Was kostet die Korrektur von Brustimplantaten?

Die Korrektur von Brustimplantaten wird als einzelnes Operationshonorar berechnet. Es liegt in der Regel über den Kosten einer erstmaligen Brustvergrößerung, weil die Arbeit in bereits operiertem Gewebe aufwendiger ist. Die Zahlen am Anfang dieser Seite zeigen, was verifizierte Kliniken derzeit berechnen, und die Vergleichstabelle stellt denselben Eingriff in den Ländern gegenüber, aus denen die meisten Patientinnen und Patienten anreisen.

Ein Kostenvoranschlag für die Korrektur von Brustimplantaten setzt sich aus diesen Faktoren zusammen:

• Was konkret korrigiert werden muss. Implantatverlagerung, sichtbare Wellenbildung, Implantatruptur, Asymmetrie oder eine reine Größenänderung erfordern jeweils eine andere Kombination der vier unten beschriebenen Techniken, mit unterschiedlichen Kosten.
• Welche Technik oder Kombination zum Einsatz kommt. Taschenanpassung, Ebenenwechsel, Netz- oder ADM-Stütze und Eigenfetttransfer werden sehr unterschiedlich berechnet. Die Netzstütze ist wegen ihrer erheblichen Zusatzkosten häufig nicht im Paketpreis enthalten.
• Ob neue Implantate eingesetzt werden sowie deren Art und Größe. Sie kommen zu den Kosten der eigentlichen Korrekturarbeit hinzu.
• Die Komplexität der ursprünglichen Operation und eventueller früherer Korrekturen. Eine Brust, die bereits einmal korrigiert wurde, ist in der Regel aufwendiger und damit teurer erneut zu korrigieren als bei einer ersten Korrektur.
• Die spezifische Erfahrung der Operateurin oder des Operateurs mit Revisionsoperationen. Sie ist eine eigenständige Fertigkeit, die sich von einer gut durchgeführten erstmaligen Brustvergrößerung unterscheidet.

Lassen Sie sich einen konkreten, auf Ihren Fall bezogenen Kostenvoranschlag erstellen, sobald Ihre Ärztin oder Ihr Arzt gründlich untersucht hat, was konkret korrigiert werden muss. Verlassen Sie sich nicht auf einen allgemein veröffentlichten Durchschnittswert für „Revisionsoperationen“.

Wer versteht, warum eine zweite Operation in der Regel mehr kostet als die erste, kann die Preisgestaltung auf dieser Seite besser einordnen. Der Grund geht über die schlichte Formel „mehr Operation kostet mehr“ hinaus.

Die Tasche, in der Ihr ursprüngliches Implantat lag, ist bereits verheilt und von Narbengewebe umgeben. Die Arbeit in diesem bereits operierten Raum oder seine Umformung ist weniger vorhersagbar als die Anlage einer frischen Tasche in nicht operiertem Gewebe. Wer ein früheres Ergebnis korrigiert, muss nicht nur beurteilen, was konkret schiefgelaufen ist oder sich verändert hat. Er muss auch einschätzen, wie sich das vorhandene Narbengewebe, die Form der Tasche und eine eventuelle Kapsel verhalten, sobald sie erneut verändert werden. Das ist eine anspruchsvollere diagnostische und technische Aufgabe als die Planung einer ersten Brustvergrößerung auf unberührtem Gewebe.

Deshalb zählt die Erfahrung mit Revisionsoperationen als eigene Qualifikation: Wer erstmalige Brustvergrößerungen hervorragend durchführt, verfügt nicht automatisch über ebenso sicheres Urteilsvermögen und technisches Können bei der speziellen, weniger vorhersagbaren Aufgabe, eine bereits operierte Brust zu korrigieren. Fragen Sie danach direkt, statt anzunehmen, dass allgemeine Erfahrung in der Brustchirurgie dies abdeckt.

Es ist hilfreicher zu wissen, welche dieser vier Vorgehensweisen auf Ihr konkretes Anliegen zutrifft, als einen allgemeinen „Revisions“-Preis zu vergleichen, denn die Techniken lösen wirklich unterschiedliche Probleme.

