Hüftvergrößerung

Die Hüftvergrößerung verbreitert die Silhouette, indem sie über der äußeren Hüfte Volumen aufbaut, und genau das erzeugt die Kurve von der Taille zum Oberschenkel. In den meisten Fällen gelingt dies mit einem Eigenfetttransfer, und der Effekt wird verstärkt, weil die Taille durch die Fettabsaugung, mit der das Fett gewonnen wird, schmaler wird.

Nicht verändern lässt sich das Knochengerüst. Die Breite des Beckens gibt einen Rahmen vor, und die Vergrößerung füllt und rundet das Weichgewebe darüber, ohne das Skelett zu verändern. Wer diese Grenze erklärt und zugleich zeigt, was erreichbar ist, informiert korrekt und entmutigt nicht.

Eigenfett, wo immer genügend Fett zur Entnahme vorhanden ist. Eine Hüftvergrößerung mit Eigenfett sieht natürlich aus und fühlt sich natürlich an, es kann sich nichts infizieren oder verrutschen, und die Taille wird zugleich schmaler, was zur Silhouette ebenso viel beiträgt wie das hinzugefügte Volumen.

Hüftimplantate kommen für Patientinnen und Patienten in Betracht, die zu schlank sind, um Fett zu spenden. Sie liegen in einem Bereich mit wenig Weichteildeckung, sodass der Rand häufig tastbar ist, das Liegen auf dieser Seite unangenehm wird und die Revisionsrate hoch ist. Vergleichsweise wenige Chirurginnen und Chirurgen setzen sie ein, was für sich genommen aufschlussreich ist.

Nach einer Hüftvergrößerung mit Eigenfett bleiben etwa die Hälfte bis zwei Drittel erhalten, und das Ergebnis hat sich nach 3 bis 6 Monaten eingependelt; das entspricht dem Fett, das an anderen Stellen transplantiert wird. Operateure berücksichtigen dies, indem sie etwas mehr als das Zielvolumen einbringen, sodass die Hüften unmittelbar nach der Operation voller wirken als nach 6 Monaten.

Was anwächst, bildet eine eigene Blutversorgung aus, bleibt dauerhaft bestehen und verhält sich wie das übrige Körperfett. Ein stabiles Gewicht schützt daher das Ergebnis, und es ist ein Grund, das Gewicht, das Sie halten wollen, schon vor der Operation zu erreichen und nicht erst danach.

Zwei bis 3 Wochen nach der Hüftvergrößerung, und es ist die Einschränkung, die Patientinnen und Patienten am schwersten fällt. Beim Liegen auf der Seite lastet das Körpergewicht direkt auf dem transplantierten Bereich, und Druck lässt Fett absterben, das noch keine Blutversorgung aufgebaut hat.

Als Alternative bleibt das Schlafen auf dem Rücken oder auf dem Bauch, und eine Kissenanordnung, die das nächtliche Wegrollen verhindert, hilft tatsächlich. Wurde ein Implantat verwendet, geht es bei der Einschränkung um die Heilung der Implantattasche und nicht um das Anwachsen des Transplantats, und Beschwerden auf dieser Seite können länger anhalten.

Die Kombination aus Hüftvergrößerung und Fettaufbau am Gesäß ist üblich und liefert meist ein besseres Ergebnis als die Behandlung nur eines Bereichs, weil Hüfte und Gesäß als eine Silhouette und nicht als zwei getrennte Bereiche wahrgenommen werden. Eine Narkose, eine Fettentnahme, eine Erholungsphase.

Der praktische Preis dafür: Beide Einschränkungen gelten gleichzeitig, also kein Sitzen direkt auf dem Gesäß und kein Liegen auf der Seite, wodurch in den ersten zwei Wochen nur sehr wenige bequeme Positionen bleiben. Zudem wird mehr Eigenfett benötigt, sodass eine schlanke Patientin oder ein schlanker Patient sich für einen Bereich entscheiden oder die Behandlung in Etappen planen muss.

