Keloid-Entfernung in Türkei

Die Unterscheidung ist wichtig, weil beide Narbenformen unterschiedlich behandelt werden und ständig miteinander verwechselt werden.

Eine hypertrophe Narbe ist erhaben, gerötet, fest und oft juckend, bleibt aber innerhalb der Grenzen der ursprünglichen Wunde. Meist bessert sie sich von selbst innerhalb von zwölf bis achtzehn Monaten, besonders mit Silikon, Druck und Zeit. Viele flachen von allein zu einer glatten, hellen Linie ab.

Ein Keloid wächst dagegen über die ursprüngliche Wunde hinaus in die umgebende gesunde Haut, oft mit krallenartigen Ausläufern, und bildet sich nicht von selbst zurück. Es kann über Jahre weiter wachsen, kann jucken oder schmerzen und kehrt nach einer Entfernung leicht wieder.

Wer betroffen ist. Keloide treten bei Menschen mit dunklerer Haut deutlich häufiger auf, besonders bei afrikanischer, afrokaribischer, südasiatischer und ostasiatischer Herkunft, und es gibt eine starke familiäre Neigung. Am häufigsten sind sie zwischen der Jugend und dem dreißigsten Lebensjahr, bei sehr jungen und bei älteren Menschen seltener.

Wo sie entstehen. An der Brust, besonders über dem Brustbein, an den Schultern und im Bereich des Deltamuskels, am oberen Rücken, an den Ohrläppchen nach dem Stechen von Ohrlöchern, an der Kieferlinie und im Bartbereich sowie über dem Brustbein nach Herzoperationen. Im Gesicht abseits des Kiefers, an den Handflächen und an den Fußsohlen bilden sie sich selten.

Was sie auslöst. Operationen, Verletzungen, Verbrennungen, Piercings, Akne, Windpocken, Impfungen und manchmal keine erkennbare Verletzung, besonders an der Brust.

Warum die Lage für die Behandlung wichtig ist. Ein Keloid am Ohrläppchen sitzt auf Haut, die sich mit einem Clip komprimieren lässt, und ist vergleichsweise gut zu kontrollieren. Ein Keloid am Brustbein oder an der Schulter sitzt dagegen an einer Stelle mit hohem Risiko auf Haut unter ständiger Spannung und kehrt weit leichter wieder. Dieselbe Operation hat an diesen beiden Stellen sehr unterschiedliche Erfolgsaussichten.

Fragen Sie den Arzt oder die Ärztin, ob es sich bei Ihrer Veränderung um ein Keloid oder um eine hypertrophe Narbe handelt und woran sich das erkennen lässt. Handelt es sich um eine hypertrophe Narbe, kann Abwarten mit Silikon und Druck schon ausreichen.

Eine wirksame Keloid-Behandlung ist eine Abfolge von Schritten, und die Operation steht darin weit hinten.

Steroidinjektion. Triamcinolon wird direkt in das Keloid gespritzt, alle vier bis sechs Wochen, drei bis sechs Sitzungen oder mehr. Bei einem großen Teil der Keloide werden sie dadurch flacher und weicher, und der Juckreiz lässt nach. Die Steroidinjektion ist die Standardbehandlung der ersten Wahl und oft die einzige, die nötig ist. Zu den Nebenwirkungen zählen eine Verdünnung und Aufhellung der Haut rund um die Einstichstelle und gelegentlich sichtbare kleine Gefäße. Die Injektion ist unangenehm und wirksam.

Silikon und Druck. Silikongel oder Silikonfolie, über Monate durchgehend getragen, und Druck, wo er sich anwenden lässt: Clip-Ohrringe für Ohrläppchen sind tatsächlich wirksam, Kompressionswäsche für größere Bereiche. Beides senkt das Rückfallrisiko und wird zusätzlich zu allen anderen Maßnahmen eingesetzt.

Kryotherapie. Vereisung, allein oder mit einer Injektion kombiniert, wird in einigen Zentren bei kleineren Keloiden eingesetzt.

Laser. Ein Gefäßlaser verringert die Rötung und kann das Keloid abschwächen; ein fraktionierter Laser verbessert die Oberflächenstruktur und wird manchmal mit der Einbringung von Steroid kombiniert. Der Laser ist als Ergänzung nützlich, nicht als Primärbehandlung.

