Ohrläppchenverkleinerung

Das Ohrläppchen enthält keinen Knorpel: Es besteht aus Haut und Fett, die nur von ihrem eigenen Bindegewebe gestützt werden. Dieses Gewebe verliert mit dem Alter an Elastizität, wie die übrige Haut auch, und weil das Läppchen frei hängt, dehnt es sich über Jahrzehnte durch sein eigenes Gewicht. Ohrringe beschleunigen das erheblich, und schwere Ohrringe oder Creolen, die jahrelang täglich getragen werden, können die Länge um mehrere Millimeter vergrößern.

Deshalb wird die Ohrläppchenverkleinerung zunehmend zusammen mit einem Facelift gewünscht. Ein Lifting, das das Gesicht verjüngt und darunter ein langes, ausgeleiertes Läppchen belässt, lenkt die Aufmerksamkeit genau auf das Merkmal, das die Patientin oder der Patient eigentlich nicht auffallen lassen wollte.

Die Narbe der Ohrläppchenverkleinerung verläuft entlang des natürlichen Rands des Läppchens, meist an seiner Unterkante, sodass sie einer bestehenden Linie folgt und nicht über die sichtbare Fläche verläuft. Bei einer Keilverkleinerung verläuft die Narbe vom Rand ein kurzes Stück nach innen, bei einer Halbmondverkleinerung folgt sie der unteren Rundung.

Sie ist in den ersten 6 bis 12 Wochen rosa und auffällig und verblasst dann stetig über ein Jahr; danach ist sie meist nur noch sehr schwer zu erkennen. Ein echtes Problem wird die Narbe nur bei Keloidbildung, weshalb dicke, erhabene Narben nach einem Ohrloch vorher angegeben werden müssen.

Ja, und das geschieht sehr häufig. Das Ohrläppchen liegt im Operationsfeld des Facelifts, die Betäubung ist ohnehin schon gegeben, und ein Facelift kann das Läppchen selbst nach unten ziehen, wenn es nicht gezielt neu positioniert wird. Dann entsteht das angewachsene, gedehnte Läppchen, das ein erkennbares Zeichen älterer Facelift-Techniken ist.

Chirurginnen und Chirurgen, die viele Gesichtsverjüngungen durchführen, behandeln das Läppchen als Teil der Operation und nicht als Zugabe. Wenn Sie ein Facelift erwägen und lange Läppchen haben, sollten Sie dies gezielt ansprechen, denn es fügt dem Eingriff sehr wenig hinzu und dem Ergebnis sehr viel.

Frühestens nach 3 Monaten, und dann nur durch ein Ohrloch, das von der Chirurgin oder dem Chirurgen gesetzt wird, nicht durch das alte Loch oder an einer geschätzten Stelle. Durch die Verkleinerung verschiebt sich die Mitte des Läppchens, sodass ein bestehendes Ohrloch danach oft an der falschen Stelle sitzt; häufig wird es als Teil des entfernten Gewebes ohnehin ausgeschnitten.

Wenn Sie wieder Ohrringe tragen, beginnen Sie mit leichten Steckern statt mit Creolen oder schweren Hängern. Der häufigste Grund, warum Patientinnen und Patienten einen zweiten Eingriff am Ohrläppchen benötigen, ist die Rückkehr zu denselben schweren Ohrringen, die das Läppchen ursprünglich gedehnt haben.

Nur sehr wenig. Die Ohrläppchenverkleinerung erfolgt unter örtlicher Betäubung, und der einzige wirklich unangenehme Moment ist die Injektion des Betäubungsmittels selbst, die nur wenige Sekunden dauert. Danach zieht das Läppchen ein bis zwei Tage leicht, und einfache Schmerzmittel genügen völlig.

Die meisten Patientinnen und Patienten sind überrascht, wie unbedeutend der gesamte Ablauf ist, und der häufigste Kommentar danach lautet, sie hätten es gern schon Jahre früher machen lassen.

2 Tage genügen, was die Ohrläppchenverkleinerung zu einem der wenigen Eingriffe auf dieser Website macht, für die man eigentlich keine eigene Reise einplanen muss. Die Wunde ist klein, ein nennenswertes Blutungsrisiko besteht nicht, und die Fäden können, wenn eine Rückkehr wegen der Reise unpraktisch ist, nach 7 Tagen zu Hause von einer Pflegekraft oder einer Ärztin bzw. einem Arzt entfernt werden.

Klären Sie vorab mit der Chirurgin oder dem Chirurgen, wer die Fäden wann entfernt. Das im Voraus zu organisieren ist viel einfacher, als zu Hause erst jemanden zu suchen.

Beide Seiten anzugleichen ist das Ziel einer Ohrläppchenverkleinerung, und es wird durch Messen und nicht nach Augenmaß erreicht. Ohrläppchen sind von Natur aus selten identisch, deshalb zeichnet die Chirurgin oder der Chirurg meist beide an, misst die angestrebte Länge und Breite auf jeder Seite und verkleinert auf ein übereinstimmendes Ziel, statt beide um dieselbe Menge zu kürzen.

