شفط دهون الرقبة في تركيا

فهم التشريح هو ما يمنع أكثر حالات خيبة الأمل شيوعًا في هذه العملية.

الجلد. إذا فقد مرونته، فإن إزالة الدهون التي تحته تتركه متدليًا. اقرص جلد رقبتك ثم اتركه: العودة السريعة إلى مكانه تعني مرونة جيدة، أما الاستقرار البطيء أو التجعّد فيعني أن المرونة منخفضة.

الدهون السطحية، بين الجلد وعضلة «البلاتيسما» (platysma). هذه هي ما يزيله شفط الدهون. اقرص المنطقة تحت الذقن وعلى امتداد الرقبة: ما يمكنك الإمساك به هو في معظمه هذه الطبقة.

عضلة البلاتيسما، وهي صفيحة عريضة رقيقة تمتد من عظم الترقوة صعودًا فوق الفك. مع التقدم في العمر ينفصل نصفاها في الخط الأوسط وتترهل حوافها، مما يُنتج حبالًا عمودية في مقدمة الرقبة ويُفقد الزاوية الحادة تحت الذقن. اشدد فكك أمام المرآة: إذا رأيت شريطين عموديين، فقد انفصلت عضلة البلاتيسما لديك. شفط الدهون لا يفعل شيئًا لهذه المشكلة. علاجها يعني شقًا صغيرًا تحت الذقن، وتحرير الحواف وخياطتها معًا، وهو ما يُسمى «رأب البلاتيسما» (platysmaplasty).

الدهون العميقة، تحت عضلة البلاتيسما. شفط الدهون لا يصل إليها، لأن الكانيولا تعمل فوق العضلة. قد يخضع المريض الذي لديه الكثير من الدهون العميقة لعملية شفط مثالية ويبقى ممتلئًا، وعلاج هذه الدهون يتطلب نهجًا مفتوحًا عبر شق تحت الذقن، وهو جزء من عملية شد الرقبة.

الغدد اللعابية تحت الفك السفلي، وتقع تحت خط الفك على كل جانب. عند بعض الأشخاص تكون بارزة وتُحدث امتلاءً مستديرًا أسفل الفك مباشرة يُظن في كثير من الأحيان أنه دهون. يمكن تصغيرها، لكنها عملية متخصصة لها مخاطر حقيقية منها النزف وإصابة الأعصاب، وليست جزءًا من شفط دهون الرقبة المعتاد. الجراح الذي يلاحظ وجود غدة بارزة ويقول ذلك يتصرف بحرص.

وهناك أمر سادس ليس طبقة. العظم اللامي (hyoid bone)، الذي يتدلى منه قاع الفم. إذا كان موضعه منخفضًا وأماميًا، فإن الزاوية بين الذقن والرقبة تكون ضحلة بطبيعتها، ولا تغيّرها أي عملية على أي طبقة.

لماذا يهم هذا. شفط الدهون يصل إلى طبقة واحدة من خمس، ولا يمس الهيكل العظمي إطلاقًا. عند من هو في الخامسة والثلاثين ولديه وسادة دهنية محددة وجلد مشدود، تكون تلك الطبقة الواحدة هي المشكلة كلها وتكون العملية ممتازة. أما عند من هو في الخامسة والخمسين ولديه جلد مترهل وبلاتيسما منفصلة ودهون عميقة، فإنها تعالج جزءًا صغيرًا فقط.

اطلب من الجراح أن يخبرك، طبقة بعد طبقة، بما يساهم في مشكلة رقبتك وبما تحتاجه كل طبقة.

الحد الفاصل بين شفط الدهون وشد الرقبة هو السؤال الذي يحتاج معظم قراء هذه الصفحة إلى إجابته فعلًا.

ما الذي يحدث مع العمر. تتمدد البلاتيسما وينفصل نصفاها في الخط الأوسط، فلا تعود الصفيحة التي كانت تشد الرقبة تؤدي ذلك. تنخفض مرونة الجلد. تصبح الدهون العميقة أكثر بروزًا نسبيًا. وتنفرج الزاوية تحت الذقن. ولا شيء من ذلك مشكلة دهون.

