Laser-Hauterneuerung in Türkei

Drei Unterscheidungen decken nahezu das gesamte Marketing ab, und wer sie versteht, kann jedes Angebot einordnen.

Ablativ. Der Laser trägt die oberen Hautschichten ab. Das leisten Kohlendioxid- und Erbium-Laser. Sie erzielen die größte Verbesserung bei Linien, Narben und Hautstruktur, und die Erholung dauert am längsten: Die behandelte Stelle nässt, verkrustet und ist mehrere Tage lang wund, danach wochen- bis monatelang gerötet. Die vollständig ablative Behandlung des gesamten Gesichts ist sehr wirksam, wird wegen der Ausfallzeit und der Risiken heute aber vergleichsweise selten eingesetzt.

Nicht ablativ. Der Laser erwärmt die tieferen Hautschichten, ohne die Oberfläche abzutragen. Die Oberfläche bleibt intakt, die Erholung beschränkt sich daher auf Rötung und leichte Schwellung für ein bis zwei Tage. Die Verbesserung pro Sitzung ist gering und baut sich über eine Serie von drei bis sechs Behandlungen auf. Das Verfahren eignet sich für feine Linien, beginnende Strukturveränderungen und Patientinnen und Patienten, die keine Ausfallzeit einplanen können.

Fraktioniert. Das ist keine eigene Eindringtiefe, sondern eine Art, eines der beiden Verfahren anzuwenden. Statt die gesamte Oberfläche zu behandeln, wird der Strahl in ein Raster winziger Säulen aufgeteilt, zwischen denen Inseln unbehandelter Haut bestehen bleiben. Diese Inseln sorgen für eine rasche Heilung. Deshalb heilt eine fraktioniert ablative Behandlung in Tagen statt in Wochen ab und erreicht dennoch die tieferen Schichten. Die fraktioniert ablative Behandlung ist das Arbeitspferd der modernen Hauterneuerung.

Was wofür geeignet ist.

Feine Linien um Mund und Augen: fraktioniert ablativ, bei milderen Befunden eine Serie nicht ablativer Behandlungen.

Aknenarben: fraktioniert ablativ, meist als Serie und bei fixierten Narben oft kombiniert mit Subzision oder anderen Techniken.

Sonnenschäden, fleckige Pigmentierung und raue Hautstruktur: fraktioniert ablativ oder eine Serie nicht ablativer Behandlungen, bei einzelnen Herden mit pigmentspezifischen Geräten.

Vergrößerte Poren: fraktioniert, mit eher geringem Effekt.

Tiefe statische Falten: Die fraktioniert ablative Behandlung hilft, tiefe Falten brauchen jedoch Volumen oder eine Operation.

Erschlaffte Haut: Dafür ist das Verfahren nicht geeignet. Die Hauterneuerung strafft nur geringfügig und hebt nicht an. Wer eine tatsächliche Erschlaffung hat, braucht ein Lifting.

Weitere Geräte, die daneben angeboten werden. Radiofrequenz-Microneedling bringt Wärme über feine Nadeln ein und ist eine sinnvolle Alternative mit anderen Eigenschaften. Intense Pulsed Light (IPL) wirkt auf Pigment und Rötungen und erneuert die Hautoberfläche nicht. Pikosekunden- und Q-switched-Laser wirken gezielt auf Pigment. Diese Verfahren sind nicht dasselbe wie eine Laser-Hauterneuerung und sollten nicht als gleichwertig verkauft werden.

Was Sie fragen sollten. Welches Gerät wird eingesetzt, ist es ablativ oder nicht ablativ, ist es fraktioniert, mit welcher Tiefe und Dichte, und wie viele Sitzungen sind vorgesehen?

Dies ist der wichtigste Abschnitt dieser Seite und der Grund dafür, dass zwei Patientinnen oder Patienten mit derselben Behandlung sehr unterschiedliche Ergebnisse haben können.

Die Fitzpatrick-Skala. Eine Einteilung der Haut danach, wie sie auf Sonne reagiert: von Typ eins, sehr heller Haut, die immer verbrennt und nie bräunt, bis Typ sechs, tief pigmentierter Haut, die nie verbrennt. Die Typen vier, fünf und sechs umfassen den Großteil der nahöstlichen, südasiatischen, mediterranen, lateinamerikanischen, afrikanischen und afrokaribischen Haut.

Warum das wichtig ist. Die Hauterneuerung beruht auf einer kontrollierten Verletzung, und in stärker pigmentierter Haut regt eine Verletzung die Pigmentzellen an. Die Folge kann eine postinflammatorische Hyperpigmentierung sein: dunkle Flecken im behandelten Bereich, die Tage bis Wochen danach auftreten, viele Monate zum Abklingen brauchen können und gelegentlich bestehen bleiben. Hinzu kommt ein geringeres Risiko einer Hypopigmentierung, also eines dauerhaften Pigmentverlusts mit hellen Flecken. Sie steht stärker mit tieferen ablativen Behandlungen in Zusammenhang und ist sehr schwer zu korrigieren.

