Gesichtsfeminisierung (FFS) in Türkei

Die Gesichtsfeminisierung ist eine Auswahl an Eingriffen, und diese Eingriffe wiegen nicht gleich schwer.

Stirn und Augenbrauenbogen. Der knöcherne Wulst über den Augen, die Vorwölbung und die nach hinten geneigte Stirn gehören zu den stärksten männlichen Signalen. Die Standardoperation, eine Stirnrekonstruktion Typ III, öffnet die Vorderwand der Stirnhöhle, versetzt sie nach hinten und fixiert sie mit Platten. Anschließend wird der umgebende Knochen konturiert. Das Ergebnis ist eine glattere, senkrechtere Stirn und eine höhere, weichere Augenbrauenpartie. Dies ist die am stärksten feminisierende Operation und diejenige, die die meisten Patientinnen und Patienten vorrangig angehen sollten.

Vorverlagerung des Haaransatzes. Ein männlicher Haaransatz liegt höher und weist Geheimratsecken auf. Die Vorverlagerung des Haaransatzes, wie bei der Haaransatzsenkung, verkürzt die Stirn und rundet die Schläfen. Sie wird meist über denselben Schnitt mit der Stirnarbeit kombiniert, weshalb beide Eingriffe gemeinsam geplant werden. Eine Haartransplantation kann die Schläfen anschließend verfeinern.

Nasenkorrektur. Verschmälerung des Nasenrückens, Verfeinerung der Spitze, Abtragen eines Höckers und Anpassung des Winkels zwischen Nase und Oberlippe. Technisch ist sie anspruchsvoller in einem Gesicht, dessen Skelett ebenfalls verändert wird, und erfolgt meist nach oder mit der Stirnarbeit, weil die Stirnposition beeinflusst, wie die Nase wirkt.

Kiefer und Kinn. Verringerung von Breite und Kantigkeit des Unterkiefers am Kieferwinkel, Verschmälerung des Kinns sowie Verringerung seiner Höhe und seines Vorsprungs durch eine Kinnkorrektur (Genioplastik). Das sind Knochenoperationen, die einen mund-kiefer-gesichtschirurgischen Zugang durch den Mund und eine CT-Planung erfordern. Sie verändern das untere Gesichtsdrittel erheblich.

Trachealshave. Verringerung der Prominenz des Schildknorpels durch einen kleinen Schnitt in einer Halsfalte oder versteckt unter dem Kinn. Es besteht ein geringes Risiko für die Stimme, weshalb eine erfahrene Chirurgin oder ein erfahrener Chirurg und in manchen Zentren die Beteiligung einer HNO-Ärztin oder eines HNO-Arztes wichtig sind.

Weichteile. Lippenlifting, um den Abstand zwischen Nase und Lippe zu verkürzen und mehr Lippenrot sichtbar zu machen, Eigenfettbehandlung an Wangen und Schläfen und bei manchen Patientinnen und Patienten Wangenimplantate.

Wie priorisieren? Wenn Budget oder Operationszeit nur einen Teil zulassen, stellen die meisten Chirurginnen, Chirurgen und Patienten Stirn und Haaransatz an die erste Stelle, dann die Nase, dann Kiefer und Kinn, dann Trachealshave und Weichteile. Bei Ihrem Gesicht kann die Rangfolge anders aussehen; das Beratungsgespräch sollte erklären, warum.

Drei Planungsentscheidungen bestimmen das Ergebnis.

Bildgebung. Knochenchirurgie braucht ein Cone-Beam-CT oder ein medizinisches CT, und gute Chirurginnen und Chirurgen planen danach: Sie messen die Wanddicke der Stirnhöhle vor einer Zurückversetzung der Stirn, ermitteln den Verlauf des Nervs im Kiefer vor einer Reduktion des Kieferwinkels und beurteilen Höhe und Vorsprung des Kinns. Wer Stirn- oder Kieferarbeiten ohne Bildgebung vorschlägt, plant nicht. Insbesondere die Dicke der Stirnhöhlenwand entscheidet darüber, ob eine Zurückversetzung sicher ist oder nur eine Konturierung möglich ist.

