Gürtellipektomie in Türkei

Wer den Ablauf kennt, versteht Erholung und Risiken besser.

Anzeichnung. Sie erfolgt im Stehen, am Tag vor der Operation oder am Morgen des Eingriffs. Die Chirurgin oder der Chirurg zeichnet die obere und die untere Grenze des zu entfernenden Gewebes ringsum ein, überprüft die Markierungen mit Ihnen im Sitzen und im Stehen und bestätigt, wo die Narbe im Verhältnis zu Ihrer Unterwäsche liegen wird. Das ist die wichtigste halbe Stunde des gesamten Ablaufs, und Sie sollten dabei anwesend sein und sich aktiv beteiligen.

Lagerung und Etappen innerhalb der Operation. Die meisten Operateure beginnen in Bauch- oder Seitenlage mit der Entfernung am Rücken und an den Flanken und drehen Sie anschließend, um den Bauch zu vollenden. Das Drehen mitten in der Operation verlängert die Dauer und setzt ein Narkoseteam voraus, das darin geübt ist.

Rücken und Flanken. Ein Keil aus Haut und Fett wird aus dem unteren Rücken und von den Flanken entfernt. Der Verschluss zieht das Gesäß nach oben und hebt, weil das Gewebe zusammenhängt, auch die Außenseiten der Oberschenkel. Wie stark die Straffung ausfällt, hängt davon ab, wie tief der untere Schnitt gelegt wird und welche Spannung die Chirurgin oder der Chirurg akzeptiert.

Das Gesäß. Manche Operateure erhalten einen Lappen aus tieferem Gewebe, um das Gesäß zu füllen, statt es abzuflachen. Das ist wichtig, weil eine einfache Hautentfernung das Gesäß flacher zurücklassen kann. Fragen Sie gezielt danach, wenn Ihnen die Form Ihres Gesäßes wichtig ist.

Der Bauch. Die Hautschürze wird entfernt, die Bauchmuskulatur wird meist dort genäht, wo sie auseinandergewichen ist, die Flanken können mit Fettabsaugung ausgedünnt werden, und der Nabel wird versetzt oder in manchen Fällen neu gebildet.

Der Schamberg. Er hängt nach starkem Gewichtsverlust häufig herab und wird häufig übersehen. Er kann in derselben Operation gestrafft oder reduziert werden, und eine spätere Korrektur ist schwierig. Sprechen Sie ihn selbst an, wenn die Chirurgin oder der Chirurg es nicht tut.

Drainagen. Meist zwei bis vier, um die Flüssigkeit abzuleiten, die sich unvermeidlich in einem so großen Hohlraum sammelt.

Wundverschluss. In Schichten und unter Beachtung der Spannung, denn Spannung am Wundverschluss führt dazu, dass die Wunde aufbricht und die Narbe breiter wird.

Kompressionswäsche. Sie wird am Ende der Operation angelegt und über Wochen durchgehend getragen.

Dauer. Vier bis sieben Stunden in den meisten Händen, je nachdem, wie viel entfernt wird und ob Fettabsaugung und Arbeit am Schamberg eingeschlossen sind.

Was die Operation nicht leistet. Sie senkt Ihr Gewicht nicht nennenswert, sie behandelt weder die Oberschenkelinnenseiten noch die Oberarme, den Rücken oberhalb der Taille oder die Brust, und sie entfernt keine Cellulite.

Zwei Personen mit gleich viel überschüssiger Haut können mit derselben Operation deutlich unterschiedliche Ergebnisse erzielen, und der Grund liegt meist darin, wo der Schnitt gesetzt wurde.

Höhe des Rückenschnitts. Liegt er höher, wird mehr Haut entfernt, die Straffung des Gesäßes fällt stärker aus, und die Narbe liegt höher und kann über dem Hosenbund sichtbar sein. Liegt er tiefer, lässt sich die Narbe leichter verbergen, und die Straffung ist geringer. Hier besteht ein echter Zielkonflikt, den Ihnen die Chirurgin oder der Chirurg mit Markierungen auf Ihrem Körper zeigen sollte, während Sie die Unterwäsche oder Badebekleidung hochhalten, die Sie tatsächlich tragen.

Höhe des Bauchschnitts. Er sollte tief genug für die Unterwäsche liegen, und wie tief, hängt davon ab, wie viel Bauchhaut entfernt werden muss. Wer eine sehr tiefe Narbe verspricht und zugleich sehr viel Haut entfernt, plant möglicherweise einen Wundverschluss unter mehr Spannung, als klug ist.

