Oberschenkelstraffung

Die Narbe einer Oberschenkelstraffung liegt entweder in der Falte, in der der Oberschenkel auf die Leiste trifft und wo sie verborgen ist, oder verläuft senkrecht an der Oberschenkelinnenseite von der Leiste Richtung Knie und ist dann sichtbar. Welche Variante infrage kommt, hängt davon ab, wo die Erschlaffung sitzt, und nicht von Vorlieben.

Eine Narbe allein in der Leistenfalte behandelt den oberen Teil der Oberschenkelinnenseite und bewirkt nichts Richtung Knie. Nach starkem Gewichtsverlust, wenn die Haut am ganzen Oberschenkel hängt, funktioniert die senkrechte Narbe. Ein Chirurg oder eine Chirurgin, der oder die erklärt, warum die verborgene Variante den unteren Oberschenkel unbehandelt ließe, ist ehrlich zu Ihnen.

Die Wunde einer Oberschenkelstraffung liegt in der Leiste, die warm, feucht und ständig in Bewegung ist, und die Naht wird bei jeder Bewegung der Beine auseinander gezogen. Die Haut an der Oberschenkelinnenseite ist zudem dünn und schlechter gestützt als Haut an anderen Körperstellen.

Dass sich die Wunde irgendwo entlang ihrer Länge teilweise öffnet, ist so häufig, dass es als Teil des erwartbaren Verlaufs und nicht als Komplikation gilt. Sie wird über mehrere Wochen mit Verbänden behandelt und heilt, meist mit einer breiteren Narbe in diesem Abschnitt. Die Wundversorgung zu Hause vor der Reise zu organisieren, gehört zwingend zur Planung.

Eine Narbe in der Leistenfalte kann im Lauf der Zeit nach unten wandern, und dies zu verhindern, ist der technische Kern dieser Operation. Das Gewicht des Oberschenkels zieht ständig an der Naht, und eine Narbe, die nur in der Haut verankert ist, rutscht allmählich auf die sichtbare Oberschenkelinnenseite.

Chirurginnen und Chirurgen verhindern das, indem sie die Naht an der Faszie tief in der Leiste verankern, sodass der Zug von einer festen Struktur und nicht von der Haut getragen wird. Die Frage, ob so vorgegangen wird, ist die aufschlussreichste, die Sie im Beratungsgespräch zur Oberschenkelstraffung stellen können.

Eine Fettabsaugung allein funktioniert, wenn der Oberschenkel voluminös, die Haut aber straff genug ist, um sich zurückzuziehen. An der Oberschenkelinnenseite ist die Haut jedoch dünn und zieht sich weniger zuverlässig zusammen als an fast jeder anderen Körperstelle. Die Schwelle, ab der sie die richtige Operation ist, liegt hier deshalb höher.

Hängt die Haut bereits, verstärkt die Entfernung des Fetts, das sie ausfüllte, die Erschlaffung deutlich. Der Kneiftest gibt Aufschluss: Eine Falte lockerer Haut spricht für eine Oberschenkelstraffung, ein Fettpolster unter straffer Haut für eine Fettabsaugung. Wer bei sichtbar hängender Oberschenkelinnenseite nur eine Fettabsaugung anbietet, wählt den leichter verkäuflichen Eingriff.

Zehn Tage. Das ist länger als bei den meisten körperformenden Eingriffen und hat mehrere Gründe: Die Wunde muss mindestens einmal an der Stelle kontrolliert werden, an der sie sich am ehesten öffnet, und eine Beinoperation mit eingeschränkter Beweglichkeit und anschließendem Flug bedeutet ein spürbares Thromboserisiko.

Sitzen drückt auf den operierten Bereich. Nehmen Sie daher ein Kissen mit und stehen Sie zwischendurch auf; das entlastet und senkt zugleich das Thromboserisiko. Tragen Sie die Kompressionswäsche im Flugzeug und melden Sie einseitige Wadenschmerzen oder Atemnot nach der Heimkehr als Notfall.

Der Lymphabfluss aus dem Unterschenkel verläuft durch die Leiste, also genau dort, wo bei einer Oberschenkelstraffung operiert wird. Die Flüssigkeit staut sich daher unterhalb der Hautentfernung, und Unterschenkel und Knöchel schwellen über mehrere Wochen an. Das ist normal und keine Komplikation.