Fachrichtung. Die Knochenarbeit gehört in die Hände einer Mund-Kiefer-Gesichtschirurgin, eines Kraniofazialchirurgen oder einer Plastischen Chirurgin bzw. eines Plastischen Chirurgen mit Ausbildung in der Chirurgie des Gesichtsskeletts. Die Nasenkorrektur kann von derselben Person oder von einer Nasenspezialistin bzw. einem Nasenspezialisten in derselben Sitzung durchgeführt werden, was üblich und vernünftig ist. Den Trachealshave führt manchmal ein HNO-Chirurg mit durch. Fragen Sie, wer was übernimmt, mit Namen und Fachrichtung.

Aufteilung in Etappen. Ein vollständiger Plan für Ober- und Untergesicht bedeutet sechs bis zehn Stunden Operationszeit, und bei jeder Operation steigt die Komplikationsrate mit der Dauer. Manche Chirurginnen und Chirurgen operieren in einer Sitzung mit zwei Krankenhausnächten, andere teilen auf: das Obergesicht auf einer Reise, Untergesicht und Nase auf einer weiteren drei bis sechs Monate später. Beides ist seriös. Misstrauisch sollte Sie eine Klinik machen, die alles zusammen mit Trachealshave, Lippenlifting und Eigenfettbehandlung in einer Narkose anbietet, ohne die Operationsdauer zu erwähnen.

Reihenfolge innerhalb einer Etappe. Stirn und Haaransatz werden gemeinsam über einen Schnitt operiert; die Nase nach der Stirn, weil die Stirn verändert, wie die Nase sitzt; Kiefer und Kinn zusammen; der Trachealshave zuletzt.

Stimme und Haare. Die Stimme wird durch Gesichtschirurgie nicht verändert; sie ist ein eigenes Gebiet, nämlich Stimmtherapie oder Kehlkopfchirurgie. Eine Haartransplantation an den Schläfen ist oft eine spätere Verfeinerung, nachdem der Haaransatz vorverlagert wurde.

Bitten Sie darum, das CT zu sehen, fragen Sie, wer welchen Teil durchführt, und fragen Sie, ob Ihr Plan in Etappen aufgeteilt würde und warum.

Hier zeigt sich, ob eine Klinik versteht, was sie anbietet.

International anerkannte Behandlungsstandards für die Gesundheit von trans Personen, die von der World Professional Association for Transgender Health veröffentlicht und regelmäßig überarbeitet werden, beschreiben die Operation als Teil einer Versorgung, zu der Aufklärung und Einwilligung, bei Bedarf die Beurteilung der psychischen und körperlichen Gesundheit und die Abstimmung mit anderen Behandlungen gehören. Die Anforderungen unterscheiden sich je nach Land und Eingriff, und Gesichtschirurgie wird in den meisten Regelwerken anders behandelt als genitale Chirurgie. Die Grundsätze sind jedoch überall dieselben: Sie sollen umfassend informiert, nicht gedrängt und als ganzer Mensch betrachtet werden.

Was eine gute Klinik tut. Sie fragt nach Ihrer Vorgeschichte und Ihren Zielen; sie fragt, ob und wie lange Sie eine Hormontherapie machen, weil Hormone das Weichgewebe verändern und manche Chirurginnen und Chirurgen erst nach mindestens einem Jahr operieren, damit diese Veränderungen eingetreten sind; sie fragt nach Ihrer allgemeinen Gesundheit, nach Rauchen, Medikamenten, Gerinnungsvorgeschichte und einer etwaigen psychischen Begleitung; sie gibt Ihnen schriftliche Informationen und Zeit zur Entscheidung; und sie drängt Sie nicht zu mehr Operationen, als Sie angefragt haben.

Was eine schlechte Klinik tut. Sie nennt ein Paket anhand von Fotos, ergänzt Eingriffe, nach denen Sie nicht gefragt haben, verspricht ein bestimmtes, prominentenähnliches Ergebnis, arbeitet ohne Bildgebung, kann die Fachrichtung der Chirurgin oder des Chirurgen nicht nennen und behandelt das Ganze als kosmetischen Verkauf.