Spannung. Das zentrale chirurgische Urteil. Ein strafferer Verschluss ergibt eine bessere unmittelbare Kontur, aber ein höheres Risiko für Wundaufbruch, verbreiterte Narben und im schlimmsten Fall Hautnekrose. Eine etwas konservativere Hautentfernung heilt besser und wirkt geringfügig weniger straff. In dieser Patientengruppe sollte meist die Heilung Vorrang haben, und eine Chirurgin oder ein Chirurg, die oder der das sagt, gibt Ihnen einen nützlichen Hinweis.

Gleiche Höhe auf beiden Seiten. Die Narbe sollte vorn und hinten auf beiden Seiten gleich hoch liegen. Asymmetrie ist hier eine häufige Beschwerde und ein Anzeichnungsproblem, kein Heilungsproblem, weshalb die Anzeichnung so wichtig ist.

„Dog Ears“. Die Hautwülste, die dort entstehen, wo die Hautentfernung ausläuft. An den Flanken sehr häufig; nach einigen Monaten ist oft eine kleine Revision in örtlicher Betäubung nötig. Fragen Sie, ob die Klinik die Korrektur von „Dog Ears“ als Revision behandelt und wer sie bezahlt.

Vertikale Erweiterung. Bei deutlichem Überschuss in der Seitenrichtung bleibt der Bauch bei einem rein horizontalen Verschluss quer locker, und ein vertikaler Schnitt in der Mittellinie, das sogenannte Fleur-de-Lis-Muster, kann nötig sein. Er hinterlässt eine sichtbare vertikale Narbe und ergibt bei geeigneten Patientinnen und Patienten eine deutlich bessere Bauchform. Das sollte offen besprochen und nicht vermieden werden, nur weil die Narbe unbeliebt ist.

Erwartungen an die Oberschenkelstraffung. Die Straffung der Oberschenkelaußenseiten durch eine Gürtellipektomie ist real, aber begrenzt, und für die Oberschenkelinnenseiten bewirkt sie nichts; diese brauchen eine eigene Operation mit eigener Narbe. Wer erwartet, dass die Oberschenkel durch diese Operation verwandelt werden, ist meist enttäuscht. Bitten Sie deshalb die Chirurgin oder den Chirurgen, genau zu sagen, wie viel Veränderung an den Oberschenkeln zu erwarten ist.

Die wichtigste Frage. Zeigen Sie mir an meinem Körper, wo beide Narben liegen werden, und sagen Sie mir, was ich gewinne und verliere, wenn Sie sie nach oben oder unten verschieben.

Mehr als bei jeder anderen Operation auf dieser Website wird das Ergebnis hier entschieden, bevor Sie den Operationssaal erreichen.

Gewichtsstabilität. Mindestens sechs Monate stabil, vorzugsweise zwölf. Wer weiter abnimmt, hat danach mehr lose Haut und ein Ergebnis, das nachkorrigiert werden muss. Wer wieder zunimmt, dehnt einen frischen Wundverschluss.

BMI. Die meisten Operateure wünschen sich einen Wert unter etwa dreißig bis zweiunddreißig. Darüber steigen Wundaufbruch, Infektionen und Thrombosen deutlich an, und eine Chirurgin oder ein Chirurg, die oder der ablehnt oder zuerst mehr Gewichtsverlust verlangt, schützt Sie und ist nicht schwierig.

Abstand zur bariatrischen Operation. Üblicherweise mindestens zwölf bis achtzehn Monate, sobald das Gewicht sich eingependelt hat und der Ernährungszustand stabilisiert werden kann.

Ernährung. Sie ist der am häufigsten übersprungene Punkt und derjenige, der am direktesten entscheidet, ob eine meterlange Wunde heilt. Nach einem Bypass oder Schlauchmagen sind Mängel häufig. Eiweiß und Albumin, großes Blutbild, Eisen und Ferritin, Vitamin B12, Folsäure, Vitamin D, Kalzium, Zink und Thiamin sollten alle bestimmt werden. Niedriges Eiweiß wird ausdrücklich mit Wundaufbruch in Verbindung gebracht. Der Ausgleich von Mängeln dauert Wochen bis Monate, weshalb dies ein Grund ist, die Blutwerte zu Hause bestimmen zu lassen, bevor Sie Flüge buchen.

Nikotin. Vollständig abgesetzt, mindestens vier Wochen vor und vier Wochen nach der Operation, einschließlich E-Zigaretten, Kaugummi und nikotinhaltiger Pflaster. Nikotin verengt die kleinen Gefäße, die die Ränder eines langen Wundverschlusses am Leben halten. Ein Wundaufbruch entlang einer ringförmigen Schnittlinie ist bei Rauchenden ein monatelanges Problem. Operateure, die testen und absagen, tun das Richtige.

