Bauchdeckenstraffung mit Bruststraffung in Türkei

Eine Bruststraffung hebt die Brustwarze an und strafft die Hülle. Sie fügt kein Volumen hinzu. Zu verstehen, was das für Sie bedeutet, ist die gesamte Vorbereitung auf diese Operation.

Variante eins: eine Bruststraffung allein. Das Ergebnis ist eine kleinere, richtig positionierte, natürliche Brust mit begrenzter Fülle im oberen Bereich. Das ist die einfachste Wahl, sie bindet Sie langfristig am wenigsten und eignet sich für Patientinnen, die ihre Brust wieder dort haben möchten, wo sie früher war, und keine größere Brust wünschen. Ihre Schwäche: Wenn Stillzeit und Gewichtsveränderungen die Brust stark entleert haben, bleibt womöglich weniger Gewebe zum Formen übrig, als Sie erwarten, und das Ergebnis kann kleiner und flacher ausfallen, als Sie gehofft hatten.

Variante zwei: eine Bruststraffung mit Eigenfettbehandlung. Das Fett wird per Fettabsaugung gewonnen, häufig aus den Flanken, die bei der Bauchdeckenstraffung ohnehin abgesaugt werden, was praktisch ist. Es wird aufbereitet und eingespritzt, um mäßig Volumen zu ergänzen, vor allem im oberen Brustpol. Es handelt sich um Ihr eigenes Gewebe, es fühlt sich natürlich an, und üblicherweise überlebt die Hälfte bis zu zwei Drittel des Fetts, sodass für eine spürbare Veränderung mehr als eine Sitzung nötig sein kann. Geeignet für eine mäßige Wiederherstellung; kein Ersatz für ein Implantat, wenn Sie eine echte Größenzunahme wünschen.

Variante drei: eine Bruststraffung mit Implantaten. Sie stellt die Fülle verlässlich wieder her und verändert zugleich den Charakter der Operation. Die Straffung verengt die Hülle, während das Implantat sie dehnt, und die veröffentlichten Revisionsraten für diese Kombination liegen höher als bei jeder der beiden Operationen allein. Das typische späte Versagen ist das sogenannte Bottoming-out: Der untere Brustpol dehnt sich, das Implantat rutscht unter die Unterbrustfalte, und die Brustwarze sitzt dann hoch auf der Brust. Viele Chirurginnen und Chirurgen bieten an, den Eingriff in zwei Schritten durchzuführen, also erst die Straffung und drei bis sechs Monate später die Implantate, und dieses Angebot liegt meist in Ihrem Interesse. Die Seite zur Bruststraffung mit Implantaten behandelt das ausführlich.

Variante vier: Implantate allein, wenn die Brustwarze tatsächlich nicht abgesunken ist. Prüfen Sie, wo Ihre Brustwarze im Verhältnis zur Unterbrustfalte sitzt. Liegt sie auf Höhe der Falte oder darüber, kann eine Brustvergrößerung genügen, und Sie vermeiden die Narben einer Straffung ganz.

Warum die Entscheidung jetzt fallen muss. Jede Variante verändert die Operation, die Narben, die Erholung, den Preis und die langfristigen Verpflichtungen. Am Operationstag lässt sich das nicht mehr klären, und eine Klinik, die „Bauchdeckenstraffung plus Brustoperation“ anbietet, ohne zu benennen, welche, macht Ihnen keinen Plan, sondern ein Angebot im Ungefähren.

Fragen Sie die Operateurin oder den Operateur: Wie sieht eine Bruststraffung allein bei dem Gewebe aus, das ich habe? Und zeigen Sie mir Fotos von Patientinnen wie mir nach einem Jahr.

Kombinationen werden oft zu euphorisch angepriesen. Deshalb hilft es zu verstehen, warum genau diese Kombination noch auf der vertretbaren Seite der Grenze liegt.

Operationsdauer. Eine Bruststraffung verlängert eine Bauchdeckenstraffung um etwa eine Stunde, sodass die Gesamtdauer drei bis fünf Stunden beträgt. Das liegt in einem Bereich, in dem die Komplikationsraten in der Körperformung niedrig bleiben, und die Operationsdauer ist der größte Einzelfaktor für das Thromboserisiko bei kombinierten Eingriffen.

Getrennte Operationsfelder. Brust und Bauch haben eigene Blutversorgungen und eigene Wundverschlüsse. Ein Problem an der einen Stelle beeinträchtigt die andere nicht, was bei Kombinationen innerhalb desselben Operationsfelds nicht gilt.

Keine Umlagerung. Beide Operationen werden in Rückenlage durchgeführt, es geht also keine Zeit durch Umlagern verloren, und es kommen keine Lagerungsrisiken hinzu.

