Vaginoplastik in Türkei

Zwei unterschiedliche Dinge laufen unter demselben Namen, und sie voneinander zu trennen ist der erste Schritt.

Die chirurgische Operation. Eine hintere Kolporrhaphie verengt die Hinterwand der Scheide: Die Chirurgin oder der Chirurg eröffnet die Scheidenhaut, führt die Faszie und die dahinterliegende Muskelschicht zusammen, entfernt überschüssige Scheidenschleimhaut und verschließt die Wunde, meist mit einer Dammplastik (Perineoplastik), die den Damm und die Muskeln am Scheideneingang wiederherstellt. Eine vordere Plastik behandelt die Vorderwand, wenn dort das Problem liegt. Das ist etablierte gynäkologische Chirurgie, dieselbe Technik, die bei einem Prolaps eingesetzt wird, hier angewendet bei Erschlaffung, und sie ist es, was der Begriff „Vaginoplastik“ bedeuten sollte.

Die Dammplastik allein. Liegt das Problem in einem klaffenden oder schlecht verheilten Scheideneingang nach einem Riss oder einem Dammschnitt und nicht im gesamten Scheidenkanal, kann eine Dammplastik für sich genügen; sie ist der kleinere Eingriff.

Was sonst noch als Verjüngung bezeichnet wird. Laser- und Radiofrequenzgeräte, die an den Scheidenwänden angewendet und zur Straffung, gegen Trockenheit und gegen Inkontinenz beworben werden; Injektionen von plättchenreichem Plasma, Hyaluronsäure oder Eigenfett; sowie „G-Punkt“-Injektionen und ähnliche. Aufsichtsbehörden, darunter die US-amerikanische Arzneimittelbehörde (Food and Drug Administration), haben Warnungen vor energiebasierten Geräten herausgegeben, die zur vaginalen Verjüngung beworben werden, mit der Begründung, dass die Versprechen nicht belegt seien und Verletzungen gemeldet wurden. Manche dieser Behandlungen können bei bestimmten Beschwerden wie dem genitourinären Syndrom der Menopause unter fachlicher Aufsicht ihren Platz haben; keine ersetzt eine operative Rekonstruktion, und keine sollte in einen Kostenvoranschlag für eine Operation einbezogen werden.

Die Schamlippenverkleinerung (Labiaplastik) ist ein anderer Eingriff an anderem Gewebe, wird oft zusätzlich gewünscht und auf einer eigenen Seite behandelt.

Die geschlechtsangleichende Vaginoplastik, also die Konstruktion einer Scheide, ist ein völlig anderer Eingriff als die hier beschriebene Rekonstruktion, mit anderer Operation, anderer Nachsorge und anderen Behandlungsstandards, und wird auf dieser Seite nicht behandelt.

Fragen Sie die Chirurgin oder den Chirurgen genau, was geplant ist: welche Wand, ob die Muskelschicht rekonstruiert wird, ob der Damm einbezogen ist und ob etwas Nichtoperatives vorgeschlagen wird. Wenn die Antwort einen Laser einschließt, fragen Sie nach der operativen Alternative.

Für die meisten Leserinnen ist dies der nützlichste Abschnitt dieser Seite.

Was die Studienlage stützt. Angeleitetes Beckenbodentraining ist bei Belastungsinkontinenz und bei leichtem bis mittlerem Prolaps gut belegt, und es verbessert Kraft, Empfinden und Selbstvertrauen bei Frauen, die nach einer Geburt eine Erschlaffung beschreiben. Es wird üblicherweise über mindestens drei Monate angeboten, bei einer Physiotherapeutin oder einem Physiotherapeuten, die bzw. der untersucht und anleitet, statt nur ein Merkblatt auszuhändigen, und die Besserung ist bei einem erheblichen Anteil der Frauen real.

Warum es vor einer Operation wichtig ist. Eine Vaginoplastik verengt den Scheidenkanal; sie kräftigt nicht die Muskeln, die Sie einsetzen. Eine Frau, deren Beschwerde ein schwaches Empfinden und ein schlechter Muskeltonus ist, kann durch Training das meiste oder alles erreichen, was sie sich wünscht, und eine Frau, die sich operieren lässt, schneidet besser ab, wenn hinter der Rekonstruktion ein funktionierender Beckenboden steht. Chirurginnen und Chirurgen, die mit Physiotherapeuten zusammenarbeiten, sagen das regelmäßig.