Was sich bei dunklerer Haut ändert. Das gewählte Gerät: Häufig werden Erbium-Laser oder nicht ablative beziehungsweise fraktionierte Verfahren mit geringerer Dichte einem vollständig ablativen Kohlendioxid-Laser vorgezogen. Niedrigere Energieeinstellungen und eine geringere Flächenabdeckung. Eine Vorbehandlung der Haut über Wochen mit Wirkstoffen, die die Pigmentbildung hemmen. Konsequenter Sonnenschutz und Meiden der Sonne, was bei dunklerer Haut noch wichtiger ist als bei heller. Und ein langsamerer Plan mit mehr Sitzungen statt einer einzigen aggressiven Behandlung.

Vorbehandlung (Priming). Viele Behandelnde setzen Patientinnen und Patienten mit Hauttyp vier oder höher vor der Hauterneuerung vier bis sechs Wochen lang auf ein Pflegeschema zum Auftragen auf die Haut. Es enthält üblicherweise einen pigmenthemmenden Wirkstoff und oft ein Retinoid, um die Wahrscheinlichkeit einer Hyperpigmentierung zu verringern. Das entspricht guter fachlicher Praxis und bedeutet, dass eine Laser-Hauterneuerung keine spontane Entscheidung während einer Reise sein kann: Sie müssen mit der Vorbereitung beginnen, bevor Sie anreisen.

Ein Testareal. Bei Haut mit höherem Risiko zeigt eine kleine Teststelle, die einige Wochen vorher behandelt wird, wie Ihre Haut reagiert. Diese Möglichkeit wird zu selten genutzt, und es ist vernünftig, sie anzufragen.

Woran gute Praxis zu erkennen ist. Die behandelnde Person bestimmt Ihren Hauttyp ausdrücklich, erklärt das Hyperpigmentierungsrisiko speziell für Ihre Haut, verordnet vor der Behandlung ein Vorbehandlungsschema, bietet ein Testareal an und wählt zurückhaltende Einstellungen. Wer für alle dasselbe Protokoll vorschlägt, hat die wichtigste Variable nicht berücksichtigt.

Melasma. Eine eigene Pigmentstörung, die bei dunklerer Haut häufig ist, oft hormonell bedingt auftritt und sich durch Wärme und durch aggressive Hauterneuerung verschlechtern kann. Sie erfordert eine Dermatologin oder einen Dermatologen und einen vorsichtigen Plan. Eine Klinik, die Melasma mit einem aggressiven Laser behandelt, verschlimmert es wahrscheinlich.

Fragen Sie direkt: Welchen Fitzpatrick-Typ habe ich, wie hoch ist mein Hyperpigmentierungsrisiko, und wie verändert das Ihr Vorgehen?

Der praktische Widerspruch im Kern einer Behandlung im Ausland, den man deutlich benennen sollte.

Warum die Sonne so wichtig ist. Frisch erneuerte Haut hat ihre Barriere und ihren Pigmentschutz verloren. UV-Strahlung in den Wochen und Monaten danach ist der stärkste Auslöser einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung, und in diesem Zeitfenster entstandenes Pigment kann dauerhaft bleiben. Das ist keine Vorsichtsmaßnahme, die man lockern kann.

Wie lange. Konsequentes Meiden der Sonne für mindestens vier bis sechs Wochen und sorgfältiger Schutz mit einem Breitspektrum-Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor für mindestens drei Monate, bei dunklerer Haut für sechs Monate oder länger. Manche Behandelnde nennen für das Gesicht ein Jahr.

Was das praktisch bedeutet. Keine direkte Sonne, ein breitkrempiger Hut, über den Tag erneuertes Sonnenschutzmittel und das Meiden der Mittagszeit. Nicht am Pool sitzen, nicht am Strand liegen, keine Besichtigungen in praller Sonne.

Der Widerspruch. Die Türkei im Sommer gehört zu den sonnenreichsten Reisezielen europäischer Reisender. Antalya im Juli ist genau die Umgebung, in der frisch erneuerte Haut nicht sein sollte. Der naheliegende Plan, eine Laserbehandlung mit einem Urlaub in der Sonne zu verbinden, ist so ziemlich das Ungünstigste, was Sie mit dem Geld tun können.

Was Sie stattdessen tun können.

Reisen Sie im späten Herbst, im Winter oder im frühen Frühling, wenn die Sonne schwächer ist und es leichtfällt, ihr aus dem Weg zu gehen.