Diabetes eingestellt, mit einem aktuellen HbA1c-Wert.

Thromboserisiko beurteilt, mit einem Plan: abgestufte Kompression, intermittierende pneumatische Kompression während der Operation, Mobilisation innerhalb weniger Stunden und meist niedermolekulares Heparin. Eine frühere Thrombose, Familiengeschichte, die kombinierte Pille oder Hormonersatztherapie sowie lange Flüge spielen alle eine Rolle. Hormonelle Verhütungsmittel werden vorher oft abgesetzt.

Schlafapnoe erkannt und behandelt, da sie nach Adipositas häufig ist und eine lange Narkose beeinflusst.

Blutarmut ausgeglichen, da der Blutverlust bei langen Hautentfernungen erheblich sein kann und manchmal eine Transfusion nötig wird.

Bruch erkannt. Bauchwandbrüche sind nach starkem Gewichtsverlust und nach früheren Operationen häufig, und ein Bruch, der erst während der Bauchdeckenstraffung statt davor entdeckt wird, verändert die Operation. Manchmal ist eine Bildgebung nötig.

Eine Begleitperson organisiert und vier bis sechs Wochen Arbeitsausfall eingeplant.

Realistische Erwartungen an die Narbe und Zwölf-Monats-Fotos gesehen, auch vom Rücken.

Dieses Argument widerspricht am ehesten dem Paket, das Ihnen angeboten wurde, und es ist der wichtigste Sicherheitshinweis auf dieser Seite.

Die Effizienzlogik. Sie fliegen weit, der Preis beträgt einen Bruchteil des Preises zu Hause, und eine Klinik kombiniert Ihre Gürtellipektomie mit einer Oberarmstraffung, einer Oberschenkelinnenseiten-Straffung und einer Bruststraffung. Eine Narkose, eine Erholung, ein Satz Flüge.

Warum das der falsche Tausch ist. Die Komplikationsraten bei der Körperkonturierung nach Gewichtsverlust steigen mit der Operationsdauer, der gesamten Wundfläche und der Menge des entfernten Gewebes. Ab etwa sechs Stunden steigt die Kurve spürbar steiler an. Eine lange Narkose erhöht das Thromboserisiko in einer Gruppe, deren Thromboserisiko in der ästhetischen Chirurgie ohnehin das höchste ist. Mehrere große Wunden konkurrieren um eine begrenzte Heilungskapazität bei Menschen, deren Ernährungszustand noch grenzwertig sein kann. Der Blutverlust summiert sich, und eine Transfusion wird wahrscheinlicher. Und frühes Gehen, Ihr bester Einzelschutz vor einer Lungenembolie, wird extrem schwierig, wenn Bauch, Oberarme und Oberschenkel gleichzeitig operiert wurden.

Wie es aussieht, wenn es schiefgeht. Nicht als schlechtes ästhetisches Ergebnis, das sich korrigieren lässt, sondern als Wunde, die drei Monate offen bleibt, als Wiederaufnahme wegen einer Infektion, als Transfusion, als Blutgerinnsel in der Lunge oder als Verlust des Hautrands an einem Teil des Wundverschlusses.

Wie eine sinnvolle Etappenplanung aussieht. Zuerst die Gürtellipektomie, weil sie den größten Überschuss und meist das größte funktionelle Problem behandelt. Drei bis sechs Monate später die Oberarme und der Oberkörper oder die Oberschenkelinnenseiten. Verfeinerungen wie Fettabsaugung, Korrektur von „Dog Ears“ oder Narbenkorrektur noch später. Zwei oder drei Reisen statt einer.

Was das kostet. Mehr Flüge, mehr Arbeitsausfall, insgesamt mehr Wochen. Dafür erhalten Sie eine deutlich geringere Wahrscheinlichkeit für die Komplikation, die an Geld und an Monaten weit mehr kosten würde als ein Flug.

Wann eine maßvolle Kombination vertretbar ist. Fettabsaugung der Flanken oder des Rückens in derselben Operation, Arbeit am Schamberg oder eine kleine zusätzliche Hautentfernung, bei körperlich fitten Patientinnen und Patienten mit gutem BMI und normalen Blutwerten, wobei die Chirurgin oder der Chirurg die gesamte Operationsdauer innerhalb der eigenen genannten Grenze hält.

Die Frage, die Sie stellen sollten. Wie lange wird meine Operation dauern, und wo liegt Ihre Obergrenze für die Operationsdauer bei einem Fall wie meinem? Bitten Sie danach darum, weitere Eingriffe hinzuzunehmen, und achten Sie darauf, ob sie oder er ablehnt. Wer ablehnt, ist die richtige Wahl.

