المخاطر بعيدة المدى مكتوبة.

إبراز الطرف. طعم الامتداد الحاجزي أو طعم الدرع (shield graft)، من غضروفك أيضًا، يرفع الطرف ويصنع الوضوح. في الجلد السميك يجب أن يكون الطعم أكثر جرأة من النتيجة النهائية، لأن الجلد سيُليّنه.

من أين يأتي الغضروف. من الحاجز أولًا، وهو في الأنف الذي لم تُجرَ عليه عملية سابقة وفير غالبًا؛ ومن الأذن للطعوم المنحنية وطعوم التمويه؛ ومن الضلع عند التخطيط لتكبير كبير لظهر الأنف، إذ لن يوفر الحاجز كمية كافية. اتفق على ذلك قبل العملية، وحدّد ما إذا كانت الموافقة على استخدام الضلع تؤخذ مسبقًا.

هذا القسم موجود لأن التسويق لا يميّز بين هذه الحالات، ولأن التمييز يؤثر في نتيجتك.

حيث الخبرة التركية أعمق. الأنف الشرق أوسطي وشمال الأفريقي والشامي والخليجي والتركي والبلقاني والإيراني والآسيوي الأوسط. تتشارك هذه الأنوف في ملامح: جلد سميك دهني، وتحدّب بارز في ظهر الأنف من العظم والغضروف معًا، وطرف متدلٍّ ناقص البروز، وغضاريف جانبية سفلية ليّنة، وكثيرًا ما حاجز منحرف، والجرّاحون الأتراك يجرون العمليات عليها كل يوم. وبالنسبة إلى مريض من أي من هذه الخلفيات، تُعد إسطنبول فعلًا من أفضل الأماكن في العالم لإجراء تجميل الأنف، وكامل الأدوات البنيوية التي تتطلبها العملية روتينية هنا.

حيث الخبرة عميقة لكنها أضيق قليلًا. الأنف الجنوب آسيوي، الذي يشترك في الجلد الأسمك والغضروف الأليّن لكنه يختلف في عرض القاعدة وارتفاع ظهر الأنف، يُرى كثيرًا، وكثير من جرّاحي إسطنبول ذوو خبرة كبيرة معه.

حيث العدد أقل بكثير. الأنف الغرب أفريقي والأفريقي الكاريبي، وهو عادةً الأسمك جلدًا والأضعف دعمًا في الغضروف الجانبي السفلي والأخفض جسرًا والأعرض قاعدة والأكثر أفقية في اتجاه الفتحتين، وفيه تكون العملية تكبيرًا ودعمًا بالكامل تقريبًا لا تصغيرًا. بعض الجرّاحين الأتراك يؤدون هذا العمل جيدًا وبكثرة؛ لكن معظمهم لا يرون كثيرًا من هؤلاء المرضى. والتقنية مختلفة بما يكفي بحيث لا يعوّض عنها كثرة العمل العامة.

وكذلك أقل. الأنف في شرق آسيا وجنوبها الشرقي، حيث الخطة المميزة هي تكبير ظهر الأنف وإبراز الطرف وأحيانًا تضييق قاعدة الجناح في جلد رقيق إلى متوسط مع غضروف ضعيف. هذا تخصص كبير في كوريا واليابان والصين، ورغم أن الجرّاحين الأتراك يجرونه فإن الخبرة المركّزة توجد في مكان آخر.

ما العمل حيال ذلك. اسأل الجرّاح مباشرةً كم مريضًا من خلفيتك يجري له العملية في السنة. واطلب رؤية صور بعد اثني عشر وثمانية عشر شهرًا لمرضى لهم سماكة جلدك وارتفاع جسرك وعرض قاعدتك، من زوايا متعددة. إذا كان ملف الأعمال مليئًا بتصغير سنام من النمط المتوسطي وأنفك يحتاج إلى تكبير، فإن عدم التطابق هذا هو أنفع معلومة ستحصل عليها، مهما كانت جودة العيادة.

ولا تقبل ملف أعمال من نتائج ما بعد ستة أسابيع. في الجلد السميك، ستة أسابيع لا تعني شيئًا.

النطاق السعري في قسم التكلفة أعلاه يعكس مقدار البناء الذي يحتاجه الأنف، وبصورة خاصة ما إذا كان الضلع مشمولًا.