Wählen Sie Istanbul statt eines Badeorts, denn eine Städtereise bedeutet weniger Sonnenexposition als eine Strandreise, und es gibt mehr, was sich in Innenräumen unternehmen lässt.

Verstehen Sie die Reise als Erholungsaufenthalt und nicht als Urlaub, und stellen Sie sich darauf ein, die Zeit in Innenräumen und bedeckt zu verbringen.

Oder lassen Sie die Hauterneuerung an Ihrem Wohnort durchführen und nutzen Sie die Türkei für das, was sich wirklich lohnt, wenn man dafür reist.

Der Flug selbst. UV-Strahlung in Reiseflughöhe durch das Fenster ist real. Ein Fensterplatz mit hochgezogener Blende auf einem Tagflug ist deshalb zu meiden, und auch im Flugzeug gilt Sonnenschutz.

Hitze, gesondert betrachtet. Sauna, Dampfbad, heiße Bäder und intensiver Sport sollten in der ersten und zweiten Woche gemieden werden, weil Hitze die Schwellung verstärkt und die Rötung verschlimmern kann. Ein türkisches Bad, sonst ein angenehmer Programmpunkt einer Reise, entfällt.

Fragen Sie die Klinik, ab wann Sie in die Sonne dürfen. Fällt die Antwort vage oder beschwichtigend aus, werten Sie das als Warnsignal. Die richtige Antwort ist ein genau benannter Zeitraum des Meidens, gefolgt von Monaten des Schutzes.

Patientinnen und Patienten unterschätzen diesen Punkt regelmäßig, und die Einzelheiten sollten Sie kennen, bevor Sie Flüge buchen.

Nicht ablativ, eine Serie von drei bis sechs Sitzungen. Nach jeder Sitzung Rötung und leichte Schwellung für ein bis zwei Tage, ähnlich einem leichten Sonnenbrand. Make-up ist meist am nächsten Tag möglich. Praktisch keine Ausfallzeit; die Verbesserung summiert sich über die Serie und noch Monate danach.

Fraktioniert ablativ, moderate Einstellungen. Deutliche Rötung und Schwellung für zwei bis drei Tage, teils mit Schwellung um die Augen. Eine Textur wie Schleifpapier, wenn die behandelten Säulen verkrusten, mit feiner Bronzefärbung und Schuppung von Tag drei bis sieben. Make-up ist meist um Tag fünf bis sieben möglich. Rosa Hautfarbe für zwei bis sechs Wochen, die allmählich verblasst.

Fraktioniert ablativ, tiefere Einstellungen. Nässen für ein bis zwei Tage, stärkere Verkrustung und sieben bis zehn Tage, bis Sie vorzeigbar aussehen. Rosa Hautfarbe für sechs bis zwölf Wochen, bei manchen Patientinnen und Patienten länger.

Vollständig ablativ. Wunde, nässende Haut für mehrere Tage, die sorgfältige Verbände und Salbe erfordert, zehn bis vierzehn Tage, bis Sie sich in der Öffentlichkeit zeigen können, und rosa bis gerötete Haut für zwei bis drei Monate oder länger. Das ist ein ernst zu nehmender Eingriff, und deshalb haben fraktionierte Geräte ihn weitgehend abgelöst.

Wie sich die ersten Tage anfühlen. Heiß und gespannt wie bei einem schweren Sonnenbrand, für vierundzwanzig bis achtundvierzig Stunden. Juckreiz während der Heilung. Darüber hinaus meist nicht schmerzhaft; einfache Schmerzmittel genügen.

Was Sie in dieser Zeit tun. Mehrmals täglich Salbe oder Barrierecreme auftragen, die Haut mit einem verordneten Reinigungsprodukt sanft waschen, nicht an Krusten kratzen, bei deutlicher Schwellung mit erhöhtem Kopf schlafen und die Sonne vollständig meiden.

Virostatika und Antibiotika. Viele Behandelnde verordnen vor und nach einer Hauterneuerung im Gesicht ein Virostatikum, um einen Lippenherpes-Ausbruch zu verhindern, der auf frisch erneuerter Haut schwer verlaufen kann, und mitunter zusätzlich ein Antibiotikum.

Wann Sie fliegen können. Meist nach wenigen Tagen, wenn die anfängliche Schwellung abgeklungen ist. Die Kabinenluft ist jedoch trocken, und ein Flug an Tag zwei ist unangenehm. Planen Sie den Rückflug nach Möglichkeit für die Zeit nach dem Schlimmsten.

Wofür Sie planen sollten. Eine Arbeitspause passend zur Tiefe: keine bei nicht ablativen Verfahren, einige Tage bis eine Woche bei fraktioniert ablativen, zwei Wochen bei tieferen Behandlungen. Und keine Veranstaltungen, Hochzeiten oder Fototermine für mindestens drei Wochen, weil die Rötung nachwirkt.