Beweglichkeit bleibt erhalten. Nach dieser Kombination können Sie aufstehen und gehen. Das zählt mehr als alles andere, denn frühes Gehen ist der wirksamste Schutz vor einer Lungenembolie, und die Bauchdeckenstraffung selbst erhöht das Thromboserisiko, weil sie die Bauchwand strafft und den Rückfluss des Bluts aus den Beinen verlangsamt.

Ergänzende Fettabsaugung. Flanken und Taille werden bei der Bauchdeckenstraffung ohnehin abgesaugt, und wenn Sie eine Eigenfettbehandlung der Brust wünschen, wird das Spenderfett bereits gewonnen.

Wo es nicht mehr vertretbar ist. Wenn ein drittes oder viertes Element hinzukommt: eine Oberarmstraffung, eine Oberschenkelstraffung an der Innenseite, ein Eigenfetttransfer in das Gesäß oder eine ausgedehnte Fettabsaugung an mehreren Körperpartien. Jedes davon verlängert die Operation, vergrößert die Wundfläche und schränkt Ihre Fähigkeit zu gehen ein. Die Oberarmstraffung wird am häufigsten angeboten und schadet hier am meisten, weil sie Ihnen die Möglichkeit nimmt, sich aus dem Bett hochzustützen, und zwar genau dann, wenn eine Bauchdeckenstraffung das ohnehin erschwert.

Vertretbare Ergänzungen zu dieser Kombination. Fettabsaugung an Flanken, Taille und unterem Rücken. Eine Straffung des Schamhügels. Eine Verkleinerung des Warzenhofs, die ohnehin Teil der Bruststraffung ist. Eine Eigenfettbehandlung der Brust mit dem bereits gewonnenen Fett.

Der Test. Fragen Sie, wie lange die Operation dauern wird und wo die Obergrenze der Operateurin oder des Operateurs liegt, und bitten Sie dann darum, eine Oberarmstraffung hinzuzunehmen. Wer ablehnt, schützt Sie, und bei dieser Kombination gibt es meist Spielraum, zur Fettabsaugung Ja und zu allem anderen Nein zu sagen.

Patientinnen kommen oft mit dem Wunsch nach der kleinstmöglichen Narbe. Das Muster richtet sich danach, wie weit die Brustwarze abgesunken ist, und wer das Muster nach Ihren Wünschen statt nach Ihrer Anatomie wählt, legt den Grundstein für ein schlechtes Ergebnis.

Das Anker- oder umgekehrte T-Muster. Narben um den Warzenhof, senkrecht bis zur Unterbrustfalte und entlang der Falte selbst. Es kommt bei deutlichem Absinken sowie bei großen oder entleerten Brüsten zum Einsatz, was die meisten Patientinnen nach mehreren Schwangerschaften oder nach Gewichtsverlust einschließt. Es bietet die größte Kontrolle über die Form und die verlässlichste Straffung.

Das vertikale oder Lollipop-Muster. Um den Warzenhof und senkrecht bis zur Falte, ohne den waagerechten Anteil. Geeignet bei mäßigem Absinken. Weniger Narbe, etwas weniger Kontrolle über den unteren Brustpol und eine Phase mit Fältelung entlang des senkrechten Schenkels, die sich über Monate legt.

Das periareoläre oder Donut-Muster. Eine Narbe nur um den Warzenhof. Geeignet nur bei sehr geringem Absinken. Es hat den Ruf, den Warzenhof zu verbreitern und die Brust abzuflachen, wenn es über seine Grenzen hinaus eingesetzt wird, und ist deshalb keine Abkürzung zu einer stärkeren Straffung.

Die T-Kreuzung. Die Stelle, an der sich senkrechte und waagerechte Narbe beim Ankermuster treffen, ist bei jeder Bruststraffung die häufigste Stelle für eine Wundöffnung. Dort konzentriert sich die Spannung, bei Implantaten ist es schlimmer, und die Wunde heilt über Wochen mit Verbänden und hinterlässt eine schlechtere Narbe.

Verkleinerung des Warzenhofs. Fast immer Teil der Straffung, da der Warzenhof meist gedehnt ist, und eines der Details, die Patientinnen am meisten schätzen.

Wie die Narben ausreifen. Drei bis sechs Monate lang rot und erhaben, dann über zwölf bis achtzehn Monate verblassend und flacher werdend, ohne je ganz zu verschwinden. Periareoläre Narben neigen zum Verbreitern; die Narbe in der Unterbrustfalte heilt meist gut und verbirgt sich in der Falte.

Dehnungsstreifen. Eine Bruststraffung entfernt etwas Haut und damit etwas Dehnungsstreifen, vor allem im unteren Brustbereich. Streifen oberhalb der Brustwarze bleiben meist bestehen. Niemand sollte deren Entfernung versprechen.