اختبار شد الفك. انظر في المرآة واشدد فكك بقوة. إذا ظهر حبلان عموديان يمتدان من تحت ذقنك، فقد انفصلت البلاتيسما لديك. هذه هي العلامة الأكثر فائدة، وهي تشير بعيدًا عن شفط الدهون.

اختبار القرص. اقرص جلد المنطقة تحت الذقن وعلى الرقبة ثم اتركه. إذا لم يعد إلى مكانه سريعًا، فلن ينكمش الجلد على حجم أصغر.

اختبار إمالة الرأس للخلف. أمِل رأسك إلى الخلف وانظر إلى رقبتك من الجانب. ثم أنزل ذقنك. إذا اختفى الامتلاء إلى حد كبير عند إمالة الرأس للخلف، فأنت أمام جلد وعضلة مترهلين وليس وسادة دهنية ثابتة.

إرشاد تقريبي حسب العمر. دون الأربعين تقريبًا، يكون الجلد والعضلة في الغالب ما زالا بحالة جيدة، وكثيرًا ما يعطي شفط الدهون وحده نتيجة جيدة. بين الأربعين والخامسة والخمسين يتفاوت الأمر تفاوتًا كبيرًا من شخص لآخر. وبعد الخامسة والخمسين تقريبًا، نادرًا ما يفعل شفط الدهون وحده الكثير، والجواب الصادق هو في الغالب شد الرقبة.

ما الذي يضيفه شد الرقبة. وصول مباشر عبر شق صغير تحت الذقن لإزالة الدهون العميقة وخياطة حواف البلاتيسما معًا، وفي النسخة الأشمل شقوق حول الأذنين لإعادة تموضع الجلد. وهو العملية الوحيدة التي تعالج العضلة والجلد. وتستغرق وقتًا أطول وتكلّف أكثر وتحتاج من ثماني إلى عشر ليالٍ بدلًا من أربع.

ما الذي يظل شفط الدهون يقدمه في أي عمر. حتى حين تكون هناك حاجة إلى الشد، فإن إزالة الدهون السطحية تكون عادة جزءًا منه، لأنها تسهّل عمل العضلة وإعادة تغطية الجلد. لذلك نادرًا ما يكون السؤال شفط الدهون أو الشد، بل شفط الدهون وحده أو شفط الدهون كجزء من الشد.

ماذا يقول الجراح الجيد. أي الطبقات تساهم في المشكلة، وما الذي سيحققه شفط الدهون وحده بالنسبة المئوية، وما الذي سيضيفه الشد. أما الجراح الذي يعرض شفط الدهون على مريض لديه أشرطة بلاتيسما ظاهرة وجلد مترهل دون أن يشرح ذلك، فهو يبيع العملية الأرخص.

اسأل بهذه الكلمات: إذا خضعت لشفط الدهون وحده، فما الذي سيبقى دون تصحيح؟

إجراء قصير، ويكمن الحكم السليم في مدى امتداده.

التحديد. وأنت جالس منتصبًا ورأسك في وضع محايد، يرسم الجراح خريطة الدهون تحت الذقن وعلى امتداد الرقبة، ومدى صعودها على طول خط الفك على كل جانب. امتداد خط الفك مهم: فمعالجة ما تحت الذقن دون متابعة خط الفك تترك مركزًا محددًا وجانبين ممتلئين.

التخدير. تخدير موضعي مع تهدئة يشرف عليها طبيب تخدير مسمّى، أو تخدير عام خفيف، خاصة عند الجمع مع عمليات أخرى.

الشقوق. شق في الثنية تحت الذقن، وعادة شق خلف كل شحمة أذن، طول كل منها بضعة مليمترات ومخفي.

الإزالة. كانيولات دقيقة، أصغر بكثير من تلك المستخدمة في الجسم، تُمرَّر بنمط مروحي من الشقوق الثلاثة جميعها بحيث تُعبَر المنطقة من اتجاهات متعددة. العبور المتقاطع مهم هنا لأن الرقبة منطقة صغيرة رقيقة الجلد وظاهرة جدًا، والمعالجة من اتجاه واحد تترك نتوءات خطية.

