Brustmuskelimplantate

Ja, und die meisten Operateure sagen das auch. Der Brustmuskel spricht auf Training besser an als die Wade. Bei einer beachtlichen Zahl von Interessenten für Brustmuskelimplantate fehlt ein strukturiertes Programm, das lange genug verfolgt wurde, um zu sehen, was ihr Brustkorb leisten kann.

Ihren Platz hat die Operation bei Brustkörben, die tatsächlich nicht auf Training ansprechen, bei ausgeprägter Asymmetrie und bei Brustwanddeformitäten, bei denen das darunterliegende Skelett das Problem ist und nicht der Muskel. Schlägt ein Operateur zunächst 6 Monate gezieltes Training vor, weicht er Ihnen nicht aus. Er trennt vielmehr die Patienten, denen dieser Eingriff hilft, von denen, bei denen er nicht hilft.

Die Narbe nach Brustmuskelimplantaten liegt in der Falte der Achselhöhle, sodass am Brustkorb selbst keine Narbe entsteht. Sie ist meist 4 bis 6 Zentimeter lang, liegt in der natürlichen Falte verborgen und ist nach der Heilung in der Regel schwer zu erkennen.

Der Preis für diesen verborgenen Schnitt ist die Kontrolle. Die Implantattasche aus der Entfernung zu schaffen und zu begrenzen, ist schwieriger, als direkt über ihr zu arbeiten. Ungenau gesetzte Taschenränder sind der Hauptgrund, warum Implantate wandern. Das ist ein vertretbarer Kompromiss, den man aber auch als solchen verstehen sollte und nicht als kostenlosen Vorteil.

Brustmuskelimplantate verlagern sich, weil sie unter einem großen, ständig arbeitenden Muskel liegen, und zwar in einer Tasche, die über einen weit entfernten Schnitt angelegt werden muss. Fällt die Tasche am äußeren oder unteren Rand auch nur geringfügig zu großzügig aus, wandert das Implantat in den Wochen vor der Kapselbildung in diese Richtung.

Es gibt zwei Schutzmaßnahmen: eine bewusst begrenzte Tasche und eine tatsächliche Phase ohne Brusttraining. Fragen Sie den Operateur, wie er die Tasche begrenzt und ob er eine Fixierung einsetzt. Halten Sie dann die Trainingspause konsequent ein, denn das ist der Teil, den Sie selbst in der Hand haben.

Bis zu einem gewissen Grad ja. Das liegt in der Natur eines Implantats unter dem Muskel und ist kein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Spannt sich der große Brustmuskel an, bewegt er sich über dem Implantat, was zu sichtbarer Bewegung oder zu einer Formveränderung führt. Bei schlanken, muskulösen Patienten fällt das stärker auf, bei mehr Deckgewebe weniger.

Die meisten Patienten empfinden das als akzeptabel und nehmen es irgendwann nicht mehr wahr. Wenn Sie eine Sportart betreiben, bei der der Brustkorb angespannt gezeigt wird, sollten Sie das im Beratungsgespräch gezielt ansprechen, denn die Erwartungen unterscheiden sich dort von denen eines Patienten, der einfach einen volleren Brustkorb in Kleidung möchte.

Das Brusttraining wird 6 bis 8 Wochen nach Brustmuskelimplantaten wieder aufgenommen. Diese Einschränkung wirkt sich am stärksten auf das Ergebnis aus. In diesem Zeitraum bildet sich die Kapsel um das Implantat. Wird ein kräftiger Muskel über dem Implantat belastet, bevor sich die Tasche stabilisiert hat, ist das die häufigste Ursache für eine Verlagerung.

Das Training der unteren Körperhälfte beginnt in der Regel früher, nach etwa 3 bis 4 Wochen, leichtes Ausdauertraining noch eher. Bitten Sie um einen konkreten Zeitplan nach Trainingsart und nicht um eine allgemeine Freigabe für das Fitnessstudio, denn Patienten legen eine allgemeine Freigabe regelmäßig großzügig aus.