Fragen Sie genau, nach wie vielen Tagen Sie ohne Make-up vor die Tür gehen können und wie lange Ihre Haut rosa bleibt. Rechnen Sie dann einen Puffer dazu.

Eine Entscheidung, die für Reisende besonders wichtig ist und deren Antwort meist der Art widerspricht, wie Pakete verkauft werden.

Für eine einzige aggressive Behandlung spricht: mehr Veränderung in einem einzigen Termin. Eine Reise, eine Erholungsphase, ein Honorar. Das passt zu Patientinnen und Patienten, die zwei Wochen Ausfallzeit einplanen können, helle Haut haben und die größtmögliche Verbesserung wünschen.

Dagegen spricht, besonders für Reisende: ein höheres Risiko für jede Komplikation, also Hyperpigmentierung, anhaltende Rötung, Infektion und Narbenbildung. Weniger Spielraum zum Nachjustieren, denn das Ergebnis ist, wie es ist. Keine Möglichkeit, vor der Festlegung zu sehen, wie Ihre Haut reagiert. Und die Erholung findet weit entfernt von der behandelnden Klinik statt; wenn etwas schiefgeht, regeln Sie es per Foto aus einem anderen Land.

Für eine Serie sanfterer Sitzungen spricht: Jede Sitzung hat ein geringeres Risiko. Die behandelnde Person sieht, wie Ihre Haut reagiert, und passt die nächste Sitzung an. Die kumulative Verbesserung einer Serie von drei bis fünf fraktionierten Sitzungen kommt bei vielen Patientinnen und Patienten dem nahe, was eine einzige aggressive Behandlung erreicht. Die Ausfallzeit pro Sitzung beträgt Tage statt Wochen. Und bei dunklerer Haut ist die Serie deutlich sicherer.

Das Problem für Reisende. Eine Serie bedeutet mehrere Reisen oder einen langen Aufenthalt. Damit sind wir wieder bei der Rechnung, die sich durch diese Website zieht: Eine Behandlung, die wiederholt werden muss, lässt sich besser an Ihrem Wohnort durchführen.

Der Kompromiss, der oft funktioniert. Eine sorgfältig abgewogene fraktionierte Sitzung auf der Reise, verbunden mit dem Verständnis, dass sie ein einzelner Schritt und keine vollständige Behandlung ist, und mit dem Plan, zu Hause fortzufahren, falls Sie mehr wünschen. Das ist ehrlich und nützlich, entspricht aber nicht der üblichen Darstellung in Paketangeboten.

Wovor Sie sich in Acht nehmen sollten. Vor einer Klinik, die Reisenden die aggressivste Einzelbehandlung vorschlägt, weil sich damit in einem Besuch am meisten verkaufen lässt und das Risiko genau dann am höchsten ist, wenn Sie die geringste Unterstützung haben. Und vor einem Paket aus mehreren im Voraus verkauften Sitzungen, bevor jemand weiß, wie Ihre Haut reagiert.

Woran gute Praxis zu erkennen ist. Die behandelnde Person fragt, wie lange Sie im Land sind, stimmt die Tiefe auf Ihre verfügbare Zeit und die Unterstützung ab, die Sie danach haben werden, und sagt offen, dass eine Serie besser wäre, wenn sie für Sie möglich ist.

Fragen Sie: Welche Tiefe würden Sie wählen, da ich in einer Woche nach Hause fliege, und was würden Sie anders machen, wenn ich hier leben würde?

Die Kostenvoranschläge unterscheiden sich enorm, weil der Begriff alles umfasst, von einer milden nicht ablativen Sitzung bis zu einer vollständig ablativen Hauterneuerung.

Ein Termin in einer zugelassenen türkischen Klinik umfasst üblicherweise ein Beratungsgespräch, in dem Ihr Hauttyp bestimmt, die konkreten Anliegen beurteilt, Sonnenexposition und Pigmentierungsvorgeschichte besprochen und die Krankengeschichte erhoben werden. Dazu kommen standardisierte Fotos, eine Betäubung mit Creme oder lokal, die Behandlung selbst mit Dokumentation von Gerät und Einstellungen, Salbe und ein verordnetes Reinigungsprodukt für die Zeit nach der Behandlung, Virostatika und Antibiotika, sofern eingesetzt, schriftliche Nachsorgehinweise einschließlich der Anweisungen zur Sonne sowie eine Kontrolle, solange Sie noch im Land sind.