كم يُترك. تُترك طبقة متعمدة من الدهون مباشرة تحت الجلد للحفاظ على نعومة السطح. والإفراط في المعالجة يُنتج رقبة مجوّفة هزيلة تشبه الهيكل العظمي وتبدو أكبر سنًا لا أصغر، ويصعب تصحيحها.

العمق. الطبقة التي فوق البلاتيسما فقط. وإذا احتاج الجراح إلى النزول تحت العضلة، فلم يعد ذلك شفطًا للدهون ويتطلب نهجًا مفتوحًا.

خط الفك. إن توسيع المعالجة على طول الحافة السفلية للفك يُحدّد خط الفك نفسه، وهو من الجوانب المُرضية فعلًا في هذه العملية. وتغطي صفحة تحديد معالم خط الفك الصورة الأوسع بما في ذلك الغرسات.

الضغط. حزام للذقن أو لباس للرقبة لمدة أسبوع إلى أسبوعين، وأحيانًا أطول، يُرتدى ليلًا ونهارًا. وهو الجزء من فترة التعافي الذي يشكو منه المرضى.

المدة. من خمس وأربعين إلى تسعين دقيقة.

مع غرسة الذقن. كثيرًا ما يحدث ذلك، ولسبب وجيه: فالذقن المتراجع يترك الأنسجة الرخوة تحت الذقن بلا دعم، لذلك فإن الغرسة مع شفط الدهون تغيّر منطقة لا يحسّنها شفط الدهون وحده إلا تحسينًا متواضعًا. وتغطي صفحتا شفط دهون الذقن وغرسة الذقن ذلك.

مع شد الوجه. بشكل روتيني، لأن شد الوجه يعالج خط الفك والرقبة العلوية بينما يعالج شفط الدهون ومعالجة البلاتيسما الجزء الأمامي.

اسأل إلى أي مدى سيمتد العلاج على طول خط الفك، وكم من الدهون سيُترك عمدًا، وهل يحتاج شيء تحت العضلة إلى علاج.

قول ذلك بوضوح يجنّب أكثر حالات خيبة الأمل شيوعًا.

لا تستطيع شد الجلد. فهي تعتمد على انكماش جلدك. وحيث تكون المرونة منخفضة، فإن إزالة الدهون تكشف الترهل بدلًا من تحسينه.

لا تستطيع علاج أشرطة البلاتيسما. فالحبال التي تظهر عند شد الفك تحتاج إلى خياطة العضلة عبر نهج مفتوح.

لا تستطيع الوصول إلى الدهون العميقة. فالدهون تحت البلاتيسما لا يمكن الوصول إليها بالكانيولا، لذلك يبقى المريض الذي لديه دهون عميقة كبيرة ممتلئًا.

لا تستطيع تصغير الغدد اللعابية. فقد يكون الامتلاء المستدير أسفل خط الفك مباشرة غدة تحت الفك السفلي بارزة، وهذه تحتاج إلى عملية مختلفة وأكثر خطورة.

لا تستطيع تغيير موضع العظم اللامي. فإذا كان هذا العظم منخفضًا وأماميًا، فإن الزاوية بين الذقن والرقبة تكون ضحلة بطبيعتها، وهذا أهم أمر ينبغي استبعاده لأنه لا شيء يصلحه.

لا تستطيع تعويض ذقن متراجع. فحيث لا يبرز عظم الذقن، لا يكون للأنسجة الرخوة تحته دعم. والغرسة أو رأب الذقن هو ما يغيّر ذلك.

لا تستطيع رفع الترهل على جانبي الفك. فالامتلاء على امتداد خط الفك الناتج عن هبوط أنسجة الخد هو مشكلة شد الوجه.

لا تستطيع إزالة وزن كبير، وليست علاجًا للوزن الزائد. فالمريض الذي لديه رقبة ثقيلة ضمن زيادة عامة في الوزن سيستفيد أكثر بكثير من إنقاص الوزن.

لا تستطيع علاج خطوط الرقبة الأفقية، وهي الحلقات التي تدور حول الرقبة، فهي ثنيات جلدية تستجيب في أفضل الأحوال استجابة متواضعة لتجديد سطح الجلد.

