Was kostet eine Handrekonstruktion?

In der Regel ja, da es sich um die Behandlung einer Verletzung oder Erkrankung und nicht um eine kosmetische Operation handelt. Wichtig dabei: Sie wird üblicherweise zusammen mit der Handtherapie finanziert, die das Ergebnis bestimmt. Klären Sie Ihren konkreten Versicherungsschutz, bevor Sie eine private Zahlung in Betracht ziehen.

Das hängt davon ab, welche Strukturen versorgt werden: Sehnennaht, Nervennaht oder Nerventransplantat, Lappendeckung und Zehentransfer zur Hand sind Operationen von völlig unterschiedlichem Umfang. Das Preisfeld oben auf dieser Seite zeigt, was verifizierte Kliniken derzeit berechnen.

Weil eine technisch einwandfreie Versorgung in einer Hand, die danach nicht richtig bewegt wird, in Narbengewebe verklebt und steif endet. Eine steife Hand ist häufig schlimmer als die Verletzung, die sie verursacht hat. Die Therapie macht aus einer Operation tatsächliche Funktion.

Die Handrekonstruktion gehört zu den Eingriffen, die sich auf dieser Website am schlechtesten für eine Reise eignen. Die Therapie, die über Monate mehrmals pro Woche stattfindet, bestimmt das Ergebnis und lässt sich nicht aus einem anderen Land heraus durchführen. Akute Verletzungen werden zudem aus Gründen des Zeitpunkts dort behandelt, wo sie passieren.

Nervenfasern wachsen von der Stelle der Naht aus etwa einen Millimeter pro Tag nach. Bis nach einer Versorgung am Handgelenk das Gefühl in die Fingerspitze zurückkehrt, dauert es daher viele Monate, und die Erholung bleibt häufig unvollständig, insbesondere bei älteren Patientinnen und Patienten.

Schmerzen, Ziehen und Beschwerden in der Hand bei kaltem Wetter, die auf die meisten schweren Handverletzungen und Nervennähte folgen. Sie ist äußerst häufig, bleibt oft dauerhaft bestehen und wird fast nie im Voraus erwähnt.

Manchmal, wenn das abgetrennte Teil richtig aufbewahrt wurde und die Patientin oder der Patient schnell eine Replantationseinheit erreicht. Ob replantiert wird, hängt vom Finger, von der Höhe der Abtrennung, vom Beruf der Patientin oder des Patienten und von der Beschaffenheit der Schnittstelle ab. Ein steifer, gefühlloser replantierter Finger kann schlechter sein als ein gut verheilter Amputationsstumpf.

Eine Zehe wird mit ihren Gefäßen, Nerven und Sehnen an die Hand versetzt, um einen fehlenden Daumen oder Finger zu ersetzen. Sie stellt die Greiffunktion wieder her, den größten Teil dessen, was ein Daumen leistet, und ist ein lebendiger Finger mit Gefühl. Der Preis dafür ist ein großer Eingriff und eine sichtbare Entnahmestelle am Fuß.

Sehnen, Nerven und Gelenke heilen alle besser, wenn sie früh versorgt werden. Ein Nerv, der innerhalb weniger Wochen genäht wird, erholt sich besser als derselbe Nerv, der ein Jahr später durch ein Transplantat überbrückt wird, und ein Gelenk, das monatelang steif war, gewinnt nur selten die volle Beweglichkeit zurück. Deshalb werden akute Verletzungen umgehend behandelt, statt dass dafür gereist wird.

In den meisten Fällen teilweise und nur in wenigen Fällen vollständig. Die Handrekonstruktion stellt Deckung und Struktur zuverlässig wieder her, Beweglichkeit und Gefühl dagegen nur im Verhältnis zu dem, was geschädigt war, und dazu, wie gut die Therapie verläuft. Der ehrliche Maßstab ist die Funktion im Verhältnis zur Verletzung und nicht im Vergleich zur anderen Hand.

Bei Bürotätigkeit je nach Versorgung etwa nach zwei bis sechs Wochen, bei körperlicher Arbeit häufig erst nach drei Monaten oder später. Sagen Sie dem Operateur genau, was Ihre Arbeit umfasst, denn das verändert den realistischen Zeitplan erheblich.

Ein Zweiteingriff, bei dem Narbenverwachsungen gelöst werden, die eine versorgte Sehne so festhalten, dass sie nicht mehr gleiten kann. Er wird erwogen, sobald die Erholung stagniert, meist ein Jahr oder länger nach der ursprünglichen Versorgung, und von einer intensiven Therapie unmittelbar danach begleitet.