Operative Entfernung mit ergänzender Behandlung. Das Herausschneiden des Keloids kommt bei großen, gestielten oder beschwerdeverursachenden Keloiden infrage, bei Ohrläppchen-Keloiden und bei solchen, die auf Injektionen nicht angesprochen haben, aber nur als Teil eines Gesamtplans: Injektionen, die zum Zeitpunkt der Operation oder innerhalb weniger Wochen beginnen und über Monate fortgesetzt werden, dazu Silikon und Druck.

Operative Entfernung mit oberflächlicher Strahlentherapie. Eine niedrige Strahlendosis, die innerhalb von ein bis zwei Tagen nach der Entfernung verabreicht wird, senkt das Rückfallrisiko erheblich und ist die stärkste verfügbare ergänzende Maßnahme. Sie wird in spezialisierten Zentren eingesetzt, muss vor der Operation mit einer strahlentherapeutischen Abteilung abgestimmt werden und birgt die geringen theoretischen Risiken von Strahlung. Diese werden bei einem schwierigen Keloid im Erwachsenenalter im Allgemeinen in Kauf genommen, bei jungen Patientinnen und Patienten aber sorgfältig abgewogen.

Weitere Ansätze. Injiziertes Fluorouracil oder Bleomycin, Verapamil und andere Wirkstoffe werden in manchen Händen mit angemessener Evidenz eingesetzt, meist wenn Steroid versagt hat.

Fragen Sie, welche dieser Maßnahmen der Arzt oder die Ärztin vorschlägt, in welcher Reihenfolge und über welchen Zeitraum. Ein Plan, der drei oder vier davon nennt, ist ein Plan; einer, der nur die Entfernung nennt, ist keiner.

Dieser Abschnitt sollte darüber entscheiden, ob Sie fliegen.

Die Behandlung ist ein Programm, kein einzelner Eingriff. Nach der Entfernung folgen die Injektionen, die ein Rezidiv verhindern sollen, über mehrere Monate alle vier bis sechs Wochen, Silikon wird durchgehend getragen, und Druck wird angewendet, wo es möglich ist. Wird eine Strahlentherapie eingesetzt, findet sie in der Türkei innerhalb von ein bis zwei Tagen nach der Operation statt, die späteren Injektionen aber nicht.

Was das bedeutet. Wenn Sie in die Türkei fliegen, ein Keloid entfernen lassen, nach Hause fliegen und keine weitere Behandlung erhalten, hatten Sie genau den einen Eingriff, der Ihr Keloid am wahrscheinlichsten verschlimmert. Das ist keine Kritik an der türkischen Chirurgie; es würde überall gleichermaßen gelten.

Was sich gut mit einer Reise verbinden lässt. Ohrläppchen-Keloide. Sie sind klein, die Entfernung ist unter örtlicher Betäubung schnell erledigt, Druckclips können sofort angepasst und zu Hause getragen werden, und eine kurze Injektionsserie lässt sich oft vor Ort organisieren oder in größeren Abständen verabreichen. Viele Patientinnen und Patienten kommen damit gut zurecht.

Was sich schlecht mit einer Reise verbinden lässt. Keloide an Brust, Brustbein, Schulter und oberem Rücken. Es sind Stellen mit hohem Rückfallrisiko unter Spannung, die das volle Programm brauchen und genau dann wiederkehren, wenn die Nachsorge abreißt.

Was Sie vor der Buchung klären sollten. Wer die Injektionen zu Hause gibt, eine Hautarztpraxis, eine hausärztliche Praxis, die kleine Eingriffe durchführt, oder eine Privatklinik, in welchem Abstand und zu welchen Kosten. Lassen Sie sich das bestätigen, statt es vorauszusetzen. Ein türkischer Chirurg oder eine Chirurgin, der oder die Sie vor der Zusage zur Operation um diese Bestätigung bittet, behandelt Sie sorgfältig.

Die Alternative, die man bedenken sollte. Zu Hause mit einer Serie von Steroidinjektionen zu beginnen, die das Keloid womöglich so weit abflachen, dass Sie keine Operation mehr wünschen, und die wenig kostet. Wenn das scheitert, kommt eine Entfernung mit vollständigem ergänzendem Behandlungsplan infrage.

Eine seriöse türkische Klinik bespricht all das mit Ihnen. Eine Klinik, die anbietet, Ihr Keloid am Brustbein an einem Tag ohne Plan für danach zu entfernen, verkauft Ihnen ein Rezidiv.

