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Leitfaden zum Eingriff · Nach Gewichtsverlust & Kombinationsoperationen
Die Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung verbindet die Entfernung überschüssiger Bauchhaut und die Naht der Bauchmuskulatur mit der Neupositionierung von Brust und Brustwarze. Sie kommt für Frauen infrage, deren Brüste abgesunken sind und nicht nur an Volumen verloren haben. Sie dauert länger als die Kombination mit Implantaten, weil eine Straffung mehr Zeit braucht, sodass mancher Plan die Grenze einer sicheren Einzelsitzung überschreitet. Zudem folgen die Brustnarben dem Ankermuster statt einem kleinen Schnitt.
Die Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung ist die längere der beiden Kombinationen aus Bauchdeckenstraffung und Brustoperation, und diese eine Tatsache bestimmt nahezu jede Entscheidung rund um den Eingriff. Eine Straffung dauert deutlich länger als das Einsetzen eines Implantats, denn die Brust wird neu geformt, die Haut wird nach einem festgelegten Muster entfernt, und die Brustwarze wird mit ihrer eigenen Blutversorgung an eine neue Stelle versetzt. Kommt dazu eine Bauchdeckenstraffung mit Muskelnaht, kann die kombinierte Operation die 4 bis 6 Stunden erreichen oder überschreiten, die die meisten sorgfältig arbeitenden Chirurginnen und Chirurgen als Obergrenze ansehen.
Ist das der Fall, ist die Aufteilung auf zwei Sitzungen die richtige Antwort und keine übertriebene Vorsicht. Das Thromboserisiko, die Unterkühlung und der Gesamtblutverlust steigen jenseits dieses Zeitfensters steil an, und kein noch so großes operatives Können flacht diese Kurve ab. Wer von seinem Operateur hört, dass die gewünschte Kombination für einen einzigen Tag zu viel ist, wird besser versorgt als jemand, dem der Eingriff zugesagt wird. Der Druck, alles zu kombinieren, entsteht fast immer aus den Kosten einer zweiten Reise und nicht aus medizinischen Gründen.
Auf der Brustseite entscheidet das Narbenmuster, und das ergibt sich daraus, wie weit die Brustwarze abgesunken ist. Ein deutliches Absinken erfordert das Ankermuster: eine Narbe um den Warzenhof, eine senkrechte Narbe bis zur Brustfalte und eine waagerechte Narbe entlang der Falte. Bei einem mäßigen Absinken genügt manchmal ein vertikales Muster ohne waagerechten Anteil, das schneller auszuführen ist und eine kürzere Narbe hinterlässt. Kleinere Schnittmuster entfernen bei Frauen, die gestillt oder stark abgenommen haben, selten genug Haut.
Der T-Punkt, an dem die senkrechte Narbe in der Brustfalte auf die waagerechte trifft, verdient besondere Aufmerksamkeit, denn dort treten die Probleme auf. Er steht unter größerer Spannung als jede andere Stelle der Brust und ist die häufigste Stelle für eine Wundspaltung nach einer Straffung. Eine kleine Wundspaltung ist dort häufig, wird in den meisten Fällen mit Verbänden statt mit einer weiteren Operation behandelt und heilt in der Regel zu einer Narbe ab, die nicht schlechter ist, als sie ohnehin geworden wäre. Aus einem kleinen Problem wird ein langwieriges, wenn in den ersten zwei Wochen die Arme gestreckt, Dinge gehoben und der Oberkörper gedehnt werden. Deshalb bleiben die Arme 2 bis 3 Wochen unterhalb der Schulterhöhe.
Implantate lassen sich zu einer Straffung hinzufügen, und das ist üblich, wenn die Brust nicht nur an Position, sondern auch an Volumen verloren hat. Daraus folgen zwei Dinge. Die Operationsdauer verlängert sich weiter, und bei dieser ohnehin langen Kombination ist das häufig der Punkt, an dem ein Plan aufgeteilt werden muss. Außerdem ist die Revisionsrate bei einer Straffung mit Implantat höher als bei jedem der beiden Eingriffe allein, weil die Haut sich während der Heilung um einen Fremdkörper festigen soll. Die Frage nach der eigenen Revisionsrate des Operateurs bei dieser Kombination ist berechtigt und aufschlussreich.