Was Sie tun können. Fragen Sie, welches Muster Sie brauchen und warum, und fragen Sie, was bei einem kleineren Muster verloren ginge. Bitten Sie dann um Fotos nach zwölf Monaten, die dieses Muster bei Patientinnen mit Brüsten wie Ihren zeigen. Wer den Kompromiss ehrlich erklärt, statt einer kleineren Narbe zuzustimmen, ist die richtige Wahl.

Und akzeptieren Sie den Grundsatz: Die Narbe ist der Preis für die neue Position. Sind Ihnen die Narben nicht zumutbar, ist die ehrliche Alternative kein kleineres Muster, sondern keine Bruststraffung.

Der Brustteil ist vergleichsweise unkompliziert. Planen Sie Ihre Zeit und Ihre Hilfe rund um den Bauch.

Muskelnaht. Die geraden Bauchmuskeln weichen in der Schwangerschaft auseinander, und sie wieder zur Mittellinie zusammenzunähen, flacht den Bauch von innen ab und verschmälert die Taille. Lassen Sie sich schriftlich bestätigen, dass sie enthalten ist, denn sie wird gelegentlich weggelassen, um das Angebot zu senken, und sie bringt einen großen Teil des Ergebnisses.

Warum sie die Erholung erschwert. Die Naht setzt die Bauchwand unter Spannung. Deshalb können Sie sich ein bis zwei Wochen lang nicht ganz aufrichten, Husten und Aufsetzen schmerzen, und Training der Körpermitte ist sechs bis acht Wochen lang untersagt, solange die Naht heilt.

Der Schnitt. Tief über dem Bauch, innerhalb der Breite Ihrer Unterwäsche, mit versetztem Bauchnabel. Setzt sich der Hautüberschuss um die Flanken herum fort, brauchen Sie einen erweiterten Schnitt, der eine andere Operation ist und auch als solche berechnet werden sollte.

Fettabsaugung. Die Fettabsaugung an Flanken, Taille und unterem Rücken ist als Begleiteingriff üblich und sorgt für eine Taille statt einer flachen Front. Sie sollte einzeln aufgeführt sein, und aus ihr stammt zugleich das Fett für die Eigenfettbehandlung.

Der Schamhügel. Er ist nach einer Schwangerschaft häufig abgesunken und wird häufig übersehen. Er lässt sich in derselben Operation straffen und später nur umständlich korrigieren. Sprechen Sie ihn selbst an, wenn die Operateurin oder der Operateur es nicht tut.

Drainagen. Meist eine oder zwei, die fünf bis zwölf Tage liegen.

Serom. Die häufigste Komplikation nach einer Bauchdeckenstraffung, behandelt mit Drainagen und anschließend mit Punktion per Nadel. Klären Sie, wer ein Serom abpunktiert, wenn Sie wieder zu Hause sind.

Krankenhausnächte. Zwei bis drei, ausschließlich durch den Bauch bedingt. Kein ambulanter Eingriff.

Thromboserisiko. Wird allein durch die Naht der Bauchmuskeln erhöht. Kompressionsstrümpfe, die Vorbeugung mit Spritzen und das Gehen innerhalb weniger Stunden kommen alle zum Einsatz.

Aufenthaltsdauer. Zehn bis vierzehn Tage, wiederum durch den Bauch bedingt: Drainagen, Wundkontrollen und kein früher Flug mit einem langen, frischen Schnitt.

Das Leben danach. Mehrere Wochen lang nichts heben, was mehr als wenige Kilogramm wiegt, vier bis sechs Wochen lang kein Kind hochheben, eine Zeit lang nicht Auto fahren und keine Bewegungen über Kopf aus dem Brustteil heraus, der sich damit überschneidet, statt weiterzugehen. Wenn Sie kleine Kinder haben, organisieren Sie einen Monat vor der Buchung umfangreiche Hilfe.

Schwangerschaft danach. Eine Schwangerschaft dehnt sowohl die Muskelnaht als auch die Straffung. Wenn eine weitere Schwangerschaft möglich ist, warten Sie.

Die Preisspanne im Kostenabschnitt oben ist groß, weil „Brustoperation“ mehrere verschiedene Operationen umfasst.

Ein Paket einer zugelassenen türkischen Klinik umfasst üblicherweise das Beratungsgespräch mit der Operateurin oder dem Operateur, bei dem der Bauch im Stehen und im Liegen beurteilt und die Brust im Stehen untersucht und vermessen wird, die ausdrückliche Angabe, welche Brustoperation geplant ist und welches Narbenmuster, die Markierung beider Bereiche im Stehen, wobei der Bauchschnitt eingezeichnet wird, während Sie Ihre eigene Unterwäsche tragen, die Markierung der abzusaugenden Bereiche mit einem erwarteten Volumen, Standardfotos, Blutuntersuchungen, eine Bildgebung der Brust, wenn Ihr Alter sie nahelegt, die Narkose- und Thromboserisikoabklärung, die Operation in Vollnarkose in einem zugelassenen Krankenhaus, zwei bis drei Nächte im Krankenhaus, die Muskelnaht, Drainagen und deren Versorgung, Kompressionswäsche und chirurgischen BH, Medikamente einschließlich Thromboseprophylaxe mit Spritzen, begleitetes Gehen ab den ersten Stunden, zehn bis vierzehn Nächte Unterkunft mit Transfers, Verbandskontrollen, die Seromdrainage in der Türkei, die Bestätigung der Flugtauglichkeit und ein Jahr Nachkontrolle.

