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Leitfaden zum Eingriff · Brust
Die Korrektur von Brustimplantaten ist jede zweite Operation an einer Brust, die bereits Implantate trägt, um ein Problem zu beheben oder das Ergebnis zu verändern. Häufigste Gründe sind Kapselfibrose, Fehllage des Implantats, Wellenbildung, Ruptur, der Wunsch nach einer anderen Größe und eine Brust, die um ein unverändert liegendes Implantat herum abgesunken ist. Der Eingriff dauert 1 bis 3 Stunden in Vollnarkose und ist meist anspruchsvoller als die erste Operation.
Die Korrektur von Brustimplantaten ist der Sammelbegriff für jede zweite Operation an einer Brust, die bereits ein Implantat enthält. Das umfasst eine enorme Bandbreite: vom 45-minütigen Implantatwechsel durch die vorhandene Narbe bis zur dreistündigen Rekonstruktion mit Kapselentfernung, Wechsel der Implantatebene und einer inneren Netzschlinge. Ein einziger Begriff für alles ist für Kliniken bequem und für Patientinnen und Patienten wenig hilfreich, denn Heilungsverlauf, Risiken und Preise sind nicht vergleichbar.
Die Gründe für eine Korrektur lassen sich in sechs Gruppen einteilen, und beim Beratungsgespräch ist nichts wichtiger, als zu klären, welche davon zutrifft. Kapselfibrose: Die Narbenkapsel zieht sich zusammen und macht die Brust fest. Fehllage: Das Implantat ist zu tief gerutscht, sitzt zu hoch, ist nach außen gewandert, oder die beiden Implantate haben sich zur Mitte hin aufeinander zubewegt. Wellenbildung (Rippling): Der Implantatrand ist durch dünnes Gewebe sichtbar oder tastbar. Ruptur. Der Wunsch nach einer anderen Größe, immer öfter nach einer kleineren. Und eine Brust, die um ein Implantat herum abgesunken ist, das exakt an seinem Platz geblieben ist, sodass es aussieht, als sei das Implantat nach oben gewandert.
Keiner dieser Gründe bedeutet, dass die erste Operation schlecht ausgeführt wurde. Das sollte deutlich gesagt werden, denn viele Patientinnen kommen verärgert in die Sprechstunde. Implantate sind keine lebenslang haltbaren Produkte. Das Gewebe wird mit dem Alter dünner, die Haut dehnt sich unter dauerhafter Last, Schwangerschaft und Gewichtsveränderungen verändern die Brust um ein Implantat herum, das sich selbst überhaupt nicht verändert, und die Wahrscheinlichkeit einer Korrektur steigt mit der Zeit stetig an. Eine Korrektur nach 12 Jahren ist ein zu erwartendes Ereignis und kein Beleg für ein Scheitern.
Ebenso deutlich muss gesagt werden, dass die Korrektur schwieriger ist als die ursprüngliche Operation. Dieser Punkt wird am häufigsten übergangen. Die Chirurgin oder der Chirurg arbeitet in einem Gebiet, das bereits präpariert wurde. Es gibt eine Kapsel, mit der umgegangen werden muss. Das Gewebe über dem Implantat kann dünner sein als zuvor. Die Durchblutung ist durch frühere Narben vermindert, sodass Wunden langsamer heilen. Und die Implantattasche verhält sich nicht wie eine frische, denn ihre Wände bestehen aus Narbe und nicht aus unberührtem Gewebe. Deshalb dauert eine Korrektur länger, kostet mehr und wird vorsichtiger angeboten als eine erstmalige Brustvergrößerung. Und deshalb sollte ein Angebot für eine Korrektur, das günstiger ist als eine erstmalige Brustvergrößerung, die Frage aufwerfen, was darin ausgelassen wird.
