Brazilian Butt Lift (BBL)

Ein Brazilian Butt Lift ist deutlich sicherer als früher, und die Veränderung kam ausschließlich daher, wo das Fett eingespritzt wird. Wird das Fett nur in die Schicht oberhalb des Gesäßmuskels eingebracht, werden die großen Venen vermieden, über die Fett in die Lunge gelangte, und die berichteten Todesfälle sind seit der Etablierung dieses Standards stark zurückgegangen.

Risikofrei ist er nicht, und ehrlich gesagt verlangt diese Operation mehr von der Chirurgin oder dem Chirurgen als die meisten anderen. Die Fragen, die sich lohnen, sind eng gefasst: In welcher Ebene spritzen Sie, bringen Sie jemals Fett in oder unter den Muskel ein, welchen Kanülendurchmesser verwenden Sie, und setzen Sie während der Operation Ultraschall ein? Unmittelbare, konkrete Antworten sind die Beruhigung; vage Antworten sind die Warnung.

Durch den Gesäßmuskel verlaufen große Venen, und wenn bei einem Brazilian Butt Lift Fett in oder unter diesen Muskel eingebracht wurde, konnte es direkt in eine davon gepresst werden. Von dort wandert es in die Lunge und blockiert den Kreislauf, was innerhalb von Minuten tödlich sein kann. In der schlechtesten Phase lag die berichtete Rate bei etwa 1 von 3.000, der höchsten aller ästhetischen Eingriffe.

Die Lösung bestand darin, überhaupt nicht mehr in den Muskel zu spritzen. Das Bleiben in der Fettschicht darüber, die nach oben gerichtete Kanüle, eine dickere Kanüle und die Lagebestätigung per Ultraschall haben die Zahlen zusammen grundlegend verändert. Diese Vorgeschichte zu kennen ist nützlich, denn sie erklärt, warum die Injektionsebene die einzige Frage ist, auf die es wirklich ankommt.

Stellen Sie vor der Zustimmung zu einem Brazilian Butt Lift vier Fragen und achten Sie darauf, wie schnell geantwortet wird. In welcher Ebene spritzen Sie das Fett? Bringen Sie es jemals in oder unter den Gesäßmuskel ein? Welchen Kanülendurchmesser verwenden Sie? Setzen Sie während der Operation Ultraschall ein, um die Ebene zu bestätigen?

Wer das fachgerecht durchführt, beantwortet alle vier ohne Zögern: nur oberhalb des Muskels, nie, mindestens 4 Millimeter und zunehmend ja. Wer die Injektionsebene als Stilfrage behandelt oder auf Vorher-nachher-Fotos ausweicht, hat Ihnen alles gesagt, was Sie wissen müssen, ganz gleich, wie gut die Fotos sind.

In der Regel zwischen der Hälfte und zwei Dritteln, und der Anteil stellt sich über die ersten 3 bis 6 Monate ein. Chirurginnen und Chirurgen berücksichtigen das, indem sie etwas mehr als das Zielvolumen einbringen; deshalb wirkt das Gesäß unmittelbar danach größer als nach 6 Monaten.

Was überlebt, bildet eine eigene Blutversorgung aus und verhält sich dauerhaft wie das übrige Körperfett, es wächst und schrumpft also mit Ihrem Gewicht. Ein stabiles Gewicht ist damit das Einzige, was das Ergebnis schützt, und eine deutliche Gewichtsabnahme nach einem Brazilian Butt Lift verringert es.

Ein Brazilian Butt Lift braucht Spenderfett, und sehr schlanke Patientinnen und Patienten haben häufig nicht genug. Die Entnahme erfolgt meist an Taille, Flanken, unterem Rücken und Oberschenkeln, und eine Chirurgin oder ein Chirurg beurteilt das durch eine Untersuchung und nicht anhand eines Fotos.

Reicht das Fett nicht, bestehen folgende Möglichkeiten: vor der Operation gezielt etwas zuzunehmen, die Transplantation auf zwei Operationen zu verteilen oder Implantate in Betracht zu ziehen, die nicht von einem Spenderfett abhängen. Wer Ihnen sagt, dass das Fett für das Gewünschte nicht ausreicht, nimmt die Beurteilung ernst.

Nach einem Brazilian Butt Lift darf 2 bis 3 Wochen lang nicht direkt auf dem Gesäß gesessen werden, und danach noch mehrere Wochen nur auf einem Kissen, das die Oberschenkel stützt. Das transplantierte Fett hat zunächst keine Blutversorgung, und Druck lässt es absterben; die Einschränkung schützt also das Ergebnis und nicht die Wunde.

