تكبير الخدين في تركيا

هذا هو الفارق الذي يفصل بين نتيجة جيدة ووجه يبدو أثقل في الخامسة والأربعين مما كان عليه في الأربعين.

فقدان الحجم، أو الانكماش. تضمر حجرات الدهون في منتصف الوجه، فيصبح الخد أكثر تسطحاً وفراغاً بالفعل. يبقى الجلد مشدوداً بدرجة معقولة ولم يهبط الخد، لكن ثمة تجويفاً حيث كان الامتلاء. وهذا ما يعالجه الحقن، سواء بالفيلر أو بالدهون، ويمكن أن تكون النتائج ممتازة.

الانحدار. الحجرات الدهنية نفسها لا تزال موجودة لكنها انزلقت إلى الأسفل والداخل بفعل الجاذبية وتمدد الأربطة الماسكة. يبدو الخد العلوي مسطحاً لأن محتوياته أصبحت في موضع أدنى، مستقرة في الثنية الأنفية الشفوية وفوق خط الفك. أما العلامات الكاشفة فهي ثنية أنفية شفوية عميقة، وبداية تكوّن ترهل على جانبي الفك، وخد يبدو أفضل حين تستلقي على ظهرك أو ترفع الجلد بجانب أذنك بإصبعك.

لماذا يهم هذا الفرق إلى هذا الحد. إن حقن خد منحدر يضيف حجماً إلى وجه لديه ما يكفيه أصلاً، وفي المكان الخطأ. والنتيجة وجه يصبح أعرض وأكثر استدارة بدلاً من أن يبدو أصغر سناً: ثقيل في الجزء السفلي من منتصف الوجه، مسطح في الضوء، وتبدو العينان أصغر نسبياً. غالباً ما يصف المرضى ذلك بأنهم يشبهون أنفسهم لكن بانتفاخ أكبر، ولأن الأمر يحدث تدريجياً عبر جلسات متكررة، لا يلاحظ أحد متى تجاوز الحد.

ما الذي يحتاجه الانحدار فعلاً. الشد، أي إعادة وضع النسيج المنحدر في موضعه. يحرر «شد الوجه بالمستوى العميق» (deep plane facelift) الأربطة الماسكة ويعيد منتصف الوجه إلى الأعلى، وهي العملية التي تعالج الانحدار علاجاً صحيحاً. وتتناولها صفحة شد الوجه بالمستوى العميق.

كلاهما، في كثير من الأحيان. فكثير من الوجوه في الخمسينيات من العمر فقدت حجمها وانحدرت معاً، والخطة المناسبة هي شد مع إضافة بعض الدهون لتعويض فقدان الحجم الحقيقي. ومعظم جراحي شد الوجه الجيدين يطعّمون الدهون في الوقت نفسه لهذا السبب تحديداً.

الاختبار الذي يمكن إجراؤه أمام المرآة. استلقِ، أو ارفع الجلد على جانب وجهك إلى الأعلى وإلى الخارج قليلاً بأصابعك. إذا بدا خدك سليماً حين تفعل ذلك، فمشكلتك هي الانحدار والشد هو الحل. وإذا بقي يبدو مجوفاً، فلديك فقدان حقيقي للحجم وسيفيدك الحقن.

ما يفعله الممارس الجيد. يقيّم وجهك وأنت جالس منتصباً، ويختبر ارتخاء الجلد، وينظر إلى الثنية الأنفية الشفوية وخط الفك، ويقول بوضوح أيهما لديك. أما الممارس الذي يمد يده إلى المحقنة دون هذا التقييم فهو يعالج كل منتصف وجه بالطريقة نفسها.

ثلاثة خيارات لها خصائص مختلفة فعلاً، ويجدر عرضها جنباً إلى جنب.

