Vergrößerung der äußeren Schamlippen in Türkei

Diese Entscheidung bestimmt, ob der Eingriff Ihnen hilft, und sie verläuft oft genau umgekehrt, als viele Patientinnen annehmen.

So sieht ein Volumenverlust aus. Dünne, faltige oder schlaffe äußere Schamlippen. Die inneren Schamlippen liegen freier als früher, weil die äußeren Falten sie nicht mehr bedecken. Die Haut wirft Falten, statt sich zu füllen. Unterwäsche oder Kleidung reibt dort, wo es zuvor keine Reibung gab. Der allgemeine Eindruck, dass der Bereich älter oder leerer wirkt.

Warum das geschieht. Die äußeren Schamlippen enthalten Fettgewebe, und dieses Fett nimmt mit Gewichtsverlust, mit dem Alter und nach den Wechseljahren ab, wenn der Östrogenspiegel sinkt. Auch Schwangerschaft und Geburt verändern den Bereich. Nichts davon ist krankhaft.

Die Beschwerde, die falsch gedeutet wird. Viele Menschen beschreiben, die inneren Schamlippen stünden hervor oder die Vulva wirke unaufgeräumt, und bitten um eine Verkleinerung. Manchmal sind die inneren Schamlippen tatsächlich lang, oft sind sie jedoch unverändert, und die äußeren Schamlippen haben um sie herum schlicht an Volumen verloren. Wird aus einer ohnehin dünnen äußeren Schamlippe Gewebe entnommen, verschlimmert das den Befund, und es lässt sich kaum rückgängig machen.

Noch einmal der Pinch-Test. Ergibt das Zusammendrücken einer äußeren Schamlippe ein dickes Polster, das zurückfedert, ist Volumen vorhanden, und eine Verkleinerung kann angemessen sein. Ergibt es eine dünne Schicht, oder bleibt die Falte nach dem Loslassen bestehen, liegt ein Volumenverlust vor, und die Vergrößerung ist die richtige Richtung.

Fotos von früher. Wenn Sie eine Vorstellung davon haben, wie der Bereich vor zehn Jahren oder vor dem Gewichtsverlust aussah, sagen Sie es. Meist beschreiben Patientinnen eine Veränderung und kein von jeher bestehendes Merkmal.

Und wenn beides zutrifft? Manche Menschen haben erschlaffte äußere Schamlippen und zugleich tatsächlich lange innere Schamlippen. Dann besteht der richtige Plan aus der Vergrößerung der äußeren Schamlippen in Verbindung mit einer zurückhaltenden Schamlippenverkleinerung. Diese Kombination ist häufig und der Grund dafür, dass die gesamte Vulva beurteilt werden sollte und nicht nur die Stelle, auf die Sie gezeigt haben.

Der Schamhügel darüber. Häufig ebenfalls an Volumen verloren, und wenn die Schamlippen aufgebaut werden, der Schamhügel aber eingefallen bleibt, kann das eigenartig aussehen. Fragen Sie, ob der Schamhügel in derselben Sitzung mitbehandelt werden sollte.

Was eine gute Chirurgin oder ein guter Chirurg tut. Sie oder er untersucht Sie im Stehen und im Liegen, führt den Pinch-Test gemeinsam mit Ihnen durch, fragt, ob und wann sich das Aussehen verändert hat, unterscheidet zwischen Volumenverlust und Überschuss und ist bereit zu sagen, dass der Eingriff, um den Sie gebeten haben, der falsche ist.

Fragen Sie direkt: Haben meine äußeren Schamlippen an Volumen verloren, oder sind meine inneren Schamlippen gewachsen? Die Antwort verändert den Eingriff grundlegend.

Dies ist die wichtigste klinische Unterscheidung auf dieser Seite, und im kosmetischen Umfeld wird sie am häufigsten übersprungen.

Die Beschwerden, bei denen es nicht um Volumen geht. Trockenheit. Wundsein. Brennen oder Juckreiz. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, besonders am Scheideneingang. Einrisse der Haut. Harndrang, häufiges Wasserlassen oder wiederkehrende Harnwegsinfektionen. Ein Gefühl der Enge.

Was sie verursacht. Nach den Wechseljahren verdünnt der sinkende Östrogenspiegel das Gewebe von Vulva, Scheide und Harnröhre, vermindert die Feuchtigkeit und verändert das lokale Milieu. Das ist das genitourinäre Syndrom der Menopause. Es ist äußerst verbreitet, wird zu selten erkannt und lässt sich sehr gut behandeln.

Was hilft. Lokal angewendetes vaginales Östrogen, meist als Creme, Vaginalzäpfchen oder Ring, dazu Feuchtigkeitspflege und Gleitmittel. Es wirkt gut, ist niedrig dosiert und lokal und eignet sich für die meisten Frauen, auch für viele, die keine systemische Hormontherapie einnehmen können. Die volle Wirkung stellt sich nach Wochen bis Monaten ein, und die Behandlung wird in der Regel langfristig fortgesetzt.

