Wie viel kosten Wangenimplantate?

Das Angebot für Wangenimplantate setzt sich aus mehreren konkreten Entscheidungen zusammen und ist keine pauschale Gebühr für „Wangenchirurgie“.

Die Implantatform ist die erste Weichenstellung: ein malares Implantat, das direkt über dem Jochbein liegt, ein submalares Implantat, das die Vertiefung darunter auffüllt, ein kombiniertes malar-submalares Implantat, das beide Bereiche abdeckt, oder ein vollständig individuell angefertigtes Implantat, das anhand einer CT-Aufnahme Ihres eigenen Gesichtsskeletts entworfen wird. Individuell angefertigte Implantate kosten deutlich mehr und verlängern die Vorlaufzeit für Planung und Herstellung um mehrere Wochen. Sie sind ausgeprägten Asymmetrien und Korrekturoperationen vorbehalten, bei denen eine Standardform nicht gut passt.

Das Implantatmaterial, festes Silikon oder poröses Polyethylen, wirkt sich nur mäßig auf den Preis aus. Die Wahl richtet sich in der Regel nach der Präferenz der Chirurgin oder des Chirurgen und danach, wie das Implantat mit dem umgebenden Gewebe verwächst, und nicht allein nach den Kosten. Die Fixierung ist praktisch in jedem Angebot enthalten, denn die Schraubenfixierung am Knochen ist inzwischen Standard und hat das Verrutschen von Implantaten deutlich seltener gemacht als ältere Techniken, die sich allein auf die Gewebetasche stützten, um das Implantat an Ort und Stelle zu halten.

Werden Wangenimplantate mit einem weiteren Eingriff kombiniert, am häufigsten mit einer Nasenkorrektur oder einem Facelift, kann der Preisnachlass für kombinierte Eingriffe, den viele Kliniken für eine gemeinsame Narkose und eine gemeinsame Erholungsphase gewähren, die Gesamtkosten im Vergleich zu zwei getrennten Reisen spürbar senken.

Wer diese vier Formen kennt, versteht besser, warum die Angebote für „Wangenimplantate“ von Patient zu Patient so stark voneinander abweichen.

Ein malares Implantat liegt unmittelbar über dem Körper des Jochbeins und verleiht ihm Breite und Projektion. Es kommt zum Einsatz, wenn eine skelettale Definition und ein höheres, prägnanteres Jochbein gewünscht sind. Zu große Implantate verzeiht diese Form nicht, da sie direkt unter dünner Haut liegt. Deshalb kommt es auf eine präzise Größenwahl mehr an, als die meisten Patientinnen und Patienten erwarten.

Ein submalares Implantat liegt unterhalb des Jochbeins und füllt die eingefallene Vertiefung auf, die sich mit dem Alter oder nach Gewichtsverlust entwickelt, ohne die Breite des Jochbeins selbst zu verändern. Es stellt eine Fülle wieder her, die eher gesund als strukturell verändert wirkt, wobei eine Überkorrektur aufgedunsen statt jugendlich aussehen kann.

Ein kombiniertes malar-submalares Implantat (Shell-Implantat) deckt beide Bereiche mit einem einzigen Implantat ab und wird eingesetzt, wenn die Mittelgesichtspartie sowohl flach als auch eingefallen ist. Es ist die größte Standardform, benötigt die größte Gewebetasche und erfordert entsprechend die sorgfältigste Größenwahl. Üblicherweise ist es auch die teuerste unter den serienmäßig verfügbaren Standardformen.

Ein individuell angefertigtes Implantat, das anhand einer CT-Aufnahme Ihres eigenen Gesichtsskeletts entworfen wird, wird passgenau zu Ihrem Knochen gefertigt und ist ausgeprägten Asymmetrien und Korrekturoperationen vorbehalten. Es kostet erheblich mehr als jede Standardform und verlängert die Zeit bis zur Operation um mehrere Wochen für Aufnahme, Planung und Herstellung. Es ist jedoch die einzige verlässliche Option, wenn sich die beiden Gesichtshälften deutlich voneinander unterscheiden.

