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Leitfaden zum Eingriff · Gesicht
Die Septorhinoplastik kombiniert die Septumplastik, die die innere Nasenscheidewand begradigt, mit der Rhinoplastik, die die äußere Nase formt oder stützt. Sie kann eine behinderte Nasenatmung verbessern und zugleich eine schiefe, asymmetrische oder strukturell verformte Nase korrigieren. Der Eingriff erfolgt meist in Vollnarkose und dauert üblicherweise etwa 2–3 Stunden. Patientinnen und Patienten benötigen oft rund 2 Wochen Arbeitspause; die Atmung braucht mehrere Monate, um sich einzupendeln, und die äußere Nasenform kann sich bis zu 1 Jahr weiter verfeinern.
Septorhinoplastik ist eine Operation, die Septumplastik und Rhinoplastik im selben Eingriff vereint.
Das Septum, die Nasenscheidewand, ist die Wand aus Knorpel und Knochen, die den linken vom rechten Nasengang trennt. Ist sie stark verbogen oder verkrümmt, kann sie den Luftstrom durch eine oder beide Nasenseiten verringern.
Die Septumplastik begradigt oder rekonstruiert diese innere Struktur.
Die Rhinoplastik verändert oder stützt das äußere Nasengerüst, also Knochen, Knorpel, Nasenrücken, Nasenspitze oder Nasenlöcher.
Die Cambridge University Hospitals beschreiben die Operation in zwei Teilen: Die Septumplastik begradigt die Nasenscheidewand, während die Rhinoplastik die Form der Nase verändert.
Der ASPS-Gesichtschirurg Omar Hussain, MD, FACS, fasst das Verhältnis der beiden Operationen so zusammen:
> „Diese Eingriffe können sich überschneiden, wenn das äußere Erscheinungsbild durch eine schiefe Nasenscheidewand beeinflusst wird.“
Diese Unterscheidung ist wichtig. Nicht jede Patientin und jeder Patient mit einer verkrümmten Nasenscheidewand benötigt eine äußere Rhinoplastik, und nicht jeder Rhinoplastik-Patient braucht einen Eingriff am Septum.
Am nützlichsten ist die Septorhinoplastik, wenn die inneren und die äußeren Probleme anatomisch zusammenhängen.
Die Operation kann empfohlen werden bei:
Barts Health beschreibt die Septorhinoplastik als Operation, die sowohl das Septum als auch die äußere Nase verändert und durchgeführt werden kann, um die Funktion der Atemwege, das Aussehen der Nase oder beides zu verbessern.
Das unterscheidet die Septorhinoplastik von einer rein ästhetischen Nasenkorrektur.
Diese Begriffe sollten nicht gleichbedeutend verwendet werden.
Die Septumplastik behandelt in erster Linie die innere Nasenscheidewand.
Ihr Ziel ist in der Regel, den Luftstrom durch die Nase zu verbessern, wenn eine Septumdeviation zur Behinderung beiträgt. Das äußere Erscheinungsbild der Nase muss sich dabei nicht verändern.
Die Rhinoplastik verändert oder rekonstruiert die äußere Nasenform und das stützende Gerüst. Sie kann ästhetisch, funktionell oder beides sein.
Die Septorhinoplastik verbindet beide Operationen, wenn sowohl eine innere Korrektur des Septums als auch ein äußerer struktureller Eingriff erforderlich sind.
Die ASPS erläutert, dass die Rhinoplastik das äußere Erscheinungsbild oder die Funktion der Nase betrifft, während sich die Septumplastik auf die innere Mittellinien-Trennwand konzentriert. Beide können erforderlich sein, wenn eine schiefe Nasenscheidewand auch die äußere Nasenform beeinflusst.
Eine verkrümmte Nasenscheidewand ist nicht die einzig mögliche Ursache einer behinderten Nasenatmung.
Die Nasenklappen sind enge Bereiche der Nasenatemwege, die den Luftstrom stark beeinflussen. Ist die äußere Nase schief, geschwächt oder kollabiert, genügt es unter Umständen nicht, die Nasenscheidewand zu begradigen, um das gesamte Atemwegsproblem zu beheben.
Hier kommt die funktionelle Septorhinoplastik ins Spiel.