حشو الجلد (الفيلر). هلام حمض الهيالورونيك، يُحقن في موعد بالعيادة يستغرق نحو ثلاثين دقيقة بتخدير موضعي سطحي أو موضعي. أثره فوري وقابل للتعديل، ويمكن إذابته بإنزيم الهيالورونيداز إذا لم يعجبك أو إذا حدث خطأ ما. يدوم عادة من اثني عشر إلى ثمانية عشر شهراً لمنتجات الخدين، وأحياناً أطول. يناسب فقدان الحجم الحقيقي، والخد المسطح لدى الشباب، ومن يريد تجربة الأثر قبل الالتزام. أما حدوده فهي التكلفة مع الوقت، وخطر التراكم مع العلاج المتكرر، وأنه يستقر في النسيج الرخو ولا يغيّر محيط العظم.

نقل الدهون. تؤخذ الدهون بشفط الدهون من البطن أو الفخذين أو الخاصرتين، ثم تُعالج وتُحقن بكميات صغيرة عبر كانيولا في عدة طبقات من الخد. إنها نسيجك الخاص، وملمسها طبيعي، وما يبقى منها دائم. تناسب فقدان الحجم في وجه يحتاج أيضاً إلى فوائد جودة الجلد التي يبدو أن الدهون تقدمها، وهي الخيار الطبيعي إلى جانب شد الوجه. أما حدودها فهي عدم القدرة على التنبؤ، إذ تبلغ نسبة البقاء عادة من ثلاثين إلى سبعين في المئة، واحتمال الحاجة إلى جلسة ثانية، وأسبوع أو أسبوعان من التورم، والحاجة إلى غرفة عمليات.

الغرسة الصلبة. قطعة مشكّلة من السيليكون أو البولي إيثيلين المسامي توضع فوق عظم الوجنة عبر شق داخل الفم، وتُثبّت ببرغي أو بغرز. تغيّر المحيط الأساسي بشكل دائم، وهذا ما يحتاجه عظم الوجنة المسطح أو الغائر فعلاً. تناسب النقص الهيكلي لا فقدان النسيج الرخو، خصوصاً لدى المرضى الأصغر سناً وفي تأنيث الوجه أو تذكيره. أما حدودها فهي أنها غرسة بما يرافقها من مخاطر العدوى والإزاحة، وتحتاج إلى مستشفى، وإزالتها عملية جراحية.

كيف تختار، في سطر لكل خيار. وجنات مسطحة لدى شاب: غرسة، أو فيلر لتجربة الفكرة أولاً. فقدان حجم في وجه جيد في سواه: دهون أو فيلر. انحدار: شد، مع الدهون لأي فقدان حقيقي للحجم. عدم اليقين: فيلر أولاً، لأنه قابل للعكس ويخبرك إن كان الأثر يعجبك.

ما لا يفعله أي منها. لا أحد منها يشد. ولا يعالج أي منها جودة الجلد مباشرة. ولا يصلح أي منها تجويفاً تحت العين هو في الواقع مشكلة ميزاب الدمع، وهي منطقة دقيقة قائمة بذاتها وسهلة الإفراط في علاجها.

اطلب من الممارس أن يشرح سبب توصيته بأحد الخيارات الثلاثة، بدلالة وجهك أنت، وماذا كان سيفعل الخياران الآخران بدلاً منه.

هذا القسم موجود لأن صفحة عن تكبير الخدين لا تذكر هذا ستكون مقصّرة في حق القراء.

كيف يبدو. وجه عريض عبر منتصفه، مسطح في ضوئه بدلاً من أن يكون منحوتاً، وتبدو الخدود كتل مستديرة منفصلة، وتبدو العينان أصغر نسبياً، ويُقرأ الوجه كله ثقيلاً. وفي الصور يبدو غير محدد الملامح بشكل غريب. غالباً ما يصف الناس الشخص بأنه يبدو بخير لكنه ليس تماماً على طبيعته.

لماذا يحدث. لا يحدث عادة في علاج واحد، بل يتراكم. يحقن المريض الفيلر في الأربعين ويعجبه، ثم يحقن المزيد في الحادية والأربعين، ثم المزيد في الثالثة والأربعين، وفي كل مرة يقارن الممارس والمريض بالزيارة السابقة لا بالوجه الأصلي. لا يلاحظ أحد التغير التراكمي لأن نقطة المرجع عند الجميع قد انجرفت.