Was es nicht beheben kann. Einen klaffenden Scheideneingang nach einem verheilten Riss, einen erheblichen anatomischen Defekt oder einen Damm, der seine Struktur verloren hat. Das erfordert eine Operation, und Training baut es nicht wieder auf.

Wie es richtig gemacht wird. Eine Physiotherapeutin oder ein Physiotherapeut mit Schwerpunkt Beckengesundheit, eine Untersuchung einschließlich einer inneren Untersuchung, um zu prüfen, ob Sie die richtigen Muskeln anspannen, ein Programm über mindestens drei Monate und eine erneute Beurteilung. Viele Frauen, die glauben, Beckenbodenübungen zu machen, spannen nicht richtig an, und deshalb ist die Untersuchung wichtig.

Wie gute Praxis in der Türkei aussieht. Eine Frauenärztin oder ein Frauenarzt, die bzw. der fragt, ob Sie bereits angeleitete Physiotherapie hatten, und Sie bittet, es drei Monate lang zu versuchen, falls nicht, gibt Ihnen den richtigen Rat, auch wenn es sie oder ihn einen Auftrag kostet. Mehrere Praxen in Istanbul tun genau das.

Wovor Sie sich in Acht nehmen sollten. Vor einer Klinik, die eine Operation oder eine Laserkur vorschlägt, ohne überhaupt nach Physiotherapie zu fragen.

Fragen Sie: Sollte ich vor einer Entscheidung drei Monate lang angeleitetes Beckenbodentraining machen, und was würden Sie davon erwarten?

Manche Beschwerden bedeuten, dass Sie eine gynäkologische Abklärung brauchen und keine kosmetische Straffung.

Prolaps. Eine Vorwölbung, die Sie fühlen oder sehen können, ein Zieh- oder Schweregefühl, etwas, das beim Pressen nach unten tritt, oder die Notwendigkeit zu drücken, um Blase oder Darm zu entleeren. Ein Prolaps wird bei der Untersuchung eingestuft und durch die Rekonstruktion des betroffenen Kompartiments behandelt, manchmal mit einem Pessar, manchmal mit einer Hysteropexie oder einer anderen Aufhängung, und er ist nicht dieselbe Operation wie eine Straffung wegen Erschlaffung. Wird eine kosmetische Vaginoplastik bei einem nicht erkannten Prolaps durchgeführt, bleibt der Prolaps bestehen.

Harninkontinenz. Urinverlust beim Husten, Lachen oder Sport ist eine Belastungsinkontinenz und wird zuerst mit Beckenbodentraining behandelt und, wenn das nicht hilft, mit einer gezielten Inkontinenzoperation. Urinverlust mit Harndrang ist eine andere Erkrankung mit anderer Behandlung. Eine Vaginoplastik ist keine Inkontinenzoperation, und jede Klinik, die das nahelegt, sollten Sie meiden.

Stuhlinkontinenz oder Schwierigkeiten, Winde zu kontrollieren. Sie folgt oft auf einen Dammriss dritten oder vierten Grades bei der Geburt und betrifft den Schließmuskel des Afters. Sie muss von einer koloproktologischen oder urogynäkologischen Einrichtung abgeklärt werden, manchmal mit einem Ultraschall des Schließmuskels, und eine Schließmuskelrekonstruktion ist eine andere Operation.

Schmerzen. Schmerzen am Scheideneingang, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder eine schmerzhafte Narbe nach einem Riss oder einem Dammschnitt können durch eine Dammkorrektur behandelt werden, es kann sich aber auch um eine Vulvodynie, eine Überaktivität des Beckenbodens oder eine Endometriose handeln, wobei eine Operation in keinem dieser Fälle hilft und in manchen verschlimmert.