تشمل الباقة من مستشفى تركي مرخَّص عادةً: استشارة الجرّاح مع تقييم سماكة الجلد وقوة الغضروف وعرض القاعدة وعلاقة الأنف بوجهك، وفحصًا داخليًا لمجرى الهواء، وفحوصات الدم، وتخطيط القلب، ومراجعة التخدير، والتخدير العام مع طبيب تخدير مسمّى، والعملية نفسها بما فيها الطعوم من الحاجز أو الأذن وأي تضييق لقاعدة الجناح، وليلة واحدة في المستشفى مع التمريض، وست أو سبع ليالٍ في فندق قرب المستشفى مع الفطور، والانتقالات من المطار وإليه ومن العيادة وإليها، والأدوية، والجبائر الداخلية والخارجية، والفحوصات خلال الإقامة، وإزالة الجبائر بين اليوم السادس واليوم الثامن، وتقرير العملية، والصور، والمتابعة طوال السنة الأولى مع منسّق يتحدث لغتك.

غير مشمول: الرحلة الجوية، وتأمين السفر، وليالي الفندق الإضافية، وأخذ الضلع إن لم يُذكر صراحةً، وحقن الستيرويد لتورم الطرف المستمر في بلدك، وعلاج ندبات قاعدة الجناح، وجراحة المراجعة ما لم ينص اتفاقك على خلاف ذلك.

لماذا تختلف العروض. العامل الأول هو ما إذا كانت العملية تصغيرًا أو إعادة بناء. فخفض سنام في جلد سميك عملية، وتكبير ظهر منخفض بالغضروف المقطّع في الصفاق وإبراز طرف على طعم امتداد حاجزي عملية أطول بكثير.

الثاني هو الضلع. إذا خُطط لتكبير كبير لظهر الأنف فلن يوفر الحاجز كمية كافية، وأخذ الضلع من الصدر يضيف وقتًا ومتطلبًا استشفائيًا وتكلفة. احصل على الموقف مكتوبًا.

الثالث هو العمل على قاعدة الجناح، وهو يضيف وقتًا ويتطلب تقديرًا بشأن الندبات في الجلد الداكن.

الرابع هو خبرة الجرّاح المحددة مع أنوف مثل أنفك، وهو العنصر الذي يستحق أن تدفع مقابله والأصعب رؤيةً في قائمة الأسعار.

الخامس هو مستوى المستشفى وطبيب التخدير وما إذا كانت ليلة المستشفى حقيقية.

اطلب أن يذكر العرض اسم الجرّاح، ويسرد مصادر الطعوم، ويبيّن ما إذا كان تضييق قاعدة الجناح مشمولًا، ويوضح ما يحدث بشأن حقن الستيرويد وعلاج الندبات في السنة الأولى، إذ إن هذه المتابعات أرجح أن تلزم مع الجلد الأسمك.

إسطنبول هي حيث توجد الخبرة. فالجرّاحون ذوو السمعة الدولية في تجميل الأنف البنيوي يعملون هنا، ويجرون العمليات على أنوف شرق أوسطية وشمال أفريقية وخليجية وبلقانية وآسيوية وسطى كل يوم، ويأخذون الضلع ويقطّعونه بصورة روتينية، والمستشفيات حول شيشلي ونيشانتاشي وبشيكتاش وآتاشهير توفر لك طبيب تخدير مسمّى وليلة تمريض حقيقية. وهي أيضًا المدينة الوحيدة التي يكون لديك فيها احتمال واقعي للعثور على جرّاح ذي خبرة كبيرة بالأنف الغرب أفريقي أو الأفريقي الكاريبي أو الشرق آسيوي، وحتى هنا يجب أن تطلب أرقامًا لا أن تفترض.

أنطاليا فيها مستشفيات معتمدة قرب المطار ورحلات أوروبية مباشرة وإقامة هادئة بأسعار مماثلة، وتناسب حالة مباشرة مع جرّاح مسمّى. والتحذيرات هنا أهم لهذه العملية منها لمعظم العمليات: فالشمس على جلد الأنف الملتئم تسبب تصبغًا دائمًا في أنواع الجلد الداكنة، وأنف متورم مجبَّر في الحر والرطوبة أمر مرهق، والسباحة والغوص ممنوعان لأسابيع. الربيع أو الخريف فقط.

إزمير فيها مستشفيات معتمدة وأقسام قوية للأنف والأذن والحنجرة وجرّاحون تدرّبوا في الجامعات، وتناسب رحلة أهدأ لحالة وظيفية وجمالية.