مشكلة بقاء الفيلر. توصف حشوات حمض الهيالورونيك غالباً بأنها تدوم من اثني عشر إلى ثمانية عشر شهراً، وقد وجدت دراسات التصوير أن الفيلر لا يزال موجوداً بعد سنوات من العلاج. فإذا وُضعت كل جولة على افتراض أن الجولة السابقة قد زالت، يتراكم الحجم. وهذا أثر حقيقي لا يُناقش بما يكفي.

لماذا الخدود تحديداً. منتصف الوجه هو المنطقة الأكثر علاجاً، ويستوعب أحجاماً كبيرة دون كتل ظاهرة، وأثر الإفراط فيه منتشر لا موضعي، وهذا بالضبط سبب عدم ملاحظته.

كيف تتجنبه. صوّر نفسك، من الأمام ومن زاوية ثلاثة أرباع، في الإضاءة نفسها، قبل أن تبدأ وعند كل علاج، وقارن بالصورة الأولى لا بالأخيرة. خذ استراحة: سنة دون علاج تخبرك كيف يبدو وجهك فعلاً. وفكّر في الإذابة، فالهيالورونيداز يزيل فيلر حمض الهيالورونيك، وكثير من المرضى الذين يفعلون ذلك يُفاجَؤون بحجم ما كان موجوداً. وكن حذراً من النمط التصاعدي، حيث تضيف كل زيارة شيئاً أكثر قليلاً.

ما يفعله الممارس الجيد. يقول لا. والممارس الذي يرفض إضافة المزيد، أو يخبرك بأن لديك ما يكفي، أو يقترح الإذابة والبدء من جديد، أفضل ممن يوافق على كل شيء. كما يقارن بصورك الأساسية لا بزيارتك الأخيرة.

ما الذي تسأل عنه. هل يمكنني رؤية صورتي الأولى؟ هل تعتقد أن لدي فيلر زائداً أصلاً؟ وهل ستذيبه ثم تعيد التقييم؟

إذا كنت تسافر للعلاج فالأمر أهم، لأن الممارس لا يتابعك على مدى سنوات وليس لديه مرجع أساسي عنك. أحضر صورك الخاصة.

نقل الدهون هو الخيار الذي يعرف عنه معظم المرضى أقل القليل، ولذلك يجدر عرض الجوانب العملية.

السحب. تؤخذ الدهون بشفط دهون لطيف، عادة من البطن أو الخاصرتين أو الفخذين الداخليين، عبر شق صغير أو شقين، بتخدير موضعي مع تهدئة، أو بتخدير عام إذا كانت تُجرى أعمال أخرى. تحتاج إلى كمية كافية من الدهون للسحب، ولهذا لا يكون المرضى النحيفون جداً مرشحين أحياناً.

المعالجة. تُفصل الدهون عن الدم والزيت والسوائل، بالترسيب أو الغسل أو الطرد المركزي، وتُرشّح أحياناً للحصول على طعم أدق للمناطق الحساسة. وتؤثر التقنية هنا في نسبة البقاء وتختلف من جراح إلى آخر.

الحقن. كميات صغيرة عبر كانيولا دقيقة، في تمريرات متعددة وطبقات متعددة، بحيث تستقر كل حزمة من الدهون قرب مصدر دموي. أما حقن كتل كبيرة فهو ما يسبب التكتلات وضعف البقاء. ويفرط الجراح الجيد في الحقن قليلاً ليسمح بالامتصاص.

البقاء. الرقم الصادق هو نطاق، يُذكر عادة بين ثلاثين وسبعين في المئة، ويعتمد على التقنية والمنطقة والتدخين وعوامل لا يفهمها أحد تماماً. وما يبقى بعد ستة أشهر دائم. وعدم القدرة على التنبؤ هذه هي العيب الرئيس للدهون، ولهذا تكون الجلسة الثانية شائعة لا فشلاً.