Nicht enthalten sind: Flug und Hotel, die Vorbehandlung über Wochen, die Sie oft schon zu Hause beginnen müssen, Sonnenschutzmittel und Hautpflege danach, weitere Sitzungen einer Serie, die Behandlung einer Komplikation nach Ihrer Rückkehr und jede pigmentspezifische Behandlung, falls sich eine Hyperpigmentierung entwickelt.

Warum die Kostenvoranschläge sich unterscheiden. Der erste Faktor sind Tiefe und Gerät, und hier liegt die gesamte Bandbreite. Eine nicht ablative und eine fraktioniert ablative Sitzung sind verschiedene Behandlungen mit unterschiedlicher Ausfallzeit und unterschiedlichen Preisen, und „Laser-Hauterneuerung“ umfasst beide.

Der zweite ist das behandelte Areal: das gesamte Gesicht oder Randbereiche wie um Mund und Augen oder Hals und Dekolleté, die vorsichtiger behandelt werden, weil sie schlechter heilen.

Der dritte ist, ob es sich um eine einzelne Sitzung oder eine Serie handelt und ob eine Serie gemeinsam berechnet wird.

Der vierte ist, wer die Behandlung durchführt. Eine Dermatologin, ein Dermatologe oder eine Ärztin bzw. ein Arzt kostet mehr als eine Kosmetikfachkraft ohne ärztliche Ausbildung, und bei einer Hauterneuerung an dunklerer Haut ist genau dieser Unterschied der entscheidende.

Der fünfte ist, ob Vorbehandlung, Virostatika und Nachkontrolle enthalten sind.

Eine besondere Warnung. Seien Sie vorsichtig bei einem Paket, das die Laser-Hauterneuerung mit einem Sommeraufenthalt im Badeort bündelt, denn Nachsorge und Urlaub stehen in direktem Widerspruch zueinander, und eine Klinik, die diese Kombination verkauft, denkt nicht an Ihre Haut.

Bitten Sie darum, dass der Kostenvoranschlag das Gerät benennt, angibt, ob ablativ oder nicht ablativ und ob fraktioniert oder nicht, Tiefe und Anzahl der Sitzungen nennt, aufführt, wer die Behandlung durchführt, und das Vorbehandlungsschema bestätigt.

Bei dieser Behandlung spielt die Jahreszeit eine größere Rolle als die Stadt, und die Stadt ist vor allem deshalb wichtig, weil sie bestimmt, wie viel Sonne Sie abbekommen.

Istanbul ist die vernünftige Wahl. Die Stadt bietet die größte Auswahl an Geräten, Dermatologinnen und Dermatologen mit Erfahrung über alle Hauttypen hinweg und ist praktisch ein Ort, an dem Sie eine Woche in Innenräumen verbringen können, ohne das Gefühl zu haben, die Reise vergeudet zu haben. Die Kliniken konzentrieren sich in Şişli, Nişantaşı, Beşiktaş und Ataşehir, und über die beiden Flughäfen gibt es die meisten Direktflüge. Hier würde auch eine Pigmentierungskomplikation fachgerecht beurteilt.

Antalya ist im Sommer die falsche Wahl für diese Behandlung und im Winter eine vernünftige. Die Kliniken sind gut und liegen nahe am Flughafen mit Direktflügen aus Europa. Das Problem liegt ausschließlich in der Umgebung: Starke Sonne auf frisch erneuerter Haut ist die Hauptursache bleibender Pigmentveränderungen, und ein Badeort ist dafür gemacht, Sie ihr auszusetzen. Wenn Sie hinfahren, dann zwischen November und März, meiden Sie die Sonne vollständig und nehmen Sie hin, dass Pool und Strand für Sie nicht infrage kommen.

Izmir verfügt über akkreditierte Einrichtungen und an Universitäten ausgebildete Ärztinnen und Ärzte in einer ruhigeren Stadt mit Direktflügen aus Europa.

Die Universitätskliniken und dermatologischen Abteilungen in Ankara sind die richtige Anlaufstelle, wenn Ihr Anliegen Melasma ist, wenn Sie eine Pigmentstörung haben, wenn Sie früher eine unerwünschte Reaktion auf eine Laserbehandlung hatten, wenn Sie zu Keloiden neigen oder wenn Sie Isotretinoin einnehmen oder kürzlich eingenommen haben. Das beeinträchtigt die Heilung und ist ein Grund zu warten.

Die Jahreszeit, die wichtiger ist als all das. Später Herbst bis früher Frühling ist die richtige Zeit für eine Hauterneuerung in der Türkei. Sie für den Juli zu buchen, weil Sie dann Urlaub haben, heißt, die Behandlung um die denkbar ungünstigsten Bedingungen herum zu planen.