Der ehrliche Nutzen des türkischen Preisvorteils besteht darin, Etappen bezahlbar zu machen, und nicht darin, mehr Operation in einer einzigen Sitzung zu kaufen.

Die Preisspanne im Kostenabschnitt oben spiegelt eine lange Krankenhausoperation mit umfangreicher Nachsorge wider, und die Unterschiede liegen meist darin, was die Nachsorge tatsächlich enthält.

Ein Paket einer zugelassenen türkischen Klinik umfasst normalerweise das Beratungsgespräch mit der Chirurgin oder dem Chirurgen mit Beurteilung der überschüssigen Haut im Stehen und im Liegen, eine gründliche Anzeichnung mit den auf Ihren Körper gezeichneten Schnittlinien, Standardfotos, Blutuntersuchungen einschließlich eines vollständigen Ernährungsscreenings nach bariatrischer Operation, ein Narkosegespräch, die Beurteilung des Thromboserisikos mit einem benannten Prophylaxeprotokoll, die Operation in Vollnarkose in einem zugelassenen Krankenhaus mit verfügbarer Intensivstation, drei bis fünf Nächte im Krankenhaus, pflegerisch begleitetes Gehen ab den ersten Stunden, zwei bis vier Drainagen samt Betreuung, Kompressionswäsche, Medikamente einschließlich injizierbarer Thromboseprophylaxe, zwei bis drei Wochen Unterkunft mit Transfers und Unterbringung einer Begleitperson, Verbandskontrollen, Absaugung eines Seroms mit der Nadel, solange Sie in der Türkei sind, Entfernung von Drainagen und Fäden, die Bestätigung der Flugtauglichkeit und die Nachkontrolle während des ersten Jahres mit einem namentlich benannten Patientenkoordinator.

Nicht enthalten sind: Flüge, eine Reiseversicherung, die Operationen und Komplikationen abdeckt, zusätzliche Nächte bei verzögerter Heilung, Revisionen einschließlich der Korrektur von „Dog Ears“ und der Narbenkorrektur, die Behandlung eines Seroms oder eines Wundproblems nach Ihrer Rückkehr, weitere Etappen eines gestuften Plans und Ersatz-Kompressionswäsche.

Warum sich Angebote unterscheiden. Erstens die Krankenhausnächte. Drei bis fünf sind die übliche Spanne; ein Paket mit nur einer Nacht bietet bei einem Sicherheitsaspekt zu wenig.

Zweitens die Aufenthaltsdauer im Land. Zwei bis drei Wochen sind realistisch. Ein einwöchiges Paket für diese Operation lässt keinen Raum für Drainagen, Serom-Behandlung und sicheres Fliegen.

Drittens, ob die Thromboseprophylaxe beschrieben statt vorausgesetzt wird: Kompression während der Operation, injizierbare Blutverdünner und Gehen innerhalb weniger Stunden.

Viertens, ob Blutuntersuchungen zum Ernährungszustand bei Patientinnen und Patienten nach bariatrischer Operation Teil der Abklärung sind.

Fünftens, ob Fettabsaugung am Schamberg und an den Flanken enthalten ist, denn beides wird häufig benötigt und häufig weggelassen.

Sechstens, ob weitere Operationen kombiniert werden und ob die Chirurgin oder der Chirurg oder das Paket die Grenze setzt.

Siebtens, was geschieht, wenn Sie ein Serom oder ein Wundproblem entwickeln, in der Türkei und danach. Das ist das Wahrscheinlichste, was Ihnen passieren kann, und verdient deshalb eine konkrete Antwort.

Der ehrliche Wertmaßstab. Die Ersparnis ist groß und echt. Geben Sie einen Teil davon für mehr Krankenhausnächte, einen längeren Aufenthalt und eine Chirurgin oder einen Chirurgen aus, die oder der in einer Sitzung weniger tut.

Bitten Sie darum, dass der Kostenvoranschlag die Chirurgin oder den Chirurgen nennt, die Krankenhausnächte und den empfohlenen Aufenthalt angibt, die Thromboseprophylaxe beschreibt, die erwartete Operationsdauer nennt und die Absicherung bei Serom und Wundproblemen festlegt.

Istanbul ist die richtige Wahl. Eine vier- bis siebenstündige zirkuläre Hautentfernung bei einer Patientin oder einem Patienten nach Gewichtsverlust gehört in ein vollwertiges Krankenhaus mit Intensivstation, Blutbank und ärztlicher Präsenz vor Ort, und die privaten und universitären Krankenhäuser Istanbuls bieten genau das. Dort arbeitet auch die größte Dichte an Chirurginnen und Chirurgen, die wöchentlich Körperkonturierung nach bariatrischen Eingriffen durchführen, zusammen mit den bariatrischen Zentren, aus denen deren Patientinnen und Patienten kommen. Die Operateure haben Ihr Ernährungs- und Heilungsprofil also schon sehr oft gesehen. Die Krankenhäuser konzentrieren sich in Şişli, Levent, Ataşehir und auf der anatolischen Seite, und die beiden Flughäfen bieten die meisten Direktflüge.