Der Rückflug wird nach Brustmuskelimplantaten üblicherweise frühestens nach 7 Tagen freigegeben. So lassen sich die Wunden in der Achselhöhle kontrollieren, und es wird der Zeitraum abgedeckt, in dem sich eine Blutung in die Tasche, die dringendste frühe Komplikation, zeigen würde.

Ein Gepäckstück in das Fach über dem Sitz zu heben, ist genau die Bewegung, die Sie vermeiden sollten. Reisen Sie daher mit leichtem Gepäck oder organisieren Sie Hilfe. Tragen Sie die Kompressionsweste, halten Sie die Arme tief, bewegen Sie regelmäßig die Beine und befolgen Sie die Hinweise zur Thromboseprophylaxe.

Brustmuskelimplantate können eine Brustwanddeformität teilweise ausgleichen, und das ist eine der wertvolleren Anwendungen der Operation. Ist der Brustkorb wegen eines Entwicklungsunterschieds der Brustwand oder des Muskels asymmetrisch, kann ein Implantat das Erscheinungsbild deutlich verbessern. Bei ausgeprägten Defiziten kommen maßgefertigte Implantate zum Einsatz, die anhand von Bildgebung entworfen werden.

Das Skelett korrigieren Implantate dagegen nicht. Ein eingesunkenes Brustbein oder eine vorstehende Brustwand sind andere Probleme mit anderen Operationen. Ein Implantat über einer nicht korrigierten Deformität behandelt das Erscheinungsbild, lässt die Struktur aber unverändert. Dass der Operateur unterscheidet, was bei Ihnen vorliegt, ist der nützliche Teil des Beratungsgesprächs.

Brustmuskelimplantate lassen sich entfernen. Die Entfernung ist kürzer und einfacher als das Einsetzen und erfolgt über denselben Schnitt in der Achselhöhle. Der Brustkorb sieht nach dem Abklingen der Schwellung wieder fast so aus wie zuvor, da am Brustkorb selbst nichts entfernt wurde.

Operateure bitten unzufriedene Patienten in der Regel, mindestens 6 Monate mit der Entscheidung zu warten, damit sie an einem zur Ruhe gekommenen Brustkorb getroffen wird. Hat sich ein Implantat verlagert, wird meist zunächst versucht, es mit einer enger gefassten Tasche neu zu positionieren, bevor eine Entfernung erwogen wird.

Die Implantate bestehen aus festem Silikon, zersetzen sich nicht, können nicht auslaufen und müssen nicht routinemäßig ersetzt werden, sodass die meisten Patienten dieselben Implantate dauerhaft behalten. Die langfristigen Probleme sind mechanischer Art: Verlagerung, ein tastbarer Rand bei schlankem Brustkorb, Bewegungsverzerrung bei Muskelanspannung und gelegentlich eine Kapselkontraktur.

Wie bei den meisten Implantaten treten Probleme in den ersten Monaten auf und nicht erst Jahre später. Ein Brustmuskelimplantat, das nach einem Jahr beschwerdefrei und korrekt positioniert ist, verursacht danach wahrscheinlich keine Schwierigkeiten mehr.

Ja, und dafür gibt es einen konkreten Grund. Ein Implantat fügt dem Muskelkörper Volumen hinzu, tut aber nichts für den oberen Brustbereich, der bei schlanken Patienten oft eingesunken ist. Zudem lässt sich sein Rand ertasten, wo das Deckgewebe dünn ist. Wird Fett über und um das Implantat transplantiert, wird der Rand weicher, und der obere Brustbereich wird aufgefüllt.

Die praktische Grenze ist das Spenderfett. Viele Patienten, die Brustmuskelimplantate wünschen, sind schlank, und genau deshalb möchten sie sie. Möglicherweise fehlt ihnen genug Fett für die Entnahme. Ist es vorhanden, ergibt die Kombination ein spürbar natürlicheres Ergebnis als ein Implantat allein.