Hormone und Operation. Eine Östrogentherapie erhöht das Thromboserisiko, und das Vorgehen ist uneinheitlich: Manche Chirurginnen und Chirurgen bitten darum, vor einer langen Operation zwei bis vier Wochen zu pausieren und danach wieder zu beginnen, andere setzen sie unter Antikoagulation fort. Eine einheitliche Regel gibt es nicht, und die Entscheidung sollten Chirurgin oder Chirurg und Anästhesie gemeinsam treffen, nicht ein Patientenkoordinator. Fragen Sie nach dem Protokoll und danach, warum es so lautet.

Dokumentation. Bitten Sie um Briefe, Berichte und Bildgebung zum Mitnehmen, denn Ihre Behandlung wird dort fortgesetzt, wo Sie leben.

Eine Klinik, die Ihnen diese Fragen stellt, ist nicht hinderlich, sondern diejenige, die Sie wählen sollten.

Die Preisspanne im Kostenabschnitt oben ist die breiteste auf dieser Website, weil die Bezeichnung alles abdeckt, vom Trachealshave bis zu einem vollständigen skelettalen Plan für Ober- und Untergesicht mit Nasenkorrektur.

Ein Paket eines zugelassenen türkischen Krankenhauses für einen einstufigen Plan enthält üblicherweise das Honorar der Chirurgin oder des Chirurgen für jede genannte Operation, die Vollnarkose und die Anästhesistin oder den Anästhesisten mit Flüssigkeitsmanagement und Wärmezufuhr, ein bis zwei Nächte im Krankenhaus mit Pflege und Thromboseprophylaxe, präoperative Blutuntersuchungen, ein EKG, ein Cone-Beam- oder medizinisches CT und eine anästhesiologische Beurteilung, Platten und Schrauben, wo Knochen fixiert wird, zehn bis zwölf Hotelnächte, Transfers, Medikamente, Verbandsmaterial und Mundpflege, wo die Schnitte im Mund liegen, die Entfernung von Fäden oder Klammern, die Nachkontrollen und einen Patientenkoordinator in Ihrer Sprache.

Nicht enthalten sind der Flug, eine Reiseversicherung, die Komplikationen elektiver Operationen abdeckt, zusätzliche Hotelnächte, falls die Chirurgin oder der Chirurg Ihren Aufenthalt verlängert, nicht genannte Operationen, eine zweite Etappe, eine Haartransplantation an den Schläfen, Stimmarbeit, Narbenkorrektur und Revisionsoperationen, sofern der Vertrag nichts anderes regelt.

Warum sich Angebote unterscheiden. Der erste Faktor ist, welche Operationen enthalten sind; ein Angebot sollte sie einzeln mit jeweils einem Preis aufführen, damit Sie auswählen können. Der zweite ist, ob die Knochenarbeit eine echte Zurückversetzung oder nur eine Konturierung ist, ein großer Unterschied bei Eingriff und Kosten, der von Ihrer Stirnhöhlenanatomie abhängt. Der dritte sind Bildgebung und Planung. Der vierte ist das Niveau des Krankenhauses und die Zahl der Nächte. Der fünfte sind Fachrichtung und FFS-Fallzahl der Chirurgin oder des Chirurgen.

Lassen Sie sich den Kostenvoranschlag Operation für Operation aufschlüsseln, mit der erwarteten Gesamtdauer der Operation, der Zahl der Krankenhausnächte und der Angabe, wer welchen Teil durchführt. Eine einzelne Summe für „FFS“ sagt nichts darüber, was Sie erhalten.

Diese Seite wäre nicht nützlich, wenn sie diese Frage nicht offen behandelte.