Warum das wichtig ist, bevor Sie für Filler bezahlen. Volumen in atrophes Gewebe zu bringen verändert die Form und bewirkt nichts gegen Trockenheit, Wundsein oder Schmerzen, denn dies sind Probleme der Gewebequalität und keine Volumenprobleme. Patientinnen, die Filler gegen hormonell bedingte Beschwerden erhalten haben, sind enttäuscht und haben zudem eine Behandlung hinausgezögert, die gewirkt hätte.

Die richtige Reihenfolge. Lassen Sie die Atrophie diagnostizieren und behandeln, wenden Sie drei bis sechs Monate lang lokal Östrogen an und entscheiden Sie dann, ob Sie das Aussehen noch stört. Viele Menschen stellen fest, dass die Beschwerden verschwinden und das Aussehen weniger wichtig ist. Manche wünschen sich weiterhin Volumen, und dann ist die Vergrößerung eine vernünftige Entscheidung aus ästhetischen Gründen.

Weitere Erkrankungen, die zuerst auszuschließen sind. Lichen sclerosus, der Juckreiz, Aufhellung, Verdünnung der Haut, Einrisse und Veränderungen der Anatomie verursacht und der diagnostiziert und mit stark wirksamen topischen Steroiden behandelt werden muss, statt unterspritzt zu werden; er birgt außerdem ein geringes langfristiges Krebsrisiko und erfordert Nachkontrollen. Lichen planus. Dermatitis. Infektionen. Vulvodynie, eine Schmerzerkrankung, die durch Volumen nicht behandelt wird.

Was eine verantwortungsvolle Klinik tut. Sie fragt nach Beschwerden und nicht nur nach dem Aussehen, untersucht die Haut und überweist Sie zur Diagnostik, bevor irgendetwas injiziert wird, wenn das Bild auf eine Hauterkrankung oder eine Atrophie hindeutet.

Wobei Skepsis angebracht ist. Werbung, die Aussehen und Beschwerden vermengt: „Verjüngungs“-Sprache, die verspricht, Trockenheit, Erschlaffung und Aussehen mit einer einzigen Injektion zu behandeln. Das sind unterschiedliche Probleme.

Fragen Sie die Ärztin oder den Arzt: Habe ich eine Atrophie oder eine Hauterkrankung, und sollte das behandelt werden, bevor wir über Volumen sprechen?

Zwei Methoden mit tatsächlich unterschiedlichen Profilen; die Wahl hängt davon ab, was Sie möchten und was Sie mitbringen.

Eigenfett. Das Fett wird per Fettabsaugung am Bauch, an den Flanken oder an den Innenseiten der Oberschenkel gewonnen, aufbereitet und in kleinen Mengen mit einer feinen Kanüle in jede äußere Schamlippe injiziert.

Die Vorteile. Körpereigenes Gewebe. Dauerhaft, wo es anwächst. Fühlt sich natürlich an. Nach dem Anwachsen keine Wiederholungsbehandlungen. Es kann die Qualität der darüberliegenden Haut etwas verbessern, weil transplantiertes Fett sein eigenes zelluläres Umfeld mitbringt.

Die Grenzen. Sie brauchen Spenderfett, und Patientinnen, die nach deutlichem Gewichtsverlust kommen, haben davon manchmal nicht viel. Nur die Hälfte bis zwei Drittel wächst an, sodass das Volumen über drei bis sechs Monate abnimmt und häufig eine zweite Sitzung nötig ist. Es erfordert einen Dämmerschlaf und einen richtigen Eingriffsraum statt eines Behandlungsstuhls. Die Erholung dauert länger: Schwellung über etwa zwei Wochen, Einschränkungen über Wochen.

Hyaluronsäure-Filler. Ein zugelassenes Hyaluronsäure-Produkt, das in der Praxis unter örtlicher Betäubung oder mit betäubender Creme in jede Schamlippe injiziert wird.

Die Vorteile. Zwanzig Minuten, kein Dämmerschlaf, kaum Ausfallzeit, ein sofortiges Ergebnis, und es ist umkehrbar: Hyaluronidase kann ihn auflösen, wenn er Ihnen nicht gefällt oder ein Problem auftritt. Keine Entnahmestelle.

Die Grenzen. Er ist zeitlich begrenzt, je nach Produkt und Menge meist sechs bis achtzehn Monate, muss also wiederholt werden, und die Kosten fallen erneut an. Das erreichbare Volumen ist bescheiden. Und die Injektion von Filler in Genitalgewebe birgt ein geringes Risiko eines Gefäßverschlusses; deshalb gehört sie in die Hand einer Ärztin oder eines Arztes, die oder der die Anatomie kennt und Hyaluronidase bereithält.