Brustmuskelimplantate und die Gynäkomastie-OP lösen entgegengesetzte Probleme. Bei der Gynäkomastie-OP werden Drüsengewebe und Fett aus einem Brustkorb entfernt, der zu viel davon hat. Brustmuskelimplantate fügen einem Brustkorb Volumen hinzu, dem es daran fehlt. Verwechslungen sind selten, doch der Unterschied zählt, wenn ein Patient seinen Brustkorb als „falsch geformt“ beschreibt, ohne zu sagen, in welche Richtung.

Manche Patienten haben beide Probleme: Überschuss an einer Stelle und Mangel an einer anderen. Das wird behandelt, indem das Drüsengewebe entfernt und bei Bedarf in einer späteren Operation ein Implantat eingesetzt wird, sobald sich der Brustkorb gesetzt hat, und nicht beides auf einmal.

Fragen Sie, wie viele Brustmuskelimplantate er pro Jahr einsetzt, denn der Eingriff ist deutlich seltener als eine Brustvergrößerung mit Implantaten, und die Erfahrung unterscheidet sich stark. Fragen Sie, wie er die Tasche anlegt und begrenzt und ob er eine Fixierung einsetzt, da die Verlagerung das typische Problem ist.

Bitten Sie dann darum, Ergebnisse nach 12 Monaten bei Patienten mit ähnlicher Statur wie Ihrer zu sehen, fotografiert entspannt und angespannt. Fotos, die nur im entspannten Zustand entstanden sind, verbergen die Bewegungsverzerrung, und eine Galerie ausschließlich mit sehr muskulösen Patienten sagt wenig darüber aus, was bei einem schlanken Brustkorb geschehen wird.

Brustmuskelimplantate bestehen aus festem Silikonelastomer und nicht aus dem Gel, das in Brustimplantaten verwendet wird. In ihrem Inneren gibt es daher nichts, was auslaufen oder reißen könnte. Sie zersetzen sich nicht, müssen nicht routinemäßig ersetzt werden und erfordern keine Kontrolluntersuchungen mit Bildgebung.

Die meisten Patienten behalten dieselben Implantate dauerhaft. Gründe für eine Entfernung oder einen Austausch sind mechanischer oder persönlicher Art: eine Verlagerung, die sich durch Neupositionierung nicht beheben lässt, eine Kapselkontraktur, eine Infektion oder ein Sinneswandel bei der Größe. Ein Brustmuskelimplantat, das nach einem Jahr beschwerdefrei und korrekt positioniert ist, verursacht später selten Probleme.

Brustmuskelimplantate sind auf einer Röntgenaufnahme oder einer CT des Brustkorbs als klar abgegrenzte Form vor den Rippen sichtbar. Ein Radiologe, der von ihnen weiß, liest ohne Schwierigkeiten an ihnen vorbei. Sie verhindern keine Untersuchung und sind mit MRT vereinbar.

Es ist sinnvoll, jedem Arzt, der eine Bildgebung des Brustkorbs veranlasst, routinemäßig mitzuteilen, dass Sie Implantate haben. Eine unerklärte Verdichtung auf einer Thoraxaufnahme bei jemandem, der Implantate nicht erwähnt hat, kann Untersuchungen auslösen, die sonst nicht nötig gewesen wären. Das ist eine vermeidbare und recht belastende Abfolge.

Die Größe von Brustmuskelimplantaten wird durch den Muskel begrenzt, der sie bedecken muss, und durch die Haut darüber. Das ist weniger, als sich die meisten Patienten vorstellen, wenn sie an den gewünschten Brustkorb denken. Ein Implantat, das für seine Muskeldeckung zu groß ist, zeigt seine Ränder, verzerrt sich bei Anspannung stärker und verlagert sich eher.

Das tatsächlich vorgeschlagene Implantat in die Hand zu nehmen, ist weit nützlicher, als über Volumina zu sprechen, und Patienten, die das tun, entscheiden sich häufig für etwas Kleineres. Lehnt ein Operateur die gewünschte Größe ab, setzt er eine körperliche Grenze und zeigt keinen Mangel an Ehrgeiz. Das sollten Sie anhören, statt so lange weiterzusuchen, bis jemand zustimmt.