Das Fett für eine Hüftvergrößerung stammt meist von Bauch, Taille, unterem Rücken und Oberschenkelinnenseiten. Die Wahl ist bewusst und nicht aus Bequemlichkeit getroffen: Wird Fett an der Taille entnommen, wird sie schmaler, und dieser Kontrast lässt die Hüften voller wirken.

Es bedeutet auch, dass die Entnahmebereiche bei der Beurteilung der Ergebnisse einer Operateurin oder eines Operateurs wichtig sind. Dellen und Wellen an Taille und Flanken sind der häufigste Grund für eine Revisionsoperation nach diesem Eingriff, und sie sind weit leichter zu verursachen als zu korrigieren; achten Sie deshalb bei allen gezeigten Fotos auf diese Bereiche.

Bei den meisten Hüftvergrößerungen mit Eigenfett nach 7 Tagen, später, wenn ein Implantat eingesetzt wurde oder für die Fettentnahme eine großvolumige Fettabsaugung erforderlich war.

Ein Flugzeugsitz drückt nicht so auf die Hüften wie auf das Gesäß, daher ist der Flug leichter als nach einem Fettaufbau am Gesäß. Tragen Sie die Kompressionswäsche, gehen Sie regelmäßig den Gang entlang und befolgen Sie die Thromboseprophylaxe, die Ihre Operateurin oder Ihr Operateur empfiehlt, da der Eingriff eine Fettabsaugung und eingeschränkte Beweglichkeit mit sich bringt.

Das Auffüllen der Mulde ist genau das, was eine Hüftvergrößerung leistet, und üblicherweise geschieht dies durch Eigenfetttransfer. Die Mulde wird aufgefüllt, nicht entfernt, denn sie entsteht durch die Form des Beckens und die Art, wie der Muskel dort ansetzt, und nicht durch einen Mangel an Fett an dieser Stelle.

Diese Unterscheidung ist für die Erwartungen wichtig. Das Ergebnis ist eine glattere, rundere Silhouette und nicht die Beseitigung eines anatomischen Merkmals, und bei sehr schlanken Patientinnen und Patienten mit stark hervortretenden Knochenpunkten ist ein vollständiges Auffüllen in einer Sitzung nicht zu erreichen.

Das Fett, das die ersten 3 bis 6 Monate übersteht, bleibt dauerhaft bestehen, da es Ihr eigenes Gewebe mit eigener Blutversorgung ist. Auch Implantate bauen sich nicht ab und müssen nicht routinemäßig ausgetauscht werden.

Ein Fettergebnis verändert sich durch das Gewicht: Ein deutlicher Gewichtsverlust lässt es schrumpfen, eine Zunahme lässt es größer werden. Bei einem Implantat sind die Gründe für ein Ende mechanischer Art, etwa Verlagerung, Beschwerden oder ein tastbarer Rand, den die Patientin oder der Patient nicht mehr toleriert. In beiden Fällen sagt das erste Jahr das Meiste von dem, was Sie wissen müssen.

Eine Hüftvergrößerung ist mäßig schmerzhaft, meist weniger, als Patientinnen und Patienten erwarten, und die meisten kommen nach 4 oder 5 Tagen ohne verordnete Schmerzmittel aus. Die Entnahmestellen bereiten oft mehr Beschwerden als die Hüften selbst.

Die Schwierigkeit liegt in der Körperhaltung, weniger im Schmerz. Wer 2 bis 3 Wochen nicht auf der Seite liegen darf, schläft schlechter, wenn er es gewohnt ist, und das ist die Beschwerde, die Patientinnen und Patienten hinterher am häufigsten nennen, nicht der Schmerz.

Eine Hüftvergrößerung mit Eigenfetttransfer lässt sich wiederholen, und die Aufteilung auf zwei Sitzungen ist ein legitimer Plan und kein Misserfolg der ersten Sitzung. Jede Sitzung bringt nur so viel Fett ein, wie das Gewebe tragen kann, sodass eine große Zunahme schrittweise aufgebaut statt erzwungen wird.