Kompressionswäsche, Hochlagern der Beine in Ruhephasen und regelmäßiges Gehen helfen, und die Schwellung klingt ab, sobald sich neue Abflusswege gebildet haben. Eine einseitige, heiße, gerötete und schmerzhafte Schwellung ist etwas anderes und muss umgehend ärztlich abgeklärt werden, da sie auf eine Infektion oder ein Blutgerinnsel hindeuten kann.

Halten Sie die Beine zusammen. Sitzen mit gespreizten Beinen, Hocken, Dehnen, Übereinanderschlagen der Beine und alles, was die Oberschenkel auseinanderführt, zieht unmittelbar an einer Naht, die an dieser ungünstigsten Stelle ohnehin unter Spannung steht. Genau das macht aus einer erwartbaren kleinen Wundöffnung eine große.

Die Einschränkung gilt etwa 6 Wochen. Langes Sitzen bleibt darüber hinaus noch mehrere Wochen unangenehm, was für alle zählt, die an einen Schreibtischarbeitsplatz zurückkehren. Autofahren ist wieder möglich, wenn eine Notbremsung nicht mehr schmerzen würde.

Mindestens 6 Monate bei stabilem Gewicht, besser 12, wie bei allen körperformenden Eingriffen nach Gewichtsverlust. Haut an einem Körper zu entfernen, der noch schrumpft, verschenkt die Operation und die Narbe, die sie kostet.

Folgte der Gewichtsverlust auf eine bariatrische Operation, zählen Blutwerte ebenso viel wie der Kalender. Blutarmut und Eiweißmangel sind danach häufig, und beide beeinträchtigen die Wundheilung unmittelbar. Das ist bei einer Oberschenkelstraffung besonders bedeutsam, da sich diese Wunden ohnehin so oft öffnen.

Eine Straffung der Oberschenkelinnenseite behandelt den inneren Oberschenkel, wo nach Gewichtsverlust meist die hängende Haut sitzt, und ist die Operation, die die meisten Patientinnen und Patienten meinen. Eine Straffung der Außenseite behandelt den äußeren Oberschenkel und die Hüfte und wird selten allein durchgeführt.

Erschlaffung an der Außenseite gehört meist zu einem größeren Muster mit Gesäß und Hüften, das mit einer Unterkörperstraffung statt einer Oberschenkelstraffung behandelt wird. Empfiehlt Ihnen ein Chirurg oder eine Chirurgin dies nach der Untersuchung, beschreibt er oder sie einen erheblich größeren Eingriff. Es lohnt sich, die Gründe zu verstehen, bevor Sie zustimmen.

Eine Oberschenkelstraffung ist mäßig schmerzhaft, weniger als eine Bauchdeckenstraffung, weil kein Muskel gerafft wird. Die meisten Patientinnen und Patienten kommen nach etwa einer Woche mit einfachen Schmerzmitteln aus. Weh tut die Bewegung, nicht die Ruhe, besonders alles, was die Beine auseinanderführt.

Schwerer fällt vielen die Unbeholfenheit. Sitzen ist unangenehm, das Ein- und Aussteigen aus Stuhl oder Auto erfordert Vorsicht, und die Wunde muss beobachtet werden. Die meisten beschreiben die praktischen Einschränkungen und die Verbände als das Schwierige, nicht den Schmerz selbst.

Eine Oberschenkelstraffung beseitigt das Wundscheuern häufig, und für viele Patientinnen und Patienten wiegt dieser funktionale Gewinn schwerer als das Erscheinungsbild. Mit der überhängenden Haut entfällt die reibende Falte, was Reizungen, Ausschläge und Hautschäden beendet, die Gehen und Sport unangenehm machen.

Berühren sich die Oberschenkel wegen ihres Gesamtumfangs und nicht wegen lockerer Haut, ändert eine Oberschenkelstraffung daran nichts; dann sind Fettabsaugung oder Gewichtsveränderung der geeignete Weg. Welcher Fall bei Ihnen vorliegt, klärt die Untersuchung im Beratungsgespräch.

Eine Oberschenkelstraffung wird gelegentlich übernommen, wenn eine dokumentierte funktionale Beeinträchtigung vorliegt und nicht allein das Erscheinungsbild eine Rolle spielt: wiederkehrende Infektionen, anhaltende Ausschläge oder Hautschäden in der Falte, meist nach massivem Gewichtsverlust.