Die Preisspanne im Kostenabschnitt oben umfasst alles von einer einzelnen Sitzung mit Steroidinjektion bis zur Entfernung mit Strahlentherapie.

Ein Paket einer zugelassenen türkischen Einrichtung umfasst üblicherweise das Beratungsgespräch mit Untersuchung, das Honorar der Chirurgin oder des Chirurgen und die Entfernung, örtliche Betäubung oder Dämmerschlaf mit Anästhesist, sofern vorgesehen, die Einrichtung für den ambulanten Eingriff, Blutuntersuchungen, wenn ein Dämmerschlaf geplant ist, vier Hotelnächte, Transfers, Medikamente, Verbandmaterial, Silikongel oder Silikonfolie und Druckhilfen wie Ohrläppchen-Clips, die erste Steroidinjektion, sofern sie bei der Operation verabreicht wird, die Fadenentfernung, die Nachkontrolle sowie einen Patientenkoordinator in Ihrer Sprache.

Nicht enthalten sind: der Flug, eine Reiseversicherung, die Komplikationen bei Wahleingriffen abdeckt, zusätzliche Hotelnächte, die fortlaufende Serie von Steroidinjektionen nach der Rückkehr, eine oberflächliche Strahlentherapie, sofern sie nicht ausdrücklich vereinbart und benannt ist, Lasersitzungen und eine weitere Entfernung, falls das Keloid wiederkehrt.

Warum sich Angebote unterscheiden. Der erste Faktor sind Größe und Lage: Ein Keloid am Ohrläppchen ist ein kurzer Eingriff, ein großes Keloid am Brustbein oder an der Schulter nicht. Der zweite, und der, den Sie hinterfragen sollten, ist die enthaltene ergänzende Behandlung: wie viele Injektionen, Silikon, Druck und ob eine Strahlentherapie vereinbart wird. Der dritte Faktor ist, ob die Strahlentherapie enthalten ist; sie setzt ein Krankenhaus mit strahlentherapeutischer Abteilung voraus und ist der wirksamste und zugleich teuerste Bestandteil. Der vierte sind die Art der Betäubung und die Umgebung des Eingriffs.

Lassen Sie im Kostenvoranschlag ausweisen: die Entfernung, die Zahl der enthaltenen Injektionen und deren Zeitpunkt, ob Silikon und Druckhilfen mitgeliefert werden, ob eine Strahlentherapie vereinbart wird und wann im Verhältnis zur Operation, und was geschieht, wenn das Keloid wiederkehrt. Ein Preis für die „Keloid-Entfernung“, auf den nichts weiter folgt, ist der Preis für den Teil, der allein nicht funktioniert.

Die oberflächliche Strahlentherapie ist das stärkste Mittel gegen ein Rezidiv, und es lohnt sich, sie zu verstehen, bevor Sie sich für eine Klinik entscheiden.

Was sie ist. Eine niedrige Strahlendosis, die innerhalb von ein bis zwei Tagen nach der Entfernung eines Keloids in einer bis drei Fraktionen auf die Wunde gegeben wird, gezielt auf die Narbe, während das umgebende Gewebe abgeschirmt wird. Sie unterdrückt die überaktive Reaktion der Fibroblasten, die das Keloid sonst wieder aufbauen würde.

Wie gut sie wirkt. Veröffentlichte Fallserien berichten über ein deutlich geringeres Rezidivrisiko als bei alleiniger Entfernung oder bei Entfernung mit Steroidinjektion, und bei schwierigen, wiederkehrenden oder risikoreich gelegenen Keloiden ist sie die Behandlung mit den besten Erfolgsaussichten. Eine Garantie ist sie nicht.

Was sie voraussetzt. Eine strahlentherapeutische Abteilung, die bereit ist, eine gutartige Erkrankung zu behandeln, eine Abstimmung, damit die Behandlung innerhalb von vierundzwanzig bis achtundvierzig Stunden nach der Operation beginnt, und einen Plan, der vor dem Eingriff vereinbart wird und nicht erst danach. Diese Abstimmung ist die praktische Hürde und der Grund, warum die Behandlung in manchen Zentren verfügbar ist und in anderen nicht.