Die Bauchhälfte ist eine gewöhnliche Bauchdeckenstraffung mit deren Risiken: Serom, eine Wunde, die in der Mitte aufgehen kann, eine dauerhafte Narbe von Hüfte zu Hüfte und ein Taubheitsstreifen unterhalb davon. Die Muskelnaht verursacht in der ersten Woche einen tiefen, krampfartigen Schmerz. Sie ist auch der Grund, warum eine abgeschlossene Familienplanung verlangt wird, denn eine weitere Schwangerschaft dehnt die genähte Mittellinie erneut.
Die beiden Erholungsprozesse ziehen in entgegengesetzte Richtungen, ähnlich wie bei der Kombination mit Implantaten, nur deutlicher, weil der Eingriff an der Brust umfangreicher ist. Der Bauch verlangt, dass Sie in der Hüfte vornübergebeugt bleiben; die Brüste verlangen, dass die Arme unten und ruhig bleiben. Das Aufstehen und Hinlegen in der ersten Woche ist der Bewegungsablauf, über den sich alle beklagen. Ein Liegesessel oder ein gut abgestütztes Bett ist das Nützlichste, was Sie vorab organisieren können.
Die Haltbarkeit verdient eine realistische Einordnung. Eine Straffung bringt die Brust in eine neue Position, verändert aber nicht die Hautqualität, die das Absinken ermöglicht hat. Über die Jahre ist daher mit einem gewissen Rückfall zu rechnen, früher bei Frauen, die mehrfach gestillt oder sehr viel Gewicht verloren haben. Das Ankermuster wirkt dem besser entgegen als kleinere Schnittmuster. Wer als Operateur sagt, dass das Ergebnis irgendwann nachgebessert werden muss, ist zutreffend und nicht negativ.
Der Warzenhof wird bei einer Straffung in der Regel verkleinert. Wichtig zu wissen: Das gehört zur Operation und ist keine Zusatzleistung. Der Warzenhof dehnt sich mit der übrigen Brust, und ein für eine abgesunkene Brust passender Warzenhof wirkt an einer gestrafften Brust unverhältnismäßig groß. Fragen Sie, welcher Durchmesser geplant ist und ob beide Seiten aneinander angeglichen werden, statt jede für sich nur zu verkleinern. Unterschiede in der Warzenhofgröße liegen nebeneinander und gehören zu den auffälligeren Asymmetrien nach dieser Operation.
Bei schlechter Hautqualität verwenden manche Operateure einen sogenannten inneren BH: eine stützende Schicht, entweder aus körpereigenem Gewebe, das gefaltet und fixiert wird, oder aus einem chirurgischen Netz. Diese Schicht hält die Brust von innen oben, statt sich allein auf die Hauthülle zu verlassen. Der innere BH kommt gezielt dort zum Einsatz, wo ein Rückfall wahrscheinlich ist, was nach dem Stillen oder nach einer Gewichtsabnahme oft der Fall ist. Nicht jeder Operateur bietet ihn an, und wenn ein Netz verwendet wird, ist es sinnvoll, nach dem Material und der Langzeitdatenlage zu fragen, da sich diese Produkte unterscheiden.
Die Narbenpflege ist einfach und macht im ersten Jahr einen sichtbaren Unterschied. Eine Narbe nach Bruststraffung ist nach 3 Monaten rot und erhaben, flacht über 6 bis 12 Monate ab und wird zu einer hellen Linie, die bei genauem Hinsehen dauerhaft sichtbar bleibt. Silikongel oder Silikonpflaster, die begonnen werden, sobald die Wunden vollständig geschlossen sind, helfen der Narbe, flacher und schneller abzuheilen. Wer die Narben im ersten Jahr vor Sonne schützt, verhindert eine Dunkelfärbung. Das ist vor allem bei der senkrechten Narbe wichtig, die außerhalb des BHs sichtbar ist.