Die Universitätskliniken in Ankara sind die stärkere Option bei medizinischer Komplexität: ein BMI über dem üblichen Grenzwert, schlecht eingestellter Diabetes, eine frühere Thrombose oder eine bekannte Thrombophilie, deutliche Schlafapnoe, ein Bauchwandbruch, der gleichzeitig versorgt werden muss, anhaltende Ernährungsprobleme nach der bariatrischen Operation oder ein früherer Bodylift, der sich geöffnet hat. Trifft mehr als eines davon auf Sie zu, beginnen Sie dort.

Izmir hat etablierte plastisch-chirurgische Praxen in Krankenhäusern mit angemessener Ausstattung, in einer ruhigeren Stadt mit Direktflügen aus Europa, und ist eine vernünftige Wahl für körperlich fitte Patientinnen und Patienten mit gutem BMI, die einen klar umrissenen Eingriff planen.

Antalya erfordert aus zwei konkreten Gründen Vorsicht. Lange kombinierte Operationen im Paket mit einem Urlaub sind für diese Operation genau der falsche Ansatz, und auch die Umgebung zählt: Sie braucht ein Krankenhaus und keine Tagesklinik. Hinzu kommt, dass Hitze, Sonne und Meerwasser alle schlecht für eine meterlange frische Schnittlinie sind, sodass ein Strandhotel im Sommer die denkbar schlechteste Umgebung für die drei Wochen ist, die Sie bleiben müssen.

Drei Fragen, die Sie in jeder Stadt stellen sollten. Findet die Operation in einem vollwertigen Krankenhaus mit verfügbarer Intensivstation statt? Wie viele Nächte bin ich stationär? Und wer saugt ein Serom ab, solange ich hier bin?

Wohin Sie auch gehen: Die Klinik muss die Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus besitzen, die Operation muss in einem zugelassenen Krankenhaus stattfinden, und die Chirurgin oder der Chirurg muss bei der Türkischen Ärztekammer als Facharzt bzw. Fachärztin für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie registriert sein.

Zwei bis drei Wochen in der Türkei. Buchen Sie den Rückflug flexibel, denn die Heilung bestimmt das Datum.

Tage eins und zwei, Untersuchung, Blutwerte und Anzeichnung. Beratungsgespräch mit Beurteilung Ihrer überschüssigen Haut im Stehen und im Liegen. Standardfotos. Blutuntersuchungen einschließlich eines vollständigen Ernährungsscreenings, wenn Sie bariatrisch operiert wurden, Narkosegespräch, Beurteilung des Thromboserisikos. Danach die Anzeichnung im Stehen, bei der beide Schnittlinien auf Ihren Körper gezeichnet und anhand der Unterwäsche, die Sie tatsächlich tragen, überprüft werden. Einwilligung, die Narben, Serom, Wundaufbruch, Revision und die Möglichkeit einer Transfusion abdeckt.

Tag drei, die Operation. Vier bis sieben Stunden in Vollnarkose. Lagewechsel während der Operation, sodass zuerst Rücken und Flanken und danach der Bauch operiert werden. Haut und Fett werden zirkulär entfernt, die Bauchmuskulatur wird meist genäht, der Schamberg wird bei entsprechender Planung gestrafft, die Flanken werden bei entsprechender Planung abgesaugt, Gesäß und Außenseiten der Oberschenkel werden beim Wundverschluss angehoben, zwei bis vier Drainagen werden gelegt und die Kompressionswäsche wird angepasst.

Tage drei bis sieben, im Krankenhaus. Drei bis fünf Nächte. Deutliche Schmerzen an den ersten zwei oder drei Tagen, die mit Medikamenten kontrolliert werden. Innerhalb weniger Stunden aus dem Bett und danach mehrmals täglich Gehen, was das Wichtigste ist, das Sie selbst tun. Injizierbare Blutverdünner. Drainagen liegen, die Fördermengen werden dokumentiert. Sie können nicht vollständig aufrecht stehen. Schlafen ist mühsam, und eine Liegesessel-Position hilft.

