Gesäßvergrößerung

Eigenfett, wo immer genug davon entnommen werden kann. Die Gesäßvergrößerung mit Eigenfett sieht natürlich aus, fühlt sich natürlich an, bietet nichts, was sich infizieren oder verlagern könnte, und verschmälert zugleich die Taille. Das trägt zur Form ebenso viel bei wie das hinzugefügte Volumen.

Implantate haben dort ihren Platz, wo Patientinnen und Patienten zu schlank für eine Fettspende sind oder sich mehr Projektion wünschen, als die Eigenfettbehandlung erreicht. Der Preis dafür ist erheblich und nicht gering: Der Schnitt liegt in der Gesäßfalte, die Tasche befindet sich in einem Muskel, auf dem Sie sitzen, und Infektionen, Wundspalten und Verlagerungen treten weit häufiger auf als bei Brustimplantaten.

Bei Eigenfett liegt die Grenze bei dem, was das Gewebe mit guter Blutversorgung tragen kann, nicht bei dem, was sich die Patientin oder der Patient wünscht. Wird mehr Volumen hineingepresst, steigt der Druck in der Fettschicht, und das Transplantat stirbt ab. Eine große Zunahme wird deshalb über zwei Sitzungen im Abstand von Monaten aufgebaut und nicht in einer.

Bei einem Implantat setzen der Muskel und die Haut, die es bedecken müssen, die Grenze. Ein für seine Tasche zu großes Implantat zeichnet seine Ränder ab, verlagert sich eher und setzt den Schnitt stärker unter Spannung. Wenn eine Chirurgin oder ein Chirurg die gewünschte Größe ablehnt, folgt sie oder er einer körperlichen Grenze und hat keinen Mangel an Ehrgeiz.

Die Gesäßvergrößerung mit Eigenfett war gefährlich, und der Grund war die Tiefe, nicht das Fett selbst. Durch den Gesäßmuskel verlaufen große Venen. Fett, das in oder unter den Muskel gespritzt wurde, konnte in eine Vene gelangen und in die Lunge wandern. Das verlief oft genug tödlich, dass dieser Eingriff die höchste Sterblichkeitsrate in der ästhetischen Chirurgie hatte.

Das änderte sich, indem nur noch oberhalb des Muskels gespritzt wird, zusammen mit einer breiteren Kanüle, einem nach oben gerichteten Winkel und Ultraschall, der die Ebene während der Operation bestätigt. Fragen Sie alle vier Punkte direkt ab. Wer sofort antwortet, hat die Lehre verinnerlicht; wer die Ebene als Frage der Vorliebe behandelt, hat es nicht.

Eine Eigenfettbehandlung hinterlässt nur wenige Millimeter lange Zugänge am Gesäß und an den Fettabsaugungs-Entnahmestellen, die nach dem Verblassen meist schwer zu finden sind.

Ein Implantat wird durch einen einzelnen Schnitt in der Gesäßfalte von etwa 5 bis 7 Zentimetern Länge eingesetzt, der im Stehen verdeckt ist. Die Schwierigkeit liegt nicht in der Sichtbarkeit, sondern in der Heilung: Die Falte ist warm, feucht, beweglich und wird belastet, wenn man sitzt. Deshalb geht die Wunde teilweise häufig auseinander, was Wochen an Verbänden bedeuten kann.

Nach einer Eigenfettbehandlung dauert es 2 bis 3 Wochen, bis Sie direkt auf dem Gesäß sitzen dürfen, danach benötigen Sie mehrere Wochen lang ein Kissen unter den Oberschenkeln. Bei einem Implantat dauert die Einschränkung meist länger, weil das Sitzen an einem Schnitt zieht, der leicht auseinandergeht.

Diesen Punkt unterschätzen Patientinnen und Patienten am meisten, und er bestimmt den Heimflug ebenso wie den Alltag. Ein passendes Kissen, das die Oberschenkel statt des Gesäßes stützt, ist unverzichtbar, und in den ersten Wochen schlafen Sie auf dem Bauch oder auf der Seite.

Zusätzliches Volumen gleicht etwas Erschlaffung aus und verbessert das Aussehen bei leichtem Hängen. Eine Gesäßvergrößerung strafft aber nicht im chirurgischen Sinn, weil sie keine Haut entfernt. Hängt die Haut tatsächlich, ergibt das Auffüllen ein größeres hängendes Gesäß statt eines gestrafften.