Auch die Drainagen liegen bei dieser Kombination fast immer am Bauch, da eine Bruststraffung allein selten eine Drainage benötigt. Sie bleiben, bis die tägliche Fördermenge unter einen festgelegten Wert fällt, in der Regel bis Tag 7 bis 10. Die Flugtauglichkeit wird erst bestätigt, wenn sie entfernt sind und die Wunden trocken sind. Daraus ergibt sich ein realistischer Aufenthalt von etwa 10 Tagen. Wurden zur Straffung Implantate eingesetzt, kann gelegentlich auch an der Brust eine Drainage nötig sein. Wenn Sie anreisen, lohnt es sich, im Voraus danach zu fragen.
Fragen Sie auch, was geschieht, wenn die Operation länger dauert, denn diese Kombination ist diejenige, bei der das am ehesten passiert. Eine gute Operateurin oder ein guter Operateur hat darauf eine vorbereitete Antwort: den Bauchteil sicher abzuschließen und einen Teil der Brustoperation zu verschieben oder umgekehrt, statt in eine sechste Stunde hineinzuarbeiten, um einen Plan zu erfüllen. Diese Antwort im Beratungsgespräch zu hören, beruhigt eher, als dass sie beunruhigt. Sie zeigt, dass bereits entschieden ist, worauf verzichtet würde, und das wird nicht unter Zeitdruck entschieden, während Sie in Narkose liegen.
Darauf achten Chirurgen im Beratungsgespräch.
Die Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung eignet sich für Frauen, deren Familienplanung abgeschlossen ist, bei denen das Stillen mindestens 6 Monate zurückliegt, die ein stabiles Gewicht haben und nicht rauchen, deren Brustwarzen auf oder unterhalb der Brustfalte liegen und deren kombinierter Plan innerhalb einer sicheren Operationsdauer abgeschlossen werden kann.
Gründe, aus denen ein guter Chirurg zum Warten oder zu einer Alternative rät.
Auf die Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung wird verzichtet bei geplanter weiterer Schwangerschaft, bei weniger als 6 Monaten nach dem Stillen, bei aktuellen Raucherinnen und Rauchern, die nicht aufhören, bei früheren Gerinnungsproblemen ohne fachärztlichen Rat, bei schlecht eingestelltem Diabetes, bei einem ungeklärten Befund in der Brustuntersuchung und überall dort, wo die kombinierte Operation eine sichere Dauer überschreiten würde.
Fragen Sie Ihren Chirurgen, welche Technik er für Sie empfiehlt und warum.
Narben um den Warzenhof, senkrecht zur Brustfalte und entlang der Falte. Das Muster, das am meisten Haut entfernt und bei deutlichem Absinken der Brust eingesetzt wird.
Narben um den Warzenhof und senkrecht hinab zur Brustfalte, ohne waagerechten Anteil, bei mäßigem Absinken.
Die Bauchhälfte: überschüssige Haut wird entfernt, die auseinandergewichenen Muskeln werden in der Mittellinie vernäht, der Nabel wird neu positioniert.
Zuerst der Bauch, einige Monate später die Brüste. Das ist häufig die richtige Lösung, wenn eine vollständige Ankerstraffung die kombinierte Operation über eine sichere Grenze hinaus verlängern würde.
Schritt für Schritt, von der Ankunft bis zur Entlassung.
Die Planung einer Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung beginnt mit der Feststellung, wie weit die Brustwarze im Verhältnis zur Brustfalte abgesunken ist. Das bestimmt das Narbenmuster und ob zusätzlich Volumen aufgebaut werden muss.
Die Anteile an Bauch und Brust werden gegen die Zeitgrenze des Operateurs abgeschätzt, und der Plan wird auf zwei Sitzungen aufgeteilt, wenn die Gesamtdauer zu lang ist.
Das Muster an der Brust wird im aufrechten Sitzen mit der neuen Position der Brustwarze angezeichnet, die Schnittführung am Bauch im Stehen.
Vollnarkose mit Wärmemanagement und Thromboseprophylaxe. In den meisten Abläufen erfolgt zuerst die Bruststraffung, danach die Hautentfernung, die Muskelnaht in der Mittellinie und die Neupositionierung des Nabels.