Das Zweite, was eine Korrektur nicht leistet: Sie setzt das zugrunde liegende Gewebe nicht zurück, und genau daraus entstehen wiederholte Enttäuschungen. Wenn die Wellenbildung sichtbar war, weil über dem Implantat fast kein Gewebe lag, sitzt ein neues Implantat unter demselben dünnen Gewebe. Wenn das Implantat abgesackt ist, weil die Brustumschlagfalte schwach war, wird ein neues Implantat dasselbe mit derselben Falte tun. Eine sachgerechte Korrektur bedeutet, etwas hinzuzufügen: Eigenfett als Schicht über dem Implantat, um die Deckung zu verdicken, Netz oder Matrix, um die Falte zu verstärken, oder ein kleineres Implantat, das das Gewebe tatsächlich tragen kann. Ein Korrekturplan, der nur aus einem anderen Implantat besteht, ist häufig ein Plan, das ursprüngliche Problem zu wiederholen.
Beim Zeitpunkt irren sich Patientinnen am häufigsten, und fast immer in dieselbe Richtung. Die Brust setzt sich noch Monate nach der Operation: Implantate senken sich, Schwellungen klingen ab, der Muskel entspannt sich, und das Gewebe verteilt sich neu. Eine Form, die nach 6 Wochen falsch wirkt, ist nach 6 Monaten oft akzeptabel, ohne dass jemand etwas unternommen hat. Wer früh operiert, operiert an geschwollenem Gewebe und auf ein Ziel hin, das sich noch bewegt. Deshalb korrigieren die meisten Chirurginnen und Chirurgen nicht innerhalb von 6 Monaten nach der vorherigen Operation, es sei denn, es liegt ein dringendes Problem vor, etwa eine Infektion, eine Blutung oder eine sich öffnende Wunde.
Über die Kapsel sollte eigens entschieden werden, nicht nach Schema. Eine Kapsel, die dünn und weich ist und sich unauffällig verhält, kann oft belassen oder einfach gelöst werden. Gesundes Gewebe zu entfernen bedeutet mehr Präparation, mehr Blutung und ein kleines, aber reales Risiko einer Verletzung der Brustwand, ohne dass ein klarer Nutzen besteht. Eine Kapsel, die verdickt, zusammengezogen oder verkalkt ist, muss meist entfernt werden, damit die Korrektur hält, und eine Kapsel, die Silikon aus einem gerissenen Implantat enthält, wird entfernt. Fragen Sie, was die Chirurgin oder der Chirurg mit Ihrer Kapsel vorhat und warum. Eine klare, auf Ihre Kapsel bezogene Antwort ist ein gutes Zeichen, eine Pauschalregel in die eine oder andere Richtung nicht.
Schließlich gibt es eine Grenze, und eine ehrliche Chirurgin oder ein ehrlicher Chirurg benennt sie. Jede Korrektur kostet ein wenig Gewebequalität: mehr Narben, dünnere Deckung, eine weniger verlässliche Durchblutung. Eine Brust, die drei- oder viermal operiert wurde, ist ein wirklich schwieriges Problem, und irgendwann lautet der sinnvollste Rat, die Implantate zu entfernen, statt eine weitere Korrektur zu versuchen. Patientinnen, die an diesen Punkt gelangen, nachdem ihnen bei jedem Schritt gesagt wurde, die nächste Operation werde es richten, fühlen sich am stärksten im Stich gelassen. Wer dies früher ausspricht, erweist ihnen einen Dienst.
Darauf achten Chirurgen im Beratungsgespräch.
Die Korrektur von Brustimplantaten eignet sich für Erwachsene mit Implantaten, die ein korrekturwürdiges Problem haben (Kapselfibrose, Fehllage, Wellenbildung, Ruptur oder eine veränderte Form) oder eine andere Größe wünschen, die bei guter Allgemeingesundheit sind, nicht schwanger sind und nicht stillen und die verstehen, dass eine Korrektur in der Regel schwieriger und weniger vorhersehbar ist als die erste Operation.
Gründe, aus denen ein guter Chirurg zum Warten oder zu einer Alternative rät.
