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Leitfaden zum Eingriff · Intimchirurgie
Ein Hodenimplantat ist eine Silikonprothese, die in den Hodensack eingesetzt wird, um nach der Entfernung eines Hodens wegen Krebs, Hodentorsion, Verletzung oder Hodenhochstand das Aussehen wiederherzustellen, und die auch bei geschlechtsangleichenden Operationen zum Einsatz kommt. Der Eingriff dauert 30 bis 60 Minuten, meist ambulant. Das Hodenimplantat stellt nur das Aussehen wieder her: Es bildet weder Testosteron noch Spermien und beeinflusst die Fruchtbarkeit in keiner Richtung.
Ein Hodenimplantat ist eine Silikonprothese, die in den Hodensack eingesetzt wird, um Aussehen und Gefühl eines entfernten Hodens wiederherzustellen. Am häufigsten wird es nach einer Orchiektomie wegen Hodenkrebs angeboten, außerdem nach einer Hodentorsion, einer Verletzung, einer schweren Infektion oder wenn ein Hoden nie in den Hodensack herabgestiegen ist. Es wird auch im Rahmen einer geschlechtsangleichenden Skrotoplastik bei einer Metoidioplastik oder Phalloplastik eingesetzt. Das ist ein anderer Behandlungsweg mit eigener Stufenplanung und eigener Abklärung.
Zuerst muss geklärt werden, was Männer gelegentlich anders erwarten: Das Implantat stellt das Aussehen wieder her und sonst nichts. Es bildet kein Testosteron, keine Spermien und keinerlei Hormone. Ein Mann, der einen Hoden verloren hat, bildet mit dem verbliebenen meist normal Testosteron und ist oft weiterhin zeugungsfähig. Ein Mann, der beide Hoden verloren hat, braucht eine Testosteronersatztherapie, unabhängig davon, ob er Implantate hat. Darüber spricht er gesondert mit einem Urologen oder einer Endokrinologin. Kliniken stellen das in der Regel nicht falsch dar, dennoch sollte es klar gesagt werden.
Die Entscheidung über den Zeitpunkt ist tatsächlich ausgewogen und hat keine eindeutig richtige Antwort. Wird das Implantat in derselben Operation wie die Orchiektomie eingesetzt, bedeutet das eine Narkose, keine zweite Narbe und keine Phase ohne Hoden, was viele Männer bevorzugen. Dagegen spricht, dass die Entscheidung unter dem Druck einer neuen Krebsdiagnose fällt und das Infektionsrisiko höher ist, wenn die ursprüngliche Operation wegen einer Infektion oder Verletzung und nicht wegen Krebs erfolgte. Ein verzögert eingesetztes Implantat gibt Zeit zum Entscheiden, wird in verheiltem Gewebe mit geringerem Infektionsrisiko eingesetzt und bedeutet eine zweite Operation. Keine der beiden Möglichkeiten ist falsch. Männer, die sich damals dagegen entschieden und es später bereut haben, sollten wissen, dass verzögerte Implantate Routine sind und oft weiterhin von der Krankenversicherung übernommen werden.
Die Position ist die häufigste Quelle von Enttäuschung, und wer den Grund versteht, kann das meiste davon vermeiden. Ein natürlicher Hoden hängt an einem Samenstrang und bewegt sich, er steigt und sinkt mit Temperatur und Aktivität. Ein Implantat liegt in einer Tasche im Hodensack und wird fixiert, damit es nicht wandert. Es hängt daher nicht, bewegt sich kaum und sitzt tendenziell höher als der verbliebene Hoden. Operateure platzieren es so tief, wie die Hodensackhaut es zulässt, und eine gewisse Asymmetrie ist üblich und kein Zeichen schlechter Technik. Männer, die damit rechnen, gewöhnen sich gut daran; wer eine exakte Übereinstimmung erwartet hat, nicht.