Veränderungen in den Wechseljahren. Trockenheit, Brennen und eine Ausdünnung des Gewebes sind das genitourinäre Syndrom der Menopause und sprechen auf lokales Östrogen und Feuchtigkeitspflege an, nicht auf eine Straffung.

Was zu tun ist. Wenn eines davon auf Sie zutrifft, lassen Sie sich zuerst bei einer Frauenärztin oder einem Frauenarzt an Ihrem Wohnort abklären und nehmen Sie den Befund mit. Eine türkische Chirurgin oder ein türkischer Chirurg, der nach Prolaps, Kontinenz, Stuhlkontrolle und Schmerzen fragt und darauf hin untersucht, behandelt Sie als gynäkologische Patientin. Wer das nicht tut, behandelt Sie als kosmetischen Verkauf.

Die Preisspanne im Kostenabschnitt oben spiegelt den Umfang wider: Eine Dammplastik allein, eine hintere Rekonstruktion oder eine kombinierte vordere und hintere Rekonstruktion sind unterschiedliche Operationen.

Ein Paket eines zugelassenen türkischen Krankenhauses umfasst üblicherweise das Beratungsgespräch und die gynäkologische Untersuchung, das Honorar der Chirurgin oder des Chirurgen und die Operation, Vollnarkose oder Spinalanästhesie mit dem Anästhesisten, eine Nacht im Krankenhaus mit pflegerischer Betreuung, Blutuntersuchungen vor der Operation, ein EKG und einen Urintest, sechs bis sieben Hotelnächte, Transfers, Medikamente einschließlich Antibiotika und Schmerzmitteln, schriftliche Anweisungen zum Waschen und zur Lagerung, die Nachkontrollen während Ihres Aufenthalts und eine Patientenkoordinatorin bzw. einen Patientenkoordinator in Ihrer Sprache.

Nicht enthalten sind: der Flug, eine Reiseversicherung, die Komplikationen elektiver Eingriffe abdeckt, zusätzliche Hotelnächte, wenn die Chirurgin oder der Chirurg Sie erneut sehen möchte, eine Schamlippenverkleinerung (Labiaplastik) oder eine Verkleinerung der Klitorisvorhaut, sofern sie nicht ausdrücklich genannt sind, Prolaps- oder Inkontinenzoperationen, Beckenbodenphysiotherapie, Laser- oder Injektionsbehandlungen und Revisionsoperationen, sofern der Vertrag nichts anderes regelt.

Warum sich Angebote unterscheiden. Der erste Faktor ist der Umfang und welche Wände rekonstruiert werden. Der zweite ist, ob eine Dammplastik enthalten ist, was in der Regel der Fall sein sollte. Der dritte sind die Narkose und die Nacht im Krankenhaus, und diese Operation verdient beides. Der vierte ist die Fachrichtung der Chirurgin oder des Chirurgen und ob Prolapsoperationen routinemäßig durchgeführt werden. Der fünfte ist, ob etwas Nichtoperatives dazugepackt wird, und genau dort werden Angebote schwer vergleichbar.

Bitten Sie darum, dass das Angebot die Operation genau benennt: welche Wände, ob die Muskelschicht rekonstruiert wird, ob der Damm einbezogen ist, die Narkose und die Nacht im Krankenhaus. Fragen Sie dann, was ausgeschlossen ist, und lehnen Sie jedes Laser- oder Injektionszusatzangebot ab.

Fragen Sie außerdem, was geschieht, wenn die Chirurgin oder der Chirurg bei der Untersuchung einen Prolaps feststellt, der den Plan ändert, und was das kosten würde, denn das ist ein realistisches Szenario und lässt sich besser vorab beziffern.

Istanbul hat die größte Zahl an Frauenärztinnen und Frauenärzten, die vaginale Operationen und Prolapsoperationen durchführen, urogynäkologische Abteilungen für Patientinnen, deren Beschwerden abgeklärt werden müssen, Beckenbodenphysiotherapie in der Nähe, Krankenhäuser mit Anästhesisten und Nachtpflege sowie die beiden Flughäfen mit den meisten Direktflügen. Die Krankenhäuser konzentrieren sich in Şişli, Nişantaşı und Beşiktaş auf der europäischen Seite und in Ataşehir auf der asiatischen Seite. Für eine kombinierte Rekonstruktion, für eine Patientin mit Prolaps- oder Kontinenzbeschwerden oder für eine Revisionsoperation ist Istanbul der Ort, an dem Sie suchen sollten.