Woche zwei, in Ihrer Unterkunft. Entlassung mit einer Begleitperson, die notwendig und nicht nur ratsam ist. Verbandskontrollen täglich oder jeden zweiten Tag. Die Drainagen werden entfernt, sobald die Fördermenge sinkt, meist zwischen dem fünften und vierzehnten Tag, manchmal später. Regelmäßiges Gehen, kein Heben, kein Bücken, kein Autofahren. Bei jedem Termin wird gezielt nach einem Serom gesucht, das bei Vorhandensein mit der Nadel abgesaugt wird.

Tage vierzehn bis einundzwanzig, Freigabe zum Fliegen. Die Fäden werden entfernt oder kontrolliert, die Wunden untersucht, die Kompressionswäsche neu angepasst, und die Flugtauglichkeit wird schriftlich bestätigt. Ein früherer Flug mit frischen langen Schnittwunden und postoperativer Immobilität ist ein Thromboserisiko und der Hauptgrund dafür, dass der Aufenthalt lang ist.

Der Heimflug. Kompressionsstrümpfe, ein Gangplatz, stündliches Gehen durch die Kabine, reichlich Wasser, und ein verordneter Blutverdünner wird wie angewiesen eingenommen.

Wochen drei bis sechs. Zunehmend mehr Gehen. Kein Heben von mehr als wenigen Kilogramm, bis zur Freigabe, meist nach sechs Wochen, kein Sport außer Gehen. Kompressionswäsche durchgehend. Seren können weiterhin auftreten und abgesaugt werden müssen, weshalb Sie schon vor der Abreise aus der Türkei, nicht erst danach, eine Ärztin oder einen Arzt vor Ort brauchen, die oder der dazu bereit ist.

Monate drei bis zwölf. Die Schwellung klingt über drei bis sechs Monate ab. Die Narben sind bis zu sechs Monate rot und erhaben und verblassen über zwölf bis achtzehn Monate. Die Taubheit oberhalb der Narbe bessert sich teilweise. Die endgültige Form zeigt sich nach sechs bis zwölf Monaten, und erst danach kommen die Korrektur von „Dog Ears“, eine Narbenkorrektur oder die nächste Etappe in Betracht.

Die Klinik muss das Genehmigungszertifikat des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus besitzen, mit Nummer und Adresse des zugelassenen Krankenhauses, und Ihre Chirurgin oder Ihr Chirurg muss bei der Türkischen Ärztekammer als Facharzt bzw. Fachärztin für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie registriert sein. Lassen Sie sich beides vor jeder Zahlung schriftlich geben.

Danach folgen die Fragen, auf die es hier ankommt.

Zeigen Sie mir an meinem Körper, wo beide Narben liegen werden und was ich gewinne oder verliere, wenn ich sie nach oben oder unten verschiebe.

Wie viel Straffung von Gesäß und Außenseiten der Oberschenkel kann ich realistisch erwarten? Und wird sich an meinen Oberschenkelinnenseiten etwas ändern?

Werden Sie meinen Schamberg behandeln, und wenn nicht, warum nicht?

Brauche ich zusätzlich eine vertikale Erweiterung, und wenn ja, sagen Sie es mir auch dann, wenn die Narbe unbeliebt ist?

Ist mein Gewicht stabil genug, und liegt mein BMI innerhalb Ihrer Grenzen?

Welche Ernährungswerte werden Sie vor der Operation prüfen und ausgleichen? Fragen Sie gezielt nach Eiweiß und Ferritin.

Wie lange wird die Operation dauern, und wo liegt Ihre Obergrenze für die Operationsdauer bei einem Fall wie meinem?

Sollte die Operation in Etappen erfolgen statt kombiniert mit Oberarmen, Oberschenkeln oder Brust? Fragen Sie auch dann, wenn Sie alles erledigt haben möchten.

Wie viele Nächte bin ich im Krankenhaus, und ist es ein vollwertiges Krankenhaus mit verfügbarer Intensivstation?

Wie sieht Ihr Protokoll zur Thromboseprophylaxe aus, und wann werde ich gehen?

Wie hoch ist Ihre Serom-Rate, wer saugt eines ab, solange ich hier bin, und was geschieht, nachdem ich nach Hause geflogen bin?

Was geschieht, wenn eine Wunde aufbricht, nachdem ich die Türkei verlassen habe: Wer betreut sie, und wer bezahlt?

Wie lange sollte ich bleiben, und bestätigen Sie die Flugtauglichkeit schriftlich?

Prüfen Sie vorab, ob ein Bauchwandbruch vorliegt?

Wie lautet Ihre Revisionsregelung, gilt sie auch für „Dog Ears“, und wer bezahlt die Flüge?

Darf ich Zwölf-Monats-Fotos Ihrer eigenen Patientinnen und Patienten sehen, auch vom Rücken und nicht nur von vorn, mit Haut wie meiner?