Nicht enthalten sind: Flüge, eine Reiseversicherung, die Operationen abdeckt, zusätzliche Nächte bei langsamer Heilung, Implantate, falls Sie sich dafür entscheiden, weitere Sitzungen einer Eigenfettbehandlung, Revisionsoperationen und Narbenkorrekturen, die Behandlung eines Seroms oder eines Wundproblems zu Hause, eine Schamhügelstraffung, wenn sie nicht ausdrücklich vereinbart ist, die Versorgung eines Bruchs, falls einer gefunden wird, sowie Ersatz für Kompressionswäsche und BHs.

Warum sich Angebote unterscheiden. Erstens und vor allem: welche Brustoperation es ist, nämlich eine Bruststraffung allein, eine Bruststraffung mit Eigenfettbehandlung, eine Bruststraffung mit Implantaten oder eine Brustvergrößerung. Das sind vier Operationen zu vier Preisen, und unklare Formulierungen sind hier die häufigste Quelle für böse Überraschungen.

Zweitens das Narbenmuster, das sich aus dem Grad Ihres Absinkens ergibt.

Drittens, ob die Muskelnaht enthalten ist. Lassen Sie sich das ausdrücklich bestätigen.

Viertens, ob der Bauchschnitt Standard oder erweitert ist.

Fünftens, ob die Fettabsaugung an den Flanken und eine Schamhügelstraffung enthalten sind.

Sechstens die Krankenhausnächte und die Aufenthaltsdauer, die beide vom Bauch bestimmt werden.

Siebtens, ob eine Operationsdauer angegeben ist, was nur wenige Angebote tun und was am meisten über die Klinik verrät.

Der ehrliche Wertpunkt. Diese Kombination ist tatsächlich günstiger als die beiden Operationen einzeln, und sie gehört zu den Kombinationen, bei denen das gemeinsame Operieren klinisch vertretbar ist und nicht bloß billiger. Der Fehler wäre, die Ersparnis für zusätzliche Eingriffe auszugeben, weil der Aufpreis klein aussieht. Geben Sie sie stattdessen für die zusätzliche Krankenhausnacht, den längeren Aufenthalt und Hilfe zu Hause aus.

Lassen Sie sich den Namen der Operateurin oder des Operateurs, die genaue Brustoperation und das Narbenmuster, die Bestätigung der Muskelnaht, die Krankenhausnächte und die erwartete Operationsdauer schriftlich geben.

Istanbul ist die vernünftige Wahl. Diese stationäre Operation mit Muskelnaht und Drainagen gehört in ein vollwertiges Krankenhaus mit Intensivstation und Blutbank. Istanbul bietet beides sowie die größte Zahl von Chirurginnen und Chirurgen, die wöchentlich Bauchdeckenstraffungen mit Brustoperationen durchführen. Das ist hier wichtig, weil der Brustteil eine formende Operation ist, bei der sich das Urteilsvermögen bei Muster und Volumen zeigt. Hier arbeiten auch die Fachleute, die Bruststraffungen mit Implantaten und Eigenfettbehandlungen in größerer Zahl vornehmen, sodass Sie die Volumenoptionen tatsächlich vergleichen können. Krankenhäuser und Kliniken konzentrieren sich in Şişli, Nişantaşı, Levent und Ataşehir, und die zwei Flughäfen bieten die meisten Direktflüge.

Die Universitätskliniken in Ankara sind die stärkere Option bei medizinischer Komplexität: ein BMI deutlich über dreißig bis zweiunddreißig, schlecht eingestellter Diabetes, eine frühere Thrombose oder bekannte Thrombophilie, ein bedeutsames Schlafapnoe-Syndrom, ein Bauchwandbruch, der gleichzeitig versorgt werden muss, eine Brusterkrankung oder eine familiäre Vorbelastung, die abgeklärt werden muss, ein langer Gewebestiel, bei dem die Durchblutung der Brustwarze fraglich ist, oder eine frühere Bauchdeckenstraffung mit Wundheilungsstörung.

Izmir hat etablierte Praxen für Plastische Chirurgie in Krankenhäusern mit angemessener Ausstattung, in einer ruhigeren Stadt mit Direktflügen nach Europa, und eignet sich gut für fitte Patientinnen mit dieser klar umrissenen Kombination.

