Gesäßvergrößerung mit Eigenfett

Die Gesäßvergrößerung mit Eigenfett und der Brazilian Butt Lift sind dieselbe Operation. Gluteales Fett-Grafting ist die medizinische Bezeichnung, BBL die Marketingbezeichnung, und an der Technik ändert sich nichts, je nachdem welchen Begriff eine Klinik bevorzugt.

Der medizinische Begriff führt meist zu einem präziseren Beratungsgespräch, weil er das Gespräch auf Entnahme, Injektionsschicht und Volumen lenkt statt auf ein Markenpaket mit einem werbewirksamen Preis. Die Fragen, die über Sicherheit und Ergebnis entscheiden, sind in beiden Fällen dieselben.

Etwa die Hälfte bis zwei Drittel bleiben dauerhaft erhalten, wobei sich der Anteil nach 3 bis 6 Monaten einstellt. Der Rest wird in den ersten Wochen abgebaut. Deshalb übertragen Chirurginnen und Chirurgen etwas mehr als das Zielvolumen, und deshalb wirkt das Gesäß unmittelbar nach der Operation größer.

Das Anwachsen hängt mehr von der Technik ab als vom Zufall: schonende Entnahme, minimale Aufbereitung, Injektion in vielen dünnen Schichten statt in großen Klumpen und das Vermeiden von Druck, solange das Transplantat anwächst. Danach sollten Sie die Chirurgin oder den Chirurgen fragen, statt nach einem Prozentwert für das Anwachsen.

Das Fett für die Gesäßvergrößerung mit Eigenfett wird üblicherweise von Taille, Flanken, unterem Rücken und Oberschenkeln entnommen, und die Wahl ist bewusst und nicht bequem. Wird Fett von Taille und Flanken entfernt, werden diese schmaler, und diese Verschmälerung trägt zur endgültigen Form ebenso viel bei wie das hinten hinzugefügte Volumen.

Das bedeutet auch, dass die Entnahmebereiche bei der Beurteilung einer Chirurgin oder eines Chirurgen Beachtung verdienen. Dellen und Wellenbildung an Flanken und unterem Rücken sind häufig und weit leichter zu verursachen als zu korrigieren. Schauen Sie sich deshalb bei allen gezeigten Ergebnissen diese Bereiche an, nicht nur das Gesäß.

Große Venen verlaufen durch den Gesäßmuskel unter dem Gesäß, und Fett, das in oder unter ihn gespritzt wird, kann in eine von ihnen gelangen und in die Lunge wandern, was tödlich ausgegangen ist. Der Verbleib in der Fettschicht oberhalb des Muskels vermeidet diese Venen vollständig, und diese einzige Änderung ist der Grund, warum die Operation wesentlich sicherer geworden ist.

Praktische Vorkehrungen unterstützen das: eine mindestens 4 Millimeter breite Kanüle, die sich schwerer in eine Vene pressen lässt, ein nach oben gerichteter Winkel, damit die Spitze nie zum Muskel zeigt, und Ultraschall während der Operation, um die Schicht zu bestätigen. Wer das als Vorliebe statt als Regel beschreibt, sollte Sie nicht operieren.

2 bis 3 Wochen lang nicht direkt auf dem Gesäß, danach mehrere Wochen auf einem Kissen, das das Gewicht über die Oberschenkel trägt. Druck quetscht übertragenes Fett, bevor es eine Blutversorgung hat, und lässt es absterben. Damit schützen Sie also das Volumen, für das Sie bezahlt haben.

Das bestimmt den Ablauf der gesamten Reise einschließlich des Rückflugs, ein gutes Kissen ist daher unerlässlich und keine Nebensache. Geschlafen wird in Bauch- oder Seitenlage, und die Rückkehr an einen Schreibtischarbeitsplatz bedeutet, eine Zeit lang vom Kissen aus zu arbeiten.

Die Gesäßvergrößerung mit Eigenfett setzt Spenderfett voraus, und schlanke Patientinnen und Patienten haben für das gewünschte Volumen häufig nicht genug. Eine Chirurgin oder ein Chirurg beurteilt das durch Untersuchung und nicht anhand von Fotos, und die ehrliche Antwort, dass es nicht reicht, ist ein gutes Zeichen und keine Enttäuschung.

Die Möglichkeiten sind dann, vor der Operation bewusst zuzunehmen, den Transfer auf zwei Sitzungen zu verteilen oder Implantate in Betracht zu ziehen, die kein Spenderfett benötigen, aber eine wesentlich höhere Komplikationsrate haben. Ein bescheidenes Transplantat mit einem Implantat zu kombinieren ist möglich, übernimmt aber die Nachteile von beiden.