Die Schwellen unterscheiden sich von Land zu Land stark, und die meisten Systeme behandeln den Eingriff standardmäßig als kosmetisch. Folgte der Gewichtsverlust auf eine bariatrische Operation im selben System, ist der Weg oft klarer, und eine dokumentierte Vorgeschichte der Hautprobleme macht den Antrag erst aussichtsreich.

Fragen Sie, wie die Naht verankert wird, denn Narbenwanderung und eine Verziehung im Genitalbereich sind die für diese Operation typischen Risiken, und die Verankerung an der Faszie beugt beiden vor. Wer diese Frage sofort beantwortet, kennt das Problem und hat entschieden, wie er oder sie es vermeidet.

Fragen Sie dann nach der Rate an Wundöffnungen und bitten Sie darum, Narben nach 12 Monaten zu sehen statt Konturen nach 6 Wochen. Da sich diese Wunden so häufig öffnen, ist ein Chirurg oder eine Chirurgin, der oder die eine realistische Zahl nennt, vertrauenswürdiger als jemand, der den Eindruck erweckt, es komme selten vor.

Eine Fettabsaugung wird bei einer Oberschenkelstraffung häufig eingesetzt, um das Fett vor der Hautentfernung zu verringern. Das erlaubt eine zurückhaltendere Hautentfernung und weniger Spannung auf einer Naht, die an einer schwierigen Stelle ohnehin belastet ist.

Wird im zu entfernenden Bereich aggressiv abgesaugt, kann die Durchblutung der Haut leiden. Deshalb behandeln Chirurginnen und Chirurgen das tiefere Fett und lassen die Schicht unter dem Hautlappen unberührt. Das ist eine technische Abwägung und keine Frage dessen, wie viel Sie entfernt haben möchten.

Eine Oberschenkelstraffung ist insofern dauerhaft, als die entfernte Haut nicht zurückkehrt. Patientinnen und Patienten, deren Gewicht stabil bleibt, behalten die verbesserte Kontur und das Ende des Wundscheuerns dauerhaft.

Schwerkraft und Alterung lockern die verbleibende Haut allmählich, und die Oberschenkelinnenseite zeigt dies am frühesten, weil die Haut dort dünn ist. Die Veränderung verläuft langsam und geht von einem deutlich besseren Ausgangspunkt aus. Sie ist ein weiterer Grund, weshalb Chirurginnen und Chirurgen die Naht an der Faszie statt nur in der Haut verankern.

Taubheit an der Oberschenkelinnenseite ist nach einer Oberschenkelstraffung üblich, weil Empfindungsnerven, die das Gebiet queren, durchtrennt werden. Das Gefühl kehrt meist innerhalb von 6 bis 12 Monaten zurück, einzelne Stellen können jedoch dauerhaft taub bleiben, meist knapp unterhalb der Narbe.

Das Gefühl im Genitalbereich wird durch eine fachgerecht durchgeführte Straffung der Oberschenkelinnenseite nicht beeinträchtigt, da die Operation unterhalb davon ansetzt. Ist eine Narbe nach unten gewandert und zieht, ist das ein anderes Problem, das Sie gezielt ansprechen sollten, statt es als normale Heilung hinzunehmen.

Eine Kombination aus Oberschenkel- und Oberarmstraffung ist möglich und wird Patientinnen und Patienten nach Gewichtsverlust, die eine weite Reise hinter sich haben, mitunter angeboten. Sie verdient aber mehr Skepsis, als sie üblicherweise erfährt.

Der praktische Einwand betrifft weniger die Narkosedauer als die Beweglichkeit. Eine Oberschenkelstraffung schränkt ein, wie Sie sitzen, stehen und gehen, eine Oberarmstraffung, wie Sie sich hochdrücken und greifen. Mit beiden zugleich bleibt Ihnen keine Ausweichmöglichkeit. Die Operationen zeitlich zu staffeln, ist die Antwort der meisten Chirurginnen und Chirurgen, und sie ist die richtige.

Halten Sie die Beine in den ersten 6 Wochen zusammen, denn Spannung auf der Naht verbreitert die Narbe einer Oberschenkelstraffung und öffnet sie auch. Ist die Wunde vollständig verheilt, ist Silikongel oder eine Silikonauflage, mehrere Monate täglich angewendet, die Maßnahme mit der besten Evidenz.