Vor dem Wundverschluss werden Drainagen am Bauch gelegt. Vor der Entlassung werden Kompressionswäsche und Stütz-BH angepasst, die Tag und Nacht getragen werden.
Die Drainagen werden entfernt, wenn die Fördermenge sinkt, etwa an Tag 7 bis 10. Die Wunden werden kontrolliert, mit besonderem Augenmerk auf den T-Punkt, und nach 3 Monaten erfolgt eine Nachuntersuchung.
Häufigkeiten folgen veröffentlichten Leitlinien; Ihr persönliches Risiko hängt von Ihrer Gesundheit und dem Chirurgen ab.
Die Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung ist die längere der beiden Kombinationen aus Bauchdeckenstraffung und Brustoperation, und diese eine Tatsache prägt die meisten Entscheidungen rund um den Eingriff. Eine Straffung dauert deutlich länger als das Einsetzen eines Implantats, weil die Brust neu geformt und die Brustwarze mit ihrer eigenen Blutversorgung versetzt wird. Kommt eine Bauchdeckenstraffung mit Muskelnaht dazu, kann die kombinierte Operation die 4 bis 6 Stunden erreichen oder überschreiten, die die meisten sorgfältig arbeitenden Chirurginnen und Chirurgen als Obergrenze ansehen. Ist das der Fall, ist die Aufteilung auf zwei Sitzungen die richtige Antwort und keine übertriebene Vorsicht.
Auf der Brustseite ist der T-Punkt die Komplikation, die Sie verstehen sollten: die Stelle, an der die senkrechte Narbe in der Falte auf die waagerechte trifft. Sie steht unter größerer Spannung als jede andere Stelle der Brust, und dort öffnen sich Wunden, wenn sie sich öffnen. Eine kleine Wundspaltung ist dort häufig, wird in den meisten Fällen mit Verbänden statt mit einer Operation behandelt und heilt in der Regel zu einer Narbe ab, die nicht schlechter ist, als sie sonst gewesen wäre. Wird sie frühzeitig gemeldet, bleibt sie klein.
Die Narben selbst sind der andere Punkt, über den Klarheit bestehen sollte. Eine Straffung bei deutlichem Absinken erfordert das Ankermuster, und das bedeutet eine Narbe um den Warzenhof, eine senkrechte Narbe bis zur Falte und eine waagerechte Narbe entlang der Falte. Der waagerechte Teil verbirgt sich unter einem BH, der senkrechte nicht. Frauen, die das vorher verstanden hatten, sind durchweg zufrieden, diejenigen, die eine kleine Narbe erwartet hatten, sind es nicht.
Die Bauchhälfte verhält sich wie bei jeder Bauchdeckenstraffung: Serom, eine Wunde, die in der Mitte aufgehen kann, wo die Spannung am höchsten ist, eine dauerhafte Narbe von Hüfte zu Hüfte und ein Taubheitsstreifen darunter. Die Muskelnaht verursacht in der ersten Woche einen tiefen, krampfartigen Schmerz. Sie ist auch der Grund, warum eine abgeschlossene Familienplanung verlangt wird, denn eine weitere Schwangerschaft dehnt die genähte Mittellinie erneut.
Das Ankermuster hinterlässt Narben um den Warzenhof, senkrecht und entlang der Falte. Sie verblassen im Lauf eines Jahres, sind aber dauerhaft.
Ein Taubheitsstreifen unterhalb der Bauchnarbe, der üblich und weitgehend dauerhaft ist und den die meisten Frauen irgendwann nicht mehr bemerken.
Die Stelle, an der die senkrechte und die waagerechte Brustnarbe aufeinandertreffen, steht unter der größten Spannung und ist nach einer Straffung die häufigste Stelle, an der eine Wunde aufgeht.
Flüssigkeitsansammlung unter der Bauchhaut nach einer Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung, die Drainagen und manchmal wiederholtes Abpunktieren in der Klinik erfordert.
Verminderte oder fehlende Empfindung der Brustwarze, meist teilweise und oft über Monate besser werdend, wahrscheinlicher, je weiter die Brustwarze versetzt werden muss.