Die Universitätskliniken in Ankara haben leistungsstarke Abteilungen für Geburtshilfe und Frauenheilkunde sowie für Urogynäkologie, was der richtige Rahmen ist, wenn ein Prolaps, eine Inkontinenz oder eine Schließmuskelverletzung Teil des Befunds ist. Sie behandeln weniger internationale Patientinnen.

Izmir hat akkreditierte Krankenhäuser und an Universitäten ausgebildete Frauenärztinnen und Frauenärzte in einer ruhigeren Stadt mit Direktflügen nach Europa.

Antalya hat akkreditierte Krankenhäuser und Kliniken in Flughafennähe und eine ruhige Woche zu ähnlichen Preisen. Beachten Sie, dass Schwimmen, Pools und das Meer sechs bis acht Wochen tabu sind, was bei einer Reise an die Küste ins Gewicht fällt.

Zwei praktische Hinweise. Fragen Sie, ob eine Chirurgin verfügbar ist, falls Sie das bevorzugen; viele türkische Frauenärzte sind Frauen, und der Wunsch ist angemessen. Und fragen Sie, wie die Klinik mit der Privatsphäre umgeht: wie Unterlagen gespeichert werden, ob Fotos gemacht werden und wofür und ob die Einwilligung in deren Verwendung gesondert erfolgt.

In welcher Stadt auch immer, bestehen Sie auf der Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums, auf einer Frauenärztin oder einem Frauenarzt statt einer ästhetisch tätigen Fachkraft, auf einer persönlichen Untersuchung und auf einem Krankenhaus mit Übernachtung.

Tag eins: Anreise, Beratungsgespräch und Untersuchung. Ein Fahrer bringt Sie zum Hotel. Im Krankenhaus erhebt eine Frauenärztin oder ein Frauenarzt eine vollständige Anamnese: Geburten und etwaige Risse oder Dammschnitte, Prolapsbeschwerden, Kontinenz bei Urin und Stuhl, Schmerzen, sexuelle Beschwerden, Menopausenstatus, frühere Operationen und ob Sie bereits angeleitete Beckenbodenphysiotherapie hatten. Sie werden untersucht, auch auf einen Prolaps jedes Kompartiments, und die Befunde werden eingestuft. Anschließend wird die Operation bestätigt: welche Wände, ob die Muskelschicht rekonstruiert wird, ob eine Dammplastik enthalten ist und ob ein Befund den Plan ändert. Dazu kommen Blutuntersuchungen, ein Urintest, ein EKG und ein Narkosegespräch. Die Einwilligung erfolgt in einer Sprache, die Sie lesen können.

Tag zwei: Operation. Sechzig bis einhundertzwanzig Minuten in Vollnarkose oder Spinalanästhesie. Die Scheidenwand wird eröffnet, Faszie und Muskelschicht werden rekonstruiert, überschüssige Schleimhaut wird entfernt, der Damm wird wie geplant wiederhergestellt, und die Wunde wird mit resorbierbaren Nähten verschlossen. Manche Chirurginnen und Chirurgen verwenden über Nacht einen Katheter und eine Scheidentamponade. Sie bleiben eine Nacht mit pflegerischer Betreuung und Schmerzbehandlung.

Tag drei: Entlassung. Tamponade und Katheter werden, falls verwendet, entfernt, Sie lassen normal Wasser und werden mit Antibiotika, Schmerzmitteln und schriftlichen Anweisungen zum Waschen, zur Lagerung und zum Vermeiden von Pressen ins Hotel entlassen.

Tag vier bis sechs: Ruhe. Schwellung und Beschwerden sind in den ersten Tagen am stärksten. Spülen Sie nach dem Toilettengang mit warmem Wasser und tupfen Sie trocken; keine Vollbäder, keine Tampons, keine Scheidenspülungen. Halten Sie den Stuhl weich mit ausreichend Flüssigkeit und, falls verordnet, einem Abführmittel, denn Pressen zieht an der Rekonstruktion. Gehen Sie sanft spazieren; vermeiden Sie langes Sitzen und Heben. Etwas blutig gefärbter Ausfluss über ein bis zwei Wochen ist normal.