Was Sie wählen sollten. Filler ist der vernünftige Weg, um auszuprobieren, ob Ihnen zusätzliches Volumen gefällt, bevor Sie sich auf Eigenfett festlegen, und die sinnvolle Wahl, wenn Sie kaum Ausfallzeit wünschen oder unsicher sind. Eigenfett ist die bessere Wahl, wenn Sie ein dauerhaftes Ergebnis wünschen, Spenderfett haben und zwei Wochen Schwellung sowie eine mögliche zweite Sitzung in Kauf nehmen können.

Beides. Zuerst Filler als Test, später Eigenfett, wenn es Ihnen gefallen hat, ist eine vernünftige Abfolge, und eine gute Chirurgin oder ein guter Chirurg wird sie anbieten.

Was Sie unbedingt ablehnen sollten. Dauerhafte Filler. Silikon. PMMA. Polyacrylamid. Mineralöl. Biopolymere. Alles, was nicht benannt ist oder nur mit einem Markennamen beschrieben wird, den Sie nicht überprüfen können. Im Genitalbereich wandern diese Stoffe, bilden harte, schmerzhafte Knoten, verursachen chronische Entzündungen und Infektionen und sind äußerst schwer zu entfernen, weil sie das Gewebe durchdringen. Durch injiziertes Silikon an anderen Körperstellen sind Todesfälle aufgetreten. Es gibt keinen akzeptablen Grund, einen dauerhaften Filler in eine Schamlippe zu spritzen.

Fragen Sie nach dem Produkt, seinem Namen und Hersteller, danach, ob Hyaluronidase vor Ort ist, und danach, wer injiziert.

Zwei unterschiedliche Erholungsverläufe, deshalb werden beide dargestellt.

Eigenfett.

Betäubung. In den meisten Fällen örtliche Betäubung mit Dämmerschlaf; Vollnarkose, wenn mit einem größeren Eingriff kombiniert wird.

Der Eingriff. Fettabsaugung einer kleinen Menge am Bauch, an den Flanken oder an den Innenseiten der Oberschenkel. Das Fett wird aufbereitet. Anschließend wird es in vielen kleinen Durchgängen mit einer feinen Kanüle in jede äußere Schamlippe injiziert, gleichmäßig verteilt und ohne ein einzelnes Depot. 45 bis 90 Minuten.

Die erste Woche. Schwellung, die in diesem Bereich dramatisch aussieht und normal ist, mit dem Höhepunkt nach zwei bis drei Tagen. Blutergüsse an den Schamlippen und an der Entnahmestelle. Beschwerden statt starker Schmerzen. Unbequemes Sitzen. Brennen beim Wasserlassen für einige Tage, gelindert durch Übergießen mit warmem Wasser während des Wasserlassens.

Nachsorge. Nach dem Toilettengang mit Wasser spülen und trocken tupfen. Lockere Baumwollunterwäsche. Nichts Enges. Nichts einführen. Kein Druck auf den Bereich, das heißt kein Radfahren und kein langes Sitzen mit direktem Druck auf die Schamlippen. Kompressionswäsche über der Entnahmestelle der Fettabsaugung für einige Wochen.

Einschränkungen. Zwei bis vier Wochen keine Bäder, Schwimmbäder oder Meerbaden. Keine Tampons oder Menstruationstassen, bis die Freigabe erfolgt. Vier bis sechs Wochen kein Geschlechtsverkehr. Vier bis sechs Wochen kein Radfahren, Reiten oder Spinning.

Zeitverlauf. Die Schwellung ist nach zwei bis drei Wochen deutlich zurückgegangen. Das Volumen nimmt dann über drei bis sechs Monate ab, weil ein Teil des Transplantats abgebaut wird; das ist zu erwarten und kein Misserfolg. Das Endergebnis zeigt sich nach sechs Monaten, erst danach wird eine zweite Sitzung erwogen.

Hyaluronsäure-Filler.

Betäubung. Betäubende Creme und örtliche Betäubung, manchmal mit einem Betäubungsmittel im Produkt selbst.

Die Behandlung. Injektion mit einer Nadel oder einer stumpfen Kanüle in jede Schamlippe. Zwanzig Minuten.

Danach. Schwellung und Blutergüsse für einige Tage bis eine Woche. Druckempfindlichkeit. Ein Sofortergebnis, das durch die Schwellung übertrieben wirkt.

Einschränkungen. Eine Woche oder nach Anweisung kein Geschlechtsverkehr. Eine Woche lang kein Schwimmen, keine Bäder, Saunen oder Schwimmbäder. Ein bis zwei Wochen kein Radfahren. Nichts Enges.

Zeitverlauf. Der Filler setzt sich innerhalb von ein bis zwei Wochen, hält sechs bis achtzehn Monate und wird wiederholt, wenn er nachlässt.

Bei beiden Methoden.

Fliegen. Freigabe nach zwei bis fünf Tagen bei Eigenfett, bei Filler in der Regel am nächsten Tag. Nehmen Sie ein Kissen mit und tragen Sie lockere Kleidung.

