Preservation-Rhinoplastik in Türkei

Der Grundgedanke ist einfach, auch wenn die Ausführung anspruchsvoll ist: den Nasenrücken senken, ohne seine Oberfläche auseinanderzunehmen.

Zum Vergleich der konventionelle Ansatz. Der Höcker wird von oben entfernt, indem der Knochen abgeraspelt und der Knorpel abgetragen wird. Dadurch öffnet sich das Dach der Nase, das anschließend geschlossen werden muss: Die Nasenbeine werden an ihren Seiten durchtrennt (Osteotomien) und nach innen verschmälert, und das mittlere Drittel wird wieder aufgebaut und mit Spreader-Grafts gestützt. Jeder dieser Schritte ist gut verstanden, und jeder ist eine Stelle, an der aus einem kleinen Fehler eine sichtbare Unregelmäßigkeit werden kann.

Der Preservation-Ansatz. Der Nasenrücken, Knochen und Knorpel zusammen, bleibt als eine einzige intakte Einheit erhalten. Um ihn zu senken, entfernt die Chirurgin oder der Chirurg Gewebe unterhalb davon. Dafür gibt es zwei Wege.

Push-down. Auf jeder Seite wird an der Nasenbasis ein Knochenstreifen entfernt, und der gesamte Nasenrücken wird in den entstandenen Raum hinabgedrückt, wobei die knöchernen Seitenwände leicht nach innen gleiten. Am besten geeignet für kleinere Reduktionen.

Let-down. An der Nasenbasis wird ein Knochenkeil entfernt, der einen Teil des aufsteigenden Fortsatzes des Oberkiefers einschließt, sodass der Nasenrücken absinkt, ohne dass sich die Seitenwände verschmälern. Besser geeignet für größere Reduktionen und dafür, die Nase nicht zu schmal wirken zu lassen.

Das Septum. Bei beiden Verfahren muss unterhalb des Nasenrückens ein Streifen Septumknorpel entfernt werden, damit das Dach absinken kann. Wo genau dieser Streifen entnommen wird, hoch am Nasenrücken oder tief nahe der Basis, bestimmt die benannten Varianten, über die Chirurginnen und Chirurgen streiten. Das ist der technisch anspruchsvollste Teil und der Teil, der am meisten darüber entscheidet, ob der Höcker unten bleibt.

Was vermieden wird. Kein offenes Dach, also muss auch keines geschlossen werden. Kein neu aufgebautes mittleres Drittel, daher in vielen Fällen keine Spreader-Grafts. Weniger Kanten und Übergänge unter der Haut, und genau daher stammen langfristige Unregelmäßigkeiten. Die ästhetischen Linien des Nasenrückens, mit denen Sie geboren wurden, bleiben erhalten.

Was nicht vermieden wird. Die Nasenspitzenchirurgie, ein eigener Eingriff, der wie immer durchgeführt wird. Die Septumkorrektur für die Atmung. Osteotomien bei manchen Varianten. Und die übliche Schwellung, die verstopfte Nase und die zwölfmonatige Wartezeit jeder Nasenkorrektur.

Die Preservation ist kein geringerer Eingriff und in keinem nennenswerten Sinn weniger invasiv. Sie ist eine andere Art, einen Teil des Problems zu lösen.

Dieser Abschnitt sollte Ihr Beratungsgespräch entscheiden, denn die Technik ist für manche Nasen tatsächlich besser und für andere tatsächlich schlechter.

Sie eignet sich für einen geraden, glatten Nasenrücken mit mäßigem Höcker. Ist Ihr Nasenrücken eine saubere konvexe Kurve ohne Unebenheiten oder Asymmetrien, bleibt durch das Absenken dieser Oberfläche etwas erhalten, das bereits gut ist.

Sie eignet sich für eine Nase, deren Rücken gesenkt, aber nicht verschmälert werden soll. Insbesondere ein Let-down senkt den Nasenrücken, ohne die Seitenwände einzuziehen, sodass die Nase wie sie selbst aussieht.

Sie eignet sich für dünne Haut. Dünne Haut zeigt jede Kante, und ein Nasenrücken ohne durchtrennte Kanten darunter ist über zehn und zwanzig Jahre ein echter Vorteil.