Was dafür spricht. Die Türkei verfügt über echte kraniofaziale und mund-kiefer-gesichtschirurgische Kompetenz: Universitätskliniken, die orthognathe Chirurgie routinemäßig durchführen, CT-Planung als Standard in diesen Abteilungen, Privatkrankenhäuser mit Intensivstation und Narkoseführung für lange Eingriffe und eine Reihe von Chirurginnen und Chirurgen in Istanbul, die wöchentlich am Gesichtsknochen operieren. Der Preis beträgt einen Bruchteil des westeuropäischen oder US-amerikanischen. Für Patientinnen und Patienten, deren Gesundheitssystem Gesichtschirurgie nicht finanziert oder erst nach Jahren des Wartens, können türkische Preise den Unterschied ausmachen, ob die Operation möglich ist oder nicht. Gerade die Nasenkorrektur ist eine türkische Stärke und wird hier in sehr großer Zahl durchgeführt.

Was dagegen spricht. Die Praxen mit dem weltweit höchsten Fallvolumen in der Gesichtsfeminisierung befinden sich in Bangkok, Barcelona, einigen Zentren in den USA und Buenos Aires, wo einzelne Chirurginnen und Chirurgen Hunderte oder Tausende dieser Operationen durchgeführt haben. Die Zahl türkischer Chirurginnen und Chirurgen mit genau diesem Volumen ist kleiner, und die Gesichtsfeminisierung ist kein Eingriff, bei dem allgemeine kosmetische Erfahrung ersetzen kann, was gefragt ist: Das Urteil darüber, wie weit der Augenbrauenbogen zurückversetzt wird, wie weit ein Kiefer verschmälert werden kann, ohne dass er eingefallen wirkt, und wie die Drittel des Gesichts danach zueinander ausbalanciert sind, entsteht durch Erfahrung gerade mit dieser Operation.

Wie sich das auflösen lässt. Beurteilen Sie die Chirurgin oder den Chirurgen, nicht das Land, und fragen Sie direkt: Wie viele Gesichtsfeminisierungen haben Sie durchgeführt, darf ich Einjahresfotos von FFS-Patientinnen und -Patienten von vorn und im Profil sehen, und welche Teile führen Sie selbst aus? Eine türkische Chirurgin oder ein türkischer Chirurg mit echter FFS-Praxis, CT-basiertem Plan und einem Krankenhaus im Rücken ist eine hervorragende Wahl zu einem Bruchteil des Preises. Eine türkische Schönheitsklinik, die FFS unter ihren Paketen aufführt, ohne Kraniofazialchirurg und ohne Bildgebung, ist es nicht, und das billigste Angebot, das Sie finden, ebenso wenig.

Eine Chirurgin oder ein Chirurg, die bzw. der Ihnen ehrlich sagt, dass die Zurückversetzung der Stirn nicht der Schwerpunkt der eigenen Arbeit ist, und Sie weiterempfiehlt, hat Ihnen etwas Wertvolles gegeben.

Istanbul ist die erste Adresse. Dort gibt es die Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen und Kraniofazialchirurgen, die Plastischen Chirurgen, die wöchentlich am Gesichtsknochen operieren, die Spezialisten für Nasenkorrekturen, Cone-Beam-CT und medizinische Bildgebung, die Privatkrankenhäuser mit Intensivstation und Narkoseführung für lange Eingriffe sowie die beiden Flughäfen mit den meisten Direktflügen. Die Einrichtungen konzentrieren sich in Şişli, Nişantaşı und Beşiktaş auf der europäischen Seite und in Ataşehir auf der asiatischen Seite. Für die Zurückversetzung der Stirn, die Kieferreduktion oder einen kombinierten einstufigen Plan ist Istanbul die realistische Wahl.

Die Universitätskliniken in Ankara gehören zu den stärksten des Landes für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie und orthognathe Chirurgie, mit vollständiger Bildgebung und Intensivstation. Sie sind speziell für die Knochenarbeit eine ernsthafte Option, behandeln aber weniger internationale Patientinnen und Patienten, und die Betreuung ist eher Krankenhaus als Concierge.

Izmir hat akkreditierte Krankenhäuser mit mund-kiefer-gesichtschirurgischen Abteilungen und universitär ausgebildeten Chirurginnen und Chirurgen in einer ruhigeren Stadt mit Direktflügen nach Europa.

