تكبير الأرداف بنقل الدهون الذاتية (BBL) في تركيا

العملية نفسها. يتم شفط الدهون، عادةً بقنيّات تعمل بالطاقة أو بالموجات فوق الصوتية، من البطن والخاصرتين وأسفل الظهر وأحيانًا الفخذين. ثم تُعالَج الدهون لإزالة السوائل والزيوت، وتُحقن بعد ذلك في تمريرات صغيرة كثيرة داخل الطبقة الدهنية تحت الجلد في الأرداف لزيادة البروز وتحسين الشكل. ويستغرق الشفط وقتًا مساويًا لوقت الحقن، ويشكّل نحت الخصر الناتج عنه جزءًا كبيرًا من النتيجة.

ما يختلف هو ثقافة السلامة المحيطة بمكان وصول الدهون، والأسئلة التي يجب أن تطرحها. فالإجماع الدولي الذي نشرته فرقة عمل مشتركة بين عدة جمعيات، وتبنّته الجمعيات الأمريكية والبريطانية والأوروبية، ينص على أن الدهون تُحقن في الطبقة تحت الجلد فقط، ولا تُحقن أبدًا داخل العضلة الألوية أو تحتها، وباستخدام قنية واسعة القطر موجَّهة بعيدًا عن الأنسجة العميقة، مع إدراك الجراح لموضع القنية في كل لحظة. وأصبح التوجيه بالموجات فوق الصوتية أثناء الحقن، الذي يتيح للجراح رؤية القنية في الطبقة تحت الجلد، هو المعيار في العيادات التي تأخذ السلامة بجدية. وفي تركيا يلتزم بهذا الإجماع الجراحون الذين يجيدون هذه العملية، وليس كل عيادة تعلن عنها، والفرق لا يظهر في أي كتيّب تعريفي. ويُعدّ القسم الخاص بالتحقق من الجراح أدناه الأهم في هذه الصفحة.

ويختلف الحجم أيضًا. فقد كافأ السوق الدولي النتائج الكبيرة، وتعلن بعض العيادات في الخارج عن أحجام من الدهون المحقونة لا يقبل أي جراح مسؤول بحقنها في جلسة واحدة. فالأحجام الأكبر تعني أوقات عمليات أطول، وكمية أكبر من الدهون التي لن تعيش، ومخاطر أعلى. والجراح الذي يقول إن جسمك يستطيع أن يعطي ويتحمّل كمية معينة لا أكثر هو جراح صادق.

وأخيرًا المتابعة. في بلدك يراك الجراح بعد أسبوع، ثم بعد أسبوعين، ثم بعد ستة أسابيع، ثم بعد ثلاثة أشهر. أما في تركيا فيراك الجراح عدة مرات خلال الأيام العشرة التي تقضيها هناك، ثم تتم المتابعة بالصور ومقاطع الفيديو. أما الجانب المزعج في التعافي من هذه العملية، وهو عدم الجلوس على الأرداف لأسابيع، فهو أمر تديره بنفسك أينما كنت.

يغطي النطاق الوارد في قسم التكلفة أعلاه عملية واحدة يتفاوت نطاقها كثيرًا، لأن «BBL» قد تعني شفط منطقتين مع حقن محدود، أو شفط خمس مناطق في عملية طويلة ومعقدة.

تشمل الباقة المقدَّمة لهذه العملية من مستشفى تركي مرخَّص عادةً أتعاب الجراح، وشفط المناطق المحددة، ومعالجة الدهون وحقنها، والتخدير العام وطبيب التخدير، وليلة واحدة في المستشفى مع التمريض، والفحوص قبل العملية، وست إلى سبع ليالٍ في الفندق، والتنقلات، وملابس الضغط ووسادة خاصة بهذه العملية، والضمادات والأدوية، وزيارات الممرضات، وفحوص المتابعة خلال إقامتك، ومنسّقًا يتحدث لغتك.

وما لا تشمله الباقة: تذكرة الطيران، وتأمين السفر الذي يغطي مضاعفات الجراحة الاختيارية، وليالي الفندق الإضافية إذا أراد الجراح رؤيتك مجددًا، وعلاج أي أمر غير متوقع تكشفه الفحوص، وجلسة حقن ثانية إذا رغبت في حجم أكبر لاحقًا، وجراحة التصحيح ما لم ينص العقد على غير ذلك.