Sie eignet sich für Patientinnen und Patienten, die eine Nase wünschen, die gesenkt, aber ansonsten weitgehend unverändert ist.

Sie eignet sich für eine Erstoperation. Bei einer bereits operierten Nase ist die Preservation deutlich schwieriger.

Sie eignet sich nicht für einen unregelmäßigen oder höckerigen Nasenrücken. Hat die Oberfläche Asymmetrien oder eine knöcherne Kante, die Sie weghaben möchten, bleiben mit dem Erhalt der Oberfläche auch diese erhalten. Manches lässt sich glätten, manches nicht.

Sie eignet sich nicht für einen stark schiefen oder S-förmigen Nasenrücken. Einen verbogenen Nasenrücken zu begradigen bedeutet meist, ihn auseinanderzunehmen, und die ehrliche Antwort für viele schiefe Nasen ist der konventionelle strukturelle Ansatz.

Sie eignet sich nicht für einen sehr großen Höcker, bei dem die nötige Absenkung über das hinausgeht, was die Technik zuverlässig erreicht, und bei dem stattdessen Hybridverfahren eingesetzt werden.

Sie eignet sich nicht für eine Nase mit deutlicher Septumdeviation weit oben, weil die für das Absinken nötige Arbeit am Septum mit der für die Geradheit nötigen Arbeit kollidiert.

Sie eignet sich in den meisten Händen nicht für eine Revision.

Der Mittelweg Hybrid. Viele Chirurginnen und Chirurgen kombinieren Techniken: Sie erhalten einen Teil des Nasenrückens und rekonstruieren einen Teil, oder sie erhalten den knorpeligen Nasenrücken und behandeln den Knochen konventionell. Das ist ein Zeichen von Urteilsvermögen, nicht von Unentschlossenheit.

Der Test, den Sie anwenden sollten. Fragen Sie die Chirurgin oder den Chirurgen, welche Technik sie bzw. er für Ihre Nase empfiehlt und warum, und fragen Sie, was sie bzw. ihn zur anderen Technik bewegen würde. Wer sagt, die Preservation sei für fast jede Nase richtig, beschreibt die eigene Praxis, nicht Ihre Nase.

Jede Technik hat einen typischen Fehler, und der der Preservation ist das Rezidiv: Der Höcker kommt im Lauf von Monaten ganz oder teilweise zurück.

Warum es geschieht. Der Nasenrücken wird in einer neuen, tieferen Position vom umgebenden Gewebe und von der Arbeit am Septum darunter gehalten. Knorpel hat ein Gedächtnis und federt zurück, das Septum kann den Nasenrücken wieder nach oben drücken, und wenn der unter dem Nasenrücken entfernte Streifen zu klein war oder an der falschen Stelle entnommen wurde, hebt sich das Dach. Auch Narbenzug und knöcherne Heilung spielen eine Rolle.

Wie häufig. Die berichteten Raten unterscheiden sich stark zwischen Studienreihen und zwischen Chirurginnen und Chirurgen. Ehrlich zusammengefasst ist ein Rezidiv nach Preservation häufiger als nach konventioneller Höckerabtragung, und in erfahrenen Händen mit der passenden Variante ist es selten. Die Unterschiede zwischen einzelnen Chirurginnen und Chirurgen sind größer als die zwischen den Techniken; deshalb zählen die eigenen Zahlen der behandelnden Person mehr als alles Veröffentlichte.

Was es verringert. Die richtige Variante für das Ausmaß der Reduktion zu wählen. Sorgfältige Arbeit am Septum: genug Knorpel unterhalb des Nasenrückens in der richtigen Ebene zu entfernen. Den dorsalen Keystone-Bereich ordnungsgemäß zu lösen. Den Nasenrücken, wo indiziert, mit Nähten in seiner neuen Position zu fixieren. Und Patientinnen und Patienten auszuwählen, deren Nasen zur Technik passen, statt jede Nase ihr anzupassen.

Weitere technikspezifische Probleme. Ein Nasenrücken, der ungleichmäßig absinkt, sodass der Rücken auf einer Seite tiefer liegt. Ein Nasenrücken, der zu tief ausfällt und schwerer zu korrigieren ist als einer, der zu hoch geblieben ist. Eine Fülle an der Radix, bei der die Nasenwurzel voll wirkt, weil die Absenkung nicht hoch genug reichte. Eine verbreiterte knöcherne Basis nach einem Let-down oder eine verschmälerte nach einem Push-down. Und in manchen Händen eine bleibende leichte Deviation, weil der intakte Nasenrücken seine alte Asymmetrie mitbringt.

