Zuerst lesen: das Problem der Fettembolie
Dies ist der wichtigste Sicherheitsabschnitt auf dieser Website, und er ist kurz, weil die Regel einfach ist.
Was geschieht. Fett wird ins Gesäß injiziert. Befindet sich die Kanülenspitze im oder unter dem Gesäßmuskel, kann sie in eine der großen Gesäßvenen gelangen. Das Fett wandert dann über das Venensystem zu Herz und Lunge und verlegt den Blutfluss in der Lunge. Das ist eine Lungenfettembolie, und sie kann innerhalb von Minuten bis Stunden tödlich sein.
Warum gerade das Gesäß. Die Gesäßregion enthält große, dünnwandige Venen unterhalb und innerhalb des Muskels. Nirgendwo sonst in der ästhetischen Chirurgie wird Fett in größerer Menge neben Gefäßen dieser Größe injiziert.
Wie groß ist das Risiko. Befragungen von Chirurginnen und Chirurgen, die Eigenfett ins Gesäß übertragen, ergaben eine Sterblichkeit, die weit höher liegt als bei jedem anderen ästhetischen Eingriff. Sie war so hoch, dass Fachgesellschaften dringende Warnungen herausgaben und einige Länder den Eingriff eingeschränkt haben. Das ist der Grund, warum es diese Seite gibt.
Was es vermeidbar macht. Das Fett erreicht diese Venen nur, wenn die Kanüle tief geführt wird. Wird ausschließlich in die subkutane Schicht injiziert, also in das Fett oberhalb des Muskels, entfällt der Mechanismus. Die Empfehlungen der Fachgesellschaften laufen auf dieselben Punkte hinaus: ausschließlich subkutane Platzierung, niemals intramuskulär oder submuskulär; eine großlumige, stumpfe Kanüle statt einer kleinen, spitzen; die Kanüle jederzeit nach oben und von tiefen Strukturen weg geneigt; die Chirurgin oder der Chirurg kennt zu jedem Zeitpunkt die Lage der Kanülenspitze; keine übermäßigen Mengen; und Ultraschall, um die Kanüle in Echtzeit darzustellen.
Was Ultraschall zusätzlich leistet. Er lässt die Chirurgin oder den Chirurgen die Ebene sehen, in der die Kanüle liegt, statt sie nur zu vermuten. Serien mit Ultraschallkontrolle berichten von keinen Todesfällen durch Fettembolie. Es ist die wirksamste einzelne Schutzmaßnahme, und sie wird nicht überall angeboten.
Was das für Sie bedeutet. Entscheidend ist nicht der Preis, nicht die Zahl der abgesaugten Areale und nicht, wie viele Kubikzentimeter versprochen werden. Entscheidend ist die Frage: Injizieren Sie ausschließlich oberhalb des Muskels, und setzen Sie Ultraschall ein? Wer sofort und konkret antwortet, arbeitet sicher. Wer sagt, er injiziere „in den Muskel, damit das Fett besser hält“, beschreibt den Mechanismus der Todesfälle.
Lassen Sie sich von der Erfahrungsmenge allein nicht beruhigen. Eine Klinik mit hohen Fallzahlen, die intramuskulär injiziert, setzt sich dem Risiko in hoher Zahl aus.
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