التورم. كبير لمدة أسبوع إلى عشرة أيام، ويبدو الوجه ممتلئاً أكثر من اللازم وأحياناً غير متناظر، ثم يهدأ خلال أربعة إلى ستة أسابيع. وتُقيَّم النتيجة بعد ثلاثة إلى ستة أشهر.

تغير الوزن. تتصرف الدهون المطعّمة مثل الدهون التي أُخذت منها، لذا قد تؤدي زيادة الوزن الكبيرة إلى تضخمها، وقد يؤدي فقدان الوزن إلى انكماشها. وثبات الوزن يعطي نتيجة ثابتة.

«الدهون النانوية» (nanofat) وتحسينات أخرى. الدهون المعالجة بدقة شديدة تحتوي على قليل من الخلايا الدهنية السليمة لكن بتركيز من الخلايا يُعتقد أنها تحسّن جودة الجلد، وتُستخدم سطحياً لتحسين الملمس لا لإضافة الحجم. والأدلة لا تزال في طور التطور والادعاءات غالباً تسبقها.

الجمع مع الشد. هنا تكون الدهون في أفضل حالاتها: يعيد شد الوجه وضع النسيج المنحدر، وتعوّض الدهون فقدان الحجم الحقيقي، ومعظم جراحي شد الوجه الجيدين يفعلون الاثنين.

ما الذي تسأل عنه. من أين ستسحب الدهون، وكيف ستعالجها، وكم تتوقع أن يبقى منها، وهل ستفرط في الحقن، وهل الجلسة الثانية مشمولة أم بتكلفة إضافية؟

النطاق الوارد في قسم التكلفة أعلاه هو الأوسع بين جميع إجراءات الوجه على هذا الموقع، لأن موعد حقن الفيلر وعملية غرسة الخد لا يمكن مقارنتهما.

تشمل باقة الفيلر عادة استشارة مع تقييم للوجه، والمنتج نفسه مع ذكر العلامة التجارية والحجم، وتخديراً موضعياً سطحياً أو موضعياً، والحقن على يد طبيب، ونصائح ما بعد العلاج، والصور، وموعد مراجعة. ولا ينبغي أن تتضمن التزاماً بسلسلة علاجات.

وتشمل باقة نقل الدهون عادة استشارة الجراح وتحليل الوجه، وفحوصات الدم ومراجعة التخدير، والتهدئة أو التخدير العام مع طبيب تخدير مسمّى، والسحب والمعالجة والحقن، وحزاماً ضاغطاً لمنطقة السحب، وثلاث أو أربع ليالٍ في الفندق مع الإفطار، والتنقلات، والأدوية، وفحوصات الجرح، والصور والمتابعة.

وتضيف باقة الغرسة ليلة في المستشفى، ومضادات حيوية، وغسولاً مطهراً للفم لجرح داخل الفم، ونظاماً غذائياً لينًا، وتفاصيل الغرسة في تقرير العملية.

وغير المشمول في أي منها: الرحلة الجوية، وتأمين السفر، وليالي الفندق الإضافية، وشد الوجه أو أي عملية أخرى ما لم تُذكر، وجلسة الدهون الثانية، وإذابة فيلر وُضع في مكان آخر، وجراحة التصحيح ما لم ينص اتفاقك على خلاف ذلك.

لماذا تختلف العروض. العامل الأول هو أي العلاجات الثلاثة هو، وهذا هو النطاق كله.

والثاني، للفيلر، هو المنتج والحجم، وينبغي ذكر كليهما في سجلك، مع رقم الدفعة.

والثالث، للدهون، هو ما إذا كانت الجلسة الثانية مشمولة وما إذا كان شفط منطقة السحب يُحتسب بشكل منفصل.

والرابع، للغرسات، هو الشكل والحجم، وما إذا كان التثبيت مشمولاً، والمستشفى.

