Narbenkorrektur in Türkei

Narbentypen verhalten sich unterschiedlich und werden unterschiedlich behandelt. Deshalb steht an erster Stelle, die eigene Narbe richtig zu benennen.

Eine ausgereifte, flache Narbe, die einfach sichtbar ist. Sie ist blass, flach und weich, liegt aber an der falschen Stelle oder ist zu lang. Eine Narbenkorrektur kann sie verschmälern, verlagern oder eine gerade Linie in ein Muster auflösen, das sich in natürlichen Hautfalten verbirgt. Für diese Narbenform eignet sich die Operation am besten.

Eine verbreiterte oder gedehnte Narbe. Sie ist unter Spannung verheilt, was am Rücken, an der Schulter, am Brustkorb, am Knie und nach Bauchoperationen häufig vorkommt. Wird die Narbe herausgeschnitten und mit besserem Spannungsmanagement neu verschlossen, manchmal mit tiefen Nähten und monatelangem Fixieren mit Pflasterstreifen, lässt sie sich verschmälern. Die Spannung, die sie verbreitert hat, wirkt allerdings weiterhin.

Eine hypertrophe Narbe. Sie ist erhaben, gerötet, fest und juckt, bleibt aber innerhalb der ursprünglichen Wunde. Oft bessert sie sich innerhalb von zwölf bis achtzehn Monaten von selbst und spricht auf Silikon, Druck, Kortisoninjektionen und Gefäßlaser an. Die Operation ist eine spätere Option.

Ein Keloid. Es ist erhaben und fest, wächst über die Grenzen der ursprünglichen Wunde hinaus, juckt oder schmerzt häufig und kommt bei dunklerer Haut sowie am Brustkorb, an den Schultern, an den Ohrläppchen und am Kiefer häufiger vor. Eine Operation allein verschlimmert Keloide, sie kehren größer zurück. Keloide brauchen eine geplante Kombinationsbehandlung, die der nächste Abschnitt behandelt.

Eine atrophe oder eingesunkene Narbe. Sie liegt vertieft, etwa nach Akne, Windpocken oder einem tiefen Biss. Behandelt wird sie mit Subcision, Fillern, Eigenfettunterspritzung, Stanzexzision oder fraktioniertem Laser statt mit einer einfachen Entfernung.

Eine Kontraktur. Das ist eine Narbe, die sich zusammengezogen hat und die Beweglichkeit einschränkt, etwa über einem Gelenk, am Hals, in der Achselhöhle oder am Augenlid, oder die ein Gesichtsmerkmal verzieht. Hier geht es um die Funktion und nicht um die Optik, und hier ist ein operativer Eingriff am deutlichsten gerechtfertigt: Lösung der Narbe und Deckung mit einem Hauttransplantat, einer Z-Plastik oder einem Lappen.

Eine Verbrennungsnarbe. Sie ist oft eine Kombination aus Kontraktur, Hypertrophie, Pigmentveränderung und Veränderung der Hautstruktur über eine große Fläche. Sie erfordert eine mehrstufige Behandlung und manchmal Transplantate oder Lappen.

Bitten Sie die Chirurgin oder den Chirurgen, Ihren Narbentyp zu benennen und Ihnen zu erklären, was jede Behandlung bewirken würde. Ein Plan, der mit der Einordnung der Narbe beginnt, ist ein Plan, dem man vertrauen kann.

Keloide verdienen einen eigenen Abschnitt, weil sie der häufigste Grund sind, weshalb eine Narbenoperation schlecht ausgeht.

Was sie sind. Keloide sind Narbengewebe, das über die Grenze der ursprünglichen Wunde hinauswächst, erhaben, fest und oft glänzend ist, häufig juckt oder druckempfindlich ist und stark zu Rückfällen neigt. Sie treten deutlich häufiger bei dunklerer Haut auf, bei familiärer Vorbelastung und an bestimmten Körperstellen: am Brustkorb, an den Schultern, am oberen Rücken, an den Ohrläppchen nach dem Stechen von Ohrlöchern und an der Kieferlinie.