Korrektur. Ein zurückgekehrter Höcker kann später konventionell abgetragen werden. Das ist ein unkomplizierter zweiter Eingriff und keine schwierige Rekonstruktion, was ein echter Trost ist.

Was Sie fragen sollten. Wie viele Preservation-Eingriffe haben Sie durchgeführt? Wie hoch ist Ihre Rezidivrate, und wie messen Sie sie? Bei welchem Anteil der Nasen beginnen Sie mit Preservation und stellen während der Operation auf die konventionelle Methode um? Wer diese drei Fragen mit Zahlen beantwortet, hat die eigene Arbeit überprüft, und diese Person sollten Sie wählen.

In den ersten Wochen größtenteils ja, im entscheidenden Zeitraum überhaupt nicht.

Blutergüsse. Meist weniger, mitunter deutlich weniger, weil weniger Osteotomien durchgeführt werden und das Weichgewebe über dem Nasenrücken nicht so weit abgelöst wird. Viele Patientinnen und Patienten haben kaum oder gar keine blauen Augen, die nach einer konventionellen Nasenkorrektur die Regel sind. Für jemanden, dessen Hauptsorge es ist, sichtbar operiert auszusehen, ist das ein echter Vorteil.

Schwellung in den ersten Wochen. Aus denselben Gründen oft geringer, und insbesondere der Nasenrücken beruhigt sich schneller, weil das Gewebe darüber nicht vollständig abgelöst wurde.

Schmerzen. Ähnlich. Keiner der beiden Eingriffe ist sehr schmerzhaft; die Beschwerden bestehen aus verstopfter Nase, Trockenheit und Druckgefühl, nicht aus Schmerz.

Verstopfung und Schienen. Gleich. Innere Schienen, falls verwendet, werden nach etwa einer Woche entfernt, in den ersten Tagen gibt es Kochsalzspray und Mundatmung, und die Nase bleibt wochenlang zu.

Die Drei-Wochen- und Drei-Monats-Regeln. Unverändert. Drei Wochen kein anstrengender Sport, drei Monate kein Kontaktsport, sechs Wochen keine Brille auf dem Nasenrücken.

Die Zwölf-Monats-Regel. Unverändert. Die Nasenspitze kommt bei jeder Nasenkorrektur zuletzt zur Ruhe und braucht zwölf bis achtzehn Monate; daran ändert die Preservation nichts, weil die Nasenspitze konventionell operiert wurde.

Die Reisedauer. Unverändert: sieben oder acht Nächte, denn der Aufenthalt dient der Schienenentfernung und den Kontrollen.

Was eine Klinik Ihnen nicht sagen sollte. Dass die Preservation minimalinvasiv sei, dass die Erholung nur wenige Tage dauere oder dass Sie Ihr Ergebnis nach einem Monat sehen. Nichts davon trifft zu, und eine Klinik, die die Technik mit solchen Aussagen verkauft, übertreibt.

Das faire Fazit. Die ersten zwei Wochen sind oft spürbar leichter, und das ist etwas wert. Alles danach ist derselbe Eingriff im selben Zeitplan.

Die Preisspanne im Kostenabschnitt oben überschneidet sich weitgehend mit der der konventionellen Nasenkorrektur, denn dies ist kein kleinerer Eingriff.

Ein Paket eines zugelassenen türkischen Krankenhauses umfasst normalerweise das Beratungsgespräch mit der Chirurgin oder dem Chirurgen mit Beurteilung von Form und Regelmäßigkeit des Nasenrückens, der Hautdicke und einer Untersuchung von Septum, Nasenklappen und Nasenmuscheln von innen, Blutuntersuchungen, ein EKG und ein anästhesiologisches Vorgespräch, Vollnarkose mit namentlich benannter Anästhesistin oder benanntem Anästhesisten, die Operation einschließlich Push-down oder Let-down, die Arbeit am Septum, die Nasenspitzenchirurgie und jede Knorpelentnahme aus Septum oder Ohr, eine Nacht im Krankenhaus mit pflegerischer Betreuung, sechs Hotelnächte in Krankenhausnähe mit Frühstück, Transfers, Medikamente, innere und äußere Schienen, die Kontrollen während des Aufenthalts, die Schienenentfernung zwischen dem sechsten und achten Tag, den Operationsbericht, Fotos und Nachkontrollen über das erste Jahr sowie einen Patientenkoordinator in Ihrer Sprache.

