Gesäßstraffung

Eine Gesäßstraffung kann das Gesäß zusätzlich abflachen, und das ist die häufigste Enttäuschung nach dem Eingriff. Nach Gewichtsverlust ist das Gesäß oft nicht nur erschlafft, sondern auch entleert. Wird lockere Haut nach oben gezogen, ohne Volumen zu ersetzen, tritt diese Flachheit stärker hervor.

Die Lösung ist, die Projektion im selben Eingriff wieder aufzubauen. Viele Chirurginnen und Chirurgen erhalten Gewebe, das sonst entfernt würde, und legen es als Lappen nach unten. Dabei wird Ihr eigenes Gewebe verwendet, ohne Implantat und ohne Transplantat. Fragen Sie gezielt, ob dies geplant ist, denn es ist nicht allgemein üblich, und der Unterschied von hinten betrachtet ist erheblich.

Die Narbe einer Gesäßstraffung verläuft waagerecht über den oberen Rand des Gesäßes, und ihre Höhe wird bei der Planung im Stehen festgelegt. Gut platziert liegt sie unter dem Bund der Unterwäsche und der meisten Badebekleidung.

Bringen Sie die Kleidungsstücke, die Sie tatsächlich tragen, zum Anzeichnungstermin mit und lassen Sie die Linie daran ausrichten. Eine Narbe, die einige Zentimeter zu hoch liegt, bleibt dauerhaft sichtbar und lässt sich später nicht nach unten versetzen. Das ist der Punkt dieser Operation, den es sich am meisten lohnt, vorab zu klären.

Die Naht einer Gesäßstraffung liegt genau dort, wo Sie beim Sitzen Ihr Gewicht abstützen, und jede Bewegung der Hüfte zieht an ihr. Zudem ist die Hautqualität nach starkem Gewichtsverlust schlechter als im Durchschnitt, sodass das Gewebe, das die Fäden hält, schwächer ist, als es aussieht.

Eine teilweise Öffnung an einer Stelle der Narbe gehört deshalb zum erwarteten Verlauf und ist keine Komplikation. Sie wird über mehrere Wochen mit Verbänden behandelt und heilt ab, meist mit einer breiteren Narbe an dieser Stelle. Die Sitzbeschränkung konsequent einzuhalten, liegt in Ihrer Hand.

In den ersten 2 Wochen sitzen Sie nur sehr wenig, danach mehrere Wochen lang auf einem Kissen, das die Oberschenkel statt des Gesäßes stützt. Das schützt die Naht, also genau den Teil, der am ehesten Probleme macht.

Es bestimmt auch die Heimreise, weshalb die Flugtauglichkeit meist erst um den 14. Tag herum bestätigt wird. Nehmen Sie ein geeignetes Kissen mit, stehen Sie während des Fluges regelmäßig auf, und rechnen Sie damit, dass ein ganzer Tag am Schreibtisch nach der Rückkehr zur Arbeit etwa einen Monat lang unbequem bleibt.

Eine Gesäßstraffung und ein Brazilian Butt Lift sind trotz der ähnlichen Namen gegensätzliche Operationen. Die Gesäßstraffung entfernt Haut an einem hängenden Gesäß; der Brazilian Butt Lift fügt einem Gesäß mit zu wenig Volumen Fett hinzu und entfernt überhaupt keine Haut.

Wer beides verwechselt, landet im falschen Beratungsgespräch. Hängt das Gesäß, ergibt Fett darin ein größeres hängendes Gesäß. Ist es flach, macht die Entfernung von Haut es noch flacher. Die Untersuchung im Stehen und von der Seite zeigt der Chirurgin oder dem Chirurgen, welches Problem vorliegt.

Eine Gesäßstraffung behandelt allein das Gesäß. Setzt sich die Hautlockerung um Bauch, Hüften und Außenseiten der Oberschenkel fort, was nach starkem Gewichtsverlust meist der Fall ist, behandelt eine Unterkörperstraffung den gesamten unteren Rumpf in einem zirkulären Eingriff.

Sie erkennen den Unterschied, wenn Sie sich im Stehen von der Seite und von hinten betrachten und nicht nur von vorn. Beschränkt sich die Lockerung auf das Gesäß, spricht das für eine Gesäßstraffung; setzt sie sich rundherum fort, spricht das für den größeren Eingriff. Er dauert 4 bis 6 Stunden und hat eine deutlich höhere Komplikationsrate.