Die Korrektur von Brustimplantaten wird vermieden bei Schwangerschaft oder Stillzeit, bei einer aktiven Infektion, bei unbehandelter Brusterkrankung oder einem nicht abgeklärten Knoten, bei Raucherinnen und Rauchern, die nicht aufhören wollen, innerhalb von etwa 6 Monaten nach der vorherigen Operation, sofern kein dringendes Problem vorliegt, sowie dann, wenn erwartet wird, dass die Korrektur ein besseres Ergebnis liefert, als die ursprüngliche Operation es je hätte liefern können.
Fragen Sie Ihren Chirurgen, welche Technik er für Sie empfiehlt und warum.
Das alte Implantat wird entfernt, die Tasche wird umgeformt, indem eine Seite gestrafft und eine andere gelöst wird, und ein neues Implantat wird eingesetzt. Dies ist der Kern der meisten Korrekturen von Brustimplantaten.
Das Implantat wird von vor dem Muskel hinter den Muskel verlegt oder von hinter nach vor, wobei eine neue Tasche entsteht und die alte verschlossen wird.
Ein Streifen aus resorbierbarem Netz oder aufbereiteter Gewebematrix dient als innere Schlinge, die ein Implantat in seiner Position hält, wenn das eigene Gewebe der Patientin oder des Patienten dazu zu schwach ist.
Durch Fettabsaugung gewonnenes Eigenfett wird in Schichten über dem Implantat eingebracht, um dünnes Gewebe zu verdicken, einen sichtbaren Rand abzumildern und eine Wellenbildung zu kaschieren, die ein bloßer Implantatwechsel nicht behebt.
Schritt für Schritt, von der Ankunft bis zur Entlassung.
Vor der Korrektur von Brustimplantaten stellt die Chirurgin oder der Chirurg fest, welches der sechs üblichen Probleme vorliegt, denn Kapselfibrose, Fehllage, Wellenbildung, Ruptur, Größe und Absinken erfordern jeweils unterschiedliche Operationen.
Ihr Implantatpass, die Berichte der vorherigen Operation und vorhandene Bildgebung werden durchgesehen. Eine Korrektur, die geplant wird, ohne Marke, Größe und Ebene der vorhandenen Implantate zu kennen, wird im Blindflug geplant.
Die Kapsel wird je nach ihrem Zustand belassen, gelöst oder entfernt, nicht nach Schema, und der Grund wird vor der Operation erklärt und nicht erst hinterher mitgeteilt.
Die Tasche wird auf einer Seite gestrafft und auf einer anderen gelöst, um das Implantat neu zu positionieren, oder es wird in einer anderen Ebene eine frische Tasche angelegt, wo die alte versagt hat.
Eigenfett wird in Schichten über dem Implantat eingebracht, um dünnes Gewebe zu verdicken, oder es wird ein Netz oder eine Matrix als innere Schlinge verwendet, wo das eigene Gewebe die Korrektur nicht hält.
Die Wunden werden nach Möglichkeit durch die vorhandenen Narben verschlossen, bei ausgedehnter Präparation werden Drainagen eingelegt, und noch bevor Sie aufwachen, wird Ihnen eine stützende Kompressionswäsche angelegt.
Häufigkeiten folgen veröffentlichten Leitlinien; Ihr persönliches Risiko hängt von Ihrer Gesundheit und dem Chirurgen ab.
Das Wichtigste, was man über die Korrektur von Brustimplantaten verstehen muss: Sie ist kein zweiter Versuch der ersten Operation. Sie ist ein Eingriff an einer bereits veränderten Brust. Die Tasche hat eine Kapsel, das Gewebe über dem Implantat kann dünner sein als zuvor, die Haut kann gedehnt sein, und die Durchblutung ist nicht mehr dieselbe wie vor dem ersten Schnitt. Dadurch ist die Korrektur schwieriger und weniger vorhersehbar, und deshalb berechnen Chirurginnen und Chirurgen für Korrekturen mehr und geben vorsichtigere Angebote ab.