Das Gefühl ist der zweite Punkt. Silikonprothesen sind fester und glatter als ein natürlicher Hoden. Die meisten Männer gewöhnen sich innerhalb von Monaten daran und sind zufrieden, und eine Partnerin oder ein Partner wird den Unterschied wahrscheinlich bemerken. Männer, die das vorher ansprechen, statt darauf zu hoffen, dass es unbemerkt bleibt, empfinden es in der Regel als unproblematisch. Es lohnt sich, im Beratungsgespräch vor der Entscheidung ein Implantat in die Hand nehmen zu dürfen; die meisten Urologen haben Muster vorrätig.
Die Auswahl an Größen ist begrenzter, als Patienten erwarten. Prothesen gibt es in wenigen festen Größen und nicht als Maßanfertigung. Der Operateur wählt daher die Größe, die dem verbliebenen Hoden am nächsten kommt, und ein kleiner Größenunterschied ist häufig. Manche Männer bevorzugen ein etwas kleineres Implantat, weil es bequemer sitzt, besonders wenn sich die Hodensackhaut in den Jahren seit der Entfernung des Hodens zusammengezogen hat. Bei erheblicher Schrumpfung kann ein kleineres Implantat oder ein gestuftes Vorgehen mit Gewebeexpansion nötig sein, was die Untersuchung klärt.
Die Infektion ist das Risiko mit den schwerwiegendsten Folgen. Sie ist selten, doch Antibiotika beseitigen eine Infektion um eine Prothese kaum, und ein infiziertes Implantat muss fast immer entfernt werden. Ein Ersatz wird erst mehrere Monate später erwogen, wenn alles verheilt ist. Deshalb wird die Operation bei jeder aktiven Infektion im Körper vermieden, deshalb ist strenge Sterilität in einem echten Operationssaal wichtiger, als es bei einem Eingriff dieser Größe zunächst scheint, und deshalb sollten zunehmende Schmerzen, sich ausbreitende Rötung, Fieber oder Ausfluss noch am selben Tag gemeldet und nicht abgewartet werden.
Die meisten Implantate halten unbegrenzt. Silikonprothesen haben kein Verfallsdatum und werden anders als Brustimplantate nicht routinemäßig ersetzt; die meisten Männer behalten dasselbe Implantat ein Leben lang. Eine Entfernung erfolgt, wenn überhaupt, wegen einer Infektion, anhaltender Beschwerden oder einer Extrusion und nicht wegen des Alters. Eine kleine Zahl von Männern lässt das Implantat entfernen und entscheidet sich gegen einen Ersatz. Ein erheblicher Anteil der Männer entscheidet sich ganz bewusst gegen ein Implantat und ist damit völlig zufrieden; das ist gut zu wissen, wenn Sie sich zu einer schnellen Entscheidung gedrängt fühlen.
Material und Lebensdauer dieser Implantate werden häufig mit Brustimplantaten verwechselt, was unnötige Sorgen auslöst. Hodenprothesen bestehen meist aus einer Silikonhülle, die mit Silikongel oder Kochsalzlösung gefüllt ist, und sind als feste Einheit bemessen. Die bei Brustimplantaten besprochenen Erwartungen an Rissfestigkeit und Austauschintervalle gelten für sie nicht. Sie haben kein Verfallsdatum, werden nicht routinemäßig gewechselt, und die meisten Männer behalten dasselbe Implantat ein Leben lang. Eine Entfernung erfolgt, wenn überhaupt, wegen einer Infektion, anhaltender Beschwerden oder einer Extrusion und nicht, weil das Implantat gealtert wäre. Eine kleine Zahl von Männern lässt eines entfernen und entscheidet sich gegen einen Ersatz.
Die Krebsvorsorge verdient Beachtung, denn Männer, die Hodenkrebs hatten, haben im verbliebenen Hoden ein leicht erhöhtes Risiko. Das Implantat stört diese Kontrolle nicht, da auf dieser Seite kein Hodengewebe zu untersuchen ist; die Selbstuntersuchung wird auf der verbliebenen Seite fortgesetzt, wo ein neuer Tumor entstehen würde. Eine monatliche Kontrolle bleibt sinnvoll. Das Implantat selbst sollte sich im Lauf der Zeit unverändert anfühlen. Ein neuer Knoten, eine veränderte Festigkeit oder Beschwerden im Bereich des Implantats sollten gemeldet werden, nicht weil es Krebs wäre, sondern weil es auf ein Problem mit der Prothese hinweisen kann.