والخامس هو من يجري العلاج. فبالنسبة للفيلر خصوصاً، يكلّف الطبيب في عيادة طبية مرخصة أكثر من فني في صالون تجميل، ويحتوي منتصف الوجه على أوعية قد يتسبب حادث حقن فيها بفقدان الجلد أو، في حالات نادرة جداً، بالعمى. وهذا ليس مكاناً للتوفير.

اطلب أن يذكر عرض السعر العلاج، والمنتج أو الغرسة، والحجم أو المقاس، ومن يجري العلاج، وكم ستكلّف جلسة ثانية أو جراحة تصحيح.

تقدم إسطنبول النطاق الكامل وأفضله: جراحو تجميل الوجه الذين يجرون تطعيم الدهون ضمن شد الوجه، وجراحو الفكين والوجه الذين يضعون غرسات الخد بتشريح سليم للجيب والتثبيت، وأطباء يحقنون الفيلر بفهم حقيقي لتشريح منتصف الوجه. وهي أيضاً حيث ستجد ممارسين مستعدين لإخبارك بأن لديك فيلر زائداً أصلاً، أو أن مشكلتك هي الانحدار وتحتاج إلى شد، وهي النصيحة الأجدر بالحصول عليها. وتتركز المنشآت في شيشلي ونيشانتاشي وبشيكتاش وأتاشهير، ويوفر المطاران أكثر الرحلات مباشرة.

تضم أنطاليا عيادات ومستشفيات معتمدة قرب المطار مع رحلات أوروبية مباشرة، ويناسب كل من الفيلر ونقل الدهون رحلة قصيرة. وثمة تحذيران: لا يتوافق تطعيم الدهون الحديث والشمس جيداً، لأن التورم والحرارة مزعجان وتغير الصبغة على الجلد الذي يلتئم يدوم، كما أن جرح الغرسة داخل الفم مع نظام غذائي لين أسهل في المنزل منه في العطلة.

تضم إزمير منشآت معتمدة وجراحين متخرجين في الجامعات في مدينة أهدأ مع رحلات أوروبية مباشرة.

مستشفيات أنقرة الجامعية هي الوجهة إذا كانت مشكلة منتصف الوجه هيكلية وكبيرة، أو إذا كنت تفكر في تأنيث الوجه أو تذكيره حيث يكون موضع الخد جزءاً من خطة أوسع، أو إذا كنت قد عانيت مضاعفات من فيلر في مكان آخر وتحتاج إلى تقييم.

تحذير محدد بشأن بيئة العلاج. يُحقن فيلر منتصف الوجه قرب أوعية تتصل بالدورة الدموية للعين، ويمكن أن يسبب الحقن داخل الوعاء نخر الجلد أو، في حالات نادرة جداً، فقدان البصر. يجب أن يجريه طبيب يعرف التشريح، في عيادة طبية مرخصة، مع توفر الهيالورونيداز في المكان. تضم تركيا ممارسين ممتازين، وفيها أيضاً كمية كبيرة من الفيلر تُحقن في أماكن غير طبية، وهذا التمييز أهم هنا من أي إجراء آخر تقريباً على هذا الموقع.

وأينما ذهبت، يجب أن تحمل المنشأة ترخيص السياحة الصحية الدولية من وزارة الصحة (التركية)، ويجب أن يحمل الجراح الذي يجري نقل الدهون أو يضع الغرسة اللقب التخصصي التركي في الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية أو في جراحة الفم والفكين والوجه.

الفيلر، موعد واحد. استشارة مع تقييم للوجه وأنت جالس منتصباً، وقرار بشأن ما إذا كانت مشكلتك فقدان حجم أم انحداراً، والصور، ثم تخدير موضعي سطحي أو موضعي وحقن يستغرق من عشرين إلى ثلاثين دقيقة. تورم خفيف وكدمات عرضية لبضعة أيام. عودة إلى الحياة الطبيعية فوراً، مع تجنب التمارين والحرارة والكحول ليوم. مراجعة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع. تكفي ليلة أو ليلتان، ويسهل دمجه مع رحلة أخرى. أحضر صورك الأساسية إذا كنت قد حقنت فيلر من قبل.