Der begrenzende Faktor ist das Eigenfett, da jede Entnahme einen Teil davon aufbraucht. Eine Nachkorrektur nach etwa 6 Monaten ist zudem der übliche Weg, eine Asymmetrie auszugleichen, sobald das Anwachsen abgeschlossen ist und der Unterschied zwischen beiden Seiten klar erkennbar ist und nicht von ungleicher Schwellung herrührt.

Bitten Sie eine Hüftvergrößerung durchführende Operateurin oder einen Operateur um Ergebnisse nach 12 Monaten statt nach 6 Wochen, aufgenommen im Stehen und von vorn sowie von der Seite, denn die Hüftbreite wirkt aus jedem Blickwinkel anders. Betrachten Sie auf diesen Fotos Taille und Flanken ebenso sorgfältig wie die Hüften.

Wird in derselben Operation auch das Gesäß mit Eigenfett aufgebaut, stellen Sie zusätzlich die Fragen zur Sicherheit am Gesäßmuskel: in welcher Ebene eingespritzt wird, ob jemals Fett in oder unter den Gesäßmuskel gelangt und ob Ultraschall eingesetzt wird. Diese gelten für diesen Teil der Operation unabhängig von den Hüften.

Eine Hüftvergrößerung fügt weniger Breite hinzu, als die meisten Patientinnen und Patienten sich vorstellen, denn die Grenze ist das, was das Gewebe bei guter Blutversorgung tragen kann, und nicht das, was auf einem Foto am besten aussähe. Wird mehr Volumen hineingepresst, wächst nicht mehr, sondern weniger Fett an.

Eine moderate Veränderung gelingt meist in einer Sitzung; eine deutlich sichtbare Veränderung der Silhouette braucht häufig zwei Sitzungen im Abstand von Monaten. Es ist hilfreicher, die Operateurin oder den Operateur zu bitten, das erwartete Ergebnis anhand des Sitzes der Kleidung zu beschreiben, als nach einem Maß in Zentimetern zu fragen.

Für eine Hüftvergrößerung braucht es einen Eigenfetttransfer, um Breite hinzuzufügen, doch die Fettabsaugung allein verändert die Silhouette stärker, als Patientinnen und Patienten erwarten. Wird an Taille und Flanken Fett entfernt, werden sie schmaler, und eine schmalere Taille lässt vorhandene Hüften voller wirken, ohne dass etwas hinzugefügt wird.

Für manche genügt das, und es ist ein erheblich kleinerer Eingriff, bei dem kein Transplantat zu schützen ist und keine Einschränkung beim Liegen auf der Seite gilt. Auf eine Operateurin oder einen Operateur, die oder der diese Möglichkeit anspricht, lohnt es sich zu hören, statt zu unterstellen, sie oder er scheue die Arbeit.

Hüftimplantate gibt es, sie werden unter der Faszie über der äußeren Hüfte eingesetzt, doch eine Hüftvergrößerung mit Implantat ist ungewöhnlich, und nur wenige Operateurinnen und Operateure bieten sie an. Die äußere Hüfte hat sehr wenig Weichteildeckung, sodass der Implantatrand häufig tastbar und mitunter sichtbar ist.

Das Liegen auf dieser Seite ist unangenehm, und die Revisionsrate ist hoch. Sie sind Patientinnen und Patienten vorbehalten, die überhaupt kein Eigenfett zur Entnahme haben. Wird eines vorgeschlagen, fragen Sie, wie viele die Operateurin oder der Operateur eingesetzt hat, wie hoch deren Revisionsrate ist und wie sich das Schlafen auf dieser Seite anfühlen wird.

Eine Hüftvergrößerung hält, weil das Fett, das die ersten 3 bis 6 Monate übersteht, dauerhaft bestehen bleibt: Es ist Ihr eigenes Gewebe mit eigener Blutversorgung und verhält sich von da an wie das übrige Körperfett.

Damit ist das Gewicht die entscheidende Variable und nicht die Zeit. Ein deutlicher Gewichtsverlust verringert die Breite, eine Gewichtszunahme vergrößert sie. Ein stabiles Gewicht vor der Operation schützt daher das Ergebnis und macht auch die Operationsplanung genauer.