Der Zeitpunkt eines verzögerten Implantats wird vor allem durch die Hodensackhaut und nicht durch eine Frist begrenzt. Sobald die ursprüngliche Wunde vollständig verheilt und eine Krebsbehandlung abgeschlossen ist, was meist mindestens 6 Monate und oft länger bedeutet, gibt es keine Obergrenze, und Implantate werden auch Jahre oder Jahrzehnte nach der ursprünglichen Operation eingesetzt. Mit der Zeit verändert sich, wie stark sich die Hodensackhaut auf dieser Seite zusammengezogen hat. Bei erheblicher Schrumpfung kann ein kleineres Implantat oder ein gestuftes Vorgehen mit Gewebeexpansion nötig sein, was eine Untersuchung rasch klärt. Männer, die sich bei der Orchiektomie dagegen entschieden und es inzwischen anders sehen, sollten nachfragen und nicht annehmen, die Gelegenheit sei vorbei.
Darauf achten Chirurgen im Beratungsgespräch.
Ein Hodenimplantat eignet sich für Erwachsene, die einen Hoden durch Krebs, Hodentorsion, Verletzung, Infektion oder Hodenhochstand verloren haben und unter dem Fehlen leiden, für Männer, bei denen eine Orchiektomie ansteht und die die Prothese in derselben Operation einsetzen lassen möchten, sowie für Männer, die sich einer geschlechtsangleichenden Skrotoplastik unterziehen.
Gründe, aus denen ein guter Chirurg zum Warten oder zu einer Alternative rät.
Ein Hodenimplantat wird vermieden bei einer aktiven Infektion irgendwo im Körper, in einem Hodensack, der kürzlich infiziert war, bei schlecht eingestelltem Diabetes, bei aktuellem Rauchen, das nicht beendet wird, bei zu wenig Hodensackhaut, um ein Implantat ohne Spannung zu bedecken, und wenn eine Krebsbehandlung noch läuft und zuerst abgeschlossen werden sollte.
Fragen Sie Ihren Chirurgen, welche Technik er für Sie empfiehlt und warum.
Die Prothese wird in derselben Operation eingesetzt, in der der Hoden entfernt wird, und zwar durch den ohnehin angelegten Schnitt.
Die Prothese wird Monate oder Jahre nach der Entfernung des Hodens über einen Leisten- oder oberen Hodensackschnitt eingesetzt.
Zwei Prothesen, wenn beide Hoden entfernt wurden oder im Rahmen einer geschlechtsangleichenden Skrotoplastik.
Die Entscheidung gegen eine Prothese, die ein erheblicher Anteil der Männer trifft und mit der sie zufrieden sind.
Schritt für Schritt, von der Ankunft bis zur Entlassung.
Der Urologe oder die Urologin beurteilt den verbliebenen Hoden und die vorhandene Hodensackhaut und lässt Sie die verfügbaren Implantatgrößen in die Hand nehmen, damit die Wahl schon vor dem Operationstag getroffen werden kann.
Üblich ist eine Vollnarkose, manchmal eine örtliche Betäubung mit Dämmerschlaf. Strenge Sterilität ist hier wichtiger, als es die Größe des Eingriffs vermuten lässt, denn eine Infektion bedeutet die Entfernung.
Über einen Leisten- oder oberen Hodensackschnitt wird im Hodensack eine Tasche angelegt, so tief, wie die Hodensackhaut es zulässt, damit das Implantat nahe an der natürlichen Position sitzt.
Die Prothese wird eingesetzt und fixiert, damit sie nicht nach oben wandert. Die Fixierung ist der Grund, warum sich das Implantat nicht wie ein natürlicher Hoden bewegt und tendenziell höher sitzt.
Schichtweiser Verschluss mit resorbierbaren Fäden. Dabei wird darauf geachtet, dass die Haut das Implantat ohne Spannung bedeckt, da Spannung das Risiko einer Extrusion erhöht.
Vor dem Verlassen der Klinik wird stützende Unterwäsche angepasst. Danach geht es am selben Tag nach Hause, bei Bedarf mit verordneten Antibiotika und klaren Anweisungen, was gemeldet werden muss.