Die Zahlen am Anfang dieser Seite zeigen, was geprüfte Kliniken derzeit für Wangenimplantate berechnen, und die Vergleichstabelle stellt dieselbe Operation für die Länder dar, die Patientinnen und Patienten am häufigsten recherchieren. Als einzelnes Operationshonorar für einen 45 bis 90 Minuten dauernden Eingriff in lokaler Betäubung mit Sedierung oder in Vollnarkose liegen Wangenimplantate im Vergleich zu umfangreicheren Eingriffen eher am unteren Ende der Preise für Gesichtsimplantate. Das liegt an der relativ kurzen Operationszeit und daran, dass der Eingriff ambulant erfolgt.

Individuell angefertigte, CT-geplante Implantate liegen aufgrund der Aufnahme, der Planung und der Herstellung deutlich über den Standardformen. Dieser Posten sollte in jedem Angebot gesondert und nachvollziehbar aufgeführt und nicht in einer einzigen Gesamtzahl versteckt werden.

Die Preise für Wangenimplantate im Ausland, insbesondere in der Türkei, betragen in der Regel nur einen Bruchteil der privaten Preise in Großbritannien oder Deutschland. Die Gründe sind struktureller Art und kein Hinweis auf die Qualität der Implantate: niedrigere Personalkosten, niedrigere Betriebskosten der Einrichtungen, eine deutlich günstigere Berufshaftpflichtversicherung als in den USA oder Großbritannien und ein Wechselkurs, der Budgets in Euro oder Pfund Sterling weiter reichen lässt, wenn die Lira schwächer wird.

Kliniken in Istanbul setzen Wangenimplantate häufig im Zusammenhang mit Nasenkorrekturen und Facelifts ein, und die meisten Chirurginnen und Chirurgen, die Gesichtsimplantate platzieren, führen diese Eingriffe in hoher Zahl durch. Das spricht für echte Erfahrung bei der Größenwahl und der Schraubenfixierung und ist für sich genommen kein Warnsignal. Die Implantate selbst, ob aus Silikon oder aus porösem Polyethylen, sind international bezogene Markenmedizinprodukte und mit denen identisch, die auch eine Chirurgin oder ein Chirurg in Großbritannien oder den USA verwenden würde.

Ein Paket für Wangenimplantate, das internationalen Patientinnen und Patienten angeboten wird, ist in der Regel auf eine Reise von 6 bis 7 Tagen ausgelegt. So lässt sich die Lage des Implantats überprüfen, und die Schwellung kann so weit abklingen, dass vor dem Heimflug eine aussagekräftige frühe Nachkontrolle möglich ist.

Üblicherweise umfassen Pakete das Honorar der Chirurgin oder des Chirurgen, die Operationssaalzeit bei ambulanter Behandlung, das Implantat selbst, 5 bis 7 Hotelübernachtungen, Transfers vom und zum Flughafen sowie zur Klinik und einen Patientenkoordinator. Flüge und Revisionsoperationen sind fast immer ausgeschlossen. Das sollten Sie vor der Buchung schriftlich bestätigen lassen, ebenso wie die Implantatmarke und -form, die die Chirurgin oder der Chirurg vorschlägt.

Eine Wangenaugmentation wird von internationalen Patientinnen und Patienten, die für eine Operation reisen, häufig mit einer Nasenkorrektur oder einem Facelift kombiniert. Eine einzige Narkose und eine einzige Reise decken beide Eingriffe ab, und der Kombinationspreis, den die meisten Kliniken anbieten, liegt spürbar unter dem Preis für zwei getrennte Reisen mit zwei getrennten Operationen.

Wenn Sie ohnehin ein Facelift oder eine Nasenkorrektur erwägen und flache oder eingefallene Wangen zu dem Gesamtbild gehören, das Sie verändern möchten, sollten Sie im Beratungsgespräch frühzeitig gezielt nachfragen, ob sich Wangenimplantate in dieselbe Operation einbeziehen lassen. Das verändert sowohl die Operationsplanung als auch die Gesamtkosten.

Die Risiken von Wangenimplantaten lassen sich in zwei Gruppen einteilen, und Patientinnen und Patienten sorgen sich meist um die falsche. Infektionen und Nervenverletzungen sind die medizinisch ernsten Komplikationen, und beide sind selten: Eine vorbeugende Antibiotikagabe, eine saubere Technik von innerhalb des Mundes und der sorgfältige Umgang mit dem Nervus infraorbitalis halten sie selten.