Ein systematischer Review zur funktionellen Septorhinoplastik fand bei Erwachsenen mit struktureller Nasenklappenobstruktion im ersten postoperativen Jahr eine deutliche Verbesserung validierter Werte zur Nasenatmungsbehinderung. In neun eingeschlossenen Studien mit dem NOSE-Fragebogen verbesserten sich die Symptomwerte um etwa 35–60 Punkte.
Eine neuere Studie mit 227 Patientinnen und Patienten fand ebenfalls eine erhebliche Verbesserung nach funktioneller Septorhinoplastik, sowohl bei einseitiger als auch bei beidseitiger Obstruktion. Die durchschnittlichen NOSE-Werte sanken in der Gruppe mit einseitiger Obstruktion von 64 auf 17 und in der Gruppe mit beidseitiger Obstruktion von 72 auf 23.
Die Nasal Obstruction Symptom Evaluation, kurz NOSE-Score, ist ein validierter Fragebogen, der erfasst, wie stark die verstopfte Nase eine Patientin oder einen Patienten beeinträchtigt.
Der Score beruht auf Beschwerden wie verstopfter Nase, Behinderung und Atemnot beim Atmen durch die Nase.
Er ist für die Septumplastik und die funktionelle Rhinoplastik besonders nützlich, weil er die Verbesserung aus Sicht der Patientin oder des Patienten misst und sich nicht allein auf Fotos oder Luftstrommessungen stützt.
Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2023 mit 2.577 Patientinnen und Patienten nach Septumplastik ergab eine durchschnittliche Verbesserung des NOSE-Scores um 48,8 Punkte nach sechs Monaten.
Ja, wenn beide Probleme auf einer strukturellen Anatomie beruhen, die sich operativ korrigieren lässt.
Ein Trauma kann beispielsweise die Nasenbeine und das Septum zur Seite drücken. Das alleinige Begradigen des Septums verbessert womöglich einen Teil der Atemwege, doch auch die äußeren Nasenbeine müssen unter Umständen neu positioniert werden.
Ebenso können funktionelle Transplantate, die zur Stabilisierung der Nasenklappen dienen, die äußere Kontur dezent beeinflussen.
Wegen dieses Zusammenhangs sollten funktionelle und ästhetische Ziele gemeinsam geplant werden, statt sie wie voneinander unabhängige Operationen zu behandeln.
Ein systematischer Review aus dem Jahr 2025 mit 16 Studien und 2.270 Patientinnen und Patienten kam zu dem Schluss, dass die Septorhinoplastik zu signifikanten langfristigen Verbesserungen in den körperlichen, psychischen und sozialen Bereichen der Lebensqualität führte. Verbesserungen der Nasenatmungsbehinderung waren eng mit der Verbesserung der Lebensqualität insgesamt verknüpft.
Eine frühere Verletzung ist ein häufiger Grund dafür, dass innere und äußere Nasenprobleme gemeinsam auftreten.
Eine gebrochene Nase kann Folgendes verursachen:
Die Septorhinoplastik kann daher das Septum und das äußere Gerüst im selben Eingriff rekonstruieren.
Die genaue Behandlung hängt davon ab, wie die Verletzung verheilt ist und welche Strukturen für die Behinderung oder die sichtbare Verformung verantwortlich sind.
Der Begriff kann missverstanden werden, weil „Rhinoplastik“ häufig mit ästhetischer Nasenchirurgie in Verbindung gebracht wird.
Die funktionelle Septorhinoplastik kann jedoch in erster Linie rekonstruktiv sein.
Eine Patientin oder ein Patient benötigt unter Umständen einen äußeren Eingriff an der Nase, weil das Begradigen des äußeren Skeletts notwendig ist, um den Luftstrom wiederherzustellen, und nicht, weil eine ästhetische Verbesserung gewünscht wird.
Die entscheidende Frage lautet daher nicht einfach, ob die Nase nach der Operation anders aussieht, sondern warum jede strukturelle Veränderung aus medizinischen oder ästhetischen Gründen vorgenommen wird.
Darauf achten Chirurgen im Beratungsgespräch.
Eine Septorhinoplastik kann angemessen sein, wenn die behinderte Nasenatmung und die äußere Nasenanatomie zusammenhängen und sich mit einer Septumplastik allein nicht ausreichend behandeln lassen.
Gründe, aus denen ein guter Chirurg zum Warten oder zu einer Alternative rät.
Eine Septorhinoplastik sollte verschoben oder neu bewertet werden, wenn die Ursache der behinderten Nasenatmung nicht ausreichend diagnostiziert wurde, das medizinische Risiko nicht vertretbar ist oder die Erwartungen der Patientin oder des Patienten nicht dem entsprechen, was strukturelle Chirurgie leisten kann.
