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Leitfaden zum Eingriff · Brust
Die Korrektur der tubulären Brust behandelt eine Entwicklungsstörung, bei der die Brustbasis zu schmal, die untere Brusthälfte unterentwickelt, die Unterbrustfalte zu hoch und der Warzenhof gedehnt und vorgewölbt ist. Eine tubuläre Brust ist nicht einfach eine kleine Brust. Die Korrektur löst das einengende Gewebe, erweitert den unteren Brustanteil, senkt die Falte und verkleinert den Warzenhof, meist mit einem Implantat oder Eigenfett. Die Operation dauert 90 Minuten bis 3 Stunden in Vollnarkose.
Die tubuläre Brustdeformität, auch konstringierte oder tuberöse Brust genannt, ist eine Entwicklungsstörung, bei der sich die Brust während der Pubertät an ihrer Basis nicht richtig ausdehnt. Statt sich über den Brustkorb auszubreiten, wird die Brust von einem festen Gewebering eingeengt und wächst nach vorn. Daraus ergibt sich eine charakteristische Form: eine schmale Basis, eine unterentwickelte untere Hälfte, eine Unterbrustfalte, die höher sitzt als üblich, und ein Warzenhof, der breit, gedehnt und oft vorgewölbt ist, weil Brustgewebe in ihn hineindrängt.
Am wichtigsten ist zu verstehen, dass dies nicht einfach eine kleine Brust ist. Wird sie wie eine behandelt, ist das der häufigste Grund, warum Patientinnen mit einer an sich fachgerechten Operation unzufrieden bleiben. Vielen Frauen mit einer leichten Form hat nie jemand gesagt, dass es für ihre Brustform einen Namen gibt. Man hat ihnen gesagt, ihre Brüste seien klein oder ungleich, ihnen eine gewöhnliche Brustvergrößerung angeboten, und sie fragen sich danach, warum das Ergebnis seltsam aussieht, obwohl die Operation gut verlief.
Was in dieser Situation geschieht, ist vorhersehbar. Das einengende Gewebe an der Basis dehnt sich nicht für ein Implantat, sodass das Implantat nach vorn drückt, statt den unteren Brustanteil aufzufüllen. Die Brust steht weiter vor, der Warzenhof wölbt sich stärker vor, weil der Druck dahinter gestiegen ist, und die ursprünglich hohe Falte zeichnet sich als waagerechte Linie quer über dem unteren Brustanteil ab, als sogenannter Double Bubble. Das nachträglich zu korrigieren ist deutlich schwieriger, als gleich die richtige Operation durchzuführen. Deshalb ist das Erkennen der Fehlform der entscheidende Schritt.
Eine fachgerechte Korrektur besteht aus drei Teilen, und die meisten Patientinnen brauchen alle drei. Der einengende Ring an der Basis wird gelöst, meist durch Einkerben von innen, damit sich die Brust nach unten und außen ausdehnen kann, statt nach vorn gedrückt zu werden. Dem gelösten unteren Brustanteil wird Volumen zugefügt, meist mit einem Implantat, das nach Basisbreite und unterer Projektion statt nach Volumen gewählt wird, mitunter auch mit Eigenfett, damit das erweiterte Gewebe während der Heilung offen gehalten wird. Und der Warzenhof wird mit einer kreisförmigen Entfernung und einer Tabakbeutelnaht verkleinert, die ihn zugleich verschmälert und die Vorwölbung abflacht.
Ob ein Implantat nötig ist, hängt vom Schweregrad ab. In leichteren Fällen führt die Lösung der Einengung in Verbindung mit Eigenfetttransfer zu einem guten Ergebnis und kommt ganz ohne Implantat aus, meist in mehr als einer Sitzung, da ein Teil des übertragenen Fetts abgebaut wird. Bei stärkerer Einengung gelingt es mit Fett allein oft nicht, das gelöste Gewebe erweitert zu halten, und die Brust zieht sich wieder in ihre ursprüngliche Form zurück. Dort leistet ein Implantat etwas, was Fett nicht kann. Eine Ärztin oder ein Arzt, die oder der den Schweregrad beurteilt und erklärt, in welche Gruppe Sie gehören, leistet die Planung, auf die es ankommt.