Sie prägt die gesamte Reise. Geschlafen wird auf dem Bauch oder auf der Seite, der Rückflug erfordert das Kissen, und die Rückkehr an einen Schreibtischarbeitsplatz bedeutet, eine Weile von einem Kissen aus zu arbeiten. Patientinnen und Patienten nennen dies durchgehend als den schwierigsten Teil der Erholung; es lohnt sich, es vor der Reise gründlich zu organisieren.

Für die Form häufig sogar wichtiger. Ein Brazilian Butt Lift verschmälert Taille, Flanken und Rücken, indem Fett entfernt wird, und ein großer Teil dessen, was als volleres Gesäß wahrgenommen wird, ist der Kontrast, den diese Verschmälerung erzeugt. Zwei Patientinnen mit demselben Transplantatvolumen können sehr unterschiedlich aussehen, je nachdem, wie die Taille behandelt wurde.

Das bedeutet auch, dass die Entnahmestellen bei der Wahl der Chirurgin oder des Chirurgen ebenso viel Aufmerksamkeit verdienen wie das Gesäß. Dellen und Wellen an den Flanken und am unteren Rücken sind der häufigste Grund für eine Revision nach dieser Operation, und sie sind weit leichter zu verursachen als zu korrigieren.

Der Rückflug nach einem Brazilian Butt Lift ist üblicherweise frühestens nach 10 Tagen möglich, und damit später als bei einer Fettabsaugung allein. Die Grenze ergibt sich aus dem Thromboserisiko bei einer langen Operation und eingeschränkter Beweglichkeit sowie aus dem Transplantat, das in einem Flugzeugsitz nicht zusammengedrückt werden sollte, solange es eine Blutversorgung aufbaut.

Nehmen Sie ein Kissen mit, das die Oberschenkel stützt, stehen Sie während des Flugs regelmäßig auf, tragen Sie die Kompressionswäsche und befolgen Sie die Hinweise zur Thromboseprophylaxe. Atemnot oder Brustschmerzen sind zu jedem Zeitpunkt nach dieser Operation ein Notfall und müssen als solcher behandelt werden, statt sie der Operation zuzuschreiben.

Ein Brazilian Butt Lift kann wiederholt werden, und die Aufteilung auf zwei Operationen ist ein legitimer Plan und kein Scheitern der ersten. Die Fettschicht nimmt nur begrenzt auf, bevor der Druck darin das Transplantat absterben lässt; wer mehr Volumen wünscht, als das Gewebe sicher aufnimmt, ist mit zwei Sitzungen im Abstand von Monaten besser beraten.

Die Grenze der Wiederholbarkeit ist das Spenderfett. Jede Entnahme verbraucht einen Teil, und eine schlanke Patientin oder ein schlanker Patient hat für eine zweite möglicherweise nicht genug. Dann ist es möglich, zum vorhandenen transplantierten Fett ein Implantat hinzuzufügen, doch das vereint die Nachteile beider Verfahren und wird nicht leichtfertig empfohlen.

Trotz des Namens fügt ein Brazilian Butt Lift Volumen hinzu, statt Haut zu entfernen; er hebt also im chirurgischen Sinn nicht an. Das Auffüllen verbessert zwar das Aussehen leichter Erschlaffung, weil es überschüssige Haut ausfüllt, doch wo Haut tatsächlich hängt, ergibt eine Transplantation ein größeres erschlafftes Gesäß.

Eine Gesäßstraffung, bei der Haut entfernt wird, ist die Operation dafür, und beide werden mitunter kombiniert, damit das gestraffte Gesäß nicht flach bleibt. Festzustellen, welches Problem vorliegt, Volumen oder Haut, ist Aufgabe der Untersuchung im Beratungsgespräch, und der Name des Verfahrens ist dafür überhaupt kein Anhaltspunkt.

Verhärtungen und kleine Knoten in den ersten Wochen nach einem Brazilian Butt Lift sind in der Regel normale Heilung, während sich das Transplantat setzt und die Schwellung abklingt; sie werden über 2 bis 3 Monate weicher. Knoten, die darüber hinaus bestehen bleiben, können eine Fettgewebsnekrose sein, bei der transplantiertes Fett keine Blutversorgung aufgebaut hat und abgestorben ist.