Wann Sie sich melden sollten. Zunehmende Schmerzen nach dem dritten Tag, sich ausbreitende Rötung, Fieber, übelriechender Ausfluss, starke Blutung und, nur bei Filler, starke Schmerzen, Blässe oder fleckige beziehungsweise bläulich-dunkle Haut, die eine dringende Beurteilung und Hyaluronidase erfordern.

Bitten Sie um die Liste der Einschränkungen in schriftlicher Form und um eine Telefonnummer.

Die Preisspanne im Kostenabschnitt oben umfasst zwei verschiedene Behandlungen, stellen Sie also fest, für welche Sie ein Angebot erhalten.

Eine Behandlung in einer zugelassenen türkischen Klinik umfasst üblicherweise das Beratungsgespräch mit der Ärztin oder dem Arzt mit Untersuchung im Stehen und im Liegen, einen Pinch-Test, um einen Volumenverlust statt eines Überschusses festzustellen, Fragen zu Beschwerden ebenso wie zum Aussehen, eine Aussage dazu, ob eine Atrophie oder eine Hauterkrankung zuerst diagnostiziert werden muss, eine begründete Empfehlung zwischen Eigenfett und Filler, die Beurteilung des Spenderfetts, wenn Eigenfett vorgeschlagen wird, das Produkt mit Herstellernamen, wenn Filler vorgeschlagen wird, Markierung, Fotos mit Ihrer Einwilligung, Blutuntersuchungen bei Dämmerschlaf, die Behandlung in einer zugelassenen medizinischen Einrichtung, Medikamente, je nach Methode ein bis fünf Übernachtungen mit Transfers, eine Kontrolle nach der Behandlung, schriftliche Nachsorge und Einschränkungen mit Telefonnummer sowie die Nachkontrolle.

Nicht enthalten sind: Flüge, Reiseversicherung, zusätzliche Übernachtungen, eine zweite Eigenfettsitzung, die Wiederholung des Fillers, wenn er nachlässt, eine Revisionsoperation, die Behandlung einer Komplikation nach Ihrer Rückkehr, eine Schamlippenverkleinerung oder Schamhügelkorrektur, wenn sie nicht ausdrücklich genannt sind, lokal angewendetes Östrogen oder die Behandlung einer Hauterkrankung sowie eine Hyaluronidase-Behandlung, falls später zu Hause ein Problem auftritt.

Warum sich Angebote unterscheiden. Erstens die Methode. Filler ist eine zwanzigminütige Behandlung in der Praxis; Eigenfett ist ein Eingriff mit Dämmerschlaf, Entnahmestelle und längerer Erholung. Preislich sind beide nicht vergleichbar.

Zweitens, bei Filler: das Produkt und die Menge. Fragen Sie nach Marke, Hersteller und Millilitermenge und lassen Sie sich bestätigen, dass es sich um zugelassene Hyaluronsäure handelt.

Drittens, bei Eigenfett: die Menge, die pro Seite entnommen und injiziert wird, und ob eine zweite Sitzung erwartet und eingepreist ist.

Viertens, ob weitere Eingriffe kombiniert werden, etwa eine Schamlippenverkleinerung, die Verkleinerung der inneren Schamlippen oder eine Schamhügelkorrektur, was häufig vorkommt.

Fünftens, wer den Eingriff durchführt: eine Fachärztin oder ein Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie oder eine Frauenärztin bzw. ein Frauenarzt mit echter Erfahrung in der Vulvachirurgie, und ob bei Filler Hyaluronidase vor Ort ist.

Sechstens, ob die Abklärung einer Atrophie oder Hauterkrankung Teil des Beratungsgesprächs ist, was der Fall sein sollte.

Der ehrliche Wertvergleich. Filler wiederholt sich, berechnen Sie also, was seine Erhaltung über fünf Jahre kostet, und vergleichen Sie das mit einer oder zwei Eigenfettsitzungen. Und wenn Ihr eigentliches Problem Trockenheit oder Wundsein ist, ist die günstigste wirksame Behandlung lokal angewendetes Östrogen von Ihrer eigenen Ärztin oder Ihrem eigenen Arzt, das kein kosmetisches Paket enthält.

Lassen Sie sich die Methode, den Produktnamen oder die Fettmengen, das Fachgebiet der Ärztin oder des Arztes und die Information, ob Beschwerden abgeklärt wurden, schriftlich geben.

Istanbul ist die vernünftige Wahl für beide Methoden. Hier gibt es die höchste Dichte an Fachärztinnen und Fachärzten für Plastische Chirurgie sowie an Frauenärztinnen und Frauenärzten mit echter Erfahrung in der Vulvachirurgie, die Erfahrung mit Eigenfett, die die Fettübertragung in die Schamlippen zur Routine macht, und Ärzte, die für Filler-Behandlungen Hyaluronidase vorhalten. Hier plant eine Klinik auch am ehesten die Vergrößerung zusammen mit einer Schamlippenverkleinerung oder Schamhügelkorrektur als einheitliches Konzept. Die Kliniken konzentrieren sich in Şişli, Nişantaşı und Levent, und die beiden Flughäfen bieten die meisten Direktverbindungen.

