Wie funktioniert die Haaransatzsenkung, und wie viel lässt sich gewinnen?
Der Chirurg zeichnet den neuen Haaransatz meist bei sitzender Patientin oder sitzendem Patienten an und gestaltet ihn als unregelmäßige, sanft geschwungene Linie statt als gerade, oft mit kleinen dreieckigen Ausläufern, damit Haare vor dem Schnitt austreten und die Linie auflösen. Ein Streifen Stirnhaut zwischen dem bisherigen und dem neuen Haaransatz wird entfernt. Anschließend wird die dahinterliegende Kopfhaut großflächig vom darunterliegenden Gewebe gelöst, teils bis weit zum Scheitel, damit sie nach vorn gleiten kann. In der neuen Position wird sie mit Nähten, kleinen resorbierbaren Ankern oder bei manchen Techniken mit Schrauben im Knochen fixiert, bevor die Haut in Schichten sorgfältig verschlossen wird.
Wie viel lässt sich gewinnen? Eine übliche einstufige Operation gewinnt eineinhalb bis drei Zentimeter, je nachdem, wie locker Ihre Kopfhaut ist. Eine straffe Kopfhaut gewinnt weniger, eine sehr lockere kann mehr ergeben. Das ist eine große Veränderung: Eine Transplantation von zweitausend Grafts in dasselbe Areal würde Haar in vielleicht der halben natürlichen Dichte hinzufügen und ein Jahr brauchen, bis sie sichtbar wird.
Trichophytischer Wundverschluss: Die besten Ergebnisse entstehen mit einem Verschluss, der so angelegt ist, dass Haare durch die Narbe und vor ihr wachsen. Der Rand des Kopfhautlappens wird dazu abgeschrägt, sodass Haarfollikel am Wundrand liegen und nach vorn über die Linie wachsen. Gut ausgeführt verbirgt das die Narbe bemerkenswert gut, nachlässig ausgeführt bleibt eine kahle Linie.
Wenn die Kopfhaut nicht nachgibt: Wollen Patientinnen und Patienten mehr Vorverlagerung, als ihre Kopfhaut zulässt, wird die Operation in Stufen geplant. Zuerst wird ein Gewebeexpander unter die Kopfhaut gesetzt und über Wochen gefüllt, oder es erfolgt eine endoskopische Lösung; die Vorverlagerung folgt dann in einer zweiten Operation. Das bedeutet zwei Reisen oder einen langen Aufenthalt und ist für manche Patienten der richtige Plan und keine Komplikation.
Kombination: Die Haaransatzsenkung lässt sich gut mit einem Augenbrauenlifting verbinden, da beide Eingriffe die Stirn lösen; ein Chirurg kann den Haaransatz senken und die Augenbrauen in derselben Operation anheben. Auch eine anschließende Haartransplantation ist möglich, um den Bereich vor dem neuen Haaransatz aufzufüllen und weicher zu gestalten.
Fragen Sie, wie viel Ihre Kopfhaut hergibt, wie der Wundverschluss ausgeführt wird und ob Ihr Fall einstufig ist.