Tag sieben bis neun: Abschlussuntersuchung und Flug. Die Chirurgin oder der Chirurg untersucht die Rekonstruktion, bestätigt die Heilung ohne Infektion oder Wundöffnung, übergibt den Operationsbericht und den Entlassungsbrief auf Englisch sowie den Nachsorgeplan und erklärt Sie an Tag acht oder neun für flugtauglich. Für den Flug: ein Gangplatz, ein Kissen, jede Stunde aufstehen und gehen, und Binden statt Tampons.

Die Wochen danach. Sechs bis acht Wochen kein Geschlechtsverkehr, keine Tampons, kein Schwimmen, kein Radfahren und kein Fitnessstudio; sechs Wochen kein schweres Heben; die Fäden lösen sich innerhalb von vier bis sechs Wochen auf; das Ergebnis setzt sich über drei Monate.

Die Einrichtung muss die Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus besitzen. Fragen Sie nach der Nummer und dem Namen des Krankenhauses und vergewissern Sie sich, dass Sie dort operiert werden und dort untergebracht sind. Ein Anästhesist sollte anwesend und eine Übernachtung im Krankenhaus enthalten sein.

Die Chirurgin oder der Chirurg sollte den Facharzttitel für Geburtshilfe und Frauenheilkunde führen und bei der Türkischen Ärztekammer registriert sein. Es handelt sich um Scheidenchirurgie, und eine Frauenärztin oder ein Frauenarzt, die bzw. der Prolapsoperationen routinemäßig durchführt, ist die richtige Person. Seien Sie vorsichtig bei ästhetisch tätigen Behandlern ohne diese Ausbildung, die dieselbe Operation anbieten.

Dann die Fragen, die entscheiden. Untersuchen Sie mich auf einen Prolaps in jedem Kompartiment und stufen ihn ein? Was genau werden Sie rekonstruieren: welche Wände, die Muskelschicht, den Damm? Hatte ich angeleitete Beckenbodenphysiotherapie, und sollte ich zuerst drei Monate davon machen? Habe ich Beschwerden bei der Kontinenz, beim Stuhlgang oder Schmerzen, die gesondert abgeklärt werden müssen?

Fragen Sie, wie viele vaginale Rekonstruktionen sie oder er pro Jahr durchführt, auch wegen eines Prolapses, und wie viele ausschließlich wegen Erschlaffung.

Fragen Sie, ob etwas Nichtoperatives vorgeschlagen wird, und wenn eine Laser- oder Injektionskur angeboten wird, fragen Sie, welche Belege sie stützen, und nehmen Sie sie aus dem Kostenvoranschlag für die Operation heraus.

Fragen Sie nach der Nacht im Krankenhaus, nach Katheter und Tamponade und danach, was geschieht, wenn nach dem Heimflug eine Blutung auftritt.

Fragen Sie, ob eine Chirurgin verfügbar ist und wie Unterlagen und etwaige Fotos gespeichert werden und wie die Einwilligung dazu erfolgt.

Fragen Sie, was geschieht, wenn die Rekonstruktion nachlässt, was eine Revisionsoperation umfasst und kostet und was die schriftliche Regelung abdeckt.

Und fragen Sie, was sie oder er tun würde, wenn sie oder er bei der Untersuchung zu dem Schluss käme, dass eine Operation nicht in Ihrem Interesse liegt. Eine Klinik, die ablehnen und erstatten würde, ist eine Klinik, die tatsächlich beurteilt.

Die Risiken sind die einer Scheidenoperation, und sie sind real und nicht trivial.

Häufig und vorübergehend. Beschwerden und Schwellung über ein bis zwei Wochen, blutig gefärbter Ausfluss über ein bis zwei Wochen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen für einen Tag und Verstopfung, die wichtig ist, weil Pressen an der Rekonstruktion zieht.