Brauche ich eine Begleitperson? Die einzig richtige Antwort lautet ja.

Zu den höchsten Komplikationsraten der elektiven ästhetischen Chirurgie. Die meisten sind behandelbar; die Liste sollte vollständig gelesen und nicht überflogen werden.

Serom. Flüssigkeit, die sich im geschaffenen Hohlraum sammelt. Bei zirkulären Hautentfernungen ist es die Regel und nicht die Ausnahme, und es wird mit Drainagen und danach durch Absaugen mit der Nadel in der Klinik behandelt, manchmal wiederholt über mehrere Wochen. Anhaltende Seren erfordern gelegentlich das erneute Einlegen einer Drainage oder selten eine Operation. Klären Sie vorab, wer Ihres absaugt, wenn Sie wieder zu Hause sind.

Wundaufbruch. Ein Teil der Schnittlinie öffnet sich, meist dort, wo die Spannung am höchsten ist, an den Flanken oder in der Mittellinie. Er wird über Wochen bis Monate mit Verbänden behandelt und gelegentlich mit einer weiteren Operation. Deutlich wahrscheinlicher bei Rauchenden, bei höherem BMI und bei niedrigem Eiweißwert.

Infektion, die Antibiotika und manchmal eine Drainage oder ein Débridement erfordert.

Venöse Thromboembolie. Tiefe Beinvenenthrombose und Lungenembolie. Diese Gruppe trägt das höchste Risiko der ästhetischen Chirurgie: lange Operation, Patientinnen und Patienten nach Adipositas, Immobilität. Es ist die Komplikation, die tödlich enden kann, weshalb Kompression, Blutverdünner, Gehen innerhalb weniger Stunden und der Verzicht auf frühes Fliegen verpflichtend und nicht optional sind.

Blutungen und Hämatome, die manchmal eine Rückkehr in den Operationssaal erfordern, sowie ein Blutverlust, der bei langen Operationen eine Transfusion nötig macht.

Hautnekrose an den Wundrändern, besonders bei Rauchenden und bei hoher Spannung am Wundverschluss.

Narbenprobleme: Verbreiterung, Verdickung, hypertrophe Narben, Keloide bei entsprechend veranlagter Haut, ungleiche Höhen zwischen den Seiten, „Dog Ears“ und Pigmentveränderungen.

Asymmetrie der Narbe oder der Kontur, oft ein Anzeichnungsproblem.

Dauerhafte Taubheitsareale oberhalb der Narbe sowie an Bauch und Gesäß.

Konturunregelmäßigkeiten und verbleibende Falten, wo der Überschuss mehr betrug, als eine Operation entfernen konnte.

Ein abgeflachtes Gesäß, wenn die Hautentfernung ohne Erhalt oder Aufbau des Gesäßvolumens erfolgte.

Verzerrung oder Zug des Schambergs nach unten, wenn er nicht mitgeplant wurde.

Anhaltende Schwellung der Oberschenkel oder ein Lymphödem nach der Straffung der Oberschenkelaußenseiten.

Ein Bruch, der an der Bauchwand entdeckt oder verursacht wird.

Narkosekomplikationen, die durch die Operationsdauer und durch unbehandelte Schlafapnoe zunehmen.

Verschlechterung des Ernährungszustands bei Patientinnen und Patienten nach bariatrischer Operation, deren Nahrungsaufnahme während der Heilung sinkt.

Fettembolie und andere seltene schwere Ereignisse.

Erneute Erschlaffung im Verlauf von Jahren sowie bei Gewichtsveränderung oder Schwangerschaft.

Psychische Schwierigkeiten bei der Anpassung an eine dauerhafte ringförmige Narbe.

Die beiden Faktoren, die Sie selbst steuern, sind Nikotin und der Umfang dessen, was in einer Sitzung erfolgt.

Wenn Sie sehr viel Gewicht verloren haben und Ihnen Haut bleibt, die wie ein Ring um Sie hängt, also eine Schürze über dem Schambein, Falten an den Flanken, ein erschlaffter unterer Rücken sowie nach unten gezogenes Gesäß und herabhängende Oberschenkelaußenseiten, dann ist dies die Operation, die all das auf einmal behandelt, und nichts anderes tut das. Wer sie hatte und gut geheilt ist, beschreibt sie in der Regel als den Schritt, der den Gewichtsverlust abgeschlossen hat. Die Türkei ist ein guter Ort dafür: Körperkonturierung nach bariatrischen Eingriffen ist für die Operateure hier wöchentliche Arbeit, die Operationen finden in vollwertigen Krankenhäusern statt, und der Preis ist niedrig genug, dass ein sinnvoll in Etappen geplanter Ablauf möglich wird statt bloßer Wunsch.