Implantatwechsel mit Taschenanpassung bildet den Kern der meisten Korrekturen. Das alte Implantat wird entfernt, die Tasche wird umgeformt, indem eine Seite gestrafft und eine andere gelöst wird, und ein neues Implantat wird eingesetzt. Das korrigiert Implantatverlagerungen, ein Absinken des Implantats („Bottoming out“) sowie Implantate, die zu weit auseinander oder zu nah beieinander liegen. Zugleich lassen sich Größe, Profil und Ebene neu überdenken. Eine bereits einmal veränderte Tasche ist jedoch weniger vorhersagbar als eine frische und behebt für sich allein keine dünne, gedehnte Gewebedeckung.

Der Wechsel der Implantatebene verlegt das Implantat von vor dem Brustmuskel hinter den Muskel oder umgekehrt. Dabei entsteht eine ganz neue Tasche, die alte schließt sich von selbst. Das löst sichtbare Wellenbildung und erkennbare Implantatränder, weil mehr Muskeldeckung entsteht. Die Verlagerung vor den Muskel beseitigt zudem gezielt Bewegungsverformungen („Animation Distortion“), also sichtbare Implantatbewegungen bei Anspannung des Brustmuskels. Der Eingriff dauert allerdings länger und erfordert mehr Präparation, und die aufgegebene Tasche kann gelegentlich Flüssigkeit ansammeln, die abgeleitet werden muss.

Die Stütze durch ein Netz oder eine azelluläre dermale Matrix nutzt ein Netz aus resorbierbarem Material oder eine aufbereitete Gewebematrix als inneres Tragband, das das Implantat in Position hält, wo das körpereigene Gewebe dazu nicht zuverlässig stark genug ist. Das stabilisiert eine Korrektur, die sonst wiederkehren würde, besonders in dünnen oder mehrfach operierten Brüsten. Es verursacht jedoch erhebliche Mehrkosten, ist häufig nicht in Standard-Paketpreisen enthalten und bringt ein zusätzliches Implantatmaterial mit einem eigenen, kleinen Risiko für Infektionen oder Flüssigkeitsansammlungen mit sich.

Die Korrektur mit Eigenfetttransfer schichtet per Liposuktion gewonnenes Fett über das Implantat. So wird dünnes Gewebe verstärkt, ein sichtbarer Implantatrand abgemildert und eine Wellenbildung kaschiert, die ein Implantatwechsel allein nicht behebt. Damit wird die dünne Gewebedeckung unmittelbar behandelt, was keine implantatbezogene Technik leisten kann. Meist sind jedoch mehrere Sitzungen nötig, weil ein Teil des übertragenen Fetts natürlicherweise abgebaut wird, und es muss ausreichend Spenderfett vorhanden sein, was nicht bei allen Patientinnen und Patienten der Fall ist.

Dies gehört zu den häufigsten konkreten Gründen für eine Korrektur. Wer versteht, wie jeder dieser Gründe mit den oben genannten Techniken zusammenhängt, kann besser beurteilen, ob ein vorgeschlagener Behandlungsplan tatsächlich zum eigenen Anliegen passt.

Eine Implantatverlagerung, bei der das Implantat zu weit zur Seite, zu tief (Bottoming out) oder zu hoch gerutscht ist, wird meist durch eine Taschenanpassung behoben. Dabei wird die gedehnte Seite gestrafft und, wo nötig, mit einer Netz- oder ADM-Stütze verstärkt, wenn das Gewebe zu schwach ist, um die Korrektur allein zu halten.

Sichtbare Wellenbildung, also eine wellige oder gekräuselte Kontur des Implantatrands unter der Haut, entsteht meist durch eine zu dünne Gewebedeckung über dem Implantat. Sie wird behandelt, indem durch einen Ebenenwechsel mehr Muskeldeckung entsteht, durch Eigenfetttransfer, der das Gewebe direkt verdickt, oder durch eine Kombination beider Verfahren. Das hängt davon ab, wie dünn die Deckung ist und an welcher Stelle die Wellenbildung auftritt.