مستشفيات أنقرة الجامعية هي ما يُبحث عنه إذا سبق أن أُجريت عملية للأنف، أو كان هناك مرض كبير في مجرى الهواء، أو احتاجت الحالة إلى تصوير وتقييم كامل قبل مناقشة المظهر.

وأينما ذهبت، يجب أن تحمل المنشأة ترخيص السياحة الصحية الدولية من وزارة الصحة (التركية)، ويجب أن يحمل الجرّاح لقب اختصاصي تركيًا في الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية أو في الأنف والأذن والحنجرة، والعملية التي تشمل أخذ الضلع مكانها مستشفى فيه عناية مركزة داخل المبنى.

اليوم الأول: الوصول والاستشارة والتخطيط. يقلّك سائق إلى الفندق. يفحص الجرّاح الأنف بالنسبة إلى وجهك كله، ويقرص الجلد عند الطرف وعلى ظهر الأنف لتقييم السماكة، ويختبر مرونة الغضاريف الجانبية السفلية، ويقيس عرض القاعدة وشكل الفتحتين، وينظر إلى الداخل بمنظار الأنف ويفضَّل بالمنظار الداخلي لتقييم الحاجز والصمامات والقرينات. ثم المحادثة التي تهم: ما الذي تريد تغييره، بكلماتك، وما الذي يقترحه هو، بدلالة ملامحك أنت لا مثال مثالي. وعليه أن يخبرك بمقدار الوضوح الذي سيحجبه جلدك، وبأن النتيجة تستغرق ثمانية عشر شهرًا، ومن أين سيأتي الغضروف، وما إذا كانت شقوق قاعدة الجناح مخططة وماذا تفعل تلك الندبات في جلدك. ثم صور من الزوايا المعيارية، وفحوصات الدم، وتخطيط القلب، ومراجعة التخدير، والموافقة بما فيها الضلع إن كان احتمالًا.

اليوم الثاني: الجراحة. من ثلاث ساعات إلى أربع ساعات ونصف تحت التخدير العام، وعادةً بالطريقة المفتوحة، لأن بناء الإطار يتطلب رؤية مباشرة له. يُصغَّر ظهر الأنف أو يُكبَّر، ويوضع الغضروف المقطّع في الصفاق إن كان مخططًا، ويُقوَّم الحاجز ويُستخدم للطعوم، وتوضع طعوم الموسّعات لدعم الصمامات والتحكم في الثلث الأوسط، ويُبرز الطرف ويُحدَّد على طعم امتداد حاجزي أو دعامة، وتؤخذ شرائح قاعدة الجناح إن اتُّفق عليها، ويُرقَّق النسيج الرخو عند الطرف بحذر حيث يناسب. جبائر في الداخل والخارج. ليلة واحدة في المستشفى مع التمريض.

اليوم الثالث: الفندق. أنف مسدود ومكدَّم ومتورم. رذاذ ملحي، وهواء مرطَّب، ورأس مرفوع، ومسكنات وفق جدول. يظهر الكدم حول العينين، وفي الجلد الداكن قد يبدو أكثر عتمة ويدوم أطول قليلًا.

اليومان الرابع والخامس: الفحوصات. يُفحص الأنف وأي جروح في قاعدة الجناح أو الصدر، وتُنظَّف القشور، وتُراجع الأدوية. يبلغ الكدم ذروته ثم يبدأ بالتلاشي. المشي مقبول؛ أما الانحناء والرفع وأي جهد فلا.

من اليوم السادس إلى الثامن: إزالة الجبائر والإذن. تُزال الجبائر الداخلية والخارجية، وهذا هو الموعد الذي بُنيت الرحلة حوله. يكون الأنف شديد التورم، وفي الجلد السميك يبدو عريضًا وغير محدد. هذا متوقع وليس النتيجة. يفحص الجرّاح مجرى الهواء والشكل، ويسلمك تقرير العملية بتفاصيل الطعوم، وجدول الرعاية اللاحقة، وإذن السفر جوًا.

السفر إلى البلد. من اليوم السابع أو الثامن، مع رذاذ ملحي، ودون نفخ الأنف، ودون حمل حقائب ثقيلة.