Die Universitätskliniken in Ankara sind der richtige Rahmen, wenn das Bild eher medizinisch als kosmetisch ist, und in diesem Bereich ist das häufig der Fall: ein Verdacht auf Lichen sclerosus, Lichen planus oder eine andere Hauterkrankung der Vulva, ein genitourinäres Syndrom der Menopause, das eine gründliche Diagnostik und Behandlung braucht, Vulvodynie, wiederkehrende Infektionen, frühere Operationen im Genitalbereich, eine angeborene Besonderheit oder eine weibliche Genitalverstümmelung in der Vorgeschichte, die eine Rekonstruktion erfordert. Haben Sie Juckreiz, Aufhellung der Haut, Einrisse, Wundsein oder Schmerzen und nicht bloß eine veränderte Form, beginnen Sie dort und nicht in einer kosmetischen Klinik.

Izmir bietet etablierte Praxen für Plastische Chirurgie und Gynäkologie in einer ruhigeren Stadt mit Direktflügen nach Europa und eignet sich gut für einen unkomplizierten Fall bei einer Ärztin oder einem Arzt, die oder den Sie geprüft haben.

Antalya erfordert in diesem Bereich die größte Vorsicht. Hier werden „Verjüngungspakete“ am aggressivsten beworben, und gerade in diesem Bereich vermengen diese Pakete Aussehen und Beschwerden und versprechen, Trockenheit, Erschlaffung und Form mit einer einzigen Injektion zu behandeln. Das sind unterschiedliche Probleme mit unterschiedlichen Behandlungen. Praktisch können Sie je nach Methode außerdem eine Woche bis einen Monat lang nicht schwimmen, Sitzen ist unbequem, und einen heilenden Bereich bei Hitze sauber und trocken zu halten ist schwieriger.

Zwei Fragen, die Sie überall stellen sollten. Habe ich eine Atrophie oder eine Hauterkrankung, die behandelt werden sollte, bevor irgendetwas injiziert wird? Und ist das Produkt eine zugelassene Hyaluronsäure, und ist hier Hyaluronidase verfügbar?

Wohin Sie auch gehen: Die Klinik muss über die Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus verfügen, der Eingriff muss in einer zugelassenen medizinischen Einrichtung stattfinden und nicht in einem Hotel oder Kosmetikstudio, und die behandelnde Person muss Ärztin oder Arzt mit Registrierung bei der Türkischen Ärztekammer sein. Die Injektion in den Genitalbereich durch Personen ohne ärztliche Approbation ist zu keinem Preis akzeptabel.

Zwei Zeitpläne, denn die Methoden unterscheiden sich erheblich.

Bei Eigenfett planen Sie fünf bis sechs Tage ein.

Tag eins: Beratungsgespräch mit Untersuchung im Stehen und im Liegen, ein Pinch-Test, um einen Volumenverlust statt eines Überschusses zu bestätigen, Fragen zu Trockenheit, Wundsein und Schmerzen ebenso wie zum Aussehen sowie eine Aussage dazu, ob eine Atrophie oder eine Hauterkrankung zuerst behandelt werden muss. Beurteilung des Spenderfetts. Eine Entscheidung darüber, ob auch der Schamhügel oder die inneren Schamlippen behandelt werden sollen. Angabe der Mengen, die pro Seite entnommen und injiziert werden. Markierung. Fotos mit Ihrer Einwilligung. Blutuntersuchungen. Einwilligungserklärung, die das nur teilweise Anwachsen, die Wahrscheinlichkeit einer zweiten Sitzung, Unebenheiten und die Einschränkungen abdeckt.

Tag zwei: der Eingriff. Fettabsaugung einer kleinen Menge am Bauch, an den Flanken oder an den Innenseiten der Oberschenkel, Aufbereitung des Fetts, dann Injektion in jede Schamlippe in vielen kleinen Durchgängen. 45 bis 90 Minuten. Rückkehr nach Hause noch am selben Tag.

Tag zwei bis vier: Die Schwellung erreicht ihren Höhepunkt und wirkt dramatisch, Blutergüsse an beiden Stellen, Beschwerden, unbequemes Sitzen, Brennen beim Wasserlassen. Spülen und trocken tupfen, lockere Baumwollunterwäsche, Kompression über der Entnahmestelle.

Tag vier bis sechs: Wundkontrolle, schriftliche Liste der Einschränkungen mit Telefonnummer, Freigabe für den Flug. Kissen und lockere Kleidung für den Flug.