Weniger häufig. Eine Infektion, die Antibiotika erfordert; Blutungen, die gelegentlich eine erneute Operation nötig machen; eine Wundöffnung am Damm oder entlang der Rekonstruktion, die meist mit Waschen und Zeit heilt und eine Unregelmäßigkeit hinterlassen kann; ein verengter Scheideneingang, der das Eindringen schmerzhaft macht, was das Spiegelbild des behandelten Problems ist und der Grund, weshalb eine zu starke Straffung vermieden werden muss; schmerzhaftes Narbengewebe oder eine Leiste sowie Granulationsgewebe, das behandelt werden muss.

Sexuelle Funktion. Ziel ist ein besseres Empfinden und mehr Reibung, und veröffentlichte Fallserien bei Frauen, die wegen einer Erschlaffung operiert wurden, berichten bei der Mehrheit von einer Verbesserung. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr nach einer Scheidenoperation sind jedoch ein bekanntes Ergebnis, häufiger nach einer starken Straffung, und sie können anhaltend und schwer behandelbar sein. Dieses Risiko sollte ausdrücklich erklärt werden, und es ist das stärkste Argument für eine zurückhaltende Rekonstruktion durch eine Frauenärztin oder einen Frauenarzt statt einer aggressiven.

Rezidiv. Gewebe, das einmal gedehnt wurde, kann sich erneut dehnen, besonders bei weiteren vaginalen Geburten, chronischem Pressen, schwerem Heben oder einem schwachen Beckenboden, weshalb Physiotherapie und Stuhlregulation auch nach der Operation wichtig sind und nicht nur davor.

Künftige Geburten. Chirurginnen und Chirurgen raten in der Regel, die Familienplanung zuerst abzuschließen, denn eine spätere vaginale Geburt macht die Rekonstruktion wahrscheinlich zunichte. Wenn Sie vielleicht weitere Kinder bekommen, warten Sie.

Was die Reise verändert. Blutungen und Infektionen betreffen die erste oder zweite Woche, teils schon zu Hause. Wissen Sie also, wie Sie die Klinik erreichen, nehmen Sie den Operationsbericht auf Englisch mit und stellen Sie sich darauf ein, an Ihrem Wohnort eine Frauenärztin oder einen Frauenarzt aufzusuchen.

Nichts davon spricht gegen die Operation für die richtige Patientin. Es spricht für eine Frauenärztin oder einen Frauenarzt, für Physiotherapie zuerst, für eine zurückhaltende Rekonstruktion und dafür, die Familienplanung vorher abzuschließen.

Woche eins. Ruhe, mit sanftem Gehen statt langem Sitzen. Spülen Sie nach dem Toilettengang mit warmem Wasser und tupfen Sie trocken; eine Handbrause oder ein Krug ist einfacher als Papier. Keine Vollbäder, Tampons, Scheidenspülungen oder Geschlechtsverkehr. Nehmen Sie die verordneten Antibiotika und Schmerzmittel. Halten Sie den Stuhl weich mit Flüssigkeit, Ballaststoffen und, falls verordnet, einem Abführmittel, und pressen Sie nicht; Pressen ist die häufigste Einzelursache dafür, dass eine Rekonstruktion wieder aufgeht. Verwenden Sie Binden für blutig gefärbten Ausfluss. Vermeiden Sie es, etwas Schweres zu heben, auch Kinder, wo immer das möglich ist.

Woche zwei bis vier. Die Beschwerden klingen ab, und der Ausfluss hört auf. Resorbierbare Fäden lösen sich innerhalb von vier bis sechs Wochen auf, und kleine Stücke können sich lösen. Schreibtischarbeit ist meist nach ein bis zwei Wochen möglich; stehende oder körperliche Arbeit später. Weiterhin kein Geschlechtsverkehr, keine Tampons, kein Schwimmen, kein Radfahren und kein Fitnessstudio.

Woche sechs bis acht. Geschlechtsverkehr, Tampons, Schwimmen und volle körperliche Belastung ab sechs bis acht Wochen mit Zustimmung der Chirurgin oder des Chirurgen, später, wenn die Heilung langsam verlief. Verwenden Sie beim Wiederbeginn Gleitmittel, gehen Sie langsam vor und brechen Sie bei Schmerzen ab, statt sie zu überspielen; Schmerzen in dieser Phase sollten gemeldet und nicht ausgehalten werden.