لماذا تختلف عروض الأسعار. العامل الأول هو عدد مناطق الشفط، لأن كل منطقة تضيف وقتًا إلى العملية، وكل منطقة هي ما يشكّل الخصر. والثاني هو بيئة العمل: فالمستشفى الخاص الكامل أعلى كلفة من العيادة الجراحية، ولهذه العملية لا يُعدّ المستشفى خيارًا اختياريًا. والثالث هو التقنية: فالحقن الموجَّه بالموجات فوق الصوتية يستغرق وقتًا أطول ويتطلب معدات وتدريبًا، والجراح الذي استثمر فيه يتقاضى مقابله. والرابع هو سمعة الجراح. والخامس هو الدمج: إذ كثيرًا ما تُجرى هذه العملية مع شد البطن أو جراحة الثدي، ما يضيف وقتًا وليالي ومخاطر.

احذر من أرخص عروض الأسعار لهذه العملية. فهذه ليست عملية يكون فيها أدنى سعر صفقة جيدة؛ بل هي عملية يرجَّح فيها أن يكون أدنى سعر لعيادة وليس لمستشفى، ولجراح لا يُسأل عن مكان وصول الدهون.

تعتمد هذه العملية على أمرين لا يتحكم بهما الجراح تمامًا: كمية الدهون التي يستطيع جسمك أن يعطيها، وكمية ما ينجو منها.

تُؤخذ الدهون من البطن والخاصرتين والظهر وأحيانًا الفخذين؛ وقد لا يملك المريض النحيف ما يكفي منها لإحداث فرق ملموس، والجراح الذي يقول ذلك محق. وتُعالَج الدهون وتُحقن في تمريرات صغيرة كثيرة ليكون كل طُعم قريبًا من مصدر للدم. ويُمتصّ ما بين ثلاثين وخمسين في المئة من الدهون المحقونة في الأشهر الأولى، ولهذا تبدو الأرداف أكبر بعد أسبوعين مما ستكون عليه بعد ستة أشهر، ولهذا أيضًا فإن صورة الشهر السادس، لا صورة الأسبوعين، هي النتيجة.

يُذكر الحجم بالملّيلتر لكل جانب، وتُسوَّق أرقام كبيرة. ويُبقي الجراحون المسؤولون الأحجام ضمن ما تستطيع الأنسجة تحمّله، لأن الدهون المحقونة فوق ذلك تموت وتشكّل أكياسًا زيتية أو كتلًا، وفي أسوأ الحالات يكون ذلك ما يدفع الجراح نحو الطبقات الأعمق التي تجعل العملية خطرة. والجراح الذي يعد برقم محدد من الملّيلترات أو بحجم محدد يعد بما لا يستطيع التحكم فيه؛ أما الجراح الذي يصف نطاقًا ونسبة بقاء متوقعة فهو يصف العملية كما هي.

الشكل أهم من الحجم. فشفط الخصر وأسفل الظهر يصنع المنحنى؛ والحقن في الجزء العلوي والخارجي من الأرداف يملأ التجاويف التي تجعل الردف يبدو مسطحًا؛ والحقن في الوركين يوسّع الهيئة العامة. أحضر صورًا للشكل الذي تريده ودع الجراح يخبرك بما يستطيع جسمك تحقيقه. والجلسة الثانية بعد ستة أشهر أو أكثر هي الطريقة التي يحصل بها المرضى الراغبون في حجم أكبر عليه بأمان.

تضم إسطنبول أكبر عدد من جراحي نحت الجسم، ومجموعات المستشفيات الأكثر خبرة في الشفط وحقن الدهون، والجراحين الذين اعتمدوا تقنية الحقن الموجَّه بالموجات فوق الصوتية، والمطارين الأكثر رحلات مباشرة. وتتركز المستشفيات في شيشلي ونيشانتاشي وبشكتاش على الجانب الأوروبي، وفي أتاشهير على الجانب الآسيوي. وفي هذه العملية تكون إسطنبول هي المكان الذي يوجد فيه الجراحون الذين تريد مقابلتهم، ويهمّ اختيار فندق قريب من المستشفى لأنك ستكون مستلقيًا على بطنك أو جنبك في السيارة.