Die Asymmetrie gehört zur Fehlform und ist kein getrenntes Problem. Meist sind beide Brüste betroffen, aber selten gleich stark: Eine kann eindeutig tubulär sein, während die andere nur leicht eingeengt ist, und häufig ist eine auch deutlich kleiner. Deshalb umfasst die Korrektur der tubulären Brust oft unterschiedliche Operationen auf beiden Seiten, mit stärkerer Lösung auf der einen, einem anderen Implantat oder einer größeren Warzenhofverkleinerung. Eine einzige Beschreibung für beide Brüste ist ein Zeichen dafür, dass die Asymmetrie nicht richtig beurteilt wurde.
Dies ist zudem eine der Brustoperationen, die am ehesten einen zweiten Eingriff erfordern. Wer dies von Anfang an sagt, geht sorgfältig vor und ist nicht unsicher. Das gelöste Gewebe ordnet sich über Monate weiter neu, übertragenes Fett setzt sich nach 4 bis 6 Monaten, und die Tabakbeutelnarbe um den Warzenhof braucht ein Jahr zum Ausreifen und kann dabei breiter werden oder Falten werfen. Eine Verfeinerung nach 6 bis 12 Monaten gehört bei vielen Plänen dazu und sollte vor der ersten Operation besprochen und mit einem Preis versehen werden, statt hinterher als Enttäuschung aufzutauchen.
Die Kostenübernahme sollten Sie prüfen, statt sie vorauszusetzen. Weil die tuberöse Brust eine Entwicklungsanomalie und keine Frage des Geschmacks ist, behandeln mehrere Gesundheitssysteme und Versicherer ausgeprägte Fälle als rekonstruktiv und übernehmen die Korrektur unter Umständen über ein Überweisungsverfahren, besonders bei schwerer oder deutlich asymmetrischer Ausprägung. Die Schwellenwerte unterscheiden sich in jedem Land und verlangen meist Fotos und Unterlagen. Patientinnen, die ins Ausland reisen, zahlen fast immer selbst und sollten vorab klären, wie eine Komplikation oder ein zweiter Eingriff zu Hause behandelt würde.
Schließlich sollte klar sein, wie ein gutes Ergebnis aussieht, denn der Maßstab ist nicht derselbe wie bei einer kosmetischen Brustvergrößerung. Erfolg ist eine Brust, deren Basis sich über den Brustkorb ausgebreitet hat, mit Fülle unterhalb der Brustwarze, einer Falte auf natürlicher Höhe und einem Warzenhof, der proportional ist und flach anliegt. Eine leichte Abflachung im unteren Brustanteil oder eine schwache Spur der alten Falte kann bleiben, weil die Operation von mangelhaftem Gewebe ausgeht. Das ehrliche Maß ist, dass die Merkmale, an denen die Fehlform erkannt wurde, niemandem mehr auffallen.
Darauf achten Chirurgen im Beratungsgespräch.
Die Korrektur der tubulären Brust eignet sich für Erwachsene mit schmaler Brustbasis, unterentwickeltem unterem Brustanteil, hoher Unterbrustfalte oder gedehntem, vorgewölbtem Warzenhof, deren Brustentwicklung abgeschlossen ist, die gesund sind und die verstehen, dass die Korrektur meist neben der Lösung der Einengung auch ein Implantat oder Eigenfett bedeutet und einen zweiten Eingriff erfordern kann.
Gründe, aus denen ein guter Chirurg zum Warten oder zu einer Alternative rät.