Warum die Entfernung allein scheitert. Wird ein Keloid herausgeschnitten, entsteht eine neue Wunde bei einem Menschen, dessen Haut Keloide bildet. Die Rückfallquote nach einfacher Entfernung ist deshalb sehr hoch, und der Rückfall fällt oft größer aus als das ursprüngliche Keloid. Wer als Chirurgin oder Chirurg bei einem Keloid nur die Entfernung vorschlägt, hat das Problem nicht verstanden.

Was in Kombination besser wirkt. Kortisoninjektionen in das Keloid, über Monate wiederholt, die viele Keloide ganz ohne Operation abflachen und weicher machen und die übliche Erstbehandlung sind. Silikonauflagen und Druck, besonders wirksam an Ohrläppchen mit Druckclips nach der Entfernung. Eine Entfernung mit unmittelbar anschließender, geplanter Serie von Kortisoninjektionen. Eine Entfernung mit anschließender oberflächlicher Strahlentherapie in ausgewählten Fällen, die Rückfälle erheblich verringert und in spezialisierten Zentren eingesetzt wird. Kryotherapie, Laser und weitere Zusatzverfahren in manchen Händen.

Was Sie eine türkische Klinik fragen sollten. Wenn Sie ein Keloid haben: Welchen Plan haben Sie außer der Entfernung, wie viele Kortisoninjektionen über welchen Zeitraum, setzen Sie Druck oder Silikon ein, haben Sie Zugang zu einer oberflächlichen Strahlentherapie, und wie hoch ist Ihre Rückfallquote? Eine Klinik, die nur antwortet „Wir entfernen es“, ist die falsche Klinik.

Das Reiseproblem. Die Keloidbehandlung ist ein Programm über Monate mit Injektionen alle vier bis sechs Wochen. Das lässt sich aus dem Ausland schwer umsetzen. Für viele Keloidpatientinnen und -patienten lautet der ehrliche Rat, die Injektionen zu Hause durchführen zu lassen, mit oder ohne eine einzelne Entfernung, statt für eine Operation zu reisen, deren Nachbehandlung dann nicht zu bekommen ist. Ein türkischer Chirurg, der das so sagt, ist ehrlich zu Ihnen.

Ohrläppchen-Keloide sind die Ausnahme, die sich gut mit einer Reise verbinden lässt: Die Entfernung mit sofortigen Druckclips und einer kurzen Injektionsserie kann in der Türkei begonnen und zu Hause fortgesetzt werden.

Die Behandlung zur Narbe passen zu lassen, ist die ganze Aufgabe.

Exzision und Neuverschluss. Die Narbe wird herausgeschnitten und sorgfältig in Schichten verschlossen, wobei tiefe Nähte die Spannung aufnehmen, damit die Oberfläche ohne Dehnung verheilt. So kann aus einer breiten Narbe eine schmale werden. Dieselben Kräfte, die die erste Narbe verbreitert haben, wirken jedoch auch auf die zweite. Deshalb funktioniert das Verfahren am besten dort, wo der ursprüngliche Verschluss schlecht war, und weniger dort, wo die Spannung unvermeidbar war.

Z-Plastik und W-Plastik. Techniken, die eine gerade Narbe in ein Zickzackmuster auflösen. Das nimmt Spannung von der Narbe und macht sie deutlich weniger sichtbar, weil das Auge geraden Linien folgt und unterbrochene Linien verliert. Eine Z-Plastik verlängert außerdem eine verkürzte Narbe, weshalb sie bei Kontrakturen eingesetzt wird.

Geometrischer Verschluss mit gebrochener Linie. Eine Weiterentwicklung für Narben im Gesicht, die ein unregelmäßiges Muster erzeugt, das sich in der natürlichen Hautstruktur verbirgt.