Wählen Sie eine Handchirurgin oder einen Handchirurgen, die oder der im selben Dienst mit Handtherapeutinnen und Handtherapeuten zusammenarbeitet, und keine allgemeine plastische Chirurgin bzw. keinen allgemeinen plastischen Chirurgen, die oder der ohne angeschlossene Therapie operiert. Fragen Sie, wie bald die Therapie beginnt, wie oft sie stattfindet und wer sie durchführt.

Eine Verdickung des Gewebes unter der Handfläche, die über Jahre die Finger in die Handfläche zieht, am häufigsten den Ring- und den Kleinfinger. Sie hat nichts mit einer Verletzung zu tun, tritt familiär gehäuft auf und wird anders behandelt als eine posttraumatische Kontraktur.

Das Gefühl nach einer Nervennaht bessert sich etwa zwei Jahre lang und kehrt selten vollständig zur Normalität zurück. Die meisten Menschen gewinnen die Schutzempfindung zurück, das heißt, sie können Hitze und Druck spüren, verlieren aber die feine Unterscheidungsfähigkeit.

Manchmal, indem die Gelenkkapsel gelöst oder Sehnen aus dem Narbengewebe befreit werden. Die Ergebnisse sind jedoch bescheiden im Vergleich dazu, die Steifheit von vornherein zu verhindern, und die Operation wirkt nur, wenn unmittelbar danach eine intensive Therapie folgt.

Er verdient genaue Prüfung, wenn er die Handtherapie nicht erwähnt, keinen Plan dafür enthält, wie bald sie beginnt, und nicht anerkennt, dass die Operation nur die kleinere Hälfte einer Behandlung ist, die überwiegend davon abhängt, was danach geschieht.

Angaben zur ursprünglichen Verletzung, bereits vorhandene Bildgebung und eine klare Beschreibung dessen, welche Beweglichkeit und welches Gefühl Sie derzeit haben. Wer ohne diese Unterlagen plant, plant mit weniger Informationen, als er braucht.

Oft ja. Wenn die Verletzungen zusammenhängen, etwa ein Handgelenksbruch zusammen mit einer Sehnenverletzung, planen Chirurginnen und Chirurgen die Kombination gemeinsam und nicht als getrennte Eingriffe, da sich Narkose und Erholung erheblich überschneiden.

Kinder erholen sich in der Regel deutlich besser in der Nervenfunktion als Erwachsene, und ältere Erwachsene gewinnen tendenziell ein weniger vollständiges Gefühl zurück und neigen stärker zu Steifheit. Das wird von Anfang an in die realistischen Erwartungen einbezogen, statt für alle als gleich vorausgesetzt zu werden.

In den engen Fällen, die diese Seite beschreibt, wenn es um einen einzelnen, klar umrissenen Eingriff geht und die Therapie vor Ort zuvor tatsächlich bestätigt und organisiert wurde, kann das funktionieren. Entscheidend ist, die Therapiebeziehung vor der Reise zu klären, und nicht davon auszugehen, dass sich nach der Rückkehr leicht jemand findet.

Die Therapeutin oder der Therapeut beurteilt die Versorgung, legt eine auf die betroffenen Strukturen abgestimmte Schiene an oder passt sie an und beginnt ein sorgfältig abgestuftes Programm erlaubter Bewegungen. Das geschieht in der Regel innerhalb von Tagen nach der Operation und nicht erst nach Wochen, was einer der Gründe ist, warum eine Reise die Organisation so schwierig macht.

Eine realistische Spanne, abhängig von den geschädigten Strukturen, der Zeit seit der Verletzung, Ihrem Alter und Ihrer Fähigkeit, die Therapie durchzuhalten, aber keine genaue Zahl. Wer vor der Operation eine übermäßig sichere Einzelzahl nennt, ist in der Regel nicht ganz ehrlich in Bezug auf die bestehende Unsicherheit.

Ein Test, der misst, wie gut elektrische Signale entlang eines Nervs laufen. Er dient dazu, das Ausmaß einer Nervenschädigung einzuschätzen und die Erholung im Zeitverlauf zu verfolgen. Er ist für die Planung oft nützlich, besonders bei älteren Verletzungen, bei denen das genaue Ausmaß des Schadens allein durch die Untersuchung unklar ist.

Nein. Viele Eingriffe, insbesondere kleinere Sehnen- oder Nervennähte und manche Lappenplastiken, werden in Regionalanästhesie durchgeführt, bei der der Arm betäubt wird, manchmal mit leichtem Dämmerschlaf. Das kann bedeuten, dass die Erholung von der Narkose selbst schneller verläuft als bei einer Vollnarkose.