ما تفعله جيدًا. عند المريض المناسب تزيل طبقة دهنية محددة بشكل دائم، وتُحدّد الزاوية تحت الذقن، وتُبرز خط الفك، وتغيّر الطريقة التي يُقرأ بها الوجه من الأسفل ومن الجانب بما يفوق حجم العملية. وهي أيضًا مكوّن قيّم في كل عملية تقريبًا للرقبة والجزء السفلي من الوجه.

ماذا تسأل. ما الذي لن يتغير، وأي الطبقات الأخرى تساهم في حالتي؟ الجراح الذي يجيب عن السؤال الثاني طبقة بعد طبقة قد فحصك فحصًا سليمًا.

يعكس النطاق الوارد في قسم التكلفة أعلاه ما تُدمج به العملية أكثر مما يعكس الرقبة نفسها.

تتضمن الباقة من عيادة أو مستشفى تركي مرخّص عادةً استشارة الجراح مع قرص الدهون تحت الذقن وعلى امتداد الرقبة، واختبار مرونة الجلد، وشد الفك بحثًا عن أشرطة البلاتيسما، وإجراء اختبار إمالة الرأس للخلف، وجسّ العظم اللامي، وتقييم خط الفك والغدد اللعابية وفحص بروز الذقن من الجانب، وصورًا موحدة من الأمام ومن الجانب ومن الأسفل، وتحديد المنطقة وأنت جالس منتصبًا بما في ذلك امتداد خط الفك، وفحوص الدم عند الحاجة، وتخديرًا موضعيًا مع تهدئة يشرف عليها طبيب تخدير مسمّى أو تخديرًا عامًا خفيفًا، وعملية شفط الدهون نفسها بكانيولات دقيقة من ثلاث نقاط دخول، وحزام للذقن أو لباس للرقبة، والأدوية، وثلاث أو أربع ليالٍ في فندق قريب من العيادة مع الإفطار، والتنقلات، وفحصًا للجرح والمحيط الخارجي، وصورًا ومتابعة، ومنسّقًا يتحدث لغتك.

غير مشمول: تذكرة الطيران، وتأمين السفر، وليالي الفندق الإضافية، وشد الرقبة أو رأب البلاتيسما ما لم يُذكر، وغرسة الذقن أو رأب الذقن ما لم يُذكر، وشد الوجه أو غرسات خط الفك ما لم يُذكر، وتصغير الغدة تحت الفك السفلي، ولباسًا ثانيًا، والتصحيح ما لم ينص اتفاقك على خلاف ذلك.

لماذا تختلف عروض الأسعار. العامل الأول هو ما تُدمج به العملية. فعند إضافتها إلى شد الوجه أو غرسة الذقن أو عمل على خط الفك تكون التكلفة الحدّية صغيرة، وهنا مكان هذه العملية.

الثاني هو هل يشمل العرض رأب البلاتيسما. فبمجرد خياطة العضلة، لم يعد ذلك شفطًا للدهون، ويتغير السعر والإقامة.

الثالث هو مدى امتداد العلاج على طول خط الفك وإلى أسفل الرقبة.

الرابع هو التخدير والمكان، إذ ينبغي أن يشرف على التهدئة طبيب تخدير مسمّى.

الخامس هو الجراح، والخبرة ذات الصلة هي خبرة الوجه لا الجسم، لأن الجلد رقيق، والعصب المتجه إلى الشفة السفلية يمر بالقرب، وعدم الانتظام يظهر.

النقطة الصادقة بشأن القيمة. الأتعاب صغيرة إلى حد أن تذاكر الطيران والفندق تتجاوزها. فإذا كان هذا هو كل ما تريده، فاسأل عن سعره في بلدك. قيمته الحقيقية هي كونه مكوّنًا في جراحة وجه تخضع لها أصلًا.

اطلب أن يذكر العرض اسم الجراح، وأن يبيّن مدى امتداد العلاج، وأن ينص على ما إذا كان علاج البلاتيسما أو غرسة الذقن مشمولًا، وأن يؤكد من يشرف على التهدئة.

