Lippenverkleinerung

Die Narbe der Lippenverkleinerung liegt an der Lippeninnenseite, auf der feuchten Schleimhaut, die den Zähnen zugewandt ist, und ist deshalb von außen nie zu sehen. Die Chirurgin oder der Chirurg entfernt eine waagerechte Ellipse Gewebe von der Innenseite und verschließt sie mit selbstauflösenden Fäden; der natürliche Lippenrand bleibt dadurch unberührt, und Farbe und Oberflächenstruktur der sichtbaren Lippe sind unverändert.

Die innere Narbe ist mehrere Wochen lang fest und mit der Zunge zu spüren, was Patientinnen und Patienten stärker auffällt als erwartet. Sie wird in 2 bis 3 Monaten weicher und lässt sich schließlich kaum noch vom umgebenden Gewebe unterscheiden.

Eine Lippenverkleinerung lässt sich im Grunde nicht rückgängig machen, und das ist das Wichtigste, was Sie vor der Zustimmung verstehen sollten. Entferntes Lippengewebe kann nicht zurückgesetzt werden. Eine zu stark verkleinerte Lippe lässt sich mit Filler oder Eigenfett manchmal ein wenig verbessern, aber die Spannung und das Einrollen nach innen, die vom Entfernen zu vieler Schleimhaut herrühren, sind nicht vollständig korrigierbar.

Praktisch folgt daraus, dass ein zurückhaltender erster Eingriff immer die richtige Wahl ist. Etwas zu wenig zu entfernen ist ein kleines Problem mit einfacher Lösung, denn nach 6 Monaten kann eine zweite, kleinere Verkleinerung erfolgen. Zu viel zu entfernen ist ein dauerhaftes Problem. Wer als Chirurgin oder Chirurg bewusst vorsichtig vorgeht, gibt Ihnen einen guten Rat und ist nicht zaghaft.

In fast allen Fällen sollten Filler vor einer Lippenverkleinerung aufgelöst werden, und wer vorschlägt, eine mit Hyaluronsäure gefüllte Lippe zu verkleinern, ohne sie zuvor aufzulösen, sollte hinterfragt werden. Filler blähen die Lippe vorübergehend auf; wer gegen diese Form operiert, entfernt Gewebe, um eine Größe zu korrigieren, die ohnehin innerhalb von ein bis zwei Jahren von allein kleiner geworden wäre.

Üblich ist die Reihenfolge: Hyaluronidase löst das Produkt auf, dann folgt eine Wartezeit von mehreren Wochen, bis sich die Lippe beruhigt hat, und dann die erneute Beurteilung. Ein beachtlicher Teil der Patientinnen und Patienten stellt zu diesem Zeitpunkt fest, dass die eigene Lippe eine Größe hat, mit der sie zufrieden sind, und dass gar keine Operation nötig ist. Ältere Produkte, die als dauerhaft oder semipermanent beschrieben werden, lassen sich nicht auflösen und sind ein anderes Problem, das mitunter die operative Entfernung des Materials selbst erfordert.

Vorübergehend ja, dauerhaft nein. In der ersten oder den ersten zwei Wochen ist die Lippe geschwollen, gespannt und taub; dadurch werden manche Laute undeutlich, und Pfeifen ist unmöglich. Sobald die Schwellung abklingt und das Gefühl zurückkehrt, wird die Aussprache wieder normal, meist innerhalb von 2 bis 3 Wochen.

Die Ausnahme ist eine zu stark verkleinerte Lippe, bei der anhaltende Spannung den Mund in Ruhe und in Bewegung unauffällig beeinflussen kann. Auch das ist ein Grund, warum zurückhaltendes Entfernen wichtig ist, und ein weiterer Grund, eine Chirurgin oder einen Chirurgen zu wählen, die oder der Lippenverkleinerungen regelmäßig und nicht nur gelegentlich durchführt.

Ja, und die Behandlung beider Lippen in einer Lippenverkleinerung ist oft die richtige Wahl. Ober- und Unterlippe werden als Verhältnis wahrgenommen und nicht einzeln; wird nur die Unterlippe verkleinert, wirkt die Oberlippe deshalb häufig größer als zuvor. Beide Lippen in einer Operation zu behandeln erhält die Proportion und bedeutet nur eine Heilungsphase.

Der Preis dafür ist eine anstrengendere Woche. Die Schwellung ist deutlich stärker, das Sprechen ist länger beeinträchtigt, und das Essen fällt schwerer. Wenn Ihr Beruf viel Sprechen verlangt, planen Sie 10 statt 7 Tage ein.

Bei einer Lippenverkleinerung wird üblicherweise ein waagerechter Streifen feuchter Schleimhaut von wenigen Millimetern Breite entfernt, der vor dem ersten Schnitt gemessen und angezeichnet wird; die Breite richtet sich danach, wie stark die Lippe verkleinert werden soll und wie viel Gewebe tatsächlich überschüssig ist. Millimeter spielen hier eine enorme Rolle, weshalb das Anzeichnen bei aufrecht sitzender, entspannter Patientin oder entspanntem Patienten erfolgt und nicht im Liegen.