Danach: zwei bis vier Wochen keine Bäder, kein Schwimmen und keine Tampons; vier bis sechs Wochen kein Geschlechtsverkehr und kein Radfahren; das Volumen nimmt über drei bis sechs Monate ab; das Endergebnis zeigt sich nach sechs Monaten; eine zweite Sitzung erst danach.

Bei Filler planen Sie zwei bis drei Tage ein.

Tag eins: dasselbe Beratungsgespräch, wobei das Produkt benannt, sein Hersteller bestätigt und die Verfügbarkeit von Hyaluronidase geklärt wird.

Tag zwei: die Injektion, zwanzig Minuten unter betäubender Creme und örtlicher Betäubung. Schwellung und Druckempfindlichkeit halten einige Tage an.

Tag zwei oder drei: Freigabe für den Flug. Etwa eine Woche lang kein Geschlechtsverkehr, Schwimmen, Baden, Saunieren oder Radfahren.

Danach: Der Filler setzt sich innerhalb von ein bis zwei Wochen, hält sechs bis achtzehn Monate und wird wiederholt, wenn er nachlässt.

In beiden Fällen. Entwickeln sich nach einem Filler starke Schmerzen, Blässe oder fleckige beziehungsweise bläulich-dunkle Haut, erfordert das eine dringende Beurteilung und Hyaluronidase. Wissen Sie, an wen Sie sich wenden können, bevor Sie die Klinik verlassen.

Die Klinik muss über das Zertifikat des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus verfügen, mit Nummer und Adresse der zugelassenen Einrichtung, und die behandelnde Person muss Ärztin oder Arzt mit Registrierung bei der Türkischen Ärztekammer sein. Bei injizierbaren Behandlungen im Genitalbereich prüfen Sie beides selbst.

Dann die Fragen, auf die es ankommt.

Brauche ich mehr Volumen oder weniger? Bitte führen Sie mit mir einen Pinch-Test durch und sagen Sie mir, ob meine äußeren Schamlippen an Volumen verloren haben oder meine inneren Schamlippen gewachsen sind.

Habe ich Beschwerden wie Trockenheit, Wundsein, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Juckreiz oder Einrisse, und sollten diese abgeklärt und behandelt werden, bevor irgendetwas injiziert wird?

Könnte es Lichen sclerosus oder eine andere Hauterkrankung sein? Woran würden Sie das erkennen?

Sollte ich bei einer Atrophie in den Wechseljahren zunächst drei bis sechs Monate lang lokal Östrogen anwenden?

Eigenfett oder Filler für mich, und warum? Würden Sie vorschlagen, zunächst mit Filler als Test zu beginnen?

Bei Filler: Welches Produkt ist es, wer stellt es her, ist es eine zugelassene Hyaluronsäure, wie viele Milliliter, und ist Hyaluronidase vor Ort?

Bei Eigenfett: Welche Menge wird pro Seite entnommen und injiziert, mit welchem Anwachsen rechnen Sie, und brauche ich eine zweite Sitzung?

Müssen mein Schamhügel oder meine inneren Schamlippen mitbehandelt werden, und sollte das gleichzeitig geschehen?

Wer führt die Behandlung durch, was ist das Fachgebiet, und wie viele solcher Behandlungen werden pro Monat durchgeführt?

Welche Einschränkungen gelten, und für wie lange? Wann kann ich Geschlechtsverkehr haben, schwimmen, Tampons benutzen und Rad fahren?

Was tue ich, wenn nach einem Filler starke Schmerzen oder eine Farbveränderung der Haut auftreten, und an wen wende ich mich?

Wie sehen Ihre Regelungen zur Revisionsoperation oder zur Auflösung des Fillers aus, und was kostet eine Wiederholungsbehandlung?

Darf ich Fotos Ihrer eigenen Patientinnen drei bis sechs Monate nach der Behandlung sehen, wenn Sie deren Einwilligung zur Vorlage haben?

Lehnen Sie grundsätzlich ab: jeden dauerhaften Filler, Silikon, PMMA oder nicht benannte Produkte; eine Injektion durch Personen ohne ärztliche Approbation; und jede Klinik, die verspricht, dass Volumen Trockenheit behandelt oder die Sexualfunktion verbessert.

Fragt die behandelnde Person nur nach dem Aussehen und nie nach Beschwerden, sagt Ihnen das, welche Art von Beurteilung Sie erhalten.

Insgesamt überschaubare Risiken, darunter einige wenige, auf die es ankommt, und eine Kategorie, die Sie vollständig ablehnen sollten.

Bei beiden Methoden. Schwellung und Blutergüsse, die in diesem Bereich dramatisch aussehen. Druckempfindlichkeit über Tage bis Wochen. Asymmetrie, die früh häufig ist und manchmal bestehen bleibt. Überkorrektur, durch die die Schamlippen zu voll aussehen oder sich so anfühlen. Unterkorrektur. Infektion, die in gut durchblutetem Gewebe selten ist und rasch behandelt werden muss. Beschwerden beim Geschlechtsverkehr nach der Wiederaufnahme, die meist abklingen. Unzufriedenheit, die sich am besten durch ein ehrliches Gespräch darüber verringern lässt, was der Eingriff behandelt und was nicht.

