Warum gehören Wadenimplantate zu einer ganz anderen Risikokategorie?
Wadenimplantate gehören zu einer anderen Risikokategorie als die Brust- und Gesichtsimplantate, mit denen Patientinnen und Patienten sie instinktiv vergleichen, und die Anatomie erklärt, warum. Der Wadenmuskel liegt in einem Muskelraum, der von einer Faszie begrenzt wird, die sich nicht dehnt. Ein Implantat unter dieser Faszie beansprucht Platz in einem Behältnis mit festem Volumen, und die Schwellung, die auf jede Operation folgt, hat keinen Raum, in den sie ausweichen könnte.
Das Kompartmentsyndrom ist die Folge im Extremfall und der einzige echte Notfall in Verbindung mit diesem Eingriff. Der Druck steigt so weit an, dass die Durchblutung des Muskels unterbrochen wird, und bleibt er unbehandelt, entsteht ein dauerhafter Schaden. Das ist selten. Es ist der Grund, warum eine Übernachtung im Krankenhaus eine echte Sicherheitsmaßnahme und keine optionale Aufwertung ist, und sein Warnzeichen ist eindeutig und sollte vor der Operation eingeprägt werden: Schmerzen, die stark sind, zunehmen, nicht nachlassen und in keinem Verhältnis zu dem stehen, was zu erwarten war, besonders beim Anziehen des Fußes nach oben. Jede andere Komplikation im Zusammenhang mit diesem Eingriff kann vernünftigerweise bis zum Morgen auf ihre Abklärung warten. Diese nicht.