Behandeln Sie sie aber als die große Operation, die sie ist. Vier bis sieben Stunden, drei bis fünf Nächte stationär, zwei bis drei Wochen im Land, zwei bis vier Drainagen, eine Begleitperson, die Sie wirklich brauchen, und eine dauerhafte Narbe von einem Meter oder mehr, gegen die Sie die hängende Haut eintauschen. Rechnen Sie außerdem damit, dass ein Serom wahrscheinlich ist und nicht Pech, dass es mehrfach abgesaugt werden muss und dass ein Teil dieser Absaugungen nach Ihrer Rückkehr nötig sein wird. Deshalb ist die Klärung, wer sie übernimmt, eine der praktischsten Entscheidungen, die Sie treffen werden.

Drei Dinge beeinflussen Ihr Ergebnis stärker als der Preis, den Sie zahlen. Das erste sind Ihre Blutwerte. Nach einem Bypass oder Schlauchmagen sind niedriges Eiweiß, niedriges Eisen, niedriges Vitamin B12, niedrige Folsäure und niedriges Vitamin D häufig, und sie entscheiden darüber, ob ein Meter Schnittlinie heilt. Der Ausgleich dauert Wochen, lassen Sie sie also zu Hause bestimmen, bevor Sie Flüge buchen. Das zweite ist Nikotin, das die kleinen Gefäße verengt, die einen langen Wundrand am Leben halten. Vier Wochen Verzicht auf beiden Seiten sind keine Formalität, und eine Chirurgin oder ein Chirurg, die oder der testet und absagt, schützt Sie vor einer Wunde, die monatelang offen bleibt. Das dritte ist der Umfang dessen, was in einer Sitzung versucht wird. Die Komplikationsraten steigen hier mit der Operationsdauer, der Wundfläche und der Menge des entfernten Gewebes, und frühes Gehen, Ihr bester Schutz vor einer Lungenembolie, wird fast unmöglich, wenn Bauch, Oberarme und Oberschenkel alle gleichzeitig operiert wurden. Fragen Sie die Chirurgin oder den Chirurgen nach der Obergrenze für die Operationsdauer, bitten Sie dann darum, mehr hinzuzunehmen, und wählen Sie diejenige oder denjenigen, die oder der ablehnt.

Nehmen Sie sich Zeit für die Anzeichnung, denn dort wird Ihr Ergebnis entschieden. Wo der Rückenschnitt liegt, bestimmt, wie viel Straffung von Gesäß und Oberschenkeln Sie erhalten und ob die Narbe unter einem Hosenbund verschwindet. Das ist ein echter Zielkonflikt, den Sie auf Ihren Körper gezeichnet sehen sollten, während Sie die Unterwäsche hochhalten, die Sie tatsächlich tragen. Fragen Sie, was Sie für Ihre Oberschenkelaußenseiten erwarten können, die sich mäßig verbessern, und für Ihre Oberschenkelinnenseiten, die diese Operation nicht berührt. Fragen Sie nach Ihrem Schamberg, der häufig hängen bleibt und nachträglich schwierig zu korrigieren ist. Und fragen Sie, ob Sie eine vertikale Erweiterung brauchen, denn wer sie nicht erwähnt, um die Narbe vertretbar zu halten, plant Ihren Bauch nicht richtig.

Liegt Ihr BMI über etwa dreißig bis zweiunddreißig, ist Ihr Diabetes nicht eingestellt, hatten Sie eine Thrombose, haben Sie eine deutliche Schlafapnoe oder ist Ihr Ernährungszustand nach der bariatrischen Operation noch instabil, ist dies der Punkt, an dem Sie sich an ein Universitätsklinikum in Ankara oder Istanbul wenden sollten statt an das bequemste Paket. Und wenn Ihnen diese Operation kombiniert mit drei weiteren angeboten wird, in einer Tagesklinik, mit einer Krankenhausnacht und einer Woche im Land, lehnen Sie ab, nicht weil die Chirurgin oder der Chirurg zwangsläufig schlecht wäre, sondern weil dieser Plan nicht zur Operation passt.

Die Vergleichstabelle oben zeigt, was die Operation dort kostet, wo Sie leben, anhand veröffentlichter Preise und gekennzeichnet, wo ein Wert eine Schätzung ist. Die Beratungsanfrage unten erreicht einen Koordinator, der Ihnen sagen kann, welche der auf dieser Website aufgeführten Kliniken zirkuläre Hautentfernungen in vollwertigen Krankenhäusern durchführen und welche Chirurginnen und Chirurgen in Etappen operieren statt zu kombinieren.