Speziell bei Eigenfett. Teilweises und unvorhersehbares Anwachsen, typischerweise die Hälfte bis zwei Drittel, mit sichtbarem Volumenverlust über drei bis sechs Monate und häufig einer nötigen zweiten Sitzung. Fettgewebsnekrose mit festen Knoten, die Monate zum Weichwerden brauchen und gelegentlich drainiert werden müssen. Unebenheiten oder Unregelmäßigkeiten, die in dünner Haut stärker auffallen. Ölzysten. Blutergüsse, Verhärtungen, Taubheitsgefühl und Konturunregelmäßigkeiten an der Entnahmestelle. Serom an der Entnahmestelle. Verlust des Ergebnisses bei späterem Gewichtsverlust, da sich transplantiertes Fett wie das Fett verhält, aus dem es stammt.

Speziell bei Hyaluronsäure-Filler. Nachlassende Wirkung über sechs bis achtzehn Monate, sodass Kosten und Behandlung wiederkehren. Knoten oder sichtbare Verhärtungen, meist mit Hyaluronidase behandelbar. Wanderung des Produkts. Verzögerte Entzündungsreaktionen, gelegentlich erst Monate später. Infektion oder Biofilm, selten und schwierig. Und das Risiko, auf das es ankommt: der Gefäßverschluss, bei dem Filler in ein Blutgefäß gelangt oder es zusammendrückt und die Durchblutung des Gewebes beeinträchtigt, was starke Schmerzen, Blässe, fleckige beziehungsweise bläulich-dunkle Haut und, unbehandelt, Gewebeverlust verursacht. Er ist selten, und er ist der Grund, warum diese Behandlung in die Hand einer Ärztin oder eines Arztes gehört, die oder der die Anatomie kennt und Hyaluronidase vor Ort bereithält, und der Grund, warum Sie wissen müssen, an wen Sie sich dringend wenden können.

Dauerhafte Filler, Silikon, PMMA und Biopolymere. Wanderung, harte schmerzhafte Knoten, chronische granulomatöse Entzündung, wiederkehrende Infektionen, Entstellung, die erst Jahre später auftritt, und Material, das äußerst schwer zu entfernen ist, weil es das Gewebe durchdringt, statt in einer Tasche zu liegen. Es gibt keinen akzeptablen Grund, diese Stoffe in eine Schamlippe zu spritzen. Lehnen Sie sie ab, wer sie auch anbietet und zu welchem Preis.

Risiken einer unzureichenden Diagnostik. Volumen in nicht diagnostizierten Lichen sclerosus zu injizieren, der wegen eines geringen langfristigen Krebsrisikos eine Behandlung mit topischen Steroiden und Nachkontrollen braucht. Eine Atrophie in den Wechseljahren mit Filler zu behandeln und Trockenheit, Wundsein oder Schmerzen unbehandelt zu lassen. Eine Vulvodynie zu übersehen. Jedes dieser Risiken ist ein Versagen der Abklärung und keines der Technik, und jedes lässt sich vermeiden, indem nach Beschwerden gefragt wird.

Die Faktoren, die Sie selbst beeinflussen: die Richtung richtig bestimmen, Beschwerden zuerst diagnostizieren lassen, bei Filler auf zugelassene Hyaluronsäure bestehen und dauerhafte Produkte ablehnen.

Wenn Ihre äußeren Schamlippen an Volumen verloren haben, nach einem Gewichtsverlust, nach den Wechseljahren oder einfach mit dem Alter, sodass die Haut Falten wirft, die inneren Schamlippen freier liegen als früher und Kleidung dort reibt, wo sie es zuvor nicht tat, dann behebt die Wiederherstellung des Volumens genau das, und die Türkei ist ein vertretbarer Ort für die Behandlung. Eigenfettübertragung und Injektionsbehandlungen werden hier in hoher Zahl durchgeführt, und die Honorare liegen deutlich unter westeuropäischen Preisen.

Das Nützlichste auf dieser Seite ist jedoch die Möglichkeit, dass Sie um den falschen Eingriff gebeten haben. Sehr viele Menschen, die eine Verkleinerung der äußeren Schamlippen wünschen, brauchen tatsächlich eine Vergrößerung: Sie beschreiben, die inneren Schamlippen stünden hervor oder der Bereich wirke unaufgeräumt, und die Ursache ist, dass die äußeren Schamlippen um sie herum leer geworden sind und nicht, dass etwas gewachsen wäre. Gewebe aus einer ohnehin dünnen Schamlippe zu entnehmen verschlimmert das und lässt sich kaum rückgängig machen. Bitten Sie deshalb um einen Pinch-Test. Ein dickes Polster, das zurückfedert, bedeutet Volumen; eine dünne Schicht, in der die Falte bestehen bleibt, bedeutet Volumenverlust. Und sagen Sie, ob sich das Aussehen verändert hat: Die meisten Patientinnen beschreiben eine Veränderung und kein von jeher bestehendes Merkmal, was selbst schon auf die Antwort hinweist.