نقل الدهون، أربع أو خمس ليالٍ. اليوم الأول: استشارة، وتحليل الوجه، وقرار بين الشد والحقن، واختيار منطقة السحب، وفحوصات الدم، ومراجعة التخدير، والصور، وموافقة تغطي البقاء واحتمال جلسة ثانية. اليوم الثاني: ساعة إلى ساعتان تحت التهدئة أو التخدير العام؛ تُسحب الدهون وتُعالج وتُحقن في طبقات متعددة مع إفراط طفيف في الحقن؛ ويوضع حزام ضاغط على منطقة السحب. اليوم الثالث: تورم واضح وامتلاء زائد، وهو ما يُقلق المرضى وهو متوقع؛ ومنطقة السحب مؤلمة وبها كدمات. من اليوم الرابع إلى الخامس: يبدأ التورم في الانخفاض، وتُفحص الجروح ومنطقة السحب، ويُسمح بالسفر جواً. الأسابيع التالية: يهدأ التورم خلال أربعة إلى ستة أسابيع، وتُقيَّم النتيجة بعد ثلاثة إلى ستة أشهر، وتُناقش جلسة ثانية عند ستة أشهر إذا كان المطلوب حجماً أكبر.

غرسات الخد، خمس أو ست ليالٍ. اليوم الأول: استشارة مع تقييم بروز الهيكل العظمي، واختيار شكل الغرسة ومقاسها، والتصوير حيث يُستخدم، والفحوصات ومراجعة التخدير، وموافقة تغطي العدوى والإزاحة والخدر. اليوم الثاني: تحت التخدير العام، شق داخل الفم، وجيب يُشرَّح بدقة على عظم الوجنة مع حماية الأعصاب، وتوضع الغرسة وتُثبّت ببرغي أو بغرز، ثم الإغلاق. ليلة واحدة في المستشفى. اليوم الثالث: تورم، مع خدر في الشفة العليا والخد، ونظام غذائي لين وغسول مطهر للفم. من اليوم الرابع إلى السادس: ينخفض التورم، ويُفحص موضع الغرسة والتناظر، ويُسمح لك بالسفر جواً مع تفاصيل الغرسة في تقرير العملية. الأسابيع التالية: نظام غذائي لين أسبوعين، وزوال التورم إلى حد كبير عند أربعة إلى ستة أسابيع، والنتيجة النهائية عند ثلاثة أشهر.

في العلاجات الثلاثة. صوّر نفسك من الأمام ومن زاوية ثلاثة أرباع في الإضاءة نفسها قبل العلاج وعند ثلاثة أشهر واثني عشر شهراً، وقارن بالصورة الأولى لا بالأخيرة.

يجب أن تحمل المنشأة شهادة ترخيص السياحة الصحية الدولية الصادرة عن وزارة الصحة (التركية) وأن تكون عيادة أو مستشفى طبياً مرخصاً. وبالنسبة لفيلر منتصف الوجه فهذا ليس إجراءً شكلياً، لأن الحقن يكون قرب أوعية متصلة بالعين.

وبالنسبة لنقل الدهون أو الغرسة، يجب أن يحمل الجراح لقباً تخصصياً تركياً في الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية أو في جراحة الفم والفكين والوجه. وبالنسبة للفيلر، طبيب يعرف تشريح منتصف الوجه ويحتفظ بالهيالورونيداز في المكان.

ثم الأسئلة.

هل مشكلتي فقدان حجم أم انحدار؟ ارفع جلدي وأرني.