Häufigkeiten folgen veröffentlichten Leitlinien; Ihr persönliches Risiko hängt von Ihrer Gesundheit und dem Chirurgen ab.
Bei einem Hodenimplantat muss vor allem eines verstanden werden: Es stellt das Aussehen wieder her und sonst nichts. Es bildet kein Testosteron, keine Spermien und keinerlei Hormone. Ein Mann, der einen Hoden verloren hat, bildet mit dem verbliebenen meist normal Testosteron und ist oft weiterhin zeugungsfähig; ein Mann, der beide Hoden verloren hat, braucht eine Testosteronersatztherapie, unabhängig davon, ob er Implantate hat. Kliniken stellen das in der Regel nicht falsch dar, doch gelegentlich kommen Männer in der Annahme, die Prothese habe eine Funktion, und das hat sie nicht.
Die häufigste Enttäuschung betrifft die Position und nicht eine Komplikation. Das Implantat liegt in einer Tasche im Hodensack und hängt nicht wie ein natürlicher Hoden an einem Samenstrang, daher sitzt es tendenziell höher und bewegt sich weniger. Operateure fixieren es, um das zu verringern, und dennoch kommt es vor. Männer, die damit rechnen, gewöhnen sich meist gut daran; wer eine exakte Übereinstimmung erwartet hat, nicht. Die Festigkeit ist der zweite Punkt: Silikon fühlt sich glatter und fester an als ein natürlicher Hoden, was sowohl der Mann als auch eine Partnerin oder ein Partner bemerkt.
Die Infektion ist das Risiko mit den schwerwiegendsten Folgen, denn ein infiziertes Implantat muss fast immer entfernt werden und kann erst nach Monaten ersetzt werden. Sie ist selten, aber sie ist der Grund, warum die Operation bei jeder aktiven Infektion im Körper vermieden wird, und der Grund, warum ein verzögertes Implantat oft bevorzugt wird, wenn der Hoden wegen einer Infektion oder Verletzung und nicht wegen Krebs entfernt wurde.
Silikonprothesen fühlen sich fester und glatter an als ein natürlicher Hoden. Die meisten Männer gewöhnen sich daran, doch es fällt ihnen selbst und einer Partnerin oder einem Partner auf.
Das Implantat sitzt im Hodensack höher als der natürliche Hoden. Das ist die häufigste Beschwerde nach einem Hodenimplantat und lässt sich nur schwer korrigieren.
Das Implantat sieht anders aus oder fühlt sich anders groß an als der verbliebene Hoden, weil die Größen in festen Abstufungen und nicht als Maßanfertigung angeboten werden.
Ein infiziertes Hodenimplantat muss fast immer entfernt werden. Auf Wunsch folgt Monate später eine weitere Operation, um es zu ersetzen.
Blutansammlung um das Implantat nach der Operation, die manchmal entleert werden muss und gelegentlich das Implantat gefährdet.
Dauerhaftes Ziehen oder Beschwerden im Bereich des Implantats, die gelegentlich dazu führen, dass Männer es entfernen lassen und nicht ersetzen.
Das Implantat drückt sich zur Haut hin oder durch sie hindurch, meist bei zu wenig Hodensackhaut oder nach einer Infektion, und muss entfernt werden.
Die Erholung nach einem Hodenimplantat ist kurz und verläuft meist unkompliziert. Der Hodensack ist ein bis zwei Wochen geschwollen und schmerzempfindlich, ununterbrochen getragene stützende Unterwäsche macht einen erheblichen Unterschied, und die meisten Männer sind innerhalb einer Woche wieder bei der Büroarbeit. Einfache Schmerzmittel reichen in der Regel aus.
In den ersten Wochen fühlt sich das Implantat hoch sitzend, fest und fremd an. In dieser Phase machen sich Männer am häufigsten Sorgen, dass etwas nicht stimmt. Die Schwellung hält es nach oben, und das umgebende Gewebe hat die Kapsel, die es später in seiner endgültigen Lage hält, noch nicht gebildet. Es senkt sich etwa bis zur 6. bis 8. Woche so weit, wie es überhaupt sinken wird, und die Position nach 3 Monaten ist die Position, die Sie behalten. Sie früher zu beurteilen, ist nicht sinnvoll.