Nicht enthalten sind: der Flug, die Reiseversicherung, zusätzliche Hotelnächte, eine CT-Untersuchung, falls sie nötig ist, die Behandlung einer allergischen Rhinitis zu Hause und eine Revisionsoperation, sofern Ihre Vereinbarung nichts anderes vorsieht. Fragen Sie ausdrücklich, wie die Regelung lautet, wenn der Höcker zurückkehrt, denn das ist das eigene Risiko dieser Technik, und eine Klinik, die die Preservation bewirbt, sollte dazu eine klare Position haben.

Warum sich Angebote unterscheiden. Der erste Faktor ist die Erfahrung der Chirurgin oder des Chirurgen mit der Technik. Hier lohnt sich die Investition, denn die Unterschiede beim Rezidiv sind zwischen einzelnen Chirurginnen und Chirurgen größer als zwischen den Techniken.

Der zweite ist, ob es sich um reine Preservation oder um einen Hybrid mit konventioneller Arbeit an einem Teil des Nasenrückens handelt, dazu Septumkorrektur und Nasenspitzenchirurgie, die die meisten Nasen brauchen.

Der dritte ist, ob Osteotomien und Transplantate nötig sind, was manche Varianten verlangen und andere vermeiden.

Der vierte ist das Niveau des Krankenhauses, die Anästhesie und ob die Krankenhausnacht tatsächlich stattfindet.

Der fünfte ist die schriftliche Regelung zu Revision und Rezidiv.

Seien Sie skeptisch bei einem Preservation-Angebot, das deutlich günstiger ist als die konventionelle Nasenkorrektur derselben Klinik. Es ist weder ein schnellerer noch ein geringerer Eingriff, und ein Preisnachlass deutet darauf hin, dass die Bezeichnung als Marketinglabel eingesetzt wird.

Istanbul ist der Ort, an dem die Erfahrung liegt. Mehrere der Chirurginnen und Chirurgen, die die Dorsal-Preservation in die breite internationale Praxis gebracht haben, arbeiten und lehren hier, die Technik wird in großer Zahl durchgeführt, und die besten Praxen führen auch konventionelle strukturelle Nasenkorrekturen durch und entscheiden bei jeder Nase, welche Methode passt. Krankenhäuser mit namentlich benannten Anästhesistinnen und Anästhesisten und einer echten Nacht mit pflegerischer Betreuung konzentrieren sich in Şişli, Nişantaşı, Beşiktaş und Ataşehir, und die beiden Flughäfen bieten die meisten Direktflüge. Wenn Sie gezielt diese Technik wünschen, ist dies die Stadt.

Antalya hat akkreditierte Krankenhäuser in Flughafennähe, direkte Europaflüge und einen ruhigen Aufenthalt zu ähnlichen Preisen. Die Vorbehalte sind die jeder Nasenchirurgie, in einem Urlaubsort etwas schärfer: Hitze und Feuchtigkeit bei geschienter, geschwollener Nase, Sonne auf heilender Nasenhaut mit bleibender Pigmentierung und wochenlang kein Schwimmen oder Tauchen. Frühjahr oder Herbst, und vergewissern Sie sich, dass die Chirurgin oder der Chirurg die Preservation regelmäßig und nicht nur gelegentlich durchführt.

Izmir hat akkreditierte Krankenhäuser, leistungsstarke HNO-Abteilungen und universitär ausgebildete Fachleute, geeignet für einen kombinierten funktionellen und ästhetischen Fall in einer ruhigeren Stadt.

Die Universitätskliniken in Ankara sind die richtige Anlaufstelle, wenn Ihre Nase bereits operiert wurde, wenn eine erhebliche Erkrankung der Nasennebenhöhlen oder der Atemwege vorliegt oder wenn Bildgebung und eine umfassende Abklärung nötig sind, bevor über das Aussehen gesprochen wird. Beachten Sie, dass die Preservation bei einer bereits operierten Nase selten die richtige Technik ist.