Auf die Korrektur der tubulären Brust wird verzichtet, solange die Brustentwicklung nicht abgeschlossen ist, in Schwangerschaft und Stillzeit, bei Raucherinnen und Rauchern, die nicht aufhören, bei instabilem Gewicht, bei unbehandelter Brusterkrankung und dort, wo das Ergebnis einer gewöhnlichen Brustvergrößerung erwartet wird statt der Korrektur einer Entwicklungsform.
Fragen Sie Ihren Chirurgen, welche Technik er für Sie empfiehlt und warum.
Das feste Gewebeband an der Basis der Brust wird von innen eingekerbt und gelöst, damit sich die Brust nach unten und außen ausdehnen kann, statt nach vorn gedrückt zu werden.
Nach der Lösung wird ein Implantat eingesetzt, das nach Basisbreite und unterer Projektion statt nach Volumen gewählt wird, um den erweiterten unteren Brustanteil während der Heilung offen zu halten.
Der gedehnte, vorgewölbte Warzenhof wird mit einer kreisförmigen Entfernung und einer Tabakbeutelnaht verkleinert, was die Herniation behebt, die Patientinnen oft am meisten stört.
Fett wird in den gelösten unteren Brustanteil eingespritzt, in leichteren Fällen anstelle eines Implantats oder zusätzlich zu einem, um Übergänge zu glätten und verbleibende Mulden aufzufüllen.
Schritt für Schritt, von der Ankunft bis zur Entlassung.
Vor allem anderen setzt die Korrektur der tubulären Brust voraus, dass schmale Basis, zu schwach entwickelter unterer Brustpol, hohe Falte und herniierter Warzenhof erkannt und für jede Seite nach Schweregrad eingestuft werden.
Weil beide Seiten selten gleich stark eingeengt sind, legt der Plan für jede Brust fest, wie stark gelöst wird, welches Implantat oder wie viel Fett verwendet wird und wie groß die Warzenhofverkleinerung ausfällt.
Vollnarkose mit intravenösen Antibiotika und Maßnahmen zur Thromboseprophylaxe, die vor Beginn der Operation eingeleitet werden.
Das feste Band an der Basis der Brust wird von innen eingekerbt und gelöst, damit sich das Gewebe nach unten und außen ausdehnen kann, und die Falte wird auf eine natürliche Höhe gesenkt.
Ein nach Basisbreite und unterer Projektion gewähltes Implantat, in feinen Schichten übertragenes Eigenfett oder beides wird eingebracht, um den gelösten unteren Brustanteil während der Heilung erweitert zu halten.
Eine kreisförmige Entfernung am Rand des Warzenhofs mit Tabakbeutelnaht verschmälert ihn und flacht die Vorwölbung ab, und noch vor dem Aufwachen wird ein stützender Operations-BH angelegt.
Häufigkeiten folgen veröffentlichten Leitlinien; Ihr persönliches Risiko hängt von Ihrer Gesundheit und dem Chirurgen ab.
Das größte Risiko bei der Korrektur der tubulären Brust besteht darin, so behandelt zu werden, als hätten Sie einfach kleine Brüste. Eine tubuläre oder konstringierte Brust hat eine schmale Basis, eine zu schwach entwickelte untere Hälfte, eine zu hoch sitzende Falte und oft einen Warzenhof, der durch hineindrängendes Gewebe gedehnt und vorgewölbt ist. Setzt man in diese Brust ein gewöhnliches Implantat, ohne die Einengung zu lösen, verschlimmert das die Fehlform: Die Brust steht weiter nach vorn, der Warzenhof wölbt sich stärker vor, und die hohe Falte wird als Linie quer über dem unteren Brustanteil sichtbar.