Antalya hat zugelassene Kliniken, aber auch die aggressivste Paketwerbung, und die Vorsicht ist spezifisch: Gerade diese Kombination wird am häufigsten durch Oberarme, Oberschenkel oder Eigenfetttransfer in das Gesäß zu einer langen Liste erweitert, und dort liegt das Risiko, nicht in der Kombination selbst. Praktisch können Sie zwei Wochen lang nicht schwimmen, nicht in der Sonne sitzen und nicht unter Kompressionswäsche und chirurgischem BH über frischen Schnitten schwitzen, und Hitze verschlimmert die Schwellung, die die Erholung des Bauchs bestimmt.

Drei Fragen, die Sie in jeder Stadt stellen sollten. Welche Brustoperation und welches Narbenmuster genau? Wie viele Nächte im Krankenhaus, und handelt es sich um ein vollwertiges Krankenhaus? Und würden Sie eine Oberarmstraffung hinzunehmen, wenn ich Sie darum bitte? Denn die Antwort verrät, wer den Plan bestimmt.

Wohin Sie auch gehen: Die Klinik muss die Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus besitzen, die Operation muss in einem zugelassenen Krankenhaus stattfinden, und die Operateurin oder der Operateur muss bei der Türkischen Ärztekammer als Fachärztin oder Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie registriert sein.

Planen Sie zehn bis vierzehn Tage ein, mit flexiblem Rückflug und organisierter Hilfe zu Hause.

Tag eins und zwei, Beurteilung und Markierung. Beratungsgespräch, bei dem der Bauch im Stehen und im Liegen beurteilt und die Brust im Stehen untersucht und vermessen wird, weil sie im Liegen ihre Form verändert. Eine ausdrückliche Entscheidung, welche Brustoperation und welches Narbenmuster gewählt wird, mit Begründung. Wenn eine Eigenfettbehandlung oder Implantate hinzukommen, wird das vereinbart und schriftlich festgehalten. Markierung im Stehen: neue Position der Brustwarze, Narbenmuster der Brust, Größe des Warzenhofs und der Bauchschnitt, der eingezeichnet wird, während Sie Ihre eigene Unterwäsche tragen. Die Bereiche für die Fettabsaugung werden mit einem erwarteten Volumen markiert. Standardfotos. Blutuntersuchungen und, falls Ihr Alter es nahelegt, eine Bildgebung der Brust. Abklärung des Narkose- und Thromboserisikos. Einwilligung, die beide Narbenbereiche, die T-Kreuzung, das Gefühl in der Brustwarze, das Stillen, Serom, Taubheitsgefühl und Revisionsoperationen abdeckt.

Tag drei, die Operation. Drei bis fünf Stunden in Vollnarkose, durchgehend in Rückenlage. Fettabsaugung an Flanken, Taille und unterem Rücken wie geplant. Die Bauchhaut wird abgelöst, die auseinandergewichenen Muskeln werden zur Mittellinie genäht, überschüssige Haut wird entfernt, der Schamhügel wird gestrafft, falls geplant, und der Bauchnabel wird versetzt. Dann die Brust: Das Hautmuster wird entfernt, die Brustwarze wird auf ihrem Gewebestiel angehoben, das Gewebe wird neu geformt und innen abgestützt, der Warzenhof wird verkleinert, und bei entsprechender Vereinbarung wird Eigenfett eingespritzt oder ein Implantat eingesetzt. Drainagen werden gelegt. Kompressionswäsche und chirurgischer BH werden angelegt.

Tag drei bis sechs, im Krankenhaus. Zwei bis drei Nächte. In den ersten zwei bis drei Tagen dominieren die Bauchschmerzen; die Brüste fühlen sich eher gespannt als wund an. Sie können sich nicht ganz aufrichten und sollten es nicht versuchen. Gehen innerhalb weniger Stunden und mehrmals täglich. Blutverdünnende Spritzen. Die Drainagemengen werden protokolliert. Die Brustwarzen werden auf Farbe und Durchblutung kontrolliert.

Woche zwei, in Ihrer Unterkunft. Mit Begleitperson, die in der ersten Woche nötig ist. Verbandskontrollen, mit besonderem Augenmerk auf die T-Kreuzung der Brust. Die Drainagen werden entfernt, sobald die Fördermenge sinkt, meist zwischen dem fünften und zwölften Tag. Regelmäßiges Gehen, anfangs gebeugt, dann über ein bis zwei Wochen zunehmend aufrecht. Kein Heben, Bücken, Greifen über Kopf und kein Autofahren. Auf ein Serom wird geachtet, und es wird bei Bedarf per Nadel abpunktiert.