Melden Sie Anzeichen einer Infektion, statt abzuwarten: zunehmende Schmerzen nach den ersten Tagen, sich ausbreitende Rötung, Fieber oder Ausfluss. Eine früh erkannte Implantatinfektion lässt sich gelegentlich noch retten, eine zu spät behandelte nicht, und der Verlust des Implantats bedeutet eine weitere Operation und eine Wartezeit von mehreren Monaten bis zum Ersatz.
Tag 1-3
Der Hodensack ist geschwollen und schmerzempfindlich. Stützende Unterwäsche ununterbrochen tragen, kühlen und sich schonen. Die Beschwerden lassen sich meist gut mit einfachen Schmerzmitteln behandeln.
Tag 4-10
Die Blutergüsse verblassen, und die Schwellung nimmt ab. Die Flugtauglichkeit wird meist etwa an Tag 5 bestätigt. Die Stütze wird weiterhin Tag und Nacht getragen.
Woche 2-4
Büroarbeit nach etwa einer Woche. Kein Heben, Radfahren, Sport oder Schwimmen. Das Implantat fühlt sich in dieser Phase noch hoch sitzend und fest an.
Woche 6-8
Sexuelle Aktivität ist meist nach etwa 6 Wochen wieder möglich. Die Schwellung ist abgeklungen, und das Implantat hat sich so weit gesenkt, wie es überhaupt sinken wird.
Monat 3-6
Die Narbe ist verblasst, die Kapsel um das Implantat ist ausgereift, und Position und Gefühl haben sich eingependelt. Erst jetzt sollte das Ergebnis beurteilt werden.
Ein Hodenimplantat fühlt sich in den ersten Wochen hoch sitzend, fest und fremd an, und genau dann machen sich Männer am häufigsten Sorgen, dass etwas nicht stimmt. Die Schwellung hält es nach oben, und die umgebende Kapsel hat sich noch nicht gebildet. Es senkt sich etwa bis zur 6. bis 8. Woche so weit, wie es überhaupt sinken wird, und die Position nach 3 Monaten ist die Position, die Sie behalten.
Unter Kleidung und bei flüchtiger Betrachtung sieht es überzeugend aus. Es fühlt sich fester und glatter an als ein natürlicher Hoden, sitzt höher und bewegt sich weniger, weil es in einer Tasche fixiert ist und nicht an einem Samenstrang hängt. Die meisten Männer gewöhnen sich innerhalb von Monaten daran und sind zufrieden.
Ein kleiner Größenunterschied ist häufig, da Prothesen in festen Größen und nicht als Maßanfertigung angeboten werden. Die verfügbaren Größen im Beratungsgespräch vor der Entscheidung in die Hand zu nehmen, ist der beste Weg, Überraschungen zu vermeiden.
Die meisten Implantate halten unbegrenzt und werden nie ersetzt. Eine Entfernung erfolgt, wenn überhaupt, wegen einer Infektion, anhaltender Beschwerden oder einer Extrusion, und eine kleine Zahl von Männern lässt das Implantat entfernen und entscheidet sich gegen einen Ersatz.
Ein Hodenimplantat wird meist von der Krankenversicherung übernommen und nicht privat bezahlt, denn es folgt auf den Verlust eines Hodens durch Krebs, Hodentorsion oder Verletzung, und die meisten Gesundheitssysteme betrachten es als rekonstruktiv. Es wird in der Regel zum Zeitpunkt der Orchiektomie angeboten. Wenn Sie es damals abgelehnt und es sich inzwischen anders überlegt haben, lohnt es sich, erneut nachzufragen, statt anzunehmen, die Gelegenheit sei vorbei. Verzögerte Implantate werden routinemäßig durchgeführt und oft weiterhin übernommen.