Das Zweite: Eine Korrektur setzt das zugrunde liegende Gewebe nicht zurück. Wenn die Wellenbildung sichtbar war, weil nur wenig Gewebe über dem Implantat lag, sitzt ein neues Implantat unter demselben dünnen Gewebe. Wenn das Implantat abgesackt ist, weil die Falte schwach war, kann das erneut geschehen. Eine sachgerechte Korrektur bedeutet oft, etwas hinzuzufügen: Eigenfett zur Verdickung der Deckung, Netz zur Verstärkung der Falte oder die Akzeptanz eines kleineren Implantats. Ein Plan, der nichts davon enthält, ist häufig ein Plan, das ursprüngliche Problem zu wiederholen.
Nach der Korrektur von Brustimplantaten sind sie 2 bis 3 Wochen lang zu erwarten, oft stärker als nach der ursprünglichen Operation, weil mehr präpariert wird.
Die Korrektur arbeitet mit Gewebe, das bereits operiert und oft verdünnt oder gedehnt ist. Realistisches Ziel ist eine spürbare Verbesserung und nicht das Ergebnis, das die erste Operation hätte liefern sollen.
Kapselfibrose, Absacken des Implantats und Wellenbildung können nach der Korrektur von Brustimplantaten zurückkehren, weil sich die Gewebeeigenschaften, die sie ermöglicht haben, nicht geändert haben.
Nach einer Korrektur wahrscheinlicher als nach einer Erstoperation, besonders wenn die Implantatebene gewechselt und eine alte Tasche zurückgelassen wurde. In der Regel wird die Flüssigkeit mit einer Nadel abgesaugt.
Wiederholte Operationen im selben Gebiet bergen eine höhere Wahrscheinlichkeit für dauerhafte Empfindungsstörungen als die ursprüngliche Operation.
Narbengewebe aus früheren Operationen ist schlechter durchblutet, sodass Wunden langsamer heilen können, besonders bei Raucherinnen und Rauchern.
Ein infiziertes Implantat muss nach einer Korrektur in der Regel entfernt werden; der Ersatz folgt einige Monate später, wenn die Brust sich beruhigt hat.
Die Erholung nach der Korrektur von Brustimplantaten schwankt weit stärker als nach einer ersten Brustvergrößerung, denn die unter diesem Namen zusammengefassten Eingriffe reichen vom einfachen Implantatwechsel bis zur vollständigen Rekonstruktion der Tasche mit Netz. Ein einfacher Wechsel fühlt sich ähnlich an wie die ursprüngliche Operation; ein Wechsel der Implantatebene mit Kapselentfernung und innerer Unterstützung ist ein erheblich größerer Eingriff mit mehr Blutergüssen und längerer Schonung.
Gleich bleibt, dass Sie länger Geduld brauchen. Eine korrigierte Brust wurde zweimal präpariert, schwillt länger an und setzt sich langsamer, und das Endergebnis sollte nach 6 Monaten beurteilt werden, nicht nach 3. Wer die korrigierte Brust nach 6 Wochen mit den Fotos vor der Korrektur vergleicht, betrachtet fast immer eine Schwellung.
Tag 1-3
Die Beschwerden entsprechen meist der ursprünglichen Operation oder sind etwas stärker. Stütz-BH durchgehend tragen, die Arme tief halten, Schmerzmittel regelmäßig einnehmen, ab Tag 1 sanft gehen.
Tag 4-7
Die Schmerzen lassen spürbar nach. Wunden und eventuelle Drainagen werden kontrolliert, und die Freigabe zum Fliegen erfolgt nach der Korrektur von Brustimplantaten in der Regel um Tag 7.
Woche 2-4
Der größte Teil der Schwellung klingt ab. Die neue Position ist sichtbar, aber noch nicht endgültig. Nichts über Schulterhöhe heben und kein Training für den Oberkörper.
Woche 6-8
Das Implantat hat seine korrigierte Position eingenommen, und die Schwellung ist weitgehend abgeklungen. Sport wird schrittweise wieder aufgenommen, und eine verordnete Kompressionswäsche wird weiter getragen.
