Drei verschiedene Probleme, die sich alle wie schwere Augen anfühlen
Dieser Abschnitt ist der wichtigste, denn eine falsche Diagnose führt trotz einwandfrei ausgeführter Operation zu einem schlechten Ergebnis.
Dermatochalasis, überschüssige Lidhaut. Die Haut hat sich gedehnt, und eine Falte hängt über das Lid, manchmal bis auf die Wimpern. Der Lidrand selbst sitzt dort, wo er hingehört. Dies behandelt die Oberlidstraffung, indem sie die überschüssige Haut und eine zurückhaltende Menge Fett entfernt.
Brauenptosis, eine abgesunkene Augenbraue. Die Augenbraue selbst ist abgesunken und drückt das gesamte Weichgewebe des Oberlids nach unten. Die entstehende Falte besteht nicht in erster Linie aus Lidhaut, sondern aus Brauenhaut, die dort sitzt, wo sie nicht hingehört. Einen Hinweis geben die Lage der Augenbraue im Verhältnis zum knöchernen Rand über dem Auge und die Frage, ob sich die Falte bessert, wenn Sie die Braue mit einem Finger anheben. Ist eine tiefstehende Braue die Ursache und wird stattdessen Haut vom Lid entfernt, wird die Braue beim Wundverschluss noch weiter nach unten gezogen, und das Auge kann trotz der Operation hinterher schwerer wirken. Dies ist der häufigste ernste Beurteilungsfehler in der Lidchirurgie. Behoben wird er, indem die Braue behandelt wird, allein oder zusammen mit dem Lid.
Lidptosis, ein herabhängender Lidrand. Der Muskel, der das Lid hebt, der Levator, ist geschwächt oder sein Ansatz hat sich gedehnt, sodass der Lidrand tiefer sitzt, als er sollte, und einen Teil der Pupille verdeckt. Das Auge wirkt müde, und die Augenbraue wird oft unbewusst als Ausgleich hochgehalten. Behandelt wird durch Straffen des Levators oder seiner Aponeurose, nicht durch Entfernen von Haut. Wird allein Haut entfernt, bleibt das Herabhängen unberührt und kann sogar auffälliger werden.
Die drei Befunde treten oft gemeinsam auf. Eine Patientin oder ein Patient von fünfundsechzig Jahren kann alle drei haben, und der Plan muss dann jeden einzelnen berücksichtigen. Deshalb ist die Beurteilung der wichtigste Teil der Operation.
Zwei weitere Ursachen führen zur selben Klage. Eine schilddrüsenbedingte Augenerkrankung, die die Lidstellung verändert und zuerst medizinisch abgeklärt werden muss. Und Fett, das abgesunken oder vorgefallen ist, ohne dass Haut im Überschuss vorliegt.
Der praktische Test für zu Hause. Heben Sie vor einem Spiegel Ihre Augenbrauen mit den Fingern in ihre natürliche Position, ohne sie zu stark anzuheben. Verschwindet die Schwere weitgehend, ist Ihre Braue ein wesentlicher Teil des Problems. Betrachten Sie dann, während Sie die Brauen ruhig halten, ob der Rand Ihres Oberlids am oberen Rand der Iris oder tiefer sitzt. Verdeckt er einen Teil der Pupille, liegt wahrscheinlich eine gewisse Ptosis vor.
Nehmen Sie diese Beobachtung zum Beratungsgespräch mit und bitten Sie die Chirurgin oder den Chirurgen, sie zu bestätigen oder zu korrigieren.