Kleine verbleibende Unterschiede sind häufig und fallen fast nie auf, auch weil beide Ohren nie gleichzeitig in derselben Ansicht zu sehen sind. Ein sichtbarer Unterschied lässt sich mit einer kurzen Revisionsoperation nach 3 Monaten korrigieren.

Ja, und die Kombination einer Ohrlochkorrektur mit einer Ohrläppchenverkleinerung ist oft effizienter als getrennte Behandlungen. Ein ausgeleiertes oder verlängertes Ohrloch sitzt häufig genau in dem Gewebe, das bei einer Verkleinerung entfernt würde, sodass sein Ausschneiden Teil derselben Operation ist und keine Ergänzung.

Große, durch Tunnel gedehnte Läppchen sind ein etwas größerer Eingriff, weil eine beträchtliche Menge ausgedünnten Gewebes entfernt und das Läppchen rekonstruiert statt nur verkürzt werden muss; das Prinzip ist aber dasselbe, und es geschieht in einer Sitzung.

Dann sagen Sie es, bevor irgendetwas geplant wird, denn das Ohrläppchen gehört zu den Körperstellen, die am stärksten zu Keloiden neigen, und ein Keloid nach einem Ohrloch in der Vorgeschichte ist ein echtes Warnsignal. Es schließt eine Ohrläppchenverkleinerung nicht zwingend aus, verändert aber den Plan: Die Chirurgin oder der Chirurg wählt gegebenenfalls einen anderen Wundverschluss, spritzt zum Zeitpunkt der Operation oder in den Wochen danach Kortison und bespricht Kompressionstherapie und Silikon.

Die Rückfallraten bei Keloiden sind auch mit Behandlung bedeutsam, und das ehrliche Gespräch dreht sich darum, ob die Verbesserung der Form das Risiko einer Narbe wert ist, die auffälliger werden kann als das ursprüngliche Läppchen.

Sobald die Wunde vollständig geschlossen ist, meist nach etwa 2 Wochen, beginnen Sie mit Silikongel oder Silikonpflaster und wenden es mindestens 3 Monate lang konsequent an. Für Silikon gibt es bessere Belege als für alles andere, was ohne Rezept erhältlich ist, und Konsequenz zählt mehr als die Marke.

Schützen Sie die Narbe mindestens 12 Monate lang vor direkter Sonne oder decken Sie sie mit Sonnencreme ab. Ultraviolettes Licht lässt eine frische Narbe dauerhaft nachdunkeln, und am Ohrläppchen gibt es selten Haare oder Kleidung, die Schatten spenden. Diese beiden Maßnahmen sind der einzige Teil des Ergebnisses, der wirklich in Ihrer Hand liegt.

Die Ohrläppchenverkleinerung verändert die Proportion des Ohrs, nicht seinen Charakter. Das Läppchen macht etwa ein Viertel der Ohrhöhe aus, und ein Läppchen, das sich auf ein Drittel oder mehr gedehnt hat, lässt das ganze Ohr lang und gealtert wirken. Wird es wieder in die richtige Proportion gebracht, sieht das Ohr kürzer und gepflegter aus, ohne dass der Teil darüber verändert wird, der aus Knorpel besteht und nicht angetastet wird.

Wenn Sie vor allem stört, dass die Ohren abstehen, ist das ein ganz anderer Eingriff. Die Ohrenkorrektur (Otoplastik) formt den Knorpel um und bringt das Ohr näher an den Kopf; beide Eingriffe werden manchmal gemeinsam durchgeführt.

Nur teilweise, denn es sind unterschiedliche Probleme. Die Ohrläppchenverkleinerung verkürzt ein Läppchen und formt seinen Umriss neu und behandelt damit die Länge. Ein dünn und schlaff gewordenes Läppchen hat Volumen verloren, nicht Länge gewonnen, und es zu verkürzen stellt die Fülle nicht wieder her, die früher einen Ohrring getragen hat.

Geht es um Volumen, stellt ein in das Läppchen gespritzter Filler es für 9 bis 18 Monate wieder her, und Eigenfetttransfer bietet eine länger anhaltende Alternative, wenn ohnehin für etwas anderes Fett entnommen wird. Viele Patientinnen und Patienten haben beide Probleme, und üblicherweise wird die Länge operativ verkleinert und das Volumen nach der Heilung des Läppchens gesondert behandelt.

Weniger dramatisch als die meisten Eingriffe im Gesicht, aber stärker, als Patientinnen und Patienten erwarten. Das Läppchen ist eine kleine Struktur, und es um einige Millimeter zu verkürzen klingt unbedeutend; da das Auge das Ohr aber als Gefüge von Proportionen wahrnimmt, lässt die Rückführung des Läppchens auf etwa ein Viertel der Ohrhöhe das gesamte Ohr kürzer und gepflegter wirken.