إذا كان انحداراً، فهل ينبغي أن أفكر في الشد بدلاً من الحقن؟

أيّ الخيارات الثلاثة، الفيلر أم الدهون أم الغرسة، توصي به، ولماذا لوجهي؟ وماذا كان سيفعل الخياران الآخران؟

هل لدي فيلر زائد أصلاً، وهل ستذيبه ثم تعيد التقييم؟ هل يمكنني رؤية صورتي الأساسية؟

بالنسبة للفيلر: أي منتج، وأي حجم، وأي رقم دفعة، وهل سيُدرج في سجلي؟ هل لديكم الهيالورونيداز هنا؟

بالنسبة للدهون: من أين ستسحبها، وكيف ستعالجها، وكم تتوقع أن يبقى منها، وهل الجلسة الثانية مشمولة؟

بالنسبة للغرسة: أي شكل وأي مقاس، وهل ستُثبّت ببرغي أم بغرز، وما معدل العدوى لديك، وهل ستدرج التفاصيل في تقرير عمليتي؟

كم عدد هذه الإجراءات التي تجريها شهرياً؟

هل يمكنني رؤية صور لمرضاك عند اثني عشر شهراً، لا مباشرة بعد العلاج؟

ما الذي سترفض فعله؟

هذا السؤال الأخير هو الأكثر دلالة. فالممارس الذي يخبرك بأن خديك ممتلئان أصلاً، أو أن مشكلتك هي الانحدار وأن الحقن سيزيدها سوءاً، يقدم لك النصيحة الأصعب في العثور عليها والأعلى قيمة.

تختلف المخاطر باختلاف العلاج، ولذلك يجدر فصلها.

الفيلر. كدمات وتورم لأيام، وهي شائعة. تكتلات وعدم انتظام ظاهر، يمكن عادة تصحيحه بالتدليك أو الإذابة. عدم التناظر. العدوى، وهي غير شائعة. العقيدات الالتهابية المتأخرة، التي قد تظهر بعد أشهر أو سنوات، أحياناً بعد مرض أو تطعيم، وتحتاج إلى علاج طبي. تأثير تيندال، وهو صبغة مزرقة حيث يوضع الفيلر سطحياً أكثر من اللازم. التراكم عبر العلاجات المتكررة، وهو أشيع مشكلة طويلة الأمد وموضوع قسمه الخاص أعلاه. وانسداد الأوعية: الحقن في وعاء دموي أو الضغط عليه، مما يسبب نخر الجلد أو، في حالات نادرة جداً، فقدان البصر عبر الاتصالات بالدورة الدموية للعين. نادر وخطير، وهذا سبب وجوب إجرائه على يد طبيب يتوفر لديه الهيالورونيداز ويعرف كيف يستخدمه بصورة عاجلة.

نقل الدهون. بقاء لا يمكن التنبؤ به، وهو العيب الرئيس لا مضاعفة. تكتلات وعقيدات وأكياس زيتية من حقن كمية كبيرة في مكان واحد. عدم تناظر، وهو شائع، ويحتاج غالباً إلى جلسة ثانية صغيرة. تورم مطوّل لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. نخر الدهون، الذي ينتج كتلة صلبة قد تستمر. عدم انتظام في موضع السحب وكدمات وخدر. العدوى، وهي غير شائعة. التضخم مع زيادة الوزن. وفي حالات نادرة جداً مع الحقن في الوجه قرب الأوعية، حوادث وعائية.

الغرسات. العدوى، وتعني عادة إزالة الغرسة واستبدالها بعد أشهر، وهي أكثر احتمالاً مع المقاربة داخل الفم. الإزاحة أو الدوران إذا كان الجيب فضفاضاً والغرسة غير مثبتة، مما يسبب عدم التناظر. سوء الوضع، بأن تستقر الغرسة عالية أو منخفضة أو جانبية أكثر من اللازم، فتبدو غير طبيعية. خدر الشفة العليا والخد والأسنان بسبب قرب العصب تحت الحجاجي من مجال العمل، وهو عادة مؤقت. عدم التناظر. حواف محسوسة في النسيج الرقيق. إعادة تشكل العظم تحت الغرسة على مدى سنوات. البروز إلى الخارج، وهو نادر. والإفراط في الحجم، الذي ينتج منتصف وجه عريضاً بارزاً أسوأ مما بدأت به.