Tag zehn bis vierzehn, Freigabe für den Flug. Die Fäden werden kontrolliert, die Wunden begutachtet, Kompressionswäsche und BH neu angepasst und die Flugtauglichkeit bestätigt. Bitten Sie um ein weiches Polster für den Sicherheitsgurt, der über beiden operierten Bereichen verläuft.

Der Heimflug. Kompressionsstrümpfe, Gangplatz, jede Stunde gehen, viel Wasser trinken und ein Polster unter dem Gurt.

Woche drei bis sechs. Die meisten Patientinnen stehen nach zwei Wochen gerade. Schreibtischarbeit nach zwei bis drei Wochen. Kompressionswäsche und BH durchgehend. Nichts heben, was mehr als wenige Kilogramm wiegt, vier bis sechs Wochen lang kein Kind hochheben, sechs bis acht Wochen kein Training der Körpermitte, kein Brusttraining bis zur Freigabe und etwa drei Monate lang keine BHs mit Bügel.

Monat drei bis zwölf. Die Brust setzt sich über drei bis sechs Monate etwas tiefer und weicher, was zu erwarten ist. Die Schwellung am Bauch klingt über drei bis sechs Monate ab, und die Taille wird weiter feiner. Das Gefühl in der Brustwarze kehrt teilweise zurück. Die Narben reifen über zwölf bis achtzehn Monate. Beurteilen Sie das Ergebnis nach sechs bis zwölf Monaten; eine Revisionsoperation erst nach zwölf Monaten.

Die Klinik muss die Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus besitzen, mit Nummer und Adresse des zugelassenen Krankenhauses, und Ihre Operateurin oder Ihr Operateur muss bei der Türkischen Ärztekammer als Fachärztin oder Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie registriert sein.

Dann folgen die Fragen, auf die es ankommt.

Wie sieht eine Bruststraffung allein bei dem Gewebe aus, das ich habe? Zeigen Sie mir Fotos von Patientinnen wie mir nach zwölf Monaten.

Brauche ich zusätzlich Volumen, und welche Möglichkeiten habe ich: Eigenfettbehandlung, Implantate oder eine kleinere Brust zu akzeptieren?

Bei Implantaten: Würden Sie sie in einem zweiten Schritt einsetzen, statt sie jetzt hinzuzunehmen, und warum?

Welches Narbenmuster brauche ich, und was ginge bei einem kleineren verloren?

Welchen Gewebestiel verwenden Sie, wie lang ist er, und was bedeutet das für die Durchblutung und das Gefühl meiner Brustwarze?

Beeinträchtigt das meine Fähigkeit zu stillen?

Ist die Muskelnaht enthalten? Fragen Sie ausdrücklich danach.

Ist mein Bauchschnitt ein Standardschnitt oder ein erweiterter, und welchen brauche ich?

Schließen Sie die Fettabsaugung an den Flanken ein, und behandeln Sie meinen Schamhügel?

Wie lange dauert die Operation, und wo liegt Ihre Obergrenze für die Operationsdauer?

Würden Sie eine Oberarmstraffung oder eine Oberschenkelstraffung hinzunehmen, wenn ich Sie darum bitte? Achten Sie auf eine Ablehnung.

Wie viele Nächte im Krankenhaus, und handelt es sich um ein vollwertiges Krankenhaus mit Intensivstation?

Wie sieht Ihr Protokoll zur Thromboseprophylaxe aus, und wann werde ich gehen?

Wie hoch ist Ihre Seromrate, wer punktiert hier ein Serom ab, und was geschieht, nachdem ich nach Hause geflogen bin?

Brauche ich vor der Operation eine Bildgebung der Brust und danach eine Vergleichsuntersuchung?

Sollte ich warten, bis meine Familienplanung abgeschlossen ist?

Wie lange dauert es, bis ich mein Kind wieder hochheben kann?

Wie sieht Ihre Regelung für Revisionsoperationen an beiden Körperbereichen aus, und wer zahlt die Flüge?

Die Frage nach dem Volumen sollten Sie vor der Buchung klären und nicht am Operationstag, denn sie verändert die Operation, statt nur zu ihr hinzuzukommen.

Es gelten die Risiken einer Bauchdeckenstraffung und die einer Bruststraffung, die sich gegenseitig nicht nennenswert verstärken.

Vom Bauch. Serom, die häufigste Komplikation, behandelt mit Drainagen und danach per Nadelpunktion. Wundheilungsstörung, am häufigsten in der Mittellinie. Absterben von Haut an einem Teil des Bauchlappens, besonders bei Raucherinnen und Rauchern. Infektion. Blutung und Bluterguss. Taubheitsgefühl am gesamten Unterbauch, oft dauerhaft fleckig. Verbreiterung, Verdickung und Keloidbildung der Narbe, Unebenheiten und sogenannte Dog Ears an den Enden. Probleme am Bauchnabel: schlechte Form, Verschiebung aus der Mitte oder Verengung. Anhaltendes Spannungsgefühl durch die Muskelnaht und Schmerzen beim Husten oder Aufsetzen über Wochen. Verlust der Muskelnaht bei einer späteren Schwangerschaft oder Gewichtszunahme. Fettgewebsnekrose mit festen Knoten. Lang anhaltende Schwellung am Unterbauch und im Schambereich. Ein Bruch, der entdeckt wird oder entsteht.