Lappen und Transplantate. Bei Kontrakturen und Verbrennungen, wo das Lösen der Narbe einen Defekt hinterlässt, der gedeckt werden muss: mit einem Hauttransplantat, einem lokalen Lappen oder in größeren Fällen mit Gewebeexpansion.

Eigenfettunterspritzung. Sie füllt eine eingesunkene Narbe auf, lockert eine angewachsene Narbe und verbessert die Qualität der darüberliegenden Haut. Besonders nützlich ist sie bei Verbrennungsnarben und Narben nach Bestrahlung.

Nicht operative Möglichkeiten, die oft mehr bewirken. Silikongel oder Silikonauflagen, über Monate durchgehend angewendet, mit guter Evidenz für Abflachung und Aufhellung. Druckbehandlung. Kortisoninjektionen bei erhabenen Narben. Gefäßlaser bei anhaltender Rötung. Fraktionierter Laser für die Hautstruktur, für atrophe Aknenarben und Verbrennungsnarben. Microneedling. Sonnenschutz, der die dauerhafte Dunkelfärbung verhindert, die Narben auffällig macht. Abdeckendes Make-up, das keine Behandlung ist, für manche Patientinnen und Patienten aber eine Lösung.

Was kein Verfahren erreicht. Die vollständige Entfernung, eine exakte Angleichung an die umgebende Haut oder die Wiederherstellung von Haaren oder Schweißdrüsen in vernarbter Haut.

Fragen Sie die Chirurgin oder den Chirurgen, was jede Option für Ihre Narbe bewirken würde und wie viel der Verbesserung sich auch ohne Operation erreichen ließe. Wer vor der Operation Silikon und Laser anbietet, gibt Ihnen den besseren ersten Plan.

Der häufigste Fehler bei der Narbenkorrektur ist, zu früh zu operieren.

Wie Narben ausreifen. Eine neue Narbe ist nach drei Monaten rot, fest und oft erhaben. Sie verändert sich noch lange: Das Kollagen ordnet sich neu, die Rötung blasst ab, die Höhe nimmt ab und die Weichheit kehrt zurück, überwiegend zwischen dem sechsten und dem achtzehnten Monat und manchmal über zwei Jahre. Eine Narbe nach sechs Monaten ist nicht die Narbe, die Sie nach achtzehn Monaten haben werden.

Was das bedeutet. Eine Korrektur nach drei oder sechs Monaten ersetzt eine ausreifende Narbe durch eine ganz neue und lässt die Uhr von vorn beginnen, oft ohne besseres Endergebnis. Die meisten Chirurginnen und Chirurgen wollen mindestens zwölf Monate abwarten, bevor sie eine Narbe aus optischen Gründen korrigieren, am Brustkorb, an der Schulter und am Rücken, wo Narben langsam ausreifen, auch länger.

Die Ausnahmen, in denen früheres Handeln richtig ist. Eine Kontraktur, die die Beweglichkeit einschränkt oder ein Augenlid, die Lippe oder das Nasenloch verzieht, sollte gelöst werden, sobald sie stört, und nicht schlimmer werden. Eine Narbe, die sich eindeutig zu einem Problem entwickeln wird, etwa eine aufgegangene Wunde, die mit einer breiten, angewachsenen Narbe verheilt ist. Und ein Keloid, das eine frühe Behandlung braucht statt abzuwarten.

Was Sie in der Wartezeit tun können. Durchgehend Silikongel oder Silikonauflagen, Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor, Massage, sobald die Wunde verheilt ist, und Kortisoninjektionen, wenn die Narbe erhaben ist. Viele Patientinnen und Patienten, die eine Korrektur nach sechs Monaten geplant hatten, möchten sie nach achtzehn Monaten nicht mehr.