Zweitens sollten Sie wissen, dass diese Operation tatsächlich oft zwei Eingriffe erfordert und dass der offene Hinweis darauf ein Zeichen für sorgfältiges Vorgehen ist, nicht für Unsicherheit. Das gelöste Gewebe ordnet sich über Monate weiter neu, übertragenes Fett setzt sich, und die Warzenhofnarbe reift über ein Jahr aus. Eine Verfeinerung nach 6 bis 12 Monaten gehört bei vielen Plänen dazu, und sie sollte vor der ersten Operation besprochen und mit einem Preis versehen werden, statt hinterher als Enttäuschung aufzutauchen.
Nach der Korrektur der tubulären Brust 2 bis 3 Wochen zu erwarten und oft ungleichmäßig, weil beide Brüste selten gleich stark eingeengt sind.
Der untere Brustanteil kann auch nach der Lösung leicht abgeflacht bleiben oder die Falte leicht zu hoch sitzen. In den meisten Fällen bleibt eine gewisse Unregelmäßigkeit bestehen und wird in einem zweiten Eingriff verfeinert.
Die Tabakbeutelnarbe um den Warzenhof kann beim Abheilen breiter werden, Falten werfen oder den Warzenhof abflachen. Sie ist der häufigste Grund für eine kleine Revision.
Weil direkt am Warzenhof operiert wird, ist in den ersten Monaten ein verändertes Gefühl üblich, das sich bei den meisten Patientinnen innerhalb von 6 bis 12 Monaten erholt.
Die Korrektur der tubulären Brust gehört zu den Brustoperationen, die am ehesten einen zweiten Eingriff erfordern. Er sollte von Anfang an eingeplant und mit einem Preis versehen werden.
Die ursprünglich hohe Falte bleibt quer über dem unteren Brustanteil sichtbar, nachdem sich das Implantat darunter gesetzt hat, und ergibt ein gestuftes Erscheinungsbild, das korrigiert werden muss.
Wurde ein Implantat verwendet, kann sich die Kapsel zusammenziehen und die Brust wieder in ihre ursprünglich eingeengte Form zurückziehen.
Die Heilung nach der Korrektur der tubulären Brust verläuft in den ersten Wochen wie nach einer üblichen Brustoperation und weicht dann ab: Die Form stellt sich deutlich langsamer ein als nach einer gewöhnlichen Brustvergrößerung. Das gelöste Gewebe muss sich entspannen und in einen Raum verteilen, den es nie eingenommen hat, und das dauert Monate statt Wochen. Die Brust nach 6 Wochen ist nicht die Brust nach 6 Monaten.
Planen Sie 2 Wochen Arbeitsausfall, 6 Wochen ohne Sport für den Oberkörper und ein Jahr, bis die Warzenhofnarben ihr endgültiges Aussehen haben. Die nützlichste Vorbereitung ist das Wissen, dass ein zweiter Eingriff Teil des Plans sein kann, damit eine Verfeinerung nach 6 oder 12 Monaten als Zeichen erscheint, dass der Plan aufgeht, und nicht als Zeichen, dass die erste Operation misslungen ist.
Tag 1-3
Die Brüste fühlen sich gespannt an und wirken hoch und voll, ganz anders als das angestrebte Ergebnis. Der Stütz-BH wird durchgehend getragen, die Arme bleiben unten, Schmerzmittel werden regelmäßig genommen.
Tag 4-7
Die Schmerzen gehen spürbar zurück. Die Wunden am Warzenhof werden kontrolliert, und die Flugtauglichkeit wird meist um den siebten Tag bestätigt.
Woche 2-4
Die Schwellung klingt ab, und der Alltag beginnt wieder. Die Warzenhofnarben sind rot und fest. Nichts über Schulterhöhe heben und keinen Sport für den Oberkörper.
Woche 6-12
Das gelöste Gewebe entspannt sich, und das Implantat setzt sich in den unteren Brustanteil. Jetzt beginnt die Korrektur auch wie eine Korrektur auszusehen. Sport wird schrittweise wieder aufgenommen.