Antalya hat akkreditierte Krankenhäuser und einen großen kosmetischen Sektor, aber deutlich weniger Chirurginnen und Chirurgen, die am Gesichtsskelett operieren. Diese Operation sollte dort nur gesucht werden, wenn eine bestimmte, namentlich bekannte Kraniofazialchirurgin oder ein solcher Chirurg dort praktiziert.

Wählen Sie für eine lange Operation mit eingeschränkter Beweglichkeit danach ein Hotel in der Nähe des Krankenhauses, und rechnen Sie damit, in der ersten Woche eine Begleitperson zu wünschen, besonders nach Kieferoperationen, wenn Essen schwierig ist. In welcher Stadt auch immer: Bestehen Sie auf einem vollwertigen Krankenhaus mit Intensivstation, einem CT und der Genehmigung des Gesundheitsministeriums.

Beschrieben wird ein einstufiger Plan für Ober- und Untergesicht; ein kleinerer Plan ist entsprechend kürzer.

Tag eins bis zwei, Anreise, Bildgebung und Beratungsgespräch. Ein Fahrer bringt Sie zum Hotel. Cone-Beam- oder medizinisches CT, falls noch nicht vorhanden. Die Chirurgin oder der Chirurg untersucht Ihr Gesicht in Dritteln, misst Projektion des Augenbrauenbogens, Stirnneigung, Höhe des Haaransatzes und Geheimratsecken, Nasenform, Kieferbreite und -winkel, Höhe und Vorsprung des Kinns sowie die Prominenz des Schildknorpels, bespricht das CT mit Ihnen einschließlich der Wanddicke der Stirnhöhle und bestätigt, welche Operationen in dieser Etappe stattfinden und welche zurückgestellt werden. Blutuntersuchungen, EKG und eine anästhesiologische Beurteilung einschließlich Gerinnungsrisiko und Hormontherapie. Fotos von vorn, im Profil und im Dreiviertelprofil. Einwilligung in einer Sprache, die Sie lesen, Eingriff für Eingriff.

Tag drei, Operation. Sechs bis zehn Stunden in Vollnarkose mit Wärmezufuhr und Flüssigkeitsmanagement. Stirn und Haaransatz über einen koronaren Schnitt oder einen Schnitt am Haaransatz; Nasenkorrektur; Reduktion des Kieferwinkels und Kinnkorrektur über Schnitte im Mund mit Platten und Schrauben; Trachealshave über einen kleinen Halsschnitt; Lippenlifting und Eigenfettbehandlung, wo geplant. Sie wachen mit einem Kopfverband auf, manchmal mit Drainagen, bei einer Nasenkorrektur mit einer Nasenschiene und mit erheblicher Schwellung. Ein bis zwei Nächte im Krankenhaus mit Pflege, Infusionen, starker Schmerztherapie und Thromboseprophylaxe.

Tag vier bis sechs, vom Krankenhaus ins Hotel. Die Gesichtsschwellung erreicht etwa am zweiten bis dritten Tag nach der Operation ihren Höhepunkt und ist beeindruckend stark; Blutergüsse um die Augen treten ausnahmslos auf. Verbände und Drainagen werden kontrolliert. Entlassung ins Hotel, wenn Sie sicher essen, trinken und gehen können, mit Besuch einer Pflegekraft, Mundspülung nach jeder Mahlzeit und nach Kieferoperationen weicher oder flüssiger Kost.

Tag sieben bis elf, Schwellung, Fäden, Mundpflege. Die Schwellung geht langsam zurück. Kopfhautfäden oder -klammern werden etwa am siebten bis zehnten Tag entfernt; die Nasenschiene, sofern verwendet, nach etwa einer Woche. Mundpflege nach jeder Mahlzeit; nach Kieferoperationen zwei Wochen lang nichts richtig kauen. Spazierengehen; kein Bücken oder Heben; mit erhöhtem Oberkörper schlafen.