Die Komplikationen, die tatsächlich zu Revisionsoperationen führen, sind ästhetischer und mechanischer Natur: ein Implantat, das zu groß ist, zu hoch platziert wurde oder nicht fixiert wurde und sich während der Heilung in seiner Tasche verschiebt. Alle drei beruhen auf Entscheidungen im Operationssaal und nicht auf zufälligen Heilungsverläufen. Deshalb lohnt es sich, Fragen zur Größenwahl, zur Schraubenfixierung und dazu zu stellen, wie viele Wangenimplantate die Chirurgin oder der Chirurg pro Jahr einsetzt, statt nach Infektionsstatistiken zu fragen.

Wangenimplantate sind nicht der einzige Weg, ein flaches oder eingefallenes Mittelgesicht zu behandeln, und die Kenntnis der Alternative hilft, die Implantatpreise einzuordnen. Ein struktureller Eigenfetttransfer, bei dem körpereigenes Fett aus einer anderen Körperregion in die Wange verlagert wird, kann leichte bis mäßige Vertiefungen ohne dauerhaftes Implantat behandeln. Pro Sitzung sind die Kosten oft niedriger, doch das Fett muss entnommen, aufbereitet und injiziert werden, mitunter in mehr als einer Sitzung, da ein Teil des übertragenen Fetts natürlicherweise abgebaut wird.

Ein Implantat liefert in einer Operation ein einmaliges, dauerhaftes und gut vorhersehbares Ergebnis, ein Eigenfetttransfer eine weichere, allmählichere Veränderung, die möglicherweise aufgefrischt werden muss. Ist das Jochbein selbst tatsächlich flach und nicht nur das Weichgewebe unterversorgt, schafft ein Implantat die skelettale Projektion, die Fett allein nicht nachbilden kann. Das ist der Hauptgrund, warum Chirurginnen und Chirurgen das eine oder das andere aufgrund Ihrer individuellen Anatomie empfehlen und nicht allein aufgrund des Preises.

Ein gründliches Beratungsgespräch zu Wangenimplantaten geht weit über das Aussuchen einer Größe aus einer Tabelle hinaus. Wenn Sie wissen, was Sie erwarten können, erkennen Sie leichter, ob eine Klinik Ihr Gesicht wirklich beurteilt oder lediglich eine Buchung abwickelt.

Eine ordentliche Beurteilung betrachtet Ihre Gesichtsproportionen von vorn, von der Seite und schräg, denn die Projektion der Wange wirkt je nach Blickwinkel unterschiedlich und steht in Wechselwirkung mit Nase, Kiefer und Augenstellung. Ihre Chirurgin oder Ihr Chirurg sollte die vorhandene Jochbeinstruktur tatsächlich abtasten und dabei auf Asymmetrien zwischen beiden Seiten achten, die ein Foto allein nicht zeigt. Außerdem sollten Dicke und Beschaffenheit Ihrer Haut besprochen werden, denn dünne Haut lässt Implantatränder leichter erkennen als dickere Haut.

Nach einem ordentlichen Beratungsgespräch sollten Sie klar wissen, welche Implantatform empfohlen wird und warum, wie viel Projektions- oder Fülleveränderung ungefähr zu erwarten ist, angegeben in Millimetern statt in vagen Begriffen wie „mehr Kontur“, und, sofern verfügbar, Fotos oder Simulationen sehen, die die angestrebte Veränderung zeigen. Eine Klinik, die ohne eine solche Beurteilung direkt zum Preis übergeht, behandelt Wangenimplantate als Massenware statt als individuell angepassten Eingriff. Das ästhetische Risiko dieses Vorgehens, ein Implantat, das nicht zu Ihrem Gesicht passt, ist das Ergebnis, das Sie später am ehesten durch eine Revisionsoperation mehr kostet.

Da Wangenimplantate nicht der einzige Weg sind, dem Mittelgesicht Fülle oder Projektion zu verleihen, hilft ein Vergleich der tatsächlichen Gesamtkosten der drei wichtigsten Optionen über die gesamte Lebenszeit, die Implantatpreise einzuordnen, statt sie isoliert zu betrachten.