Dafür ist eine Gesäßstraffung zuständig, bei der Haut entfernt wird. Beide Eingriffe werden häufig kombiniert, damit das gestraffte Gesäß nicht flach bleibt. Welcher Eingriff nötig ist, entscheidet die Untersuchung, bei der das Gesäß im Stehen von der Seite betrachtet wird. Die Antwort fällt oft anders aus, als Patientinnen und Patienten erwarten.

Fett, das die ersten 3 bis 6 Monate übersteht, bleibt dauerhaft erhalten, weil es körpereigenes Gewebe mit eigener Blutversorgung ist. Es verhält sich danach wie das übrige Körperfett, wächst und schrumpft also mit dem Gewicht. Ein stabiles Gewicht schützt das Ergebnis.

Implantate bauen sich nicht ab und müssen nicht routinemäßig ausgetauscht werden, sodass viele Patientinnen und Patienten sie unbegrenzt behalten. Das Ende eines Implantats wird durch mechanische oder infektiöse Ursachen herbeigeführt, nicht durch das Material: Verlagerung, Kapselfibrose oder Infektion, die hier alle häufiger vorkommen als in der Brustchirurgie.

Die Eigenfettbehandlung eignet sich dafür besonders gut, weil sich das Volumen genau dort einbringen lässt, wo es gebraucht wird, und auf jeder Seite in unterschiedlicher Menge. Das passt zu einem unregelmäßigen Unterschied, den ein Implantat mit fester Form nur annähern würde.

Auch Implantate lassen sich in unterschiedlichen Größen einsetzen, und für ausgeprägte Asymmetrien werden individuell angefertigte Implantate hergestellt. Ist ein Gesäß wegen einer früheren Operation, einer Verletzung oder einer Entwicklungsstörung kleiner, lohnt sich die gezielte Frage nach individuellen Lösungen, statt zwei Standardimplantate hinzunehmen.

Gehen ist ab dem ersten Tag möglich, leichtes Ausdauertraining nach 3 bis 4 Wochen und Training der unteren Körperhälfte nach etwa 8 Wochen. Radfahren und alles, was auf das Gesäß drückt oder darüber scheuert, wird als Letztes wieder aufgenommen.

Bei Eigenfett schützt die Vorsicht das Transplantat, solange es eine Blutversorgung aufbaut. Bei einem Implantat schützt sie die Muskeltasche und den Schnitt, solange sie heilen. Bitten Sie um einen schriftlichen Zeitplan nach Sportart, denn eine allgemeine Freigabe für das Fitnessstudio wird von den meisten Patientinnen und Patienten großzügig ausgelegt.

Ein Implantat lässt sich entfernen. Das ist durch denselben Schnitt eine kürzere Operation als das Einsetzen, und das Gesäß kehrt nach dem Abklingen der Schwellung nahezu in seine frühere Form zurück. Diese Umkehrbarkeit ist einer der wenigen Vorteile, die Implantate gegenüber Eigenfett haben.

Angewachsenes Eigenfett lässt sich nicht gezielt wieder entfernen, weil es nun gewöhnliches Körpergewebe ist, das im Gesäß verteilt liegt. Es kann durch eine Fettabsaugung verringert werden. Das ist jedoch ein Konturierungseingriff mit eigenem Risiko für Unregelmäßigkeiten und keine saubere Rückgängigmachung.

Die Gesäßvergrößerung mit Eigenfett ist von der Fettabsaugung nicht zu trennen, da die Entnahme Teil der Operation ist. Die gleichzeitige Behandlung der Hüften ist üblich, weil sie die Silhouette besser ausbalanciert, als wenn nur das Gesäß aufgefüllt wird.

Vorsicht ist geboten, wenn eine lange Operation wie eine Bauchdeckenstraffung hinzukommt. Narkosezeit und Thromboserisiko addieren sich nicht nur, sondern verstärken sich gegenseitig, und die Erholungspositionen widersprechen sich: Nach einer Bauchdeckenstraffung sollen Sie nicht flach auf dem Bauch liegen, nach einer Eigenfettbehandlung nicht auf dem Rücken. Eine zeitlich gestaffelte Behandlung ist häufig die sinnvolle Lösung.

Fragen Sie bei Eigenfett, in welcher Ebene eingespritzt wird, ob jemals Fett in oder unter den Muskel gelangt, welchen Kanülendurchmesser sie oder er verwendet und ob während der Operation Ultraschall eingesetzt wird. Diese vier Antworten verraten das Wichtigste, was Sie wissen müssen.

Fragen Sie bei Implantaten, wie viele pro Jahr eingesetzt werden, in welcher Ebene und wie hoch die Infektions- und Revisionsraten sind. Dies ist eine seltene Operation mit hoher Komplikationsrate. Wer realistische Zahlen nennt, ist daher vertrauenswürdiger als jemand, der Probleme als selten darstellt.