Fragen Sie Ihren Chirurgen, welche Technik er für Sie empfiehlt und warum.
Die Chirurgin oder der Chirurg erreicht das Septum und das äußere Nasengerüst über Schnitte im Inneren der Nasenlöcher. Dadurch entfällt ein sichtbarer Schnitt an der Columella, und der Zugang kann angemessen sein, wenn sich die notwendige strukturelle Arbeit endonasal durchführen lässt.
Bei der offenen Septorhinoplastik wird ein kleiner Schnitt quer über die Columella gesetzt, den Gewebesteg zwischen den Nasenlöchern. Dadurch lässt sich die Nasenhaut anheben, sodass die Chirurgin oder der Chirurg das Septum, die Nasenspitze, die Nasenklappen und das äußere Gerüst direkt beurteilen und rekonstruieren kann.
Die strukturelle Chirurgie formt und verstärkt die Nase durch Septumrekonstruktion, Nähte und Knorpeltransplantate. Ziel ist eine ausreichende Stütze bei gleichzeitiger Verbesserung von Nasenausrichtung und Luftstrom.
Geht die Atembehinderung auf eine Verengung oder einen Kollaps der Nasenklappen zurück, können Knorpeltransplantate oder Nahttechniken eingesetzt werden, um die Atemwege zu erweitern und zu stabilisieren.
Die unteren Nasenmuscheln sind Strukturen an den Seitenwänden der Nase, die die eingeatmete Luft erwärmen und befeuchten. Sind sie vergrößert, können sie zur Behinderung beitragen. Bei ausgewählten Patientinnen und Patienten kann die Nasenmuschel während der Septumoperation verkleinert werden.
Schritt für Schritt, von der Ankunft bis zur Entlassung.
Die Chirurgin oder der Chirurg untersucht Septum, Nasenmuscheln, innere und äußere Nasenklappen, Nasenrücken, Nasenspitze und knöcherne Ausrichtung. Atembeschwerden und ästhetische Ziele sollten getrennt besprochen werden, damit Patientin oder Patient versteht, welche Operationsschritte die Funktion und welche die Form betreffen.
Die Septorhinoplastik wird üblicherweise in Vollnarkose durchgeführt. Die Cambridge University Hospitals beschreiben die Operation ausdrücklich als Eingriff, der in Vollnarkose bei schlafender Patientin bzw. schlafendem Patienten erfolgt.
Die Chirurgin oder der Chirurg setzt Schnitte im Naseninneren und verlagert, formt oder entfernt gezielt verkrümmte Anteile von Septumknorpel und -knochen, wobei eine ausreichende strukturelle Stütze erhalten bleibt.
Sind die Nasenbeine oder Knorpel äußerlich verkrümmt, werden sie neu positioniert oder rekonstruiert, um Ausrichtung, Aussehen und Luftstrom zu verbessern. Osteotomien, also kontrollierte chirurgische Schnitte in den Nasenbeinen, können eingesetzt werden, um das knöcherne Gerüst zu begradigen oder zu verschmälern.
Bei ausgewählten Patientinnen und Patienten sind Knorpeltransplantate erforderlich, um die Nasenseitenwände, die Nasenspitze oder die inneren Nasenklappen zu stabilisieren. Septumknorpel wird bevorzugt, wenn er ausreicht; Ohr- oder Rippenknorpel können erforderlich sein, wenn mehr Transplantatmaterial benötigt wird.
Vergrößerte untere Nasenmuscheln können verkleinert werden, wenn sie wesentlich zur Behinderung beitragen. Dies sollte auf der Untersuchung beruhen und nicht routinemäßig bei jeder Septorhinoplastik ergänzt werden.
Üblicherweise werden selbstauflösende Fäden verwendet. In der Regel wird eine äußere Nasenschiene angelegt, zusätzlich können innere Schienen oder vorübergehende Nasentamponaden zum Einsatz kommen. Die CUH geben an, dass äußere Schienen im Allgemeinen nach etwa 1 Woche entfernt werden, während innere Schienen 1–2 Wochen verbleiben können.
Häufigkeiten folgen veröffentlichten Leitlinien; Ihr persönliches Risiko hängt von Ihrer Gesundheit und dem Chirurgen ab.