Die Risiken. Pigmentveränderungen und Verdünnung der Haut an der behandelten Stelle sowie das geringe theoretische Risiko einer strahleninduzierten bösartigen Erkrankung viele Jahre später. Deshalb ist sie in der Regel Erwachsenen und schwierigen Keloiden vorbehalten und wird nicht routinemäßig eingesetzt, und deshalb wird sie in der Nähe von Schilddrüse oder Brust mit Vorsicht angewendet. Diese Risiken sollten Ihnen erklärt und gegen ein Keloid abgewogen werden, das bereits mehr als einmal wiedergekehrt ist.

Für wen sie geeignet ist. Für Patientinnen und Patienten mit einem wiederkehrenden Keloid, mit einem großen Keloid an einer Risikostelle wie Brustbein oder Schulter oder mit einem Keloid, bei dem Injektionen versagt haben, sofern sie erwachsen sind und die Abwägung verstehen.

Für wen nicht. Für Kinder oder junge Jugendliche, für ein erstes kleines Keloid, bei dem Injektionen noch nicht versucht wurden, und für ein Keloid in der Nähe von Gewebe, bei dem Strahlung ohne guten Grund besser vermieden wird.

Wenn Sie für ein schwieriges Keloid eine Reise erwägen, ist die Strahlentherapie das, was die Reise lohnenswert macht, weil sie in der Türkei stattfindet und nicht zu Hause. Fragen Sie ausdrücklich, ob sie sich vereinbaren lässt, in welchem Krankenhaus und wie bald nach der Operation.

Istanbul hat die größte Zahl an plastischen Chirurginnen und Chirurgen sowie Hautärztinnen und Hautärzten, die Keloide behandeln, Kliniken, die Injektion, Silikon, Druck und Laser neben der Operation anbieten, und Zugang zu strahlentherapeutischen Abteilungen in den großen Universitäts- und Privatkrankenhäusern, die sich für eine Behandlung nach der Entfernung abstimmen lassen. Die Einrichtungen konzentrieren sich in Şişli, Nişantaşı und Beşiktaş auf der europäischen Seite und in Ataşehir auf der asiatischen Seite. Für ein schwieriges oder wiederkehrendes Keloid und für alles, was eine Strahlentherapie erfordert, ist Istanbul die erste Adresse.

Die Universitätskliniken in Ankara haben starke Abteilungen für Dermatologie, Plastische Chirurgie und Strahlenonkologie unter einem Dach, genau die Kombination, die ein schwieriges Keloid braucht, und sind eine ernsthafte Option für die Entfernung mit Strahlentherapie. Sie behandeln weniger internationale Patientinnen und Patienten.

Izmir hat akkreditierte Krankenhäuser und Universitätsabteilungen für Dermatologie und Plastische Chirurgie.

Antalya hat akkreditierte Kliniken und Krankenhäuser in Flughafennähe, geeignet für ein Ohrläppchen-Keloid oder eine Injektionsserie, mit geringerer Wahrscheinlichkeit einer abgestimmten Strahlentherapie.

Ein Hinweis, der für die Lage gilt: Wer überhaupt ein Keloid hat, riskiert mit jedem neuen Schnitt an jeder Körperstelle ein weiteres. Deshalb ist es keine gute Idee, die Keloid-Entfernung mit einer nicht damit zusammenhängenden ästhetischen Operation zu verbinden, und eine Chirurgin oder ein Chirurg, der Sie davor warnt, hat recht. Bestehen Sie in jeder Stadt auf der Genehmigung des Gesundheitsministeriums, einem vollständigen ergänzenden Behandlungsplan und einem Arzt oder einer Ärztin, die bereit sind, ihre Rezidivrate zu nennen.

Tag eins, Ankunft und Beratungsgespräch. Ein Fahrer bringt Sie zum Hotel. Der Chirurg oder die Chirurgin bzw. der Hautarzt oder die Hautärztin untersucht das Keloid, misst es, bestätigt, dass es sich um ein Keloid und nicht um eine hypertrophe Narbe handelt, fragt, wie lange es besteht, ob es gewachsen ist, ob es schon einmal behandelt oder entfernt wurde, und nach Ihrer persönlichen Vorgeschichte und der Familiengeschichte in Bezug auf Keloide. Anschließend wird der Plan dargelegt: ob injiziert statt operiert wird, ob mit Injektionen entfernt wird oder ob mit Strahlentherapie, und wo die Injektionen danach stattfinden. Gehört eine Strahlentherapie zum Plan, wird der Termin in der Strahlentherapie jetzt bestätigt. Fotos mit Maßstab. Blutuntersuchungen, wenn ein Dämmerschlaf geplant ist. Einwilligung in einer Sprache, die Sie lesen, einschließlich des Rezidivrisikos.