Das Fett, das die ersten 3 bis 6 Monate überlebt, bildet eine eigene Blutversorgung und ist dauerhaft. Es ist Ihr eigenes Gewebe und verhält sich von da an genau wie das übrige Körperfett, was es auf eine Weise haltbar macht, wie es ein Implantat nicht ist.

Die Folge ist, dass Gewichtsveränderungen es mitverändern. Eine deutliche Gewichtsabnahme nach der Gesäßvergrößerung mit Eigenfett verkleinert das Ergebnis, eine Gewichtszunahme vergrößert es. Ein stabiles Gewicht ist das Einzige, was das Ergebnis schützt, und es lohnt sich, dieses Gewicht vor der Operation zu erreichen und nicht danach.

Eine Asymmetrie auszugleichen gehört zu dem, was die Eigenfettübertragung ins Gesäß am besten kann, weil Volumen genau dort platziert werden kann, wo es gebraucht wird, statt in einer festen Form. Auf jeder Seite werden unterschiedliche Mengen übertragen, und die Technik eignet sich für unregelmäßige Defizite, die ein Implantat nur annähern würde.

Eine Asymmetrie kann auch nach der Übertragung entstehen, wenn die beiden Seiten unterschiedliche Anteile des Fetts abbauen. Sie wird meist mit einer kleinen Nachkorrektur nach etwa 6 Monaten behoben, wenn das Anwachsen abgeschlossen ist und der Unterschied klar zu erkennen ist und nicht von ungleichmäßiger Schwellung herrührt.

Viele Patientinnen und Patienten erreichen ihr Zielvolumen in einer Sitzung, doch die Aufteilung auf zwei Operationen im Abstand von Monaten ist ein bewusster Plan und kein Misserfolg. Die Fettschicht trägt nur so viel, bevor der Druck in ihr das Transplantat abtötet. Wer mehr Volumen hineinpresst, erhält also weniger angewachsenes Fett und nicht mehr.

Eine Chirurgin oder ein Chirurg, die oder der für eine große Vergrößerung zwei Sitzungen vorschlägt, wendet diese Grenze an. Wer eine sehr große Vergrößerung in einer einzigen Operation verspricht, plant entweder eine Überfüllung, die Transplantat verschwendet, oder eine tiefere Injektion als sicher ist, und das ist das ernste Problem.

Verhärtungen im Gesäß sind in den ersten Wochen normal, solange die Schwellung abklingt und sich das Transplantat setzt, und sie werden im Lauf von 2 bis 3 Monaten weicher. Knoten, die darüber hinaus bestehen bleiben, können eine Fettnekrose sein: Übertragenes Fett hat keine Blutversorgung aufgebaut und ist abgestorben, zurück bleibt ein fester Knoten oder eine ölige Zyste.

Eine Fettnekrose ist nicht gefährlich, kann aber druckempfindlich oder sichtbar sein, und größere Bereiche müssen manchmal punktiert oder entfernt werden. Ein Knoten, der wächst, heiß oder rot ist oder zunehmend schmerzt, ist etwas anderes und sollte umgehend gemeldet werden, denn dieses Bild spricht für eine Infektion oder eine Flüssigkeitsansammlung.

Gehen ab dem ersten Tag, leichtes Ausdauertraining nach etwa 3 bis 4 Wochen und volles Training einschließlich Kniebeugen und Gewichten für den Unterkörper nach etwa 8 Wochen. Alles, was das Gesäß zusammendrückt oder schert, vor allem Radfahren, kommt zuletzt.

Die Vorsicht gilt dem Transplantat, nicht der Kraft. Sport steigert Durchblutung und Körpertemperatur und setzt die transplantierte Region unter Druck, und zu viel, bevor das Fett angewachsen ist, verringert, wie viel davon erhalten bleibt. Bitten Sie um einen Zeitplan nach Sportart und nicht um eine pauschale Freigabe.

Der Fetttransfer sieht natürlicher aus und fühlt sich natürlicher an, hat kein Implantat, das sich infizieren, verschieben oder verhärten könnte, und verbessert zugleich die Taille. Die meisten Chirurginnen und Chirurgen bevorzugen ihn daher, wo genug Spenderfett vorhanden ist.

Implantate haben ihre Berechtigung, wenn eine Patientin oder ein Patient zu schlank ist, um Fett zu spenden, oder wenn eine Projektion gewünscht wird, die über das hinausgeht, was ein Transplantat leisten kann. Der Preis dafür ist real: Gesäßimplantate sitzen an einer Stelle, die schlecht heilt, und ihre Komplikations- und Revisionsraten liegen weit über denen von Brustimplantaten.