Eine Infektion kann zunehmende Schmerzen, eine sich verschlechternde Verstopfung oder auffälliges Sekret verursachen und Antibiotika oder eine zusätzliche Behandlung erfordern. Die CUH nennen in ihren Informationen zur Septorhinoplastik ein Infektionsrisiko von 4 %.
QuelleEtwas blutig gefärbtes Sekret ist in der frühen Erholungsphase normal, doch eine erhebliche Blutung kann eine Nasentamponade oder eine weitere Behandlung erfordern. Die Cambridge University Hospitals nennen in ihren Patienteninformationen ein Risiko von 1 % für eine postoperative Blutung. Diese Angabe einer einzelnen Einrichtung ist nicht als allgemeingültiges persönliches Risiko zu verstehen.
QuelleEine Septumperforation ist ein Loch in der Wand, die die beiden Nasengänge trennt. Sie kann Krustenbildung, Blutungen, Pfeifgeräusche oder anhaltende Beschwerden beim Luftstrom verursachen und ist mitunter schwer zu reparieren. Sie ist eine anerkannte Komplikation sowohl von Septum- als auch von Rhinoplastik-Operationen.
QuelleDie Septorhinoplastik kann eine strukturell bedingte Behinderung verbessern, doch manche Patientinnen und Patienten haben weiterhin eine verstopfte Nase, etwa wegen einer verbliebenen Septumdeviation, einer Verengung der Nasenklappe, von Narbengewebe, einer vergrößerten Nasenmuschel oder einer entzündlichen Nasenerkrankung. Die ASPS führt das Fortbestehen der Beschwerden unter den anerkannten Risiken der Septumplastik auf.
QuelleVorübergehende Taubheit der Nase, der Oberlippe, des Zahnfleischs oder der Zähne kann auftreten. Veränderungen des Geruchssinns sind nach Septumoperationen ebenfalls bekannt, wobei anhaltende ausgeprägte Veränderungen der Wahrnehmung seltener sind.
QuelleEine verbliebene Verkrümmung, Konturunregelmäßigkeiten oder Asymmetrie können nach der Operation bestehen bleiben, da Nasenstrukturen und Narbengewebe nicht mit mathematischer Präzision heilen. Eine Revisionsoperation kann gelegentlich in Betracht gezogen werden.
QuelleEine anhaltende funktionelle Behinderung oder Unzufriedenheit mit dem äußeren Ergebnis kann dazu führen, dass ein weiterer Eingriff erwogen wird. Die Wahrscheinlichkeit hängt stark von Anatomie, Traumageschichte, früheren Operationen und der Komplexität der Rekonstruktion ab. Die ASPS erkennt die Revisionsoperation als mögliches Ergebnis nach einer Rhinoplastik an.
QuelleTag 0–2
Die Nase fühlt sich meist verstopft an, weil sie geschwollen ist und innen Verbände liegen. Laut Cambridge University Hospitals (CUH) wird die Nasentamponade, sofern sie eingesetzt wurde, üblicherweise am Morgen nach der Operation entfernt. Solange die Tamponade liegt, kann Atmen durch den Mund nötig sein.
Tag 7–14
Die äußere Schiene wird in der Regel nach etwa einer Woche entfernt, die inneren Schienen können 1–2 Wochen verbleiben. In dieser Phase sind Blutergüsse und Schwellungen noch zu erwarten.
Woche 2–4
Die Empfehlungen von CUH und Royal Berkshire NHS sehen nach einer Septorhinoplastik etwa 2 Wochen Arbeitsausfall vor. Eine gewisse Nasenverstopfung, Schwellungen und Blutergüsse können noch bestehen.
Woche 4–6
Die Aktivität kann nach Anweisung der Operateurin bzw. des Operateurs schrittweise gesteigert werden. CUH rät, nach der Operation etwa 6 Wochen lang auf Sport und Kontaktsportarten zu verzichten.
Bis zu 3 Monate
Die Schwellung im Naseninneren braucht deutlich länger, um abzuklingen, als sichtbare Blutergüsse. CUH weist darauf hin, dass es bis zu 3 Monate dauern kann, bis die Nasenatmung frei wird.
Bis zu 12 Monate
Die äußere Schwellung der Nase und die Verfeinerung der Nasenspitze setzen sich über viele Monate fort. Nach Angaben der ASPS kann es bis zu einem Jahr dauern, bis sich die endgültige Nasenform vollständig herausgebildet hat.