Wohin Sie auch gehen: Die Einrichtung muss die Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus besitzen und eine zugelassene medizinische Klinik sein. Die Behandlung sollte von einer Dermatologin, einem Dermatologen oder einer Ärztin bzw. einem Arzt durchgeführt werden und nicht von einer Kosmetikfachkraft ohne ärztliche Ausbildung, insbesondere bei Hauttyp vier oder höher.

Vier bis sechs Wochen vorher, zu Hause. Bei Hauttyp vier oder höher, und oft bei allen, ein Vorbehandlungsschema: ein pigmenthemmender Wirkstoff und häufig ein Retinoid, jeden Abend aufgetragen, um das Risiko einer Hyperpigmentierung zu senken. Das muss beginnen, bevor Sie reisen, und erfordert daher ein Beratungsgespräch aus der Ferne und ein Rezept im Voraus. Setzen Sie Retinoide wie angewiesen einige Tage vor der Behandlung ab. Setzen Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die die Heilung beeinflussen, nach Anweisung ab. Wenn Sie Isotretinoin eingenommen haben, müssen Sie damit rechnen, dass man Sie bittet zu warten, oft sechs bis zwölf Monate.

Sonne in den Wochen davor. Reisen Sie mit nicht gebräunter, nicht der Sonne ausgesetzter Haut an. Die Hauterneuerung gebräunter Haut erhöht das Pigmentierungsrisiko erheblich, sodass eine Woche in der Sonne unmittelbar vor der Behandlung sie ausschließt.

Tag eins, Beratungsgespräch. Ausdrückliche Bestimmung des Hauttyps, Beurteilung der Anliegen, Erhebung der Sonnen- und Pigmentierungsvorgeschichte sowie der Krankengeschichte einschließlich Lippenherpes, Neigung zu Keloiden und Isotretinoin. Standardisierte Fotos. Ein Testareal bei Haut mit höherem Risiko, wenn die Zeit reicht. Gerät, Tiefe, Dichte und Anzahl der Durchgänge werden festgelegt und benannt, abgestimmt auf die Dauer Ihres Aufenthalts im Land und die Unterstützung, die Sie zu Hause haben werden. Ein Virostatikum wird verordnet.

Tag zwei, die Behandlung, dreißig bis neunzig Minuten. Betäubungscreme für fünfundvierzig bis sechzig Minuten, bei tieferen Behandlungen manchmal zusätzlich mit Injektionen zur Lokalanästhesie oder Nervenblockaden. Die Haut wird gereinigt, und der Laser wird in einem kontrollierten Muster über das behandelte Areal geführt. Es fühlt sich heiß und stechend an, wie schnellende Gummibänder, begleitet von Kühlung. Danach Salbe und Verbände.

Tag zwei bis vier. Heiß, gespannt, geschwollen und gerötet, am stärksten in den ersten achtundvierzig Stunden. Schwellung um die Augen. Mehrmals täglich Salbe auftragen, sanft waschen, nicht kratzen, den Kopf erhöht lagern und absolut keine Sonne. Das ist der Teil, den Menschen unterschätzen.

Tag vier bis sieben. Verkrustung, Bronzefärbung und feine Schuppung, wenn sich die behandelten Säulen ablösen. Make-up ist bei fraktionierter Behandlung meist um Tag fünf bis sieben möglich. Die Klinik sollte eine Kontrolle durchführen.

Rückflug. Meist ab Tag drei oder vier. Die Kabinenluft ist jedoch trocken, weshalb Salbe und Wasser wichtig sind, und die Fensterblende sollte unten bleiben.

Woche zwei bis zwölf. Rosa Haut, die allmählich verblasst. Konsequenter Sonnenschutz. Es bildet sich weiter neues Kollagen, sodass sich das Ergebnis über drei bis sechs Monate verbessert.

Drei bis sechs Monate. Das Ergebnis, und der Zeitpunkt, zu dem eine weitere Sitzung erwogen wird, falls Sie mehr wünschen.

Die Einrichtung muss über die Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus (Gesundheitstourismus-Genehmigung) verfügen und eine zugelassene medizinische Klinik sein.

Die Behandlung sollte von einer Dermatologin, einem Dermatologen oder einer Ärztin bzw. einem Arzt durchgeführt werden. Bei Hauttyp vier oder höher ist das keine Vorliebe, sondern eine Voraussetzung.

Dann die Fragen.

Welchen Fitzpatrick-Hauttyp habe ich, und wie hoch ist mein Risiko einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung?

Wie verändert mein Hauttyp das Gerät, die Einstellungen und den Plan?

Bereiten Sie meine Haut vorab vor, und können Sie das verordnen, bevor ich reise?

Würden Sie zuerst ein Testareal behandeln?

Welches Gerät, ist es ablativ oder nicht ablativ, ist es fraktioniert, und mit welcher Tiefe und Dichte?