Von der Brust. Wundheilungsstörung an der T-Kreuzung, die hier häufigste Komplikation der Brust. Verändertes, vermindertes oder fleckiges Gefühl in der Brustwarze, häufig und meist teilweise rückläufig; eine dauerhafte Veränderung ist möglich. Teilweiser oder vollständiger Verlust der Brustwarze, selten und bei Raucherinnen und Rauchern sowie bei langem Gewebestiel deutlich wahrscheinlicher. Eingeschränkte oder verlorene Stillfähigkeit. Erneutes Absinken, wahrscheinlicher bei dünner, gedehnter Haut. Bottoming-out. Asymmetrie in Größe, Form oder Position der Brustwarze. Verbreiterung des Warzenhofs und unschöne periareoläre Narben. Fettgewebsnekrose und feste Knoten. Infektion.

Wenn Implantate hinzukommen. Kapselfibrose, Implantatruptur, Fehllage, Wellenbildung (Rippling), eine höhere Revisionsrate durch das Zusammenwirken mit der Straffung und die Gewissheit, dass Implantate keine lebenslang haltbaren Produkte sind.

Wenn eine Eigenfettbehandlung hinzukommt. Teilweiser Abbau des Fetts, der weitere Sitzungen erfordert, Ölzysten, Verkalkungen, die künftige Bildgebung erschweren können, und Unebenheiten.

Durch die Kombination. Venöse Thromboembolie, bedingt durch die Operationsdauer und dadurch, dass die Naht der Bauchmuskeln den Druck im Bauchraum erhöht. Eine längere Narkose als bei jeder der beiden Operationen allein. Schmerzen an zwei Stellen, die schwerer zu beherrschen sind und zu weniger Gehen führen, was wiederum das Thromboserisiko erhöht.

Was sich nicht verstärkt. Die beiden Operationsfelder sind getrennt und haben getrennte Blutversorgungen, und nichts im Brustteil arbeitet gegen den Bauchteil. Genau das macht diese Kombination vergleichsweise sicher.

Was es verstärken würde. Die Hinzunahme einer Oberarmstraffung, einer Oberschenkelstraffung, eines Eigenfetttransfers in das Gesäß oder einer ausgedehnten Fettabsaugung an mehreren Körperpartien.

Narkosekomplikationen, bei gesunden Patientinnen gering und mit der Dauer sowie bei unbehandeltem Schlafapnoe-Syndrom zunehmend.

Die beiden Faktoren, die Sie selbst beeinflussen: Nikotin, das sowohl den Bauchlappen als auch Ihre Brustwarze gefährdet, und eine Liste, die auf diese Kombination plus Fettabsaugung beschränkt bleibt.

Wenn Schwangerschaften lockere Bauchhaut, auseinandergewichene Bauchmuskeln und abgesunkene Brüste hinterlassen haben, behandelt diese Kombination alles in einer Narkose, und sie gehört zu den besser begründeten Kombinationen in der Körperformung. Die Rechnung geht auf: Eine Bruststraffung verlängert die Operation um etwa eine Stunde, Brust und Bauch sind getrennte Operationsfelder mit getrennten Blutversorgungen, beide Operationen werden in Rückenlage durchgeführt, und, am wichtigsten, Sie können danach weiterhin aufstehen und gehen, was der wirksamste Einzelschutz vor einer Thrombose ist. Das gilt nicht für Kombinationen, die eine Oberarmstraffung oder eine Oberschenkelstraffung hinzunehmen. Die Türkei ist ein vernünftiger Ort dafür, da beide Operationen dort in großer Zahl und zu einem Bruchteil der westeuropäischen Preise durchgeführt werden.