Fotografieren Sie die Narbe. Machen Sie alle drei Monate ein Foto im selben Licht. Narben verbessern sich so langsam, dass die Veränderung von Tag zu Tag unsichtbar ist, in einer Bildserie aber deutlich wird.

Wenn Sie erwägen, für eine Narbenkorrektur zu reisen, lautet die erste Frage an die Chirurgin oder den Chirurgen, ob Sie noch abwarten sollten. Wer Ihnen rät, in einem Jahr wiederzukommen, hat Ihnen eine Reise erspart und Ihnen wahrscheinlich zu einer besseren Narbe verholfen.

Die Preisspanne im Kostenabschnitt oben ist groß, weil der Begriff sowohl eine zehnminütige Ohrläppchenkorrektur als auch eine mehrstufige Lösung einer Verbrennungskontraktur mit Transplantaten umfasst.

Ein Paket einer zugelassenen türkischen Einrichtung umfasst in der Regel das Beratungsgespräch und die Beurteilung, das Honorar der Chirurgin oder des Chirurgen und den Eingriff, je nach Umfang Lokalanästhesie, Dämmerschlaf oder Vollnarkose, bei Bedarf mit Anästhesistin oder Anästhesist, die Einrichtung für den ambulanten Eingriff, Blutuntersuchungen, wenn ein Dämmerschlaf oder eine Vollnarkose geplant ist, vier bis fünf Hotelnächte, Transfers, Medikamente, Verbände und Silikonprodukte, das Entfernen der Fäden, die Nachkontrolle und einen Patientenkoordinator in Ihrer Sprache.

Nicht enthalten sind: der Flug, eine Reiseversicherung, die Komplikationen bei Wahleingriffen abdeckt, zusätzliche Hotelnächte, Lasersitzungen oder Kortisoninjektionen, sofern sie nicht ausdrücklich genannt sind, eine Injektionsserie nach der Operation, weitere Behandlungsschritte bei einer großen Narbe oder einer Verbrennungsnarbe und eine weitere Revisionsoperation, sofern der Vertrag nichts anderes vorsieht.

Warum sich Kostenvoranschläge unterscheiden. Der erste Faktor ist Größe und Komplexität: Eine kurze Narbe im Gesicht, die in Lokalanästhesie entfernt wird, ist eine andere Aufgabe als die Lösung einer Kontraktur mit Transplantat. Der zweite ist die Technik: Eine Z-Plastik oder ein geometrischer Verschluss dauert länger als eine gerade Entfernung. Der dritte ist, ob Laser, Injektionen oder Eigenfettunterspritzung Teil des Plans sind, was bei vielen Narben der Fall sein sollte. Der vierte sind die Anästhesie und die Räumlichkeiten. Der fünfte ist die rekonstruktive Erfahrung der Chirurgin oder des Chirurgen.

Bitten Sie darum, dass der Kostenvoranschlag die Technik beschreibt, angibt, ob Zusatzverfahren wie Kortisoninjektionen, Silikon oder Laser enthalten sind und wie viele Sitzungen, und festhält, welche Nachsorge nötig ist und wo sie stattfindet. Fragen Sie besonders bei einem Keloid, wie der Plan über die Entfernung hinaus aussieht, denn die Entfernung ist der unwichtigste Teil.

Istanbul hat die meisten plastischen Chirurginnen und Chirurgen, darunter solche, die neben ästhetischer Arbeit auch Verbrennungen, Unfallfolgen und Rekonstruktionen behandeln, und genau dort sitzt die Erfahrung mit Narben. Dazu kommen die größte Auswahl an fraktionierten Lasern und Gefäßlasern, Kortisoninjektionen und Eigenfettunterspritzung, der Zugang zu oberflächlicher Strahlentherapie bei Keloiden in spezialisierten Zentren und die beiden Flughäfen mit den meisten Direktflügen. Die Einrichtungen konzentrieren sich in Şişli, Nişantaşı und Beşiktaş auf der europäischen Seite und in Ataşehir auf der asiatischen Seite. Bei einem Keloid, einer Kontraktur, einer Verbrennungsnarbe oder einer Gesichtsnarbe, die einen geometrischen Verschluss braucht, ist Istanbul die Stadt, in der Sie suchen sollten.