Das für ein Gesäßtransplantat entnommene Fett enthält Blut, Tumeszenzlösung und Öl aus geplatzten Zellen, und nur das intakte Fett ist für die Übertragung geeignet. Die Aufbereitung trennt diese Bestandteile ab, je nach Chirurgin oder Chirurg durch Dekantieren, Zentrifugieren oder Filtern.

Das ist wichtig, denn wird unaufbereitetes Material injiziert, besteht ein großer Teil des Volumens aus Flüssigkeit, die innerhalb weniger Tage verschwindet, und das frühe Ergebnis sieht besser aus, als es sein wird. Keine einzelne Methode ist eindeutig überlegen, doch wer erklären kann, was er tut und warum, hat über das Anwachsen des Transplantats nachgedacht und nicht nur über das Volumen.

Die Gesäßvergrößerung mit Eigenfett wird fast immer in Vollnarkose durchgeführt, weil die Entnahme eine Fettabsaugung in mehreren Arealen umfasst und die gesamte Operation 2 bis 4 Stunden dauert. Lokalanästhesie ist bei diesem Umfang nicht praktikabel.

Eine sehr kleine Auffrischung, etwa der Ausgleich einer geringen Asymmetrie nach 6 Monaten, erfolgt gelegentlich in Lokalanästhesie mit Dämmerschlaf. Wenn es Ihnen wichtig ist, eine Vollnarkose zu vermeiden, sprechen Sie das früh an, denn es beeinflusst, was realistisch ist, und nicht nur, wie Sie sich am Tag selbst fühlen.

Die Gesäßvergrößerung mit Eigenfett beeinflusst weder Fruchtbarkeit noch Schwangerschaft oder Geburt, da sie im Weichgewebe des Gesäßes arbeitet und mit Bauch und Becken nichts zu tun hat.

Eine Schwangerschaft verändert allerdings das Ergebnis, weil das übertragene Fett gewöhnliches Körperfett ist und auf die Gewichtsveränderung reagiert, die eine Schwangerschaft mit sich bringt. Chirurginnen und Chirurgen empfehlen in der Regel, zuerst die Familienplanung abzuschließen, sofern sie geplant ist. Das geschieht nicht aus Sicherheitsgründen, sondern weil das Ergebnis dann wahrscheinlicher Bestand hat.

Das übertragene Fett schrumpft, denn es ist Ihr eigenes Gewebe und verhält sich genau wie Fett an jeder anderen Stelle Ihres Körpers. Eine deutliche Gewichtsabnahme nach der Gesäßvergrößerung mit Eigenfett verringert das Volumen, teilweise erheblich.

Das ist das wichtigste Argument dafür, ein stabiles Gewicht vor der Operation zu erreichen und nicht danach. Es bedeutet auch, dass eine Patientin oder ein Patient, der eine Gewichtsabnahme plant, diese zuerst durchführen sollte, denn ein Transplantat in einen Körper, der gleich schrumpft, verschwendet Fett und Geld.

Die ersten 2 bis 3 Wochen nicht. In Rückenlage lastet Ihr gesamtes Körpergewicht auf dem transplantierten Gesäß, und genau dieser Druck lässt Fett absterben, bevor es eine Blutversorgung aufgebaut hat.

Die meisten Patientinnen und Patienten schlafen schließlich auf dem Bauch, mit Kissen unter Brust und Knöcheln, damit es erträglich wird, manche kommen auch in Seitenlage zurecht. Es lohnt sich wirklich, die Position einige Nächte vorher zu üben, statt sie zum ersten Mal auszuprobieren, wenn alles schmerzt.

Kompression wird an den abgesaugten Entnahmestellen getragen, über dem transplantierten Gesäß in der Regel aber nicht straff, weil Druck auf frisch platziertes Fett verringert, wie viel davon anwächst. Manche Chirurginnen und Chirurgen verwenden aus genau diesem Grund Wäsche mit einer offenen oder entlasteten Zone am Rücken.

Befolgen Sie, was die Chirurgin oder der Chirurg vorgibt, und gehen Sie nicht davon aus, dass mehr Kompression besser ist. Dies ist eine der wenigen Stellen in der Körperkonturierung, an denen straffere Wäsche dem Ergebnis schadet statt nützt, und Patientinnen und Patienten, die Fettabsaugung an anderen Stellen kennen, machen hier gelegentlich Fehler.

Rauchen beeinträchtigt ein Fetttransplantat am Gesäß erheblich, stärker als bei den meisten Operationen. Nikotin verengt kleine Blutgefäße, und übertragenes Fett ist darauf angewiesen, dass diese Gefäße in es hineinwachsen, damit es überlebt. Rauchen verringert also unmittelbar, wie viel vom Transplantat anwächst.