Eine Septorhinoplastik kann sowohl die Nasenluftströmung als auch die äußere Ausrichtung der Nase verbessern, wenn beide Probleme auf operativ korrigierbaren anatomischen Ursachen beruhen.
Die funktionellen Ergebnisse können deutlich ausfallen.
Eine systematische Übersichtsarbeit zur funktionellen Septorhinoplastik fand im ersten Jahr nach der Operation eine signifikante Verbesserung bei validierten, von den Patientinnen und Patienten selbst angegebenen Messwerten zur Nasenobstruktion.
Eine aktuelle Studie mit 227 Patientinnen und Patienten nach funktioneller Septorhinoplastik zeigte, dass sich die NOSE-Werte bei einseitiger Obstruktion von 64 auf 17 und bei beidseitiger Obstruktion von 72 auf 23 verbesserten.
Auch die Daten zur langfristigen Lebensqualität sind ermutigend. Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025 mit 16 Studien und 2.270 Patientinnen und Patienten berichtete über eine signifikante langfristige Verbesserung der Atmung, der Zufriedenheit mit dem Aussehen und weiterer Bereiche der Lebensqualität.
Dennoch sollten Patientinnen und Patienten wissen, dass eine Septorhinoplastik weder eine vollkommen gleichmäßige Luftströmung noch eine vollkommene äußere Symmetrie garantieren kann.
Das Atemergebnis lässt sich wegen der Schwellung im Naseninneren erst nach mehreren Monaten beurteilen, während sich die endgültige sichtbare Nasenform noch etwa ein Jahr lang weiter verfeinern kann.
Warum Angebote für denselben Eingriff unterschiedlich ausfallen, damit Sie Pakete fair vergleichen können.
Operative und nicht-operative Optionen, die Sie vor der Entscheidung abwägen sollten.
Eine Septumplastik kann ausreichen, wenn das Hauptproblem eine verkrümmte innere Nasenscheidewand ist und das äußere Nasengerüst nicht korrigiert werden muss. Sie verändert die äußere Nase in der Regel nicht gezielt.
Eine Nasenkorrektur allein kann genügen, wenn das Hauptanliegen die äußere Nasenform ist und keine klinisch bedeutsame Verengung der Nasenscheidewand vorliegt, die korrigiert werden müsste.
Kortison-Sprays, eine Allergiebehandlung oder andere medikamentöse Therapien können eine Verstopfung bessern, die durch eine geschwollene Nasenschleimhaut verursacht wird. Eine deutlich verkrümmte Nasenscheidewand können sie nicht begradigen, doch sie können helfen zu klären, wie viel der Verstopfung entzündlich und nicht strukturell bedingt ist.
Bei äußerlich gerader Nase, aber deutlicher Septumdeviation und ausgleichend vergrößerten Nasenmuscheln kann statt einer vollständigen Septorhinoplastik eine Septumplastik mit Behandlung der Nasenmuscheln ausreichen. Der zusätzliche Nutzen der Nasenmuschelverkleinerung sollte individuell abgewogen werden, da sie auch das Risiko unerwünschter Ereignisse erhöht.
Stellen Sie in jedem Beratungsgespräch dieselben Fragen, um die Antworten vergleichen zu können.
Die Septorhinoplastik verbindet die Septumplastik, bei der die innere Nasenscheidewand begradigt oder rekonstruiert wird, mit der Nasenkorrektur, bei der das äußere Nasengerüst neu geformt oder gestützt wird. Sie kann die Atmung, das Aussehen oder beides verbessern, wenn innere und äußere strukturelle Probleme gemeinsam auftreten.
Die Septumplastik behandelt vor allem die innere Nasenscheidewand und wird in der Regel durchgeführt, um die Luftströmung zu verbessern. Die Septorhinoplastik verändert zusätzlich das äußere Nasengerüst, wenn Nasenknochen, Knorpel, Nasenklappen oder eine sichtbare Schiefstellung korrigiert werden müssen.
In der Regel ja, wenn äußere Nasenstrukturen gezielt neu positioniert oder rekonstruiert werden. Wie stark sich das Aussehen verändert, hängt jedoch davon ab, warum der Nasenkorrektur-Anteil notwendig ist. Bei der funktionellen Septorhinoplastik können äußere Veränderungen vor allem dazu dienen, die Atemwegsstruktur zu verbessern, und nicht dazu, die Nase kosmetisch zu verwandeln.