Wo der Eingriff privat bezahlt wird, stammen die Preise auf dieser Seite aus geprüften Klinikdaten und nicht aus einer veröffentlichten Gebührenordnung. Die Kosten umfassen die Prothese selbst, eine Vollnarkose und eine kurze ambulante Operation in einem einwandfrei sterilen Operationssaal. Gerade hier sollte man angesichts der Kosten einer Infektion am wenigsten sparen.
Für Reisende ist entscheidend, was geschieht, wenn sich das Implantat Wochen nach dem Rückflug nach Hause infiziert. Es muss fast immer entfernt werden, was eine Operation vor Ort bedeutet, und ein Ersatz kommt erst nach mehreren Monaten in Betracht. Wer das betreut und auf wessen Kosten, gehört in die Entscheidung.
Warum Angebote für denselben Eingriff unterschiedlich ausfallen, damit Sie Pakete fair vergleichen können.
Operative und nicht-operative Optionen, die Sie vor der Entscheidung abwägen sollten.
Ein erheblicher Anteil der Männer entscheidet sich gegen eine Prothese und ist damit völlig zufrieden. Das erspart ein Implantat, ein Infektionsrisiko und die Möglichkeit einer Entfernung.
Bei der Orchiektomie verzichten und das Implantat Monate oder Jahre später verzögert einsetzen lassen. Das ist Routine, wird oft weiterhin übernommen und erfolgt ohne den Druck einer neuen Diagnose.
Wenn beide Hoden verloren gegangen sind, behandelt die Hormonersatztherapie den körperlichen Verlust. Ein Implantat bewirkt dafür nichts, und beide Entscheidungen sind voneinander getrennt.
Wenn der Hodensack nach der Entfernung eines Hodens selbst schlaff oder asymmetrisch ist, passt manchmal eine Umformung besser als das Auffüllen.
Bei erheblichem Leidensdruck nach dem Verlust eines Hodens bieten die meisten Krebszentren Unterstützung an, ergänzend zu oder anstelle einer Prothese, und sie ist häufig hilfreicher.
Stellen Sie in jedem Beratungsgespräch dieselben Fragen, um die Antworten vergleichen zu können.
Nein. Ein Hodenimplantat ist eine Silikonprothese, die nur das Aussehen wiederherstellt. Es bildet weder Testosteron noch Spermien oder Hormone und hat keine Funktion, außer den Raum auszufüllen.
Ein Mann mit einem verbliebenen Hoden bildet meist normal Testosteron und ist oft weiterhin zeugungsfähig. Ein Mann, der beide Hoden verloren hat, braucht eine Testosteronersatztherapie, unabhängig davon, ob er Implantate hat. Darüber spricht er gesondert mit einem Endokrinologen oder Urologen.
Ein Hodenimplantat sieht unter Kleidung und bei flüchtiger Betrachtung überzeugend aus. Es fühlt sich fester und glatter an als ein natürlicher Hoden und sitzt höher und bewegt sich weniger, weil es in einer Tasche fixiert ist und nicht an einem Samenstrang hängt.
Die meisten Männer gewöhnen sich innerhalb von Monaten daran und sind zufrieden. Enttäuscht sind die, die eine exakte Übereinstimmung erwartet haben. Deshalb lohnt es sich, im Beratungsgespräch vor der Entscheidung darum zu bitten, ein Implantat in die Hand zu nehmen.
Ein Hodenimplantat gleichzeitig einzusetzen ist vertretbar, wenn der Hoden wegen Krebs entfernt wird, und bedeutet eine Operation, eine Narkose und keine zweite Narbe. Viele Männer möchten die Phase ohne Hoden ganz vermeiden.
Ein verzögert eingesetztes Implantat ist oft besser, wenn die Entfernung wegen einer Infektion oder Verletzung erfolgte, weil das Infektionsrisiko dann höher ist, und es gibt Zeit zum Entscheiden ohne den Druck einer neuen Krebsdiagnose. Keine der beiden Möglichkeiten ist falsch.
Ein infiziertes Hodenimplantat muss fast immer entfernt werden. Antibiotika beseitigen eine Infektion um eine Prothese kaum, und es im Körper zu belassen, birgt das Risiko eines schwereren Problems. Ein Ersatz kann meist mehrere Monate später erwogen werden, wenn alles verheilt ist.