Monat 3-6
Alles hat sich gesetzt, und die Korrektur lässt sich fair beurteilen. Wiederkehrende Probleme zeigen sich, falls sie auftreten, meist in diesem Zeitraum oder kurz danach.
Eine gelungene Korrektur von Brustimplantaten führt zu einer spürbaren Verbesserung, nicht zu einem perfekten Ergebnis, und diese Erwartung gehört selbst zum Ergebnis. Die Implantate liegen dort, wo sie liegen sollen, die Brust ist weich, und das konkrete Problem, das zur Operation geführt hat, ist behoben. Was eine Korrektur nicht leisten kann: der Brust die Gewebequalität zurückgeben, die sie vor der ersten Operation hatte.
Das Ergebnis braucht länger, um sich zu setzen, als nach einer erstmaligen Brustvergrößerung. Eine korrigierte Brust wurde zweimal präpariert, schwillt länger an und verteilt sich langsamer neu, daher ist 6 Monate der faire Zeitpunkt für die Beurteilung und nicht 3. Eine korrigierte Brust nach 6 Wochen mit Fotos vor der Korrektur zu vergleichen heißt, Schwellung mit einer gesetzten Brust zu vergleichen.
Die Haltbarkeit hängt stark davon ab, ob die zugrunde liegende Ursache behandelt wurde. Eine Korrektur, die Deckung hinzugefügt, eine schwache Falte verstärkt oder die Implantatgröße verringert hat, hält tendenziell. Eine Korrektur, die das Implantat gewechselt und sonst nichts geändert hat, bringt das ursprüngliche Problem häufig innerhalb weniger Jahre wieder hervor, weil sich die Gewebeeigenschaft, die es ermöglicht hat, nicht geändert hat.
Ein Rückfall zeigt sich, wo er auftritt, meist im ersten Jahr. Eine korrigierte Brust, die nach 12 Monaten noch weich, gut positioniert und beschwerdefrei ist, ist ein gutes Zeichen, und die meisten Probleme, die wiederkehren würden, sind bis dahin aufgetreten.
Die Korrektur von Brustimplantaten wird danach berechnet, was der Eingriff tatsächlich umfasst. Die Preisspanne ist groß, weil der Name alles abdeckt, vom kurzen Wechsel bis zur Rekonstruktion der Tasche mit Wechsel der Implantatebene und innerer Unterstützung. Ein pauschaler Korrekturpreis sagt wenig aus, solange der Plan nicht benannt ist.
Am häufigsten fehlen in einem ersten Kostenvoranschlag Netz oder azelluläre dermale Matrix, die einen erheblichen Aufpreis bedeuten, wenn das Gewebe eine Korrektur nicht allein hält, sowie der längere Aufenthalt, den Drainagen erfordern. Beides verändert die Gesamtsumme spürbar, und beides ist in der Regel nicht im Paketpreis enthalten.
Eine Korrektur kostet üblicherweise mehr als eine erstmalige Brustvergrößerung, weil sie länger dauert, schwieriger und weniger vorhersehbar ist. Ein Angebot für eine Korrektur, das unter dem Preis einer erstmaligen Brustvergrößerung liegt, sollten Sie hinterfragen, statt sich darüber zu freuen: Fragen Sie genau, was enthalten ist, wer operiert und was geschieht, wenn erneut operiert werden muss.
Warum Angebote für denselben Eingriff unterschiedlich ausfallen, damit Sie Pakete fair vergleichen können.
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Operative und nicht-operative Optionen, die Sie vor der Entscheidung abwägen sollten.
Wenn die Implantate lediglich ausgetauscht werden müssen und die Tasche gesund ist, ist ein einfacher Wechsel eine kürzere, günstigere Operation mit leichterer Erholung.
Die Option, die den Kreislauf beendet. Nach wiederholten Korrekturen ist sie ernsthaft zu erwägen, denn jede weitere Operation kostet Gewebequalität, und der Nutzen nimmt ab.