Ja, bei sorgfältig ausgewählten Patientinnen und Patienten mit struktureller Verstopfung. Eine systematische Übersichtsarbeit fand nach funktioneller Septorhinoplastik eine signifikante Verbesserung validierter Obstruktionswerte, und eine Studie mit 227 Patientinnen und Patienten zeigte nach der Operation eine deutliche Verbesserung der NOSE-Werte.
Laut Cambridge University Hospitals dauert eine Septorhinoplastik etwa 2–3 Stunden und wird in Vollnarkose durchgeführt. Aufwendigere Rekonstruktionen oder Revisionsoperationen können länger dauern.
Die Empfehlungen von CUH und Royal Berkshire NHS sehen etwa 2 Wochen Arbeitsausfall vor. Wer körperlich anstrengend arbeitet oder einen umfangreicheren Eingriff hatte, braucht möglicherweise mehr Zeit.
Zunächst fühlt sich die Atmung oft schlechter an, weil Schwellung, Tamponade und innere Schienen die Nase verlegen. CUH gibt an, dass es bis zu 3 Monate dauern kann, bis die Nase zur Ruhe kommt und die Atmung frei wird. Eine Besserung kann früher eintreten, doch funktionelle Ergebnisse sollten nicht in den ersten Tagen oder Wochen beurteilt werden.
Die septorhinoplastikspezifische Empfehlung von CUH lautet, 2 Wochen nicht zu fliegen. Das ist vorsichtiger als die allgemeine Empfehlung der CDC von 7–10 Tagen für kosmetische Eingriffe an Gesicht und Nase. Daher empfehlen wir, nach Möglichkeit mindestens 14 Tage einzuplanen und die individuelle Flugtauglichkeit von der operierenden Ärztin bzw. vom operierenden Arzt bestätigen zu lassen.
Zu den Risiken gehören Blutungen, Infektionen, anhaltende Verstopfung, ein Loch in der Nasenscheidewand (Septumperforation), Taubheitsgefühl oder veränderter Geruchssinn, Narben, Asymmetrie und eine mögliche Revisionsoperation. CUH nennt für die eigene Klinik 1 % für Nachblutungen und 4 % für Infektionen; das individuelle Risiko hängt jedoch von der Anatomie und der Komplexität des Eingriffs ab.
Nein. Wenn die Verstopfung hauptsächlich von einer verkrümmten inneren Nasenscheidewand herrührt, genügt möglicherweise eine Septumplastik. Eine Septorhinoplastik kommt in der Regel in Betracht, wenn auch eine äußere Nasendeformität, die Anatomie der Nasenklappen oder andere strukturelle Probleme korrigiert werden müssen.
Die aktuelle Studienlage ist ermutigend. Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025 mit 2.270 Patientinnen und Patienten fand nach funktioneller oder kombinierter Septorhinoplastik eine signifikante langfristige Verbesserung der Lebensqualität. Allerdings waren die Studienmethoden uneinheitlich, und randomisierte Vergleichsstudien sind weiterhin selten.
Ja, das ist häufig. Die Haut über der Nasenspitze ist relativ dick und dehnt sich langsam, sodass die Schwellung dort tendenziell später abklingt als über dem Nasenrücken. Die Nasenspitze kann viele Monate lang runder aussehen oder fester wirken als erwartet und sich scheinbar von morgens bis abends verändern.
Ein offener Zugang und ausgedehnte Transplantate können das verlängern, ebenso ein dickerer Hauttyp. Eine Nasenspitze, die deutlich uneben bleibt, oder eine plötzlich zunehmende einseitige Schwellung mit Schmerzen oder Fieber sollte umgehend untersucht und nicht abgewartet werden. Sanfte Massage oder Tapen wird mitunter empfohlen, aber nur auf Anweisung der Chirurgin oder des Chirurgen und nie als routinemäßige Maßnahme zu Hause.
Blutergüsse um die Augen sind häufig, besonders wenn die Nasenknochen durchtrennt und neu positioniert wurden. Sie treten meist innerhalb von ein bis zwei Tagen auf, können sich bis zu den Wangen ausbreiten und klingen typischerweise nach etwa ein bis zwei Wochen ab, wobei sich die Farbe von Violett über Grün zu Gelb verändert.