Als Zweites ist zu klären, ob Ihr Problem die Form oder Beschwerden betrifft, denn beides wird völlig unterschiedlich behandelt. Haben Sie Trockenheit, Wundsein, Brennen, Juckreiz, Einrisse der Haut, Schmerzen am Scheideneingang beim Geschlechtsverkehr oder Harnwegsbeschwerden, ist die wahrscheinlichste Ursache die hormonell bedingte Verdünnung des Gewebes nach den Wechseljahren, und die Behandlung ist lokal angewendetes vaginales Östrogen: niedrig dosiert, lokal, wirksam und für die meisten Frauen geeignet. Volumen in atrophes Gewebe zu bringen verändert die Form und lässt die Beschwerden genau dort, wo sie waren. Die vernünftige Reihenfolge ist, die Atrophie diagnostizieren zu lassen, drei bis sechs Monate lang lokal Östrogen anzuwenden und dann zu entscheiden, ob Sie das Aussehen noch stört. Viele Menschen stellen fest, dass es weniger wichtig ist, sobald die Beschwerden verschwunden sind. Seien Sie skeptisch gegenüber jedem „Verjüngungspaket“, das verspricht, Trockenheit, Erschlaffung und Aussehen mit einer einzigen Injektion zu behandeln: Das sind drei verschiedene Probleme. Und bei Juckreiz, Aufhellung, Einrissen oder Veränderungen der Anatomie muss Lichen sclerosus ausgeschlossen und mit topischen Steroiden behandelt werden; er braucht wegen eines geringen langfristigen Krebsrisikos Nachkontrollen und sollte niemals einfach unterspritzt werden.

Zur Methode: Filler ist der vernünftige Weg, um herauszufinden, ob Ihnen zusätzliches Volumen gefällt: zwanzig Minuten, kaum Ausfallzeit, ein Sofortergebnis und, entscheidend, mit Hyaluronidase umkehrbar. Er hält sechs bis achtzehn Monate, die Kosten fallen also erneut an; berechnen Sie, was seine Erhaltung über fünf Jahre kostet, bevor Sie annehmen, er sei die günstigere Option. Eigenfett ist dort dauerhaft, wo es anwächst, und die bessere Wahl, wenn Sie ein dauerhaftes Ergebnis wünschen und Spenderfett haben; dafür nehmen Sie zwei Wochen Schwellung, eine Entnahmestelle, teilweises Anwachsen und eine wahrscheinliche zweite Sitzung in Kauf. Zuerst Filler, später Eigenfett, wenn es Ihnen gefallen hat, ist eine vernünftige Abfolge, und eine gute Ärztin oder ein guter Arzt wird sie anbieten.

Eine Kategorie lehnen Sie ohne Diskussion ab: dauerhafte Filler, Silikon, PMMA, Polyacrylamid, Biopolymere und alles, was nicht benannt ist. Im Genitalgewebe wandern diese Stoffe, bilden harte schmerzhafte Knoten, verursachen chronische Entzündungen und Infektionen und sind äußerst schwer zu entfernen, weil sie das Gewebe durchdringen, statt in einer Tasche zu liegen. Es gibt keinen akzeptablen Grund, einen davon in eine Schamlippe zu spritzen. Und bestehen Sie darauf, dass jede Injektion von einer Ärztin oder einem Arzt vorgenommen wird, die oder der die Anatomie kennt und Hyaluronidase vor Ort bereithält, denn ein Gefäßverschluss, selten, aber real, muss innerhalb weniger Stunden behandelt werden, und Sie müssen wissen, an wen Sie sich wenden können.

Schließlich sollten Sie klar sehen, was die Behandlung nicht leistet. Sie verbessert die Sexualfunktion nicht. Wo dünne Schamlippen Reibung verursacht haben, kann sie den Geschlechtsverkehr angenehmer machen; das ist die Linderung eines mechanischen Problems und keine Steigerung, und jede Klinik, die etwas anderes behauptet, hat Ihnen etwas über ihre Standards verraten.

Der Vergleichstabelle oben können Sie entnehmen, was die Behandlung dort kostet, wo Sie leben, nach veröffentlichten Preisen und mit Kennzeichnung, wo eine Zahl eine Schätzung ist. Die Beratungsanfrage unten erreicht einen Patientenkoordinator, der Ihnen Ärztinnen und Ärzte vermitteln kann, die nach Ihren Beschwerden ebenso fragen wie nach Ihrem Aussehen.