Wohin Sie auch gehen: Die Einrichtung muss die Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus besitzen, die Chirurgin oder der Chirurg muss einen türkischen Facharzttitel in Plastischer, Rekonstruktiver und Ästhetischer Chirurgie oder in Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde führen, und die Operation gehört in ein Krankenhaus und nicht in eine Praxis.

Tag eins: Anreise, Beratungsgespräch und Planung. Ein Fahrer bringt Sie zum Hotel. Die Chirurgin oder der Chirurg untersucht den Nasenrücken genau auf Geradheit, Glätte und Asymmetrie, denn diese drei Dinge entscheiden, ob die Preservation für Sie geeignet ist, beurteilt die Hautdicke und untersucht das Naseninnere mit einem Spekulum und idealerweise einem Endoskop, um Septum, Nasenklappen und Nasenmuscheln zu beurteilen. Es sollte klar gesagt werden, welche Technik empfohlen wird und warum, was zur anderen Technik bewegen würde, ob ein Hybrid geplant ist und was geschieht, wenn während der Operation umgestellt werden muss. Fotos aus den Standardansichten. Blutuntersuchungen, EKG, anästhesiologisches Vorgespräch und eine Einwilligung, die die Umstellung auf eine konventionelle Technik und das Rezidivrisiko einschließt.

Tag zwei: Operation. Zweieinhalb bis vier Stunden in Vollnarkose. Der Zugang wird eröffnet, je nach erforderlicher Nasenspitzenarbeit geschlossen oder offen, der dorsale Keystone-Bereich wird gelöst, der Septumstreifen unter dem Nasenrücken wird entfernt, für ein Push-down oder Let-down wird an der Basis ein Knochenstreifen oder Knochenkeil entnommen, der Nasenrücken wird als Einheit abgesenkt und in seiner neuen Position fixiert, das Septum wird für die Atmung begradigt, die Nasenspitze wird konventionell geformt und gestützt, und innen und außen werden Schienen angelegt. Eine Nacht im Krankenhaus mit pflegerischer Betreuung.

Tag drei: Hotel. Verstopft, trocken und müde, mit weniger Blutergüssen, als die meisten Patientinnen und Patienten von einer Nasenkorrektur erwarten. Kochsalzspray, befeuchtete Luft, erhöhte Kopflage, Schmerzmittel.

Tage vier bis fünf: Kontrollen. Nase und Schiene werden kontrolliert, Krusten vorsichtig gereinigt und die Medikation überprüft. Mögliche Blutergüsse erreichen ihren Höhepunkt und klingen ab. Spazierengehen ist unbedenklich; nichts Anstrengendes, nichts, bei dem Sie sich nach vorn beugen müssen.

Tage sechs bis acht: Schienen entfernt und Freigabe. Die inneren und äußeren Schienen werden entfernt; um diesen Termin herum ist die Reise aufgebaut. Der Nasenrücken sieht oft früh gut aus, was eine der Freuden dieser Technik ist, während die Nasenspitze wie bei jeder Nasenkorrektur geschwollen und undefiniert ist. Die Chirurgin oder der Chirurg kontrolliert die Atemwege sowie Höhe und Linien des Nasenrückens und übergibt Ihnen den Operationsbericht mit Angabe der angewandten Technik, den Nachsorgeplan und die Freigabe für den Flug.

Der Heimflug. Ab Tag sieben oder acht, mit Kochsalzspray, ohne Naseputzen und ohne schwere Taschen.

Die Monate danach. Blutergüsse und frühe Schwellung klingen schneller ab als nach einer konventionellen Operation. Beobachten Sie in den ersten sechs Monaten die Höhe des Nasenrückens, denn ein Rezidiv zeigt sich in diesem Zeitraum, und fotografieren Sie das Profil monatlich bei gleichem Licht. Die Nasenspitze nimmt wie immer nach zwölf bis achtzehn Monaten ihre endgültige Form an.