Nach wie vielen Tagen kann ich ohne Make-up vor die Tür gehen, und wie lange bleibe ich rosa?

Wie lange muss ich die Sonne vollständig meiden, und wie lange muss ich Sonnenschutzmittel verwenden?

Welche Tiefe würden Sie wählen, da ich an einem bestimmten Tag nach Hause fliege, und was würden Sie anders machen, wenn ich hier leben würde?

Ist das eine einzelne Sitzung oder Teil einer Serie, und was kostet eine Serie?

Verordnen Sie ein Virostatikum zum Schutz?

Haben Sie nach Lippenherpes, Neigung zu Keloiden, Melasma und Isotretinoin gefragt?

Wer führt die Behandlung durch, und ist es eine Ärztin oder ein Arzt?

Was geschieht, und wer trägt die Kosten, wenn ich nach meiner Rückkehr eine Hyperpigmentierung entwickle?

Darf ich drei- und sechsmonatige Fotos von Patientinnen und Patienten mit meinem Hauttyp sehen, nicht nur von hellhäutigen?

Diese letzte Bitte ist die nützlichste. Eine Klinik, die gute Ergebnisse bei Haut wie Ihrer zeigen kann, hat Haut wie Ihre behandelt, und eine Sammlung hellhäutiger Patientinnen und Patienten sagt nichts über Ihr Risiko aus.

Die Hauterneuerung ist sicher, wenn sie auf die Haut abgestimmt ist, und ihre Risiken nehmen mit der Tiefe und mit der Pigmentierung zu.

Postinflammatorische Hyperpigmentierung. Die häufigste bedeutsame Komplikation und das vorherrschende Risiko bei den Hauttypen vier und höher. Dunkle Flecken, die Tage bis Wochen nach der Behandlung auftreten, sich meist über drei bis zwölf Monate mit pigmenthemmender Behandlung und konsequentem Sonnenschutz zurückbilden und gelegentlich bestehen bleiben. Verringert durch Vorbehandlung, zurückhaltende Einstellungen und das Meiden der Sonne.

Hypopigmentierung. Dauerhafter Pigmentverlust mit hellen Flecken, stärker mit tieferen ablativen Behandlungen verbunden, erst Monate später sichtbar und sehr schwer zu korrigieren. Das ist einer der Hauptgründe, weshalb die vollständig ablative Behandlung heute nur noch sparsam eingesetzt wird.

Anhaltende Rötung. Über Wochen zu erwarten, gelegentlich über Monate, nach tieferen Behandlungen häufiger.

Infektion. Bakteriell, viral oder durch Pilze auf heilender Haut. Eine Herpes-Reaktivierung kann auf erneuerter Haut schwer verlaufen, weshalb bei Behandlungen im Gesicht üblicherweise ein Virostatikum zum Schutz gegeben wird.

Narbenbildung. Selten und ernst; wahrscheinlicher bei zu großer Tiefe, bei Infektion, bei Kratzen an Krusten oder bei einer Behandlung kurz nach einer Isotretinoin-Einnahme. Hals und Dekolleté vernarben leichter als das Gesicht, weshalb sie zurückhaltend behandelt werden.

Milien, kleine weiße Zysten, die während der Heilung häufig vorkommen und sich leicht behandeln lassen.

Akneschub während der Heilung.

Verzögerte Heilung, besonders bei Raucherinnen und Rauchern.

Ektropium, bei dem sich die Haut des Augenlids strafft und das Lid vom Auge abzieht; selten und mit aggressiver Behandlung um die Augen verbunden, besonders nach früheren Lidoperationen.

Verschlechterung eines Melasmas, das wärmeempfindlich ist und nach einer Laserbehandlung aufflammen kann und deshalb einen vorsichtigen Plan braucht.

Kontaktdermatitis durch Salben und Produkte, die auf die heilende Haut aufgetragen werden.

Zu geringe Wirkung. Das ist keine Komplikation, aber die häufigste Enttäuschung nach einer zurückhaltenden nicht ablativen Serie bei Patientinnen und Patienten, die das Ergebnis einer tieferen Behandlung erwartet hatten.

Wer sie nicht durchführen lassen oder warten sollte. Alle mit einer aktiven Infektion oder einem Lippenherpes. Alle, die kürzlich Isotretinoin eingenommen haben, typischerweise sechs bis zwölf Monate lang. Alle mit Bräune oder kürzlicher Sonnenexposition. Alle mit Neigung zu Keloiden, für die das Risiko höher ist. Alle mit einer aktiven Bindegewebs- oder Autoimmunerkrankung, die die Heilung beeinflusst, ohne ärztlichen Rat. Eine Schwangerschaft ist in der Regel ein Grund zu warten. Und alle, die sich nicht zum Meiden der Sonne verpflichten können, denn diese Person wird eine Pigmentierung entwickeln.