Die Universitätskliniken in Ankara verfügen über leistungsstarke Verbrennungs- und Rekonstruktionsabteilungen, was bei einer großen Verbrennungsnarbe oder einer funktionellen Kontraktur wichtig ist. Es sind dort weniger internationale Patientinnen und Patienten.

Izmir hat akkreditierte Krankenhäuser und Universitätsabteilungen mit rekonstruktiven Fähigkeiten in einer ruhigeren Stadt.

Antalya hat akkreditierte Kliniken und Krankenhäuser in Flughafennähe. Einfache Narbenkorrekturen und Laserbehandlungen lassen sich dort unkompliziert organisieren, komplexe Kontrakturen weniger. Die Sonne ist überall, wohin Sie auch reisen, die besondere Vorsicht: Eine frische Narbe, die der Sonne ausgesetzt ist, dunkelt dauerhaft nach, und ein Strandurlaub unmittelbar nach einer Narbenoperation macht die Arbeit zunichte.

In jeder Stadt sollten Sie auf die Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus bestehen, auf eine Chirurgin oder einen Chirurgen, die oder der Ihre Narbe einordnet, bevor eine Operation vorgeschlagen wird, und auf Vorher-nachher-Fotos von Narben wie Ihrer, die ein Jahr alt sind.

Tag eins: Ankunft und Beratungsgespräch. Ein Fahrer bringt Sie zum Hotel. Die Chirurgin oder der Chirurg untersucht die Narbe bei gutem Licht und ordnet sie ein. Beurteilt werden ihr Verlauf im Verhältnis zu den natürlichen Hautfalten und Spannungslinien und ob sie die Beweglichkeit einschränkt. Gefragt wird, wie alt die Narbe ist und wie sie sich verändert hat, außerdem nach einer Neigung zu Keloiden und nach familiärer Vorbelastung. Dann wird die Technik festgelegt, oder es wird zum Abwarten geraten. Es folgen Fotos im selben Licht und, bei einer Kontraktur, vom Bewegungsumfang. Blutuntersuchungen finden statt, wenn ein Dämmerschlaf oder eine Vollnarkose geplant ist. Die Einwilligung erfolgt in einer Sprache, die Sie lesen können, und enthält den Hinweis, dass eine Narbe ausgetauscht und nicht entfernt wird.

Tag zwei: der Eingriff. Je nach Größe und Technik dauert er dreißig Minuten bis zwei Stunden, bei einer kleinen Narbe in Lokalanästhesie, bei einer großen Narbe oder einem Transplantat im Dämmerschlaf oder in Vollnarkose. Die Narbe wird herausgeschnitten und neu verschlossen, mit einer Z-Plastik oder W-Plastik aufgelöst, gelöst und transplantiert oder mit Laser behandelt. Bei einer erhabenen Narbe oder einem Keloid kann gleich Kortison gespritzt werden. Es werden Verbände angelegt und, wo nötig, Druck oder ein Clip.

Tag drei bis vier: Verbandswechsel. Die Wunde wird kontrolliert und der Verband gewechselt. Halten Sie sie trocken und schützen Sie sie vor der Sonne, vermeiden Sie jede Dehnung des Bereichs und nehmen Sie verordnete Antibiotika ein. Schwellung und Blutergüsse sind bei den meisten Narbenkorrekturen gering, nach einem Transplantat stärker.