Eine Asymmetrie, ob seit der ursprünglichen Operation vorhanden oder erst später entstanden, wird durch eine Kombination aus Taschenanpassung und gelegentlich unterschiedlich großen Implantaten auf beiden Seiten behandelt. Die Planung erfolgt individuell danach, worin sich beide Brüste konkret unterscheiden.

Die Ärztin oder der Arzt sollte erkennen, welches konkrete Problem bei Ihnen vorliegt, und erklären, welche Technik oder Kombination es behebt. Eine allgemeine „Revision“ ohne diesen diagnostischen Schritt ist nicht ausreichend.

Die Erholung nach einer Revisionsoperation verläuft in groben Zügen ähnlich wie nach der ursprünglichen Brustvergrößerung. Die angewandte Technik beeinflusst jedoch sowohl die Intensität als auch die Dauer der Erholung. Das erklärt zugleich, warum die meisten Kliniken eine bestimmte Reisedauer empfehlen.

Bei einer reinen Taschenanpassung ist die Erholung in der Regel mit der ursprünglichen Brustvergrößerung vergleichbar, und die Schwellung klingt über sechs bis acht Wochen ab. Ein Wechsel der Implantatebene bedeutet eine umfangreichere Präparation und führt meist zu einer etwas längeren, unangenehmeren ersten Erholungsphase, weil eine ganz neue Tasche angelegt werden muss. Beim Eigenfetttransfer kommt zur Erholung der Brust noch die Erholung an der Entnahmestelle hinzu, an der das Fett per Liposuktion gewonnen wurde. Eine Netz- oder ADM-Stütze kann zunächst ein Gefühl von Festigkeit oder Spannung verursachen, während das Material mit dem umgebenden Gewebe verwächst.

Die meisten Kliniken empfehlen für die Korrektur von Brustimplantaten einen Aufenthalt von etwa zehn bis vierzehn Tagen, ähnlich lang wie bei der ursprünglichen Brustvergrößerung oder etwas länger. So kann die Korrektur vor dem Heimflug gründlich kontrolliert werden, denn die frühe Überwachung ist bei einem Ergebnis wichtig, das naturgemäß weniger vorhersagbar ist als bei einer erstmaligen Operation.

Die Korrektur von Brustimplantaten kostet in der Türkei in der Regel nur einen Bruchteil des privaten Preises in Großbritannien oder den USA. Dafür gelten dieselben wirtschaftlichen Gründe wie für Operationen dort allgemein: niedrigere Personalkosten, geringere Betriebskosten der Einrichtungen, deutlich niedrigere Kosten für die ärztliche Haftpflichtversicherung als in den USA oder in Großbritannien sowie ein Wechselkurs, der die in Euro und Pfund genannten Preise senkt, wenn die Lira schwächer wird.

Gerade weil eine Revisionsoperation das Urteilsvermögen der Ärztin oder des Arztes in bereits operiertem, weniger vorhersagbarem Gewebe besonders fordert, ist die Prüfung der spezifischen Revisionserfahrung wichtiger als das Zielland selbst. Gemeint ist nicht das allgemeine Volumen an Brustvergrößerungen. Lassen Sie sich ausdrücklich die eigenen Revisionsergebnisse der Operateurin oder des Operateurs zeigen und nicht nur die Ergebnisse erstmaliger Brustvergrößerungen, denn dies sind wirklich unterschiedliche Fertigkeiten.

In Großbritannien wird die Korrektur von Brustimplantaten von plastischen Chirurginnen und Chirurgen angeboten und fast immer privat berechnet, da der NHS die kosmetische Implantatkorrektur nicht finanziert. Die Korrektur eines Implantats, das ursprünglich aus rekonstruktiven Gründen eingesetzt wurde, kann gelegentlich anders beurteilt werden. Die britischen Preise spiegeln den Mehraufwand gegenüber einer erstmaligen Brustvergrößerung wider. Eine Netz- oder ADM-Stütze erhöht den Gesamtbetrag, sofern sie verwendet wird, spürbar.