Das Ausmaß hängt vom Umfang der Knochenarbeit, von der individuellen Neigung zu Blutergüssen und von zuvor eingenommenen Medikamenten ab. Den Kopf hochzulagern und die Anweisungen der Chirurgin oder des Chirurgen zu kühlenden Kompressen zu befolgen, kann sie begrenzen, doch niemand kann genau vorhersagen, wie sichtbar sie ausfallen. Abdeckendes Make-up ist in der Regel erst erlaubt, wenn die Haut verheilt ist und die Chirurgin oder der Chirurg zustimmt.
Chirurginnen und Chirurgen bitten ihre Patientinnen und Patienten üblicherweise, die Brille mehrere Wochen lang nicht auf dem Nasenrücken aufliegen zu lassen, weil Druck noch heilende Knochen und Knorpel stören und einen Abdruck oder eine leichte Formveränderung hinterlassen kann. Manche erlauben stattdessen leichte Gestelle, die mit Pflaster an der Stirn befestigt oder auf den Wangen abgestützt werden.
Kontaktlinsen sind im Allgemeinen nicht betroffen, wobei es sinnvoll ist zu fragen, ob Schiene und Schwellung das Einsetzen erschweren. Die Dauer der Einschränkung hängt vom Umfang des Eingriffs ab; folgen Sie daher den Anweisungen der operierenden Chirurgin oder des operierenden Chirurgen. Lassen Sie sich diese Hinweise vor der Abreise aus der Klinik schriftlich geben, damit sie Ihnen zu Hause zur Verfügung stehen.
Ja. Getrocknetes Blut und Schleim bilden in den ersten Wochen häufig Krusten im Naseninneren, und die Schleimhaut kann sich während der Erholung trocken anfühlen. Viele Chirurginnen und Chirurgen empfehlen Kochsalzsprays oder Spülungen und befeuchtete Luft, um die Krusten aufzuweichen, und raten davon ab, sie abzupulen oder herauszuziehen, weil dies Blutungen auslösen oder die heilende Schleimhaut schädigen kann.
Anhaltende Krustenbildung, ein pfeifendes Geräusch beim Atmen, wiederholtes Nasenbluten oder ein übler Geruch sollten gemeldet werden, da sie auf eine Infektion oder gelegentlich auf ein Loch in der Nasenscheidewand hinweisen können, das abgeklärt werden muss.
Häufig ja, der Eingriff ist jedoch in der Regel anspruchsvoller. Frühere Operationen hinterlassen Narbengewebe, können die normalen Gewebeschichten verändern und einen großen Teil des Septumknorpels aufgebraucht haben, sodass eher Ohr- oder Rippenknorpel benötigt wird. Die Ergebnisse können zudem weniger vorhersagbar sein als bei einer Erstoperation.
Chirurginnen und Chirurgen verlangen üblicherweise die Berichte der früheren Operation und eine klare Schilderung dessen, was funktioniert hat und was nicht, und raten gegebenenfalls dazu, abzuwarten, bis die Schwellung vollständig abgeklungen ist, oft ein Jahr oder länger, bevor erneut operiert wird. Eine zweite Meinung von einer Chirurgin oder einem Chirurgen mit Erfahrung in der Revisionschirurgie ist angemessen. Hilfreich ist die Frage, wie viele vergleichbare Revisionsoperationen durchgeführt werden und wie mit Komplikationen umgegangen wird.
Die meisten Chirurginnen und Chirurgen raten, in den ersten Wochen mit erhöhtem Kopf auf dem Rücken zu schlafen, weil Druck durch Kissen oder Matratze die heilende Nase aus ihrer Position drücken kann. Das Schlafen auf der Seite wird meist erst erlaubt, wenn Knochen und Knorpel stabil geworden sind, was üblicherweise nach etwa sechs Wochen der Fall ist, wobei manche Chirurginnen und Chirurgen einen längeren Zeitraum empfehlen.
Mit dem Gesicht ins Kissen gedrückt zu schlafen, wird im Allgemeinen noch länger vermieden. Da die Antwort davon abhängt, ob Knochen durchtrennt wurden und welche Transplantate verwendet wurden, sollte der Zeitpunkt mit der operierenden Chirurgin oder dem operierenden Chirurgen abgestimmt werden.
Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust2023Sonstige
University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust2026Klinische Leitlinie
Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery / Springer2025Fachzeitschrift
The Laryngoscope2023Fachzeitschrift
European Archives of Oto-Rhino-Laryngology2024Fachzeitschrift
Comparative clinical study2025Klinische Leitlinie
Rhinology2022Fachzeitschrift
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