تملك إسطنبول أعمق ممارسة لجراحة الوجه، والأهم في هذه العملية وجود الجراحين الذين يجرون رأب البلاتيسما وشد الرقبة وغرسات الذقن ورأب الذقن وتحديد معالم خط الفك إلى جانب شفط الدهون. وهذا يهم هنا أكثر من أي إجراء تقريبًا على هذا الموقع، لأن الرقبة لها خمس طبقات، والعيادة التي تقدم عملية واحدة ستوصي بها. وتتركز المنشآت في شيشلي ونيشانتاشي وبشكتاش وأتاشهير، ويوفر المطاران أكثر الرحلات المباشرة. وإسطنبول هي أيضًا حيث تُقيَّم الرقبة المفرطة المعالجة والمجوّفة لتصحيحها، وهي التجربة التي تجعل الجراح يترك بعض الدهون.

تناسب أنطاليا هذه العملية بدرجة معقولة: فهي قصيرة، والتعافي بضعة أيام من التورم، والعيادات المعتمدة قرب المطار، وتوجد رحلات أوروبية مباشرة. والتنبيهات متواضعة: فحزام الذقن في الحرارة غير مريح، وينبغي إبعاد الرقبة عن الشمس أثناء وجود الكدمات لأن تغير الصبغة هناك دائم والمنطقة يصعب تظليلها.

في إزمير منشآت معتمدة وجراحون تدربوا في الجامعات في مدينة أهدأ مع رحلات أوروبية مباشرة.

تستحق مستشفيات أنقرة الجامعية الاعتبار إذا كانت هناك كتلة في رقبتك تحتاج إلى تقييم، أو إذا كان الامتلاء تحت خط فكك قد يكون غدة لعابية، أو إذا كنت تعاني من مرض في الغدة الدرقية، أو إذا كان الشخير الشديد والفك المتراجع يشيران إلى أن المشكلة الأساسية هيكلية وتستحق تقييمًا سليمًا.

نقطة تنطبق في كل مكان. اسأل هل تجري العيادة عمليات شد الرقبة. فالممارسة التي تقدم شفط الدهون فقط ستعرضه على شخص في الستين لديه أشرطة بلاتيسما ظاهرة، وسيخيب أمل ذلك المريض. اختبار شد الفك يستغرق خمس ثوانٍ ويمكنك إجراؤه بنفسك قبل أن تستفسر.

أينما ذهبت، يجب أن تحمل المنشأة ترخيص السياحة العلاجية الدولية الصادر عن وزارة الصحة (التركية)، وأن يحمل الجراح اللقب التركي للاختصاص في الجراحة التجميلية والترميمية والجمالية أو في الأنف والأذن والحنجرة مع ممارسة في الجراحة التجميلية للوجه، وأن يشرف على أي تهدئة طبيب تخدير مسمّى في منشأة مرخّصة.

اليوم الأول، الوصول والاستشارة والتحديد. يقلّك سائق إلى الفندق. يفحص الجراح الرقبة طبقة بعد طبقة: يقرص الدهون تحت ذقنك وعلى رقبتك، ويقرص الجلد ويتركه لاختبار المرونة، ويطلب منك شد فكك ويبحث عن حبال البلاتيسما، ويُميل رأسك إلى الخلف ثم يُنزل ذقنك ليرى كم من الامتلاء جلد وعضلة لا دهون، ويجسّ عظمك اللامي، ويتحسس تحت خط الفك بحثًا عن غدد لعابية بارزة، ويقيّم بروز ذقنك من الجانب. ثم يخبرك أي الطبقات تساهم في المشكلة وما الذي سيحققه شفط الدهون وحده وما الذي لن يحققه، وهل ينبغي أن يكون رأب البلاتيسما أو شد الرقبة أو غرسة الذقن جزءًا من الخطة. صور موحدة من الأمام ومن الجانب ومن الأسفل. تُحدَّد المنطقة وأنت جالس منتصبًا، بما في ذلك مدى الامتداد على طول خط الفك. فحوص الدم عند الحاجة. موافقة مستنيرة تشمل عدم الانتظام وترهل الجلد والإفراط في المعالجة والطبقات التي لا يصل إليها شفط الدهون.