وفي أنطاليا مستشفيات معتمدة قرب المطار في مدينة سياحية ساحلية ذات رحلات مباشرة من ألمانيا والمملكة المتحدة وبلدان الشمال الأوروبي، ويناسب الفندق الساحلي الهادئ أسبوعًا من الاستلقاء. غير أن حرارة الصيف مع ملابس الضغط وكدمات الشفط مزيج سيئ؛ والربيع والخريف أفضل.

وفي إزمير مستشفيات معتمدة وجراحون تلقّوا تدريبهم في الجامعات في مدينة أكثر هدوءًا. أما أنقرة فتستقبل عددًا أقل من المرضى الدوليين؛ فاقصدها من أجل جراح بعينه.

في هذه العملية يحسم الجراح والمستشفى كل شيء. اختر هذين أولًا ودع المدينة تأتي تبعًا لهما؛ واختر مستشفى كاملًا في أي مدينة كانت.

اليوم الأول، الوصول والاستشارة. يقلّك سائق إلى الفندق. تلتقي بالجراح وجهًا لوجه، فيفحصك وأنت واقف، ويقيّم الدهون المتاحة في كل منطقة وشكل الأرداف، ويؤكد الخطة المتفق عليها عبر الفيديو، ويضع علامات على مناطق الشفط والحقن ويصوّرك. تُجرى لك تحاليل دم وتخطيط للقلب ومراجعة مع طبيب التخدير. يتم قياسك للملابس الضاغطة، وتوقّع على الموافقة بلغة تقرؤها.

اليوم الثاني، الجراحة. تصل مبكرًا وأنت صائم. تستغرق العملية من ساعتين إلى أربع ساعات تحت التخدير العام، وأكثر مع زيادة عدد المناطق. تستيقظ وأنت ترتدي ملابس ضغط مع ضمادات فوق شقوق الشفط الصغيرة ومواضع الحقن، وأنت مستلقٍ على بطنك أو جنبك. تبقى ليلة واحدة مع التمريض والسوائل ومسكنات الألم والوقاية من الجلطات.

اليوم الثالث، الخروج من المستشفى. يفحص الجراح الشقوق والمناطق المحقونة وتمشي مسافات قصيرة. يتم الخروج إلى الفندق عندما تتحرك بأمان وراحة، مع زيارة من ممرضة وتعليمات حول النوم على البطن أو الجنب وعدم الجلوس.

الأيام من الرابع إلى السابع، الملابس الضاغطة والمشي وعدم الجلوس. تبلغ كدمات الشفط وتورمه ذروتها ثم تبدأ بالانحسار. تمشي عدة مرات في اليوم، وتستلقي على بطنك أو جنبك، وتستخدم وسادة العملية تحت الفخذين إذا اضطررت إلى الجلوس أثناء الوجبات، وتُبقي الملابس الضاغطة على جسمك. تُغيَّر الضمادات ويخف أي سائل يخرج من الشقوق. والألم أقرب إلى الوجع منه إلى الألم الحاد ويُسيطر عليه بالأدوية.

الأيام من الثامن إلى العاشر، الفحص النهائي والطيران. يفحص الجراح مناطق الشفط والأرداف، ويؤكد استقرار الطُعوم والتئام الشقوق، ويسلّمك تقرير العملية وخطاب الخروج بالإنجليزية وجدول الملابس الضاغطة والجلوس، ويصرّح لك بالسفر. وللرحلة: وسادة العملية حتى يرتكز وزنك على الفخذين، ومقعد بجانب الممر، والوقوف والمشي كل ساعة، وجوارب ضغط، وماء.

في هذه العملية تكون عمليات التحقق أهم منها في أي عملية أخرى على هذا الموقع، وهي محددة.

يجب أن تحمل المنشأة شهادة ترخيص السياحة الصحية الدولية الصادرة عن وزارة الصحة (التركية). اطلب الرقم واسم المنشأة، وتأكد من أنها مستشفى كامل: طبيب تخدير حاضر طوال الوقت، وإفاقة تحت المراقبة، ووحدة عناية مركزة داخل المبنى، وتمريض طوال الليل. إن إجراء هذه العملية في عيادة فيها غرفة عمليات ولا توجد فيها عناية مركزة أمر غير مقبول؛ فالمضاعفة الكارثية النادرة لهذه العملية هي حالة طارئة قلبية وعائية.