Monat 6-12
Alles hat sich gesetzt, und die Warzenhofnarbe ist ausgereift. Die Korrektur der tubulären Brust wird zu diesem Zeitpunkt beurteilt, und eine geplante Verfeinerung erfolgt ab hier.
Eine gelungene Korrektur der tubulären Brust ergibt eine Brust, die gewöhnlich aussieht und nicht korrigiert. Die Basis breitet sich über den Brustkorb aus, statt nach vorn zu stehen, die untere Hälfte hat Fülle unterhalb der Brustwarze, die Falte liegt auf natürlicher Höhe, und der Warzenhof liegt flach an und ist proportional.
Die Form stellt sich langsam ein, deutlich langsamer als nach einer gewöhnlichen Brustvergrößerung. Das gelöste Gewebe muss sich in einen Raum entspannen, den es nie eingenommen hat, und das geschieht über Monate statt Wochen. Die Brust nach 6 Wochen ist nicht die Brust nach 6 Monaten. Bei dieser Operation ist es besonders irreführend, das Ergebnis früh zu beurteilen.
Eine gewisse Unregelmäßigkeit bleibt häufig bestehen. Eine leichte Abflachung im unteren Brustanteil, eine schwache Spur der ursprünglichen Falte oder eine verbreiterte Warzenhofnarbe sind möglich, und ihre Verfeinerung nach 6 bis 12 Monaten gehört bei vielen Plänen dazu und ist kein Beleg dafür, dass die erste Operation fehlgeschlagen ist.
Wurde ein Implantat verwendet, gilt auch hier alles, was für Implantate gilt: Sie sind keine Geräte für die Ewigkeit, eine Kapselfibrose kann die Brust wieder in ihre eingeengte Form zurückziehen, und Silikonimplantate erfordern eine Kontrolle mit Bildgebung. Wurde stattdessen Fett verwendet, bleibt das nach 6 Monaten erhaltene Volumen dauerhaft bestehen, verändert sich aber mit dem Körpergewicht.
Die Korrektur der tubulären Brust kostet mehr als eine gewöhnliche Brustvergrößerung, weil sie eine längere und aufwendigere Operation ist: Lösung der einengenden Basis, Volumen für den unteren Brustanteil und Verkleinerung des Warzenhofs, häufig auf beiden Seiten unterschiedlich. Sie mit dem Preis einer Brustvergrößerung zu vergleichen heißt, zwei verschiedene Operationen zu vergleichen.
Die Kosten, die am häufigsten vergessen werden, sind die des zweiten Eingriffs. Eine Verfeinerung nach 6 bis 12 Monaten gehört hier bei vielen Plänen dazu und ist keine Komplikation. Klären Sie deshalb vor der ersten Operation, was sie kosten würde, wo sie stattfände und ob etwas davon enthalten ist.
Weil dies eine seltene Operation ist, ist es eine der wenigen, bei denen die Wahl nach dem Preis eine schlechte Strategie ist. Der Unterschied zwischen einer Ärztin oder einem Arzt, die oder der mehrere Korrekturen der tubulären Brust im Jahr durchführt, und jemandem, der nur alle paar Jahre eine durchführt, zeigt sich im Ergebnis, und ein misslungener erster Versuch ist schwerer und teurer zu korrigieren, als es gleich richtig zu machen.
Warum Angebote für denselben Eingriff unterschiedlich ausfallen, damit Sie Pakete fair vergleichen können.
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Operative und nicht-operative Optionen, die Sie vor der Entscheidung abwägen sollten.
Bei leichterer Einengung vermeidet die Lösung der Basis mit Zugabe von Eigenfett ein Implantat vollständig. Erfordert meist mehr als eine Sitzung und hält eine stark eingeengte Brust möglicherweise nicht erweitert.
Wenn die Brustform akzeptabel ist und nur ein breiter, vorgewölbter Warzenhof stört, ist dessen Verkleinerung ein deutlich kleinerer Eingriff mit verborgener Narbe.