Eine Gesäßstraffung setzt mindestens 6 Monate mit stabilem Gewicht voraus, vorzugsweise 12 Monate, wie bei jeder Körperkonturierung nach Gewichtsverlust. Wer Haut an einem Körper entfernt, der noch schrumpft, vergeudet den Eingriff und die lange Narbe, die er kostet.

Folgte der Gewichtsverlust auf eine bariatrische Operation, sind die Blutwerte ebenso wichtig wie der Kalender. Blutarmut und Eiweißmangel sind danach häufig, und beide beeinträchtigen die Wundheilung unmittelbar. Das ist bedeutsam bei einer Naht, die sich ohnehin häufiger öffnet als die meisten anderen.

Mäßig schmerzhaft statt stark, da kein Muskel repariert wird. Unbequem ist sie aber auf eine Weise, die Patientinnen und Patienten oft schwerer finden als den Schmerz. Ins Bett und wieder heraus zu kommen, von einem Stuhl aufzustehen und bequem zu liegen, fällt in den ersten beiden Wochen schwer.

Verschriebene Schmerzmittel sind meist etwa eine Woche lang nötig. Länger bleiben ein Spannungsgefühl und Taubheit am oberen Gesäß, dazu der ständige Aufwand, nicht zu sitzen. Die meisten Patientinnen und Patienten beschreiben genau das als den wirklich schwierigen Teil der Erholung.

Eine Gesäßstraffung entfernt die Dehnungsstreifen auf der Haut, die sie herausschneidet, also auf einem Streifen am oberen Gesäß. Viele Patientinnen und Patienten empfinden das als willkommenen Nebeneffekt. Streifen auf der verbleibenden Haut bleiben bestehen, können aber anders liegen, sobald das Gewebe nach oben gezogen ist.

Cellulite wird nicht verbessert und kann nach der Straffung der Haut gelegentlich sogar deutlicher hervortreten, weil die bindegewebigen Stränge, die die Dellen verursachen, unverändert sind. Eine Klinik, die andeutet, eine Gesäßstraffung behandle Cellulite, übertreibt, was der Eingriff leistet.

Eine Gesäßstraffung wird gelegentlich finanziert, wenn eine dokumentierte funktionelle Beeinträchtigung vorliegt und nicht allein das Aussehen: wiederkehrende Infektionen oder Hautreizungen in einer Hautfalte oder Haut, die Bewegung und Hygiene behindert, meist nach massivem Gewichtsverlust.

Die Schwellen unterscheiden sich von Land zu Land erheblich, und die meisten Systeme behandeln den Eingriff standardmäßig als kosmetisch. Folgte der Gewichtsverlust auf eine bariatrische Operation im selben System, ist der Weg oft klarer. Eine dokumentierte Vorgeschichte der Hautprobleme macht einen Antrag erst aussichtsreich.

Eine Gesäßstraffung lässt sich mit einer Eigenfettübertragung kombinieren, und zusätzliches Volumen gleicht die Abflachung aus, die eine Straffung allein verursachen kann. Manche Chirurginnen und Chirurgen übertragen das Fett im selben Eingriff, andere straffen zuerst und übertragen das Fett erst Monate später.

Für ein zweizeitiges Vorgehen spricht, dass übertragenes Fett in Gewebe, das gerade ausgedehnt operiert wurde und dessen Durchblutung gestört ist, schlecht anwächst. Schlägt eine Chirurgin oder ein Chirurg ein zweizeitiges Vorgehen vor, ist das eine Begründung und kein Zusatzverkauf. Ein Gewebelappen bei der Straffung vermeidet die Frage ganz.

Fragen Sie, wie viele Körperkonturierungen nach Gewichtsverlust sie oder er pro Jahr durchführt und wie hoch die Rate an Wundöffnungen speziell bei dieser Operation ist. Angesichts der Häufigkeit, mit der diese Wunden aufgehen, ist eine realistische Zahl vertrauenswürdiger als eine beruhigende.

Fragen Sie dann, ob die Projektion mit einem Lappen wieder aufgebaut wird, und lassen Sie sich Ergebnisse nach 12 Monaten zeigen, im Stehen von hinten und von der Seite fotografiert. Ein im Liegen oder nach 6 Wochen aufgenommenes Foto sagt fast nichts darüber aus, was Sie bekommen werden.

Die entfernte Haut wächst nicht nach, die Gesäßstraffung ist in diesem Sinn dauerhaft, und wer sein Gewicht stabil hält, behält das Ergebnis in der Regel viele Jahre.

Verändert wird es durch weitere Gewichtsabnahme, Gewichtszunahme und das Altern, das die verbleibende Haut allmählich lockert. Diese Veränderung verläuft langsam und beginnt von einem deutlich besseren Ausgangspunkt. Eine zweite Hautentfernung ist bei Patientinnen und Patienten mit stabilem Gewicht selten.