Es ist völlig angemessen, im Beratungsgespräch nach der genauen Zahl und ihrer Begründung zu fragen. Wer Ihnen sagen kann, wie viele Millimeter geplant sind und warum gerade diese Zahl bei Ihrer Lippe, arbeitet mit Messwerten und nicht mit Eindrücken.

Mindestens 5 Tage sind üblich; so lässt sich die Nahtlinie an der Lippeninnenseite kontrollieren und eine frühe Wundspaltung erkennen. Darüber hinaus gibt es bei der Lippenverkleinerung keine Einschränkung, sodass sie zu den kürzeren Reisen in der Gesichtschirurgie gehört.

Nehmen Sie Lippenpflege, die verordneten antiviralen Tabletten und weiche Nahrung für die Reise mit. Die Kabinenluft ist sehr trocken, Trockenheit löst in der Heilungsphase häufig Lippenherpes aus, und die Lippen schwellen während des Fluges etwas stärker an.

Liegt eine Erkrankung zugrunde, wird eine Lippenverkleinerung mitunter finanziert, und es lohnt sich, das zu prüfen, statt es anzunehmen. Eine Makrocheilie durch angeborene Gefäß- oder Lymphfehlbildungen, durch Cheilitis granulomatosa oder durch einen Unfall gilt in vielen Gesundheitssystemen als rekonstruktiv und kann bezuschusst werden. Die Verkleinerung von Lippen im Normbereich aus kosmetischen Gründen wird nicht übernommen.

Wichtiger als die Finanzierung ist, dass vor der Operation eine medizinische Ursache festgestellt wird. Eine Lippe, die wegen einer entzündlichen oder infiltrativen Erkrankung geschwollen ist, schwillt nach dem Entfernen von Gewebe weiter an; die Behandlung der Grunderkrankung steht deshalb an erster Stelle.

Weniger, als die meisten Patientinnen und Patienten erwarten. Die Lippenverkleinerung erfolgt meist unter örtlicher Betäubung, und die meisten Menschen brauchen höchstens 2 Tage lang einfache Schmerzmittel. Spürbar sind Spannung und Taubheit statt Schmerz, und in der ersten Woche stört vor allem die Unbeholfenheit beim Essen und Sprechen und nicht das Unbehagen.

Die eine wirklich lästige Einschränkung ist das Strohhalmverbot. Der Sog zieht unmittelbar an der inneren Nahtlinie, daher wird in den ersten 2 Wochen aus der Tasse getrunken, was Patientinnen und Patienten unbequemer finden als alles andere an der Heilung.

Nicht, wenn die Lippenverkleinerung zurückhaltend erfolgt und der Lippenrand unberührt bleibt. Weil das Gewebe von der Lippeninnenseite entfernt wird, bleiben der sichtbare Lippenrand, die Farbe und die Oberflächenstruktur unverändert, und das Ergebnis wirkt wie eine kleinere Version Ihrer eigenen Lippe und nicht wie eine andere.

Unnatürliche Ergebnisse entstehen durch zu starke Verkleinerung, die eine schmale, gespannte Lippe ergibt, die sich beim Lächeln nach innen rollt, und durch die Verkleinerung einer Lippe ohne Rücksicht auf die andere, die das Verhältnis zwischen beiden stört. Beides sind Planungsfehler und keine Eigenschaften der Operation selbst.

Sobald sich die Nahtlinie an der Lippeninnenseite verschlossen hat, was meist nach etwa 2 Wochen der Fall ist, und in Absprache mit Ihrer Chirurgin oder Ihrem Chirurgen. Die sichtbare Lippe wird bei der Lippenverkleinerung nicht geschnitten, es gibt also keine äußere Wunde zu schützen; allerdings können in den ersten zwei Wochen aufgetragene Produkte Bakterien auf die heilende Schleimhaut innen bringen.

Rechnen Sie damit, dass die Lippe unter Make-up leicht voll und uneben aussieht, bis die Schwellung nach etwa 4 Wochen vollständig abgeklungen ist. Fotos, die vorher entstehen, sind kein fairer Maßstab für das Ergebnis.

Ja, und bei der richtigen Patientin oder dem richtigen Patienten ist das ein besserer Plan als jeder Eingriff allein. Beide Eingriffe behandeln Unterschiedliches: Die Lippenverkleinerung macht eine zu große Lippe kleiner, das Lippenlifting verkürzt den Abstand zwischen Nase und Lippe. Wer eine Oberlippe hat, die sowohl lang als auch voluminös ist, erhält bei alleiniger Verkleinerung einen kleineren, aber weiterhin schlecht proportionierten Mund.