Eine Fettgewebsnekrose ist nicht gefährlich, kann aber fest, druckempfindlich oder sichtbar sein, und größere Bereiche müssen mitunter drainiert oder entfernt werden. Melden Sie einen Knoten, der wächst, heiß, gerötet oder schmerzhaft ist, ohne zu warten, denn das spricht eher für eine Infektion oder eine Flüssigkeitsansammlung als für eine abgeschlossene Nekrose.

Ein Brazilian Butt Lift und eine Gesäßvergrößerung mit Eigenfett sind dieselbe Operation unter verschiedenen Namen. Brazilian Butt Lift ist der Marketingbegriff; Fachleute nennen es untereinander glutealen Fetttransfer oder Eigenfetttransplantation ins Gesäß. An der Technik ändert sich nichts, je nachdem, welchen Ausdruck eine Klinik verwendet.

Wer nach einer Gesäßvergrößerung mit Eigenfett statt nach einem BBL fragt, führt meist ein präziseres Gespräch, weil es die Diskussion auf Entnahme, Ebene und Volumen lenkt und nicht auf ein Markenpaket. Die Fragen, auf die es ankommt, sind in beiden Fällen dieselben.

Wählen Sie die Operateurin oder den Operateur für einen Brazilian Butt Lift zuerst nach der Injektionsebene, denn alles andere spielt keine Rolle, wenn sie falsch ist. Fragen Sie dann, wie viele Eingriffe pro Jahr durchgeführt werden, ob Ultraschall eingesetzt wird, und bitten Sie um Ergebnisse nach 12 Monaten, im Stehen fotografiert, statt nach 6 Wochen, denn der Transplantatverlust findet dazwischen statt.

Betrachten Sie auf diesen Fotos die Entnahmestellen ebenso genau wie das Gesäß. Eine glatte Taille und ein glatter Rücken nach einem Jahr sagen über die Chirurgin oder den Chirurgen ebenso viel aus wie die Projektion, und Dellen dort sind die Komplikation, mit der Sie am ehesten leben müssen.

Die Meinungen unter Chirurginnen und Chirurgen gehen hier auseinander, und viele lehnen es ab, aus einem Grund, den man verstehen sollte. Ein Brazilian Butt Lift verlangt, dass Sie nicht auf dem Rücken und nicht auf dem Gesäß liegen; eine Bauchdeckenstraffung verlangt, dass Sie in der Taille gebeugt bleiben und nicht flach auf dem Bauch liegen. Die beiden Erholungshaltungen widersprechen sich unmittelbar.

Auch Narkosedauer und Thromboserisiko addieren sich nicht einfach, sondern verstärken sich, und beide Operationen tragen für sich genommen bereits ein bedeutsames Thromboserisiko. Wünscht eine Patientin oder ein Patient beides, lautet die Antwort der meisten sorgfältigen Chirurginnen und Chirurgen, die Eingriffe im Abstand von Monaten zu planen, und sie ist richtig.

Ein Brazilian Butt Lift behandelt Cellulite nicht und kann sie gelegentlich sogar auffälliger machen. Die Dellen entstehen durch Bindegewebsstränge, die die Haut am tieferen Gewebe festhalten, und zusätzliches Volumen unter festgehaltener Haut kann diese Verankerung betonen, statt sie zu glätten.

Manche Chirurginnen und Chirurgen lösen einzelne Stränge während derselben Operation, was eine eigene Technik ist, die gezielt auf die Dellen und nicht auf das Volumen abzielt. Steht Cellulite statt der Form im Vordergrund, sollten Sie sie direkt ansprechen, denn eine Klinik, die verspricht, dass die Transplantation allein sie behebt, übertreibt, was die Operation leistet.

Ein Kissen, das die Oberschenkel statt des Gesäßes stützt, ist der wichtigste einzelne Gegenstand für die Erholung nach einem Brazilian Butt Lift; es wird vom Tag der Operation über den Rückflug bis zurück am Schreibtisch gebraucht. Kaufen Sie ein geeignetes, statt mit Kissen zu improvisieren.

Darüber hinaus: die von der Klinik vorgegebene Kompressionswäsche, mit einem zweiten Satz, damit einer gewaschen werden kann, lockere Kleidung, die nicht auf die Entnahmestellen drückt, und etwas, das das Liegen auf dem Bauch über mehrere Wochen erträglich macht. Patientinnen und Patienten nennen die Schlafsituation durchgehend als den Teil, auf den sie sich gern besser vorbereitet hätten.