Nur dann angemessen, wenn keine echte Einengung vorliegt. Bei einer wirklich tubulären Brust macht ein Implantat ohne Lösung die Fehlform eher deutlicher als weniger deutlich.
Das sollte offen gesagt werden. Die Korrektur der tubulären Brust ist eine seltene Operation mit einer realen Wahrscheinlichkeit eines zweiten Eingriffs, und leichte Formen stören manche Menschen erheblich, andere gar nicht.
Stellen Sie in jedem Beratungsgespräch dieselben Fragen, um die Antworten vergleichen zu können.
Die Merkmale sind eindeutig und erkennbar, sobald man sie kennt. Die Basis der Brust ist schmal, statt sich über den Brustkorb auszubreiten, sodass die Brust stärker nach vorn steht, als sie sich zur Seite ausdehnt. Die untere Hälfte ist unterentwickelt, sodass unterhalb der Brustwarze wenig Fülle vorhanden ist. Die Falte unter der Brust sitzt höher als üblich. Und der Warzenhof ist oft gedehnt, breit und vorgewölbt, weil Brustgewebe in ihn hineindrängt.
Es ist ein Spektrum und kein Ja oder Nein. Viele Menschen haben eine leichte Form und haben nie davon gehört, weil ihnen nur gesagt wurde, ihre Brüste seien klein oder ungleich. Treffen mehrere dieser Merkmale zu, sollten Sie es im Beratungsgespräch gezielt ansprechen, denn die Korrektur der tubulären Brust und eine gewöhnliche Brustvergrößerung sind verschiedene Operationen.
Die Fehlform wird meist schlimmer statt besser, und deshalb ist das wichtig. Das einengende Gewebe an der Basis der Brust dehnt sich nicht für ein Implantat, sodass das Implantat nach vorn drückt, statt den unteren Brustanteil aufzufüllen. Die Folge ist eine Brust, die weiter vorsteht, ein Warzenhof, der sich stärker vorwölbt, weil der Druck dahinter gestiegen ist, und die ursprünglich hohe Falte, die als sichtbare Linie quer über dem unteren Brustanteil erscheint.
Das ist einer der häufigsten Gründe, warum Patientinnen nach einer enttäuschenden Brustvergrößerung eine Revision suchen, und die korrigierende Operation ist schwieriger, als es gleich richtig zu machen. Wenn Sie eines der tubulären Merkmale haben, fragen Sie die Ärztin oder den Arzt direkt, wie die Basis gelöst und die Falte gesenkt werden soll, und nicht nur, welches Implantat verwendet wird.
In der Regel ja, denn ein breiter, gedehnter, vorgewölbter Warzenhof gehört zur Fehlform und stört Patientinnen oft am meisten. Die Korrektur erfolgt mit einer kreisförmigen Entfernung am Rand des Warzenhofs und einer Tabakbeutelnaht, die seinen Durchmesser verkleinert und zugleich die Vorwölbung abflacht.
Die Narbe liegt am Farbübergang zwischen Warzenhof und umgebender Haut und ist dort gut verborgen. Ihre Schwäche ist, dass Tabakbeutelnarben beim Abheilen breiter werden oder Falten werfen können, und eine kleine Revision des Warzenhofs nach 12 Monaten gehört zu den häufigeren Zweiteingriffen nach der Korrektur der tubulären Brust.
In leichteren Fällen gelingt die Korrektur der tubulären Brust ohne Implantate. Die Lösung des einengenden Gewebes in Verbindung mit Eigenfetttransfer kann ein gutes Ergebnis liefern, wenn der Mangel gering und genügend Spenderfett vorhanden ist, und sie vermeidet Implantate ganz. Meist braucht es mehr als eine Sitzung, weil ein Teil des übertragenen Fetts abgebaut wird.