Eine Infektion ist selten, aber sie ist der Grund, warum die Operation bei jeder aktiven Infektion im Körper vermieden wird, und der Grund, zunehmende Schmerzen, sich ausbreitende Rötung, Fieber oder Ausfluss noch am selben Tag zu melden und nicht abzuwarten.
Ein Hodenimplantat sitzt höher, weil es in einer Tasche im Hodensack liegt und fixiert wird, damit es sich nicht bewegt, statt wie ein natürlicher Hoden an einem Samenstrang zu hängen. Es kann auch nicht auf Temperatur reagieren, indem es steigt und sinkt.
Es ist die häufigste Beschwerde nach dieser Operation und lässt sich schwer korrigieren, sobald sich die Kapsel gebildet hat. Operateure platzieren Implantate so tief, wie die Hodensackhaut es zulässt, und eine gewisse Asymmetrie ist üblich und kein Zeichen schlechter Technik.
Hodenimplantate gibt es in wenigen festen Größen und nicht als Maßanfertigung, daher wählt der Operateur die Größe, die dem verbliebenen Hoden am nächsten kommt. Ein kleiner Größenunterschied ist häufig.
Bitten Sie darum, die Größen im Beratungsgespräch ansehen und in die Hand nehmen zu dürfen. Manche Männer bevorzugen ein etwas kleineres Implantat, weil es bequemer sitzt, besonders wenn sich die Hodensackhaut seit der Entfernung des Hodens zusammengezogen hat.
Ein Hodenimplantat wird häufig übernommen, weil es auf den Verlust eines Hodens durch Krebs, Hodentorsion oder Verletzung folgt und die meisten Systeme es als rekonstruktiv und nicht als kosmetisch betrachten. Es wird in der Regel zum Zeitpunkt der Orchiektomie angeboten.
Wenn Sie es damals abgelehnt und es sich inzwischen anders überlegt haben, lohnt es sich, erneut nachzufragen, statt anzunehmen, die Gelegenheit sei vorbei. Verzögerte Implantate werden routinemäßig durchgeführt und oft weiterhin übernommen.
Ein Hodenimplantat hält bei den meisten Männern unbegrenzt. Silikonprothesen haben kein Verfallsdatum und werden anders als Brustimplantate nicht routinemäßig ersetzt; die meisten Männer behalten dasselbe Implantat ein Leben lang.
Eine Entfernung erfolgt, wenn überhaupt, meist wegen einer Infektion, anhaltender Beschwerden oder einer Extrusion und nicht wegen des Alters. Eine kleine Zahl von Männern lässt das Implantat entfernen und entscheidet sich gegen einen Ersatz.
Ein Hodenimplantat kann auch Jahre später eingesetzt werden, und verzögerte Implantate werden routinemäßig durchgeführt. Die Tasche wird über einen Leisten- oder oberen Hodensackschnitt angelegt, und die wichtigste Einschränkung ist, ob auf dieser Seite noch genügend Hodensackhaut vorhanden ist.
Hat sich die Hodensackhaut über die Jahre erheblich zusammengezogen, kann ein kleineres Implantat oder ein gestuftes Vorgehen mit Gewebeexpansion nötig sein. Ein Urologe kann Ihnen bei der Untersuchung sagen, was zutrifft.
Keines von beiden. Ein Hodenimplantat beeinflusst weder Spermienbildung noch Testosteron, Erektion oder Orgasmus, denn es hat überhaupt keine körperliche Funktion. Sexuelle Aktivität ist nach etwa 6 Wochen wieder möglich, sobald die Heilung abgeschlossen ist.
Eine Partnerin oder ein Partner wird wahrscheinlich bemerken, dass es sich fester anfühlt und höher sitzt als ein natürlicher Hoden. Männer, die das vorher ansprechen, statt darauf zu hoffen, dass es unbemerkt bleibt, empfinden es in der Regel als unproblematisch.
Hodenimplantate werden in der geschlechtsangleichenden Chirurgie verwendet. Sie werden im Rahmen der Skrotoplastik bei einer Metoidioplastik oder Phalloplastik eingesetzt, meist in einer späteren Stufe, wenn der Hodensack geformt und verheilt ist.
