Zuerst: Ist die Einziehung neu? Warum diese Frage allem anderen vorausgeht
Dieser Abschnitt ist kurz, und er ist der wichtigste der ganzen Seite.
Langjährige Einziehung. Eine Brustwarze, die seit der Pubertät auf einer oder beiden Seiten eingezogen ist, ist eine Entwicklungsvariante, die durch kurze Milchgänge und fibröse Verwachsungen entsteht. Sie ist gutartig, sie ist häufig, und sie betrifft die meisten, die diese Seite lesen.
Neue oder sich verändernde Einziehung. Eine Brustwarze, die bei einer erwachsenen Person über Wochen oder Monate eingezogen, zurückgezogen, zur Seite gezogen oder flach geworden ist, obwohl sie zuvor unauffällig war, kann durch einen Tumor verursacht sein, der von hinten am Milchgangsystem zieht. Ursache können auch gutartige Erkrankungen sein: eine Milchgangserweiterung (Duktektasie), eine periduktale Mastitis, eine frühere Infektion oder Narbenbildung sowie das Älterwerden. Sie muss aber abgeklärt werden, und zwar vor jeder kosmetischen Operation, denn ein Eingriff verzögert die Diagnose und verändert zugleich die Anatomie.
Weitere Zeichen, die zuerst abgeklärt werden müssen. Ein tastbarer Knoten; Einziehungen oder Dellen der Haut; Absonderungen aus der Brustwarze, besonders wenn sie blutig sind oder aus nur einem Milchgang kommen; ekzemartige Schuppung oder Krustenbildung an der Brustwarze, die ein Morbus Paget der Brustwarze sein kann; Rötung oder Schwellung der Brust; oder ein vergrößerter Lymphknoten in der Achselhöhle.
Was das praktisch bedeutet. Ist Ihre Einziehung neu, suchen Sie an Ihrem Wohnort eine Ärztin oder einen Arzt auf, bevor Sie irgendetwas buchen. Sie werden untersucht und bildgebend abgeklärt, je nach Alter mit Ultraschall, Mammographie oder beidem, in manchen Fällen auch mit einer Gewebeprobe. Die meisten Befunde sind gutartig, und Sie können anschließend, wenn Sie möchten, fortfahren und haben nur einige Wochen verloren.
Was eine gute Klinik tut. Sie fragt, wie lange die Brustwarze schon eingezogen ist und ob sie sich verändert hat. Sie untersucht beide Brüste und die Achselhöhlen. Sie veranlasst eine Bildgebung, wenn die Vorgeschichte oder Ihr Alter dies nahelegen, und sie lehnt eine Operation ab, solange eine neu aufgetretene Einziehung nicht geklärt ist.
Was das Gespräch beenden sollte. Eine Klinik, die Sie für die Korrektur einer erst kürzlich eingezogenen Brustwarze einplant, ohne zu fragen, wann die Veränderung begann, und ohne eine Bildgebung zu veranlassen. Das ist keine kosmetische Abkürzung, sondern eine übersehene Diagnose, die nur darauf wartet, einzutreten.