Der Effekt ist im Profil und auf seitlich aufgenommenen Fotos am deutlichsten, und besonders auffällig ist er bei Patientinnen und Patienten, die ihr Haar hochgesteckt tragen. Was die Ohrläppchenverkleinerung nicht tut, ist, am Gesicht selbst etwas zu verändern; deshalb wird sie so oft zusammen mit einem Facelift durchgeführt und nicht als eigenständige Behandlung.

Am häufigsten in den Fünfzigern und Sechzigern, weil Jahrzehnte von Schwerkraft und Ohrringgewicht dann ein auffällig langes Läppchen hervorgebracht haben und viele Patientinnen und Patienten ohnehin eine Gesichtsverjüngung erwägen. Jüngere Patientinnen und Patienten wünschen eine Ohrläppchenverkleinerung deutlich seltener, und wenn doch, liegt der Grund meist in einem von Natur aus großen Läppchen und nicht in einer Dehnung.

Es gibt keinen Grund zu warten, sobald das Gesichtswachstum abgeschlossen ist, und auch keine Obergrenze, da der Eingriff unter örtlicher Betäubung erfolgt und in jedem Alter gut vertragen wird. Entscheidend ist, wie sehr das Läppchen Sie stört, nicht, wann der Eingriff technisch angemessen ist. Patientinnen und Patienten in ihren Siebzigern und Achtzigern lassen eine Ohrläppchenverkleinerung routinemäßig durchführen, oft zugleich mit der Entfernung einer Hautveränderung am Ohr, und sie erholen sich nicht langsamer als andere.

Ja, auch wenn das eher selten vorkommt. Bei manchen Menschen ist ein Ohrläppchen stärker ausgeleiert als das andere, oft durch schwereren Ohrschmuck oder ein eingerissenes Ohrloch auf dieser Seite, und eine Chirurgin oder ein Chirurg kann ausschließlich dieses eine verkleinern.

Ziel ist dann, das unveränderte Ohrläppchen nachzubilden. Die Maße werden deshalb an der normalen Seite genommen und das Ziel danach festgelegt. Da beide Ohren nie gleichzeitig in einer Ansicht zu sehen sind, fallen kleine Unterschiede meist nicht auf. Eine geringfügige Verkleinerung der anderen Seite wird mitunter zum Ausgleich besprochen, ist aber eine Entscheidung und keine Voraussetzung.

Ja, das kann der Fall sein. Narben auf dunklerer Haut heilen zeitweise eher heller oder dunkler als die umgebende Haut ab, und Menschen jeden Hauttons, die zu dicker Narbenbildung neigen, benötigen eine sorgfältigere Planung. Der Hauttyp verhindert eine Operation in der Regel nicht, sollte aber im Beratungsgespräch angesprochen werden.

Sonnenschutz ist wichtiger als sonst, denn ultraviolettes Licht dunkelt eine heilende Narbe nach. Fotos von Patientinnen und Patienten der Chirurgin oder des Chirurgen mit ähnlichem Hautton, aufgenommen ein Jahr nach der Operation, vermitteln einen ehrlicheren Eindruck vom wahrscheinlichen Ergebnis als jede Beschreibung.

Eine leichte Rötung und etwas Krustenbildung entlang der Fäden sind in der ersten Woche normal. Zunehmende Schmerzen, sich ausbreitende Rötung, Wärme, Schwellung oder gelbliches Sekret sind es nicht und sprechen für eine Infektion, die meist unkompliziert mit Antibiotika behandelt wird, aber zeitnah beurteilt werden sollte.

Wenden Sie sich noch am selben Tag an die Klinik, die operiert hat, und an eine Ärztin oder einen Arzt vor Ort, statt abzuwarten. Fotografieren Sie das Ohrläppchen, damit die Chirurgin oder der Chirurg es aus der Ferne beurteilen kann. Gehen die Wundränder auseinander, versuchen Sie nicht, sie selbst zu verschließen; halten Sie die Stelle sauber und abgedeckt, bis eine Ärztin oder ein Arzt sie untersucht hat.

Meistens ja, nach den ersten Tagen, solange nichts auf das Ohrläppchen drückt. Brillenbügel liegen oberhalb des Ohrläppchens auf und spielen daher selten eine Rolle. Masken mit Ohrschlaufen, Kopfhörer und Hörgeräte können an der Wunde reiben. Fragen Sie deshalb nach Alternativen, etwa einer Maske, die hinter dem Kopf gebunden wird.

Ein Telefon am Ohr wird leicht vergessen, und ein Kissen, das nachts auf das Ohrläppchen drückt, kann ebenso reizen. Telefonieren Sie mit dem anderen Ohr und schlafen Sie in der ersten Woche auf der gegenüberliegenden Seite, wie empfohlen. Alles, was das Ohrläppchen berührt, sollte sauber sein.