Die Brust setzt sich über die Jahre und sinkt erneut ab, früher bei schlechter Hautqualität nach Gewichtsverlust oder mehreren Schwangerschaften.
Blutgerinnsel in Bein oder Lunge. Diese Kombination dauert länger als die Variante mit Implantaten, daher fällt das mit der Operationsdauer wachsende Risiko hier stärker ins Gewicht.
Die erste Woche nach einer Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung verlangt von Ihrem Körper zwei widersprüchliche Dinge. Der Bauch möchte, dass Sie in der Hüfte vornübergebeugt bleiben, damit die Muskelnaht nicht unter Spannung steht; die Brüste möchten, dass die Arme unten und ruhig bleiben, damit die Narben nicht gezogen werden. Aufsetzen, Aufstehen und das Verlassen des Bettes werden dadurch wirklich mühsam. Ein Liegesessel oder ein gut abgestütztes Bett sollte vor der Operation bereitstehen, statt hinterher zu improvisieren.
Auf den T-Punkt jeder Brust sollten Sie besonders achten. Eine kleine Wundspaltung ist dort häufig, wird mit Verbänden behandelt und heilt in der Regel zu einer Narbe ab, die nicht schlechter ist, als sie sonst gewesen wäre. Aus einem kleinen Problem wird ein längeres, wenn in den ersten zwei Wochen die Arme gestreckt, Dinge gehoben und der Oberkörper gedehnt werden. Deshalb bleiben die Arme 2 bis 3 Wochen unterhalb der Schulterhöhe, und etwa 6 Wochen lang wird nichts gehoben.
Am Bauch verursacht die Muskelnaht einen tiefen, krampfartigen Schmerz, der die ersten Tage bestimmt und stetig nachlässt. Die Drainagen werden entfernt, wenn die Fördermenge sinkt, meist um Tag 7 bis 10. Die Kompressionswäsche wird etwa 6 Wochen lang Tag und Nacht getragen, zusammen mit einem Stütz-BH.
Die beiden Hälften setzen sich in unterschiedlichem Tempo. Die Brüste sitzen mehrere Wochen hoch und fest, bevor sie absinken und sich weich in ihre Form setzen. Am Bauch dauert es etwa 3 Monate, bis die Schwellung so weit zurückgegangen ist, dass die Taille sichtbar wird. Beide Hälften sehen irgendwann in der Mitte am ungünstigsten aus, und eine Beurteilung vor Ablauf von 3 Monaten führt in die Irre.
Tag 1-3
Eine Nacht in der Klinik mit Drainagen am Bauch. Am selben Tag wird gegangen, in der Hüfte vornübergebeugt. Die Arme bleiben unterhalb der Schulterhöhe. Tiefer, krampfartiger Schmerz durch die Muskelnaht.
Tag 4-14
Die Drainagen werden entfernt, wenn die Fördermenge sinkt, oft um Tag 7 bis 10. Kompressionswäsche und Stütz-BH Tag und Nacht. Die Flugtauglichkeit wird meist um Tag 10 bestätigt.
Woche 3-6
Schreibtischarbeit nach etwa 3 Wochen. Kein Heben, kein Strecken der Arme über den Kopf und kein Sport. Der T-Punkt wird beobachtet, da sich dort Wunden an der Brust öffnen.
Monat 2-3
Die Schwellung am Bauch geht zurück, und die Brust sinkt ab und setzt sich weich in ihre Form. Die Narben sind rot und nach etwa 3 Monaten am auffälligsten.
Monat 6-12
Die Narben flachen im Lauf eines Jahres ab und verblassen. Die Empfindung der Brustwarze kehrt weiter zurück. Eine Revision wegen Asymmetrie wird frühestens ab 12 Monaten erwogen.
Nach einer Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung sitzt die Brust mehrere Wochen hoch und fest, dann sinkt sie ab und setzt sich innerhalb von 2 bis 3 Monaten weich in ihre endgültige Form. Dieses Setzen ist zu erwarten und kein Zeichen dafür, dass die Straffung nachlässt. Wurden Implantate hinzugefügt, dauert es noch länger.