الأشهر التالية. ينخفض التورم بسرعة خلال ستة أسابيع ثم ببطء. توقع طرفًا عريضًا لين المظهر في الشهر الثالث. يظهر الوضوح الحقيقي بين الشهر السادس والثاني عشر، والنتيجة النهائية عند ثمانية عشر شهرًا، وأحيانًا أربعة وعشرين. الوقاية من الشمس على الأنف لأشهر.

يجب أن تحمل المنشأة شهادة ترخيص السياحة الصحية الدولية الصادرة عن وزارة الصحة (التركية). اطلب رقم الشهادة، واسم المستشفى الذي ستُجرى فيه العملية وتقيم فيه، وهل يشمل العرض طبيب تخدير مسمّى، وإذا كان الضلع قد يُستخدم، فهل توجد عناية مركزة في المبنى.

ويجب أن يحمل الجرّاح لقب اختصاصي تركيًا في الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية أو في الأنف والأذن والحنجرة، وأن يكون مسجلًا لدى الجمعية الطبية التركية. والعضوية في الجمعية الوطنية وزمالة البورد الأوروبي إشارتان إضافيتان قويتان.

ثم الأسئلة التي تخص هذه العملية.

كم مريضًا من خلفيتي العِرقية تجري له العملية في السنة؟ اطلب رقمًا.

هل يمكنني رؤية صور بعد اثني عشر وثمانية عشر شهرًا لمرضى لهم سماكة جلدي وارتفاع جسري وعرض قاعدتي، من زوايا متعددة؟

ما سماكة جلدي، وكم من الوضوح سيحجب، وكم يلزم من الوقت قبل أن أرى الشكل؟

ماذا تقترح أن تغيّر، ولماذا، بدلالة وجهي أنا؟

هل ستكون هذه العملية تكبيرًا أم تصغيرًا أم كليهما؟

من أين سيأتي الغضروف، وهل ستطلب الموافقة على الضلع مسبقًا؟

هل تستخدم يومًا غرسة سيليكون في ظهر أنفي، وإن كان الجواب نعم فلماذا؟

هل تخطط لاستئصال قاعدة الجناح، وإلى أي حد سيكون متحفظًا، وهل يمكنني رؤية تلك الندبات بعد عام في جلد يشبه جلدي؟

هل سترقّق النسيج الرخو عند طرف أنفي، وما الخطر إن بولغ في ذلك؟

ماذا ستفعل بشأن مجرى الهواء؟

ما مدى احتمال أن أحتاج إلى حقن ستيرويد لتورم الطرف، وهل هي مشمولة؟

ما معدل المراجعة لديك، وماذا تغطي سياستك كتابةً؟

إذا وصف الجرّاح أنفًا مثاليًا بدلًا من أنفك، أو أراك ملف أعمال لا يحتوي على أنوف مثل أنفك، فذلك هو جوابك.

المخاطر هي مخاطر أي تجميل أنف، مع عدة مخاطر تقع بثقل أكبر على الجلد الأسمك والجلد الداكن.

فقدان الوضوح بسبب سماكة الجلد. هو خيبة الأمل الأشيع. الإطار صحيح والجلد يشوّشه، فيبدو الطرف أنعم وأكثر استدارة مما كان مأمولًا. يُخفَّف بالإفراط في بناء البنية، وتنحيف النسيج الرخو بحذر، والصبر، وهو سبب رؤية صور الثمانية عشر شهرًا قبل أن تقرر.

التورم المطوّل. من ثمانية عشر إلى أربعة وعشرين شهرًا بدلًا من اثني عشر، مع امتلاء فوق الطرف قد يستمر وأحيانًا يحتاج إلى حقن ستيرويد. والإفراط في الستيرويد يسبب ترقق الجلد وتغيّر اللون، ولذلك يجب أن يكون باعتدال.

تغيّر الصبغة والتندب. في أنواع الجلد الداكنة، تسبب الشمس على جلد الأنف الملتئم تغيّر لون دائمًا، وقد تبقى ندبات قاعدة الجناح ظاهرة أو تصبح بارزة، وقد تكون ندبة العمود الأنفي (columella) أوضح منها في الجلد الأفتح. تكوّن الجدرة (keloid) غير شائع في الأنف لكنه ممكن. أخبر الجرّاح إن كنت تتندب بشدة في مواضع أخرى.