Monat zwei bis drei. Die Schwellung klingt ab, und die Rekonstruktion setzt sich; das Ergebnis zeigt sich nach etwa drei Monaten deutlich.

Danach. Nehmen Sie das Beckenbodentraining wieder auf, sobald die Chirurgin oder der Chirurg zustimmt, meist nach sechs bis acht Wochen, denn die Rekonstruktion hält besser, wenn arbeitende Muskeln dahinterstehen. Behandeln Sie Verstopfung dauerhaft. Vermeiden Sie schweres Heben, wo möglich, und rechnen Sie damit, dass eine künftige vaginale Geburt die Rekonstruktion zunichtemacht.

Setzen Sie sich am selben Tag mit der Klinik in Verbindung und suchen Sie zu Hause eine Ärztin oder einen Arzt auf bei Fieber, starker oder frischer Blutung, zunehmenden Schmerzen, übel riechendem Ausfluss, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder einer Wunde, die sich weit öffnet. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr nach drei Monaten oder später sollten abgeklärt und nicht hingenommen werden.

Für eine erwachsene Frau mit tatsächlicher Erschlaffung nach einer vaginalen Geburt oder mit einem klaffenden oder schlecht verheilten Damm, die ihre Familienplanung abgeschlossen hat, die drei Monate lang angeleitete Beckenbodenphysiotherapie gemacht hat, ohne das zu erreichen, was sie brauchte, deren Beschwerden bei Prolaps, Kontinenz, Stuhlkontrolle und Schmerzen abgeklärt wurden, die neun Tage Abwesenheit und sechs bis acht Wochen ohne Geschlechtsverkehr und Sport einplanen kann und die eine türkische Frauenärztin oder einen türkischen Frauenarzt gefunden hat, der sie gründlich untersucht und in einem Krankenhaus mit Übernachtung eine zurückhaltende Rekonstruktion vorschlägt, ist die Vaginoplastik in der Türkei eine legitime Operation zu einem Bruchteil der Kosten im Heimatland.

Die falsche Reise ist sie für alle unter 18 Jahren; für eine Frau, die vielleicht weitere Kinder bekommt, weil eine spätere Geburt sie zunichtemacht; für alle, die keine angeleitete Physiotherapie versucht haben, die oft einen großen Teil des Gewünschten ohne chirurgisches Risiko erreicht; für alle mit einer Beschwerde bei Prolaps, Kontinenz, Stuhlkontrolle oder Schmerzen, die nicht von einer Frauenärztin oder einem Frauenarzt abgeklärt wurde; für alle, denen statt einer Operation oder zusätzlich zu ihr eine „Verjüngung“ per Laser oder Injektion verkauft wird; und für alle, deren Chirurgin oder Chirurg keine Frauenärztin bzw. kein Frauenarzt ist.

Das Nützlichste, was diese Seite sagen kann, ist die Reihenfolge: sich abklären lassen, drei Monate Physiotherapie machen und erst dann eine Operation erwägen, zurückhaltend, durch eine Frauenärztin oder einen Frauenarzt und nachdem die Familienplanung abgeschlossen ist.

Die Vergleichstabelle oben zeigt, was die Operation an Ihrem Wohnort kostet, anhand veröffentlichter Preise und dort gekennzeichnet, wo es sich um eine Schätzung handelt. Nutzen Sie sie als Kontext, und beachten Sie, dass der günstigste Weg meist die Physiotherapie ist, die zugleich die sicherste ist.

Die Beratungsanfrage unten erreicht eine Patientenkoordinatorin oder einen Patientenkoordinator, die bzw. der Ihnen sagen kann, welche der auf dieser Website aufgeführten Chirurginnen und Chirurgen Frauenärztinnen oder Frauenärzte sind, die vaginale Rekonstruktionen durchführen, ob eine Chirurgin verfügbar ist und welche Krankenhäuser zusätzlich eine Urogynäkologie haben.