Mini Bauchdeckenstraffung

Die Mini Bauchdeckenstraffung eignet sich für eine spezielle und seltene Anatomie: lockere Haut, die auf den Bereich unterhalb des Nabels beschränkt ist, ein flacher Oberbauch, ein bereits gut positionierter Nabel und eine Muskelauseinanderweichung, die entweder fehlt oder auf den Unterbauch begrenzt ist. Treffen alle vier Punkte zu, ist es eine ausgezeichnete Operation mit kurzer Narbe und schneller Heilung.

Die meisten Patientinnen und Patienten, die eine Bauchoperation wünschen, erfüllen nicht alle vier Punkte, und der häufigste Grund ist die Muskelauseinanderweichung, die nach einer Schwangerschaft in der Regel über den Nabel hinausreicht. Dass eine Mini-Variante angeboten wird, weil sie weniger einschüchternd klingt, obwohl die Untersuchung auf eine vollständige Bauchdeckenstraffung hindeutet, ist der häufigste Weg zu einem enttäuschenden Ergebnis am Bauch.

Bei der Mini Bauchdeckenstraffung wird die Haut nur bis zum Nabel abgelöst, ein Keil darunter entfernt und der Bauchnabel unberührt gelassen. Es gibt also keine Narbe um den Nabel, und die horizontale Narbe ist kurz. Bei einer vollständigen Bauchdeckenstraffung wird die gesamte Bauchhaut bis zu den Rippen abgelöst, werden die Muskeln von oben bis unten gerafft, wesentlich mehr Haut entfernt und der Nabel versetzt, was eine Narbe um den Nabel und eine längere horizontale Narbe erfordert.

Der praktische Unterschied liegt darin, was jede Variante behandeln kann. Die Mini-Variante behandelt das untere Drittel, die vollständige den gesamten Bauch. Heilung, Komplikationsrate und Preis spiegeln das wider, ebenso das Ergebnis.

Nur den Teil unterhalb des Nabels. Bei einer Mini Bauchdeckenstraffung wird die Haut nicht hoch genug abgelöst, um die darüberliegende Muskelschicht zu erreichen. Eine Auseinanderweichung, die sich nach oben fortsetzt, wie es nach einer Schwangerschaft üblich ist, bleibt deshalb unbehandelt.

Diese teilweise Muskelnaht lässt das Ergebnis mitunter schlechter statt besser aussehen, denn wenn der Unterbauch gestrafft wird und der obere Anteil auseinandergewichen bleibt, kann die Vorwölbung oben auffälliger werden. Es gibt einen einfachen Test, um den Sie bitten sollten: Legen Sie sich flach hin und heben Sie den Kopf. Reicht der Wulst in Ihrer Mittellinie über den Nabel hinaus, wird eine Mini Bauchdeckenstraffung ihn nicht beheben.

Eine Mini Bauchdeckenstraffung hinterlässt eine einzelne horizontale Narbe tief am Bauch, in der Regel innerhalb der Bikinilinie, und kürzer als bei einer vollständigen Bauchdeckenstraffung, weil weniger Haut entfernt wird. Es gibt keine Narbe um den Nabel, was einer der echten Vorteile des Eingriffs ist.

Die Narbe ist dauerhaft. Sie ist etwa 3 Monate lang rot und fest und verblasst dann über 1 bis 2 Jahre zu einer hellen Linie. Silikongel oder Silikonpflaster ab dem Zeitpunkt, an dem die Wunde verheilt ist, und ein Jahr lang Schutz vor Sonne verbessern nachweislich, wie sich die Narbe anlegt, und sie sind der Teil des Narbenergebnisses, den Sie selbst beeinflussen.

6 Tage sind das übliche Minimum, und bei diesem Eingriff verdient der Flug besondere Aufmerksamkeit und nicht nur eine allgemeine Erwähnung. Die Bauchdeckenstraffung weist eine der höchsten Thromboseraten der ästhetischen Chirurgie auf, und ein langer Flug kurz danach verstärkt sie.

Fragen Sie die Klinik, welche Thromboseprophylaxe sie einsetzt, ob Ihr Risiko vorher eingeschätzt wird und was sie für die Reise empfiehlt. Tragen Sie die Binde, gehen Sie stündlich durch den Gang, machen Sie im Sitzen Fußübungen und trinken Sie ausreichend. Brustschmerzen, Atemnot oder eine geschwollene, schmerzhafte Wade nach Ihrer Rückkehr sind ein Notfall.

Eine Mini Bauchdeckenstraffung entfernt nur diejenigen auf der Haut, die sie herausschneidet, also dem Keil unterhalb des Nabels. Schwangerschaftsstreifen oberhalb des Nabels bleiben genau dort, wo sie sind, und weil die untere Haut nach unten gezogen wird, können Streifen, die zuvor höher lagen, tiefer zu liegen kommen, statt zu verschwinden.

Eine vollständige Bauchdeckenstraffung entfernt wesentlich mehr Haut und damit mehr Schwangerschaftsstreifen, was für Patientinnen nach einer Schwangerschaft einer ihrer unterschätzten Vorteile ist. Keine der beiden Operationen behandelt Streifen auf der verbleibenden Haut, und kein chirurgischer Eingriff entfernt sie, ohne die Haut zu entfernen, auf der sie sitzen.