In den USA ist die Korrektur von Brustimplantaten weit verbreitet, und die Preisgestaltung folgt einer ähnlichen Struktur. Die angewandte Technik oder Kombination ist dabei der wichtigste Grund für Preisunterschiede zwischen Kostenvoranschlägen. Wie bei jedem Eingriff auf dieser Website gilt: Lassen Sie sich einen konkreten, auf Ihren Fall bezogenen Kostenvoranschlag erstellen, sobald Ihr Problem gründlich diagnostiziert wurde, statt sich auf einen allgemein veröffentlichten Durchschnittswert zu verlassen.

Der Wert dieses Eingriffs hängt stark davon ab, dass die Ursache Ihres konkreten Problems richtig diagnostiziert wird. Wer weiß, was ein gutes Beratungsgespräch umfasst, kann besser beurteilen, ob ein Anbieter Ihren Fall wirklich prüft.

Ein gründliches Beratungsgespräch geht Ihre Operationsgeschichte im Detail durch, einschließlich Implantattyp, Größe und Ebene der ursprünglichen Operation sowie früherer Korrekturen. Zudem werden Ihre Brüste in ihrem jetzigen Zustand untersucht, um die Ursache Ihres Anliegens zu erkennen, sei es eine tatsächliche Implantatverlagerung, ein Ausdünnen des Gewebes, eine Beteiligung der Kapsel oder ein Zusammenspiel mehrerer Faktoren. Wo sinnvoll, gehört Bildgebung dazu, etwa Ultraschall oder MRT, um die Unversehrtheit des Implantats und die Gewebedicke zu beurteilen. Am Ende steht eine konkrete Empfehlung für eine Technik oder eine Kombination von Techniken, die zu Ihrer Diagnose passt, statt eines allgemeinen „Revisions“-Angebots.

Wenn ein Beratungsgespräch ohne eine solche diagnostische Beurteilung rasch zur Buchung einer bestimmten Implantatgröße oder eines bestimmten Implantattyps übergeht, wird die eigentliche Ursache Ihres Anliegens nicht unbedingt behandelt. Dann besteht das Risiko einer Korrektur, die zunächst ansprechend aussieht, aber wiederkehrt, weil die wahre Ursache unbehandelt bleibt.

Eine Revisionsoperation ist technisch deutlich anspruchsvoller als eine erstmalige Brustvergrößerung, und die Folgen einer schlecht geplanten Korrektur summieren sich mit jeder weiteren Korrektur. Deshalb lohnt es sich, die spezifische Revisionserfahrung bewusst zu prüfen, statt sie einfach vorauszusetzen.

Fragen Sie direkt, wie viele Revisionsoperationen, abgegrenzt von erstmaligen Brustvergrößerungen, die Ärztin oder der Arzt in einem typischen Jahr durchführt. Lassen Sie sich die eigenen Revisionsergebnisse zeigen, am besten für ein Problem, das Ihrem ähnelt, und nach sechs Monaten oder später, wenn die Schwellung vollständig abgeklungen ist. Wer die vier auf dieser Seite beschriebenen Techniken sicher erläutern kann, erklärt, wann eine Netz- oder ADM-Stütze tatsächlich nötig ist und wann nicht, und beschreibt, wie er die eigentliche Ursache eines bestimmten Problems diagnostiziert, zeigt genau die Art von konkreter Fachkenntnis, die dieser Eingriff verlangt.

Der gute Ruf einer Ärztin oder eines Arztes für schöne Ergebnisse bei erstmaligen Brustvergrößerungen belegt nicht automatisch ein starkes Urteilsvermögen bei Revisionen, denn beide Aufgaben erfordern deutlich verschiedene Fertigkeiten: Die erste besteht weitgehend aus ästhetischer Planung auf unberührtem Gewebe, die zweite darin, zu diagnostizieren, was schiefgelaufen ist, und es in Gewebe zu korrigieren, das sich nicht mehr vorhersagbar verhält.