Die Einrichtung muss das Zertifikat des Gesundheitsministeriums über die Genehmigung für internationalen Gesundheitstourismus besitzen. Lassen Sie sich die Nummer nennen, ebenso das Krankenhaus, in dem Sie operiert werden und wohnen, und lassen Sie sich eine namentlich benannte Anästhesistin oder einen benannten Anästhesisten und eine echte Nacht mit pflegerischer Betreuung bestätigen.

Die Chirurgin oder der Chirurg muss einen türkischen Facharzttitel in Plastischer, Rekonstruktiver und Ästhetischer Chirurgie oder in Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde führen und bei der Türkischen Ärztekammer registriert sein.

Dann folgen die Fragen, die zu dieser Technik gehören.

Empfehlen Sie für meine Nase die Preservation oder einen konventionellen strukturellen Ansatz, und warum? Was würde Sie zur anderen Technik bewegen?

Ist mein Nasenrücken gerade und glatt genug, damit die Preservation ein Vorteil ist?

Welche Variante würden Sie verwenden, Push-down oder Let-down, und warum für meine Nase?

Wo werden Sie den Septumstreifen entnehmen, und wie wirkt sich diese Entscheidung auf das Rezidiv aus?

Wie viele Preservation-Rhinoplastiken haben Sie durchgeführt?

Wie hoch ist Ihre Rezidivrate, und wie messen Sie sie?

Bei welchem Anteil der Fälle beginnen Sie mit Preservation und stellen während der Operation auf die konventionelle Methode um? Wer manchmal umstellt, übt ärztliches Urteilsvermögen aus und scheitert nicht.

Führen Sie auch konventionelle strukturelle Nasenkorrekturen durch? Eine Praxis, die nur eine Technik anbietet, passt die Nasen der Technik an.

Brauche ich Osteotomien, und brauche ich Spreader-Grafts?

Was werden Sie für meine Atmung tun?

Wie lautet Ihre schriftliche Regelung, wenn der Höcker zurückkehrt, und wer bezahlt?

Darf ich Fotos von Preservation-Fällen nach zwölf Monaten mit einem Nasenrücken wie meinem sehen, im Profil, und einen Fall, bei dem der Höcker zurückgekehrt ist?

Wenn die Antworten von der allgemeinen Überlegenheit der Technik handeln statt von Ihrer Nase, wird Ihnen eine Marke verkauft.

Die Preservation birgt alle Risiken der Nasenkorrektur und tauscht einige davon gegen andere.

Rezidiv des Höckers. Das typische Risiko, oben besprochen, häufiger als nach konventioneller Höckerabtragung und stark abhängig von der Chirurgin oder dem Chirurgen und der Variante. Es zeigt sich meist innerhalb von sechs Monaten und kann später konventionell korrigiert werden.

Ein Nasenrücken, der ungleichmäßig absinkt, sodass der Rücken auf einer Seite tiefer liegt, oder der zu tief ausfällt, was schwerer zu korrigieren ist als ein zu hoch gebliebener.

Fülle an der Radix. Die Nasenwurzel wirkt voll, weil die Absenkung nicht hoch genug reichte, und das Profil ist nicht so sauber wie beabsichtigt.

Veränderungen der Breite der knöchernen Basis. Ein Push-down kann die Basis stärker verschmälern als gewünscht; ein Let-down kann sie breiter lassen. Bei einer Nase, die ohnehin schmal oder ohnehin breit war, ist das von Bedeutung.

Bleibende Deviation. Ein intakter Nasenrücken bringt seine eigene Asymmetrie mit, sodass ein leicht schiefer Rücken leicht schief bleiben kann. Das ist der Hauptgrund, warum schiefe Nasen oft konventionell besser versorgt sind.

Umstellung während der Operation. Keine Komplikation, aber etwas, in das Sie einwilligen sollten: Eine Chirurgin oder ein Chirurg kann während der Operation feststellen, dass die Preservation das Ergebnis nicht erreichen wird, und auf eine konventionelle Technik wechseln. Das ist gutes Urteilsvermögen, und Sie sollten dem im Voraus zustimmen.

Hinzu kommen die Risiken, die jeder Nasenkorrektur gemeinsam sind: Blutung, Infektion, Septumperforation, Sattelnase, Atemwegsprobleme einschließlich Klappenkollaps und übermäßig reduzierter Nasenmuscheln, anhaltende Taubheit von Nasenspitze und oberen Zähnen, vorübergehende Veränderungen des Geruchssinns, Asymmetrie, eine Nasenspitze, die absinkt oder zu stark rotiert, Hautprobleme bei dicker oder dünner Haut, anhaltende Schwellung sowie Narkose- und Thrombose-Risiken bei einem anschließenden Flug.