Die Entscheidung, die Sie vor der Buchung und nicht am Operationstag klären sollten, ist das Volumen. Eine Bruststraffung hebt die Brustwarze an und strafft die Hülle; sie fügt keine Fülle hinzu. Sie wählen also zwischen drei Dingen. Eine Bruststraffung allein ergibt eine kleinere, richtig positionierte, natürliche Brust mit begrenzter Fülle im oberen Bereich, was viele Patientinnen tatsächlich möchten und was die geringsten langfristigen Verpflichtungen mit sich bringt, auch wenn das Ergebnis kleiner ausfallen kann, als Sie erwarten, wenn Stillzeit und Gewichtsveränderungen die Brust stark entleert haben. Die Eigenfettbehandlung ergänzt mäßig Volumen mit Fett aus den Flanken, die ohnehin abgesaugt werden, wobei das Fett nur teilweise und unvorhersehbar anwächst. Oder Implantate, die die Fülle verlässlich wiederherstellen und den Charakter der Operation verändern, denn die Straffung verengt die Hülle, während das Implantat sie dehnt. Diese Kombination hat eine messbar höhere Revisionsrate, und ihr typisches spätes Versagen ist das Bottoming-out. Wenn Sie Implantate möchten, fragen Sie, ob die Operateurin oder der Operateur sie drei bis sechs Monate später in einem zweiten Schritt einsetzen würde, denn dieses Angebot liegt meist in Ihrem Interesse. Und prüfen Sie zuerst eines: Sitzt Ihre Brustwarze tatsächlich auf Höhe der Unterbrustfalte oder darüber, brauchen Sie womöglich nur eine Brustvergrößerung und können die Narben einer Straffung ganz vermeiden.

Bei den Narben gilt der Grundsatz, dass sich das Muster nach Ihrer Anatomie richtet und nicht nach Ihrem Wunsch. Deutliches Absinken erfordert ein Ankermuster: um den Warzenhof, senkrecht nach unten und entlang der Falte. Mäßiges Absinken kann ein vertikales Muster nutzen. Nur sehr geringes Absinken eignet sich für eine Narbe allein um den Warzenhof, und wird dieses Muster über seine Grenzen hinaus eingesetzt, verbreitert es den Warzenhof und flacht die Brust ab. Fragen Sie, welches Muster Sie brauchen und was bei einem kleineren verloren ginge, und bitten Sie dann um Fotos nach zwölf Monaten, die dieses Muster bei Brüsten wie Ihren zeigen. Wer den Kompromiss erklärt, statt einer kleineren Narbe zuzustimmen, ist die richtige Wahl. Sind Ihnen die Narben wirklich nicht zumutbar, lautet die ehrliche Alternative keine Bruststraffung und nicht eine Abkürzung.

Planen Sie die Erholung rund um den Bauch, denn der Brustteil trägt kaum dazu bei. Zwei bis drei Nächte im Krankenhaus, Drainagen für ein bis zwei Wochen, zehn bis vierzehn Tage in der Türkei, eine Begleitperson in der ersten Woche, ein bis zwei Wochen lang kein vollständiges Aufrichten und das Serom als wahrscheinlichste Komplikation. Klären Sie deshalb vor der Reise, wer ein Serom abpunktiert, wenn Sie wieder zu Hause sind. Vier bis sechs Wochen lang kein Kind hochheben und sechs bis acht Wochen lang kein Training der Körpermitte, solange die Muskelnaht heilt. Wenn Sie ein Kind unter drei Jahren haben, organisieren Sie einen Monat vor der Buchung umfangreiche Hilfe. Und wenn eine weitere Schwangerschaft möglich ist, warten Sie: Sie dehnt sowohl die Muskelnaht als auch die Straffung.

Zwei Dinge sollten Sie sich schriftlich bestätigen lassen, statt sie vorauszusetzen: dass die Muskelnaht der Bauchwand enthalten ist und welche Brustoperation mit welchem Narbenmuster Sie genau erhalten. Unklare Formulierungen zum Brustteil sind die häufigste Quelle für böse Überraschungen in diesen Angeboten.

Widerstehen Sie schließlich der Versuchung, die Liste zu verlängern. Der Aufpreis für eine Oberarmstraffung, eine Oberschenkelstraffung oder einen Eigenfetttransfer in das Gesäß sieht immer klein aus, und jeder dieser Eingriffe verlängert die Operation, vergrößert die Wundfläche und nimmt Ihnen die Möglichkeit zu gehen, während die Bauchdeckenstraffung Ihr Thromboserisiko ohnehin erhöht. Fettabsaugung an den Flanken, eine Schamhügelstraffung und eine Eigenfettbehandlung mit bereits gewonnenem Fett sind vertretbare Ergänzungen. Fragen Sie die Operateurin oder den Operateur nach der Obergrenze der Operationsdauer, bitten Sie dann darum, eine Oberarmstraffung hinzuzunehmen, und entscheiden Sie sich für den, der ablehnt.

Der Vergleichstabelle oben können Sie entnehmen, was dieser Eingriff dort kostet, wo Sie leben, nach veröffentlichten Preisen und mit Kennzeichnung, wo ein Wert eine Schätzung ist. Die Beratungsanfrage unten erreicht einen Patientenkoordinator, der Sie mit Operateurinnen und Operateuren zusammenbringen kann, die alle Volumenoptionen mit Ihnen besprechen und nicht nur die, die sie am liebsten verkaufen.