Gesäßvergrößerung ist der Oberbegriff für jede Methode, Volumen hinzuzufügen. Ein Brazilian Butt Lift ist eine bestimmte Methode, nämlich die Eigenfettbehandlung. Jeder BBL ist eine Gesäßvergrößerung, aber nicht jede Gesäßvergrößerung ist ein BBL.

Der Unterschied ist beim Vergleich von Kostenvoranschlägen wichtig, denn eine Klinik, die eine Gesäßvergrößerung anbietet, kalkuliert vielleicht ein Implantat, während Sie an Eigenfett denken, oder umgekehrt. Die Methode vor dem Gespräch über den Preis zu klären, ist die einzige Möglichkeit, zwei Angebote sinnvoll zu vergleichen.

Eine Eigenfettbehandlung lässt sich wiederholen. Das Volumen über zwei Sitzungen im Abstand von Monaten aufzubauen, ist häufig von Anfang an der Plan und keine Reaktion auf einen Misserfolg. Jede Sitzung transplantiert nur so viel, wie das Gewebe mit guter Blutversorgung tragen kann.

Implantate lassen sich gegen eine andere Größe austauschen. Die Revision erfolgt jedoch in vernarbtem Gewebe und ist weniger vorhersehbar als die ursprüngliche Operation. Wenn bei einer Patientin oder einem Patienten zwei Implantate versagt haben, ist der Wechsel zu Eigenfett meist der bessere Plan als ein dritter Versuch.

Eingespritztes Eigenfett fühlt sich vollkommen natürlich an, weil es körpereigenes Gewebe ist, das im Gesäß verteilt liegt, und kein Fremdkörper darin. Das ist der Hauptvorteil, den Patientinnen und Patienten gegenüber Implantaten angeben.

Ein Implantat fühlt sich fester an. Bei schlanken Patientinnen und Patienten lässt sich sein Rand oft am äußeren oder unteren Rand ertasten, wo die Muskelbedeckung am dünnsten ist. Wird Fett um ein Implantat herum eingebracht, mildert das diesen Übergang, sofern Spenderfett vorhanden ist. Das ist einer der Gründe, warum es den kombinierten Ansatz gibt.

Das Gesäß wirkt direkt nach der Operation größer als am Ende, wegen der Schwellung und, bei Eigenfett, weil Chirurginnen und Chirurgen bewusst mehr als das Zielvolumen einbringen, um den Abbau auszugleichen.

Eine erkennbare Form zeigt sich nach 6 bis 8 Wochen, das Endergebnis nach 3 bis 6 Monaten bei Eigenfett oder nach 6 bis 12 Monaten bei einem Implantat, wenn die Kapsel ausreift. Eine frühere Beurteilung führt zu unnötiger Sorge, und keine Chirurgin und kein Chirurg bespricht vorher eine Revision.

Nach der Heilung nicht. Die Sitzbeschränkungen dienen dazu, ein Transplantat zu schützen, solange es eine Blutversorgung aufbaut, oder einen frischen Wundverschluss, solange er heilt. Beides ist vorübergehend.

Eine kleine Zahl von Patientinnen und Patienten mit Implantaten berichtet, das Implantat beim langen Sitzen auf harten Flächen weiterhin zu spüren. Das kommt häufiger vor, wenn das Implantat für seine Tasche groß war. Bei Eigenfett gibt es nichts zu spüren, denn das Gesäß ist einfach voller.

Die Gesäßvergrößerung wird bei Männern ebenso durchgeführt wie bei Frauen, und die Operation ist dieselbe. Das ästhetische Ziel unterscheidet sich: Männer wünschen meist Fülle und eine eckigere Kontur statt Projektion und Rundung. Das verändert, wo das Volumen platziert wird, nicht wie.

Männer sind häufig schlanker, was das Spenderfett zu einer echten Einschränkung macht und dazu führt, dass Implantate häufiger infrage kommen als bei Frauen. Es lohnt sich, gezielt Ergebnisse bei männlichen Patienten zu sehen, denn eine Galerie mit Ergebnissen bei Frauen sagt wenig darüber aus, welche Form eine Chirurgin oder ein Chirurg bei Männern erzielt.

Etwa 10 Tage nach einer Eigenfettbehandlung und etwa 14 Tage nach einem Implantat. In beiden Fällen bestimmt mehr als die Wundheilung diese Grenze. Das Thromboserisiko nach einer langen Operation mit eingeschränkter Beweglichkeit ist das Hauptanliegen.