Revisionen allgemein. Etwa jede zehnte bis zwanzigste Nasenkorrektur wird revidiert, und die Behauptung, die Preservation senke diesen Wert, ist für Unregelmäßigkeiten am Nasenrücken plausibel, insgesamt aber nicht belegt.

Die ehrliche Einordnung der Evidenz. Die Preservation ist nicht experimentell; sie ist eine hundert Jahre alte Idee, die mit besserer Technik wiederbelebt wurde, und gehört heute zum Mainstream. Sie ist in der breiten Praxis aber auch jünger als die konventionelle Operation, es gibt weniger Langzeitserien, und die Ergebnisse hängen stärker von der Meisterschaft der einzelnen Chirurgin oder des einzelnen Chirurgen ab. Das ist ein Grund, die Person sorgfältig auszuwählen, und kein Grund, die Technik zu meiden.

Wenn Ihr Nasenrücken eine saubere, gerade, glatte konvexe Kurve ist und Sie ihn senken möchten, ohne Ihre Nase zu verschmälern oder zu verändern, was bereits gut an ihr ist, und besonders wenn Ihre Haut so dünn ist, dass sie jede Kante zeigt, ist die Preservation ein wirklich attraktiver Eingriff, und die Türkei ist einer der besten Orte der Welt dafür. Die Blutergüsse sind meist geringer, die Linien des Nasenrückens, mit denen Sie geboren wurden, bleiben erhalten, es gibt weniger Übergänge unter der Haut, die in zwanzig Jahren sichtbar werden könnten, und die Chirurginnen und Chirurgen hier, die sie durchführen, haben sehr viele Eingriffe vorgenommen.

Als Technik ist sie falsch, wenn Ihr Nasenrücken höckerig oder asymmetrisch ist, denn mit der Oberfläche bleiben auch ihre Fehler erhalten. Sie ist falsch bei einem deutlich schiefen oder S-förmigen Nasenrücken, bei einem sehr großen Höcker, bei erheblicher hoher Septumdeviation und bei einer Nase, die schon einmal operiert wurde. In allen diesen Fällen ist die konventionelle strukturelle Operation besser, und die Seite zur Nasenkorrektur behandelt sie.

Die Entscheidung, die Sie wirklich treffen, betrifft nicht die Technik, sondern die Chirurgin oder den Chirurgen. Die Evidenz zeigt, dass die Unterschiede zwischen einzelnen Chirurginnen und Chirurgen größer sind als die zwischen den Methoden. Nützliche Fragen sind daher, wie viele Eingriffe durchgeführt wurden, wie hoch die Rezidivrate ist, wie oft mitten in der Operation auf den konventionellen Ansatz umgestellt wird und ob beide Verfahren angeboten werden. Wer ausschließlich Preservation anbietet, wird einen Weg finden, Ihre Nase daran anzupassen. Wer beides beherrscht und erklärt, warum sie bzw. er sich für Sie für eines entschieden hat, ist die Person, bei der Sie buchen sollten.

Zwei Vorbehalte, die für diese Seite gelten. Akzeptieren Sie nicht die Aussage, dies sei minimalinvasiv oder eine schnelle Erholung; die ersten zwei Wochen sind leichter, und der Rest sind dieselben zwölf bis achtzehn Monate. Und lassen Sie sich die Regelung für einen zurückgekehrten Höcker schriftlich geben, denn das ist das Risiko, das diese Technik als eigenes trägt.

Der Vergleichstabelle oben können Sie entnehmen, was der Eingriff dort kostet, wo Sie leben, nach veröffentlichten Preisen und mit Kennzeichnung, wo ein Wert eine Schätzung ist. Die Beratungsanfrage unten erreicht einen Patientenkoordinator, der Ihnen sagen kann, welche der auf dieser Website aufgeführten Chirurginnen und Chirurgen die Dorsal-Preservation regelmäßig durchführen und ob sie auch konventionelle strukturelle Eingriffe vornehmen.