Was kostet ein deep plane facelift?

Der Preis eines deep plane facelifts richtet sich nach dem Umfang der geplanten Arbeit, nach der Dauer der Operation und nach der Einrichtung und dem Team, die für einen sicheren Ablauf erforderlich sind. Die Werte am Anfang dieser Seite zeigen, was verifizierte Kliniken derzeit berechnen, und die Vergleichstabelle stellt dieselbe Operation in den Ländern dar, aus denen Patientinnen und Patienten am häufigsten anreisen.

Ein vollständiges chirurgisches Angebot besteht aus mehreren getrennten Bestandteilen:

• Das Honorar der Operateurin oder des Operateurs richtet sich nach dem Umfang der Präparation, der Erfahrung und der erwarteten Operationsdauer. Ein deep plane facelift dauert üblicherweise mehrere Stunden.
• Das Honorar der Anästhesistin oder des Anästhesisten. Die Operation findet in der Regel in Vollnarkose statt, sodass Anästhesie und Überwachung zu den Kosten gehören.
• Die Gebühr für die Einrichtung, also einen akkreditierten Operationssaal und einen Aufwachbereich, gegebenenfalls mit einer Überwachung über Nacht, wenn die Chirurgin oder der Chirurg sie für nötig hält.
• Nachsorge: Verbände, gegebenenfalls Drainagen, Medikamente und die ersten Nachkontrollen einschließlich Fadenentfernung.

Ein Angebot, das nur eine einzige Summe ohne Aufschlüsselung nennt, reicht für einen Vergleich nicht aus. Bitten Sie die Klinik, schriftlich festzuhalten, welche dieser Bestandteile im Preis enthalten sind, welche gesondert berechnet werden und welche konkreten Eingriffe am Operationstag vorgesehen sind.

Das Gesicht besteht aus mehreren Gewebeschichten: Haut, darunter Fettgewebe, das SMAS, tiefer liegendes Fett und Muskulatur und schließlich der Knochen. Bei einem herkömmlichen SMAS-Facelift hebt die Operateurin oder der Operateur zunächst die Haut ab und strafft, faltet, kürzt oder verlagert das SMAS gesondert. Beim deep plane facelift wird unterhalb von Teilen des SMAS gearbeitet und es werden ausgewählte Haltebänder gelöst, sodass Haut, oberflächliches Fett und SMAS gemeinsam als eine Einheit bewegt werden können. Ziel ist es, das Gewebe zu verlagern, ohne sich so stark auf die Hautspannung zu stützen.

Für den Preis ist das von Bedeutung, weil die Deep-Plane-Technik technisch anspruchsvoll ist. Die Präparation verläuft nahe an Ästen des Gesichtsnervs, die Lernkurve ist länger als bei manchen einfacheren Techniken, und der Eingriff wird in der Regel von Chirurginnen und Chirurgen durchgeführt, die sich gezielt Erfahrung damit erarbeitet haben. Diese Erfahrung gehört zu den Dingen, die ein höheres Honorar bezahlt.

Daraus folgt jedoch nicht, dass der Name allein einen Aufpreis wert ist. „Deep Plane“ beschreibt, wie eine Operation durchgeführt wird, und ist keine Zusage für ein bestimmtes Ergebnis; veröffentlichte Vergleiche haben die Technik auch nicht als grundsätzlich überlegen gegenüber SMAS-basierten Verfahren gezeigt. Beide können bei geeigneten Patientinnen und Patienten gute Ergebnisse liefern. Wer das eine Verfahren dem anderen vorzieht, sollte dies anhand Ihrer Anatomie erklären können: wie weit die Wangen und Kieferpartien abgesunken sind, wie die Mittelgesichtspartie aussieht, was am Hals geschieht und wie viel Haut vorhanden ist.