Das Ergebnis am Bauch entwickelt sich im selben Zeitraum, wobei die Schwellung die Taille 2 bis 3 Monate lang verdeckt. Die beiden Hälften wirken daher eine Zeit lang nicht aufeinander abgestimmt, was normal und kein Problem ist.
Die Zufriedenheit ist hoch, wenn das Straffungsmuster passend zum Grad des Absinkens gewählt wurde. Die häufigste Enttäuschung entsteht, wenn bei einer Brust, die das Ankermuster brauchte, ein kleineres Muster verwendet wurde. Das Ergebnis sieht nach 6 Wochen verbessert aus und ist nach einem Jahr wieder abgesunken.
Die Narben sind der bedeutsame Preis. Das Ankermuster ist dauerhaft, und der senkrechte Anteil ist außerhalb eines BHs sichtbar. Eine Wundspaltung am T-Punkt ist häufig, wird mit Verbänden behandelt und heilt in der Regel zu einer Narbe ab, die nicht schlechter ist, als sie sonst gewesen wäre.
Die Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung kostet mehr als die Kombination mit Implantaten, weil eine Straffung länger dauert und technisch anspruchsvoller ist. Die Preise auf dieser Seite stammen aus geprüften Klinikangaben für jede einzeln benannte Operation und nicht für ein Paket, sodass sich die beiden Hälften getrennt vergleichen lassen.
Zwei Dinge beeinflussen den Preis der Brusthälfte: welches Narbenmuster verwendet wird, denn das Ankermuster dauert länger als eine vertikale Straffung, und ob Implantate hinzukommen, was sowohl die Kosten als auch die Operationsdauer erhöht. Am Bauch bleibt die Frage wie immer, ob die Muskelnaht enthalten ist.
Am wichtigsten ist es, vorab zu klären, was eine zweite Sitzung kosten würde, denn bei dieser Kombination ist eine Aufteilung am wahrscheinlichsten. Wer diese Summe offen nennt, bevor Sie die erste Operation buchen, verhält sich aufrichtig; wer sie erst nennt, wenn der Plan schon läuft, nicht.
Warum Angebote für denselben Eingriff unterschiedlich ausfallen, damit Sie Pakete fair vergleichen können.
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Operative und nicht-operative Optionen, die Sie vor der Entscheidung abwägen sollten.
Wenn die Brustwarze noch oberhalb der Brustfalte liegt und die Brust Volumen und nicht Position verloren hat. Kürzer, günstiger und mit geringerem Risiko.
Für diese Kombination häufig die richtige Lösung, da eine vollständige Ankerstraffung mit einer Bauchdeckenstraffung eine sichere Einzelsitzung überschreiten kann.
Wenn die Brust sowohl gestrafft als auch aufgefüllt werden soll und der Bauch warten kann. Die Brust wird gründlich in einer eigenen Operation behandelt.
Wenn der Bauch das eigentliche Anliegen ist und die Brustoperation sich vernünftigerweise verschieben oder ablehnen lässt.
Wenn die Brust das Hauptanliegen ist. Die Operation bleibt kurz, und über den Bauch kann später entschieden werden.
Stellen Sie in jedem Beratungsgespräch dieselben Fragen, um die Antworten vergleichen zu können.
Ob Sie eine Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung brauchen, hängt davon ab, wo die Brustwarze sitzt. Liegt sie oberhalb der Brustfalte, stellen Implantate allein in der Regel die Fülle wieder her. Liegt sie auf oder unterhalb der Falte, machen Implantate allein die Brust größer, lassen sie aber tief sitzen. Das ist die häufigste Enttäuschung in diesem Bereich.
Nur eine Untersuchung beantwortet das. Wer dieses Urteil in Ihrem Beisein fällt und erklärt, was jede Option leisten würde und was nicht, erbringt den wertvollsten Teil des Beratungsgesprächs.
Weil eine Straffung deutlich länger dauert als das Einsetzen von Implantaten und die kombinierte Dauer mit einer Bauchdeckenstraffung mit Muskelnaht die 4 bis 6 Stunden erreichen oder überschreiten kann, die die meisten Operateure als sichere Grenze ansehen.