اليوم الثاني، العملية. من خمس وأربعين إلى تسعين دقيقة تحت تخدير موضعي مع تهدئة يشرف عليها طبيب تخدير مسمّى، أو تخدير عام خفيف. تتم الحقن بالمحلول، ثم شق واحد تحت الذقن وشق خلف كل شحمة أذن، وتُزال الدهون بكانيولات دقيقة تُمرَّر بنمط مروحي من الشقوق الثلاثة بحيث تُعبَر المنطقة من اتجاهات متعددة، مع ترك طبقة متعمدة تحت الجلد. يُركَّب حزام الذقن أو لباس الرقبة. العودة إلى الفندق في اليوم نفسه في معظم الحالات.

اليوم الثالث، التورم والحزام. تكون الرقبة والمنطقة تحت الذقن متورمتين وفيهما كدمات، وقد تبدوان أكثر امتلاءً من قبل، وهذا متوقع ومقلق. تمتد الكدمات إلى أسفل الرقبة وإلى أعلى الصدر. يكون البلع مشدودًا ويكون إدارة الرأس مزعجة. الحزام ساخن ويعيق النوم، وهي الشكوى التي يتذكرها المرضى. الرأس مرفوع، والثلج كما يُوجَّه، ومسكنات بسيطة.

اليومان الرابع والخامس، الفحص والسماح. تفحص العيادة الشقوق والمحيط الخارجي، وتبحث عن أي تجمع سوائل، وتسمح لك بالسفر. ارتدِ الحزام أثناء الرحلة.

الأسابيع التالية. الحزام أو اللباس لمدة أسبوع إلى أسبوعين أو أكثر. ينخفض التورم انخفاضًا كبيرًا خلال أسبوعين ويواصل الاستقرار ثلاثة أشهر. صلابة تحت الذقن وعلى امتداد الرقبة لعدة أسابيع، تلين بالتدليك. خدر لبضعة أسابيع. يبدأ خط الفك والزاوية تحت الذقن بالظهور بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

من ثلاثة إلى ستة أشهر. النتيجة، والنقطة التي تعرف عندها هل انكمش الجلد. وإذا لم يحدث ذلك، أو إذا أصبحت الحبال ظاهرة الآن، فهذا هو الحديث عن شد الرقبة.

يجب أن تحمل المنشأة شهادة ترخيص السياحة العلاجية الدولية الصادرة عن وزارة الصحة (التركية) وأن تكون عيادة أو مستشفى طبيًا مرخّصًا، مع طبيب تخدير مسمّى يشرف على أي تهدئة.

ويجب أن يحمل الجراح اللقب التركي للاختصاص في الجراحة التجميلية والترميمية والجمالية، أو في الأنف والأذن والحنجرة مع ممارسة في الجراحة التجميلية للوجه، وأن يكون مسجلًا لدى الجمعية الطبية التركية.

ثم الأسئلة التي تحسم أمر هذه العملية.

أي الطبقات الخمس تساهم في مشكلة رقبتي: الجلد، أم الدهون السطحية، أم البلاتيسما، أم الدهون العميقة، أم الغدد اللعابية؟

إذا خضعت لشفط الدهون وحده، فما الذي سيبقى دون تصحيح؟

هل لدي أشرطة بلاتيسما؟ اطلب مني شد فكي وأخبرني.

هل جلدي مرن بما يكفي لينكمش؟

هل أي من دهوني تحت العضلة، وإذا كان كذلك فما الذي سيصل إليها؟

أين يقع عظمي اللامي، وهل سيكون لدي يومًا زاوية حادة تحت ذقني؟

هل ذقني متراجع، وهل ستغيّر غرسة الذقن هذه المنطقة أكثر من شفط الدهون؟

هل الامتلاء تحت خط فكي دهون أم غدة لعابية؟

هل تجرون أيضًا رأب البلاتيسما وعمليات شد الرقبة؟ العيادة التي تقدم شفط الدهون فقط ستوصي به.