Wenn Sie ein Angebot erhalten, das den Begriff verwendet, bitten Sie die Klinik, schriftlich zu bestätigen, welche Schichten präpariert werden, welche Haltebänder voraussichtlich gelöst werden und ob ein Standardvorgehen oder ein erweitertes Deep-Plane-Vorgehen geplant ist. Kann oder will eine Klinik die Operation nicht in diesen Begriffen beschreiben, lässt sich ihr Preis nicht mit dem einer Klinik vergleichen, die es kann.

Drei Entscheidungen erklären den größten Teil der Unterschiede zwischen einem deep plane facelift-Angebot und einem anderen.

Wie weit die Präparation reicht. Ein erweitertes deep plane facelift führt die Präparation und das Lösen der Haltebänder weiter in die Wange und das Untergesicht, um mehr von dem Gewebe zu mobilisieren, das zu ausgeprägten Hängebäckchen, Marionettenfalten und einem abgesunkenen Untergesicht beiträgt. Das bedeutet mehr Präparation und größeren technischen Aufwand und kann die Operation verlängern. Bei milderer Alterung ist es nicht automatisch angemessen; zu einem Angebot für die erweiterte Variante sollte daher eine Begründung gehören, die speziell auf Sie zutrifft.

Ob der Hals einbezogen ist. Viele Menschen haben gleichzeitig ein alterndes Untergesicht und einen alternden Hals, und die Verlagerung im Gesicht wird häufig mit einer Operation am Hals kombiniert. Das kann bedeuten, den Platysma-Muskel zu straffen, Fett unter dem Kinn zu behandeln oder den Hals tiefer zu konturieren; dafür kann ein kleiner Schnitt unter dem Kinn nötig sein. Halsarbeit verlängert die Operationszeit, bringt eigene Risiken mit sich und erhöht den Preis. Wichtig ist: Ein Angebot für ein Facelift ist nicht immer ein Angebot für Gesicht und Hals. Im schriftlichen Plan sollte klar stehen, ob der Hals enthalten ist und welche Eingriffe am Hals gemeint sind.

Welche weiteren Eingriffe hinzukommen. Lidstraffung, Augenbrauenlifting, Eigenfettbehandlung im Gesicht, Kinnoperationen und Hautoberflächenbehandlungen werden mitunter mit einem Facelift kombiniert. Jeder dieser Eingriffe ist eine eigene Operation, für die eine gesonderte Einwilligung nötig ist, und jeder erhöht Narkosezeit, Einrichtungsgebühr und Honorar. Kombinierte Operationen können insgesamt weniger kosten als getrennte Eingriffe, weil eine Narkose und eine Erholungsphase gemeinsam genutzt werden. Sie verlängern aber auch die Operation und unter Umständen die Heilung. Die Ersparnis ist deshalb kein Grund, Eingriffe hinzuzunehmen, die medizinisch nicht gewünscht sind.

Wenn Sie zwei Angebote vergleichen, legen Sie sie zuerst anhand dieser drei Fragen nebeneinander. Ein Angebot, das günstiger aussieht, deckt vielleicht nur eine kleinere Operation ab, und ein teureres schließt möglicherweise den Hals und einen Lideingriff ein, die das andere nicht enthält.

Ein erstes Facelift und ein Revisions-Facelift sind unterschiedliche Operationen, was Planung und Durchführung betrifft. Nach einer früheren Operation enthalten die Gewebeebenen Narbengewebe, die Anatomie ist verändert, und die tiefe Präparation lässt sich schwieriger sicher durchführen. Ein Revisions-Facelift in Deep-Plane-Technik ist daher in der Regel aufwendiger als ein Ersteingriff und wird entsprechend höher berechnet; eine Chirurgin oder ein Chirurg, der dies regelmäßig tut, ist mehr wert als jemand, der es nur gelegentlich tut. Wenn Sie schon einmal ein Facelift hatten, teilen Sie das jeder Klinik von Anfang an mit und senden Sie, wenn möglich, den Operationsbericht mit, denn ein Angebot, das ohne diese Information erstellt wurde, wird sich vermutlich ändern.