Tag zwölf bis vierzehn, Abschlusskontrollen und Rückflug. Die Chirurgin oder der Chirurg untersucht den Kopfhautschnitt, die Nase, die Wunden im Mund und den Hals, bestätigt die Heilung, übergibt Ihnen den Operationsbericht, die Bildgebung, den Entlassungsbrief in englischer Sprache und den Nachsorgeplan und gibt Sie zum Fliegen frei. Für den Flug: weiche Kost, Wasser, kein Trinkhalm, ein Sitzplatz am Gang, stündliches Aufstehen und Gehen.

Die Monate danach. Blutergüsse klingen in zwei bis drei Wochen ab; die Gesichtsschwellung ist nach sechs Wochen deutlich zurückgegangen und nach sechs bis zwölf Monaten vollständig abgeklungen; das Taubheitsgefühl der Kopfhaut hält monatelang an; das Ergebnis wird nach zwölf Monaten beurteilt.

Die Einrichtung muss das Genehmigungszertifikat des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus besitzen. Fragen Sie nach der Nummer und dem Namen der Einrichtung und vergewissern Sie sich, dass es das Krankenhaus ist, in dem Sie operiert werden und übernachten. Fragen Sie dann und lassen Sie sich schriftlich bestätigen: Gibt es im Gebäude eine Intensivstation, ist während einer Operation von sechs bis zehn Stunden durchgehend eine Anästhesistin oder ein Anästhesist anwesend, wer steuert das Flüssigkeitsmanagement, werde ich aktiv gewärmt und wie viele Nächte Pflege sind enthalten?

Die Chirurgin oder der Chirurg muss einen Facharzttitel führen und bei der türkischen Ärztekammer registriert sein: Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie oder Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie mit kraniofazialer Ausbildung für die Knochenarbeit. Fragen Sie, wer welchen Teil durchführt, mit Namen und Fachrichtung, einschließlich der Nasenkorrektur und des Trachealshaves.

Dann die Fragen, die speziell für die Gesichtsfeminisierung gelten. Wie viele FFS-Patientinnen und -Patienten haben Sie operiert? Darf ich Einjahresfotos von vorn, im Profil und im Dreiviertelprofil von FFS-Patientinnen und -Patienten sehen, nicht von allgemeinen kosmetischen Fällen? Planen Sie anhand eines CT, und darf ich meines sehen? Ist bei meiner Stirnhöhlenwand eine Zurückversetzung möglich, oder ist die Konturierung die Grenze? Wie viel Kieferbreite würden Sie abtragen, und wie vermeiden Sie ein eingefallenes Untergesicht? Würden Sie meinen Plan in Etappen aufteilen, und warum?

Fragen Sie nach Hormontherapie und Gerinnung, und erwarten Sie, dass Chirurgin oder Chirurg und Anästhesie ein Protokoll haben, statt einer Antwort des Patientenkoordinators.

Fragen Sie, was geschieht, wenn das Ergebnis eines Teils enttäuscht, ob Revisionsoperationen durchgeführt werden und was die schriftliche Regelung abdeckt.

Bitten Sie um Berichte, Bildgebung und Briefe zum Mitnehmen.

Vorsicht ist geboten bei einem Paketpreis ohne Aufschlüsselung, einem Plan ohne CT, Eingriffen, die Sie nicht angefragt haben, dem Versprechen eines bestimmten Aussehens und einer Klinik, die nichts zu Ihrer Vorgeschichte fragt.

Die Risiken sind die der einzelnen Operationen, die jeweils eine eigene Seite haben. Zusammengenommen sind sie erheblich, weil die Operation lang ist und den Knochen betrifft.

Durch die Stirnarbeit: Taubheitsgefühl der Kopfhaut hinter dem Schnitt, oft monatelang und manchmal in einem Bereich dauerhaft; eine sichtbare Narbe bei schlechtem Wundverschluss; eine Schädigung des Nervs, der die Augenbraue hebt, meist vorübergehend; eine Blutansammlung, die abgeleitet werden muss; Infektion; eine Unregelmäßigkeit der Knochenkontur; und selten Probleme mit der Stirnhöhle, darunter eine Nasennebenhöhlenentzündung oder ein Austritt von Hirnflüssigkeit. Deshalb wird die Wanddicke der Stirnhöhle im CT beurteilt und deshalb handelt es sich um Knochenchirurgie in einem Krankenhaus.