Ist das der Fall, ist die Aufteilung die richtige Antwort und keine übertriebene Vorsicht. Das Risiko für Thrombosen und Unterkühlung steigt jenseits dieses Zeitfensters steil an, und kein operatives Können verändert diese Kurve.
Bei einer Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung wird bei deutlichem Absinken das Ankermuster verwendet: um den Warzenhof, senkrecht hinab zur Brustfalte und waagerecht entlang der Falte. Bei mäßigem Absinken kann ein vertikales Muster ohne waagerechte Narbe genügen.
Der waagerechte Anteil verbirgt sich unter einem BH und einem Badeanzug, der senkrechte nicht. Lassen Sie sich Patientinnen der Operateurin oder des Operateurs nach 12 Monaten zeigen statt einer Galerie früher Fotos.
Der T-Punkt, die Stelle bei einer Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung, die am ehesten aufgeht, ist die Stelle, an der die senkrechte Narbe in der Brustfalte auf die waagerechte trifft. Er steht unter der größten Spannung der ganzen Brust und ist deshalb die häufigste Stelle, an der eine Wunde aufgeht.
Eine kleine Wundspaltung ist dort häufig und wird mit Verbänden statt mit einer weiteren Operation behandelt. Wird sie früh gemeldet, bleibt sie klein, und wer in den ersten zwei Wochen auf Strecken und Heben verzichtet, verhindert die meisten.
Die Empfindung der Brustwarze ist nach einer Bruststraffung oft mehrere Monate lang vermindert und kehrt bei den meisten Frauen teilweise oder vollständig zurück. Ein dauerhafter Verlust ist selten, wird aber wahrscheinlicher, je weiter die Brustwarze versetzt werden muss.
Sitzt die Brustwarze sehr tief, versetzen manche Techniken sie als Transplantat, wodurch die Empfindung dauerhaft verloren geht. Fragen Sie, welches Vorgehen in Ihrem Fall geplant ist, statt es anzunehmen.
Implantate lassen sich zu einer Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung hinzufügen, und das ist üblich, wenn die Brust nicht nur an Position, sondern auch an Volumen verloren hat. Das verlängert eine ohnehin lange Operation, und die Revisionsrate ist bei einer Straffung mit Implantat höher als bei jedem der beiden Eingriffe allein.
Werden alle drei Teile gewünscht, also Bauch, Straffung und Implantate, ist das häufig der Plan, der aufgeteilt werden muss. Bitten Sie die Operateurin oder den Operateur, die gesamte Operationsdauer klar zu nennen.
Eine Bruststraffung sinkt über die Jahre bis zu einem gewissen Grad wieder ab. Sie bringt die Brust in eine neue Position, verändert aber nicht die Hautqualität, die das Absinken ermöglicht hat, und nach mehreren Schwangerschaften oder starkem Gewichtsverlust hält diese Haut ihre Form schlechter.
Das Ankermuster, das am meisten Haut entfernt, wirkt dem besser entgegen als kleinere Schnittmuster. Wer als Operateur sagt, dass das Ergebnis irgendwann nachgebessert werden muss, ist zutreffend und nicht negativ.
Das Heben ist etwa 6 Wochen nach einer Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung wieder möglich, auch bei Kleinkindern und Autositzen, denn es zieht sowohl an der Muskelnaht am Bauch als auch an den Brustnarben, sodass die Einschränkung beide Hälften betrifft.
Organisieren Sie vor der Operation echte Hilfe für mindestens die ersten zwei Wochen. Diese Einschränkung fällt Frauen am schwersten, und sie ist der häufigste Weg, auf dem sie ihr eigenes Ergebnis gefährden.
Eine Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung dauert in der Regel dreieinhalb bis 5 Stunden, je nach Straffungsmuster und danach, ob Implantate hinzukommen. Das liegt am oberen Ende dessen, was die meisten Operateure in einer Sitzung durchführen.