ويجب أن يحمل الجراح لقب الاختصاص في الجراحة التجميلية والترميمية والجمالية وأن يكون مسجلًا لدى الرابطة الطبية التركية. ثم اطرح الأسئلة المهمة في هذه العملية، في استشارة بالفيديو مع الجراح نفسه، لا مع منسّق:

أين تحقن الدهون؟ الإجابة الوحيدة المقبولة هي الطبقة تحت الجلد، فوق العضلة، وليس داخلها أو تحتها أبدًا.

هل تستخدم التوجيه بالموجات فوق الصوتية أثناء الحقن؟ الجراحون الذين يأخذون السلامة بأكبر قدر من الجدية يفعلون ذلك؛ والجراح الذي لا يفعل عليه أن يشرح كيف يُبقي القنية في الطبقة تحت الجلد.

ما حجم القنية التي تستخدمها وكيف توجّهها؟ المتفق عليه هو قنية واسعة القطر، موجَّهة بعيدًا عن الأنسجة العميقة، مع تحكم الجراح في طرفها في كل لحظة.

كم تحقن من الدهون في كل جانب، وما أقصى كمية ستحقنها على الإطلاق؟ الجراح الذي له سقف هو جراح قرأ الإرشادات.

كم عملية من هذا النوع تجري في السنة وكم منها حدثت فيها مضاعفات؟ اطلب النتائج بعد ستة أشهر.

اسأل عن الوقاية من الجلطات، وعن ليلة المستشفى، وعما يحدث إذا واجهت مشكلة بعد عودتك إلى بلدك. واطلب سياسة التصحيح مكتوبة وعرض السعر مفصّلًا بنوده.

أي عيادة تجيب عن هذه الأسئلة بغموض، أو تعيدك إلى المنسّق، أو تعلن عن أحجام تفوق بكثير ما يذكره الجراحون الآخرون، فهي تخبرك بشيء. ابتعد.

مخاطر العملية نفسها مذكورة في صفحة تكبير الأرداف بنقل الدهون الذاتية (BBL)، والخطر الجسيم يستحق أن يُذكر هنا بوضوح. فالدهون المحقونة داخل العضلة الألوية أو تحتها يمكن أن تدخل الأوردة الكبيرة هناك وتنتقل إلى الرئتين، وهي انسدادات دهنية أودت بحياة مرضى. وقد وجدت فرقة العمل الدولية أن الوفيات ارتبطت بالحقن داخل العضلة، وأن التقنية المتفق عليها، أي الحقن تحت الجلد فقط بقنية كبيرة موجَّهة بعيدًا عن الأنسجة العميقة وبتوجيه فوق صوتي، قلّلت الخطر لكنها لم تلغه. واختيار جراح يلتزم بها هو أهم قرار منفرد في هذه العملية، ولهذا تكرره هذه الصفحة.

أما المخاطر الأكثر شيوعًا فهي مخاطر الشفط وحقن الدهون: الكدمات والتورم، وعدم انتظام الشكل، وموت الدهون والأكياس الزيتية في المنطقة المحقونة، وتجمع السائل المصلي في مواضع الشفط، والعدوى، والخدر، وعدم التناظر، وفقدان كمية من الدهون أكبر من المتوقع. والجلطات الدموية خطر بعد أي عملية جسدية طويلة، ويرفعه قلة الحركة والسفر بالطائرة؛ وإجراءات المستشفى من مشي وجوارب ضغط وترطيب هي وسائل الحماية.

والسفر يغيّر توقيت التعامل مع المشكلات ومكانه. فالعدوى وتجمع السائل المصلي يظهران في الأسبوعين أو الثلاثة الأولى، وغالبًا بعد عودتك إلى بلدك؛ ويمكن التعامل مع كليهما جيدًا عندما ترد العيادة على هاتفها ويكون لدى طبيب في بلدك تقرير عمليتك. أما موت الدهون والكتل فتظهر على مدى أشهر وقد لا تحتاج إلى شيء أو إلى إجراء بسيط. والنتيجة التي يكون حجمها أقل مما كنت تأمل حكم يُصدَر بعد ستة أشهر ويعالجه إجراء جلسة ثانية، وليست مضاعفة.

لا شيء من هذا يدعو إلى تجنب هذه العملية في تركيا؛ فأفضل الجراحين هنا يلتزمون بالإجماع ويجرون العمليات في مستشفيات معتمدة. بل هو يدعو إلى تجنب أرخص عروض الأسعار، وتجنب أي عيادة ترفض الإجابة عن الأسئلة المذكورة أعلاه، ويدعو إلى اختيار مستشفى كامل، ورحلة طويلة بما يكفي، وخطة للأسابيع التي تلي سفرك.