Oft nicht, und das ist einer der Vorteile gegenüber der vollständigen Bauchdeckenstraffung. Es wird weniger Haut abgelöst, deshalb entsteht weniger Wundfläche und weniger Flüssigkeit. Viele Chirurginnen und Chirurgen verschließen eine Mini Bauchdeckenstraffung mit Steppnähten, die die Schichten zusammenhalten und eine Drainage ganz überflüssig machen.

Wird eine Drainage verwendet, kommt sie meist innerhalb weniger Tage heraus, und mit liegender Drainage dürfen Sie nicht fliegen. Fragen Sie vorab, ob Drainagen wahrscheinlich sind, denn das beeinflusst, wie lang die Reise sein muss.

Das können Sie, aber die meisten Chirurginnen und Chirurgen raten zum Abwarten. Eine Schwangerschaft dehnt die Bauchhaut und lässt die Muskeln erneut auseinanderweichen, was einen Großteil des Operationsergebnisses wieder zunichtemacht, und eine Mini Bauchdeckenstraffung ist dafür anfälliger als die meisten Eingriffe, weil sie von vornherein nur den Unterbauch behandelt.

Eine Schwangerschaft nach einer Bauchoperation ist nicht gefährlich, und viele Frauen werden schwanger. Die Frage ist finanzieller und praktischer, nicht medizinischer Natur: Wahrscheinlich bezahlen Sie dieselbe Operation zweimal, und beim zweiten Mal muss es womöglich eine vollständige Bauchdeckenstraffung sein.

Planen Sie nach einer Mini Bauchdeckenstraffung 12 Tage Arbeitsausfall bei Schreibtischarbeit ein und 3 bis 4 Wochen bei körperlicher Arbeit oder Arbeit mit Heben. Die Einschränkung, die viele überrascht, ist nicht der Schmerz, sondern die Haltung: Sie gehen in den ersten Tagen leicht nach vorn gebeugt und können mehrere Wochen lang nichts heben.

Übungen für die Körpermitte müssen 6 bis 8 Wochen warten, besonders wenn eine Muskelnaht erfolgt ist, denn eine frische Naht zu belasten ist der Weg, wie sie versagt. Wenn Sie kleine Kinder haben, die hochgenommen werden wollen, organisieren Sie für die ersten zwei Wochen Hilfe.

Eine Mini Bauchdeckenstraffung ergibt einen flacheren Unterbauch, ja, wenn dort tatsächlich Ihr Problem liegt. Sie flacht aber keinen Oberbauch ab, der sich vorwölbt, entfernt keine Haut oberhalb des Nabels und korrigiert keine Vorwölbung, die durch eine nach oben reichende Muskelauseinanderweichung oder durch Fett im Inneren der Bauchhöhle entsteht.

Die häufigste Enttäuschung ist eine Patientin oder ein Patient, deren oder dessen Unterbauch nun straff ist und deren oder dessen Oberbauch unverändert oder im Kontrast auffälliger wirkt. Das ist kein operatives Versagen, sondern die vorhersehbare Folge eines begrenzten Eingriffs bei einem Problem, das nicht begrenzt war.

Ja, in der Regel deutlich, weil der Eingriff kürzer ist, weniger Operationssaalzeit beansprucht, oft ohne Drainagen auskommt und einen kürzeren Aufenthalt erfordert. Dieser Preisunterschied ist auch einer der Gründe, warum der Eingriff Patientinnen und Patienten anspricht, die mit der vollständigen Operation besser beraten wären.

Sinnvoll ist nicht der Vergleich von Preis mit Preis, sondern von Ergebnis mit Ergebnis. Eine günstigere Operation, die Ihr Hauptanliegen unbehandelt lässt, ist keine Ersparnis, und wer später von einer Mini auf eine vollständige Bauchdeckenstraffung umsteigt, zahlt für zwei Operationen und nimmt zwei Heilungsphasen in Kauf.

Nichts, und das ist das bestimmende Merkmal des Eingriffs. Der Nabel bleibt an der Bauchwand angeheftet und wird weder umschnitten noch versetzt. Deshalb gibt es keine kreisförmige Narbe, und deshalb ist die horizontale Narbe kürzer.

Daraus folgt unmittelbar die Einschränkung. Sitzt Ihr Nabel zu tief oder würde das Straffen der unteren Haut ihn in eine unnatürliche Position nach unten ziehen, ist eine Mini Bauchdeckenstraffung die falsche Operation. Manche Chirurginnen und Chirurgen prüfen das im Beratungsgespräch, indem sie die untere Haut zusammenkneifen und anziehen, um zu sehen, was mit dem Nabel geschieht, und es ist berechtigt, darum zu bitten, dass sie das vorführen.

Weniger, und zwar spürbar. Bei einer Mini Bauchdeckenstraffung wird weit weniger Gewebe abgelöst, und wo keine Muskelnaht erfolgt, ähneln die Beschwerden eher denen nach einer größeren Hautentfernung als denen nach einer großen Bauchoperation. Die meisten Patientinnen und Patienten wechseln innerhalb von 4 oder 5 Tagen von verordneten Schmerzmitteln auf einfache Schmerzmittel.