Eine echte Option und innerhalb der ersten 6 Monate häufig die richtige. Die Brust setzt sich weiter, und eine Form, die nach 6 Wochen falsch aussieht, ist nach 6 Monaten oft ohne jede Operation akzeptabel.
Speziell bei Wellenbildung und dünner Gewebedeckung behebt eine Schicht Eigenfett über dem Implantat die eigentliche Ursache, ohne das Implantat zu wechseln.
Stellen Sie in jedem Beratungsgespräch dieselben Fragen, um die Antworten vergleichen zu können.
Aus sechs Hauptgründen, und es hilft zu wissen, welcher auf Sie zutrifft, denn sie erfordern unterschiedliche Operationen. Kapselfibrose: Die Narbenkapsel zieht sich zusammen und macht die Brust fest. Fehllage: Das Implantat sitzt zu tief, zu hoch oder zu weit seitlich, oder die beiden Implantate sind zur Mitte gewandert. Wellenbildung (Rippling): Der Implantatrand ist durch dünnes Gewebe sichtbar oder tastbar. Ruptur. Der Wunsch nach einer anderen Größe, größer oder kleiner. Und eine Brust, die um ein Implantat herum abgesunken ist, das sich nicht bewegt hat, sodass es aussieht, als säße das Implantat zu hoch.
Keiner dieser Gründe bedeutet, dass die erste Operation schlecht ausgeführt wurde. Implantate sind keine lebenslang haltbaren Produkte, das Gewebe verändert sich mit Alter, Gewicht und Schwangerschaft, und die Wahrscheinlichkeit einer Korrektur von Brustimplantaten steigt stetig, je länger die Implantate liegen.
Die Korrektur von Brustimplantaten ist in der Regel schwieriger, und das sollten Sie wissen, bevor Sie Preise vergleichen. Die Chirurgin oder der Chirurg arbeitet in einem Gebiet, das bereits präpariert wurde, mit einer Kapsel, mit der umgegangen werden muss, mit Gewebe, das dünner sein kann als zuvor, und mit einer Durchblutung, die durch frühere Narben vermindert ist. Die Tasche verhält sich nicht wie eine frische, und das Ergebnis ist weniger vorhersehbar.
Deshalb dauert eine Korrektur oft länger, kostet mehr und wird vorsichtiger angeboten als eine erstmalige Brustvergrößerung, und deshalb sind Chirurginnen und Chirurgen, die viele Korrekturen durchführen, meist ausdrücklich, was sie leisten können und was nicht. Ein Angebot für eine Korrektur, das günstiger ist als eine erstmalige Brustvergrößerung, sollte Sie fragen lassen, was darin weggelassen wird.
Die Korrektur von Brustimplantaten behebt Wellenbildung oft, aber nicht durch den alleinigen Wechsel des Implantats, und genau das ist der Fehler, der zu einem zweiten enttäuschenden Ergebnis führt. Wellenbildung ist sichtbar, weil zwischen Implantat und Haut zu wenig Gewebe liegt, daher muss die Lösung Deckung hinzufügen und darf das Implantat nicht bloß austauschen. Üblich ist, das Implantat hinter den Muskel zu verlegen, wenn es davor lag, Eigenfett in Schichten über dem Implantat einzubringen, um die Deckung zu verdicken, oder beides, manchmal mit einem kleineren oder anders gefüllten Implantat.
Der Wechsel von Kochsalz- auf kohäsives Silikon hilft, weil Silikon weniger Wellen wirft, reicht bei einer sehr schlanken Patientin oder einem sehr schlanken Patienten allein aber nicht aus. Ein Korrekturplan gegen Wellenbildung, der keine zusätzliche Deckung vorsieht, bringt das Problem wahrscheinlich wieder hervor.