Tag zwei, der Eingriff. Dreißig bis neunzig Minuten unter örtlicher Betäubung, bei einem großen Keloid im Dämmerschlaf. Das Keloid wird entfernt, manchmal unter Belassen eines Keloidrands, der sich überhäuten soll, manchmal mit direktem Verschluss der umgebenden Haut oder mit einem kleinen Lappen, und üblicherweise wird zu diesem Zeitpunkt Steroid in die Wundränder gespritzt. Druck wird angewendet, wo die Stelle es zulässt: Das Ohrläppchen erhält einen Clip.

Tag drei, Strahlentherapie, falls geplant, und Verbandwechsel. Gehört die oberflächliche Strahlentherapie zum Plan, beginnt sie jetzt, innerhalb von vierundzwanzig bis achtundvierzig Stunden nach der Entfernung, in einer bis drei Fraktionen an den folgenden Tagen. Die Wunde wird kontrolliert und der Verband gewechselt.

Tag vier, Verbände und Druck. Die Wunde wird erneut kontrolliert, die Druckhilfe wird angepasst und ihre Anwendung gezeigt, und Silikon wird mit der Anweisung ausgehändigt, wann es begonnen wird, üblicherweise sobald die Wunde vollständig verheilt ist.

Tag fünf, Fäden oder Kontrolle und Flug. Die Fäden werden entfernt, wo die Stelle es erlaubt, oder es werden schriftliche Vereinbarungen für die Entfernung zu Hause getroffen. Der Chirurg oder die Chirurgin übergibt den Operationsbericht und den Entlassbrief auf Englisch, den Injektionsplan mit Dosen und Abständen für diejenige oder denjenigen, der sie zu Hause verabreicht, sowie den Silikon- und Druckplan und erklärt Sie für flugtauglich.

Die Monate danach. Injektionen alle vier bis sechs Wochen, drei bis sechs Sitzungen oder mehr; Silikon durchgehend; Druck so lange wie empfohlen; monatliche Fotos. Ein Rezidiv zeigt sich, wenn es kommt, meist in den ersten sechs bis zwölf Monaten.

Die Einrichtung muss die Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus besitzen. Fragen Sie nach der Nummer und dem Namen der Einrichtung und lassen Sie sich bestätigen, dass der Eingriff dort stattfindet, bei Dämmerschlaf mit einem Anästhesisten.

Die behandelnde Person sollte einen Facharzttitel in Plastischer, Rekonstruktiver und Ästhetischer Chirurgie oder in Dermatologie führen und bei der Türkischen Ärztekammer registriert sein. Beide Fachrichtungen behandeln Keloide zu Recht, und ein Zentrum, in dem beide zusammenarbeiten, ist besser als jede allein.

Dann folgen die Fragen, auf die es ankommt. Ist das ein Keloid oder eine hypertrophe Narbe, und woher wissen Sie das? Würden Sie es mit Injektionen statt mit einer Operation behandeln, und wenn nicht, warum nicht? Wie sieht Ihr vollständiger Plan nach der Entfernung aus: wie viele Injektionen, in welchem Abstand, über welchen Zeitraum? Stellen Sie Silikon und eine Druckhilfe? Lässt sich eine oberflächliche Strahlentherapie vereinbaren, in welchem Krankenhaus und wie bald nach der Operation? Wie hoch ist Ihre Rezidivrate an dieser Körperstelle?

Die letzte Frage ist die aufschlussreichste auf dieser Seite. Wer mit einer Zahl und einem auf die Körperstelle bezogenen Vorbehalt antwortet, verfolgt den Verlauf seiner Patientinnen und Patienten; wer sagt, Keloide kämen nach seiner Technik nicht wieder, tut es nicht.

Fragen Sie, wo die Injektionen danach stattfinden, und bestehen Sie auf einem schriftlichen Plan mit Wirkstoff, Dosis und Abstand, damit eine Ärztin oder ein Arzt zu Hause sie verabreichen kann.

Fragen Sie, was geschieht, wenn das Keloid wiederkehrt und was die schriftliche Regelung abdeckt.