Tag fünf bis sechs: Fäden ziehen und Rückflug. Nicht selbstauflösende Fäden werden je nach Körperstelle zwischen dem fünften und dem siebten Tag gezogen, im Gesicht früher und am Rumpf und an den Gliedmaßen später. Manche Fäden werden zu Hause entfernt, was die Chirurgin oder der Chirurg schriftlich veranlasst. Die Chirurgin oder der Chirurg kontrolliert den Wundverschluss, übergibt Ihnen den Operationsbericht und den Entlassungsbrief auf Englisch, Silikonprodukte und einen Plan zur Narbenpflege und erklärt Sie für flugtauglich.

Die Monate danach. Über Monate durchgehend Silikon, ein Jahr lang Sonnenschutz, Massage nach der Heilung sowie Kortisoninjektionen oder Lasersitzungen, falls geplant, die sich in der Regel zu Hause organisieren lassen. Die neue Narbe ist über Monate rot und fest und reift über zwölf bis achtzehn Monate aus. Beurteilen Sie sie nach einem Jahr.

Die Einrichtung muss die Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus besitzen. Fragen Sie nach der Nummer und dem Namen der Einrichtung und vergewissern Sie sich, dass der Eingriff dort stattfindet. Für eine kleine Narbe in Lokalanästhesie ist eine zugelassene Klinik angemessen. Bei einem Transplantat, der Lösung einer Kontraktur oder einer Vollnarkose ist es ein Krankenhaus mit Anästhesistin oder Anästhesist.

Die Chirurgin oder der Chirurg muss den Facharzttitel für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie führen und bei der türkischen Ärztekammer registriert sein. Bei Verbrennungen und Kontrakturen sind Sie bei einer Chirurgin oder einem Chirurgen mit rekonstruktiver oder verbrennungschirurgischer Praxis richtig.

Dann folgen die Fragen, auf die es ankommt. Um welche Art von Narbe handelt es sich, und was wird die Korrektur bewirken? Würde Abwarten mehr verbessern als eine Operation? Was könnten Silikon, Druck, Kortisoninjektionen oder Laser ohne Operation erreichen? Welche Technik setzen Sie ein, und warum gerade diese? Wo wird die neue Narbe liegen, und wie lang wird sie sein?

Bitten Sie darum, Vorher-nachher-Fotos nach einem Jahr zu sehen, im selben Licht aufgenommen, von Narben desselben Typs und in derselben Körperregion, bei Patientinnen und Patienten mit Ihrem Hautton. Fotos, die zwei Wochen nach dem Eingriff aufgenommen wurden, zeigen eine frische Narbe und sagen Ihnen nichts.

Wenn Sie ein Keloid oder eine Neigung zu Keloiden haben: Welchen Plan haben Sie über die Entfernung hinaus, wie viele Kortisoninjektionen über welchen Zeitraum, setzen Sie Druck oder Silikon ein, haben Sie Zugang zu einer oberflächlichen Strahlentherapie, und wie hoch ist Ihre Rückfallquote? Fragen Sie außerdem offen, ob sich die Nachsorge aus dem Ausland leisten lässt.

Fragen Sie, welche Nachsorge der Plan erfordert und wo sie stattfindet, denn viele Narbenpläne verlangen Sitzungen über Monate.

Bitten Sie um einen aufgeschlüsselten Kostenvoranschlag, einschließlich aller Laser- oder Injektionssitzungen, und um die Regelung zur Revisionsoperation schriftlich.

Die Risiken sind im Vergleich zu den meisten Operationen auf dieser Website gering, und das Hauptrisiko ist Enttäuschung und weniger ein Schaden.

Operative Risiken. Infektion, Blutung, Wundauseinanderweichen, verzögerte Heilung und eine neue Narbe, die so breit oder breiter ist als die alte, besonders dort, wo Spannung die ursprüngliche Ursache war. Wird ein Transplantat verwendet, kann es unvollständig anwachsen, und es unterscheidet sich in Farbe und Struktur von der umgebenden Haut. Taubheitsgefühl rund um die Narbe ist häufig.