إلى أي مدى على طول خط فكي وإلى أسفل رقبتي ستعالجون؟

كم من الدهون ستتركون عمدًا، وكيف تتجنبون نتيجة مجوّفة هزيلة؟

هل ستعبرون الأنسجة من الشقوق الثلاثة جميعها؟

ما معدل عدم الانتظام لديكم في هذه المنطقة، وما معدل ضعف الشفة السفلية المؤقت؟

كم مدة ارتداء الحزام؟

هل سيكون من الأفضل دمج هذا مع شيء آخر أفكر فيه؟

هل يمكنني الاطلاع على صور بعد ثلاثة وستة أشهر، من الأسفل ومن الجانب، لرقاب مثل رقبتي في عمري؟

الصور المطابقة للعمر هي المفيدة، لأن نتيجة جيدة في رقبة في الخامسة والثلاثين لا تخبرك شيئًا عن رقبة في الخامسة والخمسين.

إجراء منخفض المخاطر، له خطر تشريحي واحد وعدة مخاطر جمالية.

تحسن ضئيل، لأن المشكلة كانت في طبقة لا يصل إليها شفط الدهون. وهي النتيجة السلبية الأكثر شيوعًا، وليست مضاعفة.

انكشاف ترهل الجلد. فإزالة الدهون من تحت جلد لن ينكمش تتركه متدليًا، وفي الرقبة قد يبدو ذلك أسوأ من الامتلاء الأصلي.

الإفراط في المعالجة، مما يُنتج رقبة مجوّفة هزيلة تشبه الهيكل العظمي مع حبال ظاهرة وتجويف تحت الذقن. تبدو أكبر سنًا لا أصغر، وتلفت النظر من الجانب، ويصعب تصحيحها لأن الدهون المطعّمة في رقبة رقيقة الجلد تميل إلى أن تُلمس. ولهذا تُترك طبقة متعمدة من الدهون.

عدم انتظام الكفاف. جلد الرقبة رقيق، لذلك تظهر التموجات والانخفاضات والنتوءات الخطية بسهولة، والمعالجة من اتجاه واحد هي السبب المعتاد.

ازدياد وضوح حبال البلاتيسما، لأن إزالة الدهون التي كانت تبطّنها تكشفها.

إصابة العصب الفكي السفلي الهامشي. وهو الخطر التشريحي المحدد. فالعصب الذي يحرك الشفة السفلية يمر قرب خط الفك، وشدّه أو إتلافه يسبب ضعفًا في الشفة السفلية وابتسامة غير متناظرة. غير شائع، وهو مؤقت في العادة، ونادرًا ما يكون دائمًا، وهو السبب الرئيسي لاختيار جراح يعمل على الوجوه.

إصابة فروع عصبية أخرى، غير شائعة، مع خدر أو تغير في الإحساس في بقعة من الرقبة أو الأذن.

التجمع المصلي، أي تجمع سائل تحت الذقن، غير شائع ويحتاج أحيانًا إلى سحب.

الكدمات التي تمتد إلى أسفل الرقبة وإلى أعلى الصدر بفعل الجاذبية.

صلابة وتكتل مطولان لعدة أسابيع، يلينان بالتدليك.

خدر جلد الرقبة وما تحت الذقن لبضعة أسابيع، وهو مؤقت عادة.

العدوى، غير شائعة.

تغير لون الجلد لعدة أشهر، وتغير الصبغة إذا تعرضت الرقبة للشمس مبكرًا، وهو أمر سهل الحدوث لأن الرقبة يصعب تظليلها.

فقدان الجلد، نادر، ويرتبط بالمعالجة السطحية والتدخين.

شق ظاهر، نادرًا، إذا لم يوضع الشق تحت الذقن في الثنية الطبيعية.

مخاطر التهدئة، منخفضة، وهي سبب للإصرار على طبيب تخدير مسمّى.

العودة مع زيادة الوزن، لأن الخلايا الدهنية المتبقية تتضخم.