Bitten Sie darum, Vorher-nachher-Fotos nach einem Jahr oder mehr zu sehen, von derselben Körperstelle, bei Patientinnen und Patienten mit Ihrem Hauttyp, und bedenken Sie, dass ein Foto nach zwei Monaten bei einem Keloid nichts beweist.

Seien Sie vorsichtig bei einem Paket zur Keloid-Entfernung ohne ergänzenden Behandlungsplan, bei einer Klinik, die nicht nach früheren Rezidiven gefragt hat, und bei allen, die anbieten, ein Keloid am Brustbein in einem einzigen Besuch und ohne Nachsorge zu entfernen.

Die Risiken des Eingriffs selbst sind gering, und das Rezidivrisiko ist die ganze Geschichte.

Rezidiv. Nach alleiniger Entfernung kehrt die große Mehrheit der Keloide zurück, oft größer und manchmal schneller als das ursprüngliche. Mit Entfernung und einer ordnungsgemäßen Serie von Steroidinjektionen sinkt das Rezidivrisiko deutlich, bleibt aber häufig. Mit Entfernung und oberflächlicher Strahlentherapie sinkt es weiter und ist am niedrigsten, wenn auch nicht gleich null. Die Lage spielt durchgehend eine Rolle: Ohrläppchen schneiden am besten ab, Brustbein und Schulter am schlechtesten. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach den eigenen Zahlen.

Risiken des Eingriffs. Infektion, Blutung, Wundspaltung und eine breitere Narbe. Schmerzen bei der Steroidinjektion, die tatsächlich auftreten, und rund um die Einstichstelle eine Verdünnung der Haut, eine Aufhellung des Pigments und sichtbare kleine Gefäße.

Risiken der Strahlentherapie. Pigmentveränderungen und Verdünnung der Haut an der behandelten Stelle sowie das geringe theoretische Langzeitrisiko einer strahleninduzierten bösartigen Erkrankung. Deshalb wird sie bei Erwachsenen und bei schwierigen Keloiden eingesetzt und nicht routinemäßig.

Pigmentveränderungen. Die Keloid-Behandlung hinterlässt bei dunklerer Haut häufig einen Bereich, der heller oder dunkler ist als die umgebende Haut. Diese Veränderung kann dauerhaft sein und ist manchmal so auffällig, wie es das Keloid war. Sie sollte vor der Behandlung besprochen werden, nicht danach.

Das reisespezifische Risiko. Ein abgebrochenes ergänzendes Behandlungsprogramm. Es ist der häufigste Grund, warum ein im Ausland behandeltes Keloid wiederkehrt, und lässt sich vollständig vermeiden, indem Sie die Injektionen zu Hause vor dem Flug organisieren.

Was Sie nicht tun sollten. Lassen Sie nicht gleichzeitig eine nicht damit zusammenhängende ästhetische Operation durchführen: Jeder neue Schnitt birgt bei Patientinnen und Patienten mit Keloidneigung das Risiko eines neuen Keloids, und eine gewählte Narbe zu einer Keloid-Reise hinzuzufügen, ist ein schlechter Tausch.

Nichts davon spricht gegen eine Behandlung in der Türkei, wo das gesamte Spektrum an Möglichkeiten einschließlich der Strahlentherapie verfügbar und bezahlbar ist. Es spricht dafür, die Entfernung als einen Schritt in einem Programm zu betrachten, dessen übrige Teile Sie bereits organisiert haben.

Das Jahr nach der Behandlung ist die Behandlung, und die Disziplin darin entscheidet über das Ergebnis.

Tag eins bis vierzehn. Halten Sie die Wunde trocken und verbunden, wie angewiesen. Tragen Sie die Druckhilfe durchgehend, wo eine angepasst wurde; beim Ohrläppchen wird der Clip so viele Stunden am Tag getragen, wie Sie es aushalten, meist zwölf oder mehr, über Monate. Vermeiden Sie Dehnung des Bereichs. Nehmen Sie verordnete Antibiotika ein. Die Fäden werden je nach Lage zwischen Tag fünf und vierzehn gezogen.

Woche zwei bis zwölf. Silikongel oder Silikonfolie, sobald die Wunde vollständig verheilt ist, durchgehend getragen für mindestens drei bis sechs Monate. Der Druck wird fortgesetzt. Die erste bzw. nächste Steroidinjektion nach vier bis sechs Wochen, verabreicht von der Person, die Sie zu Hause vereinbart haben, nach dem schriftlichen Plan aus der Türkei. Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor, denn eine behandelte Keloidstelle pigmentiert leicht.