Wenn die unteren Muskeln gerafft werden, ändert sich das Bild, und die Schmerzen ähneln in der ersten Woche denen nach einer vollständigen Bauchdeckenstraffung, denn die Muskelnaht macht eine Bauchdeckenstraffung schmerzhaft und nicht die Hautentfernung. Fragen Sie, welche Variante bei Ihnen durchgeführt wird, denn die beiden Heilungsverläufe sind nicht vergleichbar.

Ja, und eine Mini Bauchdeckenstraffung wird in der Regel mit einer Fettabsaugung kombiniert, meist an den Flanken und nicht am Bauch selbst. Die Behandlung der Flanken vermeidet die Stufe an den Seiten, die die alleinige Hautentfernung hinterlassen kann, und verlängert die Operationsdauer kaum.

Eine Fettabsaugung innerhalb der abgelösten Bauchhaut ist etwas anderes, und die meisten sorgfältigen Chirurginnen und Chirurgen schränken sie ein. Diese Haut wurde vom Muskel abgelöst und hängt von einer Durchblutung ab, die von oben kommt, und eine ausgedehnte Absaugung darin riskiert, diese zu beeinträchtigen. Eine Chirurgin oder ein Chirurg, die oder der die Absaugung am Bauch einschränkt und die Flanken behandelt, schützt die Haut und tut nicht weniger, als möglich wäre.

Achten Sie zuerst darauf, ob die abgebildete Person Ihnen in der Ausgangssituation ähnelt. Fotos sind dann am aussagekräftigsten, wenn die Anatomie vor dem Eingriff mit Ihrer übereinstimmt: überschüssige Haut nur unterhalb des Nabels, ein flacher Oberbauch und eine geringe oder keine Rektusdiastase. Ergebnisse von Patientinnen und Patienten mit einer anderen Ausgangslage sagen wenig darüber aus, was Sie erwarten können.

Prüfen Sie, ob Beleuchtung, Körperhaltung und Kameraabstand auf beiden Bildern gleich sind, und bitten Sie um Aufnahmen, die ein Jahr oder länger nach dem Eingriff entstanden sind, nicht nur wenige Wochen danach. Fragen Sie nach, ob ein Bild bearbeitet wurde und ob zusätzlich eine Fettabsaugung durchgeführt wurde, denn sie verändert die Silhouette.

Eine Mini Bauchdeckenstraffung entfernt Haut, nicht Fettzellen, daher kann sich der Unterbauch weiterhin mit dem Gewicht verändern. Eine deutliche Gewichtszunahme kann die Kontur weicher werden lassen und die verbliebene Haut dehnen, während eine starke Gewichtsabnahme neue Erschlaffung hinterlassen kann, besonders oberhalb des Nabels, wo der Eingriff nicht hingereicht hat.

Chirurginnen und Chirurgen bevorzugen deshalb meist ein Gewicht, das Sie schon einige Zeit stabil gehalten haben, bevor operiert wird. Langanhaltend ist die treffendere Beschreibung als dauerhaft: Das Ergebnis hält tendenziell, wenn das Gewicht stabil bleibt, doch Alterung, Schwangerschaften und die Schwerkraft wirken auch nach dem Eingriff weiter auf die Haut.

Ja, Verhärtungen entlang der Narbe und knapp oberhalb davon sind während der Heilung häufig. Das Gewebe unter der Wunde bildet Narbengewebe und enthält etwas Flüssigkeit, sodass ein Wulst oder unebene Stellen mehrere Wochen und manchmal einige Monate lang tastbar sein können. Die Haut kann sich außerdem gespannt anfühlen oder kribbeln, während sich die Nerven erholen.

Beruhigend ist in der Regel, wenn der Bereich nach und nach weicher wird. Informieren Sie das Behandlungsteam, wenn ein Knoten wächst, heiß oder gerötet ist oder zunehmend schmerzt oder wenn die Wunde Flüssigkeit absondert oder aufgeht. Dahinter kann sich eine Flüssigkeitsansammlung oder eine Infektion verbergen, die untersucht werden sollte, statt abzuwarten.

Die Beurteilung erfolgt überwiegend durch die körperliche Untersuchung und nicht durch bildgebende Verfahren. Im Stehen betrachtet die Chirurgin oder der Chirurg, wo der Hautüberschuss sitzt, wie weit nach oben die Rektusdiastase reicht, wie der Nabel liegt und wie viel Haut sich oberhalb davon zusammenschieben lässt. Dieselben Prüfungen werden im Liegen und bei angespannter Bauchmuskulatur wiederholt.

Entscheidend ist die Frage, ob das Problem am Nabel endet. Ist das der Fall, kann ein begrenzter Eingriff sinnvoll sein. Setzt es sich nach oben fort, erklären Chirurginnen und Chirurgen in der Regel, dass ein begrenzter Eingriff einen Teil des Anliegens unbehandelt ließe, und legen die Vor- und Nachteile des größeren Eingriffs offen dar.