Durch die Kieferarbeit: Taubheitsgefühl der Unterlippe und des Kinns durch den Unterkiefernerv (Nervus alveolaris inferior), manchmal anhaltend; Asymmetrie; Unregelmäßigkeit des Knochens; Probleme mit den Platten; und ein zu schmales oder eingefallenes Untergesicht, wenn zu viel entfernt wurde.

Durch die Nasenkorrektur: die üblichen Risiken dieser Operation, mit der zusätzlichen Komplexität eines sich verändernden Skeletts.

Durch den Trachealshave: ein geringes Risiko einer Stimmveränderung, weshalb Sie nach Erfahrung und der Beteiligung einer HNO-Ärztin oder eines HNO-Arztes fragen sollten.

Bei der gesamten Operation: Blutverlust, Thrombosen, die durch die Operationsdauer, die Östrogentherapie und einen Flug begünstigt werden, anhaltende Schwellung und Infektion.

Schwer rückgängig zu machen ist eine Überreduktion. Entfernter Knochen lässt sich nicht befriedigend ersetzen: Ein zu weit zurückversetzter Augenbrauenbogen, ein zu stark verschmälerter Kiefer, ein zu stark verkürztes Kinn führen zu einem eingefallenen oder hohl wirkenden Gesicht, das sich nicht rückgängig machen lässt und mit Implantaten oder Transplantaten nur teilweise korrigiert wird. Dieses Ungleichgewicht zwischen einem zurückhaltenden Ergebnis, das sich noch verfeinern lässt, und einem überreduzierten, das es nicht tut, ist das Argument für eine erfahrene Chirurgin oder einen erfahrenen Chirurgen und einen durchdachten Plan.

Die Reise spielt eine Rolle für die lange Phase, in der sich das Ergebnis setzt und die über ein Jahr per Foto und Video begleitet wird, sowie für die Wochen der Mundpflege und weichen Kost nach Kieferoperationen. Klären Sie, wie die Nachkontrolle abläuft und an wen Sie sich wenden.

Woche eins bis zwei. Mit erhöhtem Oberkörper schlafen. In den ersten achtundvierzig Stunden kalte Kompressen, soweit die Chirurgin oder der Chirurg es erlaubt, danach warme. Mundspülung nach jeder Mahlzeit und nach Kieferoperationen weiche oder flüssige Kost, ohne Kauen, ohne Trinkhalm und ohne Rauchen. Tropfen oder Salbe, wenn die Augen betroffen sind. Kein Bücken, Heben, Pressen und kein Sport. Die Gesichtsschwellung ist ausgeprägt und Blutergüsse um die Augen treten ausnahmslos auf; beides beunruhigt Patientinnen und Patienten, die nicht vorgewarnt wurden. Taubheitsgefühl und Spannungsgefühl der Kopfhaut beginnen.

Woche zwei bis sechs. Die Kopfhautfäden werden vor dem Rückflug entfernt; verbleibende Fäden zu Hause. Blutergüsse klingen in zwei bis drei Wochen ab. Die Schwellung geht bis zur sechsten Woche deutlich zurück, und das Gesicht beginnt, wie es selbst auszusehen. Die weiche Kost wird nach Kieferoperationen zwei bis vier Wochen fortgesetzt, danach schrittweise normale Ernährung. Leichte Bewegung ab zwei bis drei Wochen; Fitnessstudio ab vier bis sechs; Kontaktsport und alles, was die Gefahr eines Schlags ins Gesicht birgt, drei Monate lang nach Knochenoperationen.

Monat zwei bis sechs. Die Schwellung klingt weiter langsam ab, besonders im Untergesicht und um den Kiefer. Das Taubheitsgefühl bildet sich allmählich zurück; eine dauerhaft taube Stelle der Kopfhaut und manchmal ein kleiner tauber Bereich an der Lippe bleiben. Die Nase, falls operiert, setzt sich über ein Jahr. Haare wachsen über und vor der Narbe am Haaransatz im Lauf der Monate durch.