Monat drei bis zwölf. Die Injektionen werden im Abstand von vier bis sechs Wochen fortgesetzt, so lange der Plan es vorsieht, meist drei bis sechs Sitzungen und manchmal länger. Fotografieren Sie die Stelle jeden Monat im gleichen Licht; ein Keloid, das wiederzukehren beginnt, wird wieder erhaben und fest, und eine frühe Behandlung ist zu diesem Zeitpunkt weit wirksamer als Abwarten.

Wie ein Rezidiv aussieht und was zu tun ist. Wiederkehrende Festigkeit, Rötung und Erhabenheit, manchmal mit Juckreiz, meist innerhalb von sechs bis zwölf Monaten. Melden Sie es sofort und lassen Sie es spritzen, statt zu warten; eine frühe Injektion bringt es oft unter Kontrolle, und ein Rezidiv, das ein Jahr lang wachsen durfte, ist viel schwerer zu behandeln.

Ab dem zwölften Monat. Eine Keloidstelle, die nach einem Jahr flach, hell und beschwerdefrei ist, ist ein gutes Ergebnis. Setzen Sie den Sonnenschutz fort und seien Sie vorsichtig bei neuen Piercings, Tätowierungen oder Wahloperationen an jeder Körperstelle, denn die Neigung bleibt lebenslang bestehen.

Wenden Sie sich an eine Ärztin oder einen Arzt bei zunehmender Rötung, Schmerzen oder Sekret in den ersten Wochen und bei jeder Rückkehr von Festigkeit oder Erhabenheit zu jedem Zeitpunkt in den ersten zwei Jahren.

Für Patientinnen und Patienten mit einem Ohrläppchen-Keloid, das mit angepasstem Druckclip entfernt werden kann und bei denen eine kurze Injektionsserie zu Hause organisiert ist, ist die Keloid-Entfernung in der Türkei unkompliziert, preiswert und meist erfolgreich. Für Patientinnen und Patienten mit einem schwierigen, wiederkehrenden oder großen Keloid an einer Risikostelle, die die Entfernung mit oberflächlicher Strahlentherapie in einem türkischen Krankenhaus organisieren können und geklärt haben, wer die Injektionen zu Hause gibt, ist sie ebenfalls ernsthaft in Betracht zu ziehen, weil die Strahlentherapie die wirksamste verfügbare ergänzende Maßnahme ist und in der Türkei durchgeführt wird und nicht erst danach.

Die falsche Reise ist es für alle, deren Veränderung eine hypertrophe Narbe und kein Keloid ist, die sich womöglich von selbst zurückbildet; für alle, die noch keine Serie von Steroidinjektionen versucht haben, die günstiger ist, keine Operation braucht und oft wirkt; für ein Keloid an Brustbein, Schulter oder oberem Rücken ohne ergänzenden Behandlungsplan und ohne Vereinbarung für Injektionen zu Hause, das wiederkehren wird; und für alle, die versucht sind, der Reise eine nicht damit zusammenhängende ästhetische Operation hinzuzufügen, denn jeder neue Schnitt in Haut mit Keloidneigung birgt das Risiko eines neuen Keloids.

Das Nützlichste, was diese Seite Ihnen sagen kann, ist die Reihenfolge: zuerst die Diagnose, dann Injektionen versuchen, und nur wenn sie versagen, die Entfernung in Betracht ziehen, mit dem vollständigen ergänzenden Programm im Voraus organisiert und mit einer Strahlentherapie, die bei einer schwierigen Lage erwogen wird. Eine Klinik, die es so darstellt, ist die richtige.

Die Vergleichstabelle oben zeigt, was die Behandlung dort kostet, wo Sie leben, anhand veröffentlichter Preise und dort gekennzeichnet, wo es sich um eine Schätzung handelt. Nutzen Sie sie als Kontext und beachten Sie, dass es auf die Kosten des gesamten Programms einschließlich der Injektionen zu Hause ankommt.

Die Anfrage für ein Beratungsgespräch unten erreicht einen Koordinator, der Ihnen sagen kann, welche der auf dieser Website gelisteten Chirurginnen, Chirurgen und Kliniken Keloide behandeln, welche Injektion und Laser neben der Operation anbieten und welche eine oberflächliche Strahlentherapie vermitteln können.