Das ist ein spezialisierter Behandlungsweg mit eigener Abklärung und eigenem interdisziplinärem Team und nichts, was sich über ein kosmetisches Paket organisieren lässt. Die Stufenplanung richtet sich nach der gesamten Abfolge der Operationen.
Wählen Sie einen Urologen oder eine Urologin, der oder die regelmäßig Hodenimplantate einsetzt, in einem echten Operationssaal mit strenger Sterilität, da die Infektion die Komplikation mit den schwerwiegendsten Folgen ist. Das ist keine allgemeine ästhetische Chirurgie.
Bitten Sie darum, die verfügbaren Größen in die Hand zu nehmen, fragen Sie, wie tief das Implantat angesichts Ihrer Hodensackhaut platziert werden kann, und fragen Sie nach den eigenen Infektions- und Entfernungsraten. Ein Operateur, der Sie ungefragt warnt, dass es höher sitzen wird, ist ehrlich zu Ihnen.
Hodenimplantate und Brustimplantate verwenden beide Silikon, die Produkte sind aber unterschiedlich. Hodenprothesen bestehen meist aus einer Silikonhülle, die mit Silikongel oder Kochsalzlösung gefüllt ist, und sind als feste Einheit bemessen. Die Erwartungen an Rissfestigkeit und Austausch, die für Brustimplantate gelten, treffen auf sie nicht zu.
Sie haben kein Verfallsdatum und werden nicht routinemäßig gewechselt, und die meisten Männer behalten dasselbe Implantat ein Leben lang. Eine Entfernung erfolgt, wenn überhaupt, wegen einer Infektion, Beschwerden oder einer Extrusion und nicht, weil das Implantat gealtert wäre.
Ein Hodenimplantat stört die Kontrolle nicht, da auf dieser Seite kein Hodengewebe zu untersuchen ist. Die Selbstuntersuchung wird auf der verbliebenen Seite fortgesetzt, wo ein neuer Tumor entstehen würde.
Männer, die Hodenkrebs hatten, haben im anderen Hoden ein leicht erhöhtes Risiko, daher ist die monatliche Kontrolle der verbliebenen Seite wichtig. Das Implantat selbst sollte sich unverändert anfühlen, und jede Veränderung daran sollte gemeldet werden.
Ein Hodenimplantat fällt nicht stärker auf als ein natürlicher Hoden. Es stellt die sichtbare Kontur des Hodensacks wieder her, und genau das ist der Zweck. Männer berichten, dass die Befangenheit in Umkleiden und in Badebekleidung durch das Implantat verschwindet.
Beim genaueren Betasten fühlt es sich fester an und sitzt höher, was eine Partnerin oder ein Partner wahrscheinlich bemerkt. Es vorher anzusprechen, ist meist weniger unangenehm, als zu hoffen, dass es unbemerkt bleibt.
Ein Hodenimplantat kann entfernt werden, meist in einem unkomplizierten ambulanten Eingriff über die ursprüngliche Narbe. Eine kleine Zahl von Männern entscheidet sich dafür, wegen anhaltender Beschwerden oder weil es sich nie richtig angefühlt hat.
Nach der Entfernung ist der Hodensack auf dieser Seite wieder leer, wie vor dem Einsetzen des Implantats. Besprechen Sie es mit dem Operateur, statt Beschwerden einfach zu ertragen, denn anhaltende Beschwerden um ein Implantat bessern sich selten von selbst.
Ein verzögertes Hodenimplantat wartet, bis die ursprüngliche Wunde vollständig verheilt und eine Krebsbehandlung abgeschlossen ist, was in der Praxis meist mindestens 6 Monate und oft länger bedeutet. Es gibt keine Obergrenze, und Implantate werden auch Jahre oder Jahrzehnte später eingesetzt.
Die wichtigste Einschränkung ist, wie stark sich die Hodensackhaut in der Zwischenzeit zusammengezogen hat. Bei erheblicher Schrumpfung kann ein kleineres Implantat oder ein gestuftes Vorgehen mit Gewebeexpansion nötig sein, was die Untersuchung klärt.
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