Bei allem außer einem dringenden Problem mindestens 6 Monate nach der vorherigen Operation, oft länger. Die Brust setzt sich noch Monate: Implantate senken sich, Schwellungen klingen ab, und das Gewebe entspannt sich, und eine Form, die nach 6 Wochen falsch aussieht, ist nach 6 Monaten häufig akzeptabel. Wer früh operiert, operiert an geschwollenem Gewebe auf ein Ziel hin, das sich noch bewegt.
Dringende Probleme sind etwas anderes und dürfen nicht warten. Eine Infektion, eine Brust, die plötzlich heiß, rot oder stark geschwollen wird, eine Blutung in die Tasche oder eine sich öffnende Wunde müssen sofort untersucht und nicht erst terminiert werden.
Ob die Kapsel bei der Korrektur von Brustimplantaten entfernt wird, hängt davon ab, was nicht stimmt. Eine Kapsel, die dünn und weich ist und sich unauffällig verhält, kann oft belassen oder einfach gelöst werden, und gesundes Gewebe zu entfernen bringt keinen Nutzen. Eine Kapsel, die verdickt und zusammengezogen oder verkalkt ist, muss meist entfernt werden, damit die Korrektur hält. Eine Kapsel, die Silikon aus einem gerissenen Implantat enthält, wird entfernt.
Die Entfernung einer Kapsel ist ein größerer Eingriff als ihr Belassen: mehr Präparation, mehr Blutung, mehr Blutergüsse und bei schlanken Patientinnen ein kleines Risiko, die Brustwand zu verletzen, wo die Kapsel an den Rippen haftet. Sie sollte aus einem Grund erfolgen und nicht als Standard, und Sie dürfen die Chirurgin oder den Chirurgen bitten, den Grund für Ihren Fall zu erklären.
Ja, und das ist ein zunehmend häufiger Wunsch. Die Verkleinerung ist, was das Implantat selbst betrifft, unkompliziert, wirft aber eine Frage zur Haut auf: Eine Brust, die 10 Jahre lang um ein großes Implantat gedehnt wurde, zieht sich um ein kleineres möglicherweise nicht zusammen, und das Ergebnis kann eine kleinere, aber leerere und tiefer sitzende Brust sein.
Ob zur Verkleinerung eine Bruststraffung nötig ist, hängt von der Hautqualität und der Lage der Brustwarze ab. Wer das untersucht und Ihnen ehrlich sagt, dass eine Verkleinerung entweder eine gewisse Erschlaffung oder eine Straffung mit ihren Narben bedeutet, gibt Ihnen die Informationen, die Sie für Ihre Entscheidung brauchen.
7 Tage sind das übliche Minimum, und manche Chirurginnen und Chirurgen verlangen länger, weil eine Korrektur mehr Präparation bedeutet als eine erstmalige Brustvergrößerung und daher in der ersten Woche ein etwas höheres Risiko für Blutungen und Flüssigkeitsansammlungen birgt. Wurde eine Drainage verwendet, muss sie vor der Reise entfernt sein.
Tragen Sie den Stütz-BH auf dem Flug, halten Sie die Arme tief, bewegen Sie regelmäßig die Beine und befolgen Sie die Hinweise zur Thromboseprophylaxe. Eine Brust, die vor dem Flug anschwillt, heiß wird oder schmerzt, muss untersucht werden, statt dass Sie an Bord gehen.
Die Absicherung für die Korrektur von Brustimplantaten hängt ganz davon ab, was Sie unterschrieben haben, und es lohnt sich, das zu lesen, bevor Sie es brauchen. Manche Kliniken schließen Korrekturen bei bestimmten Problemen innerhalb eines festgelegten Zeitraums ein, typischerweise Kapselfibrose oder Ruptur innerhalb weniger Jahre. Viele decken nur das Honorar der Chirurgin oder des Chirurgen ab, sodass Sie den Operationssaal, die Anästhesie und die neuen Implantate selbst zahlen, was meist der größere Teil der Rechnung ist.