Das Risiko, das speziell mit dem Reisen verbunden ist. Jede der genannten Komplikationen zeigt sich erst, nachdem Sie nach Hause geflogen sind, und eine Hyperpigmentierung tritt typischerweise nach zwei bis vier Wochen auf. Regeln Sie im Voraus, wer sie an Ihrem Wohnort beurteilt und behandelt.

Die Hauterneuerung ist die einzige Behandlungsklasse, die die Qualität Ihrer Haut verbessert, statt einen Muskel zu entspannen oder Volumen aufzufüllen, und bei feinen Linien, Sonnenschäden, ungleichmäßiger Pigmentierung, Aknenarben und rauer Hautstruktur wirkt sie tatsächlich. Die Türkei bietet das gesamte Spektrum an Geräten, Dermatologinnen und Dermatologen, die ein breites Spektrum an Hauttypen behandeln, und Sitzungspreise, die einen Bruchteil derer in Westeuropa betragen. Dadurch wird eine Serie erschwinglich, was zu Hause oft nicht der Fall ist.

Zwei Dinge entscheiden, ob Sie die Behandlung dort durchführen lassen sollten. Das erste ist Ihr Hauttyp. Wenn Sie Fitzpatrick-Typ vier oder höher haben, was den Großteil der nahöstlichen, südasiatischen, mediterranen, lateinamerikanischen, afrikanischen und afrokaribischen Haut umfasst, birgt die kontrollierte Verletzung ein reales Risiko einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung: dunkle Flecken, die Monate zum Abklingen brauchen und manchmal bleiben. Dieses Risiko wird beherrscht, nicht beseitigt, durch eine vier- bis sechswöchige Vorbehandlung Ihrer Haut, zurückhaltende Einstellungen, das richtige Gerät, ein Testareal und konsequentes Meiden der Sonne. Es bedeutet auch, dass eine Dermatologin oder ein Dermatologe die Behandlung durchführen sollte und keine Kosmetikfachkraft ohne ärztliche Ausbildung, und es heißt, dass Sie darum bitten sollten, drei- und sechsmonatige Fotos von Patientinnen und Patienten mit Haut wie Ihrer zu sehen und nicht von hellhäutigen.

Das zweite ist das Sonnenlicht, und hier scheitert der naheliegende Plan. Frisch erneuerte Haut pigmentiert leicht, Sonnenexposition in den folgenden Wochen und Monaten ist die Hauptursache bleibender Pigmentveränderungen, und Sie müssen die Sonne vier bis sechs Wochen lang vollständig meiden und drei bis sechs Monate oder länger sorgfältig schützen. Die Türkei im Sommer gehört zu den sonnenreichsten Reisezielen europäischer Reisender. Eine Laser-Hauterneuerung mit einem Juliurlaub in Antalya zu verbinden, ist daher so ziemlich die ungünstigste Verwendung des Geldes, die auf dieser Website vorkommt. Wenn Sie hinfahren, dann zwischen November und März, wählen Sie Istanbul statt eines Badeorts und verstehen Sie die Reise als Erholungsaufenthalt und nicht als Auszeit.

Stimmen Sie dann die Tiefe ehrlich auf Ihre Umstände ab. Eine Serie sanfterer fraktionierter Sitzungen hat ein geringeres Risiko, lässt sich anpassen und erreicht oft einen ähnlichen Endpunkt, erfordert aber mehrere Besuche. Eine aggressive Sitzung in einer einzigen Reise maximiert sowohl die Veränderung als auch das Risiko, und das zu einem Zeitpunkt, an dem Sie am weitesten von der behandelnden Klinik entfernt sind. Der vernünftige Kompromiss ist eine sorgfältig abgewogene fraktionierte Sitzung, die als einzelner Schritt verstanden wird, mit der Möglichkeit, zu Hause fortzufahren.

Und regeln Sie die Nachsorge, bevor Sie fliegen, denn alles, was schiefgeht, zeigt sich erst nach der Landung. Eine Hyperpigmentierung tritt typischerweise nach zwei bis vier Wochen auf, also genau dann, wenn Sie woanders sind.

Der Vergleichstabelle oben können Sie entnehmen, was die Behandlung an Ihrem Wohnort kostet, auf Grundlage veröffentlichter Preise und mit Kennzeichnung, wo ein Wert eine Schätzung ist. Die Beratungsanfrage unten erreicht einen Patientenkoordinator, der Ihnen sagen kann, welche der auf dieser Website aufgeführten Kliniken Dermatologinnen und Dermatologen haben, die Hauterneuerungen durchführen, und Erfahrung mit Ihrem Hauttyp besitzen.