Rechnen Sie damit, dass der Abschnitt, der sich geöffnet hat, falls dies geschah, breiter heilt als der Rest. Dieser Bereich kann nach etwa 12 Monaten, wenn alles ausgereift ist, korrigiert werden. Das ist ein kleinerer Eingriff als die ursprüngliche Operation, bedeutet aber entweder eine erneute Reise oder einen Chirurgen bzw. eine Chirurgin in Ihrer Nähe.

Eine Oberschenkelstraffung erfolgt unter Vollnarkose, weil der Schnitt lang ist, beide Beine in einer Sitzung behandelt werden und die Operation 2 bis 3 Stunden an einer Stelle dauert, die sich nur schwer ausreichend betäuben ließe.

Eine Fettabsaugung der Oberschenkel allein, bei der keine Haut entfernt wird, ist mitunter unter örtlicher Betäubung mit Dämmerschlaf möglich. Wenn Ihnen der Verzicht auf eine Vollnarkose wichtig ist, sprechen Sie das früh an, denn davon hängt ab, welche der beiden Operationen für Sie realistisch ist.

Achten Sie auf Fotos, die 12 Monate oder später nach der Operation aufgenommen wurden und nicht nur wenige Wochen danach, denn die Narbe und eine eventuell aufgegangene Wundstelle zeigen ihre endgültige Form erst nach abgeschlossener Heilung. Prüfen Sie, ob Beleuchtung, Haltung und Kameraabstand auf beiden Bildern übereinstimmen und ob der Oberschenkelinnenbereich zu sehen ist, denn dort verläuft die Narbe.

Fragen Sie nach, ob die abgebildeten Patientinnen und Patienten eine ähnliche Hautschlaffheit hatten wie Sie und ob die Bilder unbearbeitet sind. Eine Auswahl nur der besten Ergebnisse sagt wenig über den üblichen Verlauf aus; bitten Sie daher um eine repräsentative Bandbreite, einschließlich Narben, die breiter als im Durchschnitt verheilt sind.

Die Dauer hängt von der Operateurin oder dem Operateur, der Menge des entfernten Gewebes und davon ab, ob zusätzlich eine Fettabsaugung durchgeführt wurde. Drainagen werden in der Regel entfernt, sobald die täglich abgeleitete Flüssigkeit auf eine geringe Menge gesunken ist, was wenige Tage, aber auch länger dauern kann.

Manche Patientinnen und Patienten werden mit liegenden Drainagen entlassen und brauchen jemanden, der die Behälter leert und die Mengen notiert. Fragen Sie vorab, ob bei Ihnen Drainagen voraussichtlich nötig sind, wer sie entfernt und was geschieht, wenn sich nach Ihrer Heimreise weiter Flüssigkeit sammelt.

Eine Gewichtszunahme dehnt die verbliebene Haut an den Oberschenkeln und kann das Ergebnis lockern, außerdem belastet sie eine Narbe, die ohnehin in einem beweglichen, dünnhäutigen Bereich liegt, erneut. Eine starke Zunahme kann einen Teil der überschüssigen Haut zurückbringen und in manchen Fällen dazu führen, dass die Narbe breiter wird.

Auch eine Gewichtsabnahme nach der Operation kann neue Hautschlaffheit hinterlassen, deshalb bevorzugen Operateure ein stabiles Gewicht vor und nach dem Eingriff. Viele halten kleine, gleichmäßige Schwankungen für unbedeutend, doch eine deutliche Veränderung in beide Richtungen sollten Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen.

Schwellungen und Blutergüsse im Leisten- und Genitalbereich sind nach einer Oberschenkelstraffung häufig, weil die Operation nahe an Gewebe liegt, das leicht Flüssigkeit einlagert. Sie erreichen meist innerhalb der ersten ein bis zwei Wochen ihren Höhepunkt und klingen danach allmählich ab, unterstützt durch Kompression und Ruhe mit hochgelagerten Beinen.

Eine zunehmende, gespannte oder einseitige Schwellung oder eine Schwellung mit Fieber, sich ausbreitender Rötung oder übel riechendem Sekret erfordert eine rasche Abklärung, da sie auf eine Blutansammlung, eine Infektion oder ein Wundproblem hinweisen kann.