والحزام، وهو ليس خطرًا لكنه أقل ما يستمتع به المرضى: ساخن ومستمر ويعطل النوم لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

لمن هو دون الخامسة والأربعين تقريبًا ولديه طبقة دهنية محددة تحت الذقن وعلى امتداد الرقبة، وجلد مرن يعود سريعًا عند قرصه، ولا حبال عمودية عند شد الفك، وذقن بارز بدرجة معقولة، فإن شفط دهون الرقبة عملية ممتازة. تستغرق أقل من تسعين دقيقة، والشقوق مخفية، وتحديد الزاوية تحت الذقن وإبراز خط الفك يغيّران طريقة قراءة الوجه من الأسفل ومن الجانب بما يفوق كثيرًا ما يوحي به حجم العملية. تجريها تركيا بتكلفة منخفضة وبكفاءة، وتكفي أربع أو خمس ليالٍ.

أما بالنسبة لرقبة أكبر سنًا فالجواب الصادق مختلف في الغالب، والسبب تشريحي لا تجاري. فللرقبة خمس طبقات: الجلد، والدهون السطحية، وعضلة البلاتيسما، والدهون العميقة تحتها، والغدد اللعابية. وشفط الدهون يصل إلى واحدة منها. مع العمر تتمدد البلاتيسما وتنفصل، مما ينتج الحبال التي تراها عند شد فكك، وتنخفض مرونة الجلد، وتصبح الدهون العميقة أكثر بروزًا نسبيًا. وإزالة الدهون السطحية في تلك الرقبة تكشف العضلة والجلد المترهل بدلًا من تحسينهما، وبعد الخامسة والخمسين تقريبًا نادرًا ما يفعل شفط الدهون وحده الكثير.

اختباران يستغرق كل منهما خمس ثوانٍ ويمكنك إجراؤهما قبل أن تستفسر. اشدد فكك بقوة أمام المرآة: حبلان عموديان في مقدمة رقبتك يعنيان أن البلاتيسما قد انفصلت. اقرص جلد رقبتك ثم اتركه: الاستقرار البطيء يعني أنه لن ينكمش. إذا صح أحدهما، فاقرأ صفحة شد الرقبة، لأن ما تحتاجه هو وصول من تحت الذقن لخياطة العضلة وإزالة الدهون العميقة، وربما لإعادة تموضع الجلد.

أمران آخران ينبغي استبعادهما لأنه لا شيء يعالجهما. تحسّس عظمك اللامي فوق تفاحة آدم: إذا كان منخفضًا وأماميًا، فستظل الزاوية تحت ذقنك ضحلة دائمًا. وانظر إلى ملامحك الجانبية: إذا كان ذقنك يقع خلف خط ساقط من شفتك السفلى بمسافة واضحة، فإن الأنسجة الرخوة تحته بلا دعم، وستغيّر غرسة الذقن مع شفط الدهون تلك المنطقة أكثر بكثير من شفط الدهون وحده.

لذا اختر عيادة تقدم البدائل، واطرح السؤال الذي يحسم الأمر: إذا خضعت لشفط الدهون وحده، فما الذي سيبقى دون تصحيح؟ الجراح الذي يجيب طبقة بعد طبقة قد فحصك. واطلب صورًا لمرضى في عمرك، لأن نتيجة جيدة في رقبة في الخامسة والثلاثين لا تخبرك شيئًا عن رقبة في الخامسة والخمسين.

وأخيرًا، ملاحظة القيمة. الأتعاب صغيرة إلى حد أن تذاكر الطيران والفندق تتجاوزها، فإذا كان هذا كل ما تريده، فاسأل عن سعره في بلدك. قيمته الحقيقية هي كونه مكوّنًا في شد وجه أو عملية غرسة ذقن أو عمل على خط الفك تسافر من أجله أصلًا، وهكذا يُجرى في الغالب وبأكبر قدر من الحكمة.

يعرض جدول المقارنة أعلاه كم تكلّف هذه العملية حيث تعيش، استنادًا إلى أسعار منشورة، مع بيان المواضع التي يكون فيها الرقم تقديريًا. ويصل طلب الاستشارة أدناه إلى منسّق يمكنه أن يخبرك أي الجراحين المدرجين على هذا الموقع يجرون عمليات شد الرقبة ورأب البلاتيسما إضافة إلى شفط الدهون.