Nach einer Gesäßstraffung werden häufig Drainagen verwendet, weil beim Anheben des Gewebes ein Hohlraum entsteht, der sich mit Flüssigkeit füllt, und Serome sonst häufig sind. Meist bleiben sie mehrere Tage.

Für Reisende bestimmen die Drainagen, wann Sie fliegen können, denn mit liegenden Drainagen zu reisen ist nicht möglich. Fragen Sie, wie lange sie voraussichtlich bleiben und wer eine Flüssigkeitsansammlung punktieren würde, falls sich nach Ihrer Rückkehr eine bildet.

Beides zu kombinieren bedeutet einen zirkulären Eingriff statt zweier getrennter, weil sich die Hautentfernungen rund um den Körper treffen würden. Damit ist es faktisch eine Unterkörperstraffung, ein anderer und deutlich größerer Eingriff.

Eine Gesäßstraffung und eine getrennte Bauchdeckenstraffung als zwei einzelne Hautentfernungen durchzuführen, ist selten sinnvoll, weil dazwischen unbehandeltes Gewebe bleibt. Schlägt eine Chirurgin oder ein Chirurg entweder einen zirkulären Eingriff oder ein zweizeitiges Vorgehen vor, beschreibt sie oder er die realistischen Möglichkeiten.

Die Narbe der Gesäßstraffung ist lang, waagerecht und dauerhaft, und in der Haut nach starkem Gewichtsverlust verheilt sie häufig breiter als Narben an anderen Stellen, weil sie durch Sitzen und Bewegung ständig unter Spannung steht.

Gut platziert liegt sie unter dem Bund der Unterwäsche und der meisten Badebekleidung. Silikongel, sobald die Wunde vollständig verheilt ist, Sonnenschutz über ein Jahr und die konsequent eingehaltene Sitzbeschränkung sind die drei Dinge, die tatsächlich beeinflussen, wie die Narbe am Ende aussieht.

Eine Gesäßstraffung hilft, wenn eine hängende Hautfalte eine dauerhaft feuchte Falte bildet. Ihre Entfernung beseitigt meist die wiederkehrenden Hautreizungen und Entzündungen, die damit einhergehen, und viele Patientinnen und Patienten schätzen das mehr als die veränderte Form.

Es lohnt sich, diese Hautprobleme vor der Operation bei Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt dokumentieren zu lassen. Das klärt das Behandlungsziel, und in manchen Gesundheitssystemen macht eine dokumentierte Vorgeschichte wiederkehrender Infektionen einen Finanzierungsantrag erst aussichtsreich.

Auto-Augmentation bedeutet, Gewebe, das bei der Hautentfernung sonst verworfen würde, zu erhalten, nach unten zu klappen und zu fixieren, um die Projektion wieder aufzubauen. Dabei wird Ihr eigenes Gewebe verwendet, ohne Implantat und ohne Fettübertragung.

Sie besteht, weil das Anheben eines entleerten Gesäßes ohne Volumenersatz die Flachheit betont, die häufigste Enttäuschung nach einer einfachen Straffung. Nicht jede Chirurgin und jeder Chirurg bietet sie an, die Operation dauert länger, und der Unterschied von hinten betrachtet ist erheblich. Es lohnt sich daher, gezielt mit diesem Begriff danach zu fragen.

Sport nach einer Gesäßstraffung bedeutet: Gehen ab dem ersten Tag, Schreibtischarbeit nach etwa 3 Wochen, leichtes Training nach 6 bis 8 Wochen und volles Beintraining nach etwa 3 Monaten. Die Naht steht unter Zug durch die Hüftbewegung, deshalb muss alles warten, was sie dehnt.

Kniebeugen, Ausfallschritte, Laufen und Radfahren werden zuletzt freigegeben. Ein zu früher Beginn hängt eher mit einer breiteren Narbe zusammen als mit einem völligen Versagen der Wunde. Der Zeitplan schützt daher das Aussehen des Ergebnisses ebenso wie die Heilung.

Am häufigsten ist die Narbenkorrektur nach etwa 12 Monaten, bei der ein breit verheilter Abschnitt oder ein Hautüberschuss (Dog Ear) an einem Ende der Hautentfernung korrigiert wird. Sie ist ein kleinerer Eingriff als die ursprüngliche Operation.

