Was zeigt die Studienlage tatsächlich?
Dieser Abschnitt ist nötig, weil die PRP-Behandlung gegen Haarausfall deutlich offensiver beworben wird, als es der Wissensstand rechtfertigt.
Was die meisten Studien finden. Bei der androgenetischen Alopezie, dem gewöhnlichen anlagebedingten Haarausfall bei Männern und Frauen, berichtet die Mehrheit der veröffentlichten Studien nach einer PRP-Kur über eine moderate Zunahme von Haardichte und Haardicke im Vergleich zu Placebo oder zum Ausgangswert. Übersichtsarbeiten kommen überwiegend zu dem Schluss, dass ein positiver Effekt besteht und dass die Qualität der Evidenz niedrig bis moderat ist.
Warum die Ergebnisse einander widersprechen. Es gibt kein einheitliches PRP. Die Studien unterscheiden sich in der Menge des entnommenen Bluts, der Drehzahl der Zentrifuge und der Zahl der Zentrifugationen, darin, ob ein Gerinnungshemmer verwendet wird, ob die Thrombozyten mit Calciumchlorid oder Thrombin aktiviert werden, in der endgültigen Thrombozytenkonzentration, in Injektionstiefe und Injektionsmuster, in der Zahl der Sitzungen und im Abstand zwischen ihnen. Zwei Kliniken können beide PRP anbieten und dabei deutlich unterschiedliche Präparate verwenden. Das ist die größte Schwäche der Literatur und der Hauptgrund dafür, dass niemand genau sagen kann, was Sie erwarten dürfen.
Wo die Behandlung am besten wirkt. Bei frühem bis mäßigem Haarausfall, wenn die Haarfollikel zwar schrumpfen, aber noch vorhanden sind. Bei diffuser Ausdünnung bei Frauen. Zusätzlich zu einer medikamentösen Behandlung. Und im Umfeld einer Haartransplantation.
Wo sie nicht wirkt. Auf einer kahlen Kopfhaut. Sind die Follikel verschwunden, bringt keine Injektion sie zurück; eine Klinik, die PRP zum Auffüllen eines kahlen Hinterkopfwirbels anbietet, verkauft Ihnen etwas, das nicht funktionieren kann.
Im Vergleich zu Medikamenten. Für Finasterid und topisches Minoxidil liegen Studiendaten aus Jahrzehnten, eine klare Zulassung und größere Effekte vor. PRP steht hinter beiden. Jedes seriöse Gespräch über PRP beginnt mit der Frage, ob Sie Medikamente einnehmen, denn dort liegt der größere Nutzen.
Andere Erkrankungen. Für Alopecia areata, einen autoimmunbedingten kreisrunden Haarausfall, gibt es einige Hinweise, doch diese Erkrankung wird in erster Linie von Hautärztinnen und Hautärzten medikamentös behandelt. Bei vernarbenden Alopezien ist die Evidenz schwach, und diese Erkrankungen brauchen zuerst eine Diagnose und eine medizinische Kontrolle.
Was eine gute Klinik sagt. Dass die PRP-Behandlung eine ergänzende Maßnahme mit mäßigem, vorübergehendem Effekt ist, dass eine Kur und danach Erhaltungssitzungen nötig sind, dass die Ergebnisse unterschiedlich ausfallen und dass die Medikamente an erster Stelle stehen. Eine schlechte Klinik sagt, sie lasse Haare nachwachsen, sie sei eine natürliche Alternative zu Medikamenten oder eine einzige Sitzung genüge.
Fragen Sie die Klinik, welches Protokoll sie verwendet: Blutmenge, Zahl der Zentrifugationen, ob die Thrombozyten aktiviert werden und welche Thrombozytenkonzentration erreicht wird. Eine Klinik, die das beantworten kann, arbeitet sorgfältig.