Fettabsaugung

Die Fettabsaugung ist eine formende Operation und keine Behandlung zur Gewichtsabnahme. Dieser Unterschied ist wichtiger als jede andere einzelne Tatsache über den Eingriff. Die Menge des entfernten Fetts wird durch die Sicherheit begrenzt und nicht durch Wünsche, und die Zahl auf der Waage verändert sich dadurch kaum.

Entfernt werden Fettpolster, die an bestimmten Stellen sitzen und Diät und Sport widerstehen, und das ist ein anderes Ziel. Wer ein stabiles oder annähernd stabiles Gewicht hat und umschriebene Fettpolster behandeln lässt, erreicht die Ergebnisse, die die Fotos zeigen. Wer damit Adipositas behandeln möchte, wird enttäuscht und setzt sich einem höheren Risiko aus. Gute Operateure lehnen deshalb solche Eingriffe ab.

Die Fettabsaugung entfernt Fett und strafft die Haut nicht. Bei bereits erschlaffter Haut kann das Ergebnis sogar schlechter aussehen, weil das Volumen fehlt, das sie zuvor ausgefüllt hat. Die Hautelastizität ist deshalb das Wichtigste, was eine Ärztin oder ein Arzt beurteilt.

Der ehrliche Test ist der Kneiftest. Ist das, was sich zwischen Ihren Fingern abhebt, eine Falte aus überschüssiger Haut, ist die Fettabsaugung allein die falsche Operation, und eine Form der Hautentfernung wäre wirksam, etwa eine Bauchdeckenstraffung, Oberarmstraffung oder Oberschenkelstraffung. Handelt es sich um ein Fettpolster unter einigermaßen straffer Haut, behandelt die Fettabsaugung es über winzige Zugänge und ohne lange Narbe.

Für die Fettabsaugung gelten Mengengrenzen, die sich nach der Sicherheit richten und nicht danach, wie viel eine Patientin oder ein Patient entfernt haben möchte. Werden große Mengen entfernt, verschieben sich erhebliche Flüssigkeitsmengen, die Operation dauert länger, und das Risiko für Blutgerinnsel und eine Flüssigkeitsüberlastung steigt. Das sind die ernsten Komplikationen dieses Eingriffs.

Die meisten Operateure arbeiten mit einer Obergrenze für eine einzelne Sitzung und verteilen größere Fälle auf zwei Operationen im Abstand von Monaten. Eine Klinik, die anbietet, in einer Sitzung deutlich mehr als üblich zu entfernen, insbesondere zusammen mit anderen Eingriffen, ist nicht leistungsfähiger, sondern verstärkt die Faktoren, die eine Fettabsaugung gefährlich machen.

Fettzellen, die bei der Fettabsaugung entfernt wurden, kehren nicht zurück, und das behandelte Areal behält seine verbesserte Form, solange Ihr Gewicht einigermaßen stabil bleibt. Das ist der eindeutig beruhigende Teil dieser verbreiteten Sorge.

Verändern kann sich das Fett, das verbleibt, im behandelten Areal und anderswo. Nimmt man nach der Fettabsaugung deutlich zu, vergrößern sich die verbliebenen Zellen. Weil im behandelten Areal nun weniger davon vorhanden sind, kann sich die Zunahme anders verteilen und an Stellen auftreten, an denen sie vorher nicht zu sehen war. Ein stabiles Gewicht schützt das Ergebnis.

Verhärtung und Knoten nach einer Fettabsaugung sind normale Heilung und kein übersehenes Fett, und fast jede Patientin und jeder Patient macht sich darüber Sorgen. In dem Raum, aus dem das Fett entfernt wurde, bildet sich Narbengewebe, wodurch sich das Areal mehrere Wochen lang hart und uneben anfühlt.

Innerhalb von 2 bis 3 Monaten wird es weicher, und eine Massage nach Freigabe durch die Ärztin oder den Arzt beschleunigt das spürbar. Das Ergebnis lässt sich vor Ablauf von 3 Monaten nicht beurteilen, und gerade die Patientinnen und Patienten, die nach 6 Wochen am meisten enttäuscht sind, sind nach 6 Monaten häufig am zufriedensten.

Nach einer Fettabsaugung wird die Kompressionswäsche rund 6 Wochen getragen, zunächst praktisch durchgehend und danach tagsüber. Es ist die Anweisung, die Patientinnen und Patienten am häufigsten zu früh aufgeben. Die Wäsche drückt die Haut an das darunterliegende Gewebe, während diese wieder anwächst.

Wer darauf verzichtet, hat mehr Schwellung, mehr Flüssigkeitsansammlungen und eine weniger gleichmäßige Endkontur. Sie sollten sie daher als Teil der Operation behandeln und nicht nur als Nachsorgeempfehlung. Ein zweites Kompressionsteil, damit eines gewaschen werden kann, macht die 6 Wochen deutlich erträglicher.