يتحدد التعافي من هذه العملية بالطُعوم، التي تحتاج إلى إمداد دموي لتعيش وتتضرر بالضغط في الأسابيع الأولى.

الأسابيع من الأول إلى الثالث في البيت. لا جلوس مباشرًا على الأرداف: نم على بطنك أو جنبك، وقف أو اركع حيث تستطيع، واستخدم وسادة العملية تحت الفخذين عندما يتعين عليك الجلوس، أثناء الوجبات وفي السيارة من المطار. أبقِ ملابس الضغط ليلًا ونهارًا. امشِ عدة مرات في اليوم. تتلاشى كدمات مناطق الشفط خلال أسبوعين إلى ثلاثة؛ والتورم في الأرداف طبيعي ويجعلها تبدو أكبر مما ستكون عليه.

الأسابيع من الثالث إلى السادس. يُستأنف الجلوس الطبيعي تدريجيًا بحسب نصيحة الجراح، وعادةً من الأسبوع الثالث، بفترات قصيرة في البداية. ويعود كثير من المرضى إلى العمل المكتبي في نحو الأسبوعين مع الوسادة، وأكثر من ذلك لمن يجلسون طوال اليوم. وتستمر ملابس الضغط في النهار. وتُمارس تمارين خفيفة قائمة على المشي عند الأسبوع الثالث إلى الرابع؛ أما النادي الرياضي وأي شيء يحمّل الأرداف وزنًا ففي الأسبوع السادس إلى الثامن.

الشهران من الثاني إلى السادس. تستقر الطُعوم ويتضح الحجم الذي سيبقى عند ثلاثة أشهر ويكون نهائيًا عند ستة. وتواصل مناطق الشفط التمدد والانسياب؛ ويفيد التدليك اللمفاوي في الأسابيع الأولى بعض المرضى في تخفيف التورم. ويجب أن يبقى الوزن ثابتًا، لأن الدهون المحقونة تتصرف كالدهون التي أُخذت منها، فتزيد وتنقص مع بقية جسمك.

أرسل صورًا من الخلف ومن الجانبين ومن الأمام عند أسبوعين وستة أسابيع وثلاثة أشهر وستة أشهر، واحتفظ بمواعيد المتابعة بالفيديو. تواصل مع العيادة في اليوم نفسه، وراجع طبيبًا في بلدك، عند الحمى أو احمرار أو سخونة تنتشر أو إفرازات أو تورم تحت الجلد يتزايد، أو، كحالة طارئة، ألم في ساق واحدة أو ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.

للمريض الذي لديه دهون يمكن أخذها، وشكل أرداف مسطح أو مجوّف يريد تغييره، ووزن مستقر، ونظرة واقعية إلى الحجم ونسبة البقاء، وقدرة على الابتعاد عشرة أيام وعلى قضاء ثلاثة أسابيع دون جلوس، والذي سأل كل جراح تركي في قائمته أين تذهب الدهون وكيف يرى القنية، فإن هذه العملية في تركيا تقدم عملية تُجرى في مستشفى على يد جراحي نحت الجسم بجزء من السعر في بلده.

وهي خيار سيئ لمن يختار على أساس السعر، وللمريض النحيف الذي لا يملك دهونًا تُؤخذ، وللمريض الذي يريد حجمًا لا تستطيع الأنسجة تحمّله، وللمدخن، ولكل من لا يستطيع الحصول على إجابة واضحة عن أسئلة السلامة من الجراح الذي يفكر فيه. فالتوفير في هذه العملية لا يصمد أمام مضاعفة، والمضاعفة المهمة هي التي تمنعها التقنية.

يبيّن جدول المقارنة أعلاه كلفة العملية في بلد إقامتك، من أسعار منشورة، ويُشار إلى ما هو تقدير. استخدمه كسياق. القرار هو مستشفى، وجراح يلتزم بإجماع الحقن تحت الجلد فقط بتوجيه فوق صوتي، وحجم يستطيع جسمك تحمّله، ورحلة طويلة بما يكفي للمتابعة. وطلب الاستشارة أدناه يصل إلى منسّق يستطيع أن يخبرك أي الجراحين المدرجين على هذا الموقع يجرون هذه العملية وكيف يجيبون عن تلك الأسئلة.