Bei stärkerer Einengung hat Fett allein oft Mühe, das gelöste Gewebe erweitert zu halten, und die Brust neigt dazu, sich wieder in ihre ursprüngliche Form zusammenzuziehen. Dort leistet ein Implantat, was Fett nicht kann: Es hält den unteren Brustanteil offen, während alles heilt. Eine Ärztin oder ein Arzt, die oder der den Schweregrad beurteilt und erklärt, in welche Gruppe Sie gehören, leistet den wichtigen Teil der Planung.
Durchaus möglich, und es ist besser, damit zu rechnen. Die Korrektur der tubulären Brust gehört zu den Brustoperationen, die am ehesten einen zweiten Eingriff erfordern, weil sich das gelöste Gewebe über Monate weiter neu ordnet, übertragenes Fett sich setzt und die Warzenhofnarbe ein Jahr zum Ausreifen braucht. Eine Verfeinerung nach 6 bis 12 Monaten gehört bei vielen Plänen dazu.
Entscheidend ist, dass dies vor der ersten Operation besprochen und mit einem Preis versehen wird. Ein zweiter Eingriff, der von Anfang an genannt wird, zeigt eine Ärztin oder einen Arzt, die oder der die Fehlform kennt. Dieselbe Operation, die hinterher als unerwartete Notwendigkeit dargestellt wird, tut das nicht. Wenn Sie ins Ausland reisen, klären Sie ausdrücklich, was ein zweiter Eingriff kosten würde und wo er stattfände.
Die Korrektur der tubulären Brust wird manchmal übernommen, häufiger als eine gewöhnliche Brustvergrößerung, weil sie eine Entwicklungsanomalie und keine Frage des Geschmacks behandelt. Mehrere Gesundheitssysteme und Versicherer behandeln ausgeprägte tuberöse Brustdeformitäten als rekonstruktiv und übernehmen die Korrektur unter Umständen über ein Überweisungsverfahren, besonders bei schwerer oder deutlich asymmetrischer Ausprägung.
Die Schwellenwerte unterscheiden sich in jedem Land und verlangen meist Fotos und Unterlagen. Es lohnt sich, das zu prüfen, statt anzunehmen, dass Sie privat zahlen müssen. Patientinnen, die ins Ausland reisen, zahlen fast immer selbst und sollten vorab klären, wie eine Komplikation oder ein zweiter Eingriff zu Hause behandelt würde.
Nach abgeschlossener Brustentwicklung, die meist zwischen 16 und 19 Jahren liegt, aber unterschiedlich ist. Wer früher operiert, korrigiert eine Form, die sich noch verändert, und die Korrektur muss oft wiederholt werden.
Die tubuläre Brustdeformität kann in der Jugend echten Leidensdruck verursachen, und spezialisierte Zentren beurteilen und planen mitunter früher, auch wenn sie erst später operieren. Das ist hilfreicher, als ohne Erklärung gesagt zu bekommen, in 3 Jahren wiederzukommen. Diese Beurteilung gehört in eine Einheit für Brust- oder Plastische Chirurgie und nicht in eine kosmetische Klinik im Ausland.
Meist beide, aber selten gleich stark, und eine ausgeprägte Asymmetrie gehört zur Fehlform und ist kein getrenntes Problem. Eine Brust kann eindeutig tubulär sein, während die andere nur leicht eingeengt ist, oder eine kann zusätzlich zur stärkeren Einengung deutlich kleiner sein.
Deshalb umfasst die Korrektur der tubulären Brust häufig unterschiedliche Operationen auf beiden Seiten: stärkere Lösung auf der einen, eine andere Implantatgröße, eine größere Warzenhofverkleinerung. Bitten Sie um einen schriftlichen Plan, der festhält, was an jeder Brust getan wird, denn eine einzige Beschreibung für beide ist ein Zeichen, dass die Asymmetrie nicht richtig beurteilt wurde.