Bei der VASER-Fettabsaugung wird das Fett mit Ultraschallenergie verflüssigt, bevor es abgesaugt wird. Das erleichtert die Entfernung in faserreichen Arealen wie dem Rücken, der männlichen Brust und bereits behandelten Stellen. Bei der Standard-Fettabsaugung wird das Fett durch die Kanüle selbst gelöst.

Bei gewöhnlichem weichem Fett in einer Erstoperation ist der Unterschied im Ergebnis kleiner, als das Marketing suggeriert. Ihren Platz hat die VASER-Technik in faserigem Gewebe und bei oberflächlicher Arbeit zur Konturbetonung. Dafür dauert die Operation länger, und es besteht ein Risiko für thermische Verletzungen, wenn die Energie falsch eingesetzt wird.

Für die meisten Fettabsaugungen an einem einzelnen Areal nach 5 Tagen, nach großvolumigen Eingriffen oder bei mehreren Arealen später, wenn ein stationärer Aufenthalt über Nacht und eine engmaschigere Überwachung angezeigt sind. Die Grenze wird durch das Risiko für Blutgerinnsel bestimmt und nicht durch die winzigen Zugangswunden.

Tragen Sie beim Flug die Kompressionswäsche, gehen Sie regelmäßig durch den Gang, machen Sie im Sitzen Fußübungen und trinken Sie ausreichend. Einseitige, zunehmende Wadenschmerzen oder Atemnot nach Ihrer Rückkehr erfordern eine notfallmäßige Abklärung und keine Nachricht an die Klinik.

Die Fettabsaugung behandelt keine Cellulite und kann sie gelegentlich sogar deutlicher machen. Cellulite entsteht durch faserige Bindegewebsstränge, die die Haut am tieferen Gewebe festhalten und so die Dellen erzeugen. Das Fett zwischen diesen Strängen zu entfernen, löst sie nicht.

Wird unter einer dellenreichen Haut Volumen entfernt, tritt die Anheftung mitunter stärker hervor, statt sich zu glätten. Behandlungen, die die Stränge selbst angehen, sind eine eigene Kategorie. Eine Klinik, die verspricht, die Fettabsaugung beseitige Cellulite, übertreibt, was die Operation leistet.

Die Fettabsaugung behandelt Bauch, Flanken, Rücken, Hüften, Außen- und Innenseite der Oberschenkel, Knie, Arme, Brust und den Bereich unter dem Kinn. Die meisten davon lassen sich im Rahmen der Mengengrenzen in einer Operation kombinieren.

Die Ergebnisse unterscheiden sich je nach Areal und sind nicht einheitlich. Flanken, Bauch und Kinn sprechen besonders gut an, weil das Fett dort meist klar abgegrenzt ist und die Haut sich zurückbildet. Innenseiten der Oberschenkel und Oberarme sind weniger vorhersehbar, weil die Haut an beiden Stellen dünner ist und nach der Fettentfernung eher erschlafft wirkt.

Eine Fettabsaugung kann wiederholt werden, und es ist sicherer, einen großen Fall auf zwei Operationen im Abstand von Monaten zu verteilen, als alles auf einmal zu entfernen. Auch die Revision eines unebenen Ergebnisses ist möglich, wenn auch anspruchsvoller als die erste Operation.

Das Gewebe ist beim zweiten Mal anders. Durch die Narben der ersten Operation wird das Fett faseriger und lässt sich schwerer gleichmäßig entfernen. Das ist einer der Gründe, warum für Revisionen häufig die VASER-Technik bevorzugt wird. Üblich ist es, mindestens 6 Monate zu warten, bis sich das erste Ergebnis vollständig gesetzt hat, bevor entschieden wird, ob überhaupt etwas nötig ist.

Konturunregelmäßigkeiten sind die häufigste Beschwerde nach einer Fettabsaugung, und die meisten klingen wieder ab. Wellen und Verhärtungen nach 6 Wochen verschwinden häufig bis zum sechsten Monat, wenn die Schwellung zurückgeht und das Narbengewebe weicher wird. Deshalb sprechen Operateure vorher nicht über eine Revision.

Bleibt eine echte Delle bestehen, besteht die Korrektur meist darin, Fett in die Vertiefung einzubringen und die darunterliegende Anheftung zu lösen, statt weiteres zu entfernen. Das ist eine heiklere Operation als der ursprüngliche Eingriff. Das ist der praktische Grund, eine Ärztin oder einen Arzt nach der Gleichmäßigkeit der Ergebnisse auszuwählen und nicht danach, wie viel sie oder er entfernt.

Die Fettabsaugung eignet sich für einen straffen Bauch mit einer Fettschicht darüber. Die Bauchdeckenstraffung eignet sich bei überschüssiger Haut, Dehnungsstreifen unterhalb des Nabels oder nach einer Schwangerschaft auseinandergewichenen Bauchmuskeln. Beide behandeln unterschiedliche Probleme, und die falsche Wahl ist die häufigste Enttäuschung in der Körperkonturierung.