Eine Hüftvergrößerung korrigiert ungleiche Hüften gut, weil auf jeder Seite unterschiedliche Volumen eingebracht werden können und die Auffüllung dem konkreten Defizit angepasst werden kann statt einer Standardform.

Hüften unterscheiden sich häufig schon vor der Operation, stärker, als Patientinnen und Patienten bemerken, bis sie fotografiert werden. Eine Operateurin oder ein Operateur, die oder der eine bestehende Asymmetrie vor dem Eingriff anspricht, setzt die Erwartungen richtig, denn oft gleicht erst eine Nachkorrektur nach 6 Monaten beide Seiten schließlich an.

Eine Hüftvergrößerung ist mäßig schmerzhaft und meist weniger, als Patientinnen und Patienten erwarten. Die meisten kommen nach 4 oder 5 Tagen ohne verordnete Schmerzmittel aus, und die Entnahmestellen der Fettabsaugung bereiten oft mehr Beschwerden als die Hüften selbst.

Die Schwierigkeit liegt in der Körperhaltung. Wer 2 bis 3 Wochen nicht auf der Seite liegen darf, schläft als gewohnheitsmäßiger Seitenschläfer erheblich schlechter, und das ist die Beschwerde, die Patientinnen und Patienten hinterher am häufigsten nennen, nicht der Schmerz.

Bitten Sie jede Operateurin und jeden Operateur für eine Hüftvergrößerung um Ergebnisse nach 12 Monaten statt nach 6 Wochen, aufgenommen im Stehen, von vorn und von der Seite, bei Patientinnen und Patienten mit ähnlichem Körperbau wie Ihrem. Die Hüftbreite wirkt aus jedem Blickwinkel völlig anders.

Betrachten Sie auf diesen Fotos Taille und Flanken ebenso sorgfältig wie die Hüften, denn Dellen dort sind der häufigste Grund für eine Revisionsoperation nach diesem Eingriff und weit leichter zu verursachen als zu korrigieren. Eine Galerie, die nur Rückansichten zeigt, verbirgt genau die Hälfte, die Sie prüfen sollten.

Eine Hüftvergrößerung ist nach einer früheren Fettabsaugung möglich und ein recht häufiger Wunsch von Patientinnen und Patienten, bei denen die Hüften zu stark reduziert wurden. Das erneute Einbringen von Eigenfett ist dafür die übliche Korrektur.

Das Gewebe verhält sich anders, weil die Narbenbildung der früheren Operation die Gewebeschicht weniger gleichmäßig macht und das Anwachsen des Transplantats ungleichmäßiger ausfallen kann. Die Erwartungen sollten bescheidener sein als bei einer Ersteingriff, und die Aufteilung auf zwei Sitzungen ist häufiger nötig.

Enganliegende Kleidung ist etwa 3 bis 4 Wochen nach der Hüftvergrößerung wieder angenehm, sobald die Schwellung so weit abgeklungen ist, dass der Druck von Bund oder enger Hose nicht mehr stört. Sehr enge Kleidung über den transplantierten Hüften wird in den ersten 6 Wochen am besten vermieden.

Der Grund ist derselbe wie bei der Anweisung zur Kompression: Anhaltender Druck auf frisch transplantiertes Fett verringert den Anteil, der anwächst. Weite Kleidung über den Hüften und Kompression an den Entnahmestellen ist die Anordnung, die die meisten Operateurinnen und Operateure verlangen.

Eine Hüftvergrößerung allein kann sich lohnen, wenn es speziell um eine schmale oder hohle Silhouette an der Seite geht und das Gesäß bereits die Form hat, die sich die Patientin oder der Patient wünscht. In dieser Situation ist die alleinige Behandlung der Hüften die gezielte Antwort.

Häufiger werden Hüfte und Gesäß gemeinsam beurteilt, weil sie als eine Silhouette wirken und das Auffüllen des einen Bereichs bei unverändertem anderen ein Missverhältnis erzeugen kann. Eine Operateurin oder ein Operateur, die oder der beide untersucht, bevor sie oder er einen der beiden empfiehlt, geht richtig vor.