Filler haben die niedrigsten Anfangskosten und sind vollständig reversibel, müssen aber etwa alle 12 bis 18 Monate wiederholt werden, da sie sich allmählich abbauen. Die kumulierten Kosten über fünf oder zehn Jahre können daher die einmaligen Kosten eines Implantats erreichen oder übersteigen, und wiederholte Injektionen über Jahre bergen zudem eigene, kleine, aber reale Risiken. Der strukturelle Eigenfetttransfer liegt zwischen Filler und Implantat: ein echter chirurgischer Eingriff mit körpereigenem Gewebe, der pro Sitzung in der Regel günstiger ist als ein Implantat, bei dem aber ein Teil des übertragenen Fetts vom Körper abgebaut wird. Deshalb sind oft mehrere Sitzungen nötig, um ein stabiles Endvolumen zu erreichen und zu halten. Wangenimplantate verursachen von den dreien die höchsten einmaligen Anfangskosten, erfordern nach der Heilung aber keine Wiederholungs- oder Auffrischungsbehandlungen. Für Patientinnen und Patienten, die sich einer dauerhaften, skelettalen Veränderung sicher sind, sind sie daher die Option, die am ehesten die niedrigsten Kosten über die gesamte Lebenszeit verursacht.

Die richtige Wahl ist nicht allein eine finanzielle. Wer eine Veränderung vor der Entscheidung ausprobieren möchte oder unsicher ist, ob er in zehn Jahren noch dasselbe Aussehen wünscht, ist oft besser beraten, mit Filler oder Eigenfetttransfer zu beginnen, unabhängig vom langfristigen Kostenvergleich. Wer dagegen ein klar diagnostiziertes flaches oder asymmetrisches Jochbein hat und eine einmalige, dauerhafte Korrektur wünscht, ist in der Regel von Anfang an mit einem Implantat besser beraten.

Wenn Sie wissen, wie sich die Erholung Woche für Woche tatsächlich anfühlt, können Sie eine realistische Reise planen, ganz gleich, ob Sie sich im eigenen Land operieren lassen oder dafür ins Ausland reisen.

In den ersten 48 bis 72 Stunden ist mit deutlicher Schwellung und einigen Blutergüssen zu rechnen, die oft auf beiden Seiten unterschiedlich ausfallen, selbst wenn die Implantate vollkommen symmetrisch sitzen, denn der Körper schwillt nach Gesichtsoperationen selten auf beiden Seiten gleich an. Die Ernährung beschränkt sich meist auf weiche Speisen, und die meisten Patientinnen und Patienten beschreiben eher ein Spannungs- und Druckgefühl im Mittelgesicht als stechende Schmerzen, die sich in der Regel mit üblichen Schmerzmitteln zum Einnehmen gut kontrollieren lassen.

Bis zum Ende der ersten Woche ist die stärkste Schwellung in der Regel so weit abgeklungen, dass sich Patientinnen und Patienten in der Öffentlichkeit wohlfühlen, auch wenn das Gesicht noch deutlich vom späteren Ergebnis abweicht. Das ist eine wichtige Erwartung, die Sie vor dem Heimflug klären sollten, wenn Sie international reisen. In den folgenden zwei bis drei Wochen geht die Schwellung stetig weiter zurück, und nach etwa einem Monat ist der größte Teil der sichtbaren Schwellung verschwunden, wobei eine leichte Restschwellung länger bestehen bleiben kann, insbesondere bei Patientinnen und Patienten mit dickerem Gesichtsgewebe.

Die endgültige Form, wenn die Schwellung vollständig abgeklungen ist und sich das Gewebe um das Implantat gesetzt hat, wird nach etwa drei Monaten erreicht. Erst zu diesem Zeitpunkt lassen sich Bedenken hinsichtlich Symmetrie oder Größe sinnvoll beurteilen. Deshalb legen seriöse Kliniken in dieser Phase einen Kontrolltermin fest, persönlich oder anhand von Fotos, statt sich allein darauf zu stützen, wie das Gesicht in der ersten Woche nach der Operation aussieht.