المشتركة بين الجميع. عدم التناظر، لأن الوجوه غير متناظرة قبل العلاج، وينبغي تصويره والإشارة إليه مسبقاً. وخيبة الأمل من علاج المشكلة الخطأ، وهي موضوع هذه الصفحة.

ونقطة عامة واحدة. إن العلاج السريع الرخيص القابل للعكس يغري الناس بإجرائه دون تقييم. والتقييم هو الجزء القيّم.

يعتمد ذلك كلياً على أيّ العلاجات الثلاثة تحتاج، وتجري تركيا الثلاثة جيداً وبتكلفة منخفضة.

إذا كان لديك فقدان حقيقي للحجم في وجه لم ينحدر، أو وجنات مسطحة في وجه شاب، فهذا يستحق العناء وفارق السعر التركي كبير. الفيلر هو الخطوة الأولى الصحيحة إذا كنت غير متأكد، لأنه قابل للعكس ويخبرك إن كان الأثر يعجبك قبل أن تلتزم بأي شيء دائم. والدهون هي الخيار الأفضل إذا أردت نسيجك الخاص، أو كنت تجري جراحة وجه أخرى، أو أردت حجماً يدوم، مع قبول أن ما بين ثلاثين وسبعين في المئة يبقى وأن الجلسة الثانية شائعة. والغرسة هي الجواب الصحيح إذا كان عظم وجنتك نفسه مسطحاً أو غائراً بدلاً من أن يكون نسيجك الرخو فارغاً، وهي مشكلة هيكلية لا يعالجها أي قدر من الحقن علاجاً صحيحاً.

إذا كانت خدودك تبدو مسطحة لأنها هبطت، فليس أي من الخيارات الثلاثة عمليتك. استلقِ، أو ارفع الجلد على جانب وجهك إلى الأعلى وإلى الخارج قليلاً، وانظر هل يبدو الخد سليماً. إذا كان كذلك، فمشكلتك هي الانحدار، وحقنه يضيف حجماً إلى وجه لديه ما يكفيه أصلاً، وفي المكان الخطأ. والنتيجة وجه يصبح أعرض وأثقل بدلاً من أن يبدو أصغر سناً، ولأنها تتراكم عبر علاجات متكررة لا يلاحظ أحد متى تجاوزت الحد. وما يحتاجه الانحدار هو الشد، وتتناول صفحة شد الوجه بالمستوى العميق العملية التي تعالجه علاجاً صحيحاً.

أمران ينبغي فعلهما أياً كان اختيارك. صوّر نفسك، من الأمام ومن زاوية ثلاثة أرباع، في الإضاءة نفسها، قبل أي شيء، وقارن كل تقييم مستقبلي بتلك الصورة الأولى لا بزيارتك الأخيرة. وإذا كنت قد حقنت فيلر من قبل فأحضر تلك الصور، لأن الممارس الذي يعالجك للمرة الأولى ليس لديه مرجع أساسي عنك ولا يستطيع أن يرى مقدار ما تراكم أصلاً.

وبشأن بيئة العلاج، نقطة حاسمة واحدة. يُحقن فيلر منتصف الوجه قرب أوعية تتصل بدورة العين الدموية، ويمكن أن يسبب حادث وعائي هناك فقدان الجلد أو، في حالات نادرة جداً، العمى. أجرِه على يد طبيب يعرف التشريح، في عيادة طبية مرخصة، مع توفر الهيالورونيداز في المكان. تضم تركيا ممارسين ممتازين، وفيها أيضاً كمية كبيرة من الفيلر تُحقن في أماكن غير طبية، والفارق في هذا العلاج أهم من السعر.

يوضح جدول المقارنة أعلاه كم يكلّف هذا حيث تعيش، من أسعار منشورة، مع تمييز الأرقام التقديرية. ويصل طلب الاستشارة أدناه إلى منسّق يمكنه إخبارك أيّ الجراحين المدرجين على هذا الموقع يجرون تطعيم الدهون وغرسات الخد، وأيهم يقيّم الحاجة إلى الشد إلى جانب الحقن.