Nehmen Sie ein Kissen mit, das die Oberschenkel stützt, stehen Sie während des Fluges regelmäßig auf, tragen Sie die Kompressionswäsche und befolgen Sie die Thromboseprophylaxe, die Ihre Chirurgin oder Ihr Chirurg verordnet. Atemnot oder Brustschmerzen sind danach jederzeit ein Notfall.

Eine Eigenfettbehandlung hinterlässt wenige Millimeter lange Zugänge am Gesäß und an den Entnahmestellen. Sie liegen meist in Falten oder dort, wo Unterwäsche sie verdeckt, und sind nach dem Verblassen im Allgemeinen schwer zu finden.

Ein Implantat hinterlässt eine einzelne Narbe in der Gesäßfalte, die im Stehen verdeckt ist, wegen ihrer Lage aber zu schlechter Heilung neigt. Ist Narbenbildung ein besonderes Anliegen, spricht dieser Unterschied nachdrücklich für die Eigenfettbehandlung, wo sie möglich ist.

Eine gewisse Festigkeit ist in den ersten Wochen häufig, weil Schwellung und heilendes Gewebe rund um das übertragene Fett sich derb anfühlen. Sie wird in der Regel über mehrere Monate allmählich weicher. Eine sanfte Massage wird mitunter empfohlen, aber nur, wenn die Chirurgin oder der Chirurg bestätigt, dass Druck auf das Areal unbedenklich ist.

Ein deutlich abgegrenzter, bleibender Knoten ist etwas anderes. Fett, das nicht ausreichend durchblutet wird, kann eine harte Stelle oder eine flüssigkeitsgefüllte Zyste bilden, die manchmal punktiert oder entfernt werden muss. Fieber, sich ausbreitende Rötung oder zunehmende Schmerzen zusammen mit einer festen Stelle sollten noch am selben Tag gemeldet werden. Ein Knoten, der bis zur Kontrolle nach drei Monaten nicht weicher geworden ist, sollte untersucht werden.

Eine Gesäßvergrößerung verhindert keine Schwangerschaft, doch viele Chirurginnen und Chirurgen empfehlen, zuerst die Familienplanung abzuschließen, wenn Ihnen die Form wichtig ist. Gewichtszunahme, hormonelle Veränderungen und gedehnte Haut können das Ergebnis verändern. Übertragenes Eigenfett verhält sich wie das übrige Körperfett und folgt Gewichtsveränderungen, während ein Implantat seine Größe behält, auch wenn sich das umgebende Gewebe verändert.

Ist eine Schwangerschaft geplant, sprechen Sie den Zeitpunkt im Beratungsgespräch an. Üblicherweise wird geraten zu warten, bis Heilung und Schwellung abgeklungen sind und das Gewicht stabil ist. Informieren Sie Ihr geburtshilfliches Team über ein vorhandenes Implantat, insbesondere wenn ein Kaiserschnitt möglich ist.

Veränderte Empfindungen sind häufig, vor allem an den Entnahmestellen der Fettabsaugung wie Taille, Flanken und Oberschenkeln, wo kleine Hautnerven gequetscht oder gedehnt werden. Taubheit, Kribbeln oder fleckige Empfindlichkeit bessern sich in der Regel innerhalb von Wochen bis wenigen Monaten, wenn die Schwellung abklingt, auch wenn bei manchen Patientinnen und Patienten ein kleines Areal mit vermindertem Gefühl zurückbleibt.

Starke oder brennende Schmerzen, Schmerzen, die ins Bein ausstrahlen, oder jede Schwäche sind nicht üblich und sollten umgehend gemeldet werden. Erwähnen Sie frühere Nervenprobleme oder einen Ischias im Beratungsgespräch, damit die Chirurgin oder der Chirurg sie berücksichtigen kann.

Chirurginnen und Chirurgen raten in der Regel vom Autofahren ab, bis Sie ohne Druck auf das Gesäß sitzen können und keine starken Schmerzmittel mehr benötigen, was bei vielen Patientinnen und Patienten einige Wochen nach der Operation der Fall ist. Zudem verlangt das Fahren plötzliches Bremsen, sodass Sie ohne Schmerzen und Zögern reagieren können müssen.

Prüfen Sie die Bedingungen Ihrer Kfz-Versicherung, denn Versicherer erwarten, dass Sie fahrtüchtig sind und ärztlichen Rat befolgen. Auch nach der Freigabe zum Fahren kann ein Kissen nötig bleiben, das das Gewicht über die Oberschenkel trägt. Lassen Sie sich bis dahin von jemand anderem fahren, auch bei der Heimreise vom Flughafen.