Die Erfahrung der Operateurin oder des Operateurs ist der andere Bestandteil, für den es sich tatsächlich lohnt, mehr zu zahlen. Die Operation erfordert genaue Kenntnisse der Haltebänder und der Anatomie des Gesichtsnervs, und die Honorare spiegeln in der Regel wider, wie viele solcher Operationen jemand durchführt und wie lange schon. Die entscheidende Frage ist konkret: Wie viele deep plane facelifts führt diese Chirurgin oder dieser Chirurg pro Jahr durch, und wie oft die erweiterte Variante?

Wenn Sie Operateure vergleichen, lassen Sie sich deren eigene Ergebnisse bei Patientinnen und Patienten mit einem ähnlichen Grad der Alterung zeigen, aufgenommen mindestens einige Monate nach der Operation. Frühe Fotos, die entstehen, solange die Schwellung noch abklingt, sagen wenig über das spätere Ergebnis aus, das sich über sechs bis neun Monate entwickelt. Ein niedrigerer Preis bei einem Operateur mit wenig Erfahrung in dieser speziellen Technik ist keine Ersparnis, wenn er die Wahrscheinlichkeit eines unbefriedigenden Ergebnisses oder einer Revisionsoperation erhöht.

Private Facelift-Operationen kosten in mehreren beliebten Zielländern tendenziell weniger als in Großbritannien, den USA oder großen Teilen Westeuropas. Die Gründe sind überwiegend wirtschaftlicher und nicht medizinischer Art: Personalkosten, Betriebskosten der Einrichtung und Berufshaftpflichtversicherung sind in vielen Zielländern niedriger, und wenn ein Preis in der Landeswährung festgelegt wird, können Wechselkursschwankungen verändern, was er für Patientinnen und Patienten wert ist, die in Euro, Pfund oder Dollar zahlen.

Ein niedrigerer Preis bedeutet nicht, dass die Operation weniger sorgfältig durchgeführt wird, und ein höherer bedeutet nicht, dass sie besser ausfällt. Er bedeutet aber, dass Sie nachprüfen sollten, statt etwas anzunehmen. Bei einer Operation dieser Komplexität lohnt es sich, Folgendes zu klären: die eigene Ausbildung der Chirurgin oder des Chirurgen und deren Zahl an Deep-Plane-Operationen, die Akkreditierung der Einrichtung, ob die Anästhesistin oder der Anästhesist namentlich benannt ist und was geschieht, wenn nach dem Verlassen des Operationssaals eine Nachblutung oder ein anderes frühes Problem dringend versorgt werden muss.

Auch Reisepakete verändern das Bild. Viele enthalten Hotelübernachtungen, Transfers vom und zum Flughafen und zur Klinik sowie eine Dolmetscherin oder einen Dolmetscher. Dadurch kann das Angebot teurer wirken als ein reines Operationshonorar und günstiger, sobald diese Zusatzleistungen hinzugerechnet werden. Flüge für Sie und eine Begleitperson sind meist gesondert zu bezahlen. Rechnen Sie jedes Angebot immer in eine Gesamtsumme für die ganze Reise um, bevor Sie vergleichen.

In Großbritannien wird ein Facelift aus ästhetischen Gründen privat bezahlt, weil der staatliche Gesundheitsdienst NHS keine kosmetischen Operationen übernimmt. Private Angebote unterscheiden sich darin, was sie enthalten. Lassen Sie sich eine schriftliche Gesamtsumme geben, die die Operateurin oder den Operateur nennt, angibt, ob der Hals und weitere Eingriffe enthalten sind, und festhält, ob Anästhesie, Einrichtung und Nachkontrollen im Preis inbegriffen sind.