Fragen Sie die Operateurin oder den Operateur nach der eigenen Schätzung und der eigenen Zeitgrenze. Wenn die Schätzung über 5 Stunden hinauswächst, sollte das Gespräch um die Aufteilung des Plans gehen und nicht darum, noch etwas hinzuzufügen.
Stillen nach einer Bruststraffung ist oft möglich, kann aber nicht garantiert werden. Eine Straffung, bei der die Brustwarze mit ihrer eigenen Blut- und Milchgangversorgung erhalten bleibt, bewahrt diese Möglichkeit für viele Frauen; eine Technik, die sie als Transplantat versetzt, tut das nicht.
Operateure verlangen ohnehin eine abgeschlossene Familienplanung, denn eine weitere Schwangerschaft würde die genähte Mittellinie am Bauch erneut dehnen und den größeren Teil des Ergebnisses zunichtemachen.
Die Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung wird auf dieser Seite je einzeln benannter Operation aus geprüften Klinikangaben und nicht als Paket bepreist, sodass sich die Bauch- und die Brusthälfte getrennt vergleichen lassen.
Fragen Sie, welches Straffungsmuster im Preis enthalten ist, ob Implantate extra kosten und ob die Klinikübernachtung, die Drainagen, die Kompressionswäsche und die Nachkontrolle im Betrag enthalten sind. Fragen Sie auch, was eine zweite Sitzung kosten würde, falls der Plan aufgeteilt wird.
Wählen Sie für eine Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung jemanden, der in einer Klinik mit Übernachtungsbett operiert, beide Hälften regelmäßig durchführt und eine Zeitgrenze für die Operation nennt.
Fragen Sie, welches Straffungsmuster vorgeschlagen wird und warum, wie hoch die eigene Rate an Wundspaltungen am T-Punkt ist und ab welchem Punkt die Aufteilung des Plans empfohlen würde. Die letzte Frage ist die aufschlussreichste.
Der Warzenhof wird bei der Straffungshälfte einer Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung in der Regel verkleinert, denn er dehnt sich mit der übrigen Brust, und ein für eine abgesunkene Brust passender Warzenhof wirkt an einer gestrafften Brust zu groß. Die Verkleinerung gehört zur Straffung und ist keine Zusatzleistung.
Fragen Sie, welcher Durchmesser geplant ist und ob beide Seiten aneinander angeglichen werden. Kleine Unterschiede in der Warzenhofgröße gehören zu den auffälligeren Asymmetrien, weil sie nebeneinander liegen.
Ein innerer BH, der bei einer Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung manchmal verwendet wird, ist eine stützende Schicht aus körpereigenem Gewebe oder aus einem Netz, die die Brust von innen oben hält, statt sich allein auf die Hauthülle zu verlassen.
Er wird eingesetzt, wenn die Hautqualität schlecht ist und ein Rückfall wahrscheinlich ist, was nach dem Stillen oder nach Gewichtsverlust häufig der Fall ist. Nicht jeder Operateur bietet ihn an, und wenn ein Netz verwendet wird, sollten Sie nach dem Material und der Langzeitdatenlage fragen.
Die Drainagen bleiben nach einer Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung 7 bis 10 Tage. Die Brusthälfte benötigt selten eine, daher liegen die Schläuche wie bei der Kombination mit Implantaten fast immer am Bauch.
Sie werden entfernt, wenn die tägliche Fördermenge sinkt, und nicht an einem festen Datum. Der Flug wird in der Regel erst freigegeben, wenn sie entfernt sind und die Wunden trocken sind. Das bestimmt die Länge der Reise von etwa 10 Tagen.
Narben verblassen, verschwinden aber nicht. Eine Narbe nach Bruststraffung ist nach 3 Monaten rot und erhaben, flacht über 6 bis 12 Monate ab und wird zu einer hellen Linie, die bei genauem Hinsehen dauerhaft sichtbar bleibt.
Silikongel oder Silikonpflaster nach dem Wundverschluss helfen ihnen, flacher abzuheilen, und Sonnenschutz im ersten Jahr verhindert eine Dunkelfärbung. Lassen Sie sich Patientinnen der Operateurin oder des Operateurs nach 12 Monaten zeigen.
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