Ein infiziertes Brustmuskelimplantat muss in der Regel entfernt werden, weil Bakterien auf der Oberfläche eines Implantats vor Antibiotika anders geschützt sind als eine Infektion allein im Gewebe. Ein Ersatz ist nach mehreren Monaten möglich, wenn sich der Brustkorb vollständig beruhigt hat.

Melden sollten Sie sich bei sich ausbreitender Rötung, bei Schmerzen, die nach den ersten Tagen zunehmen statt abzunehmen, bei Fieber und bei Ausfluss aus der Wunde in der Achselhöhle. Diese Zeichen erfordern eine Kontaktaufnahme noch am selben Tag. Eine zunehmende einseitige Schwellung in den ersten 48 Stunden ist ein anderes Problem, nämlich eine Blutung in die Tasche, und ebenso dringend.

Brustmuskelimplantate werden häufig mit einer Fettabsaugung an den Flanken oder am Bauch kombiniert, da sich die beiden Operationen ergänzen und die Einschränkungen in der Heilung sich überschneiden, statt sich zu widersprechen. Der Brustkorb darf in beiden Fällen 6 bis 8 Wochen lang nicht trainiert werden.

Vermeiden sollte man die Kombination mit einer weiteren langen Operation, da sich Narkosedauer und Thromboserisiko nicht einfach addieren, sondern verstärken. Muss bei einem Patienten zusätzlich Drüsengewebe entfernt werden, behandeln die meisten Operateure dieses zuerst und ziehen ein Implantat erst in einer späteren Operation in Betracht, wenn sich der Brustkorb gesetzt hat.

Brustmuskelimplantate liegen unter dem großen Brustmuskel. Von außen ist deshalb Muskel über dem Implantat zu spüren und nicht das Implantat selbst. Bei einem Brustkorb mit angemessener Muskelmasse fühlt sich das Ergebnis fest an und nicht künstlich.

Bei einem sehr schlanken Brustkorb lässt sich der Rand oft am äußeren oder unteren Ende ertasten, wo die Muskeldeckung am dünnsten ist. Das ist eines der Argumente dafür, Fett um das Implantat zu transplantieren, wo Spenderfett vorhanden ist, denn es macht den Übergang genau an der Stelle weicher, an der der Rand sonst spürbar wäre.

Brustmuskelimplantate werden häufig nur auf einer Seite eingesetzt, und der Ausgleich einer Asymmetrie gehört zu den klareren Indikationen für die Operation. Ist eine Seite des Brustkorbs tatsächlich kleiner, sei es durch einen Entwicklungsunterschied oder eine Brustwanddeformität, erzielt ein einzelnes Implantat eine weit bessere Angleichung, als es Training je könnte.

Eine Seite an die andere anzugleichen, ist schwieriger, als ein Paar zu setzen, weil das Ziel ein bereits bestehender Brustkorb ist und kein symmetrisches Ergebnis, das der Operateur selbst festlegt. Maßgefertigte Implantate, die anhand von Bildgebung entworfen werden, sind hier eine Nachfrage wert. Fotos einseitiger Fälle des Operateurs sind aussagekräftiger als eine Galerie mit paarweisen Eingriffen.

Brustmuskelimplantate wirken in den ersten 6 bis 8 Wochen geschwollen und sitzen etwas zu hoch. In diesem Zeitraum entspannt sich der Muskel, und die Kapsel bildet sich um das Implantat. Die meisten Patienten fühlen sich in Kleidung schon vorzeigbar, lange bevor der Brustkorb unbekleidet gesetzt aussieht.

Maßgeblich ist die Form nach 6 Monaten, die in der Regel tiefer und weicher ist als nach 6 Wochen. Vorher Kleidung zu kaufen oder sich auf ein Foto festzulegen, ist verfrüht, und ebenso der Schluss, die Implantate säßen zu hoch oder seien zu fest.