Rückfall. Ein Keloid, das nur durch Entfernung behandelt wird, kehrt in der Regel zurück, oft größer. Eine hypertrophe Narbe kann wieder erhaben werden. Eine Kontraktur kann sich erneut zusammenziehen, besonders über einem Gelenk oder bei einem Kind, das noch wächst.

Pigmentveränderung. Die neue Narbe kann dunkler oder heller sein als die umgebende Haut, und Sonneneinstrahlung im ersten Jahr macht die Dunkelfärbung dauerhaft. Patientinnen und Patienten mit dunklerer Haut haben ein höheres Risiko sowohl für Pigmentveränderungen als auch für Keloide.

Laserrisiken. Verbrennungen, Blasenbildung und Pigmentveränderungen, die bei dunklerer Haut und in ungeübten Händen wahrscheinlicher sind. Fragen Sie, welches Gerät, welche Einstellungen und welche Erfahrung die behandelnde Person mit Ihrem Hauttyp hat.

Was Sie erwarten sollten, statt es zu fürchten. Die neue Narbe durchläuft dieselbe Reifung wie die alte: Sie ist über Monate rot und fest, wird ab dem sechsten Monat weicher und ist nach zwölf bis achtzehn Monaten ausgereift. Sie wird nur dann besser sein als die alte, wenn der Plan richtig war, und üblich ist eine kleine Verbesserung und keine dramatische. Patientinnen und Patienten, die erwartet haben, dass eine Narbe verschwindet, sind von einer guten Narbenkorrektur enttäuscht.

Was die Reise ändert. Die meisten Narbenpläne erfordern eine Nachsorge über Monate, mit Injektionen, Lasersitzungen und dem Entfernen von Fäden zu Hause, und die muss an Ihrem Wohnort organisiert werden. Das ist die wichtigste praktische Einschränkung, wenn Sie dafür reisen, und der Grund, weshalb einfache, in sich abgeschlossene Narbenkorrekturen sich für eine Reise eignen, mehrstufige Keloid- oder Verbrennungsprogramme dagegen nicht.

Die Nachsorge macht bei der Narbenchirurgie den größten Teil des Ergebnisses aus, und sie ist ungewöhnlich anspruchsvoll.

Tag eins bis vierzehn. Halten Sie die Wunde trocken und verbunden, wie angewiesen. Vermeiden Sie jede Dehnung oder Bewegung, die den Wundverschluss unter Spannung setzt. Bei einer Narbe über einem Gelenk, an der Schulter oder am Rumpf bedeutet das, die Aktivität zwei bis vier Wochen einzuschränken. Nicht rauchen. Die Fäden werden je nach Körperstelle zwischen dem fünften und dem vierzehnten Tag gezogen. Wenn sie zu Hause entfernt werden, sollte die Chirurgin oder der Chirurg schriftliche Anweisungen geben und das Entfernen idealerweise veranlassen.

Woche zwei bis zwölf. Silikongel oder Silikonauflagen, sobald die Wunde vollständig verheilt ist, durchgehend angewendet, mindestens zwölf Stunden täglich, für mindestens zwei bis drei Monate und oft sechs. Viele Chirurginnen und Chirurgen lassen die Narbe über Monate mit Papierpflaster fixieren, um die Spannung über der Narbe zu verringern, und dafür gibt es eine vernünftige Evidenz. Massage mit einer milden Pflegecreme nach der Heilung. Strikter Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor, sobald die Narbe unbedeckt ist, für mindestens ein Jahr, weil ultraviolettes Licht eine neue Narbe dauerhaft nachdunkeln lässt.

Monat drei bis zwölf. Kortisoninjektionen, wenn die Narbe erhaben wird, in der Regel alle vier bis sechs Wochen, und Gefäßlaser bei anhaltender Rötung oder fraktionierter Laser für die Hautstruktur, typischerweise drei oder mehr Sitzungen. All das bedeutet in der Regel, dass die Behandlung zu Hause organisiert werden muss. Fotografieren Sie weiter alle drei Monate im selben Licht.