In den USA beschreiben veröffentlichte Zahlen zu Facelift-Operationen typischerweise nur das Honorar der Chirurgin oder des Chirurgen. Anästhesie, Operationseinrichtung und zusätzliche Eingriffe werden gesondert berechnet; deshalb kann die Schlussrechnung erheblich von dem Durchschnitt abweichen, den Sie zuerst gesehen haben. Die Honorare schwanken auch stark zwischen Städten und zwischen einzelnen Operateuren, und die gefragtesten Deep-Plane-Spezialisten verlangen häufig mehr als den für Facelifts allgemein üblichen Rahmen.

Der praktische Vorteil einer Operation im eigenen Land ist die Nähe. Die frühe Heilungsphase nach einem Facelift erfordert die Beobachtung auf Nachblutungen und Wundprobleme, und die Möglichkeit, rasch zu der Chirurgin oder dem Chirurgen zurückzukehren, die oder der operiert hat, ist ein echter Vorteil. Das ist auch der Grund, warum die Nachsorgeregelungen bei einer Operation im Ausland ebenso viel Aufmerksamkeit verdienen wie das Operationshonorar selbst.

Die Heilung gehört bei dieser Operation zu den tatsächlichen Kosten, besonders wenn Sie reisen. In den ersten Tagen sind Schwellung, Blutergüsse, Spannungsgefühl und Taubheit zu erwarten, mit Verbänden und mitunter Drainagen. Die frühe Betreuung achtet auf eine Blutansammlung unter der Haut, auf hohen Blutdruck und auf jede unerwartete Schwäche im Gesicht.

Die Blutergüsse können zwischen etwa dem dritten und siebten Tag stärker aussehen, bevor sie abklingen, und Sie werden gebeten, mit hochgelagertem Kopf zu ruhen. Nicht selbstauflösende Fäden werden häufig innerhalb von etwa ein bis zwei Wochen entfernt. Die meisten Menschen sehen in dieser Zeit zunehmend präsentabel aus, auch wenn Schwellung und einige Blutergüsse bestehen bleiben. Allgemeine Hinweise zur Facelift-Operation nennen eine Heilungsdauer von etwa zwei bis vier Wochen, und vergleichende Untersuchungen haben die typische Heilungsdauer nach einer Deep-Plane-Operation mit etwa einem Monat angegeben, ähnlich wie bei einer einfacheren SMAS-Technik. Verhärtungen, veränderte Empfindungen und Schwellungen klingen in den folgenden Monaten weiter ab, und das endgültige Ergebnis entwickelt sich über etwa sechs bis neun Monate.

Für eine Reise bedeutet das praktisch: Es kommt auf die Aufenthaltsdauer an. Chirurginnen und Chirurgen, die internationale Patientinnen und Patienten behandeln, raten häufig, vor dem Flug etwa zehn Tage in der Nähe des Operationsteams zu bleiben; die individuelle Entscheidung liegt aber bei Ihrem Operateur, der Sie zuvor untersuchen muss. Eine umfangreichere Operation, besonders mit Halsarbeit oder weiteren Eingriffen, kann einen längeren Aufenthalt rechtfertigen.

Berücksichtigen Sie Folgendes von Anfang an in Ihrem Budget und Ihrem Kalender:

• Hotelnächte für den gesamten Zeitraum, den Ihre Chirurgin oder Ihr Chirurg Ihnen vorgibt;
• eine Begleitperson für mindestens die ersten Tage, mit deren eigenen Reisekosten;
• Zeit ohne Arbeit und ohne gesellschaftliche Verpflichtungen, die für die meisten Menschen in Wochen zu messen ist;
• einen Rückflug, der ohne Gebühr umgebucht werden kann, falls Ihre Chirurgin oder Ihr Chirurg Sie bittet, etwas länger zu warten.

Wer erst vor Ort erfährt, dass mehr Nächte nötig sind, erlebt eine der häufigsten Ursachen dafür, dass ein Paket am Ende mehr kostet als erwartet.