Viele Patientinnen und Patienten haben beide Probleme, und für sie ist die Fettabsaugung mit Bauchdeckenstraffung in einer Operation üblich. Fragen Sie im Beratungsgespräch ausdrücklich danach, was die Ärztin oder der Arzt bei der Untersuchung feststellt, und nicht danach, welche Operation Sie bevorzugen würden, denn der Kneiftest beantwortet das in Sekunden.

Bitten Sie darum, Ergebnisse nach 6 Monaten bei Patientinnen und Patienten mit ähnlicher Statur und denselben behandelten Arealen zu sehen, im Stehen und bei gleichem Licht fotografiert. Galerien zur Fettabsaugung lassen sich durch Haltung, Beleuchtung und Kompression ungewöhnlich leicht beschönigen. Deshalb zählt die Gleichmäßigkeit über eine ganze Serie mehr als ein einzelnes Fotopaar.

Stellen Sie dann zwei konkrete Fragen: wie viele Liter entfernt werden sollen und was geschieht, wenn diese Grenze erreicht ist, bevor die Form stimmt. Wer antwortet, dass er aufhört und den Rest in einer weiteren Operation behandelt, beschreibt den sicheren Weg. Wer anbietet, in einer Sitzung deutlich mehr als üblich zu entfernen, ist nicht leistungsfähiger.

Die Fettabsaugung eines einzelnen kleinen Areals, etwa unter dem Kinn oder an einer Flanke, erfolgt häufig in lokaler Betäubung mit Dämmerschlaf. Das erspart eine Vollnarkose und verkürzt den Tag erheblich.

Bei mehreren Arealen ist eine Vollnarkose nötig, weil die Menge an Tumeszenzflüssigkeit und der Zeitaufwand eine lokale Betäubung unpraktisch und unangenehm machen. Haben Sie eine Präferenz, sprechen Sie sie früh an, denn sie bestimmt mit, wie viele Areale sinnvoll in einer Sitzung behandelt werden können.

Spazierengehen ist ab dem ersten Abend möglich, leichtes Ausdauertraining nach einer Fettabsaugung nach 2 bis 3 Wochen und das volle Training einschließlich Gewichten nach etwa 6 Wochen, wenn die Kompression beendet und die Schwellung weitgehend abgeklungen ist.

Eine frühere Rückkehr verstärkt eher die Schwellung, als dass sie Schaden anrichtet. Deshalb ist der Zeitplan nicht so starr wie nach einer Operation mit Gewebeentfernung. Lassen Sie sich einen konkreten Plan nach Sportart geben, denn Patientinnen und Patienten legen eine allgemeine Freigabe für das Fitnessstudio großzügig aus.

Die Fettabsaugung hinterlässt kleine Narben an den Zugängen, einige Millimeter lang, die nach Möglichkeit in einer Hautfalte, einer Beuge oder dort platziert werden, wo Unterwäsche sie bedeckt. Sind sie einmal verblasst, sind sie meist schwer zu finden.

Ihre Zahl hängt davon ab, wie viele Areale behandelt werden und aus wie vielen Richtungen die Ärztin oder der Arzt arbeitet, da gleichmäßiges Absaugen bedeutet, jedes Areal aus mehr als einem Winkel anzugehen. Einige zusätzliche Zugänge sind deshalb ein guter Grund und kein Zeichen einer nachlässigen Technik.

Die Fettabsaugung unter dem Kinn gehört zu den zuverlässigsten Anwendungen, weil das Fett dort klar abgegrenzt ist und die Haut sich meist gut zurückbildet. Sie wird häufig als kurzer Eingriff in lokaler Betäubung mit Dämmerschlaf durchgeführt.

Die Grenze ist dieselbe wie überall: Liegt das Problem in erschlaffter Haut oder einem schlaffen Halsmuskel statt in Fett, leert die Fettabsaugung allein das Areal, ohne es zu straffen, und eine Halsstraffung wäre wirksam. Ob das eine oder das andere vorliegt, erkennt die Ärztin oder der Arzt bei der Untersuchung und nicht anhand eines Fotos.

Das bei der Fettabsaugung entfernte Fett wird routinemäßig aufbereitet und an anderer Stelle eingebracht, in die Brust, das Gesäß, das Gesicht oder die Hände. Körpereigenes Gewebe statt eines Implantats zu verwenden, ist einer der echten Vorteile dieser Technik.

Nicht das gesamte Fett überlebt den Transfer, in der Regel zwischen der Hälfte und zwei Dritteln, weshalb häufig mehr als eine Sitzung geplant wird. Die Gewinnung muss zudem schonender erfolgen als bei einer Fettabsaugung, die ausschließlich der Fettentfernung dient. Eine Ärztin oder ein Arzt, der eine Eigenfettübertragung plant, arbeitet daher von Anfang an anders.