الإفراط في التضييق. القاعدة المضيّقة أكثر من اللازم تبدو منقبضة وتعيق مجرى الهواء؛ والجسر المضيّق أكثر من اللازم يبدو غير مناسب على وجه أعرض. وكلاهما يصعب عكسه.

فقدان دعم الطرف على مدى سنوات، إذا بُني الطرف بالغرز وحدها على غضروف لين. وهذا ما تمنعه طعوم الامتداد الحاجزي.

مشكلات الغرسة، إذا قبلت واحدة: العدوى، والحركة، وظهور الحواف، وترقّق الجلد، والبروز إلى الخارج، وإعادة بناء صعبة بعد ذلك.

مشكلات الطعوم: التواء غضروف الضلع، وامتصاصه على مدى سنوات، وحافة ظاهرة تحت الجلد.

مشكلات مجرى الهواء، كما في صفحة تجميل الأنف مع تقويم الحاجز (septorhinoplasty): حاجز غير مصحَّح، وانهيار الصمام، وقرينات مُفرَطة التصغير.

عدم التناسق، وانحراف متبقٍّ، وعدم انتظام يمكنك الشعور به، وطرف يدور أكثر أو أقل مما خُطط له.

خدر الطرف والأسنان العلوية لأسابيع إلى أشهر، وتغيّرات في الشم تكون مؤقتة عادةً.

النزف والعدوى ومخاطر التخدير، وهي منخفضة لدى المريض السليم، إضافةً إلى رحلة جوية بعد ذلك.

المراجعة، المطلوبة بنسبة تتراوح بين مرة من كل عشر ومرة من كل عشرين في تجميل الأنف عمومًا، والرقم الصريح ليس أقل في الجلد السميك.

لا شيء من هذا يحاجّ ضد العملية. إنه يحاجّ لصالح خطة بنيوية، وغضروف من جسمك، وعمل متحفظ على القاعدة، ووقاية جدية من الشمس، وثمانية عشر شهرًا من الصبر.

بالنسبة إلى مريض من خلفية شرق أوسطية أو شمال أفريقية أو شامية أو خليجية أو تركية أو بلقانية أو إيرانية أو آسيوية وسطى أو جنوب آسيوية، تُعد تركيا من أفضل الأماكن في العالم لإجراء هذه العملية، وهذا ليس ادعاءً تسويقيًا. فالأنف الذي لديك هو الأنف الذي يجري هؤلاء الجرّاحون عليه عمليات أكثر من أي أنف آخر، والنهج البنيوي الذي يحتاجه هو خيارهم الافتراضي لا خيارًا متقدمًا، ويستخدمون غضروفك أنت، ويشمل السعر مستشفى وطبيب تخدير وليلة تمريض بجزء من التكلفة الخاصة في الغرب.

بالنسبة إلى مريض ذي أنف غرب أفريقي أو أفريقي كاريبي أو شرق آسيوي أو جنوب شرق آسيوي، يمكن أن تكون تركيا خيارًا ممتازًا، لكن فقط مع جرّاح يُختار تحديدًا لهذه الخبرة. فالعملية التي تحتاجها هي في معظمها تكبير ودعم، والتقنية مختلفة، والعدد هنا أقل. اسأل كم مريضًا من خلفيتك يجري له الجرّاح العملية كل سنة واطلب رؤية صور بعد ثمانية عشر شهرًا. إذا كان الجواب مبهمًا أو لم يكن ملف الأعمال يحتوي على أنوف مثل أنفك، فواصل البحث، بما في ذلك خارج تركيا.

ثلاثة أمور يجب حسمها لكل مريض. قل بكلماتك ما تريد تغييره، وارفض خطة لم تطلبها. واحصل على خطة الغضروف مكتوبة ورفض غرسة السيليكون في ظهر أنفك. وسلّم قبل أن تحجز بأن الأنف السميك الجلد يحتاج إلى ثمانية عشر شهرًا ليُظهر شكله، لأن أكثر المرضى معاناة بعد هذه العملية هم الذين يحكمون عليها في الشهر الرابع.

يبيّن جدول المقارنة أعلاه ما تكلفه هذه العملية في بلدك، استنادًا إلى أسعار منشورة ومع الإشارة إلى كل رقم هو تقدير. وطلب الاستشارة أدناه يصل إلى منسّق يستطيع أن يخبرك أيًّا من الجرّاحين المدرجين في هذا الموقع يجرون العمليات بانتظام على مرضى من خلفيتك، وبأي وتيرة.