Monat sechs bis zwölf. Das Ergebnis wird endgültig. Jetzt ist der Zeitpunkt, es zu beurteilen und Verfeinerungen zu planen: Haartransplantation an den Schläfen, eine zweite Etappe, wenn der Plan gestuft war, Narbenkorrektur oder kleine Weichteilergänzungen.

Senden Sie Fotos von vorn, im Profil und im Dreiviertelprofil bei gleichem Licht nach zwei Wochen, sechs Wochen, drei, sechs und zwölf Monaten, und führen Sie über das Jahr Videonachkontrollen durch, denn dies ist ein langer Weg und keine einzelne Operation.

Wenden Sie sich an die Klinik und suchen Sie eine Ärztin oder einen Arzt zu Hause auf bei zunehmenden Schmerzen, Rötung oder Sekretabsonderung, Fieber, schlechtem Geschmack oder Geruch nach Eingriffen im Mund, rasch zunehmender Schwellung der Stirn oder des Gesichts, klarer Flüssigkeit aus der Nase, sich verschlimmerndem Taubheitsgefühl, Atembeschwerden oder jeder Veränderung des Sehens.

Für Patientinnen und Patienten, die eine Gesichtsfeminisierung wünschen, die überlegt haben, welche Operationen ihnen am wichtigsten sind, die medizinisch stabil und gut unterstützt sind, die zwölf bis vierzehn Nächte und in der ersten Woche eine Begleitperson einplanen können, die ein Jahr des Einheilens und eine mögliche zweite Etappe akzeptieren und die in Istanbul oder an einer türkischen Universitätsklinik eine Mund-Kiefer-Gesichtschirurgin oder einen Kraniofazialchirurgen mit echter Gesichtsfeminisierungs-Praxis, CT-Planung und einem Krankenhaus mit Intensivstation im Rücken gefunden haben, ist diese Operation in der Türkei eine echte Option, und der Preisunterschied zu Westeuropa oder den USA ist grundlegend und nicht marginal.

Die falsche Reise ist es für Patientinnen und Patienten, die keine türkische Chirurgin und keinen türkischen Chirurgen mit FFS-spezifischem Fallvolumen finden, weil allgemeine kosmetische Erfahrung das Urteil nicht ersetzt, das diese Operation verlangt, und die Praxen mit dem höchsten Fallvolumen anderswo liegen; für alle, denen Knochenchirurgie ohne CT angeboten wird; für alle, denen alles in einer Narkose ohne genannte Operationsdauer angeboten wird; für alle, deren Klinik nichts zu ihrer Vorgeschichte gefragt hat oder Eingriffe ergänzt, um die sie nicht gebeten haben; und für alle, die das billigste Angebot für eine Operation wählen, bei der sich eine Überreduktion nicht rückgängig machen lässt.

Die Vergleichstabelle oben zeigt, was diese Operationen dort kosten, wo Sie leben, nach veröffentlichten Preisen und als Schätzung gekennzeichnet, wo es sich um eine solche handelt. Außerdem lohnt sich die Prüfung, ob Ihr eigenes Gesundheitssystem einen Teil der Gesichtschirurgie finanziert, denn manche tun dies nach einer Begutachtung.

Entscheidend sind eine Kraniofazial- oder Mund-Kiefer-Gesichtschirurgin bzw. ein entsprechender Chirurg mit FFS-Ergebnissen nach einem Jahr, ein CT-basierter Plan, ein Krankenhaus mit Intensivstation, ein zurückhaltendes Vorgehen am Knochen und ein Plan für das Jahr des Einheilens. Die Beratungsanfrage unten erreicht einen Patientenkoordinator, der Ihnen sagen kann, welche der auf dieser Website aufgeführten Chirurginnen und Chirurgen am Gesichtsskelett operieren und wie viele Gesichtsfeminisierungen sie behandelt haben.