Stillen ist nach der Korrektur der tubulären Brust möglich, aber weniger verlässlich als nach einer gewöhnlichen Brustvergrößerung und sollte gezielt besprochen werden. Die Operation umfasst das Lösen von Gewebe innerhalb der Brust und die Verkleinerung des Warzenhofs, und beides kann Milchgänge beeinträchtigen. Tubuläre Brüste haben außerdem manchmal von vornherein weniger Drüsengewebe, sodass Schwierigkeiten beim Stillen schon vor jeder Operation bestehen können.
Wenn Ihnen späteres Stillen wichtig ist, sagen Sie das im Beratungsgespräch. Es kann beeinflussen, wie gelöst und wie der Warzenhof verkleinert wird. Keine Ärztin und kein Arzt kann das Stillen in der einen oder anderen Richtung garantieren.
7 Tage sind nach der Korrektur der tubulären Brust das übliche Minimum. Darin liegen die Wundkontrolle der Schnitte am Warzenhof und das Zeitfenster, in dem sich eine Blutung in die Implantattasche zeigen würde. Fragen Sie gezielt nach, denn die Antwort hängt davon ab, wie viel gemacht wurde.
Tragen Sie für den Flug den Stütz-BH, halten Sie die Arme unten, bewegen Sie regelmäßig die Beine und befolgen Sie die Hinweise zur Thromboseprophylaxe. Die Warzenhofwunden sollten vor der Reise angesehen werden und nicht erst nach der Landung, denn sie sind die Wunden, bei denen am ehesten ein Problem auftritt.
Eine Brust, deren Basis sich über den Brustkorb ausgebreitet hat, statt nach vorn zu stehen, mit Fülle in der unteren Hälfte unterhalb der Brustwarze, einer Falte auf natürlicher Höhe und einem Warzenhof, der proportional zur Brust ist und flach anliegt, statt sich vorzuwölben. Sie sollte aussehen wie eine gewöhnliche Brust und nicht wie eine korrigierte.
Was sie meist nicht ist, ist ein Lehrbuchergebnis einer Brustvergrößerung. Die Korrektur der tubulären Brust geht von einem mangelhaften unteren Brustanteil und straffem Gewebe aus, sodass eine leichte Abflachung oder eine schwach sichtbare alte Falte bleiben kann. Das ehrliche Maß für Erfolg ist, dass die Merkmale, an denen die Fehlform erkannt wurde, niemandem mehr auffallen.
Fragen Sie direkt, ob sie oder er bei Ihnen eine tubuläre oder konstringierte Brust sieht und, wenn ja, wie die Basis gelöst und die Falte gesenkt werden soll. Wer nur in Implantatgrößen antwortet, hat die Fehlform nicht erkannt, und das ist das Wichtigste, was Sie in den ersten 10 Minuten herausfinden sollten.
Bitten Sie dann darum, die eigenen Vorher-Nachher-Fotos speziell von Korrekturen der tubulären Brust zu sehen, nach 12 Monaten statt nach 6 Wochen, und fragen Sie, bei welchem Anteil der Fälle ein zweiter Eingriff nötig ist. Die Fallzahl zählt hier: Es ist eine seltene Operation, und der Unterschied zwischen jemandem, der mehrere im Jahr durchführt, und jemandem, der nur alle paar Jahre eine durchführt, zeigt sich im Ergebnis.
Zwei Wochen bei Büroarbeit und 3 bis 4 Wochen bei allem Körperlichen oder Heben. Die Einschränkung, die Menschen überrascht, ist nicht der Schmerz, sondern die Bewegung: Die Arme bleiben in den ersten zwei Wochen unterhalb der Schulterhöhe, was mehr Berufe ausschließt, als Patientinnen erwarten.
Voller Sport für den Oberkörper wartet 6 Wochen. Wenn Sie kleine Kinder haben, die hochgehoben werden wollen, organisieren Sie Hilfe für die ersten 2 Wochen, denn das Heben eines Kleinkinds ist genau die Bewegung, die eine frisch gelöste Brustbasis belastet.
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