Wurde das Gesäß zu flach belassen, besteht die Korrektur darin, Volumen hinzuzufügen, statt erneut Haut zu entfernen, meist per Eigenfettübertragung, sobald alles ausgeheilt ist. Eine erneute Hautentfernung wegen weiterer Lockerung ist möglich, verbraucht aber Gewebe und fällt daher zurückhaltender aus als der erste Eingriff.

Die Veränderung der Silhouette ist sofort sichtbar, weil Haut entfernt wurde. Darin unterscheidet sich die Gesäßstraffung von den Fetttransfer-Operationen, bei denen sich das Volumen erst über Monate setzt.

Alles andere braucht Zeit. Die Schwellung verdeckt die Kontur 6 bis 8 Wochen lang, die Narbe bleibt über Monate gerötet und fest, und jeder Abschnitt, der sich geöffnet hat, heilt über mehrere Wochen. Das Ergebnis lässt sich nach 3 Monaten beurteilen, die Narbe nach einem Jahr.

Warten Sie. Eine Gesäßstraffung entfernt Haut an einem Körper in seiner aktuellen Größe, und eine weitere Gewichtsabnahme danach hinterlässt neue Lockerung, für deren Behandlung die Operation bereits Gewebe verbraucht hat.

Chirurginnen und Chirurgen verlangen genau deshalb mindestens 6 Monate mit stabilem Gewicht, vorzugsweise 12. Ist die Gewichtsabnahme noch im Gange oder eine bariatrische Operation geplant, ist die sinnvolle Reihenfolge: die Gewichtsabnahme abschließen, das Gewicht stabilisieren, einen eventuellen Nährstoffmangel ausgleichen und dann operieren.

Kleine Wundrandöffnungen entlang der Narbe sind häufig. Sie sind meist oberflächlich, die Ränder wirken rosa oder gelblich, und es tritt wenig klare oder strohfarbene Flüssigkeit aus. Sie werden verbunden und heilen nach und nach ab.

Eine Infektion sieht anders aus. Warnzeichen sind sich ausbreitende Rötung, zunehmende Wärme oder Schmerzen nach der ersten Woche, dickflüssiger oder übel riechender Ausfluss sowie Fieber oder ein allgemeines Krankheitsgefühl. Wenden Sie sich in diesem Fall noch am selben Tag an Ihr Operationsteam. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass vor der Reise eine namentlich benannte Person feststeht, die die Wunde zu Hause begutachten kann.

Eine Gesäßstraffung erfolgt normalerweise in Vollnarkose, weil die Chirurgin oder der Chirurg auf beiden Körperseiten arbeitet und Sie während eines Teils der Operation auf dem Bauch liegen. Die Operationsdauer richtet sich nach der Technik und verlängert sich, wenn Gewebe als Lappen erhalten wird.

Fragen Sie die Anästhesistin oder den Anästhesisten, wie Ihre Lagerung geschützt wird, wie die Thromboseprophylaxe gehandhabt wird und wie Übelkeit behandelt wird. Längere Operationen erhöhen das Thromboserisiko, weshalb Kompression der Beine und frühes Gehen wichtig sind.

Eine Gesäßstraffung verhindert keine Schwangerschaft, doch die meisten Chirurginnen und Chirurgen raten, zuerst die Familienplanung abzuschließen. Gewichtszunahme und Hautdehnung in der Schwangerschaft können das gestraffte Gewebe lockern und einen Teil des Ergebnisses wieder aufheben.

Elektive Eingriffe werden weder während der Schwangerschaft noch in der Stillzeit durchgeführt. Viele Chirurginnen und Chirurgen empfehlen, nach dem Abstillen mehrere Monate zu warten, bis sich Körpergewicht und Brustgewebe eingependelt haben. Ist innerhalb von ein bis zwei Jahren eine Schwangerschaft wahrscheinlich, ist es sinnvoll, den Eingriff zu verschieben und den Zeitpunkt im Beratungsgespräch zu besprechen.

Leichte Unregelmäßigkeiten sind in der Anfangszeit häufig, denn Schwellung, Flüssigkeit und Blutergüsse klingen auf beiden Seiten selten gleich schnell ab. Die meisten Menschen sind zudem schon vor der Operation leicht asymmetrisch, was überschüssige Haut oft verdeckt.

Die Kontur lässt sich vor etwa drei Monaten nicht zuverlässig beurteilen. Bleiben danach Unterschiede in Narbenhöhe, Kontur oder Festigkeit bestehen, sollten Sie diese mit Ihrer Chirurgin oder Ihrem Chirurgen besprechen. Im Stehen untersucht, kann sie bzw. er einschätzen, ob Abwarten, Massage oder eine kleine Korrekturoperation ein sinnvoller nächster Schritt ist.