Herstellergarantien sind davon getrennt und betreffen die Implantate selbst, im Allgemeinen bei Ruptur, manchmal mit einem Zuschuss zu den Operationskosten. Sie setzen den Implantatpass und die Seriennummern voraus, was einer von mehreren Gründen ist, ihn sicher aufzubewahren.
Ja, aber der nötige Eingriff ist eine Bruststraffung und kein Implantatwechsel, und diese Unterscheidung ist wichtig, weil sie mit Narben verbunden ist. Meist ist das Brustgewebe über ein Implantat abgesunken, das an seinem Platz geblieben ist, sodass die Brustwarze tief sitzt, während die Brust oben noch voll aussieht. Ein Wechsel des Implantats verschiebt die Brustwarze nicht.
Eine Korrektur in dieser Situation kombiniert in der Regel eine Mastopexie (Bruststraffung) mit einem Implantatwechsel, oft auf ein kleineres Implantat, damit die Straffung länger hält. Im Kern ist es eine Bruststraffung mit Implantaten an einer bereits operierten Brust, und sie hat dieselbe höhere Korrekturrate.
Ein gerissenes Implantat wird bei der Korrektur von Brustimplantaten entfernt, und was danach geschieht, hängt von der Füllung und von Ihrem Wunsch ab. Ein gerissenes Kochsalzimplantat fällt deutlich in sich zusammen, und die Kochsalzlösung wird unbedenklich vom Körper aufgenommen, sodass sich nur die Frage stellt, ob Sie ein neues Implantat, eine andere Größe oder gar keines möchten. Ein gerissenes Silikonimplantat bleibt meist unbemerkt und wird in der Bildgebung gefunden; das Implantat und freies Silikon werden entfernt, und die Kapsel ebenfalls, wenn Gel außerhalb der Hülle ausgetreten ist.
Eine Ruptur ist kein Notfall in dem Sinne, dass noch diese Woche operiert werden müsste, sie sollte aber nicht auf unbestimmte Zeit belassen werden, denn Silikon, das lange außerhalb der Hülle war, lässt sich schwerer entfernen und hat wahrscheinlicher eine Entzündung in der Kapsel verursacht.
Fragen Sie konkret, wie viele Korrekturen von Brustimplantaten die Chirurgin oder der Chirurg durchführt, denn das ist eine andere Fertigkeit als die erstmalige Brustvergrößerung, und nicht jeder ausgezeichnete Chirurg für Brustvergrößerungen führt sie häufig durch. Fragen Sie, was sie oder er für die Ursache Ihres Problems hält, denn das ist aufschlussreicher als die Frage, was vorgeschlagen wird.
Fragen Sie dann, was hinzugefügt und nicht nur, was ausgetauscht werden soll. Bei Wellenbildung, dünnem Gewebe oder einer gedehnten Falte bringt ein Plan, der nur ein anderes Implantat vorsieht, das Problem wahrscheinlich wieder hervor. Und bitten Sie darum, eigene Korrekturergebnisse nach 12 Monaten bei Patientinnen mit einem ähnlichen Problem zu sehen und nicht die Galerie der erstmaligen Brustvergrößerungen.
Die Korrektur von Brustimplantaten kann Sie schlechter stellen, und eine ehrliche Chirurgin oder ein ehrlicher Chirurg sagt das. Jede Korrektur nimmt ein wenig mehr Gewebequalität: mehr Narben, dünnere Deckung, eine weniger verlässliche Durchblutung. Eine Brust, die drei- oder viermal operiert wurde, ist ein wirklich schwieriges Problem, und irgendwann lautet der sinnvollste Rat, die Implantate zu entfernen, statt eine weitere Korrektur zu versuchen.
Deshalb lohnt es sich, dem Impuls zu widerstehen, schnell und wiederholt zu korrigieren. Abzuwarten, bis sich alles gesetzt hat, genau zu klären, was konkret nicht stimmt, und eine Chirurgin oder einen Chirurgen zu wählen, die oder der viele solche Eingriffe durchführt, verringert jeweils das Risiko, in diese Lage zu geraten.
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