Nach der Größe der Lücke zwischen den beiden Nervenenden, nachdem diese bis auf gesundes Gewebe zurückgekürzt wurden. Eine Lücke, die sich spannungsfrei überbrücken lässt, wird direkt genäht; eine größere Lücke braucht ein Transplantat, das meist von einem Sinnesnerv an anderer Stelle entnommen wird, der mit geringeren Folgen geopfert werden kann.

Handverletzungen betreffen Identität und Selbstständigkeit auf eine Weise, die leicht unterschätzt wird, und viele Handtherapiedienste bieten dafür psychologische Unterstützung an oder vermitteln sie. Das ist ein vernünftiges und häufiges Bedürfnis und keine Ausnahme, insbesondere nach Verletzungen der dominanten Hand.

Handchirurgie ist ein weit gefasster Begriff, der alles von der einfachen Entfernung einer Zyste bis zur Versorgung schwerer Verletzungen umfasst. Die Handrekonstruktion bezeichnet speziell die Wiederherstellung von Strukturen, die durch Verletzung, Infektion, Tumorentfernung oder eine angeborene Fehlbildung verloren gegangen oder geschädigt sind, und bedeutet in der Regel eine aufwendigere Versorgung und eine längere Erholung als ein kleiner Eingriff.

Das schwankt je nach Versorgung enorm, aber zwei bis drei Sitzungen pro Woche über zwei bis drei Monate sind eine vernünftige allgemeine Erwartung bei einer umfangreichen Sehnen- oder Nervenversorgung, manchmal mit weniger häufigen Sitzungen, sobald Beweglichkeit und Kraft zunehmen.

Oft ja, und Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten prüfen das ausdrücklich als Teil des Rehabilitationsprogramms. Sie schlagen angepasste Werkzeuge, veränderte Aufgaben oder Hilfsmittel vor, die eine frühere und sicherere Rückkehr zur Arbeit oder zu alltäglichen Aufgaben ermöglichen, als wenn man auf die vollständige Erholung warten würde.

Die zugrunde liegenden Operationstechniken überschneiden sich erheblich, aber die Handrekonstruktion bei angeborenen Fehlbildungen im Kindesalter richtet sich nach Wachstum und Entwicklung und nicht nach einer akuten Verletzung. Sie wird ausführlicher auf der Seite dieser Website zur Korrektur angeborener Fehlbildungen behandelt.

Besprechen Sie das ehrlich mit Ihrem Operations- und Therapieteam vor der Operation und nicht danach. Die Operation lässt sich manchmal anders planen, oder die Erwartungen werden angepasst, wenn häufige Termine aus praktischen Gründen wie Entfernung oder beruflichen Verpflichtungen tatsächlich nicht möglich sind.

Oft ja. Die Griffkraft erholt sich nach einer Sehnenversorgung mit guter Therapie tendenziell relativ gut, während feinmotorische Aufgaben, die Gefühl erfordern, etwa ein Hemd zuzuknöpfen oder kleine Gegenstände zu halten, stärker davon abhängen, wie gut sich die Nervennaht erholt, was in der Regel langsamer und weniger vollständig verläuft.

Ja, und das zu Recht, insbesondere vor einem Zehentransfer zur Hand oder vor der Entscheidung zwischen Erhalt und einer begrenzteren Rekonstruktion. Das sind bedeutende, mitunter nicht umkehrbare Entscheidungen, und eine Zweitmeinung einer unabhängigen Handchirurgin oder eines unabhängigen Handchirurgen gehört selbstverständlich zu einer wohlüberlegten Entscheidung.

Das hängt von der genauen Versorgung und dem Protokoll der Therapeutin oder des Therapeuten ab und reicht von kurzem, beaufsichtigtem Abnehmen innerhalb weniger Tage bis zu mehreren Wochen fast durchgehenden Tragens bei umfangreicheren Versorgungen. Halten Sie sich an die konkreten Anweisungen und nicht an allgemeine Hinweise, denn eine zu früh abgenommene Schiene kann die Versorgung zunichtemachen.

Meist für einige Wochen, bis Griffkraft und die Fähigkeit, ein Lenkrad in einer Notsituation sicher zu kontrollieren, zurückgekehrt sind. Das beurteilen Ihr Operateur oder Ihre Therapeutin bzw. Ihr Therapeut gezielt, statt eine einzige feste Regel auf jede Versorgung anzuwenden.