Chirurginnen und Chirurgen verlangen mindestens 4 Wochen vor und nach der Operation Verzicht, und das gilt auch für E-Zigaretten, Pflaster und Kaugummi, da Nikotin das Problem ist und nicht der Rauch. Wer nicht aufhören kann, verschiebt den Eingriff besser, statt ein schlechteres Ergebnis hinzunehmen.

In der Regel ja, allerdings verringert eine frühere Fettabsaugung das Spenderfett in den behandelten Arealen, sodass die Chirurgin oder der Chirurg gegebenenfalls an anderer Stelle entnehmen muss. Vernarbtes Fett ist außerdem faseriger und schwerer gleichmäßig zu entfernen.

Eine frühere Transplantation ins Gesäß ist eine andere Frage: Gewebe, das bereits Fett aufgenommen hat, trägt weniger zusätzliches Volumen, daher sollten die Erwartungen an eine zweite Operation im selben Areal bescheidener sein als an die erste.

Ja. Nach einer Fettabsaugung sind Bereiche mit vermindertem oder verändertem Gefühl an Taille, Flanken und Rücken häufig, weil kleine Hautnerven durch die Kanüle gequetscht oder durchtrennt werden. Kribbeln, Juckreiz und ein Spannungsgefühl treten oft auf, sobald das Gefühl zurückkehrt.

Die meisten Patientinnen und Patienten bemerken innerhalb mehrerer Wochen eine Besserung, und die Empfindung erholt sich in der Regel innerhalb einiger Monate. Das kann jedoch länger dauern und an einzelnen Stellen leicht verändert bleiben. Anders zu bewerten ist eine Taubheit, die sich ausbreitet, von starken Schmerzen, einem kalten oder sich verfärbenden Bein beziehungsweise Arm oder von Schwäche in einem Bein begleitet wird; sie sollte umgehend gemeldet werden.

Das ist möglich, und beide Eingriffe werden mitunter gemeinsam geplant, doch die Kombination verlangt sorgfältiges Abwägen. Eine Bauchdeckenstraffung strafft den Bauch und verlängert die Operation, während das Einheilen des Eigenfetts davon abhängt, dass Druck auf das Gesäß vermieden wird und die Lagerung angepasst ist. Chirurginnen und Chirurgen wägen in der Regel die gesamte Operationsdauer, das mit längerer Narkose steigende Thromboserisiko und die Frage ab, ob Sie die Einschränkungen beider Heilungsphasen gleichzeitig bewältigen können.

Manche Operateure bevorzugen es, die Eingriffe im Abstand von Monaten durchzuführen, insbesondere bei einer großen Fettmenge. Keine der beiden Vorgehensweisen ist falsch; die sicherere hängt von Ihrer Gesundheit und dem Volumen ab. Fragen Sie, welche Reihenfolge die Operateurin oder der Operateur wählen würde und warum.

Prüfen Sie zuerst, ob die Fotos vergleichbare Patientinnen und Patienten zeigen: ähnliche Statur, ähnliche Ausgangsmenge an Fett, derselbe Aufnahmewinkel, dasselbe Licht und dieselbe Körperhaltung. Angespannte Muskeln, schmeichelndes Licht und Kleidung können das Gesäß voller oder flacher erscheinen lassen, als es ist.

Achten Sie dann auf den Zeitpunkt. Fotos aus den ersten Wochen zeigen Schwellungen und zu viel eingebrachtes Fett, nicht das endgültige Volumen. Bitten Sie um Aufnahmen nach 6 bis 12 Monaten und betrachten Sie Taille, Flanken und unteren Rücken genau, denn dort zeigen sich Unregelmäßigkeiten der Fettentnahme. Die eigenen, unbearbeiteten Fotos einer Operateurin oder eines Operateurs, auch weniger eindrucksvolle, sagen Ihnen mehr als eine sorgfältig ausgewählte Sammlung.

Beides kann das Ergebnis beeinflussen. Eigenfett gibt Volumen, strafft aber keine Haut. Ist die Haut über dem Gesäß schlaff oder dünn, kann die Form zwar runder wirken, aber dennoch absinken oder Wellen werfen. Jüngere, elastischere Haut legt sich in der Regel gleichmäßiger über das neue Volumen.

Das Alter selbst spielt eine geringere Rolle als Hautqualität, Gewichtsverlauf und allgemeiner Gesundheitszustand. Dehnungsstreifen und Cellulite werden durch das Einbringen von Eigenfett nicht beseitigt. Die Operateurin oder der Operateur beurteilt meist durch Untersuchung, wie sich die Haut zusammenfassen lässt und zurückfedert, und rät unter Umständen zu einer kleineren Fettmenge, als Sie sich erhofft haben, weil diese realistischer ist.