Monat zwölf bis achtzehn. Die Narbe reift aus, und dies ist der Zeitpunkt, sie zu beurteilen. Ist das Ergebnis noch immer nicht zufriedenstellend, können eine weitere Korrektur oder eine Laserserie besprochen werden, aber nicht vor Ablauf eines Jahres.

Wenden Sie sich an die Klinik und suchen Sie zu Hause eine Ärztin oder einen Arzt auf bei zunehmender Rötung, Schmerzen oder Ausfluss, bei einer Wunde, die auseinandergeht, oder bei einer Narbe, die über ihre ursprünglichen Grenzen hinauszuwachsen beginnt. Das ist ein entstehendes Keloid, und es lässt sich am besten früh behandeln.

Am meisten profitieren von einer Narbenkorrektur die Patientinnen und Patienten, die ein Jahr lang Silikon, Pflasterfixierung und Sonnenschutz konsequent anwenden. Das ist unspektakulär, und es wirkt.

Für Patientinnen und Patienten mit einer ausgereiften Narbe, die mindestens ein Jahr alt ist und breit ist, ungünstig liegt, entgegen den natürlichen Hautfalten des Gesichts verläuft, eingesunken ist oder die Beweglichkeit einschränkt, die Silikon und Sonnenschutz ausprobiert haben, die verstehen, dass die Narbe ausgetauscht und nicht entfernt wird, die fünf oder sechs Tage freinehmen und ein Jahr Nachsorge leisten können und die eine türkische plastische Chirurgin oder einen türkischen plastischen Chirurgen mit rekonstruktiver Praxis gefunden haben, die oder der die Narbe einordnet, bevor sie oder er eine Operation vorschlägt, ist die Narbenkorrektur in der Türkei ein gutes Preis-Leistungs-Verhältnis, besonders dort, wo das eigene Gesundheitssystem sie als kosmetisch einstuft.

Die falsche Reise ist es bei einer Narbe, die jünger als ein Jahr ist und sich noch verbessert, bei Patientinnen und Patienten, die Silikon, Druck und Sonnenschutz noch nicht ausprobiert haben, bei einem Keloid, sofern nicht ein vollständiges Programm mit Injektionen und möglicherweise Strahlentherapie geplant ist und die Nachsorge an Ihrem Wohnort geleistet werden kann, bei einer großen Verbrennungsnarbe, die über Jahre eine mehrstufige Behandlung braucht und dafür eine Versorgung am Wohnort erfordert, und bei allen, die erwarten, dass eine Narbe verschwindet.

Ebenso gehört gesagt, dass das beste Ergebnis eines Beratungsgesprächs zu einer Narbe oft ein Rat ist und keine Operation: abwarten, Silikon verwenden, die Narbe vor der Sonne schützen und nach achtzehn Monaten neu beurteilen. Wer Ihnen das rät, hat Ihnen den besseren Plan gegeben.

Die Vergleichstabelle oben zeigt, was der Eingriff an Ihrem Wohnort kostet, anhand veröffentlichter Preise und dort gekennzeichnet, wo es sich um eine Schätzung handelt. Nutzen Sie sie als Kontext, und beachten Sie, dass bei Narben nicht der Preis die entscheidende Größe ist, sondern ob eine Operation überhaupt die richtige Behandlung ist und ob Sie die Nachsorge leisten können.

Entscheidend sind eine richtige Einordnung, die passende Technik, realistische Erwartungen und ein Jahr Silikon und Sonnenschutz. Die Beratungsanfrage unten erreicht einen Patientenkoordinator, der Ihnen sagen kann, welche der auf dieser Website aufgeführten Chirurginnen und Chirurgen rekonstruktive und Narbenchirurgie betreiben und welche daneben Laser- und Injektionsbehandlungen anbieten.