Die Reihenfolge verlangt Sorgfalt, weil beide Operationen dieselbe Struktur verändern und die Gesamtwirkung größer ist als die Summe der Einzelwirkungen. Wer beide plant, sollte sie gemeinsam messen und anzeichnen, und die meisten gehen bei jedem der beiden bewusst zurückhaltender vor, als sie es bei nur einem Eingriff täten.

Achten Sie auf die Proportion und nicht auf die Größe. Es geht nicht darum, ob Ihre Lippen absolut groß sind, sondern ob sie im Verhältnis zum übrigen Gesicht groß sind und insbesondere ob das Verhältnis zwischen Ober- und Unterlippe ausgewogen wirkt. In den meisten Gesichtern ist die Unterlippe etwas voller als die Oberlippe, und ein Mund, der dieses Verhältnis umkehrt oder übertreibt, wirkt unproportioniert.

Trennen Sie dann das eigene Gewebe von allem, was hinzugefügt wurde. Wenn Sie Filler hatten, lautet die ehrliche Antwort, dass Sie es erst wissen können, wenn der Filler aufgelöst ist und sich die Lippe mehrere Wochen lang beruhigt hat. Eine beachtliche Zahl von Patientinnen und Patienten, die überzeugt zu einer Lippenverkleinerung kamen, stellt zu diesem Zeitpunkt fest, dass die Lippe, die sie tatsächlich haben, eine ist, mit der sie zufrieden sind.

Ja, das ist in der Regel zu erwarten. Die Naht im Inneren der Lippe heilt als feste Leiste, die die Zunge leicht ertastet, und die Lippe kann sich steif oder leicht uneben anfühlen, während sich das tiefer liegende Gewebe setzt.

Diese Festigkeit lässt typischerweise in den ersten zwei bis drei Monaten allmählich nach, und eine Beurteilung der Lippe vor diesem Zeitpunkt ist unzuverlässig. Massieren Sie die Lippe nur, wenn Ihre Chirurgin oder Ihr Chirurg es empfiehlt. Wenden Sie sich an die Klinik, wenn ein Knoten schmerzt, wächst, gerötet ist oder von Fieber begleitet wird, denn dahinter können eine Infektion oder eine verstopfte Speicheldrüse stehen statt einer normalen Heilung.

Ja, ungleichmäßige Schwellungen sind in den ersten zwei Wochen häufig. Lippengewebe schwillt leicht an, und Schlafen auf einer Seite, die genaue Verteilung der Flüssigkeit oder kleine Unterschiede bei der Behandlung beider Seiten können den Mund schief wirken lassen, solange er sich beruhigt.

Geben Sie der Heilung Zeit, bevor Sie Schlüsse ziehen. Die meisten Unterschiede werden geringer, wenn die Schwellung innerhalb von zwei bis vier Wochen zurückgeht, und die Lippe lässt sich erst nach etwa drei Monaten fair beurteilen. Lassen Sie sich früher untersuchen, wenn eine Seite heiß wird, zunehmend schmerzt oder sich rötet oder wenn die Wunde aufgeht, denn das spricht für ein Problem jenseits einer gewöhnlichen Schwellung. Fotos in regelmäßigen Abständen helfen Ihnen und Ihrer Chirurgin oder Ihrem Chirurgen, echte Veränderungen zu erkennen.

Leichtes Gehen ist meist schon nach wenigen Tagen in Ordnung, anstrengender Sport wird in der Regel aber für etwa zwei Wochen aufgeschoben. Erhöhter Blutdruck verstärkt Schwellung und Blutungsrisiko in einer heilenden Lippe, und Kontaktsportarten oder plötzliche Stöße gegen den Mund könnten die Naht schädigen. Hören Sie auf, wenn die Lippe pocht.

Auf Schwimmen wird meist verzichtet, bis die Wunde im Mund verschlossen ist, und Aktivitäten mit Mundschutz oder eng anliegenden Riemen im Gesicht müssen länger warten. Die Anweisungen Ihrer Chirurgin oder Ihres Chirurgen haben Vorrang, denn sie hängen davon ab, wie viel entfernt wurde und wie Ihre Heilung verläuft.

Ziehen Sie nicht daran und versuchen Sie nicht, ihn zurückzustecken. Selbstauflösende Fäden lockern sich von selbst, und ein loses Ende im Mund ist oft harmlos, eine offene Wunde oder eine sichtbare Lücke sollte jedoch Ihrer Chirurgin oder Ihrem Chirurgen gezeigt werden.

Spülen Sie weiterhin nach den Mahlzeiten, verzichten Sie auf Strohhalme und kontaktieren Sie die Klinik noch am selben Tag. Senden Sie ein Foto, wenn Sie nicht vor Ort sind. Eine kleine Öffnung heilt bei sorgfältiger Hygiene oft von selbst, manche müssen jedoch nachkontrolliert oder erneut genäht werden. Suchen Sie dringend Hilfe bei Fieber, sich ausbreitender Rötung, Eiter oder einer Blutung, die auf sanften Druck nicht aufhört.